О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
14 ноября 1997 г.
N 336
(Д)
В соответствии с распоряжением Совета Министров РСФСР от
11 июля 1988 года N 735-р и приказом Минздрава РСФСР от 18 июля 1988
года N 241 "Об организации медицинских диагностических центров" в
Российской Федерации, из запланированных 76 было создано 32
диагностических центра. Кроме того, за счет средств местных бюджетов
дополнительно организованы еще 12 центров и 11 детских
консультативно-диагностических центров.
Из числа действующих диагностических центров 17 организованы по
группе А, остальные - по группе Б. В ряде территорий под эти
учреждения подготовлены помещения (гг. Томск, Магадан, Оренбург,
Иваново и др.).
Диагностические центры являются принципиально новой формой
организации медицинской помощи населению. Работа этих учреждений уже в
первые годы доказала правильность принятого решения по их организации
в структуре первичного звена здравоохранения. Создание их позволило
организовать рекомендованную ВОЗ 3 уровневую систему диагностики,
значительно повысить методический уровень диагностического процесса и
его качество в регионах и стране в целом, обеспечить население
доступной диагностической помощью, особенно на догоспитальном этапе.
Здесь наиболее экономично и эффективно используется сложное и
уникальное оборудование, широко применяются современные средства и
методы диагностики, организационные и медицинские технологии.
В диагностических центрах выполняется от 40 до 100% компьютерных
томографических и сонографических, четверть нейрофизиологических
исследований из общего числа диагностических тестов, проводимых в
лечебно-профилактических учреждениях территорий. Высокий уровень
квалификации медицинского персонала и рациональная организация работы
позволяют обеспечивать работу структурных подразделений центров в
интенсивном режиме. При этом средняя нагрузка на оборудование и
специалистов в 1,5-2,5 раза превышает аналогичные показатели в общей
лечебной сети.
В ряде регионов России на базе диагностических центров созданы
специализированные медицинские центры: аллергологические, глаукомные,
диабетологические, сурдологические, пренатальной диагностики и др.
(Тула, Омск, Воронеж, Краснодар, Ставрополь и др.).
Наряду с развитием традиционных диагностических технологий в
центрах активно внедряются и такие перспективные направления как
медицинская генетика (Санкт-Петербург, Ростов, Брянск, Нижний Новгород
и др.), амбулаторная хирургия, литотрипсия и термотерапия (Барнаул,
Владивосток, Омск) и другие.
Диагностические центры принимают участие в реализации федеральных
и региональных целевых программ: "Сахарный диабет", "Планирование
семьи", "Безопасное материнство" и др.
С целью приближения диагностической помощи к медицинским
учреждениям первичного звена в диагностических центрах созданы
межрайонные филиалы и организованы выездные бригады. Учреждения ведут
большую работу по оказанию медицинской помощи детям и сельским
жителям. Объем исследований для детских лечебных учреждений достигает
20-25%. Высока роль диагностических центров в проведении
последипломной подготовки врачей: на их базах созданы кафедры
диагностики факультетов последипломного образования (Ставрополь,
Воронеж, Тула и др.).
В субъектах Российской Федерации, имеющих диагностические центры,
постоянно повышаются качество и своевременность диагностики, снижается
доля выявленных заболеваний в запущенных стадиях, улучшаются
результаты лечения.
Рациональная организация деятельности, привлечение для работы
опытных специалистов из других лечебно-профилактических и
научно-исследовательских учреждений, высокая пропускная способность и
широкий спектр выполняемых исследований обеспечили диагностическим
центрам ведущее положение среди амбулаторно-поликлинических учреждений
в регионах.
Вместе с тем с изменением экономической ситуации в стране
программа организации и оснащения диагностических центров за счет
централизованных средств с 1992 года приостановлена. Ряд учреждений,
неукомплектованных необходимым оборудованием согласно табелю
оснащения, получили узкопрофильную направленность деятельности
(г.г. Брянск, Ярославль и др.). В отдельных территориях функции
диагностических центров были возложены на
консультативно-диагностические поликлиники республиканских (областных)
больниц (Республика Калмыкия, Тверская область и др.).
