О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
29 декабря 1999 г.
N 19
(НЦПИ)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации,
Онищенко Геннадий Григорьевич, изучив эпидемическую ситуацию и
состояние профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации,
установил, что в организации и проведении мероприятий, направленных на
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции имеют место существенные
недостатки.
В 1999 году эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в ряде
регионов страны значительно ухудшилась и прежде всего за счет резкого
роста числа новых случаев заражения ВИЧ в Москве и Московской области.
В текущем году зарегистрировано 14980 инфицированных, что в 3,5 раза
больше, чем в 1998 году.
Всего за период регистрации в стране выявлено 25842
ВИЧ-инфицированных, в том числе в Москве и Московской области - 8407,
Калининградской области - 2617, Краснодарском крае - 2207, Иркутской
области - 2670, Ростовской области - 1564, Тверской области - 1475.
В местах заключения в крайне неблагоприятных условиях содержится
более 4000 ВИЧ-инфицированных, подавляющее большинство из которых
помещены туда за распространение и использование наркотиков.
Более 90% вновь выявленных в 1998 и 1999 г. случаев заражения ВИЧ
отмечено среди лиц, употребляющих психоактивные вещества инъекционным
способом. Среди заразившихся 75% составляют молодые люди в возрасте от
15 до 29 лет.
Вступивший в силу с апреля 1998 г. Федеральный Закон "О
наркотических средствах и психотропных веществах" внес серьезные
коррективы в работу по борьбе с распространением наркомании.
В результате реализации в гг.Калининграде и С.Петербурге проектов
по снижению вреда от введения наркотиков и профилактики ВИЧ-инфекции
среди потребителей наркотических препаратов, предусматривающих обмен
шприцев и игл, анонимное консультирование потребителей наркотиков и
обучение их методам предупреждения заражения ВИЧ, позволило
предотвратить быстрый рост инфекции среди этого контингента.
В текущем году значительно улучшилось финансирование Федеральной
целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД", что позволило полностью
удовлетворить потребность лечебно-профилактических учреждений в
диагностических препаратах и отечественных лекарственных средствах для
специфической терапии ВИЧ-инфекции, закончить клинические испытания
нового противовирусного препарата "Фосфазид", выделить новое
оборудование для федеральных и 12 территориальных Центров по
профилактике и борьбе со СПИД. В целях активного выявления
ВИЧ-инфекции в 1999 году было обследовано больше 17 млн. человек.
Вместе с тем в деятельности органов, учреждений и организаций
системы Минюста России, МВД России, Минобразования России, Минздрава
России, МПТР России имеют место существенные недостатки и упущения.
В большинстве регионов недостаточно активно проводится работа по
борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг за
плату.
На низком уровне осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и
наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую
очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой
ориентации.
Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует
пропаганда в средствах массовой информации и в первую очередь на
телевидении сексуальной "свободы" и "раскрепощенности". В целом ряде
телепередач, адресованных в первую очередь молодежной аудитории,
целенаправленно обсуждаются различные виды половых извращений при
одновременном отторжении или замалчивании моральных ценностей,
этических норм и правил взаимоотношений между полами в семье и
обществе.
Грубые нарушения правил обеспечения безопасности донорской крови
в отдельных учреждениях здравоохранения привели в 1998-1999 гг. к
заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов.
В целях принятия неотложных мер по профилактике и борьбе с
распространением ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации,
руководствуясь Федеральным Законом "О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального
Законам "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
постановляю:
1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и
органам местного самоуправления:
1.1. В первом квартале 2000 года рассмотреть на заседании
Санитарно-противоэпидемической комиссии состояние заболеваемости
ВИЧ-инфекцией и эффективность мероприятий, направленных на
предупреждение ее распространения.
1.2. Внести соответствующие коррективы в региональные и местные
программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом с учетом конкретной
эпидобстановки, обратив особое внимание на предупреждение
распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и борьбу с
наркоманией.
1.3. Предусмотреть выделение в 2000 году ассигнований для
приобретения препаратов для комплексной специфической терапии
ВИЧ-инфицированных помимо препаратов, централизовано выделяемых
Минздравом России ("Тимазид" и "Фосфазид").
1.4. Потребовать от органов управления внутренних дел принятия
решительных мер в отношении лиц, занимающихся распространением
наркотиков, и по пресечению деятельности лиц, оказывающих сексуальные
услуги за плату.
