ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФОРМА 4-ФСС РФ). Постановление. Фонд социального страхования РФ. 30.11.00 113

     ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА
    СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФОРМА 4-ФСС РФ)

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          30 ноября 2000 г.
                                N 113

                                 (Д)


     В связи  с введением в действие главы 24 "Единый социальный налог
(взнос)" части второй Налогового  кодекса  Российской  Федерации  Фонд
социального страхования Российской Федерации постановляет:
     1. Утвердить  форму  расчетной  ведомости  по   средствам   Фонда
социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ).
     2. Установить,  что  расчетная  ведомость  по   средствам   Фонда
социального   страхования   Российской   Федерации  (форма  4-ФСС  РФ)
представляется   страхователями   в   исполнительные   органы    Фонда
социального страхования Российской Федерации ежеквартально, не позднее
15 числа месяца, следующего за истекшим кварталом.
     3. Признать   утратившим  силу  Постановление  Фонда  социального
страхования Российской Федерации от  15.11.99  N  71  "Об  утверждении
формы  расчетной  ведомости по средствам Фонда социального страхования
Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)".
     4. Утвержденная    настоящим   Постановлением   форма   расчетной
ведомости  по  средствам  Фонда  социального  страхования   Российской
Федерации  (форма  4-ФСС  РФ)  применяется  начиная  с отчетности за I
квартал 2001 года.

Председатель Фонда
                                                          Ю.А. КОСАРЕВ
30 ноября 2000 г.
N 113


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                      постановлением Фонда социального
                                      страхования Российской Федерации
                                                от 30 ноября 2000 года
                                                                 N 113


                                                    Форма 4-ФСС РФ

----------------------------------------------------------------------
| Согласовано           |     Раздел I составляется и представляется |
| с МНС России          |    в соответствии с главой 24 НК РФ первый |
| (I раздел)            |    экземпляр в исполнительный орган Фонда, |
|                       |      второй экземпляр в налоговый орган по |
|                       |                         месту регистрации. |
|                       | здел II и III представляется ежеквартально |
|                       |     нарастающим итогом до 15 числа месяца, |
|                       |          следующего за истекшим кварталом, |
|                       |      в исполнительный орган Фонда по месту |
|                       |                               регистрации. |
|                       |                      Заполняется в рублях. |
----------------------------------------------------------------------

                         РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
              ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                 ЗА ------------------------ 200- Г.

----------------------------------------------------------------------
|                                                              Коды  |
| ----------------------------------------           --------------- |
| Полное наименование организации / Ф.И.О.   по ОКПО |             | |
|             физического лица                       |-------------| |
| Идентификационный номер налогоплательщика      ИНН |             | |
|                                                    |-------------| |
| Вид деятельности ---------------- по ОКОНХ по ОКДП |             | |
|                                                    |-------------| |
| Организационно - правовая форма, форма             |             | |
| собственности --------  --------  ----------       |-------------| |
| -----------------------            по ОКОПФ / ОКФС |             | |
|                                                    |-------------| |
|                                               ИМНС |             | |
|                                                    |-------------| |
| Адрес ---------------------------------------- КПП |             | |
|                                                    --------------- |
----------------------------------------------------------------------

Регистрационный номер (код)           Дата представления -------------
страхователя ----------------------   Дата принятия ------------------

           Раздел I. РАСЧЕТЫ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ

                                                             Таблица 1
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                   |  Код  | Всего с | в том числе за | из них с разбивкой| |                     |  Код  | Всего с  |  в том числе за | из них с разбивкой |
|                   | строк | начала  |    квартал     |     по месяцам    | |                     | строк | начала   |     квартал     |     по месяцам     |
|                   |       | года    |                |                   | |                     |       | года     |                 |                    |
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------| |---------------------|-------|----------|-----------------|--------------------|
|        1          |   2   |   3     |        4       |          5        | |        1            |   2   |   3      |         4       |          5         |
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------| |---------------------|-------|----------|-----------------|--------------------|
| Начислен единый   |       |         |      |         | январь            | | Зачтено расходов    |       |          |       |         | январь             |
| социальный налог  |       |         |      |         |-------------------| | на цели             |       |          |       |         |--------------------|
| (взнос)           |       |         |      |         | февраль           | | государственного    |       |          |       |         | февраль            |
|                   |       |         |      |         |-------------------| | социального         |       |          |       |         |--------------------|
|                   |       |         | I кв.|         | март              | | страхования         |       |          | I кв. |         | март               |
|                   |       |         |------|---------|-------------------| |                     |       |          |-------|---------|--------------------|
|                   |       |         |      |         | апрель            | |                     |       |          |       |         | апрель             |
|                   |       |         |      |         |-------------------| |                     |       |          |       |         |--------------------|
|                   |       |         |      |         | май               | |                     |       |          |       |         | май                |
|                   |       |         | II   |         |-------------------| |                     |       |          | II    |         |--------------------|
|                   |       |         | кв.  |         | июнь              | |                     |       |          | кв.   |         | июнь               |
|                   |       |         |------|---------|-------------------| |                     |       |          |-------|---------|--------------------|
|                   |       |         |      |         | июль              | |                     |       |          |       |         | июль               |
|                   |       |         |      |         |-------------------| |                     |       |          |       |         |--------------------|
|                   |       |         |      |         | август            | |                     |       |          |       |         | август             |
|                   |       |         | III  |         |-------------------| |                     |       |          | III   |         |--------------------|
|                   |       |         | кв.  |         | сентябрь          | |                     |       |          | кв.   |         | сентябрь           |
|                   |       |         |------|---------|-------------------| |                     |       |          |-------|---------|--------------------|
|                   |       |         |      |         | октябрь           | |                     |       |          |       |         | октябрь            |
|                   |       |         |      |         |-------------------| |                     |       |          |       |         |--------------------|
|                   |       |         |      |         | ноябрь            | |                     |       |          |       |         | ноябрь             |
|                   |       |         | IV   |         |-------------------| |                     |       |          | IV    |         |--------------------|
|                   |   1   |         | кв.  |         | декабрь           | |                     |   6   |          | кв.   |         | декабрь            |
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------| |---------------------|-------|----------|-----------------|--------------------|
|                   |       |         |                |                   | |                     |       |          |                 |                    |
| Не принято к      |       |         |                |                   | | Перечислен единый   |       |          |                 |                    |
| зачету расходов   |       |         |                |                   | | социальный налог    |       |          |                 |                    |
| исполнительным    |       |         |                |                   | | (взнос)             |   7   |          |         х       |          х         |
| органом Фонда     |   2   |         |        х       |          х        | |---------------------|-------|----------|-----------------|--------------------|
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------| |                     |       |          |                 |                    |
|                   |       |         |                |                   | | Всего зачтено и     |       |          |                 |                    |
| Получено от       |       |         |                |                   | | уплачено (6 - 7)    |   8   |          |         х       |          х         |
| исполнительного   |       |         |                |                   | |---------------------|-------|----------|-----------------|--------------------|
| органа Фонда на   |       |         |                |                   | | Задолженность за    |       |          |                 |                    |
| банковский счет в |       |         |                |                   | | страхователем на    |       |          |                 |                    |
| возмещение        |       |         |                |                   | | конец отчетного     |       |          |                 |                    |
| произведенных     |       |         |                |                   | | периода             |   9   |          |         х       |          х         |
| расходов          |   3   |         |        х       |          х        | --------------------------------------------------------------------------------|
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------|                                                                                 |
|  Всего (1 - 3)    |   4   |         |        х       |          х        |                                                                                 |
|-------------------|-------|---------|----------------|-------------------|                                                                                 |
| Задолженность за  |       |         |                |                   |                                                                                 |
| исполнительным    |       |         |                |                   |                                                                                 |
| органом Фонда на  |       |         |                |                   |                                                                                 |
| конец отчетного   |       |         |                |                   |                                                                                 |
| периода           |   5   |         |        х       |          х        |                                                                                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

