О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ. Приказ. Комитет здравоохранения Правительства Москвы. 02.07.99 316

         О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
                   РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ

                                ПРИКАЗ

                    КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

                            2 июля 1999 г.
                                N 316

                                (НЦПИ)


     В системе  Комитета здравоохранения Москвы радиоактивные вещества
в диагностических целях используются  в  27  профильных  лабораториях.
Радионуклидные  методы применяются при заболеваниях щитовидной железы,
гепатобилиарной,  мочевыделительной и  сердечно-сосудистой  систем,  а
также  в  онкологии,  неврологии  и  других областях медицины.  Особой
эффективностью  эти  методы  отличаются  при   оценке   функциональных
изменений различных органов.
     Комитетом здравоохранения      Москвы      налажена       система
централизованных  закупок  и  доставки радиофармацевтической продукции
для  нужд  лечебно-профилактических  учреждений   в   соответствии   с
утвержденной номенклатурой, определен порядок их распределения. Список
пользователей,  номенклатура препаратов и объем закупок  ежеквартально
пересматриваются  в  соответствии  с выделенными средствами.  Однако в
условиях  недостаточного  финансирования   отрасли   требуется   более
рациональное   использование   выделяемых   на   эти   цели  бюджетных
ассигнований.
     В целях   совершенствования   службы  радионуклидной  диагностики
Комитета,     обеспечения     лечебно-профилактических      учреждений
радиофармацевтическими   препаратами,   а   так  же  обоснованного  их
расходования приказываю:
     1. Утвердить:
     1.1. Порядок   заказа  радиофармацевтической  продукции  для  ЛПУ
системы Комитета  здравоохранения  за  счет  централизованных  средств
(приложение 1);
     1.2. Учетно-отчетную     карту      деятельности      лаборатории
радионуклидной диагностики (приложение 2).
     1.3. Формы   заказ-заявки   на   поставку   радиофармацевтических
препаратов и РИА наборов (приложения 3, 4).
     2. Директору НПЦ медицинской радиологии Ю.В. Варшавскому:
     2.1. Ежеквартально   анализировать  клиническую  и  экономическую
обоснованность использования радиофармацевтической продукции;
     2.2. Осуществлять  своевременное  рассмотрение  и  анализ  заявок
медицинских  учреждений  на  радиоизотопную  продукцию  и   подготовку
обобщающей заявки для Комитета на следующий год.
     2.3. Предоставлять  обобщенную  годовую   заявку   в   Управление
медицинской помощи Комитета.
     2.4. После утверждения Комитетом здравоохранения  номенклатуры  и
объема  закупки радиофармпрепаратов обеспечить оформление договоров на
их приобретение и поставку пользователям.
     3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений,  имеющим в
своем составе лаборатории радионуклидной диагностики,  представлять  в
НПЦ медицинской радиологии:
     3.1. Учетно-отчетную карту лаборатории радионуклидной диагностики
за  предыдущий  год  к  1  февраля  текущего  года  в  соответствии  с
приложением N 2 к настоящему приказу.
     3.2. Заказ-заявку  на радионуклидную продукцию на последующий год
до 1 июня текущего года в соответствии с приложениями N  3  и  N  4  к
настоящему приказу.
     4. Заместителю   председателя   Комитета   А.М.Лукашеву    внести
изменения   в  объемы  финансирования  НПЦ  медицинской  радиологии  в
соответствии с п.2.4. настоящего приказа.
     5. Отменить  распоряжение Комитета (Департамента) здравоохранения
Москвы от 08.11.95 N 39510 "О централизованной  оплате  радионуклидной
продукции для лабораторий радионуклидной диагностики города".
     6. Возложить  контроль  за  исполнением  настоящего  приказа   на
заместителя председателя Комитета Плавунова Н.Ф.

Председатель Комитета
                                                      А.П. Сельцовский
2 июля.1999 г.
N 316

                                                          Приложение 1

                                                    к приказу Комитета
                                  здравоохранения Правительства Москвы
                                                   от 2 июля 1999 года
                                                                 N 316

                               ПОРЯДОК

            заказа радиофармацевтической продукции за счет
        централизованных средств для лечебно-профилактических
                              учреждений

