| Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений. |
| I hereby confirm that the information provided herewith is |
| accurate |
| ------------------ ------------------------------------ Должность |
| | | Печать | | Occupation |
| | | Stamp ------------------------------------ |
| | | ------------------------------------ Имя |
| | | | | Name |
| | | ------------------------------------ |
| ------------------ ------------------------------------ Подпись |
| | | Signature |
| ------------------------------------ |
| ------------- Дата |
| | | | | | | | Date |
| ------------- |
|------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства |
| Note of the foreign Tax authority |
|------------------------------------------------------------------------------|
| Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с постоянным |
| местопребыванием в |
| It is hereby confirmed that the claimant is a resident of --------------- |
|------------------------------------------------------------------------------|
| название страны / name of the country |
| в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между СССР / |
| Российской Федерацией и |
| in the sense implied in the Double Taxation Convention between the USSR / |
| Russian Federation and |
|------------------------------------------------------------------------------|
| название страны / name of the country |
| |
| Заявленные доходы подлежат ----- |
| The claimed incomes are | | налогообложению в стране постоянного |
| taxable ----- местопребывания (отметить -----) |
| ------------------ не подлежат ----- in the country | X | |
| | | not taxable | | of residence (mark -----) |
| | | ----- |
| | | |
| | | Печать ---------------------------------- Дата и место |
| | | Stamp | | заполнения |
| ------------------ ----------------------------------Date and Place |
| ---------------------------------- Подпись |
| | | Signature |
| ---------------------------------- |
|-------------------------------------------------------------------------------
| Перечень видов доходов List of types of income |
----------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Type |
|----|---------------------------------------|-----------------------------------|
| 01 | Дивиденды | Dividends |
| 02 | Доходы от долевого участия | Income from underwriting shares |
| 03 | Доходы от инвестиционных фондов и т.п.| Income from investment funds etc. |
| 04 | Процентный доход по корреспондентским | Interest from corresponding |
| | счетам | accounts |
| 05 | Процентный доход по кредитам | Interest from credits |
| 06 | Процентный доход по депозитам | Interest from deposits |
| 07 | Процентный доход по корпоративным | Interest from corporate bonds |
| | облигациям | |
| 08 | Процентный доход по государственным | Interest from state bonds |
| | облигациям | |
| 09 | Процентный (дисконтный) доход по | Interest (discount) from notes |
| | векселям | |
| 10 | Процентный доход по другим ценным | Interest from other paper |
| | бумагам | |
| 11 | Процентный доход от штрафов и пени | Interest from penalties |
| 12 | Лицензионные платежи (роялти) | Royalties |
| 13 | Доходы от аренды (лизинга) движимого | Income from leasings of movable |
| | имущества | property |
| 14 | Доходы от аренды (лизинга) | Income from leasings of real |
| | недвижимого имущества | estate |
| 15 | Премии по прямому страхованию и | Premiums from direct insurance and|
| | сострахованию | coinsurance |
| 16 | Премии по перестрахованию | Premiums from reinsurance |
| 17 | Проценты на депо премий | Interest on depo of premiums |
| 18 | Другие доходы | Other income |
----------------------------------------------------------------------------------
------------------------
| || ||X||X|| ||X||X||X|
------------------------
- ---------------------------------------------------------------------
| Приложение к форме 1013DT(1997) |
| Enclosure to the form 1013DT(1997) наименование иностранного |
| ----------------------------------------- юридического лица |
| | | name of the foreign |
| ----------------------------------------- entity |
| ---------------------------- ------------- Дата (из раздела 3) |
| | | | | | | | | | Date from paragraph |
| ---------------------------- ------------- |
- ---------------------------------------------------------------------
Лист
Sheet N
Заполняется только по виду дохода, указанного в разделе 3
Fill in only for the type of income specified in paragraph 3
------------------------------------------------------------------------------
| 1.| |
|---- Контрагент Наименование -------------------------------------------|
| Contractor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Name -------------------------------------------|
| in full | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Полный адрес -------------------------------------|
| Full address | ||
| | ||
| -------------------------------------|
| ИНН -----------------------------------|
| Identification | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| tax number -----------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Договор Номер ------------------------ Дата -------------|
| Contract Number | | Date | | | | | | ||
| ------------------------ -------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма дохода в целых ------------------------- | |
| единицах A | | | | | | | | | | | | | | |
| Total income in whole ------------------------- | Код валюты |
| currency units | Currency |
|------------------------------------------------------------| code |
| Сумма налога, подлежащая | ------- |
| удержанию по основной ------------------------- | | | | | |
| ставке B | | | | | | | | | | | | | | ------- |
| Amount of tax to be ------------------------- | |
