| | | | | | (для работников |
| | | | | | службы газнадзора) |
|------|----------------------|-----------------|------------------|---------------------|-----------------------|
| 6. | Работы, | 1 раз | терапевт, | | 1. Органические |
| | связанные | в | невропатолог, | | заболевания |
| | с применением | год | психиатр, | | центральной нервной |
| | взрывчатых | | офтальмолог, | | системы |
| | материалов, | | отоларинголог | | с неблагоприятным |
| | работы | | | | течением |
| | во взрыво- и | | | | 2. Хронические |
| | пожароопасных | | | | заболевания |
| | производствах | | | | периферической |
| | | | | | нервной системы |
| | | | | | 3. Стойкое понижение |
| | | | | | слуха любой |
| | | | | | этиологии, одно- и |
| | | | | | двустороннее |
| | | | | | (шепотная речь менее |
| | | | | | 3 м) |
| | | | | | 4. Стойкое |
| | | | | | слезотечение, не |
| | | | | | поддающееся лечению |
|------|-----------------------------------------------------------|---------------------|-----------------------|
| 7. | Утратил силу. | | |
|------|-----------------------------------------------------------|---------------------|-----------------------|
| 8. | Газоспасательная | 1 раз в год | терапевт, | крупнокадровая | 1. Хронические |
| | служба, | (внеочередной | отоларинголог, | флюорография, ЭКГ, | заболевания |
| | добровольные | медицинский | невропатолог, | анализ мочи общий, | периферической |
| | газоспасательные | осмотр | офтальмолог, | исследование | нервной системы |
| | дружины, | проводится | хирург, психиатр | вестибулярного | 2. Психические |
| | военизированные | после | | аппарата | заболевания (даже в |
| | части и отряды | перенесенного | | | стадии ремиссии) |
| | по предупреждению | заболевания, | | | 3. Все заболевания |
| | возникновения и | отравления, | | | сердечно - сосудистой |
| | ликвидации | травмы) | | | системы, даже при |
| | открытых газовых | | | | наличии компенсации |
| | и нефтяных | | | | 4. Все хронические |
| | фонтанов, | | | | заболевания органов |
| | военизированные | | | | дыхания |
| | горные, | | | | 5. Болезни зубов, |
| | горноспасательные | | | | полости рта, |
| | службы | | | | отсутствие зубов, |
| | министерств и | | | | мешающее |
| | ведомств, | | | | захватыванию |
| | пожарная охрана | | | | загубника, наличие |
| | | | | | съемных протезов, |
| | | | | | альвеолярная |
| | | | | | пиоррея, стоматиты, |
| | | | | | периодонтит, |
| | | | | | анкилозы и |
| | | | | | контратуры нижней |
| | | | | | челюсти, челюстной |
| | | | | | артрит |
| | | | | | 6. Общее физическое |
| | | | | | недоразвитие и |
| | | | | | недоразвитие |
| | | | | | опорно - двигательно- |
| | | | | | го аппарата |
| | | | | | 7. Деформация |
| | | | | | грудной клетки, |
| | | | | | вызывающая нарушение |
| | | | | | дыхания и |
| | | | | | затрудняющая работу |
| | | | | | в противогазах |
| | | | | | 8. Болезни органов |
| | | | | | брюшной полости, |
| | | | | | вызывающие нарушение |
| | | | | | их функции или |
| | | | | | затрудняющие |
| | | | | | выполнение |
| | | | | | физической работы |
| | | | | | 9. Любые заболевания |
| | | | | | позвоночника, |
| | | | | | верхних и нижних |
| | | | | | конечностей |
| | | | | | с нарушением |
| | | | | | их функции |
| | | | | | 10. Доброкачествен- |
| | | | | | ные опухоли, |
| | | | | | препятствующие |
| | | | | | выполнению работ |
| | | | | | в противогазах |
| | | | | | 11. Грыжи (все виды) |
| | | | | | 12. Облитерирующий |
| | | | | | эндартериит. |
| | | | | | Варикозное |
| | | | | | расширение вен и |
| | | | | | трофические язвы |
| | | | | | нижних конечностей. |
| | | | | | Тромбофлебит. |
| | | | | | Геморрой |
| | | | | | 13. Искривление |
| | | | | | носовой перегородки |
| | | | | | с нарушением функции |
| | | | | | носового дыхания |
| | | | | | 14. Распространенные |
| | | | | | изменения верхних |
| | | | | | дыхательных путей |
| | | | | | 15. Хронические |
| | | | | | заболевания среднего |
| | | | | | уха |
| | | | | | 16. Понижение слуха |
| | | | | | (даже на одно ухо) |
| | | | | | любой этиологии |
| | | | | | (восприятие шепотной |
| | | | | | речи менее 3 м) |
| | | | | | 17. Нарушение функции |
| | | | | | вестибулярного |
| | | | | | аппарата |
| | | | | | 18. Понижение |
| | | | | | остроты зрения ниже |
| | | | | | 0,8 Д на одном глазу |
| | | | | | и ниже 0,5 Д на |
| | | | | | другом, коррекция |
| | | | | | не допускается |
| | | | | | 19. Хронические |
| | | | | | заболевания |
| | | | | | слезоотводящих |
| | | | | | путей, век, |
| | | | | | органические |
| | | | | | недостатки век, |
| | | | | | препятствующие |
| | | | | | полному их смыканию, |
| | | | | | свободному движению |
| | | | | | глазного яблока |
| | | | | | 20. Ограничение поля |
| | | | | | зрения более чем на |
| | | | | | 10 град. |
| | | | | | 21. Сахарный диабет |
|------|----------------------|-----------------|------------------|---------------------|-----------------------|
| 9. | Аварийно - | то же, | то же, что | то же, что | То же, что в п. 8 |
| | спасательные | что в | в п. 8 | в п. 8 | |
| | службы (работы) | п. 8 | | | |
| | по ликвидации | | | | |
| | чрезвычайных | | | | |
| | ситуаций | | | | |
| | природного и | | | | |
| | техногенного | | | | |
| | характера | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И. ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А. КАРПЕЕВ
Приложение 3
к Приказу Минздравмедпрома России
от 14 марта 1996 года
N 90
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ
1. Общие положения
1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении
на работу является определение соответствия состояния здоровья
работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое
наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия
профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление
начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих
заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными
веществами и производственными факторами, а также предупреждение
несчастных случаев.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
проводятся лечебно - профилактическими учреждениями (организациями) с
любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и
сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере
(отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
1.2. Работники, занятые непосредственным управлением различными
видами транспортных средств (автомобильными, городскими,
электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными)
проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по
спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта Российской
Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и
согласованных с Министерством здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации.
