О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РСФСР
"О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 января 1992 г.
N 41
(Д)
Во исполнение постановления Верховного Совета РСФСР от 28 июня
1991 г. " О порядке введения в действие Закона РСФСР " О медицинском
страховании граждан в РСФСР" Правительство Российской Федерации поста-
новляет:
1. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству
экономики и финансов Российской Федерации, правительствам республик в
составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, об-
ластей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с
участием профсоюзных организаций обеспечить:
разъяснение населению необходимости введения медицинского страхо-
вания как формы социальной защиты интересов граждан Российской Федера-
ции в новых экономических условиях;
пересмотр функций и структуры управления здравоохранения в соот-
ветствие с задачами медицинского страхования;
организацию обучения медицинских кадров;
создание условий для деятельности организаций, осуществляющих обя-
зательное медицинское страхование граждан;
подготовку медицинских учреждений к выполнению медицинских учреж-
дений к выполнению программ медицинского страхования.
2. Утвердить следующие нормативные акты (прилагаются):
общее положение о страховых медицинских организациях; положение о
порядке выдачи лицензий на право заниматься
медицинским страхованием;
базовую программу обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации;
типовой договор обязательного медицинского страхования неработаю-
щих граждан;
типовой договор обязательного медицинского страхования работающих
граждан;
типовой договор добровольного медицинского страхования граждан;
страховой медицинский полис обязательного страхования граждан
(форма 1);
страховой медицинский полис добровольного страхования граждан
(форма 2);
инструкцию по ведению страхового медицинского полиса; порядок до-
тирования местных бюджетов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, ра-
ботающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерента-
бельных государственных предприятиях.
3. Министерству здравоохранения Российской Федерации разработать
до 1 сентября 1992 г. систему медико-экономических стандартов меди-
цинской помощи и критериев ее качества для осуществления программ обя-
зательного медицинского страхования.
4. При формировании бюджетов на 1993 год Министерству экономики и
финансов Российской Федерации, Министерству труда и занятости населе-
ния Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Фе-
дерации с участием профсоюзных органов внести в Правительство Российс-
кой Федерации предложения о порядке исчисления и размере базового
страхового взноса при обязательном медицинском страховании, обеспечи-
вающего гарантированный объем медицинской помощи.
5. В соответствии с утвержденной Правительством Российской Федера-
ции базовой программой обязательного медицинского страхования граждан
в Российской Федерации правительствам республик в составе Российской
Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных
образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных
органов:
разработать до 1 сентября 1992 г. территориальные программы обяза-
тельного медицинского страхования;
при формировании бюджета на 1993 год утвердить соответствующим
этим программам размер страхового взноса;
обеспечить своевременное заключение договоров на обязательное ме-
дицинское страхование и выдачу до 1 января 1993 г. каждому застрахо-
ванному гражданину страхового медицинского полиса.
6. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласова-
нию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации до 1
марта 1992 г. утвердить форму типового договора страховой медицинской
организации с медицинским учреждением, участвующим в реализации прог-
рамм медицинского страхования граждан, а также порядок лицензирования
и аккредитации медицинских учреждений.
Установить что:
до введения обязательного медицинского страхования разрешение уч-
реждениям здравоохранения на право участия в программах добровольного
добровольного медицинского страхования выдается соответствующим терри-
ториальным органом здравоохранения по подчиненности;
при оказании срочной медицинской помощи гражданам независимо от
места их проживания стоимость медицинских услуг возмещается застрахо-
вавшей их страховой медицинской организацией, а при отсутствии догово-
ра медицинского страхования - органам т здравоохранения;
за медицинскими работниками, привлекаемыми к работе в страховых
организациях, сохраняется стаж работы по специальности, учитываемый
при определении должностных окладов.
7. Предприятиям, учреждениям, организациям, независимо от форм
собственности, другим юридическим лицам, осуществляющих медицинское
страхование граждан, привести свою деятельность в соответствие с зако-
нодательством Российской Федерации.
8. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству
труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству эконо-
мики и финансов Российской Федерации, Министерству юстиции Российской
Федерации с участием профсоюзных органов пересмотреть установленным
законодательством о организации медицинской и лекарственной помощи от-
дельным контингентам населения и представить предложения по вопро-
сам,требующим решения Правительства Российской Федерации.
9. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с
Министерством экономики и финансов Российской Федерации, Министерством
юстиции Российской Федерации, с участием профсоюзных органов до 1 сен-
тября 1992 г. внести в Правительство Российской Федерации предложения
о внесений изменений и дополнений в нормативные акты, утвержденные
настоящим постановлением, с учетом опыта по их применению.
Первый заместитель Председателя Правительства Российской Федерации
Г. БУРБУЛИС.
Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 23
января 1992 г. N 41
ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о страховых организациях
1. Страховой медицинской организацией выступает юридическое лицо,
имеющее государственную лицензию на право заниматься медицинским стра-
хованием и осуществлять его с соответствием с Законом РСФСР " О меди-
цинском страховании граждан в РСФСР".
2. Страховая медицинская организация является самостоятельным ме-
дицинским субъектом любой формой собственности и руководствуется в
своей деятельности законодательством Российской Федерации. Основными
задачами ее являются организация и финансирование медицинской помощи
застрахованным граждан, осуществление контроля за объемом, сроками и
качеством медицинских и других иных услуг, предоставляемых в соответс-
твии с условиями договора медицинского страхования.
3. Страховая медицинская заключает договоры медицинского страхова-
ния со страхователями и медицинскими учреждениями. При этом застрахо-
ванным гражданам гарантируется высококачественная медицинская помощь в
объемах и в сроки, определенные договором. Медицинские учреждения,
осуществляющие свою деятельность на основание договоров со страховыми
медицинскими организациями, получают соответствующую плату за оказание
застрахованным медицинской помощи и иных услуг.
4. Уставной фонд страховой медицинской организации должен обеспе-
чивать полностью осуществление медицинского страхования и составлять
не менее 100 тыс. рублей. В страховой медицинской организации, образу-
ются резервные фонды по видам страхования за счет вложения от 15 до 20
процентов средств, полученных по договорам медицинского страхования.
В страховой медицинской организации, занимающейся медицинским
страхованием населения, соотношение собственных и привлеченных финан-
совых ресурсов не может быть не более 1:20.
5. Страховая медицинская организация, осуществляющая медицинское
страхование, ведет учет прихода и расхода денежных средств, поступаю-
щих от медицинского страхования.
Финансовые средства страховой медицинской организации учитываются
отдельно по обязательному и добровольному страхованию по следующим
поступлениям:
страховые взносы;
оплата медицинской помощи и иных других услуг, предусмотренные до-
говорами страхования, выплата возвратных сумм;
пополнение и расходование резервных фондов;
доходы от использования временно свободных финансовых средств; ос-
татки страховых фондов и их расходование; формирование прибыли. 6.
Страховые медицинские организации, осуществляющие
обязательное медицинское страхование, не имеют права использовать
средства, предназначенные на реализацию программ обязательного меди-
цинского страхования, для коммерческой деятельности, за исключением
приобретения на временно свободные средства резервного фонда высоко-
ликвидных ценных бумаг и банковских депозитов.
Доходы, полученные от использования временно свободных средств ре-
зервных фондов, направляются на:
пополнение фондов медицинского страхования;
улучшения материально-технической базы медицинских учреждений и
страховых организаций, участвующих в выполнении программ обязательного
медицинского страхования, экономическое стимулирование их работников и
другие цели, связанные с развитием обязательного медицинского страхо-
вания.
7. Страховые медицинские организации обязаны предоставлять страхо-
вателям возможность не реже одного раза в год осуществлять контроль за
выполнением условий договора обязательного медицинского страхования.
8. По запросу органа государственного управления страховая меди-
цинская организация представляет информацию о выполнении договора обя-
зательного медицинского страхования и соответствия этого договора тер-
риториальной программе обязательного медицинского страхования.
9. Страховая медицинская организация в установленном порядке еже-
годно представляет органам государственного управления и страхователям
информацию о постатейном балансе доходов и расходов с отражением ис-
пользования страховых фондов, результатов финансовой деятельности по
обязательному медицинскому страхованию и другие данные.
Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 23
января 1992 г. N 41
Порядок дотирования местных бюджетов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения, а также граждан работающих в бюд-
жетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных госу-
дарственных предприятиях
В соответствии со статьей 17 Закона РСФСР "О медицинском страхова-
нии граждан в РСФСР" страховые взносы на обязательное медицинское
страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в
бюджетных учреждениях, организациях на временно нерентабельных госу-
дарственных предприятиях, осуществляют правительства республик в сос-
таве Российской Федерации, краев, областей, автономных образований,
городов Москвы и Санкт-Петербурга за счет средств, предусматриваемых в
соответствующих бюджетах на эти цели.
Общий объем средств, выделяемых на обязательное медицинское стра-
хование, должен гарантировать предоставление медицинских услуг всему
населению региона в соответствии с территориальными программами, ут-
верждаемыми программами правительствами республик в составе Российской
Федерации, органами исполнительной власти краев, областей, автономных
образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга.
В случае недостатка средств для страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в
бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных госу-
дарственных предприятиях при формировании бюджетов территорий на
предстоящий год предусматривается целевая дотация из бюджетов вышесто-
ящих организаций исполнительной власти, а именно:
при недостатке средств в бюджетах районов, городов страховые взно-
сы дотируются за счет районных, городских бюджетов;
при недостатке средств в бюджетах районов, городов страховые взно-
сы дотируются за счет республиканских (республик входящих в состав
Российской Федерации), краевых, областных бюджетов, а также бюджетов
автономных образований.
Перечисление из местных бюджетов страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в
бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных госу-
дарственных предприятиях осуществляют финансовые органы в установлен-
ном порядке в пределах ассигнований, предусмотренные на эти цели, го-
довой (с поквартальным распределением) росписи расходов органам
здравоохранения для взаимных расчетов со страховыми медицинскими орга-
низациями для выполнения ими договорных обязательств.
Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 23
января 1992 г. N 41
ПОЛОЖЕНИЕ
О порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхо-
ванием
1. В соответствии с Законом РСФСР " О медицинском страховании
граждан РСФСР" для осуществления медицинского страхования граждан
страховая медицинская организация должна иметь государственную лицен-
зию на право заниматься медицинским страхованием.
Деятельность по медицинскому страхованию граждан без государствен-
ной лицензии запрещается. В случае нарушения этого положения ответс-
твенность наступает в соответствии с действующим законодательством.
2. Государственная лицензия на право заниматься медицинским стра-
хованием содержит:
полное наименование страховой медицинской организации с указанием
ее организационно-правовой формы деятельности;
местонахождение медицинской страховой организации;
вид медицинского страхования;
Государственная лицензия выдается Министерством экономики и Финан-
сов Российской Федерации и его органами страховым медицинским органи-
зациям раздельно на каждый вид страхования, обязательное медицинское
страхование, добровольное медицинское страхование.
3. Для рассмотрения вопроса о выдаче лицензии на право заниматься
обязательным медицинским страхованием страховая медицинская организа-
ция представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство государственной регистрации;
документы, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии; предпо-
лагаемые максимальную численность застрахованных
граждан и потребность в финансовых ресурсах;
размер резервного фонда;
заключение органа управления здравоохранением о соответствием ус-
ловий договора обязательного медицинского страхования территориальной
программе обязательного медицинского страхования.
4. Для рассмотрения вопроса о выдачи лицензии на проведение добро-
вольного медицинского страхования страховая медицинская организация
представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство о государственной регистрации организации; докумен-
ты, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии; расчеты по
предполагаемому объему страховой деятельности. 5. Требование дру-
гих документов для выдачи лицензий, кроме
перечисленных в настоящим положении, запрещается.
6. Не позднее 30 дней с момента представления документов выдается
лицензия или обоснованный отказ в ее выдаче который может быть обжало-
ван в судебном порядке.
7. Приостановление действия и аннулирование лицензий осуществляет-
ся по решению суда.
Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 23
января 1992 г. N 41
ИНСТРУКЦИЯ
по ведению страхового медицинского полиса
1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключе-
ние договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию
граждан.
2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис) вы-
дается каждому застрахованному гражданину страховой медицинской орга-
низацией.
3. В полисе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст,
место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также
срок действия договора.
