| беременность, | 2. Клинический анализ крови | тромбоциты 2. Биохимический | (повторно) | Биохимический мический | содержащие железо 3. Витамины | |
| деторождение и | 3. Клинический анализ мочи | анализ крови (ферритин, | 2. Гемоглобин крови | анализ крови (ферритин, | | |
| послеродовой | | трансферрин, эритроноэтин) | (повторно) | трансферрин, эритроноэтин) | | |
| период | 4. Биохимический анализ | | | | | |
| | крови (общий белок и его | | | | | |
| | фракции, сывороточное | | | | | |
| | железо, билирубин) | | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| 099.2 Болезни | 1. Обследование в | 1. Анализ крови HBS и hBsAg | 1. 17 KS (повторно) | 1. Гемостазиограмма | 1. Гормоны коры надпочечников | 1. Иммуноцитотерапия 2. |
| эндокринной | соответствии с рубрикой АА | 2. Гемостазиограмма 3. | | (повторно) | (дексаметазон, преднизолон) | ПлазмоПлазмозамещающие |
| системы, | 2.17 KS | Кардиотокография 4. | | 2. Бак. посев содержимого | 2. Гестагены (дуфастон, | растворы (реополиглюкин |
| осложняющие | | Рентгено - пельвиометрия 5. | | цервикального канала | туринал) 3. Хориогонин | 400,0) 3. Средства, |
| беременность | | Биохимия крови: - глюкоза - | | (повторно) | | улучшающие кровоснабжение |
| (адреногенитальные | | общий белок - железо - | | | | органов и тканей (инстенон |
| расстройства) | | мочевина - креатинин - | | | | в/в, трентал) 4. Биогенные |
| | | холестерин 6. Общий анализ | | | | препараты (актовегин) 5. |
| | | мочи 7. Клинический анализ | | | | Ангиопротекторы |
| | | крови 8. Анализ крови на | | | | |
| | | антитела к вирусной | | | | |
| | | инфекции 9. Бактериальный | | | | |
| | | посев содержимого | | | | |
| | | цервикального канала | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| N 96 Привычный выкидыш (обследование внебеременности в зависимости от этиологии |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| B95-B97 | 1. Обследование в | 1. Исследование уровня | 1. Микроскопия отделяемого | 1. Бактериологическое | 1. Противомикробные или | 1. Индукторы интерферона 2. |
| Бактериальная | соответствии с рубрикой АА | гормонов в крови | из влагалища (повторно) | исследование слизи | противовирусные, или | Вобэнзим 3. Человеческий |
| вирусная и | 2. Измерение ние АД 3. | (лютеинизирующий гормон | | цервикального канала на | противопаразитарные средства | иммуноглобулин в/в или в |
| другие | Клинический анализ крови 4. | (ЛГ), тестостерон (Т), | 2. Анализ на вирусурию | наличие вирусов | 2. Комплекс метаболической | свечах 4. Плазмаферез 5. |
| инфекционные | Клинический анализ мочи | дегидроэпи - андростерон | (повторно) | (цитомегаловирус, | терапии ежемесячно 3. | Лазерное облучение крови |
| агенты | 5. Биохимический анализ | (ДЭА) пролактин (ПЛ); | | генитальный герпес), | Лактобактерин | |
| | крови (глюкоза, общий | прогестерон, эстрадиол) 2. | | хламидии, микоплазмоз | | |
| N 88.3 | белок) 6. Гемостазиограмма | Функциональная проба с | | (повторно) 2. | | |
| Недостаточность | 7. Спермограмма мужа | дексаметазоном 3. | | Иммунологическое | | |
| шейки матки | (партнера) 8. | Исследование крови на | | исследование крови (маркеры | | |
| | Гистеросальпин гография 9. | антитела к фосфолипидам и | | СД3, СД4, СД8,СД16, СД19) | | |
| | УЗИ органов малого таза 10. | хорионическому | | (повторно) | | |
| | Измерение ректальной | гонадотропину 4. ЦУГ | | | | |
| | температуры 11. Определение | эндометрия для | | 3. Исследование | | |
| | 17 КС в суточной моче 12. | бактериологич. ого | | сывороточного интерферона | | |
| | Микроскопия отделяемого | исследования 5. | | | | |
| | влагалища | Исследование слизи | | | | |
| | | цервикального канала на | | | | |
| | | наличие вирусов | | | | |
| | | (цитомегаловирус, герпес), | | | | |
| | | хламидий, микоплазмы 6. | | | | |
| | | Анализ крови на | | | | |
| | | иммуноглобулины | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| B95-B97 | 1. Обследование в | 1. Исследование уровня | 1. Микроскопия отделяемого | 1. Бактериологическое | 1. Противомикробные или | 1. Индукторы интерферона 2. |
| Бактериальная | соответствии с рубрикой АА | гормонов в крови | влагалища (повторно) | исследование цервикального | противовирусные, или | Вобэнзим 3. Человеческий |
| вирусная и | 2. Измерение ние АД 3. | (лютенеинизирующ. гормон | | канала на наличие вирусов | противопаразитарные средства | иммуноглобулин в/в или в |
| другие | Клинический анализ крови 4. | (ЛГ), тестостерон (Т), | 2. Анализ на вирусурию | (цитомегаловирус, | 2. Комплекс метаболической | свечах 4. Плазмаферез 5. |
| инфекционные | Клинический анализ мочи | дегидроэни - андростерон | (повторно) | генитальный герпес), | терапии ежемесячно 3. | Лазерное облучение крови |