      Расшифровка перечисленных платежей в отчетном периоде
                            (строка 7)

-----------------------------------------------------------------------------------------
| N пл. пор. | Дата | Сумма | | N пл. пор. | Дата | Сумма | | N пл. пор. | Дата | Сумма |
|------------|------|-------| |------------|------|-------| |------------|------|-------|
|            |      |       | |            |      |       | |            |      |       |
|------------|------|-------| |------------|------|-------| |------------|------|-------|
|            |      |       | |            |      |       | |            |      |       |
|------------|------|-------| |------------|------|-------| |------------|------|-------|
|            |      |       | |            |      |       | |            |      |       |
|------------|------|-------| |------------|------|-------| |------------|------|-------|
|            |      |       | |            |      |       | |            |      |       |
|------------|------|-------| |------------|------|-------| |------------|------|-------|
|            |      |       | |            |      |       | |            |      |       |
-----------------------------------------------------------------------------------------

М.П. "--" --------- 200- г. Главный бухгалтер ------------------------

Руководитель ---------- ----------------- ----------------------------
                        (Ф.И.О. и телефон     (Отметка исполнительного
                           исполнителя)                  органа Фонда)

              Зачтено расходов на цели государственного
                социального страхования с начала года

                                                             Таблица 2
--------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование статей   |  Код  |  Количество  |        Расходы             |
|                          | строк | дней, выплат |----------------------------|
|                          |       |   пособий,   | Всего | в т.ч. выплаты     |
|                          |       |    путевок   |       | сверх              |
|                          |       |              |       | установленных норм |
|                          |       |              |       | пострадавшим от    |
|                          |       |              |       | радиационных       |
|                          |       |              |       | воздействий (ЧАЭС, |
|                          |       |              |       | ПО "Маяк",         |
|                          |       |              |       | Семипалатинский    |
|                          |       |              |       | полигон,           |
|                          |       |              |       | подразделения      |
|                          |       |              |       | особого риска)     |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|             1            |   2   |       3      |   4   |        5           |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| 1. НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЙ    |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По             временной |       |              |       |                    |
| нетрудоспособности       |   1   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По беременности и родам  |   2   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По уходу за ребенком  до |       |              |       |                    |
| достижения им   возраста |       |              |       |                    |
| полутора лет             |   3   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Возмещение     стоимости |       |              |       |                    |
| гарантированного перечня |       |              |       |                    |
| услуг и       социальное |       |              |       |                    |
| пособие на погребение    |   4   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По уходу   за  детьми  - |       |              |       |                    |
| инвалидами               |   5   |              |       |       х            |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Единовременное   пособие |       |              |       |                    |
| женщинам, вставшим    на |       |              |       |                    |
| учет в   ранние    сроки |       |              |       |                    |
| беременности             |   6   |              |       |       х            |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| При рождении ребенка     |   7   |              |       |       х            |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Пособие на   усыновление |       |              |       |                    |
| ребенка                  |   8   |              |       |       х            |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ИТОГО (стр. 1 - 8)       |   9   |       х      |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| 2. ОПЛАТА   ПУТЕВОК   НА |       |              |       |                    |
| САНАТОРНО -    КУРОРТНОЕ |       |              |       |                    |
| ЛЕЧЕНИЕ И   ОЗДОРОВЛЕНИЕ |       |              |       |                    |
| РАБОТНИКОВ И  ЧЛЕНОВ  ИХ |       |              |       |                    |
| СЕМЕЙ                    |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Утверждено  ассигнований |       |              |       |                    |
| на 200- год              |       |              |       |                    |
|                          |       |              |       |                    |
| ---------------- (сумма) |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории, пансионаты  с |       |              |       |                    |
| лечением                 |  10   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории для  взрослого |       |              |       |                    |
| с ребенком               |  11   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории              - |       |              |       |                    |
| профилактории            |  12   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Детские  оздоровительные |       |              |       |                    |
| лагеря                   |  13   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санаторные               |       |              |       |                    |
| оздоровительные лагеря   |  14   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          |  15   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          |  16   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          |  17   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Компенсация    стоимости |       |              |       |                    |
| невыданных путевок,    в |       |              |       |                    |
| том числе    в    случае |       |              |       |                    |
| невозможности         их |       |              |       |                    |
| предоставления <*>       |  18   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ИТОГО (10 - 18)          |  19   |      х       |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          |  20   |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ВСЕГО РАСХОДОВ (стр.  9, |       |              |       |                    |
| 19)                      |  21   |      х       |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Контрольный итог  (1   - |       |              |       |                    |
| 21)                      |  22   |              |       |                    |
--------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Денежная компенсация лицам,  имеющим право в  соответствии  с
Законом  РФ  "О  социальной  защите граждан,  подвергшихся воздействию
радиации  вследствие  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС",  в  размере
средней стоимости путевки.