4. Действие полиса прекращается с момента срока окончания договора
При увольнении работающего гражданина администрация предприятия
обязана получить от него выданный ему полис.
5. При утрате полиса по личному заявлению гражданина, поданному в
страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубли-
кат полиса.
6. В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу и подле-
жит возврату в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.
7. При изменении постоянного места жительства неработающие гражда-
не, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского
страхования, возвращают полученный полис с последующим получением дру-
гого полиса по новому месту жительства. В этом случае заключенный ра-
нее договор обязательного медицинского страхования сохраняет свою си-
лу.
Утверждена постановлением Правительством Российской Федерации от
23 января 1992 г. N 41
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования
граждан Российской Федерации
Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации (далее базовая программа) определяет объем и ус-
ловия оказания медицинской помощи и лекарственной помощи гражданам
Российской Федерации в рамках программы обязательного медицинского
страхования.
Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых
между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги рамках гарантированного объема предоставляются
на всей территории Российской Федерации и не зависят от размера факти-
чески выплаченного страхового взноса.
На основе базовой программы в республиках в составе Российской Фе-
дерации, краях, областях, автономных образованиях, городах Москве и
Санкт-Петербурге разрабатываются и утверждаются территориальные прог-
раммы обязательного медицинского страхования, объем предоставляемых
медицинских услуг которых не может быть не меньше объема, установлен-
ной базовой программой.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинс-
кой помощи осуществляется ( в соответствиями с условиями договора)
страховой медицинской организацией, а также соответствующим органом
управления здравоохранением.
Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинс-
кого страхования без ущерба для программ обязательного медицинского
страхования.
Гражданам Российской Федерации гарантируются:
а) обеспечение первичной медико-санитарной помощи, включая:
скорую медицинскую помощь;
диагностику и лечение в амбулаторных условиях (включая неотложную
врачебную помощь);
осуществление мероприятий по профилактике заболеваний; б) стацио-
нарная помощь. Подробный перечень контингентов населения, заболе-
ваний,
профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, составляющих
базовую программу, а также не входящих в него, разрабатываются и ут-
верждаются Министерством здравоохранением Российской Федерации согла-
сованием с Министерством экономики и финансов Российской Федерации с
участием профсоюзных органов.
Объем и условия лекарственной помощи определяется территориальными
программами обязательного медицинского страхования. Оплата необходимых
медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при ока-
зании скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется за счет
страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, а в амбу-
латорно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан.
Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным
контингентам населения определяется действующим законодательством.
Для обеспечения равных условий оказания населению медицинской по-
мощи по обязательному медицинскому страхованию используются фонды
здравоохранения.
Средства фондов здравоохранения направляют на:
финансирование целевых программ, утвержденные органами исполни-
тельной власти, в первую очередь связанных с профилактикой и лечением
социально-опасных заболеваний;
финансирование деятельности лепрозориев, трахоматозных диспансе-
ров, центров по борьбе со СПИДом, домов ребенка, детских санаториев,
молочных кухонь, бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской
и патологоанатомической экспертизы, центры экстренной медицинской по-
мощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, баз и складов
специального медицинского снабжения, оплату кардиохирургических опера-
ций и операций по пересадке органов и тканей по утвержденному Минис-
терством здравоохранения Российской Федерации перечню, оказание меди-
цинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий,
катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
"_______ " _______________ 19 г. N _____________
___________________________________
(наименование населенного пункта)
________________________________________________,
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем - СТРАХОВЩИК, действующей на основании
_____________________________________________________________,
наименование документа
с одной стороны, _____________________________________________,
наименование органа исполнительной власти
именуемый в дальнейшем - СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой стороны,
заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг,
оказываемых гражданам, включенным страхователем в списки
(прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой медицинский
полис установленного образца.
2. Объем услуг определяется программой обязательного медицинского
страхования граждан. Программа и перечень медицинских учреждений,
оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью настоящего
договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату взносов обязательного
медицинского страхования неработающих граждан в установленные
настоящим договором сроки.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ____________________________ человек.
При изменении численности застрахованных страхователь сообщает об
этом страховщику.