     Лечебно-профилактические учреждения       системы        Комитета
здравоохранения,  имеющие в своем составе подразделения радионуклидной
диагностики, направляют в НПЦ медицинской радиологии:
     - заказ-заявку (приложения 3, 4 к настоящему приказу) на поставку
в  будущем  году  разрешенных  к  использованию  радиофармацевтических
препаратов  в соответствии с клиническими направлениями деятельности и
материально-технической базой в срок до 1 июня текущего года.
     НПЦ медицинской радиологии рассматривает поступающие заказ-заявки
и   подготавливает   на   их   основе   сводную   заявку  для  закупки
радиофармацевтической   продукции   для   Комитета    здравоохранения.
Номенклатура  изделий  может дополняться новыми препаратами,  имеющими
разрешение на  применение,  в  пределах  объема  выделенных  бюджетных
средств.
     НПЦ медицинской радиологии представляет ежегодную сводную  заявку
в  Управление  медицинской помощи Комитета здравоохранения в срок до 1
августа текущего года.
     После утверждения   сводной   заявки  Комитетом  НПЦ  медицинской
радиологии   обеспечивает   оформление   договоров   на   приобретение
радиофармацевтической   продукции   в   соответствии   с  результатами
проведенного конкурса по отбору фирм-поставщиков.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
                                                         Н.Ф. Плавунов


                                                          Приложение 2

                                                    к приказу Комитета
                                  здравоохранения Правительства Москвы
                                                   от 2 июля 1999 года
                                                                 N 316

                  Учетно-отчетная карта деятельности
                лаборатории радионуклидной диагностики
                            ---------- год

паспортные данные
1. Город -------------------------------------------------------------
2. Название учреждения -----------------------------------------------
3. Номер регистра лаборатории, -------------- класс работы -----------
4. Руководитель учреждения (ФИО) -------------------------------------
5. Руководитель лаборатории (ФИО)-------------------------------------
6. Почтовый адрес. Телефоны, факс, электр.почта ----------------------
----------------------------------------------------------------------

                     Диагностическое оборудование
--------------------------------------------------------------------------------
| N   |       Приборы               | Количество | Годы выпуска | Число        |
| п/п |                             |            |              | исследований |
|     |                             |            |              | за год       |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 1   | Планарная гамма-камера      |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 2   | Однофотонный    эмиссионный |            |              |              |
|     | томограф                    |            |              |              |
|     | (ОЭКТ)                      |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 3   | Позитронный     эмиссионный |            |              |              |
|     | томограф (ПЭТ)              |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 4   | Сканер                      |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 5   | Функциональные              |            |              |              |
|     | радиодиагностические        |            |              |              |
|     | установки:                  |            |              |              |
|     | - одноканальные             |            |              |              |
|     | - двуканальные              |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 6   | Другие радиодиагностические |            |              |              |
|     | приборы                     |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 7   | Счетчики      для           |            |              |              |
|     | РИА-исследований            |            |              |              |
|-----|-----------------------------|------------|--------------|--------------|
| 8   | Калибраторы доз             |            |              |              |
--------------------------------------------------------------------------------

     Пример:
--------------------------------------------------------------------------------
| 1   | Планарная гамма-камера      |      3     | 1988, 1993,  |  30000       |
|     |                             |            | 1999         |              |
--------------------------------------------------------------------------------

                  Отчет по количеству исследований:

     Количество больных, обследованных радиодиагностическими методами
     in vivo ----------------

     Количество больных, обследованных радиодиагностическими методами
     in vitro ---------------