1.3. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров,
проводимых в соответствии с Приложениями 1 и 2, осуществляется в
порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
1.4. По желанию и на средства работодателя предварительные и
периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной
программе по договору с лечебно - профилактическим учреждением
(организацией).
2. Порядок проведения медицинских осмотров
2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим
медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с
работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения,
организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и
производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года.
Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной
периодичности.
2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных
веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на
работника, выдается работодателем на руки работнику
(освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно -
профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
2.3. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические
медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно - профилактического
учреждения, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач - терапевт здравпункта, цехового
или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
2.4. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную
медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в
освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной
пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно -
оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные
профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок,
профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы)
и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья
поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном
переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист
вносятся уточнения и дополнения.
2.5. Работникам, прошедшим предварительный или периодический
медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными
веществами и производственными факторами, выдается соответствующее
заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно -
профилактического учреждения.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся
данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом,
очками и др.
2.6. Работникам, которым противопоказана работа с вредными,
опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных
случаях, выдается заключение клинико - экспертной комиссии (КЭК) на
руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему
направление.
2.7. Предварительные и периодические медицинские осмотры
работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно -
профилактические учреждения по месту постоянного медицинского
обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией
вахтовых организаций вопроса об их финансировании.
2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический
медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными
условиями труда и производственными факторами, необходимые документы
оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра,
повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
2.9. В соответствии с Приложением 1 периодические медицинские
осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в
консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по
результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.
3. Порядок установления связи заболевания с профессией
3.1. В случаях установления признаков профессионального
заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо
при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно -
профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке
в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения
диагноза и установления связи заболевания с профессиональной
деятельностью.
3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи
заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром
профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным
советом.
3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или
паразитарного заболевания проводится врачами - инфекционистами или
другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с
профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с
обязательным участием врача - инфекциониста и эпидемиолога. Основным
документом, подтверждающим профессиональный характер заражения
инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта
эпидемиологического обследования.
3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо
отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с
профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном
наблюдении у лечащего врача или врача - специалиста по профилю
заболевания, либо у врача - профпатолога.
4. Обязанности и ответственность
4.1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра
Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим
медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием
наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ
и производственных факторов, воздействию которых подвергаются
работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляют работников на периодические медицинские
осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии
показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все
необходимые сведения в соответствии с п. 2.2;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших
предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе
по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские
осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских
обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию
здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также
профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют
на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании
они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных,
опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ,
удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю
направлявшей организации.
4.4. Лечебно - профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника
проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в
соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего
врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований,
выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о
привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за
качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение
необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в
случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его
здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр
профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для
проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем)
контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим
медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и
производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно -
гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы
выносит заключение о необходимости проведения периодических
медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод
досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно - профилактического учреждения
санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника для
направления в соответствующий Центр профпатологии в целях установления
связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского
осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно
- профилактического учреждения (при необходимости с участием
профпатолога или врачей других специальностей) с представителями
центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также
работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют
органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома
России в пределах своей компетенции.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И. ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А. КАРПЕЕВ
Приложение 4
к Приказу Минздравмедпрома России
от 14 марта 1996 года
N 90
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К ДОПУСКУ В КОНТАКТЕ С ВРЕДНЫМИ, ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И
ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, А ТАКЖЕ НА РАБОТЫ
В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛОЖЕНИЯМИ 1 И 2
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их
функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со
стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним
состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому
наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с
пароксизмальными расстройствами.
В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний
вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией
психоневрологического учреждения индивидуально.
4. Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.
5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения
вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных
противопоказаний).
7. Все злокачественные заболевания системы крови.
8. Гипертоническая болезнь III стадии.
9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
10. Хронические болезни легких с выраженной легочно - сердечной
недостаточностью.