5. Страхователь передает не позднее __________ дней с момента
подписания договора страховщику списки застрахованных граждан с
указанием их фамилии, имени, отчества. года рождения, пола,
социального положения и постоянного места жительства.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного составляет
_____________ рублей в год.
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней до
начала ______________________________
Взносы уплачиваются ____________________________________________.
форма расчетов
3. Договор вступает в действие ________________________________ .
4. Страхователь при изменении численности застрахованных
ежеквартально производит перерасчет со страховщиком.
III. Срок действия договора
Договор заключается на срок с _______________ по _______________.
Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не
позднее чем за три месяца, его действие продлевается на срок с _______
по _______.
IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
перечисление страховых взносов пеню за каждую день просрочки в размере
_______ % несвоевременно уплаченной суммы, что не освобождает его от
уплаты страхового взноса.
2. В случае отказа страховой медицинской организации в
предоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а также
неполного или некачественного оказания такой услуги к страховщику
могут применяться следующие санкции:
возврат страхователю _________________% страхового взноса
уплата штрафа _______ рублей (или неустойки _____% страхового
взноса).
V. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
договору рассматриваются и разрешаются в суде.
VI. Юридические адреса сторон
Адреса и расчетные счета сторон:
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
К настоящему договору прилагается:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
" _____ " _____________ 19 г. N __________
_________________________________
(наименование населенного пункта)
_________________________________________________________________
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем - СТРАХОВЩИК, действующей на основании
_________________________________________________________________
наименование документа
с одной стороны, и
_________________________________________________________________
наименование предприятия, учреждения, организации
_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
лица, занимающего индивидуальной трудовой деятельностью,
_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
лица свободной профессии, именуемой в дальнейшем - СТРАХОВАТЕЛЬ,
действующего на основании ____________________________________________
наименование документа
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг,
оказываемых гражданами, включенными страхователем в списки
(прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой медицинский
полис установленного образца.
2. Объем услуг определяется программой обязательного медицинского
страхования граждан. Программа и перечень медицинских учреждений,
оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью настоящего
договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату взносов обязательного
медицинского страхования работающих граждан в установленные настоящим
договором сроки.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ______ человек.
5. Страхователь передает не позднее ____ дней с момента
заключения договора страховщику списки застрахованных граждан ( с
распределением при необходимости по группам) с указанием их фамилии,
имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места
жительства.
6. При изменении численности застрахованных страхователь сообщает
об этом страховщику для последующего переоформления полисов.
7. Страхователь обязан предоставлять страховщику информацию о
показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию на данном
предприятии или территории.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного составляет
_____ рублей в год.
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за _____ дней до
начала ______.
Взносы уплачиваются _____________________________________________
форма расчетов
3., Договор вступит в действие _________________________________.
5. Страхователь при изменении численности застрахованных
производит перерасчет со страховщиком.
5. Размер страхового взноса может быть уменьшен при стабильном
уровне заболеваемости работающих или его снижении.
III. Срок действия договора
Срок действия договора устанавливается с ________ по _________
Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не
позднее чем за __________ до окончания срока договора, его действие
продлевается на срок ________.
IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
перечисление страховых взносов пеню за каждый день просрочки в размере
______ % несвоевременно уплаченной суммы, что не освобождает его от
уплаты страхового взноса.
По истечении _____ дней просрочки страховщик вправе приостановить
действие договора, уведомив об этом страхователя.
После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени
действие договора возобновляется.
Расходы страховщика по уведомлению медицинского учреждения о
приостановлении действия договора и его возобновлении возмещаются
страхователем.
2. В случае отказа страховой медицинской организации в
предоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а также
неполного или некачественного оказания такой услуги к страховщику
могут применяться следующие санкции:
возврат страхователю ______ % страхового взноса;
уплата штрафа _______ рублей (или неустойки _____ % страхового
взноса).
V. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
договору рассматриваются и разрешаются в суде.