1.5. Обеспечить широкое проведение в местных средствах массовой
информации разъяснительной работы среди населения о мерах общественной
и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
1.6. Просить общественные и религиозные организации
активизировать свою деятельность по предупреждению распространения
ВИЧ-инфекции среди населения и в первую очередь среди его наиболее
уязвимых групп.
2. Органам исполнительной власти Иркутской, Калининградской,
Московской, Тверской областей, Краснодарского края с учетом высокого
уровня распространенности ВИЧ-инфекции определить приоритетные меры,
направленные на стабилизацию обстановки, внести необходимые коррективы
в планы и программы мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом,
систематически рассматривать результативность работы, проводимой
органами управления внутренних дел, образования, здравоохранения,
средствами массовой информации по профилактике этой инфекции.
3. Органам и учреждениям системы МВД России:
3.1. Совместно с органами и учреждениями здравоохранения
обеспечить внедрение и использование в работе зарекомендовавших себя
программ снижения вреда от наркотиков и более безопасного полового
поведения среди наркопотребителей и лиц, оказывающие сексуальные
услуги за плату.
3.2. Активизировать работу по борьбе с распространением
наркотиков и предотвращению потребления наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача.
4. Руководителям органов и учреждений исполнения наказаний
системы Минюста России:
4.1. Обеспечить выпуск и распространение среди лиц, находящихся в
местах лишения свободы и в первую очередь среди наиболее уязвимых
целевых групп - потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой
ориентации, информационных и образовательных материалов, направленных
на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.
4.2. Представить в установленном порядке предложения по
организации содержания ВИЧ-инфицированных и оказанию им медицинской
помощи в местах лишения свободы
5. Органам и учреждениям системы Минобразования России принять
неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по
борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди
подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив
особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений
начального и среднего профессионального образования.
6. Министерству по делам печати, телерадиовещания и массовых
коммуникаций Российской Федерации:
6.1. Принять действенные меры вплоть до лишения лицензий по
предотвращению пропаганды в средствах массовой информации и особенно
на телевидении половых извращений, порнографии, а также передач,
направленных на привлечение молодежи к обсуждению вопросов
нетрадиционных половых отношений.
6.2. Оказывать помощь средствам массовой информации по развитию
системы информирования населения и в первую очередь молодежи о
доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании
6.3. Оказывать помощь теле- и радиоканалам, пропагандирующим
моральные и этические нормы общения, религиозные постулаты,
направленные на укрепление семейных отношений и предупреждение раннего
вступления молодежи в половые отношения.
7. Минздраву России:
7.1. Разработать и внести в установленном порядке в Правительство
Российской Федерации предложения по внесению изменений в Федеральный
Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" в части
более эффективного противодействия их незаконному обороту и
осуществления мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди
лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
7.2. В рамках межправительственного Соглашения СНГ о
сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции осуществлять оперативный
обмен информацией об эпидобстановке и новых разработках средств и
методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИД.
7.3. Обеспечить контроль за своевременной и бесперебойной
поставкой субъектам Российской Федерации препаратов "Тимазид" и
"Фосфазид" для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
8. Просить Российскую академию медицинских наук активизировать
научные исследования по разработке новых средств диагностики, лечения
и профилактики ВИЧ-инфекции в рамках подпрограммы "Национальные
приоритеты в медицине и здравоохранении" Федеральной целевой
научно-технической программы "Исследования и разработки по
приоритетным направлениям науки и техники гражданского назначения".
9. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, главным государственным санитарным врачам по
субъектам Российской Федерации:
9.1. Обсудить на совместных коллегиях состояние заболеваемости
ВИЧ-инфекцией и первоочередные меры, направленные на ее снижение с
учетом эпидемиологических особенностей на конкретных территориях.
9.2. Вынести на рассмотрение Санитарно-противоэпидемических
комиссий вопрос о ходе реализации региональных программ по
профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и по результатам рассмотрения внести
в них соответствующие коррективы с учетом сложившейся эпидситуации.
9.3. Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской
крови, принять меры по сокращению числа переливаний цельной донорской
крови.
9.4. Организовать и провести в местных средствах массовой
информации кампании по информированию и обучению населения методам
предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.
9.5. Принять меры по скорейшему внедрению в медицинских училищах
и колледжах обучающих программ по предупреждению наркомании и
ВИЧ-инфекции.
10. Главным государственным санитарным врачам по субъектам,
Российской Федерации доложить о ходе исполнения данного постановления
до 01.09.2000.
Г.Г. Онищенко |