ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОРИТЕТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ВРЕДНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ РЯДА ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ. Рекомендации. Главный государственный санитарный врач РФ. 19.11.99 ФЦ/3415


Страницы: 1  2  



                  ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОРИТЕТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
    ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
   ПРИ ВРЕДНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ РЯДА ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

                             РЕКОМЕНДАЦИИ

              ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ

                          19 ноября 1999 г.
                              N ФЦ/3415

                                (НЦПИ)


                                   Дата введения с 19 ноября 1999 года

                        1. Область применения

     1.1. Настоящие  методические   рекомендации   предназначены   для
организации  оценки,  выявления  изменений  и прогноза степени влияния
техногенных факторов на состояние здоровья детского населения.
     1.2. В  методических  рекомендациях представлена патогенетическая
группировка и основные клинические формы нарушений  здоровья  детского
населения  (по  приоритетно  поражаемым  системам)  в  зависимости  от
воздействия  химических  компонентов  загрязнения  среды  обитания   и
наиболее    вероятные   направления   изменений   клинико-лабораторных
показателей при воздействии конкретных химических факторов.
     1.3. Методические  рекомендации предназначены для территориальных
органов  государственного  санитарно-эпидемиологического   надзора   и
использования     при     формировании     территориальных    программ
социально-гигиенического  мониторинга,  планировании  профилактических
мероприятий районах с повышенной антропогенной нагрузкой,  обосновании
научно-исследовательских работ в области  охраны  окружающей  среды  и
здоровья населения

                          2. Общие положения

     2.1. Настоящие    методические    подготовлены   по   результатам
выполнения  областной  программы  "Медико-экологическая   реабилитация
территорий и населения Пермской области" за период 1995-1999 гг.
     Для выполнения  программы  были  привлечены  ведущие   ученые   и
специалисты   из   Госкомсанэпиднадзора  России,  Федерального  центра
госсанэпиднадзора         Минздрава         России,          Пермского
научно-исследовательского клинического института детской экопатологии,
Государственного     учреждения     "Научно-производственный     центр
экологической безопасности Минздрава России", Пермской государственной
медицинской академии,  Государственного комитета по охране  окружающей
среды  Пермской  области.  В  ходе  работ широко использовались данные
научной литературы  о  воздействии  вредных  химических  экологических
факторов  на  медико-биологические  показатели основных функциональных
систем организма человека.
     2.2. Методические   указания  направлены  на  разработку  методов
диагностики,  лечения и профилактики экологически зависимых патологий,
особенно у наиболее чувствительных контингентов населения, в том числе
у  детей  в  условиях   неблагоприятной   санитарно-эпидемиологической
ситуации,  которая  характеризуется  комплексной химической аэрогенной
нагрузкой на здоровье.
     2.3. При  составлении  методических  рекомендаций  использовались
данные системы социально-гигиенического мониторинга в Пермской области
и  "Реестр  экологически  обусловленных  патологий  населения Пермской
области".