VI. Юридические адреса сторон
Адреса и расчетные счета сторон:
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
К настоящему договору прилагается:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
"________" __________________ 19 г. N ______________
_________________________________
(наименование населенного пункта)
_________________________________________________________________
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем - СТРАХОВЩИК, действующей на основании
_________________________________________________________________
наименование документа
с одной стороны, и
_________________________________________________________________
наименование предприятия, учреждения, организации
_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество гражданина
именуемый в дальнейшем - СТРАХОВАТЕЛЬ, в лице ___________________
_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________
должность лица, подписавшего договор
действующего на основании _______________________________________
наименование документа
_________________________________________________________________
(не заполняется при заключении индивидуального договора)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг,
оказываемых гражданами, включенными в предоставленные страхователем
списки (при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя,
отчество страхователя).
2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется
страховой программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся
его неотъемлемой частью. При наличии нескольких программ к договору
прилагаются все программы.
3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или
через страхователя) в течение _______ дней после заключения договора
страховой медицинский полис установленного образца, в котором
указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой
программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать
услуги, указанные в программе.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет __________ чел., в том числе __________ по программе N 1,
____ чел., по программе N 2 и т.д. (при наличии нескольких программ).
В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года
рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них
передаются страхователем страховщику не позднее _____________ дней с
момент заключения договора.
Все изменения в списках застрахованных страхователь согласовывает
со страховщиком в установленные договором сроки с последующим
переоформлением полисов.
Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного
_______ рублей в год ( при наличии нескольких программ страхования
взнос устанавливается по каждой программе).
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за _____ дней до
начала соответствующего периода.
Взносы уплачиваются ____________________________________________.
форма расчетов
3. Договор вступает в действие__________________________________.
4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов (условия и
размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).
III. Срок действия договора
Договор заключается на срок с _____________ по __________________
Договор продлевается на срок с ____________ по ____________, если
ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за
_______ до окончания срока договора.
IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
перечисление страховых взносов пеню в размере _______ % несвоевременно
уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает
страхователя от уплаты страхового взноса.
По истечении _______ дней просрочки страховщик вправе
приостановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об
этом страхователя.
После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени
действие договора возобновляется.
В период приостановления действия договора медицинское учреждение
оказывает застрахованным услуги, предусмотренные полисом, с оплатой за
их счет.
2. В случае отказа медицинской организацией, с которой страховщик
заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг,
предусмотренных полисом, а также неполного или некачественного
предоставления таких услуг, к страховщику могут применяться следующие
санкции:
возврат страхователю _________ % страхового взноса;
уплата штрафа в сумме ________ рублей (или неустойки ______% к
сумме взноса).
3. В случае смерти застрахованного при индивидуальном
добровольном страховании правопреемником его взноса является
_________________________________________________________________
VI. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
договору рассматриваются и разрешаются в суде.
VI. Реквизиты сторон
Адреса и расчетные счета сторон:
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
_________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
_________________________________________________________________
или другие реквизиты индивидуальных страхователей
К настоящему договору прилагается:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
_______________________________
наименование страховой
медицинской организации
СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
По настоящему полису ____________________________________________
фамилия, имя. отчество
_________________________________________________________________
год рождения, пол, место работы; социальное положение
_________________________________________________________________
адрес постоянного проживания, телефон
имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного
медицинского страхования граждан от " " ________ 19 г. N ____ на
период действия договора с " " ______ 19 г. по " " ________ 19 г. в
соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского
страхования. Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются.
С условиями страхования согласен: _______________________________
подпись застрахованного
________________________________ _________________________
полное наименование страхователя фамилия, имя, отчество
страхового агента
_________________________________ ____________________________
должность, фамилия, имя, отчество (подпись страхового агента)
(подпись)
число, месяц, год число, месяц, год
печать печать
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
_______________________________
наименование страховой
медицинской организации
СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
По настоящему полису ____________________________________________
фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________
год рождения, пол, место работы, социальное положение
_________________________________________________________________
адрес постоянного места проживания, телефон
имеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного
медицинского страхования граждан " " ___________ 19 г. N _________
на период действия договора с " " ________ 19 г. по " " _____19 г.
в соответствии с программой добровольного медицинского страхования.
Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются.
С условием страхования согласен: ________________________________
_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество страхового агента
_________________________________________ ______________________
должность (при страховании гражданина подпись страхового
предприятием, организацией, учреждением) агента
число, месяц, год число, месяц, год
печать печать |