Страницы: 1 2
числе территориальной программы ОМС, в которой дается характеристика
условий оказания медицинской помощи.
1. В амбулаторно - поликлинических учреждениях:
1.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров
обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление
лечебно - профилактической помощи.
1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом.
1.3. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на
проведение диагностических и лабораторных исследований.
1.4. Направление пациента на плановую госпитализацию
осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими
показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и
круглосуточного наблюдения врача.
2. В больничных учреждениях:
2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.
2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному
члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным
ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за
госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет
при наличии медицинских показаний для ухода и др.
Руководитель Департамента
развития экономики и здравоохранения
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Р.А. ХАЛЬФИН
Начальник Управления научного
анализа и организации НИР
Федерального фонда ОМС
Н.А. КРАВЧЕНКО
Приложение 1
к Методическим рекомендациям
от -------------------------
НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЯМ ОТДЕЛЕНИЙ
СТАЦИОНАРА И ВРАЧЕБНЫМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Нормативы объемов стационарной медицинской помощи
В качестве нормативов объемов стационарной медицинской помощи
Программой установлены следующие показатели:
-`
Средний норматив койко - дней на 1000 жителей - n рассчитывается
к/д
по следующей формуле:
----------------------------------------------------------------------
| -` i i | |
| n = SUM (У х Т ) | (1) |
| к/д г dz | |
----------------------------------------------------------------------
Показатель представляет собой сумму произведений показателей
уровня госпитализации на 1000 населения по профильным отделениям
`
(Уг) на соответствующие показатели средней длительности пребывания
i
больного в профильном отделении стационара (Т ). Средний норматив
аз
числа койко - дней является основой для определения стоимости
стационарной помощи.
Согласно Постановлению Правительства от 29.11.2000 N 907 в
среднем по Российской Федерации при реализации Программы
-`
устанавливается: n = 2812,5 к - дней на 1000 жителей, в том числе для
к/д
-`
реализации Базовой программы обязательного медицинского страхования n
к/д
= 1942,5. Таким образом, по социально - значимым видам медицинской
-`
помощи - 870; уровень госпитализации У = 196,0 на 1000 жителей;
г -`
средняя длительность пребывания 1-ого больного в стационаре Т = 14,3.
ds
При расчетах нормативов по Российской Федерации было принято
следующее соотношение взрослых и детей в структуре населения: 22%
(коэффициент 0,22) - дети; 78% (коэффициент 0,78) - взрослые.
Расчетные нормативы объемов медицинской помощи в разрезе профилей
отделений в среднем по Российской Федерации представлены в таблицах
1.1, 1.2 Приложения 1.
Распределение норматива койко - дней по уровням оказания
медицинской помощи (клиническому, городскому, районному) проводятся на
основе критериев, принятых в системе лицензирования учреждений и
распределения их по категориям, т.е. к клиническому уровню относятся
учреждения областного, республиканского и федерального уровней с
высокой степенью фондооснащенности и специализации медицинской помощи.
Таблица 1.1
КОНТРОЛЬНЫЕ ЦИФРЫ
ОБЪЕМА СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД
----------------------------------------------------------------------------------------------
| Профиль отделений | Уровень госпитализации | Средняя длительность | Число к/дней |
| (коек) | (число госпитализаций | пребывания 1-ого | на 1000 населения |
| | на 1000 жителей) | больного в | (круглосуточное |
| | | стационаре | пребывание) |
| | -` | -` | -` |
| | У | Т | n |
| | г | ds | к/д |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| А | 1 | 2 | 3 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Кардиологические | 6,5 | 17,9 | 116,1 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Ревматологические | 0,8 | 17,2 | 13,7 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Гастро - | 3,3 | 15,3 | 50,4 |
| энтерологические | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Пульмонологические | 2,8 | 14,9 | 41,7 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Эндокринологические | 1,0 | 15,6 | 15,6 |
| (т) | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Нефрологические (т) | 0,8 | 12,6 | 10,0 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Гематологические | 0,7 | 16,3 | 11,4 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Аллергологические | 0,4 | 14,3 | 5,7 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Педиатрические | 12,6 | 10,9 | 136,7 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Терапевтические | 24,2 | 13,7 | 332,5 |
| (общие) | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Патология | 1,2 | 17,4 | 20,9 |
| новорожденных | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Травматологические | 6,5 | 13,3 | 86,5 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Ортопедические | 1,2 | 20,0 | 24,0 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Урологические | 4,1 | 11,5 | 46,9 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Нейрохирургические | 2,0 | 12,7 | 25,5 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Ожоговые | 0,4 | 20,8 | 8,3 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Челюстно - лицевой | 1,1 | 9,3 | 10,2 |
| хирургии | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Торокальной | 0,5 | 20,8 | 10,4 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Проктологические | 0,6 | 12,6 | 7,6 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Кардиохирургические | 0,3 | 19,8 | 5,9 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Сосудистой хирургии | 0,6 | 15,3 | 9,2 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Эндокринологические | 0,5 | 12,5 | 6,3 |
| (х) | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Нефрологические (х) | 0,6 | 10,5 | 6,3 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Хирургические | 26,5 | 9,9 | 263,1 |
| (общие) | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Онкологические | 6,2 | 17,4 | 108,0 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Гинекологические | 20,1 | 7,7 | 153,8 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Отоларингологические | 5,7 | 8,8 | 50,2 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Офтальмологические | 4,5 | 9,9 | 44,6 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Неврологические | 9,5 | 15,3 | 145,6 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Дерматологические | 2,8 | 16,2 | 45,3 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Инфекционные | 15,0 | 9,4 | 141,2 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Для беременных и | 7,8 | 8,6 | 67,2 |
| рожениц | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Патологии | 5,0 | 9,8 | 49,0 |
| беременности | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Психиатрические | 6,0 | 54,0 | 324,0 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Наркологические | 4,5 | 17,5 | 78,8 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Фтизиатрические | 4,0 | 80,0 | 320,0 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Венерологические | 0,7 | 15,3 | 10,7 |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| Для производства | 5,0 | 1,8 | 9,1 |