        Раздел II. ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ, УПЛАЧИВАЮЩИХ
           ЕДИНЫЙ НАЛОГ НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ
                         ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)

                       Сведения о плательщиках

                                                             Таблица 3
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Среднесписочная численность | Выплаты      | Сумма       | Платежное     | Сумма,        |
| работающих (чел.)           | в пользу     | единого     | поручение     | причитающаяся |
|                             | работников   | налога на   |---------------| Фонду         |
|-----------------------------|              | вмененный   | Дата | Номер  | (3,425%)      |
| Всего |  в т.ч. женщин      |              | доход       |      |        |               |
|-------|---------------------|--------------|-------------|------|--------|---------------|
|   1   |       2             |     3        |    4        |  5   |   6    |       7       |
|----------------------------------------------------------|------|--------|---------------|
|                                                          |      |        |               |
|                                                          |------|--------|               |
|                                                          |      |        |               |
|                                                          |------|--------|               |
|                                                          |      |        |               |
|                                                          |------|--------|               |
|                                                          |      |        |               |
--------------------------------------------------------------------------------------------

          Расчеты по средствам Фонда социального страхования

                                                             Таблица 4
-------------------------------------------------------------------------------
|                   |  Код  | Сумма | |                       |  Код  | Сумма |
|                   | строк |       | |                       | строк |       |
|-------------------|-------|-------| |-----------------------|-------|-------|
|         1         |   2   |   3   | |         1             |   2   |   3   |
|-------------------|-------|-------| |-----------------------|-------|-------|
| Остаток           |       |       | | Остаток               |       |       |
| задолженности  за |       |       | | задолженности  за     |       |       |
| страхователем  на |       |       | | исполнительным        |       |       |
| начало года       |   1   |       | | органом Фонда  на     |       |       |
|-------------------|-------|-------| | начало года           |   6   |       |
| Не        принято |       |       | |-----------------------|-------|-------|
| расходов          |       |       | | Произведено      |    |       |       |
| исполнительным    |       |       | | расходов    на   |    |       |       |
| органом Фонда     |   2   |       | | цели             |    |       |       |
|-------------------|-------|-------| | государственного |    |       |       |
| Получено       от |       |       | | социального      |    |       |       |
| исполнительного   |       |       | | страхования      |    |       |       |
| органа Фонда   на |       |       | |                  |    |       |       |
| банковский   счет |       |       | |------------------|----|       |       |
| для   обеспечения |       |       | | На      начало   |    |       |       |
| выплат на    цели |       |       | | отчетного        |    |       |       |
| государственного  |       |       | | периода          |    |       |       |
| социального       |       |       | |------------------|----|       |       |
| страхования       |   3   |       | | За    отчетный   |    |       |       |
|-------------------|-------|-------| | квартал          |    |       |       |
|                   |       |       | | (месяцы)         |    |       |       |
|-------------------|-------|-------| |------------------|----|       |       |
| Всего (1 - 3)     |   4   |       | |                  |    |       |       |
|-------------------|-------|-------| |------------------|----|       |       |
| Остаток           |       |       | |                  |    |       |       |
| задолженности  за |       |       | |------------------|----|-------|-------|
| исполнительным    |       |       | |                  |    |   7   |       |
| органом Фонда  на |       |       | |-----------------------|-------|-------|
| конец   отчетного |       |       | | Всего (6 - 7)         |   8   |       |
| периода           |   5   |       | |-----------------------|-------|-------|
|-----------------------------------| | Остаток               |       |       |
|                                   | | задолженности  за     |       |       |
|                                   | | страхователем  на     |       |       |
|                                   | | конец   отчетного     |       |       |
|                                   | | периода               |   9   |       |
-------------------------------------------------------------------------------

            Произведено расходов на цели государственного
                социального страхования с начала года

                                                             Таблица 5
--------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование статей   |  Код  |  Количество  |        Расходы             |
|                          | строк | дней, выплат |----------------------------|
|                          |       |   пособий,   | Всего | в т.ч. выплаты     |
|                          |       |    путевок   |       | сверх              |
|                          |       |              |       | установленных норм |
|                          |       |              |       | пострадавшим от    |
|                          |       |              |       | радиационных       |
|                          |       |              |       | воздействий (ЧАЭС, |
|                          |       |              |       | ПО "Маяк",         |
|                          |       |              |       | Семипалатинский    |
|                          |       |              |       | полигон,           |
|                          |       |              |       | подразделения      |
|                          |       |              |       | особого риска)     |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|             1            |   2   |       3      |   4   |        5           |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| 1. НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЙ    |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По             временной |       |              |       |                    |
| нетрудоспособности       |  1    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По беременности и родам  |  2    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По уходу за ребенком  до |       |              |       |                    |
| достижения им   возраста |       |              |       |                    |
| полутора лет             |  3    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Возмещение     стоимости |       |              |       |                    |
| гарантированного перечня |       |              |       |                    |
| услуг и       социальное |       |              |       |                    |
| пособие на погребение    |  4    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| По уходу   за  детьми  - |       |              |       |                    |
| инвалидами               |  5    |              |       |      х             |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Единовременное   пособие |       |              |       |                    |
| женщинам, вставшим    на |       |              |       |                    |
| учет в   ранние    сроки |       |              |       |                    |
| беременности             |  6    |              |       |      х             |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| При рождении ребенка     |  7    |              |       |      х             |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Пособие на   усыновление |       |              |       |                    |
| ребенка                  |  8    |              |       |      х             |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ИТОГО (стр. 1 - 8)       |  9    |        х     |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| 2. ОПЛАТА   ПУТЕВОК   НА |       |              |       |                    |
| САНАТОРНО -    КУРОРТНОЕ |       |              |       |                    |
| ЛЕЧЕНИЕ И   ОЗДОРОВЛЕНИЕ |       |              |       |                    |
| РАБОТНИКОВ И  ЧЛЕНОВ  ИХ |       |              |       |                    |
| СЕМЕЙ                    |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Утверждено  ассигнований |       |              |       |                    |
| на 200- год              |       |              |       |                    |
|                          |       |              |       |                    |
|       ---------- (сумма) |       |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории, пансионаты  с |       |              |       |                    |
| лечением                 | 10    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории для  взрослого |       |              |       |                    |
| с ребенком               | 11    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санатории              - |       |              |       |                    |
| профилактории            | 12    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Детские  оздоровительные |       |              |       |                    |
| лагеря                   | 13    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Санаторные               |       |              |       |                    |
| оздоровительные лагеря   | 14    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          | 15    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          | 16    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          | 17    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Компенсация    стоимости |       |              |       |                    |
| невыданных путевок,    в |       |              |       |                    |
| том числе    в    случае |       |              |       |                    |
| невозможности         их |       |              |       |                    |
| предоставления <*>       | 18    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ИТОГО (10 - 18)          | 19    |       х      |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
|                          | 20    |              |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| ВСЕГО РАСХОДОВ (стр.  9, |       |              |       |                    |
| 19)                      | 21    |       х      |       |                    |
|--------------------------|-------|--------------|-------|--------------------|
| Контрольный итог  (1   - |       |              |       |                    |
| 21)                      | 22    |              |       |                    |
--------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Денежная компенсация лицам,  имеющим право в  соответствии  с
Законом  РФ  "О  социальной  защите граждан,  подвергшихся воздействию
радиации  вследствие  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС",  в  размере
средней стоимости путевки.