В связи с отсутствием должного финансирования на местах ранее
созданные центры во многом исчерпали свой ресурс, эксплуатируемое в
них оборудование морально и физически устарело. В последние 2 года
реальные затраты на приобретение запасных частей в большинстве
учреждений составляли не более 10% от необходимого. Это приводит к
простаиванию дорогостоящих диагностических аппаратов (рентгеновских
томографов, УЗИ-сканеров и т.п.), нарушению технологии
диагностического процесса. Устаревшая нормативная база, отсутствие
рекомендаций по оптимизации структуры, технического оснащения и
штатных нормативов, номенклатуры исследований в диагностических
центрах различной мощности создают значительные трудности в развитии
центров.
В целях упорядочения организации работы диагностических центров,
повышения эффективности их работы, рационального использования
дорогостоящего медицинского оборудования и высококвалифицированного
персонала, а также совершенствования консультативно-диагностической
помощи населению
приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
1.1. Организовать работу подведомственных диагностических центров
в соответствии с Положением о республиканском (краевом, областном,
городском, окружном) диагностическом центре и положениями о его
структурных подразделениях (приложения 1-6).
1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению
материально-технической базы диагностических центров и укомплектованию
их квалифицированными медицинскими кадрами (приложения 7-9).
1.3. Запретить использование в диагностических центрах
программных продуктов медицинского назначения, не имеющих сертификата,
выданного в установленном порядке Минздравом России.
1.4. Предоставить право главным врачам диагностических центров
устанавливать численность персонала в зависимости от выполняемого
объема работы и потребности в конкретных видах диагностической,
консультативной и лечебной помощи по согласованию с вышестоящим
органом управления здравоохранением.
1.5. Установить норму нагрузки врачей различных специальностей,
ведущих консультативный прием в диагностическом центре - 2 человека в
час.
2. Управлению организации медицинской помощи населению (А.И.
Вялков) обеспечить организационно-методическую помощь органам
здравоохранения по организации деятельности диагностических центров в
территориях Российской Федерации.
3. Считать:
3.1. Недействующими на территории Российской Федерации: приказы
Минздрава СССР от 15.06.88 N 480 "Об организации медицинских
диагностических центров" и от 30.08.90 N 360 "О дальнейшем развитии и
совершенствовании работы медицинских диагностических центров".
3.2. Утратившими силу приложения 2-5 к приказу Минздрава РСФСР от
18.08.88 N 241 "Об организации медицинских диагностических центров" и
приложение 2 к приказу Минздравмедпрома России от 13.01.95 N 6 "Об
утверждении положений о республиканской (краевой, областной, окружной)
больнице и о медицинском диагностическом центре".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Стародубова.
Министр Т.Б. Дмитриева
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
о республиканском (краевом, областном, городском,
окружном) диагностическом центре
1. Общие положения
1.1. Республиканский (краевой, областной, городской, окружной)
диагностический центр (далее - Центр) - самостоятельное
лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее
высококвалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную
помощь населению и организационно-методическое руководство
диагностическими службами административной территории.
1.2. Центр является государственным (муниципальным) учреждением
здравоохранения, относится к государственной (муниципальной)
собственности.
1.3. Имущественные права, порядок и источники финансирования
учета и отчетности закрепляются за Центром уставом, утвержденным
соответствующим органом управления здравоохранением и комитетом по
управлению имуществом административной территории.
1.4. Центр выполняет функции головного учреждения в системе
диагностических служб в административной территории, координирует их
деятельность, в том числе в вопросах материально-технического,
кадрового и информационного обеспечения, оптимизации диагностического
процесса.
1.5. Центр находится в непосредственном ведении соответствующего
органа управления здравоохранением.
1.6. Создание, реорганизация и ликвидация Центров производится по
решению соответствующих органов управления здравоохранением в порядке,
установленном действующим законодательством.
1.7. Центр пользуется правами юридического лица, действует на
основании устава, имеет самостоятельный баланс, расчетный счет и иные
счета в кредитно-банковских учреждениях, круглую печать и штамп с
изображением своего наименования, специальные печати для больничных
листов, рецептов, справок, эмблему и другие реквизиты.