                         3. Специальная часть

     3.1. Клинический спектр экологически детерминированных  синдромов
болезней    чрезвычайно    широк,    поэтому    их   распознавание   и
дифференциальный диагноз связаны с необходимостью проведения комплекса
специальных    обследований,    включающего    санитарно-гигиеническую
характеристику комплекса химических  загрязнений  объектов  окружающей
среды.
     3.2. Для  изучения  здоровья  как  интегрированного   показателя,
отражающего  состояние экологических и медико-биологических процессов,
очень важным является выбор маркерных клинико-лабораторных показателей
(тестов),  характеризующих  взаимосвязь  качества  окружающей  среды с
состоянием здоровья населения.
     3.3. Многочисленные   публикации,   а   также   собственный  опыт
свидетельствуют о  том,  что  доминирующее  значение  в  экологической
патологии  детского  возраста  имеют  нарушения  со  стороны  медленно
развивающихся систем - нервной, эндокринной, иммунной, репродуктивной.
Экопатогенные  факторы задерживают развитие именно этих систем,  тогда
как системные или органные проявления (нарушения  со  стороны  легких,
сердца,   органов   пищеварения,   почек   и   других  органов)  имеют
соподчиненный характер в подавляющем большинстве случаев.
     3.4. Среди   экологически   зависимых  патологических  реакций  в
детском возрасте доминирующее  значение  имеют  нарушения  со  стороны
медленно   развивающихся  систем  -  нервной,  эндокринной,  иммунной,
репродуктивной. Экопатогенные факторы задерживают развитие именно этих
систем,   тогда,   как  большинство  других  патологических  изменений
(нарушения со стороны сердца,  органов  пищеварения,  почек  и  других
органов) носят, в основном, соподчиненный характер
     3.5. Для хронической экогенной патологии  характерна  атипичность
клинических     проявлений,     полиорганный    характер    поражений,
резистентность к проводимой терапии и наличие у ребенка  биологических
предрасположений.
     Опыт наблюдения за здоровьем детского населения с  использованием
медико-химических и клинико-лабораторных методов исследования позволил
подтвердить   наличие   особенностей   клинических   проявлений    при
воздействии экологических,  в частности некоторых химических, факторов
на организм  человека,  из  которых  для  ряда  химических  соединений
установлены безопасные уровни их содержания в организме.
     Диагноз экологически обусловленной болезни должен основываться на
четком  знании  существующих  на  конкретной  территории  приоритетных
загрязнителей,  степени  их  токсичности  и  опасности  для   здоровья
детского населения.
     3.6. Учитывая характер компонентного состава выбросов (на примере
г.Перми  и  Пермской  области),  а  также их идентификацию в биосредах
детей при проведении обследований,  были систематизированы  результаты
медицинских,   клинико-лабораторных   исследований  и  данных  научной
литературы, касающиеся повреждающего воздействия конкретных химических
соединений на детский организм, с точки зрения этиопатогенеза.
     В настоящих     методических      рекомендациях      представлена
патогенетическая  группировка  и  основные клинические формы нарушений
здоровья  (по  приоритетно  поражаемым  системам)  в  зависимости   от
воздействия   химических   компонентов   загрязнения   среды  обитания
(приложение   1)   и   наиболее   вероятные   направления    изменений
клинико-лабораторных показателей при воздействии конкретных химических
факторов (приложение 2).

                                                          Приложение 1

        Раздел I. Этиологические факторы, патогенез и основные
        клинические формы формирования экологически зависимой
                          патологии у детей

         Влияние химических факторов на формирование болезней
                     крови и кроветворных органов

--------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы         | Патогенетическая         | Основные клинические   |
|                                | группировка              | формы                  |
|--------------------------------|--------------------------|------------------------|
| Бензол, этилбензол,            | Поражение  гемопоэза:    | Гипопластические       |
| хлорпроизводные бензола        | депрессия кроветворения  | состояния (цитопении,  |
| (хлорбензол, дихлорбензол),    |                          | лейкозы, лимфомы)      |
| хлорорганические пестициды,    |                          |                        |
| гексахлорциклогексан,          |                          |                        |
| дихлордифенилтрихлорэтан,      |                          |                        |
| гексаметилендиамин,            |                          |                        |
| ароматические углеводороды     |                          |                        |
| (ксилол, фенол, толуол,        |                          |                        |
| стирол)                        |                          |                        |
|--------------------------------|--------------------------|------------------------|
| Свинец, акролаты и др.         | Нарушение синтеза        | Гиперсидеремическая    |
|                                | порфиринов и гема        | анемия                 |
|                                | (ферментативное          |                        |
|                                | действие)                |                        |
|--------------------------------|--------------------------|------------------------|
| Амино- и нитросоединения       | Изменение пигмента       | Гипоксемический        |
| бензола (анилин,               | крови:                   | синдром                |
| метиланилин, диметиланилин,    | метгемоглобинемия,       |                        |
| диэтиланилин, нитроанилин,     | харбоксигемоглобинемия   |                        |
| нитробензол, толуидин,         |                          |                        |
| 4-нитротолуол,                 |                          |                        |
| динитротолуол, тринитротолуол) |                          |                        |
|--------------------------------|--------------------------|------------------------|
| Мышьяковистый водород,         | Гемолитическое           | 1. Острая              |
| фенилгидразин и др.            | действие                 | гемолитическая анемия  |
|--------------------------------|--------------------------|------------------------|
| Амино- и нитросоединения       |                          | 2. Хроническая         |
| бензола, свинца, ртути,        |                          | гемолитическая анемия  |
| мышьяка, меди и др.            |                          | (вторичный гемолиз)    |
--------------------------------------------------------------------------------------

