Страницы: 1 2
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ
И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
12 ноября 1997 г.
N 330
(Д)
Согласно письму Минюста РФ от 24 декабря 1997 г. N 07-08/2293-97
настоящий приказ носит нормативно-технический характер, правовых норм
не содержит, в связи с чем государственной регистрации не подлежит
В целях упорядочения учета, хранения, выписывания и использования
наркотических лекарственных средств приказываю:
1. Ввести в действие:
- "Типовые требования по технической укрепленности и оснащению
средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением
наркотических средств" (Приложение 1).
- "Форму специального рецептурного бланка на наркотическое
лекарственное средство" (Приложение 2).
- "Расчетные нормативы потребности наркотических лекарственных
средств для амбулаторных и стационарных больных" (Приложение 3).
- "Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств в
аптеках" (Приложение 4).
- "Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств и
специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических
учреждениях" (Приложение 5).
- "Положение о списании и уничтожении наркотических лекарственных
средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими
больными." (Приложение 6).
- "Правила хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных
средств и специальных рецептурных бланков на наркотические средства в
аптечных складах (базах)" (Приложение 7).
- "Правила хранения и учета наркотических средств в
контрольно-аналитических лабораториях" (Приложение 8).
- "Правила хранения и учета наркотических средств в
научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных
заведениях" (Приложение 9).
- "Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств" (Приложение 10).
- "Форму внеочередного донесения, представляемого Министерству
здравоохранения Российской Федерации о хищении и краже наркотиков из
аптечных и лечебно-профилактических учреждений" (Приложение 11).
2. Руководителям органов управления здравоохранением и
фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации:
2.1. Возложить на руководителей лечебно-профилактических
учреждений персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск,
назначение и использование наркотических лекарственных средств и
специальных рецептурных бланков, в соответствии с приложениями 1-11,
введенными данным приказом:
2.2. Обеспечивать лечебно-профилактические учреждения
специальными рецептурными бланками на наркотические лекарственные
средства, получаемые с аптечных складов (баз). Запас специальных
рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства в органах
управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждениях не
должен превышать месячной потребности;
2.3. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений
(или их заместителей) обеспечить хранение специальных рецептурных
бланков на наркотические средства только в сейфе, ключ от которого
должен находиться у данных руководителей: и осуществлять
систематический контроль за назначением наркотических лекарственных
средств в установленным порядком их выписывания (Приложение 2).
Категорически запретить врачам выдавать, а также выписывать рецепты на
наркотические лекарственные средства больным, страдающим наркоманией.
2.4. Обязать лечащих врачей назначение и использование
наркотических лекарственных средств оформлять записями в истории
болезни с указанием наименования лекарственной формы наркотического
средства, его количества и дозировки.
2.5. Обязать лечащих или дежурных врачей использованные ампулы
из-под наркотических лекарственных средств сдавать в этот же день, за
исключением выходных и праздничных дней, заместителю руководителя по
лечебной части, а в учреждениях, где он отсутствует - руководителю
лечебно-профилактического учреждения. Уничтожение использованных ампул
производить комиссией под председательством руководителя с оформлением
соответствующего акта по установленной форме (Приложение 7).
3. Постоянному комитету по контролю наркотиков, руководителям
лечебно-профилактических учреждений, руководителям
научно-исследовательских учреждений при определении потребности в
наркотических лекарственных средствах руководствоваться нормами
расхода наркотических лекарственных средств (Приложение 9).
4. Руководителям органов управления здравоохранением и
фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации
систематически организовывать проверки правильности назначения и
оформления лиц, допущенных (в том числе и временно) к работе по
получению, хранению, учету и отпуску наркотических лекарственных
средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях. В случае
выявления фактов нарушения порядка назначения и допуска лиц к работе с
наркотическими лекарственными средствами виновных привлекать к строгой
ответственности в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
5. Руководителям органов управления здравоохранением и
фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации
довести данный приказ до сведения медицинских и фармацевтических
работников, осуществлять постоянный контроль за его исполнением.