| агенты | | (ДЭА), пролактин (ПЛ); | | хламидии, микоплазмоз | Лактобактерии | |
| | 5. Биохимический анализ | прогестерон, эстрадиол) 2. | | (повторно) 2. | | |
| N 88.3 | крови (глюкоза, общий | Функциональная проба с | | Иммунологическое | | |
| Недостаточность | белок) 6. Гемостазиограмма | дексаметазоном 3. | | исследование крови (маркеры | | |
| шейки матки | 7. Спермограмма мужа | Исследование крови на | | СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) | | |
| | (партнера) 8. | антитела к фосфолипидам и | | (повторно) | | |
| | Гистеросальпин гография 9. | хорионическому | | 3. Исследование | | |
| | УЗИ органов малого таза 10. | гонадотропину 4. ЦУГ | | сывороточного интерферона | | |
| | Измерение ректальной | эндометрия для | | | | |
| | температуры 11. Определение | бактериологич. ого | | | | |
| | 17 КС в суточной моче 12. | исследования 5. | | | | |
| | Микроскопия отделяемого | Исследование слизи | | | | |
| | влагалища 13. | цервикального канала на | | | | |
| | Бактериологич. ий посев | наличие вирусов | | | | |
| | отделяемого из | (цитомегаловирус, герпес), | | | | |
| | цервикального канала 14. | хламидий, микоплазмы 6. | | | | |
| | Анализ на вирусурию | Анализ крови на | | | | |
| | | иммуноглобулины lgG, lgM 7. | | | | |
| | | Иммунологическое | | | | |
| | | исследование крови (маркеры | | | | |
| | | СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) | | | | |
| | | 8. Исследование | | | | |
| | | сывороточного интерферона | | | | |
| | | 9. Исследование способности | | | | |
| | | лейкоцитов крови | | | | |
| | | индуцировать альфа, бета, | | | | |
| | | гамма интерфероны | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| E25 | 1. Обследование в | 1. Обследование в | 1. Определение 17 KS в | 1. Исследование уровня | 1. Гормоны коры надпочечников | 1. Биогенные препараты |
| Адреногенитальные | соответствии с рубрикой | соответствии с рубрикой | суточной моче (повторно) | эстрадиола и прогестина во | (преднизолон, дексаметазон) | (актовегин) 2. Средства, |
| расстройства | В95-В97 (мин) | В95-В97 (макс) | 2. Измерение ректальной | II фазу цикла (повторно) | 2. Комплексы метаболической | улучшающие кровоснабжение |
| | | | температуры (повторно) | | терапии ежемесячно 3. | органов и тканей (интестенон |
| | | | | | Гестагены во II фазу цикла | в/в) 3. Антиэстроген |
| | | | | | | (клостильбегит) парлодел |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Q 51.1- Q 51.4 | 1. Обследование в | 1. Обследование в | 1. Измерение рение | 1. Гистероскопия (повторно) | 1. Циклическая гормональная | 1. Хирургическая резекция |
| Пороки развития | соответствии с рубрикой | соответствии с рубрикой | ректальной температуры | | терапия (2-3 цикла) или | внутриматочной перегородки 2. |
| тела матки | В95-В97 (мин) | В95-В97 (макс) | (повторно) | | гестагены (2-3 цикла) 2. | Человеческий иммуноглобулин |
| | | | 2. Микроскопия отделяемого | | Комплексы метаболической | в/в в I фазу цикла перед |
| N 85.6 | | | влагалища (повторно) | | терапии ежемесячно | планируемой беременностью 3. |
| Внутриматочные | | | 3. Бактериологический посев | | | Вобэнзим в течение 1-3 |
| синехии | | | отделяемого из | | | месяцев 4. |
| | | | цервикального капала | | | Анестезиологическое пособие |
| | | | (повторно) | | | при малых гинекологических |
| | | | 4. Бимануальное | | | операциях |
| | | | гинекологическое | | | |
| | | | исследование (повторно) | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| R.76 Отклонения | 1. Обследование в | 1. Обследование в | 1. Гемостазиограмма | 1. Иммунологическое | 1. Гормоны коры надпочечников | 1. Антикоагулянты 2. |
| от нормы, | соответствии твии с | соответствии твии с | (повторно) | исследование крови (маркеры | во II фазу цикла планируемой | Человеческий иммуноглобулин |
| выявленные при | рубрикой В95-В97 (мин) | рубрикой В95-В97 (макс) | | СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) | беременности 2. Нестероидные | в/в в I фазу цикла |
| иммунологич. | | | 2. Исследование крови на | (повторно) | противовоспалительные | планируемой беременности 3. |
| исследовании | | | наличие волчаночного | | препараты (аспирин) 3. | Вобэнзим 4. Плазмаферез |
| сыворотки | | | антикоагулянта (повторно) | | Антиагреганты | |
| (антитела к ХГ) | | | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Д.65 | | | | | | |
| Диссеминированное | | | | | | |
| внутрисосудистое | | | | | | |
| свертывание | | | | | | |
| (волчаночный | | | | | | |
| антикоагулянт) | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И. Зелинская
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава РФ
от 5 ноября 1998 года
N 323
Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения при
гинекологических заболеваниях