11. Бронхиальная астма тяжелого лечения с выраженными
функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим
рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной
недостаточности.
16. Болезни соединительной ткани.
17. Болезни нервно - мышечной системы и опорно - двигательного
аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению
обязанностей по профессии.
18. Беременность и период лактации.
19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин,
планирующих деторождение.
20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными
кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
21. Глаукома декомпенсированная.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И. ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А. КАРПЕЕВ
Приложение 5
к Приказу Минздравмедпрома России
от 14 марта 1996 года
N 90
СПИСОК
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
----------------------------------------------------------------------------------------
| NN | Наименование | Опасные вредные вещества | Примерный перечень |
| п/п | болезней в соответствии | и производственные | проводимых работ, |
| | с классификацией | факторы, воздействие | производств |
| | МКБ ВОЗ IX пересмотра | которых может приводить | |
| | | к возникновению | |
| | | профессиональных | |
| | | заболеваний | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 1. | Заболевания, | | |
| | вызываемые воздействием | | |
| | химических факторов | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 1.1. | Острые, хронические | Химические вещества: | Все виды работ, |
| | интоксикации и их | исходное сырье, | связанные с процессами |
| | последствия, | промежуточные, побочные | получения, |
| | протекающие | и конечные продукты | переработки, |
| | с изолированным или | | применения (включая |
| | сочетанным поражением | | лабораторные работы) |
| | органов и систем 984 | | химических веществ, |
| | - токсическое поражение | Азотная кислота, | обладающих токсическим |
| | органов дыхания: | аммиак, окислы азота, | действием, в различных |
| | ринофаринголарингит, | изо-цианаты, | отраслях |
| | эрозия, перфорация | кремний - органические | промышленности, |
| | носовой перегородки, | соединения, селен, сера | строительстве, |
| | трахеит, бронхит, | и ее соединения, | сельском хозяйстве, |
| | пневмосклероз и др. | формальдегид, фталевый | транспорте, сфере |
| | | ангидрид, фтор и его | обслуживания |
| | | соединения, хлор и его | |
| | | соединения, хром и его | |
| | | соединения и др. | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсическая | амино-, нитро- и хлор | |
| | анемия 281.9 | - соединения | |
| | | ароматического ряда, | |
| | | бензол и его | |
| | | производные, гомологи | |
| | | бензола, | |
| | | гексаметилендиамин, | |
| | | пестициды | |
| | | (хлорорганические), | |
| | | свинец и его | |
| | | неорганические | |
| | | соединения и др. | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсический | амино- и нитросоединения | |
| | гепатит 981, 982, 989 | ароматического | |
| | | ряда, бензол и его | |
| | | производные (стирол), | |
| | | галоидопроизводные | |
| | | углеводородов жирного | |
| | | ряда, гидразин и | |
| | | его соединения, | |
| | | пестициды | |
| | | (хлорорганические), | |
| | | фосфор и его соединения, | |
| | | фтор и его соединения | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсическая | бета-нафтол, кадмий, | |
| | нефропатия 581.1 | четыреххлористый | |
| | | углерод | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсическое поражение | амино-нитро- и | |
| | нервной системы: | хлорсоединения | |
| | полиневропатия, | ароматического ряда, | |
| | неврозоподобные | гексаметилендиамин, | |
| | состояния, | бензол и его производные | |
| | энцефалопатия | (гомологи бензола, | |
| | 982, 984, 985 | стирол), галопроизводные | |
| | | углеводороды жирного | |
| | | ряда, гидразин и его | |
| | | соединения, марганец, | |
| | | пестициды, ртуть и ее | |
| | | соединения, сероуглерод, | |
| | | тетраэтилсвинец и | |
| | | многие др. | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсическое | тринитротолуол | |
| | поражение глаз: | | |
| | катаракта | | |
| | конъюнктивит | азотная кислота, аммиак, | |
| | кератоконъюнктивит | окислы азота, изоцианаты,| |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | 366.5, 372.1, 370.4 | сера и ее соединения, | |
| | | формальдегид, фтор и | |
| | | его соединения, хлор и | |
| | | его соединения и др. | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | - токсическое | фосфор желтый | |
| | поражение костей: | и его соединения, | |
| | в виде остеопорозов | фтор и его соединения | |
| | 733.0 | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 1.2. | Болезни кожи: | Продукты перегонки | Предприятия |
| | эпидермоз, контактный | нефти, каменного угля и | химической, |
| | дерматит, фотодерматит, | сланцев (бензин, | нефтеперерабатывающей, |
| | онихии, паранихии, | керосин, смазочные | машиностроительной, |
| | токсическая | масла, крезол, лизол, | металлургической, |
| | меланодермия, масляные | гудрон, мазут, асфальт, | деревообрабатывающей, |
| | фолликулиты | пек и его дистилляты), | кожсырьевой, |
| | 692.0 - 692.5 | хлорированные | кожевенной, пищевой |
| | | нафталины, кислоты, | промышленности; |
| | | щелочи, органические | очистка нефтеналивных |
| | | растворители, | судов; строительное, |
| | | гидросульфит, хлорная | мебельное |
| | | известь, соли тяжелых | производство, |
| | | металлов, соединения | шахтостроители и др. |
| | | мышьяка, сурьмы, | |
| | | формалин, клей и др. | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 1.2.1. | Профессиональное | Пара-трет-бутилфенол | Производство и |