6. Считать недействующим на территории Российской Федерации
приказ Министерства здравоохранения СССР от 30.12.1982 г. N 1311. "О
мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению
борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и
использования наркотических лекарственных средств" (приложение 2
"Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственное
средство", приложение 3 "Нормы расхода наркотических лекарственных
средств", приложение 4 "Форма внеочередного донесения представляемого
Министерству здравоохранения СССР о хищении и краже наркотиков из
аптечных и лечебно-профилактических учреждений", приложение 5 "Правила
хранения и учета наркотических лекарственных средств в хозрасчетных
аптеках", приложение 6 "Правила хранения и учета наркотических
лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в
лечебно-профилактических учреждениях", приложение 7 "Правила хранения,
учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных
рецептурных бланков на наркотические средства в аптечных складах",
приложение 8 "Правила хранения и учета наркотических средств в
контрольно-аналитических лабораториях аптечных управлений", приложение
9 "Правила хранения и учета наркотических средств в
научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях
системы здравоохранения", приложение 10 "Положение о списании и
уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных
рецептов, неиспользованных онкологическими больными", приложение 11
"Акт на уничтожение использованных ампул из под наркотических
лекарственных средств в учреждениях здравоохранения").
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Вилькена А.Е.
Министр Т.Б. Дмитриева
Приложение 1
Типовые требования
по технической укрепленности и оснащению средствами
охранно-пожарной сигнализации помещений
с хранением наркотических средств
(утв. приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330)
1. Общие положения
1.1. Настоящие требования предусматривают мероприятия по
технической укрепленности и определяют основные принципы создания
многорубежных систем охранно-пожарной сигнализации для защиты
помещений (специальных хранилищ) с наркотическими средствами,
внесенными в списки, издаваемые Постоянным комитетом по контролю
наркотиков.
Требования распространяются на проектируемые, вновь построенные и
реконструируемые хранилища наркотических средств (Сноска 1).
Техническая укрепленность помещений с наркотиками, договора об охране
которых уже заключены, должна быть приведена в соответствие с
требованиями настоящего документа в сроки, установленные в актах
комиссионных обследований.
-----------------------
Сноска 1. Требования распространяются на помещения для хранения
сильнодействующих и ядовитых веществ.
1.2. Комиссионные обследования хранилищ наркотиков проводятся в
составе представителей органов здравоохранения, подразделений охраны,
Госпожнадзора и других заинтересованных организаций. Комиссия на
основании действующих нормативных актов и имеющейся документации
определяет места концентрации наркотических средств, осуществляет
выбор оптимального варианта охраны объекта с помощью средств
сигнализации с учетом его телефонизации и обеспечения электропитанием.
В ходе обследования выявляются уязвимые места в строительных
конструкциях (окна, двери, некапитальные стены, потолки, полы,
вентиляционные отверстия и т.д.), определяется количество охранных и
пожарных шлейфов, приборов, извещателей, датчиков, необходимых для
защиты мест хранения наркотиков.
По результатам обследования хранилища наркотических средств
составляется акт предусмотренной формы, определяются исполнители и
сроки выполнения работ.
1.3. Подготовка и выполнение работ по оборудованию помещения с
наркотиками средствами ОПС должны осуществляться в соответствии:
- с "Рекомендациями по выбору и применению технических средств
охранно-пожарной сигнализации на объектах народного хозяйства", М.:
ВНИИПО МВД РФ, 1991;
- с технологическими картами и инструкциями по монтажу систем и
приборов охранной сигнализации;
- с ВСН 25-09.68-85 "Правила производства и приемки работ.
Установка охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации";
- с технической документацией на изделия;
- с требованиями ПУЭ, СНиП 2.04.09-84 и СНиП 3.05.06-85.
2. Техническая укрепленность конструкций зданий и помещений
2.1. Помещения с наркотиками должны иметь стены, эквивалентные по
прочности кирпичным стенам, толщиной не менее 510 мм., полы и
перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной
не менее 100 мм.
2.2. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным
требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть
укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и
размерами ячеек не более 150 х 150 мм. Решетки привариваются к
выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не
менее 12 мм с шагом 500х500 мм.
При невозможности вмонтировать анкеры допускается к
железобетонным и бетонным поверхностям четырьмя дюбелями пристреливать
закладные детали из стальной полосы размером 100х50х6 мм.