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код диагноза по МКБ 10 | Диагностика при установлении диагноза | Диагностика при проведения лечения | Стандарт лечения |
|---------------------------|-----------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------|
| | минимальный уровень | максимальный уровень | минимальный уровень | максимальный уровень | минимальный | максимальный уровень |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Абсцесс маточной | 1. Обследование в | 1. Биохимическое | 1. | 1. Обследование в | 1. Хирургическое лечение | 1. Хирургическое лечение |
| трубы | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. | Бимануальногинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | брюшностеночным доступом или | брюшностеночным доступом: |
| яичника - | "А". 2. Клинический анализ | Гемостазиограмма 3. Анализ | исследование (повторно) | (макс.). 2. Динамическая | при лапароскопии: - удаление | - экстирпация матки с |
| тубоовариальный | крови. 3. Общий анализ мочи | влагалищных выделений. 4. | но). 2. УЗИ органов малого | лапароскопия. | придатков матки со стороны | удалением придатков с одной |
| N 70. | 4. УЗИ органов малого | Бактериальный посев из | таза (повторно). 3. | | поражения или вскрытие и | или двух сторон - задняя |
| | таза. 5. Термометрия | цервикального канала. 5. | Обследование в соответствии | | опорожнение абсцесса, | кольпотомия - дренирование |
| | | Магниторезонансная | с рубрикой "Б" (мин.). 4. | | дренирование брюшной полости | брюшной полости. 2. Лечебные |
| | | томография 6. Компьютерная | Термометрия. 5. | | 2. Анестезиологическое | процедуры в соответствии с |
| | | томография 7. Лапароскопия | Гистологическое | | пособие при гинекологических | рубрикой "В" (макс.). |
| | | | исследование удаленных во | | операциях, связанных со | |
| | | | время операции органов. | | вскрытием брюшной полости 3. | |
| | | | | | Лечебные процедуры в | |
| | | | | | соответствии с рубрикой "В" | |
| | | | | | (мин.). | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Острый и сальпингит и | 1. Обследование в | 1. Биохимическое | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Антибактериальное лечение. | 1. Иммуномодуляторы. 2. |
| софорит N 70.0 | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. "С" | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | 2. Антигистаминные препараты. | Антиоксиданты. 3. Блокаторы |
| | "А". 2. Клинический анализ | реактивный белок. 3. | исследование (повторно) | (макс.) 2. "С" реактивный | 3. Вливание солевых | простагландинов. 4. |
| | крови. 3. Общий анализ мочи | Гемостазиограмма. 4. Анализ | но). 2. УЗИ органов малого | белок (повторно) но). | растворов. 4. | Гравитационная терапия. 5. |
| | 4. УЗИ органов малого | влагалищных выделений на | таза (повторно). 3. | | Витаминотерапия. | Эстрогенгестагенные |
| | таза. 5. Термометрия. | флору. 5. Бактериальный | Клинический анализ крови | | | препараты. 6. |
| | | посев из цервикального | (повторно) но). 4. | | | Лапароскопическая санация и |
| | | канала. 6. Лапароскопия. | Термометрия. | | | дренирование брюшной полости. |
| | | | | | | 7. Анестезиологическое |
| | | | | | | пособие при гинекологических |
| | | | | | | операциях, связанных со |
| | | | | | | вскрытием брюшной полости. 8. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Хронический | 1. Обследование в | 1. Гистеросальпингография. | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Лечение физическими | 1. Антибактериальное лечение. |
| сальпингит и осфорит | соответствии с рубрикой | 2. Гемостазиограмма. 3. | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | факторами. | 2. Блокаторы |
| N 70.1 | "А". 2. Анализ крови | Лапароскопия. | исследование (повторно) | (мин.). | | простагландинов. 3. |
| | клинический. 3. Общий | | но). 2. УЗИ органов малого | | | Иммуномодуляторы. 4. |
| | анализ мочи. 4. УЗИ | | таза (повторно). | | | Иглорефлексотерапия. 5. |
| | органов малого таза. 5. | | | | | Гравитационная терапия. 6. |
| | Анализ содержимого | | | | | Анестезиологическое пособие |
| | цервикального канала на | | | | | при гинекологических |
| | флору и чувствительность к | | | | | операциях, связанных со |
| | антибиотикам. | | | | | вскрытием брюшной полости. |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Гидросаль пинкс. N 70.1 | 1. Обследование в | 1. Гистросальпингография. | 1. Обследование в | 1. Обследование в | 1. Хирургическое лечение | 1. Хирургическое лечение |
| | соответствии с рубрикой | 2. Магниторезонансная | соответствии с рубрикой "Б" | соответствии с рубрикой "Б" | брюшностеночным доступом или | брюшностеночным или |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | томография 3. Лапароскопия | (мин.) 2. Гистологическое | (макс.). | при лапароскопии: - удаление | лапароскопическим доступом |
