ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОБЪЕДИНЕНИИ, ПОЛОЖЕНИЯ О ПОЛИКЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 23.11.93 273

              ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ
           МЕДИЦИНСКОМ ОБЪЕДИНЕНИИ, ПОЛОЖЕНИЯ О ПОЛИКЛИНИКЕ
                      ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

                                ПРИКАЗ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                          23 ноября 1993 г.
                                N 273

                                (НЦПИ)


     1. Утверждаю:
     1.1. Положение    о   территориальном   медицинском   объединении
(Приложение N 1);
     1.2. Положение    о    поликлинике   восстановительного   лечения
(Приложение N 2).
     2. Приказываю:
     Министрам здравоохранения   республик   в   составе    Российской
Федерации,  руководителям  главных  управлений,  управлений,  отделов,
департаментов  и  комитетов  здравоохранения,  Главного   медицинского
управления   г.   Москвы,   г.   Санкт   -  Петербурга,  руководителям
лечебно-профилактических   учреждений   республиканского   подчинения,
утвержденные    настоящим   Приказом   Положения   о   территориальном
медицинском объединении,  Положение о  поликлинике  восстановительного
лечения принять к руководству и исполнению.

Первый заместитель Министра
                                                        А.М. МОСКВИЧЕВ
23 ноября 1993 г.
N 273


                                                        Приложение N 1

                                            к Приказу Минздрава России
                                                от 23 ноября 1993 года
                                                                 N 373

                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                                    Первый заместитель
                                              Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                         А.М.МОСКВИЧЕВ
                                                   15 ноября 1993 года

                              ПОЛОЖЕНИЕ

              О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОБЪЕДИНЕНИИ

                          1. Общие положения

     1.1. Территориальное медицинское  объединение  (далее  -  ТМО)  -
комплекс   лечебно   -   профилактических   и   других   учреждений  и
подразделений,  функционально и организационно между собой  связанных,
объединившихся на добровольных началах по территориально - отраслевому
принципу в целях координации деятельности, обеспечения защиты их прав,
представления общих интересов в соответствующих государственных и иных
органах.
     1.2. ТМО  является  хозяйствующим субъектом с правом юридического
лица, имеет регистрационный номер, самостоятельный баланс, расчетный и
иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием, бланки
и другие реквизиты, необходимые для его деятельности.
     1.3. Учредителями   ТМО   могут    быть    областные,    краевые,
республиканские,     городские,     районные     органы     управления
здравоохранением Российской Федерации, органы исполнительной власти.
     1.4. Регистрация  ТМО  производится  в   порядке,   установленном
законодательством Российской Федерации.
     1.5. Деятельность    ТМО    регламентируется    законодательством
Российской  Федерации,  приказами  и  указаниями  вышестоящих  органов
управления здравоохранением и настоящим Положением.
     1.6. В состав ТМО входят учреждения с правом юридического лица.
     1.7. В соответствии с законодательством Российской Федерации  ТМО
владеет,  пользуется  и  распоряжается  закрепленным  за  ним на праве
оперативного управления имуществом.
     1.8. Субъекты  ТМО обязаны эффективно использовать,  обеспечивать
сохранность,   текущий   и   капитальный   ремонт    и    осуществлять
восстановление  изнашиваемой части закрепленного на праве оперативного
управления имущества.
     1.9. ТМО   заключает  договоры,  приобретает  имущество  и  несет
ответственность  по  своим  обязательствам  в  установленном  порядке,
выступает    истцом   и   ответчиком   в   суде   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
     1.10. Район  обслуживания,  контингенты  и численность населения,
обслуживаемого лечебно - профилактическими учреждениями,  входящими  в
состав ТМО, утверждается местными органами исполнительной власти.
     1.11. ТМО и учреждения здравоохранения,  входящие в  его  состав,
ведут  учет  и  представляют отчеты о своей деятельности по формам и в
сроки,  установленные   Минздравом   России   и   Федеральным   фондом
обязательного медицинского страхования.
     1.12. Руководство  ТМО  осуществляет   главный   врач   головного
медицинского учреждения в ТМО,  который назначается и освобождается от
занимаемой  должности  в  установленном  порядке  вышестоящим  органом
управления   здравоохранением  по  согласованию  с  местными  органами
исполнительной власти.
     1.13. Главный  врач  без  доверенности  действует  от  имени ТМО,
представляет его во всех  предприятиях,  учреждениях  и  организациях,
лично   или  через  других  лиц,  уполномоченных  на  то  специальными
доверенностями.  В пределах  своей  компетенции  главный  врач  издает
приказы   и   распоряжения,   дает  указания,  обязательные  для  всех
сотрудников ТМО, и контролирует их выполнение.
     1.14. Решение об открытии или закрытии учреждений здравоохранения
в составе ТМО принимается местными органами исполнительной  власти  по
предоставлению учредителя и главного врача ТМО.