2.3. Входные двери хранилищ наркотических средств должны
соответствовать требованиям ГОСТ 6629-88, ГОСТ 24698-81, ГОСТ
24584-81, ГОСТ 14624-84, быть исправными, хорошо подогнанными под
дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее
двух врезных несамозащелкивающихся замков. Двери обиваются с двух
сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа
на внутреннюю поверхность двери или на торец полотна внахлест. Дверной
проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми
металлическими дверями, изготавливаемыми из стального прутка диаметром
не менее 16 мм, ячейками не более 150 х 150 мм, которые свариваются в
каждом пересечении. Оформление дверного проема (дверная коробка)
выполняется из стального профиля. В действующих хранилищах допускаются
деревянные коробки, усиленные стальными уголками размером 30 х 40,
толщиной не менее 5 мм, закрепленными в стену штырями из арматурной
стали диаметром 10-12 мм и длиной 120 - 150 мм.
2.4. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны
или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые
изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и
расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм.
Концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и
заливаются бетоном.
Допускается применение декоративных решеток или жалюзи, которые
по прочности не должны уступать вышеуказанным решеткам.
2.5. Наркотические средства должны храниться в сейфах. В
технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотики в
металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в
закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны
опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир
должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные
на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.
3. Оснащение помещений с хранением наркотических средств
охранной сигнализацией
3.1. Хранилища наркотиков в обязательном порядке должны
оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с
подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов
централизованного наблюдения.
3.2 Первым рубежом сигнализации защищаются строительные
конструкции периметров помещений - оконные и дверные проемы,
вентиляционные каналы, тепловые вводы и другие элементы помещения,
доступные для проникновения с внешней стороны. Двери блокируются на
"открывание" и "пролом". Окна защищаются сигнализацией на "открывание"
и "разрушение" стекла. Некапитальные стены, потолки, места ввода
коммуникаций - на "пролом". Капитальные стены, вентиляционные короба -
на "разрушение" и "ударное воздействие".
Блокировку строительных конструкций на "открывание" (окна, двери)
рекомендуется осуществлять извещателями типа СМК, на "разрушение"
стекла применяется фольга, извещатели типа "Окно-1" или аналогичные
им. Некапитальные стены (перегородки) защищаются на "пролом" проводом
ПЭЛ. Для блокировки капитальных стен и потолка помещения рекомендуется
использовать извещатель типа "Грань-1", который позволяет обнаружить
разрушение строительных конструкций из кирпича не менее 150 мм и
бетона толщиной не менее 120 мм. Уязвимые участки периметров помещений
могут быть защищены оптико-электронными извещателями типа "Фотон-2",
"Фотон-5", которые формируют зону обнаружения в виде вертикального
барьера.
3.3. Дополнительными рубежами сигнализации защищаются внутренние
объемы и площади помещений, сейфы (металлические шкафы), используемые
для хранения наркотических средств. Для дополнительных рубежей охраны
выбор извещателей определяется в зависимости от характера помещений и
мест расположения материальных ценностей в них. В качестве приборов и
извещателей для этих целей применяются ультразвуковые,
оптико-электронные, радиоволновые, емкостные извещатели "Эхо-2,3",
"Фотон-1М,4", "Квант-3", "Волна-2,М, "Фон-1", "Риф-М", "Пик" и др.
Для повышения надежности срабатывания охранной сигнализации
рекомендуется применение извещателей различного принципа действия.
3.4. В многорубежных системах защиты следует применять
приемно-контрольные приборы, обеспечивающие контроль шлейфов
сигнализации при пропадании электропитания. Использование
приемно-контрольных приборов и извещателей, имеющих автономное питание
или блоки перехода на питание от пульта централизованного наблюдения
по телефонным линиям совместно с объектовыми приборами аппаратуры
уплотнения, в которых не предусмотрено резервное питание,
нецелесообразно.
3.5. Кроме самостоятельных рубежей защиты рекомендуется
оборудовать датчиками-ловушками непосредственно сейфы (металлические
шкафы), которые включаются в шлейф дополнительного рубежа
сигнализации.
3.6. При отключении сетевого питания должна быть обеспечена
работоспособность ПКП, датчиков и извещателей одного из рубежей
сигнализации. При отсутствии в хранилищах телефонных линий необходимо
использовать ВЧ уплотнение свободных линий распределительной сети,
линии телефонов организаций, квартир граждан, расположенных поблизости
от хранилища, или линии таксофонов.