| | таза. | 4. Анализ влагалищных | исследование удаленных во | | пораженной маточной трубы или | надвлагалищная ампутация |
| | | выделений. 5. Бактериальный | время операции органов. 3. | | пластика маточной трубы. 2. | матки с придатками 2. |
| | | посев из цервикального | Бимануальное | | Aнеcте зиoлoгиче cкое пособие | Лечебные процедуры в |
| | | канала. | гинекологическое | | при гинекологических | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | исследование (повторно) | | операциях, связанных со | (макс.). |
| | | | но). 4. УЗИ органов малого | | вскрытием брюшной полости. 3. | |
| | | | таза (повторно). 5. | | Лечебные процедуры в | |
| | | | Термометрия. | | соответствии с рубрикой "В" | |
| | | | | | (мин.) | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Пиометра N 71.0 | 1. Обследование в | 1. Анализ влагалищных | 1. Обследование в | 1. обследование в | 1. Расширение цервикального | 1. Хирургическое лечение |
| | соответствии с рубрикой | выделений. 2. Бактериальный | соответствии с рубрикой "Б" | соответствии с рубрикой "Б" | канала и опорожнение | брюшностеночным доступом: - |
| | "А". 2. Клинический анализ | посев из цервикального | (мин.). 2. Бимануальное | (макс.). 2. Гистологическое | пиометры. 2. | экстирпация матки без |
| | крови. 3. Общий анализ мочи | канала. | гинекологическое | исследование удаленных | Антибактериальная терапия. 3. | придатков или с придатками. |
| | 4. УЗИ органов малого | | исследование (повторно) | органов (матки, придатков). | Анестезиологическое пособие | 2. Анестезиологическое |
| | таза. 5. Термометрия. | | но). 3. УЗИ органов малого | | при малых гинекологических | пособие при гинекологических |
| | | | таза (повторно). 4. | | операциях. 4. Лечебные | операциях, связанных со |
| | | | Термометрия. | | процедуры в соответствии с | вскрытием брюшной полости. 3. |
| | | | | | рубрикой "В" (мин.) | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Хроническая | 1 . Обследование в | 1. Биохимическое | 1. Бимануальное | 1. Гистероскопия (повторно) | 1 . Витаминотерапия. 2. | 1. Антибактериальная терапия. |
| воспалительная | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. "С" | гинекологическое | но). 2. Раздельное | Лечебные физические факторы. | 2. Введение антибактериальных |
| болезнь матки 71.1 | "А". 2. УЗИ органов малого | реактивный белок. 3. | исследование (повторно) | диагностическое | | препаратов в слизистую матки. |
| | таза. 3. Клинический анализ | Гемостазиограмма. 4. Анализ | но). 2. УЗИ органов малого | выскабливание эндометрия и | | 3. Иммуномодуляторы. 4. |
| | крови. 4. Общий анализ мочи | влагалищных выделений. 5. | таза (повторно). | слизистой цервикального | | Антиоксиданты. 5. Блокаторы |
| | 5. Термометрия. | Бактериальный посев из | | канала (повторно) но). 3. | | простагландинов. 6. |
| | | цервикального канала. 6. | | Гистологическое | | Анестезиологическое пособие |
| | | Гистероскопия. 7. | | исследование соскобов. | | при малых гинекологических |
| | | Раздельное диагностическое | | | | операциях. |
| | | выскабливание эндометрия и | | | | |
| | | слизистой цервикального | | | | |
| | | канала. 8. Гистологическое | | | | |
| | | исследование соскобов | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Вагинит, вульвит и | 1. Обследование в | 1. Анализ мазков из | 1. Анализ мазков из | 1. Анализ мазков из | 1. Химиотерапия: - алпизарин. | 1. Противовирусные препараты |
| вульвовагинит при | соответствии с рубрикой | цервикального канала на | цервикального канала на | цервикального канала на | 2. Витаминотерапия. 3. | (ацикловир, виролекс, |
| герпесвирусной | "А". 2. Анализ влагалищных | ВПГ, хламидии, микоплазму, | ВПГ2 (повторно) | МФА, НФА, ДНКгибридизации | Иммуномодуляторы. 4. Тазепам. | фамвир). 2. Герпетическая |
| инфекции (ВПГ) N 77.1 | мазков на флору. 3. УЗИ | уреаплазму. 2. Определение | | (повторно) но). | 5. Тавегил. | вакцина. |
| | органов малого таза. 4. | вирусспецифических | | | | |
| | Анализ влагалищных мазков | нуклеотидных | | | | |
| | на онкоцитологию. | последовательностей: метод | | | | |
| | | ДНКгибридизации. | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз шейки | 1. Обследование в | 1. Анализ влагалищных | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | | 1. Хирургическое лечение |
| матки | соответствии с рубрикой | мазков на флору. 2. Биопсия | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | | влагалищным доступом: - |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | шейки матки. 3. Раздельное | исследование (повторно) | (мин.). 2. Гистологическое | | иссечение участков |