          Путевки, выданные за счет средств государственного
           социального страхования на санаторно - курортное
         лечение и оздоровление работников и членов их семей

                                                             Таблица 6
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|   Виды путевок   |  Код  | Остаток путевок на | Получено от        | Приобретено от     | Выдано путевок с начальными сроками отчетного периода        | Возвращено путевок  | Количество         | Остаток путевок на        |
|                  | строк | начало отчетного   | отделения          | других организаций |--------------------------------------------------------------| отделению (филиалу) | неиспользованных   | конец отчетного периода   |
|                  |       | периода            | (филиала) Фонда    |                    |    всего           |      в том числе                        | Фонда               | (невыданных)       |---------------------------|
|                  |       |                    |                    |                    |                    |-----------------------------------------|                     | путевок            | гр. 3 + 5  | гр. 4 + 6    |
|                  |       |                    |                    |                    |                    | в связи с аварией  | выдано путевок с   |                     |                    | + 7 - 9 -  | + 8 -        |
|                  |       |                    |                    |                    |                    | на ЧАЭС и          | частичной оплатой  |                     |                    | 15 - 17    | 10 - 16 - 18 |
|                  |       |                    |                    |                    |                    | приравненных к ним |                    |                     |                    |            |              |
|                  |       |--------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------|--------------------|---------------------|--------------------|------------|--------------|
|                  |       | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма  | количество | сумма | количество | сумма        |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
|         1        |   2   |    3       |  4    |   5        |   6   |     7      |   8   |     9      |  10   |     11     |   12  |   13       |  14   |    15      |   16   |     17     |  18   |     19     |     20       |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| В санатории    и |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| пансионаты     с |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| лечением         |   1   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| в т.ч.       для |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| работающих       |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| инвалидов      и |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| участников войны |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| в санатории    и |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| пансионаты     с |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| лечением         |   2   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| В санатории  для |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| взрослого      с |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| ребенком         |   3   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| В санатории    - |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| профилактории    |   4   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| Санаторные       |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| оздоровительные  |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
| лагеря           |   5   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
|                  |   6   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
|                  |   7   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
|------------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|-------|------------|--------|------------|-------|------------|--------------|
| ВСЕГО (1 - 7)    |   8   |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |       |            |        |            |       |            |              |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                         Расшифровка выплат,
      произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим
            от радиационных воздействий: ЧАЭС, ПО "Маяк",
         Семипалатинский полигон, подразделения особого риска

                                                             Таблица 7
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование статей   |  Код  |     Всего             |             В том числе                                                                       |
|                          | строк |                       |-----------------------------------------------------------------------------------------------|
|                          |       |                       | Чернобыльская         | ПО "Маяк"             | Семипалатинский       | подразделения         |
|                          |       |                       |      АЭС              |                       | полигон               | особого риска         |
|                          |       |-----------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|
|                          |       | расходы | число       | расходы | число       | расходы | число       | расходы | число       | расходы | число       |
|                          |       | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
|             1            |   2   |    3    |   4         |    5    |    6        |    7    |     8       |     9   |    10       |    11   |    12       |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| По             временной |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| нетрудоспособности       |   1   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| По беременности и родам  |   2   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| По уходу за ребенком  до |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| достижения им   возраста |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| полутора лет             |   3   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| Возмещение     стоимости |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| гарантированного перечня |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| услуг и       социальное |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| пособие на погребение    |   4   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| Санаторно -    курортное |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| лечение и   оздоровление |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| работающих  или  выплата |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| денежной компенсации   в |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| случае     невозможности |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| предоставления путевки   |   5   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| Санаторно -    курортное |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| лечение и   оздоровление |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| детей и подростков       |   6   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| Выплаты         денежной |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| компенсации в     случае |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| невозможности            |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| предоставления   путевки |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| для лечения            и |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| оздоровления детей     и |       |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
| подростков               |   7   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
|                          |   8   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
|--------------------------|-------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|
| ВСЕГО (1 - 8)            |   9   |         |             |         |             |         |             |         |             |         |             |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                Раздел III. ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
            СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
            НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                                                             Таблица 8
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Среднесписочная  | Выплаты в пользу | Класс             | Размер         | Скидка к     | Надбавка к  | Размер страхового  |
|    численность    | работников, на   | профессионального | страхового     | страховому   | страховому  | тарифа с учетом    |
| работающих (чел.) | которые          | риска             | тарифа в       | тарифу       | тарифу (%)  | скидки (надбавки)  |
|-------------------| начисляются      |                   | соответствии   | (%)          |             | (%)                |
|  всего | в т.ч.   | страховые взносы |                   | с классом      |              |             | (заполняется с     |
|        | женщин   |                  |                   | профессионал.  |              |             | двумя десятичными  |
|        |          |                  |                   | риска          |              |             | знаками после      |
|        |          |                  |                   |                |              |             | запятой)           |
|--------|----------|------------------|-------------------|----------------|--------------|-------------|--------------------|
|    1   |    2     |      3           |   4               |     5          |     6        |   7         |         8          |
|--------|----------|------------------|-------------------|----------------|--------------|-------------|--------------------|
|        |          |                  |                   |                |              |             |                    |
|        |          |                  |                   |                |              |             |                    |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

            Расчеты по средствам обязательного социального
          страхования от несчастных случаев на производстве
                    и профессиональных заболеваний