3.7. На крупных объектах (базы, склады) с хранением наркотических
средств допускается использовать принцип "малой централизации" с
установкой концентраторов малой емкости в контрольно-пропускных
пунктах с подключением их к пультам централизованного наблюдения.
3.8. Рабочие места персонала, производящего операции с
наркотиками, а также хранилища, оборудуются тревожной сигнализацией,
которая предназначается для передачи сигналов тревоги в дежурные части
органов внутренних дел и принятия своевременных мер в случае
разбойного нападения в рабочее время.
3.9. Система пожарной сигнализации должна обеспечивать
круглосуточную работу. Пожарные извещатели включаются в общие или
самостоятельные шлейфы блокировки, подключенные к общим или
самостоятельным приборам с выводом сигналов тревоги на пульты
централизованного наблюдения или местные звуковые и световые
сигнализаторы.
3.10. На объектах (в помещениях) с хранением наркотических
средств не допускается использование аппаратуры охранной сигнализации,
не включенной в "Перечень технических средств охранной,
охранно-пожарной и пожарной сигнализации, рекомендуемых к применению".
4. Выполнение положений настоящих типовых требований является
обязательным при получении разрешения Постоянного комитета по контролю
наркотиков на хранение наркотических средств.
Согласовано
Заместитель Министра
внутренних дел
Российской Федерации А.Н. Куликов
5 марта 1993 года
Председатель Постоянного
комитета по контролю наркотиков Э.А. Бабаян
4 марта 1993 года
Приложение 2
Форма
специального рецептурного бланка
на наркотическое лекарственное средство
(утв. приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330)
Рецепт на право получения лекарства, содержащего
наркотическое вещество
АБ N 495272
(Штамп лечебного учреждения)
___________________________________________ 19 ____________________ г.
__________________________________ RP. _______________________________
документ ____________________________________________________ остается
особого ____________________________________________________________ в
учета _______________________________________________________ аптеке
Прием ________________________________________________________
______________________________________________________________
Гр. __________________________________________________________
История болезни N ____________________________________________
Врач _________________________________________________________
(разборчиво)
М.П.
Заполняется чернилами
Исправления не допускаются
Примечание. Бланк ранее утвержденного образца розового цвета, на
бумаге с водяными знаками.
Приложение 3
Расчетные нормативы потребности наркотических лекарственных
средств для амбулаторных и стационарных больных
(утв. приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330)
Таблица 1 приложения 3
Расчетные нормативы потребности наркотических
лекарственных средств на 1000 человек населения в год
(в граммах)
--------------------------------------------------------------------
| N п/п | Наименование лекарственного средства | Норматив |
| | | на 1000 человек |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 1. | Морфина гидрохлорид | 0,3 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 2. | Промедол (тримеперидин) | 5,0 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 3. | Омнопон | 0,3 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 4. | Кокаин | 0,02 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 5. | Дионин (этилморфин) | 0,1 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 6. | Эстоцин гидрохлорид | 0,3 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 7. | Кодеин | 70,3 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 8. | Опий | 833,3 |
|-------|----------------------------------------|-----------------|
| 9. | Фентанил | 0,006 |
--------------------------------------------------------------------
Примечание: Нормативы установлены путем пересчета всех
лекарственных форм на чисто действующее вещество, в связи с чем при
сравнении заявки с расчетной потребностью по нормативам следует
сделать пересчет всех лекарственных форм, содержащих указанные
вещества, на чисто действующий препарат.