| | витилиго 709.0 | (ПТБФ), низкие (С1-С8) | применение ПТБФ для |
| | | пара-алкил и | получения смол, лаков, |
| | | пара-алкоксифенолы, | эмалей. Производство |
| | | 4-алпикатехины | фенолсодержащих |
| | | | присадок к маслам и |
| | | | топливам |
| | | | |
| | | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 1.3. | Металлическая | Аэрозоли конденсации | Производство цветной |
| | лихорадка, | цветных металлов | металлургии, |
| | фторопластовая | (цинк, медь, никель, | пластических масс |
| | (тефлоновая) | сурьма и др.), аэрозоли | (фторопластов) и их |
| | лихорадка 672, 985 | вторичной полимеризации | переработка, обработка |
| | | (фторопластов) | материалов из цветных |
| | | | металлов |
| | | | |
| | | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 2. | Заболевания, вызываемые | | Работа в рудниках, |
| | воздействием | | шахтах, открытых |
| | промышленных аэрозолей | | карьерах, на |
| | | | обогатительных и |
| 2.1. | Пневмокониозы: силикоз, | Вдыхание пыли, | доводочных фабриках |
| | асбестоз, талькоз, | содержащей диоксид | горнорудной и угольной |
| | каолиноз, пневмокониоз | кремния в свободном и | промышленности; добыча |
| | шлифовальщиков или | связанном состоянии, | и обработка нерудных |
| | наждачников, цементной | рудничной, | пород и материалов, |
| | и другими видами | рентгеноконтрастной, | асбеста и др. |
| | смешанной пыли; | углеродосодержащей пыли | силикатов, щебня и |
| | карбокониозы; сидероз; | (уголь, кокс, сажа, | др.; производство |
| | баритоз и другие | графит и др.); пыли | асбестоцемента и др. |
| | пневмокониозы | металлов и их окислов, | асбестосодержащих |
| | от рентгеноконтрастной | в т.ч. твердых и | материалов (трубы, |
| | пыли; бериллиоз и др. | тяжелых сплавов, | шифер, панели, доски, |
| | гиперчувствительные | сварочный аэрозоль; | фрикционные, |
| | пневмониты | пыли органических и | асбестотекстильные |
| | 495, 500 - 507 | искусственных | изделия и др.); |
| | | минеральных волокон, | производство фарфоро - |
| | | пластмасс и в т.ч. | фаянсовых изделий, |
| | | обсемененность | стекла; производство, |
| | | вдыхаемого аэрозоля | применение огнеупоров |
| | | микрофлорой и др. | и абразивов; |
| | | | производство, |
| | | | применение кокса, |
| | | | сажи, графитов; |
| | | | металлургическое и |
| | | | литейное производство; |
| | | | машиностроение; |
| | | | металлообработка, |
| | | | сварочные работы; |
| | | | размол сыпучих |
| | | | материалов; |
| | | | производство, |
| | | | обработка пластмасс; |
| | | | сельскохозяйственные и |
| | | | др. виды работ, |
| | | | связанные с |
| | | | пылевыделением |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 2.2. | Биссиноз 504 | Длительное вдыхание | Переработка хлопка, |
| | | различных видов | льна, джута в |
| | | растительной пыли | производстве текстиля |
| | | (хлопка, льна, джута) | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 2.3. | Профессиональный | Вдыхание всех | Работы, указанные в |
| | бронхит (пылевой, | вышеуказанных видов | графе 4 пункта 2.1 |
| | токсико - пылевой): | пыли, а также | "Пневмокониозы", а |
| | - необструктивный; | органической пыли | также производства: |
| | - обструктивный; | растительного и | валяльно - войлочное, |
| | - астматический | животного происхождения | мукомольно - крупяное, |
| | 491.0 - 491.8, | (мучной, зерновой, | сахарное, |
| | 506.0, 493.9 | волосяной, шерстяной, | фармацевтическое, |
| | | табачной, бумажной, | шерстяное, первичная |
| | | сахарной и др.). | обработка хлопка, льна |
| | | Одновременное действие | и других лубяных |
| | | пылевого, | культур, а также |
| | | сенсибилизирующего и | другие виды работ, |
| | | химического фактора | связанные с |
| | | (раздражающие вещества, | пылевыделением |
| | | компоненты выхлопа | |
| | | самоходных горных машин | |
| | | и др.), в т.ч. взрывных | |
| | | газов в сочетании | |
| | | с неблагоприятными | |
| | | микроклиматическими | |
| | | условиями | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 2.4. | Эмфизема - бронхит | Вдыхание пыли, | Работы, указанные в |
| | с диффузной | указанной в графе 3 | графе 4 п. 2.3 |
| | трахеобронхиальной | п. 2.3, в т.ч. | |
| | дискинезией 496 | в сочетании | |
| | | с физическим напряжением | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 2.5. | Тотальные | Вдыхание пыли, | Работы, указанные в |
| | дистрофические | указанной в графе 3 | графе 4 п. 2.3 |
| | заболевания | п. 2.3 | |
| | верхних дыхательных | | |
| | путей (хронический | | |
| | субатрофический и | | |
| | гипертрофический | | |
| | ринофарингит) | | |
| | 472, 476(2), 478(2) | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3. | Заболевания, | | |
| | вызываемые воздействием | | |
| | физических факторов | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.1. | Заболевания, | Однократное | Все виды работ с |
| | связанные | кратковременное общее | радиоактивными |
| | с воздействием | воздействие внешнего | веществами и |
| | ионизирующих | ионизирующего излучения | источниками |
| | излучений | или поступления внутрь | ионизирующих |
| | | организма значительных | излучений |
| | | количеств радиоактивных | |
| | | веществ и их соединений | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | а) лучевая болезнь | Систематическое | |
| | (острая или | воздействие | |
| | хроническая) 990 | ионизирующей радиации | |
| | | в дозах, превышающих | |
| | | допустимые | |
| | | для профессионального | |
| | | облучения | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | б) местные лучевые | Внешнее локальное | |