                                                             Таблица 9
--------------------------------------------------------------------------------------
|                        |  Код  | Сумма | |                         |  Код  | Сумма |
|                        | строк |       | |                         | строк |       |
|------------------------|-------|-------| |-------------------------|-------|-------|
|         1              |   2   |   3   | |         1               |   2   |   3   |
|------------------------|-------|-------| |-------------------------|-------|-------|
| Остаток                |       |       | | Остаток                 |       |       |
| задолженности  за      |       |       | | задолженности  за       |       |       |
| страхователем  на      |       |       | | исполнительным          |       |       |
| начало года            |   1   |       | | органом Фонда  на       |       |       |
|------------------------|-------|-------| | начало года             |  10   |       |
| Начислено              |       |       | |-------------------------|-------|-------|
| страховых взносов      |       |       | | Зачтено  расходов       |       |       |
|------------------------|       |       | | по  обязательному       |       |       |
| На начало |            |       |       | | социальному             |       |       |
| квартала  |            |       |       | | страхованию             |       |       |
|-----------|------------|       |       | |-------------------------|       |       |
| За        |            |       |       | | На начало      |        |       |       |
| отчетный  |            |       |       | | квартала       |        |       |       |
| квартал   |            |       |       | |----------------|--------|       |       |
| (месяцы)  |            |       |       | | За             |        |       |       |
|-----------|------------|       |       | | отчетный       |        |       |       |
|           |            |       |       | | квартал        |        |       |       |
|-----------|------------|       |       | | (месяцы)       |        |       |       |
|           |            |       |       | |----------------|--------|       |       |
|-----------|------------|       |       | |                |        |       |       |
|           |            |   2   |       | |----------------|--------|       |       |
|-----------|------------|-------|-------| |                |        |       |       |
| Начислено |            |       |       | |----------------|--------|       |       |
| по актам  | взносов    |   3   |       | |                |        |  11   |       |
|-----------|------------|-------|-------| |----------------|--------|-------|-------|
|           | пени       |   4   |       | | Перечислено    |        |       |       |
|------------------------|-------|-------| | страхователем  |        |       |       |
| Начислено пени         |   5   |       | |                |        |       |       |
|------------------------|-------|-------| |                |        |       |       |
| Не принято      к      |       |       | |----------------|--------|       |       |
| зачету   расходов      |       |       | | На начало      |        |       |       |
| исполнительным         |       |       | | квартала       |        |       |       |
| органом Фонда          |   6   |       | |----------------|--------|       |       |
|------------------------|-------|-------| | За             |        |       |       |
| Получено       от      |       |       | | отчетный       |        |       |       |
| исполнительного        |       |       | | квартал        |        |       |       |
| органа Фонда   на      |       |       | | дата,          |        |       |       |
| банковский счет в      |       |       | | N платежного   |        |       |       |
| возмещение             |       |       | | поручения      |        |       |       |
| произведенных          |       |       | |----------------|--------|       |       |
| расходов               |   7   |       | |     |          |        |       |       |
|------------------------|-------|-------| |-----|----------|--------|       |       |
| Всего следует   к      |       |       | |     |          |        |       |       |
| платежу (1 - 7)        |   8   |       | |-----|----------|--------|       |       |
|------------------------|-------|-------| |     |          |        |       |       |
| Остаток                |       |       | |-----|----------|--------|       |       |
| задолженности  за      |       |       | |     |          |        |  12   |       |
| исполнительным         |       |       | |-------------------------|-------|-------|
| органом Фонда  на      |       |       | | Перечислено пени        |  13   |       |
| конец   отчетного      |       |       | |-------------------------|-------|-------|
| периода                |   9   |       | | Всего зачтено   и       |       |       |
|------------------------|-------|-------| | уплачено (10    -       |       |       |
|                        |       |       | | 13)                     |  14   |       |
|                        |       |       | |-------------------------|-------|-------|
|                        |       |       | | Остаток                 |       |       |
|                        |       |       | | задолженности  за       |       |       |
|                        |       |       | | страхователем  на       |       |       |
|                        |       |       | | конец   отчетного       |       |       |
|                        |       |       | | периода                 |  15   |       |
|                        |       |       | |-------------------------|-------|-------|
|                        |       |       | | В том | просроченная    |       |       |
|                        |       |       | | числе:| задолженность   |  16   |       |
|                        |       |       | |       |-----------------|-------|-------|
|                        |       |       | |       | неперечисленные |       |       |
|                        |       |       | |       | пени            |       |       |
|                        |       |       | |       |                 |  17   |       |
--------------------------------------------------------------------------------------

           Расходы по обязательному социальному страхованию
                от несчастных случаев на производстве
                    и профессиональных заболеваний

                                                            Таблица 10
------------------------------------------------------------------------
|       Наименование статей        |  Код  |  Количество дней  | Сумма |
|                                  | строк | (выплат, пособий) |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
|                 1                |   2   |         3         |   4   |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| Пособия по             временной |       |                   |       |
| нетрудоспособности в  связи    с |       |                   |       |
| несчастными случаями          на |       |                   |       |
| производстве и профессиональными |       |                   |       |
| заболеваниями всего:             |   1   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| в том   числе   пострадавшим  на |       |                   |       |
| другом предприятии               |   2   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| Единовременные страховые выплаты |       |                   |       |
| застрахованным, пострадавшим  на |       |                   |       |
| данном предприятии               |   3   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| Ежемесячные страховые    выплаты |       |                   |       |
| застрахованным, пострадавшим  на |       |                   |       |
| данном предприятии               |   4   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| Оплата отпуска для  санаторно  - |       |                   |       |
| курортного               лечения |       |                   |       |
| застрахованным (сверх ежегодного |       |                   |       |
| оплачиваемого           отпуска, |       |                   |       |
| установленного законодательством |       |                   |       |
| РФ) всего:                       |   5   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| в том  числе   пострадавшим   на |       |                   |       |
| другом предприятии               |   6   |                   |       |
|----------------------------------|-------|-------------------|-------|
| Всего расходов (стр. 1, 3 - 5)   |   7   |                   |       |
------------------------------------------------------------------------

М.П.   "--" ------------ 200- г.

Руководитель --------------------------------
                              (подпись)

Главный бухгалтер --------------------------
                              (подпись)

----------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)

                               УКАЗАНИЯ
         ПО ЗАПОЛНЕНИЮ РАСЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА
             СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
           (Ф. 4-ФСС РФ), УТВЕРЖДЕННОЙ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ФОНДА
             СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                         ОТ 30.11.2000 N 113