| абортов | | | |
|----------------------|------------------------|-----------------------|--------------------|
| ВСЕГО | 196,0 | 14,3 | 2812,5 |
----------------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 1.2
СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
-`
ЧИСЛА КОЙКО - ДНЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ N
к/д
ДЛЯ РАСЧЕТА НОРМАТИВА НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <*>
--------------------------------
<*> Подлежат коррекции с учетом заболеваемости и демографического
состава населения субъекта Федерации. При расчетах соотношение
взрослых и детей в структуре населения РФ составило: взрослых - 78%,
детей - 22%.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Профиль отделений | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень района | Всего | ИТОГО |
| (коек) |-------------------------------------------------------------------------------------|----------|
| | Число койко - дней на 1000 жителей для: | |
|--------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------|----------|
| | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Кардиологические | 11,57 | 3,80 | 97,28 | 3,44 | 0,00 | 0,00 | 108,9 | 7,2 | 116,1 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Ревматологические | 4,06 | 0,73 | 8,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,0 | 0,7 | 13,7 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Гастроэнтерологические | 6,95 | 4,45 | 33,83 | 5,19 | 0,00 | 0,00 | 40,8 | 9,6 | 50,4 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Пульмонологические | 8,38 | 5,54 | 27,74 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 36,1 | 5,5 | 41,7 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Эндокринологические (т) | 3,70 | 1,72 | 10,18 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,9 | 1,7 | 15,6 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Нефрологические (т) | 5,57 | 4,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 5,6 | 4,4 | 10,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Гематологические | 8,31 | 3,12 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,3 | 3,1 | 11,4 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Аллергологические | 4,69 | 1,02 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,0 | 5,7 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Педиатрические | 0,00 | 29,16 | 0,00 | 8,59 | 0,00 | 98,97 | 0,0 | 136,7 | 136,7 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Терапевтические (общие) | 15,05 | 0,00 | 9,22 | 0,00 | 308,23 | 0,00 | 332,5 | 0,0 | 322,5 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Патология новорожденных | 0,00 | 1,45 | 0,00 | 19,44 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | 20,9 | 20,9 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Травматологические | 13,32 | 4,66 | 24,80 | 2,76 | 38,24 | 2,73 | 76,4 | 10,2 | 86,5 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Ортопедические | 9,91 | 2,11 | 9,91 | 2,11 | 0,00 | 0,00 | 19,8 | 4,2 | 24,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Урологические | 9,08 | 4,18 | 33,69 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 42,8 | 4,2 | 46,9 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Нейрохирургические | 5,53 | 2,01 | 17,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 23,5 | 2,0 | 25,5 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Ожоговые | 6,08 | 2,24 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 2,2 | 8,32 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Челюстно - лицевой | | | | | | | | | |
| хирургии | 8,59 | 1,65 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,6 | 1,7 | 10,2 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Торокальной | 9,67 | 0,73 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,7 | 0,7 | 10,4 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Проктологические | 7,24 | 0,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 7,2 | 0,3 | 7,6 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Кардиохирургические | 4,67 | 1,27 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,3 | 5,94 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Сосудистой хирургии | 8,98 | 0,21 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,0 | 0,2 | 9,2 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Эндокринологические (х) | 6,08 | 0,22 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 0,2 | 6,3 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Нефрологические (х) | 6,02 | 0,28 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,0 | 0,3 | 6,3 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Хирургические (общие) | 15,25 | 3,90 | 28,27 | 13,01 | 194,72 | 7,99 | 238,2 | 24,9 | 263,1 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Онкологические | 42,04 | 3,12 | 62,84 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 104,9 | 3,1 | 108,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Гинекологические | 13,77 | 0,77 | 26,00 | 0,00 | 113,22 | 0,00 | 153,0 | 0,8 | 153,8 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Отоларингологические | 8,42 | 6,18 | 23,84 | 11,73 | 0,00 | 0,00 | 32,3 | 17,9 | 50,2 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Офтальмологические | 10,68 | 3,75 | 27,66 | 2,50 | 0,00 | 0,00 | 38,3 | 6,3 | 44,6 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Неврологические | 11,56 | 1,59 | 21,35 | 8,57 | 102,53 | 0,00 | 135,4 | 10,2 | 145,6 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Дерматологические | 5,50 | 3,30 | 31,58 | 4,95 | 0,00 | 0,00 | 37,1 | 8,2 | 45,3 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Инфекционные | 9,32 | 6,79 | 2,86 | 3,13 | 59,87 | 59,19 | 72,0 | 69,1 | 141,2 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Для беременных и рожениц | 6,74 | 0,00 | 24,83 | 0,00 | 35,59 | 0,00 | 67,2 | 0,0 | 67,2 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Патологии беременности | 4,86 | 0,00 | 18,14 | 0,00 | 25,95 | 0,00 | 49,0 | 0,0 | 49,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Психиатрические | 46,94 | 17,63 | 259,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 306,4 | 17,6 | 324,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Наркологические | 9,46 | 0,00 | 69,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 78,8 | 0,0 | 78,8 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Фтизиатрические | 166,02 | 21,16 | 132,81 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 298,8 | 21,2 | 320,0 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Венерологические | 1,30 | 0,78 | 7,45 | 1,17 | 0,00 | 0,00 | 8,7 | 2,0 | 10,7 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| Для производства | | | | | | | | | |
| абортов | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,10 | 0,00 | 9,1 | 0,0 | 9,1 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|----------|-------|----------|
| ВСЕГО | 515,3 | 144,3 | 1009,9 | 86,6 | 887,5 | 168,9 | 2412,7 | 399,8 | 2812,5 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 1
к Методическим рекомендациям
от -----------------------
НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>
--------------------------------
<*> Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации
от 29.11.2000 N 907.