1.8. Центр может быть клинической и (или) учебной базой
медицинских научных и образовательных учреждений. В этом случае их
деятельность регламентируется специальными положениями.
1.9. Центр, помимо консультативно-диагностической и лечебной
помощи, выполняет на основе нормативных документов экспертные функции.
1.10. В случае отсутствия в административной территории детского
консультативно-диагностического центра Центр обеспечивает
консультативную и диагностическую помощь детскому населению.
II. Основные задачи и функции центра
2.1. Повышение объемов и качества диагностики на догоспитальном
этапе, расширение возможностей амбулаторно-поликлинических учреждений
в организации на современном уровне лечебно-диагностического процесса,
повышение эффективности использования коечного фонда.
2.2. Концентрация и эффективное использование медицинского и
технологического оборудования, расходных материалов, рациональная
расстановка персонала.
2.3. Проведение комплексного обследования больных в амбулаторных
условиях, обеспечение доступности уникальных высоко информативных
исследований населению и учреждениям здравоохранения административной
территории.
2.4. Совершенствование технологии диагностического процесса,
внедрение в практику обоснованных и эффективных методов диагностики,
новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного
механизма.
2.5. Организационно-методическое руководство и совершенствование
деятельности диагностических служб в учреждениях здравоохранения
территории.
2.6. Определение совместно с органами управления здравоохранением
потребности в диагностическом оборудовании и расходных материалах и их
рациональное распределение в административной территории.
2.7. Участие в разработке и реализации региональных целевых
медицинских программ.
2.8. Участие в проводимых в территории медицинских, научных,
научно-технических исследованиях.
2.9. Участие в клинико-зкспертной работе по контролю качества
медицинской помощи пациентам в лечебно-профилактических учреждениях,
осуществление иных экспертных функций по договорам со сторонними
организациями.
III. Структура центра
3.1. Центр размещается в типовом здании с необходимым набором
помещений для организации диагностических подразделений и
вспомогательных служб, полностью отвечающих требованиям правил по
устройству, эксплуатации и техники безопасности.
3.2. Центр независимо от численности обслуживаемого населения
должен иметь следующие структурные подразделения:
- отдел (отделение) лучевой диагностики, включающий в себя
отделения, (кабинеты, лаборатории) рентгенологической, рентгено
эндоскопической, ангиографической, рентгеновской и магнитнорезонансной
компьютерной томографии, радионуклидной (ин-виво и ин-витро),
ультразвуковой и других видов диагностики;
- отдел (отделение) эндоскопии с диагностическими и
лечебно-диагностическими кабинетами;
- отдел (отделение) функциональной диагностики заболеваний
сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной и других систем;
- клинико-диагностическую лабораторию с подразделениями для
биохимических, гематологических, микробиологических, иммунологических,
цитологических, молекулярно-биологических и других исследований;
- отделение клинической патоморфологии;
- консультативный отдел;
- стационар краткосрочного пребывания;
- отделение выездной диагностики;
- отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы;
- информационно-вычислительный отдел;
- отдел медицинской техники;
- регистратурно-диспетчерский отдел;
- центральный стерилизационный отдел;
- прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения
функций центра.
3.3. Структура центра утверждается вышестоящим органом
здравоохранения и может дополняться с учетом местных условий.
3.4. Организация деятельности основных структурных подразделений
центра осуществляется в соответствии с действующими нормативными
документами Минздрава России.
3.5. В Центре, при наличии соответствующих условий, могут
выполняться лечебные мероприятия, перечень которых согласовывается с
соответствующими органами здравоохранения.
IV. Управление центром и планирование его деятельности
4.1. Управление Центром осуществляется руководителем, назначаемым
и освобождаемым от занимаемой должности органом управления
здравоохранением.
4.2. Руководитель осуществляет управление Центром в соответствии
с действующим законодательством в пределах компетенции, определенной
уставом учреждения, имеет право в зависимости от объемов и потребности
в консультативно-диагностической и лечебной помощи административной
территории устанавливать штатную численность в пределах заработанных
средств.