                            Общие указания

     Расчетная ведомость  по  средствам  Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - расчетная ведомость  (форма  4-ФСС  РФ))
составляется  по форме,  утвержденной Постановлением Фонда социального
страхования  Российской  Федерации  по  согласованию  с  Министерством
Российской Федерации по налогам и сборам.
     В расчетной ведомости заполняются все предусмотренные показатели.
В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия
каких-либо  показателей,  предусмотренных  в  расчетной  ведомости,  в
соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
     Для исправления ошибок необходимо  перечеркнуть  неверную  цифру,
вписать  правильную  цифру  и  поставить  подпись под исправлением,  с
указанием даты исправления.
     В случае   использования   несоответствующих   бланков  расчетной
ведомости или небрежного его заполнения расчетная ведомость может быть
не  принята  исполнительными  органами  Фонда  социального страхования
Российской Федерации (далее - Фонд).
     Расчетная ведомость   подписывается   руководителем   и   главным
бухгалтером организации (предприятия, учреждения).
     При отправке  расчетной  ведомости по почте заказным письмом дата
отправки по почте считается днем представления в исполнительный  орган
Фонда.
     В адресной   части   расчетной   ведомости   указывается   полное
наименование организации (предприятия,  учреждения) или фамилия,  имя,
отчество индивидуального предпринимателя, физического лица.
     Полное наименование   юридического  лица  должно  соответствовать
наименованию, указанному в учредительных документах.
     Индивидуальные предприниматели,    физические    лица   указывают
полностью,  без сокращения, свою фамилию, имя, отчество в соответствии
с  документом,  удостоверяющим  их личность.  В случае двойной фамилии
слова пишутся через дефис.
     Титульный лист  расчетной  ведомости  содержит следующие данные о
страхователе:
     ОКПО -   код   Общероссийского   классификатора   предприятий   и
организаций,  который  в  процессе  учета  каждому  объекту   регистра
присваивается органами государственной статистики.
     ИНН для    организаций    (предприятий    и     учреждений)     -
идентификационный  номер  налогоплательщика,  присваиваемый  налоговым
органом.
     ИНН для   индивидуального   предпринимателя,   физического   лица
указывается,   если   он   имеется,    -    идентификационный    номер
налогоплательщика, который проставляется из документа, подтверждающего
постановку данного физического лица  на  налоговый  учет  в  налоговом
органе.
     ОКОНХ -  код  Общероссийского  классификатора  отрасли  народного
хозяйства, присваиваемый при регистрации в органах статистики.
     ОКДП -   Общероссийский   классификатор    видов    экономической
деятельности, продукции услуг.
     ОКОПФ - Общероссийский классификатор  организационно  -  правовых
форм, введенный в действие на территории России с 1 января 2000 года.
     ОКФС -   Общероссийский   классификатор    форм    собственности,
действующий на территории России с 1 января 2000 года.
     ИМНС - код инспекции Министерства Российской Федерации по налогам
и сборам, в которой налогоплательщик состоит на учете.
     КПП - код причины  постановки  на  учет  в  налоговом  органе.  В
случае,   если   уплату   налога  (взноса)  осуществляет  обособленное
подразделение, то указывается КПП обособленного подразделения.
     В поле "Адрес" (место нахождения, жительства)" указывается:
     - для организации - место ее государственной регистрации;
     - для индивидуального предпринимателя,  физического лица - полный
адрес постоянного  места  жительства  физического  лица  на  основании
документа,   удостоверяющего   его  личность,  либо  иного  документа,
подтверждающего адрес постоянного места жительства.
     Регистрационный номер  (код)  страхователя  -  представляет собой
регистрационный номер,  указанный в "Страховом свидетельстве", которое
выдается при регистрации (учете) в исполнительном органе Фонда.
     Дата представления   -   заполняется   страхователем   на    дату
представления  или  высылки расчетной ведомости в исполнительный орган
Фонда.
     Дата принятия  -  заполняется  сотрудником исполнительного органа
Фонда на момент  принятия  расчетной  ведомости,  проставляется  дата,
подпись и штамп исполнительного органа Фонда.

                               Раздел I

          Таблица 1 "Расчеты по единому социальному налогу"

     Данные этой таблицы заполняются на основе записей в бухгалтерском
учете по счету "Расчеты по социальному страхованию и обеспечению"  (по
отдельному субсчету).
     По строке 1 "Начислен единый социальный налог (взнос)" отражается
сумма  начисленного  налога  в ФСС РФ с начала года,  в соответствии с
главой 24 части второй Налогового кодекса Российской Федерации,  в том
числе по кварталам (графа 4), из них с разбивкой по месяцам (графа 5).
     По строке 2 "Не принято к зачету расходов исполнительным  органом
Фонда" отражаются суммы не принятых к зачету расходов по актам ревизий
и проверок.
     По строке   3   "Получено  от  исполнительного  органа  Фонда  на
банковский счет в возмещение произведенных расходов" отражаются  суммы
денежных  средств,  полученные  от  исполнительного  органа  Фонда  на
банковский  счет   страхователя   в   порядке   возмещения   расходов,
превышающих сумму начисленного налога.
     По строке 4 "Всего" - сумма строк с 1 по 3.
     По строке  5  "Задолженность  за  исполнительным органом Фонда на
конец   отчетного   периода"   отражается   сумма   задолженности   за
исполнительным  органом  Фонда  на  конец отчетного периода (дебетовое
сальдо по счету "Расчеты по социальному страхованию и обеспечению" (по
отдельному субсчету).
     По строке  6   "Зачтено   расходов   на   цели   государственного
социального   страхования"   отражаются   зачтенные  расходы  на  цели
государственного социального страхования всего с начала  года,  в  том
числе по кварталам (графа 4), из них с разбивкой по месяцам (графа 5).
     По строке  7  "Перечислен  единый   социальный   налог   (взнос)"
отражаются суммы перечисленного единого социального налога (взноса) на
лицевой счет,  открытый в органах Федерального  казначейства  всего  с
начала года.
     По строке 8 "Всего зачтено и уплачено" - сумма строк 6 и 7.
     По строке  9  "Задолженность  за страхователем на конец отчетного
периода"  -  отражается  задолженность  за  страхователем   на   конец
отчетного   периода   (кредитовое   сальдо  по  субсчету  "Расчеты  по
социальному страхованию и обеспечению" (по отдельному субсчету).
     К строке  7  таблицы  1  заполняется  "Расшифровка  перечисленных
платежей в отчетном периоде (строка 7)" с указанием номера  платежного
поручения, даты перечисления и суммы перечисленных платежей.

         Таблица 2 "Зачтено расходов на цели государственного
                социального страхования с начала года"

     1. "На выплату пособий" и  2.  "Оплата  путевок  на  санаторно  -
курортное  лечение  и  оздоровление  работников  и  членов  их  семей"
отражаются  расходы,  произведенные  страхователем  с  начала  года  в
соответствии   с   действующими   нормативными   правовыми  актами  по
государственному социальному страхованию.
     В графе 3 показывается количество дней, выплат пособий, путевок.
     В графе 4 отражаются расходы нарастающим итогом  с  начала  года,
зачтенные  в счет единого социального налога (взноса),  начисляемого в
Фонд социального страхования Российской Федерации,  в том числе (графа
5)  расходы,  сверх  установленных  норм  пострадавшим от радиационных
воздействий (ЧАЭС,  ПО "Маяк",  Семипалатинский полигон, подразделения
особого риска).
     По строке 9 "Итого" сумма строк с 1 по 8.
     По строке  18  "Компенсация  стоимости невыданных путевок,  в том
числе в  случае  невозможности  их  предоставления"  отражается  сумма
денежной  компенсации  в  размере  средней  стоимости  путевки  лицам,
имеющим право на получение такой компенсации в соответствии с  Законом
Российской   Федерации  "О  социальной  защите  граждан,  подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".
     По строке 19 "Итого" сумма строк с 10 по 18.
     По строке 21 "Всего расходов" сумма строк 9, 19, 20.