Дневные стационары.
Устанавливается показатель количества дней лечения в дневных
стационарах, стационарах дневного пребывания на 1000 населения Дс =
749 дней, в том числе по Базовой программе ОМС Дс = 619 дней, по
социально - значимым видам - 130.
Амбулаторно - поликлиническая помощь.
В качестве норматива установлено количество посещений "Vi" на
1000 жителей в год. В нормативе учитывается помощь, оказываемая
территориальными поликлиниками, стоматологическими поликлиниками,
специализированными поликлиниками, специализированными диспансерами,
диагностическими центрами.
При реализации Программы устанавливается среднее число посещений
из расчета на 1000 жителей Vi = 9198, в т.ч. по Базовой программе ОМС
Vi = 8458 посещения на 1000 жителей, по социально - значимым - 740.
Нормативы числа посещений на 1000 соответствующего населения (детей,
взрослых) и в среднем из расчета на 1000 жителей территории (в данном
случае по Российской Федерации) представлены в таблице 1.3.
Таблица 1.3
СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ДЛЯ РАСЧЕТА НОРМАТИВА АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
ПОСЕЩЕНИЙ В ГОД Vi НА 1000 СООТВЕТСТВУЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ <*>
(ВКЛЮЧАЯ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧАМ СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) <**>
--------------------------------
<*> Подлежат коррекции с учетом заболеваемости и демографического
состава населения субъекта Федерации.
<**> Если таковые были без вызова кареты скорой помощи.
--------------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Число посещений | Число посещений |
| | | на 1000 жителей для: |
|--------------------|--------------------|------------------------------------|
| | на 1000 | на 1000 | детей | взрослых | ВСЕГО Vi |
| | детей | взрослых | | | |
| | i | i | | | |
| | V | V | | | |
| | дет | взр | | | |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Кардиология | 47 | 148 | 10,3 | 115,4 | 125,8 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Ревматология | 109 | 97 | 24,0 | 75,7 | 99,6 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Гастроэнтерология | 19 | 43 | 4,2 | 33,5 | 37,7 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Пульмонология | 5 | 9 | 1,1 | 7,0 | 8,1 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Эндокринология | 9 | 107 | 2,0 | 83,5 | 85,4 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Нефрология | 5 | 3 | 1,1 | 2,3 | 3,4 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Гематология | 43 | 13 | 9,5 | 10,1 | 19,6 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Аллергология | 14 | 9 | 3,1 | 7,0 | 10,1 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Педиатрия | | | | | |
| (общая) | 4747 | 0 | 1044,3 | 0,0 | 1044,3 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Терапия (общая) | 0 | 2783 | 0,0 | 2170,7 | 2170,7 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Инфекционные | | | | | |
| болезни | 57 | 15 | 12,5 | 11,7 | 24,2 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Травматология - | | | | | |
| ортопедия | 116 | 281 | 25,5 | 219,2 | 244,7 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Урология | 17 | 129 | 3,7 | 100,6 | 104,4 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Нейрохирургия | 3 | 13 | 0,7 | 10,1 | 10,8 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Челюстно - | | | | | |
| лицевая | | | | | |
| хирургия | 1 | 2 | 0,2 | 1,6 | 1,8 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Проктология | 1 | 26 | 0,2 | 20,3 | 20,5 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Хирургия | | | | | |
| (общая) | 365 | 530 | 80,3 | 413,4 | 493,7 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Стоматология | 1393 | 1770 | 306,5 | 1380,6 | 1687,1 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Онкология | 21 | 111 | 4,6 | 86,6 | 91,2 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Акушерство - | | | | | |
| гинекология | 5 | 890 | 1,1 | 694,2 | 695,3 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Отоларингология | 649 | 492 | 142,8 | 383,8 | 526,5 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Офтальмология | 415 | 492 | 91,3 | 383,8 | 475,1 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Неврология | 263 | 536 | 57,9 | 418,1 | 475,9 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Дерматология | 230 | 487 | 50,6 | 379,9 | 430,5 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Психиатрия | 88 | 141 | 19,4 | 110,0 | 129,3 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Наркология | 0 | 67 | 0,0 | 52,3 | 52,3 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Фтизиатрия | 37 | 96 | 8,1 | 74,9 | 83,0 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| Венерология | 0 | 60 | 0,0 | 46,8 | 46,8 |
|--------------------|---------|----------|-------------|----------|-----------|
| ВСЕГО | 8659 | 9350 | 1905,0 | 7293,0 | 9198,0 |
--------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
НОРМАТИВЫ
СТОИМОСТИ (ЗАТРАТ) НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>
--------------------------------
<*> Включают все статьи расходов согласно бюджетной
классификации.