                       2. Принципы деятельности

     2.1. Деятельность  ТМО  строится  на  основе договора об оказании
медицинской   помощи    населению    с    органами    здравоохранения,
территориальным  фондом  обязательного  медицинского  страхования  или
страховыми организациями  и  договоров  с  предприятиями  об  оказании
дополнительной медицинской помощи их работникам и членам семей.
     2.2. Объединение  использует  в   своей   деятельности   принципы
хозяйственного расчета.

                         3. Задачи и функции

     3.1. Основными задачами ТМО являются:
     - удовлетворение  потребности   населения   в   квалифицированной
лечебно   -   профилактической   помощи,   обеспечение  взаимосвязи  и
преемственности  между  лечебно  -   профилактическими   учреждениями,
входящими в его состав, эффективного использования имеющихся ресурсов;
     - повышение   качества   и   объема   профилактической    работы;
своевременное  и  качественное  обследование,  лечение  и реабилитация
больных в амбулаторных, стационарных условиях и на дому;
     - оптимизация  планово - финансовой и хозяйственной деятельности,
развитие  материально  -  технической  базы  и   социальное   развитие
коллектива ТМО и лечебно - профилактических учреждений, входящих в его
состав,  своевременное  внедрение  достижений  научно  -  технического
прогресса;
     - обеспечение готовности ТМО и учреждений, входящих в его состав,
к работе в экстремальных условиях.

                             4. Структура

     4.1. В состав ТМО могут входить учреждения здравоохранения,  одно
из которых определяется головным, и другие учреждения и организации.
     4.2. Учреждения и организации,  входящие в состав ТМО,  действуют
на основании положений, утверждаемых администрацией Объединения.
     4.3. Структурные единицы заключают с  руководством  ТМО  договоры
(субдоговоры)   о   порядке,  объеме  и  качестве  их  деятельности  в
соответствии с полученными лицензиями.
     4.4. Субъекты ТМО могут сохранять статус самостоятельных.  В этом
случае   головное   учреждение   выполняет   по   отношению  к  другим
самостоятельным учреждениям функции вышестоящего органа управления.
     4.5. ТМО  может  централизовать,  перераспределять  полностью или
частично  функции  входящих   в   него   учреждений   (подразделений),
самостоятельно централизуя и перераспределяя материально - технические
средства, штаты и др.

                        5. Финансирование ТМО

     5.1. Финансирование ТМО осуществляется за счет:
     - средств бюджета;
     - средств,  направляемых   фондами   обязательного   медицинского
страхования и страховыми медицинскими компаниями;
     - средств,  полученных от заключения договоров  с  предприятиями,
организациями, учреждениями на добровольное медицинское страхование;
     - иных источников,  в соответствии с законодательством Российской
Федерации.

             6. Реорганизация и прекращение деятельности

     6.1. Реорганизация     (слияние,    присоединение,    разделение,
выделение,   преобразование)   и    прекращение    деятельности    ТМО
осуществляется  учредителем,  в  порядке,  предусмотренном действующим
законодательством.

Начальник Управления медицинской
помощи населению
                                                     А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ


                                                        Приложение N 2

                                            к Приказу Минздрава России
                                                от 23 ноября 1993 года
                                                                 N 273

                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                                    Первый заместитель
                                              Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                         А.М.МОСКВИЧЕВ
                                                   16 ноября 1993 года