4.3. Подразделения Центра ведут учет и отчетность в порядке, в
сроки по формам, установленным нормативными актами Российской
Федерации и вышестоящими органами управления.
4.4. При Центре могут создаваться советы и комиссии по
направлениям деятельности, положение о которых и их состав
утверждаются руководителем учреждения.
4.5. Планирование деятельности Центра и определение перспективы
его развития осуществляются по согласованию с органом управления
здравоохранением административной территории.
4.6. Контроль за производственной и финансово-хозяйственной
деятельностью осуществляется в соответствии с законодательством
Российской Федерации и закрепляется уставом учреждения.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
о консультативном отделе (отделении)
диагностического центра
1. Консультативный отдел (отделение) является структурным
подразделением диагностического центра.
2. Руководство консультативным отделом (отделением) осуществляет
заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке
руководителем учреждения здравоохранения.
3. Деятельность консультативного отдела (отделения)
регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим
положением.
4. Основными задачами консультативного отдела (отделения)
являются:
- обеспечение пациентов диагностического центра консультативной
медицинской помощью;
- проведение комплексного диагностического обследования.
5. В соответствии со своими задачами консультативный отдел
(отделение) осуществляет:
- консультации высококвалифицированными врачами-специалистами
различного профиля, в том числе с привлечением специалистов других ЛПУ
и НИИ;
- взаимодействие со специалистами диагностических подразделений
по вопросам уточнения диагноза и определения объемов медицинской
помощи;
- определение алгоритма оптимального комплексного
инструментального и лабораторного исследования;
- подготовка и выдача рекомендаций по дальнейшему ведению
больного;
- экспертную оценку тактики и качества оказания медицинской
помощи.
6. Объемы и перечень специализированной консультативной помощи в
консультативном отделе (отделении) устанавливаются органом
здравоохранения в зависимости от мощности диагностического центра,
структуры и уровня краевой патологии.
7. Штаты медицинского персонала устанавливаются в соответствии с
рекомендуемыми штатными нормативами.
8. В консультативном отделе (отделении) ведется вся необходимая
учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив
медицинских документов с соблюдением установленных нормативными
документами сроков хранения.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
о стационаре краткосрочного пребывания
диагностического центра
1. Стационар краткосрочного пребывания (далее - стационар)
организуется в составе диагностического центра для госпитализации
больных, нуждающихся в эндоскопических оперативных и других инвазивных
вмешательствах и манипуляциях, требующих подготовки и
послеоперационного наблюдения в течение 1-5 суток.
2. Руководство стационаром осуществляет его заведующий,
назначаемый главным врачом диагностического центра.
3. Мощность стационара определяется индивидуально в каждом
конкретном случае руководителем центра по согласованию с
соответствующим органом управления здравоохранением.
4. Штатная численность медицинского персонала стационара
определяется по действующим штатным нормативам, предусмотренным для
соответствующего отделения хирургического профиля.
5. Режим работы стационара определяется руководителем центра по
согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.
6. Отбор больных на обследование и лечение проводится врачами
диагностического центра на основании направлений специалистов лечебных
учреждений территории.
7. На больного, находящегося в стационаре, ведется медицинская
документация, регламентируемая соответствующими нормативными
документами для стационаров хирургического профиля.
8. Расходы на питание больных, приобретение медикаментов и
перевязочных средств устанавливаются в соответствии с действующими
расчетными нормами для отделений соответствующего профиля.
9. В стационаре ведется отчетная документация в соответствии с
формами, утвержденными для стационаров хирургического профиля.
10. Работающим (учащимся) гражданам, находящимся на лечении в
стационаре, выдаются листки нетрудоспособности (справки) на общих
основаниях.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
об отделе клинико-экспертной и
организационно-методической
работы диагностического центра
1. Отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы
является структурным подразделением диагностического центра.
2. Руководство отделом клинико-экспертной и
организационно-методической работы осуществляет заведующий,
назначаемый и увольняемый руководителем диагностического центра в
установленном порядке.
3. Основными задачами и функциями отдела клинико-экспертной и
организационно-методической работы являются обеспечение
организационного и методического руководства диагностическими
службами, организация и координация работы по их взаимодействию внутри
диагностического центра, контроль за эффективностью их деятельности в
административной территории.