При реализации Программы на 2001 г. устанавливаются следующие
расчетные нормативы стоимости <*>:
--------------------------------
<*> Данные указаны с учетом корректировки по индексу - дефлятору
к ВВП на 1999 г., 2000 и 2001 г. (Письмо Минэкономразвития от
07.09.2000 N НМ-598/09).
- средняя стоимость одного койко - дня в стационаре Sкд = 231,2
руб., по Базовой программе ОМС - 235,7 руб., по социально значимым
видам - 221,4 руб.;
- средняя стоимость одного дня пребывания в дневном стационаре
Sд/с = 81,6 руб., по Базовой программе - 80,7 руб., по социально
значимым видам - 85,4 руб.;
- средняя стоимость одного посещения в амбулаторно -
поликлинических учреждениях Sv = 39,5 руб., по Базовой программе ОМС -
39,4 руб., по социально значимым видам - 40,7 руб.;
- средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи -
358,9 руб.
Для расчета данных по профилям отделений и специальностей
необходимо полученные средние стоимости перемножить на относительные
коэффициенты стоимости 1-го койко - дня (Rki) и 1-го посещения (Rvi),
которые приводятся в таблицах 2.1 и 2.2.
В таблице 2.3 приведены подушевые нормативы финансирования
Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год.
Примерная структура затрат на единицу объема медицинской помощи
по Программе на 2001 год представлена в таблице 2.4.
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
Таблица 2.1
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
СТОИМОСТИ ОДНОГО КОЙКО - ДНЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ (Rki) <*>
--------------------------------
<*> За единицу принят средний Базовый норматив стоимости койко -
дня.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Профиль отделений (коек) | Клинический | Городской | ЦРБ |
|--------------------------|-----------------------|---------------------|--------------------|
| | Взрослые | Дети | Взрослые | Дети | Взрослые | Дети |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Кардиологические | 1,102 | 1,142 | 0,900 | 0,914 | 0,764 | 0,774 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Ревматологические | 1,203 | 1,178 | 0,930 | 0,932 | 0,820 | 0,821 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Гастроэнтерологические | 1,200 | 1,200 | 0,936 | 0,940 | 0,828 | 0,832 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Пульмонологические | 1,218 | 1,185 | 0,979 | 0,975 | 0,840 | 0,835 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Эндокринологические (т) | 1,158 | 1,158 | 0,889 | 0,949 | 0,779 | 0,796 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Нефрологические (т) | 0,969 | 1,152 | 0,940 | 0,938 | 0,834 | 0,834 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Гематологические | 1,406 | 1,429 | 1,047 | 1,104 | 0,901 | 0,955 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Аллергологические | 1,295 | 1,260 | 0,969 | 0,965 | 0,836 | 0,832 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Педиатрические | | 1,167 | | 0,962 | | 0,835 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Терапевтические (общие) | 1,117 | | 0,889 | | 0,780 | |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Патология новорожденных | | 1,576 | | 1,144 | | 1,011 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Травматологические | 1,271 | 1,304 | 1,107 | 0,990 | 0,913 | 0,940 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Ортопедические | 1,230 | 1,283 | 1,107 | 0,996 | 0,913 | 0,928 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Урологические | 1,251 | 1,416 | 0,946 | 1,033 | 0,907 | 0,978 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Нейрохирургические | 1,349 | 1,461 | 1,038 | 1,124 | 0,989 | 1,059 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Ожоговые | 1,930 | 1,930 | 1,642 | 1,642 | 1,392 | 1,392 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Челюстно - лицевой | | | | | | |
| хирургии | 1,401 | 1,353 | 1,035 | 0,915 | 0,936 | 0,956 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Торокальной | 1,848 | 1,848 | 1,548 | 1,466 | 1,369 | 1,215 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Проктологические | 1,270 | 1,270 | 1,027 | 1,027 | 0,941 | 0,941 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Кардиохирургические | 2,783 | 2,783 | 2,252 | 2,252 | 1,044 | 1,044 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Сосудистой хирургии | 1,720 | 1,720 | 1,268 | 1,268 | 1,219 | 1,219 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Эндокринологические (х) | 1,405 | 1,405 | 1,029 | 1,060 | 0,954 | 0,891 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Нефрологические (х) | 1,507 | 1,507 | 1,344 | 1,344 | 0,954 | 0,891 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Хирургические (общие) | 1,379 | 1,444 | 1,029 | 1,101 | 1,025 | 0,957 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Онкологические | 1,646 | 1,556 | 1,327 | 1,327 | 0,976 | 0,976 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Гинекологические | 1,204 | 1,204 | 1,019 | 1,019 | 0,898 | 0,898 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Отоларингологические | 1,206 | 1,224 | 0,938 | 0,969 | 0,874 | 0,893 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Офтальмологические | 1,308 | 1,294 | 1,022 | 1,051 | 0,987 | 1,041 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Неврологические | 1,205 | 1,225 | 0,889 | 0,907 | 0,808 | 1,001 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Дерматологические | 1,076 | 1,039 | 0,814 | 0,900 | 0,808 | 0,814 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Инфекционные | 1,202 | 1,384 | 0,985 | 1,070 | 0,904 | 0,983 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Для беременных и рожениц | 1,545 | 1,545 | 1,254 | 1,254 | 1,027 | 1,027 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Патологии беременности | 1,490 | 1,490 | 1,294 | 1,294 | 1,056 | 1,056 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Психиатрические | 0,993 | 0,993 | 0,993 | 0,993 | 0,993 | 0,993 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Наркологические | 0,996 | 0,996 | 0,879 | 0,879 | 0,546 | 0,546 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Фтизиатрические | 0,823 | 0,823 | 0,823 | 0,823 | 0,823 | 0,823 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Венерологические | 1,076 | 1,039 | 0,814 | 0,900 | 0,808 | 0,814 |