| Эндометриоз культи | таза. 3. Онкоцитология | диагностическое | но). 2. Кольпоскопия | исследование удаленных | | эндометриоза - криодеструкция |
| шейки матки (в | влагалищных мазков. | выскабливание эндометрия и | (повторно) но). 3. УЗИ | кусочков шейки матки. | | - обработка CO2 лазером. 2. |
| цервикальном канале) | | слизистой цервикального | органов малого таза | | | Гормональное лечение: - геста |
| N 80.0 | | канала. 4. Гистероскопия. | (повторно). | | | гены - антигонадотропины - |
| | | 5. Цервикоскопия. 6. | | | | агонисты ГиРГ - агонисты |
| | | Гистологическое | | | | простагландинов. 3. |
| | | исследование удаленной | | | | Анестезиологическое пособие |
| | | ткани. | | | | при малых гинекологических |
| | | | | | | операциях. |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндоцервицит, | 1. Обследование в | 1. Бактериологическое | 1. Бимануальное | 1. Бактериологическое | 1. Санация влагалища. | 1. Местная антибактериальная |
| цервицит N 72. | соответствии с рубрикой | исследование - ВПТ - ЦМВ - | гинекологическое | исследование - ВПТ - ЦМВ - | | терапия. 2. Метронидазол |
| | "А". 2. Анализ влагалищных | хламидин - уреаплазма - | исследование (повторно) | хламидиоз - уреаплазма - | | внутрь. 3. Нистатин. |
| | мазков на флору. | микоплазма. 2. Определение | но). 2. Кольпоскопия | микоплазма. | | |
| | | чувствительности инфекций к | (повторно) но). 3. Анализ | | | |
| | | антибиотикам. 3. | влагалищных мазков на флору | | | |
| | | Выскабливание слизистой | (повторно) но). | | | |
| | | цервикального канала. 4. | | | | |
| | | Гистологическое | | | | |
| | | исследование цервикального | | | | |
| | | капала. | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Острый параметрит и | 1. Обследование в | 1. Биохимическое | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Антибактериальные | 1. Хирургическое лечение |
| тазовый целюлит. | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | препараты. 2. | брюшностеночным доступом: - |
| Абсцесс широкой | "А". 2. Клинический анализ | Гемостазиограмма. 3. Анализ | исследование (повторно) | (макс.). 2. Гистологическое | Антигистологические | экстирпация матки без |
| связки параметрия. N | крови. 3. Общий анализ мочи | влагалищных выделений. 4. | | исследование удаленных во | препараты. 3. Вливание | придатков - экстирпация матки |
| 73.0 | 4. УЗИ органов малого | Бактериальный посев из | 2. УЗИ органов малого таза | время операции органов. | солевых растворов. 4. | с трубами - экстирпация матки |
| | таза. 5. Термометрия. | цервикального канала. 5. | (повторно). 3. Термометрия. | | Наркотические анальгетики. 5. | с придатками. 2. |
| | | Магниторезонансная | 4. Клинический анализ крови | | Ненаркотические анальгетики. | Анестезиологическое пособие |
| | | томография. 6. Компьютерная | (повторно) но). 5. Общий | | 6. Постельный режим. | при гинекологических |
| | | томография. 7. | анализ мочи (повторно). | | | операциях, связанных со |
| | | Лапароскопия. | | | | вскрытием брюшной полости. 3. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Хронический | 1. Обследование в | 1. Биохимическое | | | | |
| параметрит и тазовый | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. | | | | |
| целюлит. N 73.1 | "А". 2. Клинический анализ | Гемостазиограмма. 3. Анализ | | | | |
| | крови. 3. Общий анализ мочи | влагалищных выделений. 4. | | | | |
| | 4. УЗИ органов малого | Бактериальный посев из | | | | |
| | таза. 5. Термометрия. | цервикального канала. 5. | | | | |
| | | Лапароскопия. | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Острый тазовый | 1. Обследование в | 1. Биохимическое | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Антибактериальные | 1. Хирургическое лечение |
| перитонит у женщин | соответствии с рубрикой | исследование крови. 2. | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | препараты. 2. Антигистаминные | брюшностеночным или |
| (пельвиоперитонит). N | "А". 2. Клинический анализ | Гемостазиограмма. 3. Анализ | исследование (повторно) | (макс.). | препараты. 3. Вливание | лапароскопическим доступом: - |
| 73.3 | крови. 3. Общий анализ мочи | влагалищных выделений. 4. | | | солевых растворов. 4. | санация и дренирование |
| | 4. УЗИ органов малого | Бактериологический посев из | 2. УЗИ органов малого таза | | Наркотические анальгетики. 5. | брюшной полости - задняя |
| | таза. 5. Термометрия. | цервикального канала. 5. | (повторно) но). 3. | | Ненаркотические анальгетики. | кольпотомия. 2. |
| | | Лапароскопия. | Термометрия. 4. Клинический | | 6. Постельный режим. | Анестезиологическое пособие |
| | | | анализ крови (повторно) | | | при гинекологических |
| | | | но). 5. Общий анализ мочи | | | операциях, связанных со |