4. В соответствии с задачами и функциями отдел клинико-экспертной
и организационно-методической работы осуществляет:
- систематический анализ качественных и количественных
показателей деятельности диагностических служб и разработку на их
основе мероприятий по совершенствованию их деятельности;
- обеспечение преемственности и координации в деятельности
диагностических служб, их доступности для лечебно-профилактических
учреждений различных уровней, расчет потребности и оптимальное их
распределение;
- разработку мероприятий по обеспечению единства и достоверности
проводимых исследований;
- разработку принципов технической политики, включающей расчет
потребности в диагностической технике и расходных материалах и ее
рациональное размещение в медицинских учреждениях различного уровня,
контроль за эффективностью использования этого оборудования в
административной территории;
- разработку мероприятий по обеспечению качества и достоверности
проводимых исследований и измерений;
- контроль за регулярностью метрологических поверок средств
измерений;
- контроль качества лечебно-диагностического процесса в
диагностическом центре.
5. В отделе клинико-экспертной и организационно-методической
работы ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по
утвержденным формам.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
об информационно-вычислительном отделе
диагностического центра
1. Информационно-вычислительный отдел является структурным
подразделением диагностического центра.
2. Руководство информационно-вычислительным отделом осуществляет
заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем диагностического
центра в установленном порядке.
3. Основными задачами и функциями информационно-вычислительного
отдела являются создание, развертывание, постоянное совершенствование
и поддержание в рабочем состоянии компьютерной
информационно-вычислительной сети диагностического центра.
4. В соответствии со своими задачами и функциями
информационно-вычислительный отдел осуществляет:
- проектирование и поэтапное развертывание в диагностическом
центре компьютерной информационно-вычислительной сети;
- системный анализ, выбор и(или) разработку программного
обеспечения для установки в компьютерной сети диагностического центра;
- обучение персонала центра работе с компьютерами и программами,
сопровождение программного обеспечения;
- подготовку и осуществление выхода в единую телекоммуникационную
систему диагностических центров, медицинскую телекоммуникационную
систему России, Интернет;
- обеспечение предоставления руководству центра
систематизированной информации по работе центра (медицинской
статистики, экономического анализа, расчетов по ОМС, анализ затрат и
т.п.);
- обеспечение бесперебойной работы компьютерной
информационно-вычислительной сети, сохранности, подготовки и передачи
информации, связи с телекоммуникационными системами;
- внедрение и ведение нормативно-справочной документации
международных, федеральных, отраслевых и местных классификаторов,
унифицированных систем документации;
- постоянное развитие и внедрение прикладных медицинских
программ.
5. Штатная численность информационно-вычислительного отдела
устанавливается руководителем центра в соответствии с действующими
нормативами.
6. В информационно-вычислительном отделе ведется вся необходимая
сопроводительная документация на разрабатываемое и приобретаемое
программное обеспечение, учетно-отчетная документация по утвержденным
формам, твердые копии информационных баз.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ПОЛОЖЕНИЕ
об отделе медицинской техники диагностического центра
1. Отдел медицинской техники является структурным подразделением
диагностического центра.
2. Руководство отделом осуществляет заведующий, назначаемый и
увольняемый руководителем диагностического центра, в установленном
порядке.
3. Основными задачами и функциями отдела медицинской техники
является обеспечение бесперебойной работы медицинской техники,
имеющейся в диагностическом центре.
4. В соответствии со своими задачами и функциями отдел
медицинской техники осуществляет:
- проведение профилактических работ по плановому обслуживанию
медицинской техники;
- проведение оперативных ремонтных работ по восстановлению
работоспособности техники, вышедшей из строя;
- проведение работы по обеспечению метрологического контроля
медицинской техники диагностического центра;
- совместно с заведующими отделений составление заявок,
спецификаций на медицинское оборудование, запчасти к ним и расходуемые
материалы;
- контроль за проектированием и подготовкой помещений для
установки сложной современной медицинской техники (рентгеновские и
магнито-резонансные томографы, гамма-камеры и т.п.), контроль за
монтажом и наладкой, приемкой по акту в эксплуатацию, оформление
разрешений на работу в органах СЭС;
- оформление актов списания на медицинскую технику в
установленном порядке;
- подготовку для руководства центра технических и конъюнктурных
обзоров по медицинской технике, предполагаемой к закупке;
- проведение обучения медицинского персонала по технически
правильному и максимально эффективному для диагностического процесса
использованию медицинской техники.