                              ПОЛОЖЕНИЕ

               О ПОЛИКЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

                          1. Общие положения

     1. Поликлиника восстановительного лечения (далее  -  поликлиника)
является   лечебно   -  профилактическим  учреждением,  обеспечивающим
квалифицированной специализированной медицинской помощью прикрепленное
население,  центром  организационно  -  методического  руководства  по
вопросам   восстановительного   лечения    для    других    учреждений
здравоохранения в районе ее деятельности.
     2. Поликлиника      восстановительного      лечения      является
самостоятельным учреждением здравоохранения с правом юридического лица
и имеет необходимые реквизиты для  своей  деятельности.  Имущество  ее
является   государственной   (муниципальной)  собственностью,  которая
закрепляется  за  учреждением  на  праве  оперативного  управления  на
основании договора, заключаемого с комитетом по управлению имуществом.
Изъятие имущества у поликлиники не допускается  кроме  случаев,  прямо
предусмотренных действующим законодательством.
     3. Поликлиника    восстановительного    лечения    находится    в
непосредственном ведении учредителя.  Учредителем  могут  быть  органы
управления   здравоохранением,   государственные  и  негосударственные
предприятия, организации и учреждения.
     4. В   своей   работе   поликлиника  руководствуется  действующим
законодательством, приказами и указаниями Министерства здравоохранения
России, настоящим Положением и другими нормативными документами.
     5. Поликлиника   восстановительного   лечения  предназначена  для
больных  с  последствиями  травм,   нейрохирургических   вмешательств,
ортопедических,  неврологических,  сосудистых  заболеваний  и  других,
требующих применения комплекса восстановительных мероприятий.
     6. Структура   и  штаты  поликлиники  восстановительного  лечения
устанавливаются руководителем учреждения в пределах выделенного  фонда
заработной   платы.   При   необходимости  в  поликлинике  может  быть
организовано детское отделение.
     7. Руководство   поликлиникой   осуществляется   главным  врачом,
назначаемым и увольняемым в установленном порядке.
     8. Поликлиника  восстановительного лечения может быть клинической
и учебной  базой  высших  и  средних  медицинских  учебных  заведений,
медицинских факультетов, институтов усовершенствования врачей.
     9. Поликлиника обеспечивает учет  и  отчетность  по  формам  и  в
сроки,  установленные  Министерством здравоохранения России и местными
органами управления здравоохранением.
     10. Финансирование   учреждения   осуществляется   из   следующих
источников:
     - бюджетных    средств,    направляемых    вышестоящим    органом
здравоохранения,  и   органами   исполнительной   власти   на   основе
утвержденных нормативов и в зависимости от выполненного объема работ;
     - средств,  направляемых   фондами   обязательного   медицинского
страхования и страховыми медицинскими компаниями;
     - средств,  полученных от заключения договоров  с  предприятиями,
организациями, учреждениями на добровольное медицинское страхование;
     - средств,  полученных  от  реализации других видов хозяйственной
деятельности,  не запрещенных действующим законодательством Российской
Федерации.

                         2. Задачи и функции

     2.1. Основными  задачами  поликлиники  восстановительного лечения
являются:
     - восстановление   функций   систем   и   органов,  нарушенных  в
результате болезни или травмы;
     - полное или частичное восстановление трудоспособности больного;
     - приспособление    (при    невозможности    восстановления)    к
самообслуживанию  в  соответствии  с  новыми  условиями,  возникшими в
результате болезни или травмы.
     2.2. Основными функциями поликлиники  восстановительного  лечения
являются:
     - осуществление  в   амбулаторных   условиях   восстановительного
лечения   больных   по   индивидуальным   комплексным   программам   с
использованием всех современных средств и методов;
     - освоение  и  внедрение  в  практику  работы  новых  современных
средств  и   методов   восстановительного   лечения,   основанных   на
достижениях    науки,    техники   и   передового   опыта   учреждений
здравоохранения;
     - экспертиза    временной    нетрудоспособности    пациентов    в
соответствии с действующими положениями;
     - осуществление   преемственности   и   взаимосвязи   с   другими
учреждениями здравоохранения в лечении и обслуживании больных, а также
учреждениями социального обеспечения;
     - направление  больных  в  отделения  восстановительного  лечения
больниц при показаниях;
     - осуществление консультативной и организационно  -  методической
помощи    по   вопросам   восстановительного   лечения   прикрепленным
учреждениям здравоохранения;
     - осуществление  мероприятий  по  повышению квалификации врачей и
среднего медицинского персонала в установленном порядке.
     В поликлинике     восстановительного    лечения    должны    быть
предусмотрены  помещения  для  индивидуальных  и   групповых   занятий
лечебной   гимнастикой,   механотерапией,   гидрокинезотерапией,   для
лечебной    ходьбы,    а    также    помещения    для    осуществления
функционально-диагностических   исследований  опорно  -  двигательного
аппарата,  сердечно - сосудистой системы, центральной и периферической
нервной системы.
     2.3. Порядок  направления  больных  на  лечение   в   поликлинику
восстановительного  лечения  определяется  органами здравоохранения на
местах.
     2.4. При  направлении на лечение в поликлинику восстановительного
лечения  представляется  выписка  из  истории  болезни   с   указанием
результатов клинико-диагностических       исследований      (последние
рентгеновские  снимки,  электрокардиограммы   и   т.д.)   проведенного
лечения, длительности нетрудоспособности.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
                                                     А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