|--------------------------|----------|------------|----------|----------|----------|---------|
| Для производства абортов | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1,057 | 0,0 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
Таблица 2.2
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
СТОИМОСТИ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ (Rvi)
ДЛЯ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ВСЕХ УРОВНЕЙ (КЛИНИЧЕСКОГО, ГОРОДСКОГО, РАЙОННОГО)
-------------------------------------------------------------------
| Специальности | Дети | Взрослые |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Кардиология | 1,2187 | 1,0840 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Ревматология | 1,1910 | 1,1831 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Гастроэнтерология | 1,2491 | 1,2306 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Пульмонология | 1,4194 | 1,3930 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Эндокринология | 2,6078 | 1,9014 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Нефрология | 2,9709 | 2,9643 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Гематология | 2,9603 | 2,9286 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Аллергология | 2,0189 | 1,7759 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Педиатрия (общая) | 0,9771 | |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Терапия (общая) | | 0,9771 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Инфекционные болезни | 1,5105 | 1,4868 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Травматология - ортопедия | 1,2834 | 1,1065 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Урология | 1,0669 | 0,8477 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Нейрохирургия | 1,7984 | 1,7852 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Челюстно - лицевая хирургия | 1,2834 | 1,2834 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Проктология | 2,0096 | 2,0096 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Хирургия (общая) | 0,9652 | 0,9005 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Стоматология | 1,3959 | 0,8965 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Онкология | 1,3626 | 1,3732 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Акушерство - гинекология | 1,1118 | 1,0048 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Отоларингология | 0,8437 | 0,8160 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Офтальмология | 0,9097 | 0,6510 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Неврология | 1,2451 | 1,1593 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Дерматология | 1,0352 | 0,7883 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Психиатрия | 2,3358 | 1,4445 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Наркология | | 1,2530 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Фтизиатрия | 1,2108 | 1,2148 |
|-----------------------------|----------------|------------------|
| Венерология | | 1,0405 |
-------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
Таблица 2.3
ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
НА 2001 ГОД ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Источники | Рублей из расчета на 1-го жителя в год |
| финансирования |-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Всего | из них: |
| | |----------------------------------------------------------------------------------|
| | | на скорую | на социально | на другие | на страхование | на страхование |
| | | медицинскую | значимые виды | виды мед. | работающих | неработающих |
| | | помощь | медицинской | помощи, не | граждан | граждан |
| | | | помощи | включенные в | | |
| | | | | программу ОМС | | |
| | | | | и на поддержание | | |
| | | | | системы | | |
| | | | | здравоохранения | | |
|------------------|--------|-------------|---------------|------------------|----------------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------------|--------|-------------|---------------|------------------|----------------|----------------|
| Всего | 1358,4 | 114,1 | 233,8 | 152,8 | 332,9 | 524,7 |
| в т.ч. за | | | | | | |
| счет: | | | | | | |
|------------------|--------|-------------|---------------|------------------|----------------|----------------|
| - бюджета | 500,8 | 114,1 | 233,8 | 152,8 | Х | Х |
| здравоохранения | | | | | | |
|------------------|--------|-------------|---------------|------------------|----------------|----------------|
| - поступление | | | | | | |
| единого | 332,9 | Х | Х | Х | 332,9 | Х |
| социального | | | | | | |
| налога | | | | | | |
| (взноса) и | | | | | | |
| налога на | | | | | | |
| вмененный | | | | | | |
| доход | | | | | | |
|------------------|--------|-------------|---------------|------------------|----------------|----------------|
| - платежей из | 524,7 | Х | Х | Х | Х | 524,7 |
| бюджетов | | | | | | <*> |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Подлежит перечислению в территориальные фонды ОМС согласно
ст. 17 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан
в Российской Федерации.
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
Таблица 2.4
ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА
ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ПРОГРАММЕ НА 2001 ГОД <*>
--------------------------------
<*> Примерная структура расходов является ориентировочной,
ненормативной и должна корректироваться на местах в зависимости от
социально - экономического состояния субъекта Российской Федерации,
уровня цен и т.п.