5. Штатная численность инженерно-технического персонала отдела
медицинской техники устанавливается руководителем центра в
соответствии с количеством медицинской, имеющейся в центре, и
существующими нормативами.
6. В отделе ведется необходимая учетно-отчетная документация по
утвержденным формам.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И. Вялков
Приложение 7
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
СТРУКТУРА И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
городов с населением 1 млн. и более человек,
административных центров республик, краев, областей,
округов с населением 3 млн. и более человек
в территории (группа А) (2 сменный режим работы
по 6 дневной рабочей неделе)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Подразделения центра | Врачи | Средний | Младший | Инженерно-технический | Хозяйственный | Административно-управленческий |
| | | | медперсонал | медперсонал | персонал | персонал | персонал |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Отдел лучевой 54 61 37
диагностики, в т.ч.;
1.1 отделение
рентгенодиагностики 20 25 18
1.2 отделение
радионуклидной
диагностики 10 12 8
1.3 отделение
ультразвуковой
диагностики 23 23 11
2. Отдел
эндоскопии 20 20 10
3. Отдел
функциональной
диагностики 45 45 22
4. Клинико-диагностическая
лаборатория 25 36 21
5. Отделение
клинической
патоморфологии 2 4 2
6. Консультативный
отдел 60 60 30
7. Стационар
краткосрочного
пребывания 9 15 7
8. Отделение По решению соответствующих органов управления
выездной
диагностики
9. Отдел
клинико-экспертной и
организационно-методической
работы 3 4 1
10. Информационно-вычислительный
отдел 15
11. Отдел
медицинской
техники 11
12. Регистратурно-диспетчерский
отдел 26
13. Центральный
стерилизационный
отдел 6 4
ИТОГО: 218 277 134 26 70 27
ВСЕГО: 752 человека
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.И. Вялков
Приложение 8
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
СТРУКТУРА И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ
ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЦЕНТРОВ
административных центров республик, краев,
областей, округов с населением менее 3 млн.
человек в территории (группа Б). (2
сменный режим работы по 6 дневной рабочей неделе)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Подразделения центра | Врачи | Средний | Младший | Инженерно-технический | Хозяйственный | Административно-управленческий |
| | | | медперсонал | медперсонал | персонал | персонал | персонал |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Отдел лучевой 41 47 25
диагностики, в т.ч.;
1.1 отделение
рентгенодиагностики 15 21 10
1.2 отделение
радионуклидной
диагностики 10 12 8
1.3 отделение
ультразвуковой
диагностики 15 15 7
2. Отдел
эндоскопии 15 15 7
3. Отдел
функциональной
диагностики 30 30 14
4. Клинико-диагностическая
лаборатория 15 19 7
5. Отделение
клинической
патоморфологии 2 4 2
6. Консультативный
отдел 30 30 15
7. Стационар
краткосрочного
пребывания 9 15 7
8. Отделение По решению соответствующих органов управления
выездной диагностики
9. Отдел
клинико-экспертной и
организационно-методической
работы 2 2 1
10. Отдел
информационно-вычислительный 15
11. Отдел
медицинской
техники 10
12. Регистратурно-диспетчерский
отдел 26
13. Центральный
стерилизационный
отдел 6 4
ИТОГО: 144 194 82 25 50 27
ВСЕГО: 522 человека
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.И. Вялков
Приложение 9
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава
Российской Федерации
от 14.11.97 N 336
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
медицинского оборудования
для оснащения диагностических центров