        Раздел II. По средствам Фонда социального страхования
      Российской Федерации (для организаций, уплачивающих единый
    налог на вмененный доход для определенных видов деятельности)

     Данный раздел  заполняется  организациями,  уплачивающими  единый
налог  на  вмененный  доход  для  определенных  видов  деятельности  в
соответствии  с  Федеральным  законом от 31.07.1998 N 148-ФЗ "О едином
налоге на вмененный доход для определенных видов деятельности".

                 Таблица 3 "Сведения о плательщиках"

     В графе 1 проставляется среднесписочная численность работающих, в
том числе женщин (графа 2).
     В графе 3 "Выплаты в пользу  работников"  -  отражаются  выплаты,
начисленные в пользу работников (доход).
     В графе 4 "Сумма единого налога на вмененный доход" -  отражается
общая  сумма  единого налога на вмененный доход для определенных видов
деятельности, уплаченная организацией.
     В графах  5  и  6  "Платежное поручение" указываются дата и номер
платежного поручения о перечислении сумм единого налога.
     В графе  7  "Сумма,  причитающаяся Фонду" - сумма,  причитающаяся
Фонду социального страхования Российской Федерации  от  суммы  единого
налога   на   вмененный  доход  для  определенных  видов  деятельности
(3.425%).

    Таблица 4 "Расчеты по средствам Фонда социального страхования"

     Данные этой таблицы заполняются на основе записей в бухгалтерском
учете по счету "Расчеты по  социальному  страхованию  и  обеспечению",
субсчет "Расчеты по социальному страхованию".
     По строке 1 "Остаток задолженности  за  страхователем  на  начало
года" показывается сумма задолженности за страхователем на начало года
(кредитовое сальдо по субсчету "Расчеты по социальному  страхованию"),
которая на протяжении отчетного года не меняется.
     По строке 2 "Не принято расходов  исполнительным  органом  Фонда"
отражаются  суммы  не  принятых  к  зачету расходов по актам ревизий и
проверок.
     По строке   3   "Получено  от  исполнительного  органа  Фонда  на
банковский  счет  для  обеспечения  выплат  на  цели  государственного
социального    страхования"    отражаются    суммы,    полученные   от
исполнительного органа  Фонда  денежных  средств  на  банковский  счет
страхователя   для   обеспечения   выплат   на  цели  государственного
социального страхования.
     По строке 4 "Всего" отражается сумма строк с 1 по 3.
     По строке 5  "Остаток  задолженности  за  исполнительным  органом
Фонда  на  конец  отчетного периода" отражается сумма задолженности за
исполнительным органом Фонда на  конец  отчетного  периода  (дебетовое
сальдо по субсчету "Расчеты по социальному страхованию").
     По строке 6  "Остаток  задолженности  за  исполнительным  органом
Фонда на начало года" отражается сумма задолженности за исполнительным
органом Фонда на начало года (дебетовое сальдо по субсчету "Расчеты по
социальному  страхованию").  Это  сальдо на протяжении всего отчетного
года остается неизменным.
     По строке   7  "Произведено  расходов  на  цели  государственного
социального страхования" отражаются произведенные расходы за  отчетный
период  нарастающим итогом с разбивкой "На начало отчетного периода" и
"За отчетный квартал (месяцы)" с указанием сумм за каждый месяц.
     По строке 8 "Всего" - отражается сумма строк 6, 7.
     По строке 9 "Остаток  задолженности  за  страхователем  на  конец
отчетного  периода"  отражается остаток задолженности за страхователем
на конец отчетного периода (кредитовое сальдо по субсчету "Расчеты  по
социальному страхованию").

       Таблица 5 "Произведено расходов на цели государственного
                социального страхования с начала года"

     См. описание таблицы 2 "Зачтено расходов на цели государственного
социального страхования с начала года" раздела 1.

             Таблица 6 "Путевки, выданные за счет средств
       государственного социального страхования на санаторно -
    курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей"

     В этой таблице страхователи  показывают  количество  и  стоимость
путевок,   выданных   за  счет  средств  государственного  социального
страхования,  в соответствии с действующими  нормативными  документами
Фонда.

          Таблица 7 "Расшифровка выплат, произведенных сверх
        установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных
        воздействий: ЧАЭС, ПО "Маяк", Семипалатинский полигон,
                     подразделения особого риска"

     Сумма расходов,  указанная в графе 3,  строки с  1  по  7  должна
соответствовать  расходам,  указанным в таблице 2,  графе 5 строка 21,
таблице 5 графе 5 строка 21.
     В графе  4  указывается  численность граждан,  которым в отчетном
периоде предоставлены льготы и компенсации.
     В графах  с  5  по 12 показываются расходы (нарастающим итогом) и
численность  граждан,  которым  предоставлены  льготы  и  компенсации,
выплаченные:
     - по графам 5 и 6  вследствие  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС
(Закон  Российской  Федерации  от  18.06.92  N  3061-1  с последующими
изменениями и дополнениями);
     - по   графам   7  и  8  вследствие  аварии  на  производственном
объединении "Маяк" (Федеральный закон от 26.11.98 N 175-ФЗ);
     - по   графам   9   и   10   вследствие   ядерных   испытаний  на
Семипалатинском полигоне (Федеральный закон от 19.08.95 N 149-ФЗ).
     По графам   11,   12   лицам   из   подразделений  особого  риска
(Постановление Верховного Совета Российской Федерации  от  27.12.91  N
2123-1),  лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим
инвалидами вследствие радиационных аварий,  кроме ЧАЭС  (Постановление
Правительства  Российской  Федерации  от 30.03.93 N 253 с последующими
изменениями и дополнениями).
     Примечание. Организации,  являющиеся  одновременно  плательщиками
единого социального налога и единого налога  на  вмененный  доход  для
определенных  видов  деятельности,  заполняют одну таблицу 6 "Путевки,
выданные за счет средств государственного социального  страхования  на
санаторно  -  курортное  лечение и оздоровление работников и членов их
семей"  и  таблицу  7   "Расшифровка   выплат,   произведенных   сверх
установленных  норм  лицам,  пострадавшим от радиационных воздействий:
ЧАЭС,  ПО  "Маяк",  Семипалатинский  полигон,  подразделения   особого
риска".