------------------------------------------------------------------------------
| Наименование статей | Затраты | Затраты на | Затраты на |
| расходов бюджетов | на скорую | амбулаторно - | стационарную |
| Российской Федерации | медицинскую | поликлиническую | помощь |
| | помощь | помощь | (1 койко - день) |
| | (1 вызов) | (1 посещение) | |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| | в % | в % | в % |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Оплата труда | 34,0 | 41,1 | 13,1 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Начисление на оплату | | | |
| труда | 13,1 | 15,8 | 5,0 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Медикаменты и | | | |
| перевязочные | | | |
| средства | 2,6 | 10,2 | 25,5 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Продукты питания | - | - | 12,3 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Мягкий инвентарь и | | | |
| обмундирование | 0,8 | 0,3 | 1,7 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Оплата коммунальных | | | |
| услуг | 16,7 | 21,8 | 17,0 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Приобретение | | | |
| оборудования и | | | |
| предметов | | | |
| длительного | | | |
| пользования | 27,0 | 2,5 | 18,3 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| Капитальный ремонт | 5,8 | 8,3 | 7,1 |
|----------------------|----------------|-----------------|------------------|
| ВСЕГО | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
------------------------------------------------------------------------------
Приложение 3
к Методическим рекомендациям
от ----------------------
Таблица 3.4
КЛАССИФИКАТОР
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИИ
--------------------------------------------------------------------------
| Код мед. | Наименование медицинской | Трудоемкость | Трудоемкость |
| услуги | услуги | мед. услуги | мед. услуги |
| | | в У.Е.Т.-ах | в помещениях |
| | | (1 УЕТ = 15 | (1 УЕТ = 0,76 |
| | | мин.) | пос.) |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Приемы стоматолога, зубного врача (взрослое население) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 01.2301 | Стоматолога профилак. и | | |
| | мед - соц. прием | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.2302 | Стоматолога перв. | | |
| | диспан. леч. диагн. | | |
| | прием | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.2303 | Стоматолога повторный | | |
| | леч - диаг. прием | 0.25 | 0.19 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.2304 | Стоматолога посещение на | | |
| | дому | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.2306 | Стоматолога | | |
| | консультативный прием | 0.50 | 0.38 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Приемы стоматолога, зубного врача (детское население) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 01.7301 | Стоматолога проф. и мед | | |
| | - социальн. прием | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.7302 | Стоматолога перв. | | |
| | дисп. леч. - диагн. | | |
| | прием | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.7303 | Стоматолога повторный | | |
| | леч. - диаг. прием | 0.25 | 0.19 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.7304 | Стоматолога посещение на | | |
| | дому с автотр. | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 01.7306 | Стоматолога | | |
| | консультативный прием | 0.50 | 0.38 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стоматолог - терапевт, зубной врач (взрослое население) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0101 | Лечен. поверхн. средн. | | |
| | кариеса 1 зуба | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0102 | Лечен. глубокого кариеса | | |
| | 1 зуба | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0103 | Лечен. пульпита | | |
| | 1-корнев. зуба (в 1 | | |
| | пос.) | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0104 | Лечен. пульпита | | |
| | 2-корнев. зуба (в 1 | | |
| | пос.) | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0105 | Лечен. пульпита | | |
| | 3-корнев. зуба (в 1 | | |
| | пос.) | 6.00 | 4.56 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0106 | Лечен. пульпита | | |
| | 1-корнев. зуба (в 2 | | |
| | пос.) | 3.50 | 2.66 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0107 | Лечен. пульпита | | |
| | 2-корнев. зуба (в 2 | | |
| | пос.) | 4.50 | 3.42 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0108 | Лечен. пульпита | | |
| | 3-корнев. зуба (в 2 | | |
| | пос.) | 5.50 | 4.18 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0109 | Лечен. периодонтита | | |
| | 1-кор. зуба (в 1 пос.) | 3.50 | 2.66 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0110 | Лечен. периодонтита | | |
| | 2-кор. зуба (в 1 пос.) | 4.50 | 3.42 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0111 | Лечен. периодонтита | | |
| | 3-кор. зуба (в 1 пос.) | 5.50 | 4.18 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0112 | Лечен. периодонтита | | |
| | 1-кор. зуба (в 2 - 3 | | |
| | пос.) | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0113 | Лечен. периодонтита | | |
| | 2-кор. зуба (в 2 - 3 | | |
| | пос.) | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0114 | Лечен. периодонтита | | |
| | 3-кор. зуба (в 2 - 3 | | |
| | пос.) | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0115 | Пришлифовывание и полир. | | |
| | пломбы | 0.25 | 0.19 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0116 | Распломб. 1 корн. кан. | | |
| | (расшир. облит. канала) | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0117 | Снятие постоянной пломбы | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0118 | Трепанация коронки зуба | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0119 | Чтение рентгенограмм | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0120 | Терапевт. леч. зуба с | | |
| | переломом корня | 6.00 | 4.56 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0121 | Лечен. заболев. | | |
| | слизистой об-ки (в 1 | | |
| | пос.) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0122 | Лечение гингвита (в 1 | | |
| | посещение) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0123 | Кюретаж пат-х зуб/десн. | | |
| | карманов 2 зуб. | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0124 | Медикам. обраб. патол. | | |
| | десн. карман 8 зуб. | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0125 | Обучение гигиене полости | | |
| | рта (1 сеанс) | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0126 | Контроль гигиены полости | | |
| | рта (1 сеанс) | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0127 | Снятие зуб. отлож. в | | |
| | обл. 2 - 4 зубов руч. | | |
| | спос. | 0.80 | 0.61 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0128 | Снятие зуб. отлож. 2 - 4 | | |
| | зубов ультраз. спос. | 0.60 | 0.46 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0129 | Избирательное пришлифов. | | |
| | зубов | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0130 | Определение | | |