| withheld at basic rate | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма налога, подлежащая ------------------------- Ставка налога -----|
| удержанию по Соглашению C | | | | | | | | | | | | | Tax Rate | | ||
| Tax under the Treaty ------------------------- -----|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Общая сумма налога, не подлежащая удержанию | --------------------- |
| (стр. B - стр. C) | | | | | | | | | | | | |
| Total tax not subject to withholding | --------------------- |
| (line B - line C) | |
|---------------------------------------------------- |
| |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 2.| |
|---- Контрагент Наименование -------------------------------------------|
| Contractor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Name -------------------------------------------|
| in full | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Полный адрес -------------------------------------|
| Full address | ||
| | ||
| -------------------------------------|
| ИНН -----------------------------------|
| Identification | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| tax number -----------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Договор Номер ------------------------ Дата -------------|
| Contract Number | | Date | | | | | | ||
| ------------------------ -------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма дохода в целых ------------------------- | |
| единицах A | | | | | | | | | | | | | | |
| Total income in whole ------------------------- | Код валюты |
| currency units | Currency |
|------------------------------------------------------------| code |
| Сумма налога, подлежащая | ------- |
| удержанию по основной ------------------------- | | | | | |
| ставке B | | | | | | | | | | | | | | ------- |
| Amount of tax to be ------------------------- | |
| withheld at basic rate | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма налога, подлежащая ------------------------- Ставка налога -----|
| удержанию по Соглашению C | | | | | | | | | | | | | Tax Rate | | ||
| Tax under the Treaty ------------------------- -----|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Общая сумма налога, не подлежащая удержанию | --------------------- |
| (стр. B - стр. C) | | | | | | | | | | | | |
| Total tax not subject to withholding | --------------------- |
| (line B - line C) | |
|---------------------------------------------------- |
| |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 3.| |
|---- Контрагент Наименование -------------------------------------------|
| Contractor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Name -------------------------------------------|
| in full | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Полный адрес -------------------------------------|
| Full address | ||
| | ||
| -------------------------------------|
| ИНН -----------------------------------|
| Identification | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| tax number -----------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Договор Номер ------------------------ Дата -------------|
| Contract Number | | Date | | | | | | ||
| ------------------------ -------------|
------------------------------------------------------------------------------
------------------------
| || ||X||X||X|| || || |
------------------------
Форма Form 1013DT(1997) Приложение (Enclosure) Стр. Page 2
------------------------------------------------------------------------------
| Сумма дохода в целых ------------------------- | |
| единицах A | | | | | | | | | | | | | | |
| Total income in whole ------------------------- | Код валюты |
| currency units | Currency |
|------------------------------------------------------------| code |
| Сумма налога, подлежащая | ------- |
| удержанию по основной ------------------------- | | | | | |
| ставке B | | | | | | | | | | | | | | ------- |
| Amount of tax to be ------------------------- | |
| withheld at basic rate | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма налога, подлежащая ------------------------- Ставка налога -----|
| удержанию по Соглашению C | | | | | | | | | | | | | Tax Rate | | ||
| Tax under the Treaty ------------------------- -----|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Общая сумма налога, не подлежащая удержанию | --------------------- |
| (стр. B - стр. C) | | | | | | | | | | | | |
| Total tax not subject to withholding | --------------------- |
| (line B - line C) | |
|---------------------------------------------------- |
| |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 4.| |
|---- Контрагент Наименование -------------------------------------------|
| Contractor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Name -------------------------------------------|
| in full | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Полный адрес -------------------------------------|
| Full address | ||
| | ||
| -------------------------------------|
| ИНН -----------------------------------|
| Identification | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| tax number -----------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Договор Номер ------------------------ Дата -------------|
| Contract Number | | Date | | | | | | ||
| ------------------------ -------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма дохода в целых ------------------------- | |
| единицах A | | | | | | | | | | | | | | |
| Total income in whole ------------------------- | Код валюты |
| currency units | Currency |
|------------------------------------------------------------| code |
| Сумма налога, подлежащая | ------- |
| удержанию по основной ------------------------- | | | | | |
| ставке B | | | | | | | | | | | | | | ------- |
| Amount of tax to be ------------------------- | |