          Раздел III. По средствам обязательного социального
          страхования от несчастных случаев на производстве
                    и профессиональных заболеваний

                              Таблица 8

     В графе  1 "Среднесписочная численность работающих" - заполняется
в соответствии с Инструкцией по заполнению  организациями  сведений  о
численности  работников  и  использовании  рабочего  времени  в формах
федерального государственного статистического наблюдения, утвержденной
Постановлением Госкомстата России от 7 декабря 1998 года N 121,  в том
числе (графа 2) женщин.
     По графе  3 "Выплаты в пользу работников,  на которые начисляются
страховые взносы" указывается сумма  выплат,  на  которые  начисляются
страховые взносы, установленные федеральными законами по обязательному
социальному  страхованию  от  несчастных  случаев  на  производстве  и
профзаболеваний.
     В графе 4 "Класс профессионального риска"  указывается  отнесение
страхователя к классу профессионального риска, который устанавливается
в соответствии с Правилами отнесения отраслей (подотраслей)  экономики
к   классу   профессионального   риска,  утвержденными  Постановлением
Правительства Российской Федерации.
     В графе  5  "Размер  страхового  тарифа  в соответствии с классом
профессионального риска" указывается размер страхового тарифа, который
устанавливается в зависимости от класса профессионального риска.
     В графах  6,  7  "Скидка  (надбавка)  к  страховому  тарифу  (%)"
проставляется   скидка  или  надбавка  к  размеру  страхового  тарифа,
установленная страхователю исполнительным  органом  Фонда  на  текущий
календарный    год   в   соответствии   с   Правилами,   утвержденными
Правительством Российской Федерации.
     В графе  8  "Размер  страхового тарифа с учетом скидки (надбавки)
(%)" указывается размер страхового тарифа с учетом скидки или надбавки
к страховому тарифу.

      Таблица 9 "Расчеты по средствам обязательного социального
          страхования от несчастных случаев на производстве
                   и профессиональных заболеваний"

     Данные этой таблицы заполняются на основе записей в бухгалтерском
учете по счету "Расчеты по  социальному  страхованию  и  обеспечению",
субсчет   "Расчеты   по   обязательному   социальному  страхованию  от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
     По строке  1  "Остаток  задолженности  за страхователем на начало
года"  показывается  остаток   по   кредиту   субсчета   "Расчеты   по
обязательному   социальному   страхованию  от  несчастных  случаев  на
производстве и профессиональных заболеваний",  который  на  протяжении
отчетного года не меняется.
     По строке  2  "Начислено  страховых  взносов"  отражается   сумма
начисленных  страховых взносов с начала года в соответствии с размером
установленного страхового тарифа и подразделяется "На начало квартала"
и "За отчетный квартал (месяцы)" с указанием данных за каждый месяц.
     По строке  3  "Начислено  по  актам  взносов"  отражается   сумма
взносов, дополнительно начисленных по акту ревизий и проверок.
     По строке 4 "Начислено по актам пени" отражается сумма  пеней,  в
том  числе  и  на  дополнительно начисленные по акту ревизий страховые
взносы.
     По строке  5  "Начислено  пени" отражается начисленная пеня самим
страхователем на всю сумму недоимки и за весь период просрочки.
     По строке  6 "Не принято к зачету расходов исполнительным органом
Фонда" отражаются суммы не принятых к зачету расходов по актам ревизий
и проверок.
     По строке  7  "Получено  от  исполнительного  органа   Фонда   на
банковский  счет в возмещение произведенных расходов" отражаются суммы
денежных  средств,  полученных  от  исполнительного  органа  Фонда  на
банковский   счет   страхователя   в   порядке   возмещения  расходов,
превышающих сумму начисленных страховых взносов.
     По строке  8 "Всего следует к платежу" отражается сумма строк с 1
по 7.
     По строке  9  "Остаток  задолженности  за  исполнительным органом
Фонда на конец отчетного периода" отражается  сумма  задолженности  за
исполнительным  органом  Фонда  на  конец отчетного периода (дебетовое
сальдо по субсчету "Расчеты по обязательному  социальному  страхованию
от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний").
     По строке 10 "Остаток  задолженности  за  исполнительным  органом
Фонда на начало года" отражается сумма задолженности за исполнительным
органом Фонда на начало года (дебетовое сальдо по субсчету "Расчеты по
обязательному   социальному   страхованию  от  несчастных  случаев  на
производстве и профзаболеваний";  это сальдо на  протяжении  отчетного
года не меняется).
     По строке  11  "Зачтено  расходов  по  обязательному  социальному
страхованию" отражаются зачтенные расходы по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на  производстве  и  профзаболеваний
нарастающим  итогом  с  начала года с разбивкой "На начало квартала" и
"За отчетный квартал (месяцы)" с указанием расходов по месяцам.
     По строке  12 "Перечислено страхователем" отражаются перечисления
на банковский счет исполнительного органа Фонда нарастающим  итогом  с
начала года с разбивкой "На начало квартала" и "За отчетный квартал" с
указанием перечисленных сумм за каждый месяц,  даты и номера платежных
поручений.
     По строке 13 "Перечислено пени" показываются суммы  перечисленных
пеней.
     По строке 14 "Всего зачтено и уплачено" показывается сумма  строк
с 10 по 13.
     По строке 15 "Остаток задолженности  за  страхователем  на  конец
отчетного  периода"  отражается остаток задолженности за страхователем
на конец отчетного периода (кредитовое сальдо по субсчету "Расчеты  по
обязательному   социальному   страхованию  от  несчастных  случаев  на
производстве и профзаболеваний"), в том числе:
     - по  строке  16  "Просроченная  задолженность" отражается сумма,
исчисленная  самим  страхователем,  на  основе  данных  бухгалтерского
учета;
     - по строке 17 "Неперечисленные пени" отражаются  неперечисленные
пени,   исчисленные   как   разница   между   суммами   начисленных  и
перечисленных пеней,  в  пределах  задолженности  на  конец  отчетного
периода.

           Таблица 10 "Расходы по обязательному социальному
          страхованию от несчастных случаев на производстве
                   и профессиональных заболеваний"

     По строкам   1,   3,   4,  5  отражаются  расходы,  произведенные
страхователем в соответствии  с  действующими  нормативными  правовыми
актами  по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профзаболеваний,  в том числе пострадавшим на другом
предприятии (строки 2 и 6).
     По строке 7 "Всего расходов" отражается сумма строк 1, 3, 4, 5.
     В графе   3  показывается  количество  дней,  выплат  пособий  по
обязательному  социальному  страхованию  от  несчастных   случаев   на
производстве и профессиональных заболеваний.
     В графе 4 отражаются расходы нарастающим итогом  с  начала  года,
зачтенные  в  счет  страховых  взносов  по  обязательному  социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве  и  профессиональных
заболеваний.