Председатель Постоянного
Комитета по контролю
наркотиков Э.А. Бабаян
Таблица 2 Приложения 3
Расчетные нормативы потребности в наркотических
лекарственных средствах на одну койку в год
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | | Наименование наркотического лекарственного | Наименование наркотического лекарственного |
| п/п | Название отделения | средства (Сноска 2) | средства (Сноска 2) |
| | ЛПУ |-----------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | | Морфина | Омнопон | Омнопон | Прометодол | Промедол | Морфиноподобные | Фентанил | Промедол | Промедол | Эстоцин | Этилморфина | Кодеин | Кодеиносодержащие | Кокаина |
| | | гидрохлорид | 1% -1,0 | 2% -1,0 | 1% - 1,0 | 2% - 1,0 | в сумме | 0,005-2% | (гр) | табл. | в табл. | гидрохлорид | и его | таблетки от кашля | гидрохлорид |
| | | 1% | (амп) | (амп) | (амп) | (амп) | (амп) | (Сноска 1) | | (упак) | 0,015 | (гр) | соли | (упак) | (гр) |
| | | (амп) | | | | | | (амп) | | | (упак) | | (гр) | | |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 1 | Терапевтическое | 3,0 | 0,5 | 2,0 | 0,5 | 5,0 | 11,0 | 0,4 | 0,25 | 1,5 | 0,6 | 0,5 | 0,2 | 5,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 2 | Гастроэнтерологическое | 3,0 | - | 0,5 | 0,5 | 5,5 | 9,5 | 1,0 | - | 0,5 | - | - | - | 2 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 3 | Кардиологическое | 1,0 | 0,5 | 1,5 | 0,5 | 5,5 | 9,0 | 1,5 | - | 1,0 | - | 2,0 | - | 1,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 4 | Пульмонологическое | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 1,0 | 6,0 | 11,0 | 0,5 | - | - | - | 0,06 | 0,2 | 4,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 5 | Аллергологическое | - | - | - | - | 1,0 | 1,0 | - | - | - | - | - | - | 1,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 6 | Эндокринологическое | - | - | 0,6 | - | 1,0 | 1,6 | 3,0 | - | - | - | 0,01 | - | 0,1 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 7 | Нефрологическое | 3,0 | - | 0,5 | 0,5 | 5,5 | 9,5 | 1,0 | - | 0,5 | - | - | - | 1,5 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 8 | Гематологическое | 2,5 | 2,0 | 12,0 | 4,0 | 36,0 | 56,5 | 5,0 | - | 0,5 | - | 0,3 | - | 1,5 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 9 | Профпатологическое | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 6,0 | 10,0 | - | - | - | - | 0,06 | 2 | 3,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 10 | Хирургическое | 6,0 | 1,5 | 8,5 | 7,0 | 58,0 | 81,0 | 6,0 | 0,4 | 1,0 | 0,2 | 0,4 | 0,3 | 6,0 | 0,04 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 11 | Травматологическое | 3,0 | 1,0 | 5,0 | 3,0 | 21,0 | 33,0 | 2,0 | - | 0,5 | - | 0,5 | - | 3,0 | 0,03 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 12 | Ортопедическое | - | - | 0,2 | 1,0 | 4,0 | 5,2 | - | - | - | - | - | - | - | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 13 | Урологическое | 5,0 | 0,5 | 5,0 | 4,0 | 31,0 | 45,0 | 7,0 | 0,3 | - | - | 0,07 | 0,2 | 3,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 14 | Торакальной хирургии | 2,0 | - | 5,0 | 20,0 | 150,5 | 177,0 | 5,0 | - | - | 0,2 | - | - | 5,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 15 | Ожоговое | 9,5 | 3,0 | 13,0 | 15,0 | 115,0 | 155,5 | 11,0 | 0,6 | 4,0 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 5,0 | 0,5 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 16 | Реанимационное | 9,0 | 1,0 | 10,0 | 20,0 | 145,0 | 185,0 | 10,0 | - | - | - | - | - | - | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 17 | Инфекционное | 2,0 | 3,0 | 2.0 | 31,0 | 5,0 | 43,0 | 0,2 | - | 1,0 | - | 0,3 | - | 7,5 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 18 | Для беременных и | 4,0 | 0,5 | 1,0 | 6,0 | 4,0 | 15,5 | 1,0 | - | 1,0 | - | 0,25 | - | 1,0 | - |