| | поражения (острые | воздействие | |
| | или хронические) 990 | проникающего излучения, | |
| | | воздействие | |
| | | радиоактивных | |
| | | веществ | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.2. | Заболевания, связанные | Систематическое | Все виды работ |
| | с воздействием | воздействие | с источниками |
| | неионизирующих | электромагнитных | электромагнитных |
| | излучений: | излучений | излучений |
| | вегетативно-сосудистая | радиодиапазона | радиодиапазона |
| | дистония, астенический, | сверхвысоких | СВЧ; все виды |
| | астеновегетативный, | частот - СВЧ; | работ с излучением |
| | гипоталамический | когерентные | оптических |
| | синдромы 994, 995 | монохроматические | квантовых |
| | | излучения | генераторов |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.3. | Местное повреждение | Локальные воздействия | Все виды работ |
| | тканей лазерным | лазерных излучений | с излучением |
| | излучением (ожоги | | оптических |
| | кожи, поражение | | квантовых |
| | роговицы глаз, | | генераторов |
| | сетчатки) 949 | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.4. | Вибрационная болезнь | Длительное | Работа с ручными |
| | 994.9 | систематическое | машинами, |
| | | воздействие | генерирующими |
| | | производственной | вибрацию, |
| | | локальной | и рабочие места |
| | | вибрации, передающейся | машин, |
| | | на руки работающих, и | генерирующие |
| | | вибрации рабочих мест | вибрацию |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.5. | Нейросенсорная | Систематическое | Все виды трудовой |
| | тугоухость 389.1 | воздействие | деятельности, |
| | | производственного шума | связанные |
| | | | с воздействием |
| | | | интенсивного |
| | | | производственного |
| | | | шума, |
| | | | в промышленности, |
| | | | строительстве, |
| | | | сельском |
| | | | хозяйстве, на |
| | | | транспорте, связи |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.6. | Вегетативно - | Контактная передача | Работа |
| | сенсорная (ангионевроз) | ультразвука на руки | с ультразвуковыми |
| | полиневропатия рук | | дефектоскопами |
| | 723.1 - 7223.4 | | и медицинской |
| | | | аппаратурой |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.7. | Электроофтальмия | Интенсивное | Работы, связанные |
| | 360.8, 360.9 | ультрафиолетовое | с газо- и |
| | | излучение | электросваркой, |
| | | | и в условиях |
| | | | интенсивного |
| | | | ультрафиолетового |
| | | | излучения |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.8. | Катаракта 366.2, 366.8 | Систематическое | Кузнечно - |
| | | воздействие лучевой | прессовые, |
| | | энергии (инфракрасное, | электросварочные и |
| | | ультрафиолетовое | термические |
| | | излучения, | работы, |
| | | СВЧ-излучения, | производство |
| | | рентгеновское, | изделий из стекла, |
| | | гамма-лучи, нейтронное, | работы, связанные |
| | | протонное излучение) | с инфракрасным |
| | | | излучением |
| | | | в металлургии, |
| | | | с воздействием |
| | | | ионизирующих и |
| | | | неионизирующих |
| | | | излучений |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.9. | Декомпрессионная | Повышенное атмосферное | Работы в кессонах, |
| | (кессонная) болезнь | давление, процессы | барокамерах, |
| | и ее последствия 993 | декомпрессии | водолазные и |
| | | | другие работы |
| | | | в условиях |
| | | | повышенного |
| | | | атмосферного |
| | | | давления |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.10. | Перегрев: тепловой | Повышенная температура | Работа в глубоких |
| | удар, судорожное | и интенсивное тепловое | шахтах, литейных |
| | состояние 992 | излучение в рабочей | мартеновских, |
| | | зоне | листопрокатных, |
| | | | трубопрокатных |
| | | | цехах; ремонт |
| | | | промышленных |
| | | | печей, чистка |
| | | | топок, котлов, |
| | | | варка стекла, |
| | | | другие работы |
| | | | при повышенной |
| | | | температуре |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.11. | Облитерирующий | Пониженная температура | Работа на рыболовецких |
| | эндоартериит, | в рабочей зоне | судах, рыбопромысловых |
| | вегетативно - сенсорная | | комбинатах; |
| | полиневропатия | | холодильниках; |
| | (ангионевроз) 991 | | геологические работы; |
| | | | на лесозаготовках; |
| | | | сырых, заболоченных |
| | | | местах; |
| | | | торфоразработках, |
| | | | горнорудниках; работы |
| | | | в условиях обводненных |
| | | | выработок и вечной |
| | | | мерзлоты; шахтная |
| | | | добыча нефти и др. |
| | | | виды работ при |
| | | | пониженной температуре |
| | | | в рабочей зоне |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 3.12. | Ониходистрофии, | Обработка мездры, | Кожевенное и меховое |
| | механические | температурные и | производство, |
| | эпидермозы | метеорологические | сельскохозяйственные |
| | (омозолелости и др.) | факторы | работы (полевые), |
| | 703, 703.9 | | работы на судах и |
| | | | береговых предприятиях |
| | | | по обработке рыбы |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4. | Заболевания, связанные | | |
| | с физическими | | |
| | перегрузками и | | |
| | перенапряжением | | |
| | отдельных органов | | |
| | и систем | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.1. | Координаторные | Работы, требующие | Работа на клавишных |
| | неврозы, в том числе | высокой координации | аппаратах и |
| | писчий спазм | движений и выполняемые | музыкальных |
| | 300, 307 | в быстром темпе | инструментах; |
| | | | стенография, |
| | | | рукописные, |
| | | | машинописные, |
| | | | чертежные, граверные, |
| | | | копировальные работы и |
| | | | др. |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.2. | Заболевания | | |