| withheld at basic rate | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма налога, подлежащая ------------------------- Ставка налога -----|
| удержанию по Соглашению C | | | | | | | | | | | | | Tax Rate | | ||
| Tax under the Treaty ------------------------- -----|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Общая сумма налога, не подлежащая удержанию | --------------------- |
| (стр. B - стр. C) | | | | | | | | | | | | |
| Total tax not subject to withholding | --------------------- |
| (line B - line C) | |
|---------------------------------------------------- |
| |
|----------------------------------------------------------------------------|
| 5.| |
|---- Контрагент Наименование -------------------------------------------|
| Contractor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Name -------------------------------------------|
| in full | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------|
| Полный адрес -------------------------------------|
| Full address | ||
| | ||
| -------------------------------------|
| ИНН -----------------------------------|
| Identification | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| tax number -----------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Договор Номер ------------------------ Дата -------------|
| Contract Number | | Date | | | | | | ||
| ------------------------ -------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма дохода в целых ------------------------- | |
| единицах A | | | | | | | | | | | | | | |
| Total income in whole ------------------------- | Код валюты |
| currency units | Currency |
|------------------------------------------------------------| code |
| Сумма налога, подлежащая | ------- |
| удержанию по основной ------------------------- | | | | | |
| ставке B | | | | | | | | | | | | | | ------- |
| Amount of tax to be ------------------------- | |
| withheld at basic rate | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Сумма налога, подлежащая ------------------------- Ставка налога -----|
| удержанию по Соглашению C | | | | | | | | | | | | | Tax Rate | | ||
| Tax under the Treaty ------------------------- -----|
|-----------------------------------------------------------------------------
| Общая сумма налога, не подлежащая удержанию |---------------------
| (стр. B - стр. C) || | | | | | | | | | |
| Total tax not subject to withholding |---------------------
| (line B - line C) |
---------------------------------------------------------
------------------------ ----------------------------------------
| ||X|| || || || || || | | Поля заполняются печатными буквами |
------------------------ | Fields are filled by block letters |
----------------------------------------
--- ---------
| | 1-й экз. в Госналогинспекцию по N | | | | |
--- 1-st copy to the State Tax Office ---------------- ---------
---
| | 2-й экз. в Госналогслужбу России (Управление налогообложения
--- иностранных юридических и физических лиц), 103381, Москва, ул.
Неглинная;
Телефон (095) 200-05-52
2-d copy to the State Tax Service, 103381, Moscow, Neglinnaya, 23
---
Отметить Check boxes as shown |X|
---
-------------------------------------------------------------------------------
| Форма 1021DT(1997) | ЗАЯВЛЕНИЕ | --- --- |
| Госналогслужба России| о неудержании или удержании | За 199| |год| |квартал|
| | по пониженным ставкам налогов| --- --- |
| | с доходов иностранных банков | |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------- (для 1-го | Отметка Госналогинспекции |
| | Место штампа "ПОЛУЧЕНО" | экз.) | о получении Заявления |
| ----------------------------- |Ф.И.О. --------------------------- |
| | |
| |Подпись ------------ Дата -------- |
| | |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| 1. Российский банк - заявитель |
| -------------------------------------------------|
| Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------------|
| -------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| -------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------------|
| -------------------------------------------------|
| | ||
| Адрес | ||
| -------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------------|
| --------------------- |
| Идентификационный номер | | | | | | | | | | | |
| налогоплательщика --------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| --------------------------------------------------------- |
| | Приложение 1 на листах Приложение 2 на листах| |
| --------------------------------------------------------- --------------|
| Печать| ||
| | ||
| Руководитель банка (Фамилия) Подпись | ||
| ------------------------------------------------------- | ||
| | || | | ||
| | || | | ||
| ----------------------------------| | | ||
| --------------------- | ||
| --------------|
| Главный бухгалтер (Фамилия) Подпись Дата |
| ------------------------------------------------------- ------------- |
| | || | | | | | | | | |
| | || | ------------- |
| ----------------------------------| | |
| --------------------- |
------------------------------------------------------------------------------
Примечания:
-------------------------------------------------------------------------------
| 1. Если соглашением об избежании двойного налогообложения предусмотрено |
| освобождение от налогообложения в Российской Федерации конкретных видов |
| доходов, выплачиваемых банком, колонки N N 5 и 6 не заполняются. |
| |
| 2. Суммовые значения указываются в тысячах рублей в случаях, если доходы |
| выплачиваются в рублях, или в единицах иностранной валюты в остальных |
| случаях. |
| |
| 3. В графе 1 ("Вид дохода") приложения 1 и 2 в поле "Символ" проставляется |
| пятизначный символ в соответствии со схемой аналитического учета доходов |
| и расходов, приведенной в Правилах ведения бухгалтерского учета, |