| | | | (повторно) | | | вскрытием брюшной полости. 3. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Туберкулезная | 1. Обследование в | 1. Биопсия шейки матки. 2. | 1. Бимануальное | | 1 . Противотуберкулезные | |
| инфекция шейки матки | соответствии с рубрикой | Гистологическое | гинекологическое | | препараты. 2. | |
| N 74.0 | "А". 2. Анализ влагалищных | исследование биоптата. | исследование (повторно) | | Иммуностимуляторы. 3. | |
| | мазков на ВК. 3. Цитология | | | | Витаминотерапия. 4 Лечебное | |
| | влагалищных мазков. 4. | | 2. Кольпоскопия (повторно) | | питание. | |
| | Туберкулиновые пробы. 5. | | | | | |
| | Выскабливание слизистой | | 3. Цитология влагалищных | | | |
| | цервикального канала. 6. | | мазков (повторно) но). 4. | | | |
| | Гистологическое | | Туберкулиновые пробы | | | |
| | исследование соскоба | | (повторно) но). | | | |
| | цервикального канала. | | | | | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Киста бартолиновой | 1. Обследование в | 1. Бактериальный посев из | 1. Обследование в | | 1. Хирургическое лечение: - | |
| железы N 75.0 | соответствии с рубрикой | цервикального канала. | соответствии с рубрикой "Б" | | операция удаления кисты | |
| | "А". 2. Анализ влагалищных | | (мин.) 2. Гистологическое | | большой железы предверия | |
| | выделений. | | исследование удаленной | | влагалища. 2. | |
| | | | кисты большой железы | | Анестезиологическое пособие | |
| | | | предверия влагалища. 3. | | при малых гинекологических | |
| | | | Бимануальное | | операциях. 3. Лечебные | |
| | | | гинекологическое | | процедуры в соответствии с | |
| | | | исследование (повторно). | | рубрикой "В" (мин.) | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Абсцесс бартолиновой | 1. Обследование в | 1. Бактериальный посев из | 1. Обследование в | | 1. Хирургическое лечение: - | 1. Антибактериальные |
| железы N 75.1 | соответствии с рубрикой | цервикального канала. | соответствии с рубрикой "Б" | | операция | препараты. 2. Антигистаминные |
| | "А". 2. Анализ влагалищных | | (мин.). 2. Бимануальное | | вскрытия, опорожнения и | препараты. 3. Вливание |
| | выделений. 3. Термометрия. | | гинекологическое | | дренирования абсцесса | солевых растворов. |
| | | | исследование (повторно). 3. | | бартолиновой железы. 2. | |
| | | | Клинический анализ крови | | Анестезиологическое пособие | |
| | | | (повторно) но). 4. | | при малых гинекологических | |
| | | | Обработка раны (повторно) | | операциях. 3. Лечебные | |
| | | | но). 5. Термометрия. | | процедуры в соответствии с | |
| | | | | | рубрикой "В" (мин.). | |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз матки. N | 1. Обследование в | 1. Лапароскопия. 2. | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Гормональное лечение | 1. Хирургическое лечение |
| 80.0 | соответствии с рубрикой | Компьютерная томография. 3. | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | (гестогенами или | брюшностеночным доступом: - |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | Магниторезонансная | исследование (повторно). 2. | (макс.). 2. Лапароскопия | антигонадотропинами или | тотальная гистерэктомия, - |
| | таза. 3. ГС с последующим | томография. 4. | УЗИ органов малого таза | (повторно) но). 3. | агонистами ГиРГ). | субтотальная гистерэктомия с |
| | раздельным диагностическим | Ректороманоскопия. 5. | (повторно) но). | Компьютерная томография | | иссечением цервикального |
| | выскабливанием слизистой | Исследование онкомаркеров. | | (повторно). 4. | | канала. 2. Влагалищная |
| | тела матки и цервикального | (СА 125). | | Магниторезонансная | | гистерэктомия с |
| | канала. 4. | | | томография (повторно). 5. | | использованием лапароскопии. |
| | Гистеросальпингография. 5. | | | Ректороманоскопия | | 3. Влагалищная тотальная |
| | Гистологическое | | | (повторно) но). 6. | | гистерэктомия. 4. |
| | исследование соскоба матки. | | | Исследование онкомаркеров | | Анестезиологическое пособие |
| | | | | (СА 125) (повторно). 7. | | при гинекологических |
| | | | | Гистологическое | | операциях, связанных со |
| | | | | исследование удаленных во | | вскрытием брюшной полости. 5. |
| | | | | время операции органов | | Лечебные процедуры в |
| | | | | (матки, придатков). | | соответствии с рубрикой" "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз яичников | 1. Обследование в | 1. Лапароскопия. 2. | 1. Обследование в | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Хирургическое лечение | 1. Хирургическое лечение |
| N 80.1 | соответствии с рубрикой | Компьютерная томография. 3. | соответствии с рубрикой "Б" | но). 2. Компьютерная | брюшностеночным доступом: - | брюшиностеночным доступом: - |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | Магниторезонансная | (макс.). 2. Гистологическое | томография (повторно). 3. | резекция яичника 2. | удаление придатков матки с |