| | периферической нервной | | |
| | системы | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.2.1. | Моно- и | Работы, связанные со | Шлифовальные, |
| | полиневропатии, в т.ч. | статико - динамическими | формовочные, малярные, |
| | компрессионные и | нагрузками на плечевой | штукатурные работы, |
| | вегетативно - сенсорные | пояс, многократно | швейное, обувное |
| | полиневропатии верхних | повторяющимися | производство, ручная |
| | конечностей | движениями рук, | дойка |
| | 354, 354.0 - 354.9 | давлением на нервные | |
| | | стволы в сочетании | |
| | | с микротравматизацией, | |
| | | охлаждением | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.2.2. | Рефлекторные синдромы | Работы, связанные с | Вальцовочные, |
| | шейного и пояснично - | подъемом и перемещением | кузнечные, клепальные, |
| | крестцового уровня | тяжестей, длительным | обрубные, строительные |
| | (нейрососудистый, | пребыванием | работы; работы на |
| | миотонический, | в вынужденной рабочей | большегрузных |
| | нейродистрофический) | позе с наклоном | самоходных, в т.ч. |
| | 353, 353.0 - 353.9 | туловища, головы | сельскохозяйственных |
| | | (сгибание, | машинах, в |
| | | переразгибание, | горнодобывающей |
| | | повороты), микро- и | отрасли, цирковые |
| | | макротравматизация | работы, погрузочно - |
| | | | разгрузочные работы и |
| | | | др. |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.2.3. | Шейно - плечевая, | Работы, указанные в | Работы, указанные в |
| | пояснично - крестцовая | графе 3 п. 4.2.2 | графе 4 п. 4.2.2 |
| | радикулопатия | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.2.4. | Радикуломиелопатия | Работы, указанные в | Работы, указанные в |
| | шейного и пояснично - | графе 3 п. 4.2.2 | графе 4 п. 4.2.2 |
| | крестцового уровня | | |
| | 353.0 - 353.9, 355.0 | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.3. | Заболевания опорно - | | |
| | двигательного | | |
| | аппарата 715.8, 727.2 | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.3.1. | Хронические | Работы, связанные с | Работы на клавишных |
| | миофиброзы предплечий | с локальными и | вычислительных |
| | и плечевого пояса, | регионарными мышечными | машинах, пишущей |
| | тендовагиниты | нагрузками | машинке, |
| | 726.2 - 726.4 | | горнодобывающие, |
| | | | шлифовальные, |
| | | | бурильные, кузнечные, |
| | | | клепальные, обрубные, |
| | | | формовочные, малярные, |
| | | | музыкальные и др. |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.3.2. | Стенозирующие | Работы, связанные | Штамповочные, |
| | лигаментозы, | с систематическим | волочильные, |
| | стилоидозы (локтевой | давлением на связки, | штукатурные, |
| | и плечевой), | частым сгибанием | обмоточно - |
| | эпикондилозы 726.3 | предплечья в сочетании | изолировочные, |
| | | с его пронацией и | малярные работы, |
| | | супинацией, | различные работы |
| | | вращательными | по раскрою, резанию |
| | | движениями и отведением | тканей, обуви и др. |
| | | кисти | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.3.3. | Периартрозы | Работы, связанные | Строительные, |
| | (плечелопаточный, | с выполнением | проходческие, |
| | локтевой, коленный), | широкоамплитудных | бурильные, |
| | деформирующие | вращательных движений, | кровельные работы, |
| | остеоартрозы (той же | систематическим | различные виды |
| | локализации) | давлением в области | работ |
| | с нарушением функции; | соответствующих | по изготовлению |
| | бурситы, асептические | суставов, | паркета, гранита и |
| | остеонекрозы 714, 715 | перенапряжением | др. |
| | | и травматизацией | |
| | | последних. Различные | |
| | | виды работ, выполняемые | |
| | | на корточках, коленях | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.4. | Опущение и | Длительные (10 лет и | Работы, связанные |
| | выпадение матки и | более) систематические | с перемещением |
| | стенок влагалища | (более 50% времени | грузов вручную или |
| | 618.0 - 618.4 | смены) подъемы и | приложением усилий |
| | | перемещения тяжестей | |
| | | при сочетании | |
| | | с вынужденной рабочей | |
| | | позой и действием | |
| | | вибрации или без нее у | |
| | | женщин в возрасте до | |
| | | 40 лет при отсутствии | |
| | | травматизации мышц | |
| | | тазового дна в период | |
| | | родов | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.5. | Выраженное варикозное | Длительное пребывание | Работы, связанные с |
| | расширение вен | в вынужденной рабочей | длительным статическим |
| | на ногах, осложненное | позе стоя | напряжением, стоянием, |
| | воспалительными | | систематической |
| | (тромбофлебит) или | | переноской тяжелых |
| | трофическими | | грузов. Работы в |
| | расстройствами | | горных выработках |
| | 454.0 - 454.2 | | (проходческие), |
| | | | бурильные, крепежные и |
| | | | др. Особенно на |
| | | | крутопадающих пластах |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.6. | Заболевания, | Работа, связанная с | Преподавательская |
| | вызываемые | систематическим | работа, дикторская |
| | перенапряжением | перенапряжением | работа по радио, |
| | голосового аппарата: | голосового аппарата | телевидению, вокально |
| | хронические ларингит, | | - разговорные виды |
| | узелки голосовых | | актерских работ; |
| | складок ("узелки | | работа на телефонных |
| | певцов"), контактные | | станциях и др. |
| | язвы голосовых складок | | |
| | 478.3 - 478.5 | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.7. | Прогрессирующая | Повышенное напряжение | Картография, сборка |
| | близорукость 369.2 | зрения при различении | ферритовых к |
| | | мелких предметов | электронным машинам, |
| | | с близкого расстояния | огранка и контроль |