| | гигиенических индексов | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0131 | Покрытие всех зубов | | |
| | лаком | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0132 | Извлечение инородного | | |
| | тела канала зуба | 4.00 | 3.04 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Отдельные услуги при неполном лечении заболеваний зубов |
| (стоматолог - терапевт, зубной врач) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0201 | Препарир. кариозной | | |
| | полости зуба | 0.5 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0202 | Вскрытие пульпарной | | |
| | камеры зуба | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0203 | Наложение девитализир. | | |
| | средства | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0204 | Наложение временной | | |
| | пломбы | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0205 | Снятие временной пломбы | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0206 | Раскрытие полости зуба | 0.5 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0207 | Ампутация пульпы зуба | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0208 | Экстирпация пульпы зуба | 0.2 | 0.15 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0209 | Медикам. инструм. обраб. | | |
| | корнев.канала | 0.3 | 0.23 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0210 | Пломбир. корневого | | |
| | канала зуба | 1.0 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0211 | Импрегнация корневого | | |
| | канала зуба | 0.1 | 0.08 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0212 | Наложение пломбы | 1.0 | 0.76 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стоматолог - терапевт, зубной врач (детское население) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0301 | Восст. анат. форм. 1 | | |
| | зуба и при гип. флюор. | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0302 | Диагн-ка, леч. при | | |
| | травм. повр. 1 зуба 1 | | |
| | сеанс | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0303 | Лечен. заболев. | | |
| | слизистой об-ки перв. | | |
| | пос. | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0304 | Лечен. заболев. | | |
| | слизистой об-ки повт. | | |
| | пос. | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0305 | Леч. 1 зуба при кариесе | | |
| | 3-й степ. активности | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0306 | Леч. 1 зуба при кариесе | | |
| | 1 - 2-й степ. активности | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0307 | Лечение периодонтита | | |
| | временного зуба | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0308 | Леч. период. пост. зуба | | |
| | с пломб. 1 кор. в 1 пос. | 4.50 | 3.42 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0309 | Леч. период. пост. зуба | | |
| | с пломб. 2 кор. в 2 - 3 | | |
| | пос. | 4.70 | 3.57 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0310 | Леч. период. пост. зуба | | |
| | с пломб. 3 кор. в 2 - 3 | | |
| | пос. | 5.50 | 4.18 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0311 | Леч. пульпита временных | | |
| | зубов в 2 - 3 пос. | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0312 | Леч. пульп. с пломб. 1 | | |
| | кор. пост. з. или мет. | | |
| | амп. пул. | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0313 | Леч. пульп. с пломб. 2 | | |
| | корней пост. зуба | 5.00 | 4.56 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0314 | Леч. пульп. с пломб. 3 | | |
| | корней пост. зуба | 6.00 | 4.56 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0315 | Ремтерапия (1 сеанс - | | |
| | дети) | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0316 | Удаление камня у 2 - 4 | | |
| | зубов в 1 посещ. | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0317 | Провед. профес. гигиены | | |
| | всех зубов | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0318 | Сеанс аппликации фтор - | | |
| | цем. в 1 зубе | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0319 | Составление плана | | |
| | проф-ки для 1 ребенка | 0.50 | 0.38 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стоматолог - хирург, зубной врач (взрослое, детское население) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0401 | Вскрытие абсцесса | | |
| | внутрирот. разрезом | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0402 | Вскрытие флегмоны | | |
| | наружн. разрезом | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0403 | Лечение альвеолита с | | |
| | кюретажем лунки | 1.25 | 0.95 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0404 | Кюретаж открытый в обл. | | |
| | 4 - 6 зубов | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0405 | Гингивопластика в | | |
| | области 4 - 6 зубов | 4.50 | 3.42 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0406 | Гемисекц. зуба обнаж. | | |
| | кор-ки ретин. зуба | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0407 | Послеоперац. перевязка в | | |
| | полости рта | 0.80 | 0.61 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0408 | Послеоперац. перевязка | | |
| | (после наруж. разреза) | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0409 | Медикамент. и механич. | | |
| | остановка кровотечения | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0410 | Хирург. обработка раны с | | |
| | наложением швов | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0411 | Иссечение "капюшона" при | | |
| | перикоронарите | 0.75 | 0.57 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0412 | Лечение заболеваний | | |
| | слюн. желез (перв. пос.) | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0413 | Лечение заболеваний | | |
| | слюн. желез (1 повт. | | |
| | пос.) | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0414 | Операция на мягких | | |
| | тканях пол. рта (вкл. | | |
| | новообраз.) | 2.50 | 1.90 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0415 | Операция на альвеолярном | | |
| | отростке | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0416 | Цистотомия | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0417 | Цистэктомия, резекция | | |
| | верхушки зуба | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0418 | Шинир. при перелом. | | |
| | чел., травме зуб., | | |
| | парадонтите | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0419 | Перевязка при переломе | | |
| | челюсти (1 пос.) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0420 | Удаление постоянного | 0.75 | 0.57 |
| | зуба | | |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0421 | Удаление постоянного | | |
| | зуба сложное | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0422 | Удаление | | |
| | сверхкомплектного, | | |
| | ретинирован. зуба | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0423 | Удаление временного зуба | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0424 | Удаление временного зуба | | |
| | сложное | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0425 | Удаление постоянного | | |
