О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ В ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. МОСКВЫ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
ВОПРОСАМИ ЗАГОТОВКИ, ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ДОНОРСКОЙ КРОВИ
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
3 декабря 1998 г.
N 639
(Д)
1998 год стал годом начала массового распространения ВИЧ -
инфекции в г. Москве. На 01.11.98 в г. Москве зарегистрировано 765 ВИЧ
- инфицированных лиц (мужчин - 627, женщин - 138). Из указанных 765
ВИЧ - инфицированных 100 - с диагнозом СПИД. 289 ВИЧ - инфицированных
выявлено в этом году, таким образом, по сравнению аналогичным периодом
прошлого года прирост новых случаев ВИЧ - инфекции составил 216%. Лица
до 30 лет составили 87,9% от всех выявленных ВИЧ - инфицированных. В
1998 году 176 жителей (60,9%) г. Москвы инфицировались при введении
наркотиков внутривенно. На территории города также выявлено 375
граждан стран СНГ, заразившихся при внутривенном введении
психоактивных веществ.
Кроме того в 1998 г. на территории Москвы произошло чрезвычайное
происшествие, в результате которого трое детей были инфицированы
вирусом иммунодефицита человека.
В ходе эпидемиологического расследования ВИЧ - инфицирования
подростка 15 лет в г. Пензе установлено, что в мае 1998 года трем
детям, страдающим тяжелыми заболеваниями, ранее находившимся на
лечении в Республиканской детской клинической больнице (РДКБ)
Минздрава России, были перелиты инфицированные компоненты крови. Один
ребенок умер спустя месяц от основного заболевания. У 2 детей в
сентябре 1998 года было установлено инфицирование вирусом
иммунодефицита человека.
Источником заражения послужила мать одного из пациентов больницы,
безвозмездный донор, беженка из Туркмении. Установлено также, что ее
муж, работающий водителем большегрузных автомобилей, заражен ВИЧ -
инфекцией и вирусным гепатитом С. У всех инфицированных выявлен единый
субтип А вируса иммунодефицита человека.
Комиссия Министерства здравоохранения Российской Федерации
установила, что причиной случившегося явилась слабая исполнительная
дисциплина персонала иммунологической лаборатории и отделения
переливания крови, недостаточный контроль со стороны руководства
больницы за соблюдением правил приготовления препаратов крови в
лечебных целях, использования не рекомендованных Минздравом России
диагностикумов. Все это привело к тому, что врач - лаборант сектора
исследований на ВИЧ - инфекцию лаборатории клинической иммунологии в
нарушение действующих положений направил в отделение переливания крови
заключение по исследованию ВИЧ - инфицированной крови по результатам
иммуноферментного анализа донора со штампом "Анализ повторить". Врач -
трансфузиолог отделения переливания крови не принял во внимание
необходимость проведения повторного анализа и разрешил использование
крови в лечебных целях.
В целях недопущения подобных случаев и во исполнение приказа
Министерства здравоохранения России от 22.10.98 N 311 "О случае
инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека в Республиканской
детской клинической больнице" приказываю:
1. Главным врачам учреждений Комитета здравоохранения, имеющим в
составе отделения заготовки, переливания крови и обследования
донорской крови принять меры по безусловному выполнению действующих
нормативных актов и распорядительных документов Комитета,
регламентирующих заготовку, переработку, выбраковку, выдачу крови и ее
дериватов, а также утилизацию брака.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам учреждений Комитета здравоохранения усилить
контроль за соблюдением санитарно - противоэпидемического режима во
вверенных ЛПУ.
3. Главным врачам учреждений Комитета здравоохранения, имеющим
лаборатории для обследования донорской крови, совместно с
руководителем МГЦ СПИД, главным специалистом Комитета Горбачевой Э.С.
подготовить предложения по укреплению материально - технической базы и
дооснащению необходимым оборудованием лабораторий, выполняющих
тестирование донорской крови на ВИЧ - инфекцию и вирусные
парентеральные гепатиты. Срок до 15.02.99.
4. Руководителю МГЦ СПИД, главному специалисту по СПИДу Комитета
здравоохранения Горбачевой Э.С., главному врачу станции переливания
крови Комитета здравоохранения Суханову Ю.С. совместно с Центром
медицинской инспекции провести проверку учреждений Комитета
здравоохранения, занятых заготовкой, обследованием и переливанием
донорской крови по выполнению п. 1 настоящего приказа. Срок 01.02.99.
5. Руководителю МГЦ СПИД, главному специалисту по СПИДу Комитета
здравоохранения Горбачевой Э.С. совместно с главным врачом станции
переливания крови Комитета здравоохранения Сухановым Ю.С. подготовить
и провести семинар по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции для
медицинских работников учреждений Комитета здравоохранения, занятых в
отделениях заготовки и переливания крови. Срок 10.02.99.
6. Секретарю Коллегии Комитета здравоохранения Волковой Т.С.
включить в план работы Коллегии на I квартал 1999 года обсуждение
результатов проверки учреждений Комитета здравоохранения, занятых
заготовкой, обследованием и переливанием донорской крови.
7. Руководителю МГЦ СПИД, главному специалисту по СПИДу Комитета
Горбачевой Э.С. представить в Комитет здравоохранения информацию о
ходе выполнения вышеуказанного приказа Минздрава РФ и распорядительных
документов Комитета по данному вопросу. Срок 25.02.99.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Председателя Комитета Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский
3 декабря 1998 г.
N 639 |