| | | | качества драгоценных |
| | | | камней, сборка часов, |
| | | | корректорская работа с |
| | | | оптическими приборами |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 4.8. | Неврозы 300 | Длительное | Работа медицинского |
| | | непосредственное | персонала в |
| | | обслуживание | психиатрических |
| | | душевнобольных | учреждениях, в т.ч. |
| | | людей | преподаватели и |
| | | | обслуживающий персонал |
| | | | спецшкол для |
| | | | психически |
| | | | неполноценных детей |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 5. | Заболевания, | | |
| | вызываемые действием | | |
| | биологических факторов | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 5.1. | Инфекционные и | Контакт с инфекционными | Работа в инфекционных, |
| | паразитарные | больными, | противотуберкулезных |
| | заболевания, | инфицированными | учреждениях, лечебно - |
| | однородные с той | материалами или | трудовых мастерских |
| | инфекцией, с которой | переносчиками болезней, | для больных |
| | работники находятся | с больными животными, | туберкулезом, |
| | в контакте во время | продуктами животного | животноводческих |
| | работы: туберкулез, | и растительного | хозяйствах, |
| | бруцеллез, сап, | происхождения (кожа, | ветеринарная служба, |
| | сибирская язва, | шерсть, щетина, конский | на врачебных участках, |
| | клещевой энцефалит, | волос, мясо, кожевенное, | мясокомбинатах, |
| | орнитоз, узелки | меховое сырье, | кондитерских, |
| | доярок, токсоплазмоз, | утильсырье, зерно, | консервных фабриках; |
| | вирусный гепатит, | хлопок и др.); контакт с | заводах; обработка |
| | микозы кожи, | грызунами, обсемененными | кожевенного и мехового |
| | эризипелоид Розенбаха, | поверхностями и др. | сырья, зверобойный |
| | чесотка, сифилис и др. | | промысел на судах и |
| | 001, 010 - 018, 020 - | | береговых предприятиях |
| | 027, 039.0, 040 | | рыбной промышленности; |
| | | | различные виды работ в |
| | | | условиях лесных |
| | | | массивов |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 5.2. | Микозы открытых | Контакт с обсемененной | Работы в рудниках и |
| | участков кожи | грибковой флорой | шахтах и др. |
| | 110 - 118 | шахтной водой и | |
| | | оборудованием | |
| | | в подземных выработках | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 5.3. | Дисбактериоз, | Антибиотики, | Работа в различных |
| | кандидомикоз | грибы - продуценты, | отраслях |
| | кожи и слизистых, | белково - витаминные | микробиологической |
| | висцеральный | концентраты (БВК), | промышленности; |
| | кандидоз | кормовые дрожжи, | применение в |
| | | комбикорма | производствах |
| | | | медицинской |
| | | | промышленности, в |
| | | | медицинской практике |
| | | | аптечных и других |
| | | | учреждений веществ, |
| | | | указанных в графе 3 |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 6. | Аллергические | Вещества и | Работы, связанные с |
| | заболевания: | соединения | воздействием |
| | конъюнктивит, ринит, | аллергизирующего | аллергенов в различных |
| | ринофарингит, | действия | отраслях |
| | ринофаринголарингит, | | промышленности |
| | риносинусит, | | (предприятия |
| | бронхиальная астма, | | химической, химико - |
| | астматический бронхит, | | фармацевтической, |
| | экзогенный альвеолит, | | строительной, |
| | эпидермоз, дерматит, | | деревообрабатывающей |
| | экзема, токсикодермия, | | промышленности, |
| | отек Квинке, | | металлургии, |
| | крапивница, | | машиностроения, |
| | анафилактический шок, | | текстильные, щетинно - |
| | токсико - аллергический | | щеточные, меховые |
| | гепатит, поражения | | предприятия, |
| | центральной и | | производства |
| | периферической нервной | | комбикормов, белково - |
| | систем и др. 995 | | витаминных |
| | | | концентратов и др.); в |
| | | | сельском хозяйстве |
| | | | (птицефабрики, фермы, |
| | | | работа с пестицидами и |
| | | | др.); транспорте; |
| | | | предприятиях бытового |
| | | | обслуживания |
| | | | (химчистки, |
| | | | парикмахерские, |
| | | | прачечные и др.); |
| | | | медицинских и аптечных |
| | | | учреждениях; |
| | | | лабораториях |
| | | | (промышленных |
| | | | предприятий, |
| | | | институтов и др.), |
| | | | вивариях |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| 7. | Новообразования: | | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | а) опухоли кожи | Продукты перегонки | Все работы, связанные |
| | (гиперкератозы, | каменного угля, нефти, | с воздействием |
| | эпителиомы, | сланцев (смола, пек, | веществ, перечисленных |
| | папилломы, | антрацен, фенантрен, | в графе 3, различных |
| | рак, | аминоантраценовое | отраслях |
| | лейкокератозы) | масло, производные | промышленности. Работа |
| | 172, 173 | азотсоединения, гудрон, | с радиоактивными |
| | | парафин и др.), | веществами, другими |
| | | воздействие | видами ионизирующих |
| | | ионизирующих излучений | излучений |
| | | (рентгеновских, | |
| | | гамма-излучения и др.) | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | б) опухоли полости | Соединения никеля, | Работы, связанные с |
| | рта и органов | хрома, мышьяка, | получением и |
| | дыхания 140 - 149 | каменноугольных смол; | применением соединений |
| | | асбест, асфальт, | никеля, мышьяка, |
| | | вдыхание пыли | хрома; разведка, |
| | | радиоактивных руд и | добыча и переработка |
| | | пыли с адсорбированными | радиоактивных руд, |
| | | на них углеводородами | асбеста и |
| | | (ПАУ), углепластиков | асбестсодержащих |
| | | | материалов; работы, |
| | | | связанные с получением |
| | | | искусственного граната |
| | | | и изделий из него, |