различной мощности
--------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование оборудования | Количество | Примечание |
| пп | | Группа | |
| | | А | Б | |
| | | | | |
|----|----------------------------------------|------------|------------|------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
--------------------------------------------------------------------------------------------
1 Рентгеновский томограф спирального 1 1
сканирования
2 Рентгеновский томограф (рутинный) 1 1
3 Магнитно-резонансный томограф с 1 1
напряженностью магнитного поля 0,5 Тл
4 Дополнительная консоль 1 1
5 Автоматизированный инъектор 1 1
6 Автоматизированная проявочная 3 3
машина
7 Гамма-камера 1 1 С учетом местных
условий
8 Рентген-диагностический дигитальный 1 1
аппарат
9 Рентген-диагностический аппарат 2 1
общего назначения
10 Маммографический рентгеновский
аппарат с биопсийной приставкой 1 1
11 Ангиограф 1 1 С учетом местных
условий
12 Денситометр рентгеновский 1 1
13 Денситометр ультразвуковой 1 1
14 Ультразвуковой сканер с
набором Не менее 40%
датчиков
10 6 УЗ-сканеров -
экспертного
класса
15 Ультразвуковой сканер с набором УЗ-сканеры с
датчиков для исследования сосудов цветным
разного уровня 4 2 картированием
16 Ультразвуковой сканер-эхокардиограф с 4 2 Не менее 50%
цветным картированием УЗ-сканеров-
экспертного
класса
17 Электроэнцефалограф
компьютеризированный 4 2
18 Холтеровская система суточного
мониторирования 2 2
- регистраторы ЭКГ 30 20
- регистраторы АД 10 10
- регистраторы при наличии 4 2
кардиостимулятора
19 Электрокардиограф 12 канальный 8 4
20 Велоэргометр или тредмил
со стресс-системой 2 2
21 Система Боди-тест 1 1
22 Электромиограф 1 1
23 Реоэнцефалограф компьютеризированный 2 1
24 Эхоэнцефалоскоп компьютеризированный 2 1
25 Прибор для исследований функций
внешнего дыхания 2 1
26 Автоматизированный биохимический
анализатор 2 1 Не менее 700
анализов/час
на анализатор
27 Плашечный иммуноферментный
анализатор (полный робот) 2 2
28 Радиоиммунный анализатор (полный
робот) (2) (2) С учетом местных
условий
29 Автоматизированный гематоанализатор 1 1 Не менее 18
параметров
30 Автоматизированный анализатор мочи 1 1 Не менее 10
параметров
31 Автоматизированная система подготовки
проб (универсальная) 4 2
32 Автоматизированный цитофлюорометр
проточный 1 1
33 Комплекс ПЦР-диагностики 1 1
34 Комплекс коагулометрии 1 1
35 Агрегометр 1 1
36 Комплект оборудования для
медикогенетических исследований 1 1 Исходя из местных
условий
37 Флюоросцентный микроскоп 2 1
38 Комплект оборудования для
электрофореза
(горизонтального и вертикального
исполнения) 1 1
39 Фотомикроскоп универсальный 1 1
40 Фотомикроскоп 1 1
41 Микротом 5 3
42 Термостат 12 6
43 Криостат 1 1
44 Низкотемпературный холодильник 2 1
45 Холодильный шкаф 1 1
(8 куб. м) (6 куб. м)
46 Аппарат для парафиновой заливки 1 1
47 Автомат парафиновой проводки 1 1
48 Микроскоп биологический 10 5
49 Бронхоскоп 4 2
50 Гастрофиброскоп (взрослый) 12 6
51 Гастрофиброскоп (детский) 4 2
52 Колонофиброскоп (взрослый) 12 6
53 Колонофиброскоп (детский) 4 2
54 Источник света 18 9
55 Видеосистема для фиброскопов 4 2
56 Эндоскопический отсос 18 9
57 Ректоскоп 6 4
58 Автоматическое оборудование для
обработки и стерилизации
эндоскопического оборудования 1 1
59 Цистоскоп 4 2
60 Кольпоскоп 2 1
61 Гистероскоп 2 2
62 Аудиометрический комплекс (1) (1) Исходя из местных
условий
63 Офтальмологический комплекс (1) (1) Исходя из местных
условий
64 Комплект ПЭВМ для локальной сети:
- сервер (специализированный)
- ПЭВМ для АРМ 3 2
100 50
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению А.И. Вялков |