| | таза. | томография. 4. Исследование | исследование удаленных во | Магниторезонансная | Анестезиологическое пособие | одной или двух сторон - |
| | | онкомаркеров (СА 125). | время операции органов. 3. | томография (повторно). 4. | при гинекологических | надвлагалищной ампутации |
| | | | Бимануальное | Исследование онкомаркеров | операциях, связанных со | матки - экстирпация матки. 2. |
| | | | гинекологическое | (СА 125) (повторно). | вскрытием брюшной полости. 3. | Лапароскопическим доступом: - |
| | | | исследование (повторно). 4. | | Лечебные процедуры в | резекция яичника - испарение |
| | | | УЗИ органов малого таза | | соответствии с рубрикой "В" | очагов эндометриоза с помощью |
| | | | (повторно) но). | | (мин.). 4. Гормональное | СО2 лазера - электро или |
| | | | | | лечение: гестагенами, либо | термокоагуляция очагов |
| | | | | | антигонадотропинами, либо | эндометриоза - использование |
| | | | | | агонистами | лучевого аргонового |
| | | | | | гонадотропинрилизинг гормона, | коагулятора - обработка |
| | | | | | либо антагонистами | очагов эндометриоза с помощью |
| | | | | | простагландинов. | ультразвукового |
| | | | | | | (гармонического) скальпеля. |
| | | | | | | 3. Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.) |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз маточной | 1. Обследование в | 1. Лапароскопия. 2. | 1. Бимануальное | 1. Обследование в | 1. Гормональное лечение одним | 1. Хирургическое лечение |
| трубы N 80.2 | соответствии с рубрикой | Компьютерная томография. 3. | гинекологическое | соответствии с рубрикой "Б" | из препаратов: - | брюшностеночным доступом: - |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | Магниторезонансная | исследование (повторно). 2. | (макс). 2. Лапароскопия | антигонадотропины - агонисты | удаление маточной трубы. 2. |
| | таза. 3. | томография. 4. Исследование | УЗИ органов малого таза | (повторно) но). 3. | ГиРГ | Лапароскопическим доступом - |
| | Гистеросальпингография. | онкомаркеров (СА 125). | (повторно) но). | Компьютерная томография | | выпаривание эндометриоза CO2 |
| | | | | (повторно). 4. | | лазером (либо электро - или |
| | | | | Магниторезонансная | | термокоагуляция) - удаление |
| | | | | томография (повторно). 5. | | эндометриоза с помощью УЗ |
| | | | | Исследование онкомаркеров | | (гармонического) скальпеля. - |
| | | | | (СА 125) (повторно). 6. | | удаление маточной трубы. 3. |
| | | | | Гистологическое | | Анестезиологическое пособие |
| | | | | исследование удаленного во | | при гинекологических |
| | | | | время операции органа | | операциях, связанных со |
| | | | | (трубы). | | вскрытием брюшной полости. 4. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.) |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз тазовой | 1. Обследование в | 1. Лапароскопия. 2. | 1. Бимануальное | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Гормональное лечение одним | 1. Хирургическое лечение |
| брюшины N 80.3 | соответствии с рубрикой | Исследование онкомаркеров | гинекологическое | но). 2. Исследование | из препаратов - гестагены - | брюшностеночным доступом: - |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | (СА 125). | исследование (повторно). 2. | онкомаркеров (СА 125) | антигонадотропины - агонисты | удаление очагов эндометриоза. |
| | таза. | | УЗИ органов малого таза | (повторно). 3. Обследование | ГиРГ. 2. Антагонисты | 2. Лапароскопическим |
| | | | (повторно) но). | в соответствии с рубрикой | простагландинов | доступом: - удаление очагов |
| | | | | "Б" (макс.). 4. | | эндометриоза удаление очагов |
| | | | | Гистологическое | | эндометриоза с помощью CO2 |
| | | | | исследование удаленной | | лазера, электро или |
| | | | | ткани. | | термокоагуляция. 3. |
| | | | | | | Анестезиологическое пособие |
| | | | | | | при гинекологических |
| | | | | | | операциях, связанных со |
| | | | | | | вскрытием брюшной полости. 4. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз | 1. Обследование в | 1. Биопсия влагалища. 2. | 1. Бимануальное | 1. Лапароскопия (повторно) | 1 Гормональное лечение одним | 1. Хирургическое лечение |
| ректовагинальный | соответствии с рубрикой | Биопсия прямой кишки. 3. | гинекологическое | но). 2. Исследование | из препаратов: - гестагены - | брюшностеночным доступом: - |
| перегородки и | "А". 2. Ирригоскопия. 3. | Гистологическое | исследование (повторно). 2. | онкомаркеров (СА 125) | антигонадотропины - агонисты | иссечение эндометриоза - |
| влагалища. N 80.4 | Ректовагинальное | исследование биоптатов. 4. | Ректовагинальное | (повторно). 3. Обследование | ГиРГ - антагонисты | экстирпация матки в едином |