| | | | асфальтировка |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | в) опухоли печени | Винил-хлорид, | Работа |
| | 150 - 159 | длительный контакт | с винил-хлоридом, |
| | | с радиоактивными | в радиохимических |
| | | веществами, тропными | производствах и др. |
| | | к печеночной ткани | |
| | | (полоний, торий, | |
| | | плутоний) | |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | г) рак желудка | Шестивалентные | Работа |
| | 150 - 159 | соединения хрома, | по производству |
| | | асбестсодержащая пыль, | хромовых |
| | | никель, углеводороды | соединений, |
| | | (ПАУ), адсорбированные | асбеста и |
| | | напыли | асбестсодержащих |
| | | | изделий, получению |
| | | | никеля, контакт |
| | | | с пылью |
| | | | с адсорбированными |
| | | | на ней ПАУ |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | д) лейкозы 200 - 208 | Бензол, воздействие | Работа с бензолом |
| | | различных видов | и источниками |
| | | ионизирующей радиации | ионизирующего |
| | | | излучения |
|--------|-------------------------|--------------------------|------------------------|
| | е) опухоли мочевого | Амины бензольного и | Работа с этими |
| | пузыря (папилломы, | нафталинового ряда | веществами в |
| | рак) 188 | (бензидин, дианизидин, | различных отраслях |
| | | нафтиламин и др.) | промышленности |
| | ж) опухоли костей | Длительный контакт | Работа в |
| | 170 | с остеотропными | радиохимических |
| | | радиоактивными | производствах, |
| | | веществами (радий, | радиологических |
| | | стронций, плутоний) | и радиохимических |
| | | | лабораториях |
----------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И. ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А. КАРПЕЕВ
Приложение
к Списку профессиональных заболеваний
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Список профессиональных заболеваний является основным
документом, который используется при установлении диагноза
профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или
профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности,
медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении
вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику
повреждением здоровья.
2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно
или преимущественно действием вредных, опасных веществ и
производственных факторов.
3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся
формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более
одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных
факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.
4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям)
относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате
длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных
факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и
отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие
органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода).
Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний
через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным,
опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы,
бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут
быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное
заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких,
развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления)
может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра
профпатологии.
6. Право впервые устанавливать диагноз хронического
профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только
специализированные лечебно - профилактические учреждения и их
подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний,
выполняющие их функцию), имеющие соответствующую лицензию и
сертификат.
7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание
профессиональным, необходимо учитывать характер действующего
этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической
формы заболевания, конкретные санитарно - гигиенические условия
производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и
опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть
подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со
списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в
соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ
и производств.
8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний
экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному
заболеванию.
9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в
процентах возложено на МСЭК (медико - социальные экспертные комиссии
Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК,
устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется
нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.
10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы
трудоспособности при формулировке диагноза профессионального
заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень
нарушения (компенсации) функций пораженных органов.
11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо
учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда
означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких
формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключение о
трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости
прекращения работы в конкретных производственных условиях и
рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией,
правильным применением Списка профессиональных заболеваний и
Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления
здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по
профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И. ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А. КАРПЕЕВ
|