             Влияние химических факторов на формирование
               нарушений с вовлечением иммунной системы

----------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы     | Патогенетическая           | Основные клинические |
|                            | группировка                | проявления           |
|----------------------------|----------------------------|----------------------|
| Амино- и нитропроизводные  | Сенсибилизация,            |                      |
| бензола, анилин и его      | угнетение                  |                      |
| соединения,  сероводород,  | клеточного и               |                      |
| сероуглерод,    бутиловые  | гуморального               |                      |
| спирты, метиловый  спирт,  | иммунитета,                |                      |
| формальдегид,   фтористые  | фагоцитоз                  |                      |
| соединения, металлы и  их  |                            |                      |
| соединения                 |                            |                      |
|----------------------------|----------------------------|----------------------|

       Влияние химических факторов на формирование болезней
                      системы кровообращения

------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы    | Патогенетическая             | Основные клинические  |
|                           | группировка                  | проявления            |
|---------------------------|------------------------------|-----------------------|
| Метанол, бензол, фтор,    | Снижение функционального     | Вегето-сосудистая     |
| металлы (бериллий,        | резерва сердечнососудистой   | дистония.             |
| ванадий, вольфрам,        | системы, напряжение как      | Функциональная        |
| кадмий, кобальт,          | симпатического, так и        | кардиомиопатия.       |
| марганец, медь,           | парасимпатического отдела    | Миокардиодистрофия.   |
| молибден, мышьяк,         | вегетативной регуляции       |                       |
| никель, ртуть, свинец,    | сердечной деятельности.      |                       |
| селен, таллий, хром,      | Изменение функционального    |                       |
| цинк, магний)             | состояния миокарда, упругих  |                       |
|                           | свойств сосудов, системной и |                       |
|                           | регионарной гемодинамики,    |                       |
|                           | регуляции сердечной          |                       |
|                           | деятельности.                |                       |
|---------------------------|------------------------------|-----------------------|

      Влияние химических факторов на формирование болезней кожи

--------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы         | Патогенетическая   | Основные клинические   |
|                                | группировка        | проявления             |
|--------------------------------|--------------------|------------------------|
| Формальдегид, сероуглерод      | Сенсибилизация     | Аллергический дерматит |
| сероводород, ароматические     | организма с        |                        |
| углеводороды, бутиловые        | развитием          | Экзема.  Конъюнктивит. |
| спирты, фенол, ацетон,         | воспалительного    |                        |
| кислоты и щелочи, метиловый    | процесса           | Аллергический ринит    |
| спирт, фенол, фталевый         | замедленного типа  |                        |
| ангидрид, металлы (хром,       | (гиперемия, отек,  |                        |
| марганец, никель, медь,        | везикуляция)       |                        |
| кобальт, кремний, селен)       |                    |                        |
|--------------------------------|--------------------|------------------------|

       Влияние химических факторов на формирование заболеваний
              центральной и вегетативной нервной системы

----------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы       | Патогенетическая          | Основные  клинические     |
|                              | группировка               | проявления                |
|------------------------------|---------------------------|---------------------------|
| Хлор- и фторорганические     | Психо-физиологические     | Задержка                  |
| соединения, окись и двуокись | особенности изменения     | нервно-психического       |
| углерода, ароматические      | основных нервных          | развития, синдром         |
| соединения, сероводород,     | процессов, вегетативный   | нарушения внимания с      |
| метанол, анилин и его        | тонус                     | гиперактивностью,         |
| производные, фенол, металлы  |                           | эмоциональные             |
| (свинец, фосфор, ртуть,      |                           | расстройства, синдром     |
| марганец, мышьяк, кобальт,   |                           | дезадаптации              |
| хром, ванадий, железо, медь) |                           |                           |
----------------------------------------------------------------------------------------