| утвержденных Банком России. |
| |
| 4. Код валюты выплаты и код страны проставляется по справочнику |
| "BIC directory". |
| |
| 5. По выбору банка может использоваться любое из приложений 1 и 2. |
| |
| 6. Допускается применение специально разработанного Госналогслужбой России |
| программного обеспечения для подготовки данных на бумажных носителях |
| информации или на магнитных носителях в формате, пригодном для передачи |
| по электронной почте. |
| Справочные телефоны: 200-00-24; 200-05-52 |
-------------------------------------------------------------------------------
(*) Поле заполняется при указании в качестве вида дохода процента
за кредит и имеет следующие значения:
1 - двухсторонние кредиты; 2 - синдицированные кредиты;
3 - консорциональные кредиты; 4 - клубные кредиты.
------------------------
| ||X|| || || || || ||X|
------------------------
Форма 1021DT(1997) Стр. 2
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Сумма выплаченного | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | дохода | выплаты | выплаты | налога | налога | в бюджет |
| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------| |
| ----------- --- || || || || |
| |---------------------------------------------------------------------------------| |
| -----------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ---------------------------------------------------------------------------------------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------ --------------------------------------
| ||X|| || || || ||X|| | | Приложение 1 к форме 1021DT (1997) |
------------------------ --------------------------------------
Лист N
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Сумма выплаченного | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | дохода | выплаты | выплаты | налога | налога | в бюджет |
| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------| |
| ----------- --- || || || || |
| |---------------------------------------------------------------------------------| |
| -----------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ---------------------------------------------------------------------------------------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------
| ||X|| || || || ||X||X|
------------------------
Форма 1021DT(1997) (Приложение 1) Стр. 2
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Сумма выплаченного | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | дохода | выплаты | выплаты | налога | налога | в бюджет |
| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------| |
| ----------- --- || || || || |
| |---------------------------------------------------------------------------------| |
| -----------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ---------------------------------------------------------------------------------------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------ --------------------------------------
| ||X|| || || || ||X|| | | Приложение 1 к форме 1021DT (1997) |
------------------------ --------------------------------------
Лист N
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Сумма выплаченного | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | дохода | выплаты | выплаты | налога | налога | в бюджет |
| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------| |
| ----------- --- || || || || |
| |---------------------------------------------------------------------------------| |
| -----------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| | || | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)|Наименование банка Страна СВИФТ код | |
| Символ | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------ | |
| ----------- --- || || || | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------------ | |
| ---------------------------------------------------------------------------------------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------ ----------------------------------------
| ||X|| || || ||X|| ||X| | Приложение 2 к форме 1021DT (1997) |
------------------------ ----------------------------------------
Лист N
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Иностранный банк - получатель дохода |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| Наименование банка | | |
| --------------------------------------------------------------------------------------------|
| --------- ----- ------------- ----------------------------------------------- |
| СВИФТ код | | | | | | | | | | | | | | | Страна | | Код| | | |
| --------- ----- ------------- ----------------------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вид дохода | Сумма | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | выплаченного | выплаты | выплаты| налога | налога | в бюджет |
| | дохода | | | | | |
|--------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | 2 3 4 5 6 7 |
|--------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------|
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
| -------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| | ||| | | | | | | | | || | | || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------
| ||X|| || || ||X||X|| |
------------------------
Форма 1021DT(1997) (Приложение 2) Стр. 2
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид дохода | Сумма выплаченного | Валюта | Дата | Сумма удержанного | Ставка | Дата перечисления |
| | дохода | выплаты | выплаты | налога | налога | в бюджет |
| | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | 2 3 4 5 6 7 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|----------------------------------------------------------------------------------- |
| ----------- ---(*)| |
| Символ | | | | | | | | | |
| ----------- --- | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|