| | рожениц | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 19 | Паталогии беременных | - | - | - | - | 0,5 | 0,5 | - | - | - | - | - | - | 0,1 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 20 | Гинекологическое | 3,0 | 2,5 | 9,0 | 2,5 | 14,0 | 31,0 | 4,0 | - | 7,0 | 0,9 | 0,05 | - | 1,5 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 21 | Неврологическое | 0,5 | - | 0,5 | 2,0 | 1,0 | 4,0 | 0,6 | 0,3 | - | - | 0,45 | 0,6 | 1,5 | 0,03 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 22 | Психиатрическое | 0,2 | - | - | - | 0,2 | 0,4 | - | - | - | - | 0,15 | 0,4 | 0,1 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 23 | Офтальмологическое | 0,3 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 4,0 | 5,8 | 1,0 | 0,3 | - | 0,2 | 0,7 | - | 1,5 | 0,2 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 24 | Отоларингологическое | 2,0 | - | 6,0 | 0,5 | 3,5 | 12,0 | 0,6 | 0,3 | - | - | 1,3 | - | 2,5 | 3,0 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 25 | Дерматовенерологическое | - | - | - | - | 0,1 | 0,1 | - | - | - | - | 0,1 | - | 4,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 26 | Туберкулезное | 2,0 | - | 1,5 | 1,0 | 2,0 | 6,5 | - | 0,1 | 1,2 | 0,2 | 0,35 | - | 4,0 | 0,01 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 27 | Наркологическое | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 0,1 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 28 | Педиатрическое | 0,2 | 0,1 | - | 0,3 | - | 0,3 | - | - | 1,2 | - | 0,05 | 1,0 | 1,0 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 29 | Онкологическое | 2,5 | - | 15,5 | 2,0 | 60,0 | 80,0 | 10,0 | - | 0,5 | - | 0,4 | - | 1,7 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 30 | Радиорентгенологическое | 0,5 | 2,5 | 12,0 | 3,0 | 7,0 | 26,0 | 1,0 | - | 0,1 | - | - | - | - | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 31 | Приемное | - | - | 0,1 | - | 0,25 | 0,38 | - | - | - | - | - | - | 0,45 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 32 | В сельской участковой | | | | | | | | | | | | | | |
| | больнице, включая | | | | | | | | | | | | | | |
| | амбулаторный прием | 10,0 | 1,0 | 6,0 | 2,0 | 7,0 | 26,0 | 20,0 | | | | | | | |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 33 | Поликлиника | | | | | | | | | | | | | | |
| | и амбулатория | 2,0 | 0,7 | 0,3 | 1,0 | 2,0 | 6,0 | - | - | 0,5 | - | 0,2 | - | 2,0 | 0,04 |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 34 | Стоматологическая | - | 0,2 | 0,3 | 0,3/0,3 | -/0,5 | 0,35/0,85 | -/1,0 | - | - | - | - | - | - | 0,2 |
| | поликлиника | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 35 | Онкологический диспансер | 140 | - | - | 55,0 | 80,0 | 275,0 | - | - | - | - | - | - | - | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 36 | Туберкулезный диспансер | - | - | 1,0 | 0,5 | 1,0 | 3,0 | - | - | - | - | - | - | 3,5 | - |
|-----|--------------------------|-------------|---------|---------|------------|-----------|-----------------|------------|----------|----------|---------|-------------|--------|-------------------|-------------|
| 37 | На 1000 случаев оказания | 14,0 | - | 7,0 | - | 39,0 | 60,0 | 2,5 | - | 1,5 | - | - | - | - | - |
| | скорой медицинской | | | | | | | | | | | | | | |
| | помощи | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------
Сноска 1. Нормы расхода фентанила 0,005% на одного больного,
оперируемого под общим обезболиванием, - в пределах 18 ампул
Сноска 2. Нормативы на просидол для медицинской практики в
хирургических, травматологических, онкологических, стоматологических,
гинекологических, лечебно-профилактических учреждениях утверждены по
аналогии с расчетными нормативами на промедол.