         Краткий отчет о получении и использовании РФП за год

---------------------------------------------------------------------------------------------------
| Препараты          | Заявка | Факт | Число      |  Наборы         | Заявка  | Факт | Число      |
|                    | ГБк    | ГБк  | исследован.|                 | штук    | шт.  | исследован.|
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 1.99 mTc генератор |        |      | ...        | 1. пирфотех     |         |      |            |
| Пример: ГБк/шт.    | 18,5   | 18,5 |            |                 |         |      |            |
|                    | /20    | /15  |            |                 |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
|                    |        |      |            |                 |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 2. пертехнетат Тс  |        |      |            | 2. технетрил    |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 3. 201 Т1 -хлорид  |        |      |            | 3. бромезида    |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 4. 131 I-гиппурат  |        |      |            | 4. церетек      |         |      |            |
|                    |        |      |            | (ГМПО)          |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 5. 123 I-гиппурат  |        |      |            | 5. МАА          |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 6.131 I иодид натр.|        |      |            | 6. пентатех     |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 7. 131 I-альбумин  |        |      |            | 7. технемаг     |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 8. 89 Sr-хлорид    |        |      |            | 8. технефор     |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 9.                 |        |      |            | 9. технефит     |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 10.                |        |      |            | 10. технемек    |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 11.                |        |      |            | 11. пирофотех   |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 12.                |        |      |            | 12. цитратех    |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 13.                |        |      |            | 13.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 14.                |        |      |            | 14.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 15.                |        |      |            | 15.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 16.                |        |      |            | 16.             |         |      |            |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                    Радиоиммунологические исследования                                           |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наборы             | Заявка | Факт | Число      |  Наборы         | Заявка  | Факт | Число      |
|                    | шт.    | шт.  | исследован.|                 | шт.     | шт.  | исследован.|
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 1. FT3             |        |      |            | 14. Паратгормон |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 2. FT4             |        |      |            | 15. Кальцитонин |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 3. ТТГ             |        |      |            | 16.Остеокальцин |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 4. ТГ              |        |      |            | 17. Ренин       |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 5. АТкТГ           |        |      |            | 18. Кортизол    |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 6. LH              |        |      |            | 19.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 7. FSH             |        |      |            | 20.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 8. Prol            |        |      |            | 21.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 9. Estr            |        |      |            | 22.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 10  Testo          |        |      |            | 23.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 11. Prog           |        |      |            | 24.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 12. PSA            |        |      |            | 25.             |         |      |            |
|--------------------|--------|------|------------|-----------------|---------|------|------------|
| 13. RPSA           |        |      |            | 26.             |         |      |            |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения                         Плавунов Н.Ф.


                                                          Приложение 3

                                                    к приказу Комитета
                                  здравоохранения Правительства Москвы
                                                   от 2 июля 1999 года
                                                                 N 316


                                                 Регистрационный номер
                                          учреждения -----------------

                             Заказ-заявка
                  на поставку радиоактивных веществ

1. Наименование и почтовый адрес поставщика --------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Наименование и почтовый адрес заказчика ---------------------------
3. Наименование учреждения, для которого производится заказ ----------
4. Предмет заказа ----------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Изотоп | Единица   | Активность | Количество |          В том числе по месяцам:                            | Общее       | Примечание |
| РФП          |        | измерения | МБК        | единиц     |                                                             | количество  |            |
|              |        | штук      |            | за год     |                                                             | на год      |            |
|              |        |           |            |            |                                                             | (активности |            |
|              |        |           |            |            |                                                             | в МБК)      |            |
|--------------|--------|-----------|------------|------------|---|----|-----|----|---|----|-----|------|----|---|----|-----|-------------|------------|
|              |        |           |            |            | I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | IX | X | XI | XII |             |            |
|--------------|--------|-----------|------------|------------|---|----|-----|----|---|----|-----|------|----|---|----|-----|-------------|------------|
|              |        |           |            |            |   |    |     |    |   |    |     |      |    |   |    |     |             |            |
|--------------|--------|-----------|------------|------------|---|----|-----|----|---|----|-----|------|----|---|----|-----|-------------|------------|
|              |        |           |            |            |   |    |     |    |   |    |     |      |    |   |    |     |             |            |
|--------------|--------|-----------|------------|------------|---|----|-----|----|---|----|-----|------|----|---|----|-----|-------------|------------|
|              |        |           |            |            |   |    |     |    |   |    |     |      |    |   |    |     |             |            |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Итого ----------------------------------------------------------------
Примечания: ----------------------------------------------------------

5. Гарантии оплаты централизованная оплата

"------"-------------199----г.           Главный врач ----------------
                                         Главный бухгалтер -----------

6. приобретение заказанных источников разрешается:

Начальник РУВД ------------  Главный санитарный врач -----------------

МП "---"----------199--г.   МП "----"--------199--- г.


                                                          Приложение 4

                                                    к приказу Комитета
                                  здравоохранения Правительства Москвы
                                                   от 2 июля 1999 года
                                                                 N 316

                             Заказ-заявка
            На поставку наборов к генератору технеция 99m

1. Наименование и почтовый адрес поставщика --------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Наименование и почтовый адрес заказчика ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Наименование учреждения, для которого производится заказ ----------
----------------------------------------------------------------------
4. Предмет заказа:

---------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Единицы   | Количество | В том числе по кварталам | Примечание |
| набора       | измерения | наборов    |                          |            |
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
|--------------|-----------|------------|------|-----|-----|-------|------------|
| Итого:       |           |            |      |     |     |       |            |
---------------------------------------------------------------------------------

5. Гарантия оплаты централизованная
"------"-------------199----г.           Главный врач ----------------
                                         Главный бухгалтер -----------