| | зуба у детей | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0426 | Удаление образований | | |
| | чел. - лиц. области | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0427 | Вправл. выв. подвыв. | | |
| | н/чел. отл. скул. дуги | 3.00 | 2.28 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стоматолог - ортодонт |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0501 | Активация аппарата | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0502 | Вкладка штифт. зуб. | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0503 | Дуга Энгля. ап. Кламита, | | |
| | Брюкля Андрезена | 6.00 | 4.56 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0504 | Коронка ортодонтическая, | | |
| | ортопедическая | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0505 | Коррекция аппарата | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0506 | Модели диагностические, | | |
| | снятие слепков | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0507 | Перебазировка | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0508 | Пластинка расширяющая и | | |
| | вестибулярная | 3.50 | 2.66 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0509 | Пластинка простая | | |
| | расширяющая | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0510 | Пластинка с наклонной | | |
| | плоскостью | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0511 | Пластинка с упором для | | |
| | языка | 5.00 | 3.80 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0512 | Подбородочная праща, | | |
| | каппа | 4.00 | 3.04 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0513 | Профилактика, | | |
| | функциональное лечение | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0514 | Смена лигатур | 1.50 | 1.14 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0515 | Съемный протез и протез | | |
| | аппарат | 3.00 | 2.28 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0516 | Сепарация временных | | |
| | зубов | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0517 | Сошлифовывание бугров | | |
| | врем. зубов (дети) | 0.50 | 0.38 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Рентгенкабинет |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0601 | Зубов (не более 2-х) | | |
| | Ro-графия (с описанием) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0602 | Зубов панорамная | | |
| | Ro-графия (с описанием) | 1.67 | 1.27 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0603 | Зубов (не более 2-х) | | |
| | Ro-графия (без описания) | 0.70 | 0.53 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0604 | Зубов панорамная | | |
| | Ro-графия (без описания) | 1.00 | 0.76 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Физиотерапия в стоматологии |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0701 | Вакуум - терапия в | | |
| | стоматологии (1 сеанс) | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0702 | Гидроорошение в | | |
| | стоматологии (1 сеанс) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0703 | Магнитолазерная терапия | | |
| | в стоматологии (1 сеанс) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0704 | Диатермокоагуляция в | | |
| | стоматологии (1 сеанс) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0705 | Электроодонтодиагностика | | |
| | 1 зуба в стоматологии | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0706 | Флюктуоризация в | | |
| | стоматологии (1 сеанс) | 1.00 | 0.76 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0707 | Электрофорез корн. | | |
| | каналов в стомат. (1 | | |
| | сеанс) | 1.00 | 0.76 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Анестезиологические пособия |
|------------------------------------------------------------------------|
| 17.0801 | Аппликационная анестезия | | |
| | в стоматологии | 0.20 | 0.15 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0802 | Анестезия | | |
| | инфильтрационная, | | |
| | проводниковая | 0.50 | 0.38 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0803 | Наркоз внутривенный | 2.00 | 1.52 |
|------------|--------------------------|--------------|-----------------|
| 17.0804 | Наркоз масочный | 4.00 | 3.04 |
--------------------------------------------------------------------------
Примечание. Для ЛПУ областного (республиканского) подчинения
управлением здравоохранения могут устанавливаться иные временные
показатели в УЕТ.
Пояснения о порядке применения настоящего "Классификатора
медицинской помощи в стоматологии".
"Классификатор..." составлен на основе Приказа МЗ СССР от
25.01.88 N 50. Учет терапевтической стоматологической помощи при
завершенном лечении кариеса, пульпита, периодонтита производится в
последний день приема больного, при этом применяются коды 17.01хх.
Трудозатраты на оформление документации, осмотр полости рта, наложение
пломбы (прокладка, цемент, пластмасса) в этом случае отдельно не
кодируются. При незавершенном лечении учет стоматологической помощи
производится по набору услуг с применением кодов 17.02хх.
Профилактический прием стоматологом взрослого населения (код
01.2301) включает первичный осмотр полости рта, подсчет гигиенических
индексов, оформление документации.
Профилактический прием стоматологом детского населения (код
01.7301) включает комплексное первичное обследование ребенка, с
регистрацией в учетной документации состояния прикуса, пародонта,
индекса гигиены очаговой деминерализации, степени активности кариеса,
плана диспансеризации, реабилитации и профилактики.
Первичный, повторный приемы стоматолога (коды 01.2302, 01.2303
или 01.7302, 01.7303) применяются только при лечении заболеваний
слизистой полости рта, пародонта и сложных хирургических заболеваниях.
Консультативный прием стоматологом взрослого населения и детского
населения (код 01.2306, 01.7306) - по направлению врачей узких
специалистов.
Консультации, оказываемые "освобожденным" зав. отделением не
кодируются, поскольку входят в его функциональные обязанности.
Удаление зуба (коды 17.0420 - 17.0425) включает анестезию,
медикаментозную и механическую остановку кровотечения, поэтому коды
17.0801 - 17.0804, 17.0409 при удалении зубов не применяются.
При лечении пульпита, пародонтита и др. заболеваний, по
клиническим показаниям может быть назначен рентгеновский снимок.
При этом коды 17.0601, 17.0602 применяются при наличии врача -
рентгенолога, который читает и описывает снимки, код 17.0119 "Чтение
рентгенограмм" в этом случае врачом - стоматологом не применяется.
Коды 17.0603, 17.0604 применяются в стоматологических
учреждениях, где имеется только рентгенлаборант, который кодирует эти
услуги.
В этом случае врач - стоматолог применяет дополнительный код
17.0119 - "Чтение рентгенограмм".
Анестезиологические пособия (коды 17.0801 - 17.0804) учитываются
отдельно в случае оказания их по клиническим показаниям, кроме
удаления зубов. При удалении зубов анестезия входит в трудозатраты
соответствующей услуги.
Согласовано
Президент Московской областной
ассоциации стоматологов
и челюстно - лицевых хирургов
А.А. НИКИТИНСтраницы: 1 2 |