Председатель Постоянного комитета
по контролю наркотиков Э.А. Бабаян
Таблица 3 приложения 3
Расчетные нормативы потребности в наркотических лекарственных
средствах на одну койку в год для онкологического отделения
паллиативной помощи (ХОСПИС)
---------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и форма выпуска | Норматив |
| п/п | наркотического лекарственного средства | потребности |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 1 | Промедол 2% -1,0 амп. | 153 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 2 | Морфина гидрохлорид 1%-1,0 амп. | 63 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 3 | Морфина сульфат ретард табл. 10 мг | 58,8 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 4 | Морфина сульфат ретард табл. 30 мг | 19,6 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 5 | Морфина сульфат ретард табл. 60 мг | 9,8 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 6 | Морфина сульфат ретард табл. 100 мг | 5,88 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 7 | Морфина сульфат ретард табл. 200 мг | 2,94 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 8 | Трамадола гидрохлорид амп. 50 мг | 255 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 9 | Трамадола гидрохлорид капс. 50 мг | 127,5 капс |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 10 | Трамадола гидрохлорид супп. 100 мг | 31,87 супп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 11 | Трамадола гидрохлорид капли флакон | 3,2 фл |
| | 1000 мг | |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 12 | Бупренорфин 0,3 мг- 1,0 амп | 105 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 13 | Бупренорфин табл. 0,2 мг | 157,5 табл |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 14 | Дипидорол 0,75% - 2,0 амп | 210 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 15 | Просидол 1% - 1,0 амп | 191,3 амп |
|-----|---------------------------------------------|---------------|
| 16 | Просидол буккальный табл. 20 мг | 382,5 табл |
---------------------------------------------------------------------
Председатель Постоянного
комитета по контролю
наркотиков Э.А. Бабаян
Таблица 4 приложения 3
Нормы отпуска опиоидных анальгетиков
для инкурабельных онкологических больных
--------------------------------------------------------------------------------
| | | Форма выпуска и | Максимальная норма |
| N | Наименование | дозировка | отпуска на 5-10 дней |
| п/п | | | терапии |
| | | | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| | Морфина сульфат | Таблетки продленного | 3000 мг (50 таблеток по |
| 1 | (МСТ континус | действия для приема | 60 мг, 30 таблеток по |
| | или другие | внутрь. Таблетки: 10, | 100 мг и т.д.). |
| | аналоги) | 30, 60, 100 или 200 мг. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 2 | Морфина | Таблетки для приема | 100 таблеток. |
| | гидрохлорид | внутрь Таблетки: 10 мг. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 3 | Морфина | Ампулы: 10 мг в 1 мл. | 30 ампул. |
| | гидрохлорид - | | |
| | раствор для | | |
| | инъекций | | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| | | Таблетки для | |
| 4 | Бупренорфин | сублингвального приема. | 100 таблеток. |
| | | Таблетки: 0,2 мг. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 5 | Бупренорфин | Раствор для инъекций. | 60 ампул |
| | | Ампулы: 0,3 мг в 1 мл | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 6 | Бупренорфин | Раствор для инъекций. | 30 ампул. |
| | | Ампулы: 0,6 мг в 2 мл | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 7 | Просидол | Таблетки для буккального | 100 таблеток. |
| | | приема. Таблетки: 20 мг | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 8 | Просидол | Раствор для инъекций. | 100 ампул. |
| | | Ампулы: 10 мг в 1 мл. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 9 | Трамадола | Капсулы для приема | 100 капсул. |
| | гидрохлорид | внутрь. Капсулы: 50 мг | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 10 | Трамадола | Суппозитории для | 50 суппозиториев. |
| | гидрохлорид | ректального применения. | |
| | | Суппозитории: 100 мг. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 11 | Трамадола | Раствор для инъекций. | 100 ампул. |
| | гидрохлорид | Ампулы: 50 мг. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 12 | Трамадола | Раствор для инъекций. | 50 ампул. |
| | гидрохлорид | Ампулы: 100 мг в 1 мл. | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 13 | Трамадола | Раствор в каплях для | 5 флаконов |
| | гидрохлорид | приема внутрь. Флаконы: | |
| | | 20 мл (50 мг в 1 мл) | |
|-----|------------------|---------------------------|-------------------------|
| 14 | Трамадола | Таблетки продленного | 5000 мг. |
| | гидрохлорид | действия для приема | (50 таблеток по 100 мг, |
| | | внутрь. Таблетки: | 30 таблеток по 150 мг, |
| | | 100, 150 или 200 мг. | 25 таблеток по 200 мг). |
--------------------------------------------------------------------------------
Приложение 4
Правила
хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках
(утв. приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330)
1. В аптеках наркотические лекарственные средства должны
храниться в сейфах.
2. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими лекарственными
средствами, находящегося в ассистентской комнате, должен быть у
провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются
или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у
материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по
аптеке.
На окнах материальных комнат, в которых хранятся наркотические
лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери -
обиты железом. После окончания работы эти комнаты запираются и
опечатываются материально-ответственным лицом.
3. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические
Страницы: 1 2 |