| | исследование. 4. УЗИ | Ректороманоскопия. 5. | исследование (повторно) | в соответствии с рубрикой | простогландинов. 2. | блоке с эндометриозом |
| | органов малого таза. | Исследование онкомаркеров | но). 3. УЗИ органов малого | "Б" (макс.). 4. | Нестероидные | прямокишечно маточного |
| | | (СА 125). 6. Лапароскопия. | таза (повторно) но). | Гистологическое | противовоспалительные | пространства - резекция |
| | | | | исследование удаленной | препараты. | прямой кишки - выделение |
| | | | | ткани и органов. | | мочеточников из |
| | | | | | | эндометриоидного инфильтрата. |
| | | | | | | 2. Лапароскопическим доступом |
| | | | | | | - иссечение эндометриоза. 3. |
| | | | | | | Влагалищным доступом: - |
| | | | | | | иссечение эндометриоза. 4. |
| | | | | | | Анестезиологическое пособие |
| | | | | | | при малых гинекологических |
| | | | | | | операциях или при |
| | | | | | | гинекологических операциях, |
| | | | | | | связанных со вскрытием |
| | | | | | | брюшной полости. 5. Лечебные |
| | | | | | | процедуры в соответствии с |
| | | | | | | рубрикой "В" (макс.) |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз кишечника | 1. Обследование в | 1. Биопсия слизистой прямой | 1. Бимануальное | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Гормональная терапия одним | 1. Хирургическое лечение |
| N 80.5 | соответствии с рубрикой | кишки или ректосигмоидного | гинекологическое | но). 2. Исследование | или несколькими препаратами: | брюшностеночным или |
| | "А". 2. УЗИ органов малого | отдела кишечника. 2. | исследование (повторно). 2. | онкомаркеров (СА 125, СЕА, | - гестагены - гонадотропины - | лапароскопическим доступом: - |
| | таза. 3. Ирригоскопия. 4. | Лапароскопия. 3. | УЗИ органов малого таза | МСА) (повторно). 3. | агонисты ГиРГ. 2. Лечение | резекция кишечника |
| | Ректороманоскопия. 5. | Магниторезонансная | (повторно) но). 3. | Обследование в соответствии | агонистами простагландинов. | (клиновидная или |
| | Ректовагинальное | томография. 4. Компьютерная | Ректовагинальное | с рубрикой "Б" (макс.). 4. | 3. Лечение нестероидными | циркулярная). 2. |
| | исследование. | томография. 5. Исследование | исследование (повторно) | Гистологическое | противовоспалительными | Анестезиологическое пособие |
| | | онкомаркеров (СА 125, CЕA, | но). | исследование удаленной | препаратами. 5. | при гинекологических |
| | | МСА). | | ткани кишечника. | Спазмолитические | операциях, связанных со |
| | | | | | средства. | вскрытием брюшной полости. 3. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометриоз кожного | 1. Обследование в | 1. Исследование | 1. Обследование в | | 1. Иссечение эндометриоза | 1. Иссечение эндометриоза |
| рубца. N 80.6 | соответствии с рубрикой | онкомаркеров (СА 125). | соответствии с рубрикой "Б" | | кожного рубца. 2. | кожного рубца с |
| | "А". 2. Осмотр и пальпация | | (мин.). 2. Осмотр и | | Анестезиологическое пособие | использованием СО2 лазера, |
| | кожного рубца в динамике 3. | | пальпация кожного рубца | | при малых гинекологических | ультразвукового |
| | Биопсия кожного рубца 4. | | (повторно) но). | | операциях. | (гармонического) скальпеля. |
| | Гистологическое | | | | | 2. Гормональное лечение: - |
| | исследование удаленной | | | | | гестагены - антигонадотропины |
| | ткани. | | | | | - агонисты ГиРГ. |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Цистоцеле N 81.1 | 1. Обследование в | 1. Урофлуометрия. 2. | 1. Обследование в | 1. Обследование в | 1. Хирургическое лечение - | 1. Хирургическое лечение: |
| | соответствии с рубрикой | Бактериологический посев | соответствии с рубрикой "Б" | соответствии с рубрикой "Б" | кольпоррафия. 2. | передняя кольпоррафия с |
| | "А". 2. Анализ влагалищных | мочи. 3. Цистоскопия. | (мин.). | (макс.) (повторно) но). | Анестезиологическое пособие | укреплением фасции мочевого |
| | выделений на флору. 3. | | | | при малых гинекологических | пузыря и уретры - |
| | Влагалищное исследование с | | | | операциях. 3. Лечебные | перинеоррафия - операция |
| | использованием | | | | процедуры в соответствии с | Берча 2. Анестезиологическое |
| | функциональных проб. | | | | рубрикой "В" (мин.). | пособие при гинекологических |
| | | | | | | операциях, связанных со |
| | | | | | | вскрытием брюшной полости. 3. |
| | | | | | | Лечебные процедуры в |
| | | | | | | соответствии с рубрикой "В" |
| | | | | | | (макс.). |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Неполное выпадение | 1. Обследование в | 1. Урофлуометрия. 2. | 1. Обследование в | 1. Гистологическое | 1. Хирургическое лечение | 1. Хирургическое лечение: |
| матки и влагалища | соответствии с рубрикой | Бактериологический посев | соответствии с рубрикой "Б" | исследование удаленных во | передняя перинеоррафия - | манчестерская операция - |
|