             Влияние химических факторов на формирование
                     болезней органов пищеварения

----------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы       | Патогенетическая          | Основные клинические      |
|                              | группировка               | проявления                |
|------------------------------|---------------------------|---------------------------|
| Фосфор- и хлорорганические   | Снижение секреторной      | Функциональное            |
| соединения, фтор, фосфор,    | функции желудка, возможно | расстройство желудка.     |
| бензол, этилбензол,          | воспаление желудка с      | Хронический эзофагит.     |
| бутиловый спирты, ксилолы,   | аллергическим             | Хронический дуоденит.     |
| анилин и его производные,    | компонентом; снижение     | Хронический               |
| металлы (свинец, ртуть,      | выделительной и           | гастродуоденит.           |
| марганец, хром, железо)      | антитоксической функции   | Хронический эрозивный     |
|                              | печени вследствие         | гастрит. Хронический      |
|                              | нарушения кровообращения, | холецистит Дискинезия     |
|                              | разрастания               | желчевыводящих путей.     |
|                              | соединительной ткани      | Реактивный панкреатит.    |
|                              | вокруг сосудов и желчных  |                           |
|                              | протоков, поражения       |                           |
|                              | мембран гепатоцитов,      |                           |
|                              | ферментемин; нарушение    |                           |
|                              | инкренаторной функции     |                           |
|                              | поджелудочной железы      |                           |
|                              | (снижение секреции        |                           |
|                              | инсулина); уменьшение     |                           |
|                              | анаэробных                |                           |
|                              | микроорганизмов,          |                           |
|                              | увеличение грибов;        |                           |
|                              | торможение двигательной   |                           |
|                              | функции кишечника.        |                           |
----------------------------------------------------------------------------------------

             Влияние химических факторов на формирование
                     болезней эндокринной системы

----------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы       | Патогенетическая          | Основные клинические      |
|                              | группировка               | проявления                |
|------------------------------|---------------------------|---------------------------|
| Фтор и его соединения, йод,  | Нарушение функциональной  | Низкорослость.            |
| окись углерода,              | сективности систем        | Высокорослость. Ожирение. |
| ароматические амино- и       | эндокринных желез:        | Задержка или раннее       |
| нитросоединения, нитраты,    | гипофиз - кора            | половое развитие.         |
| фосфорорганические           | надпочечников; гипофиз -  | Панкреопатия. Гиперплазия |
| соединения, металлы (ртуть,  | щитовидная железа;        | щитовидной железы.        |
| свинец, марганец, кадмий,    | паращитовидные железы;    |                           |
| магний, кобальт, литий)      | инкреторный аппарат       |                           |
|                              | поджелудочной железы      |                           |
----------------------------------------------------------------------------------------

             Влияние химических факторов на формирование
                    болезней мочевыводящей системы

----------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы       | Патогенетическая          | Основные клинические      |
|                              | группировка               | проявления                |
|------------------------------|---------------------------|---------------------------|
| Металлы и их соединения      | Деструкция выделительного | Минимальный мочевой       |
| (хром, свинец, ртуть,        | эпителия канальцев.       | синдром. Синдром          |
| мышьяк, никель, кадмий,      | Поражаются                | тубулопатии.              |
| цинк, медь, висмут,          | преимущественно           | Тубулоинтерстициальный    |
| палладий, кальций, железо,   | проксимальные канальцы,   | нефрит. Иммунная          |
| литий, алюминий),            | осуществляющие            | нефропатия.               |
| хлорсодержащие растворители  | реабсорбцию токсических   | Дизметаболическая         |
| (дихлорэтан), фтор и его     | веществ после их          | нефропатия.               |
| соединения, анилин и его     | фильтрации в клубочках.   |                           |
| соединения, окись углерода   | Происходит накопление     |                           |
|                              | токсических соединений,   |                           |
|                              | вызывающих расстройство   |                           |
|                              | обменно-ферментативных    |                           |
|                              | функций и снижение        |                           |
|                              | потребления кислорода в   |                           |
|                              | паренхиме почек.          |                           |
----------------------------------------------------------------------------------------

             Влияние химических факторов на формирование
                       болезней органов дыхания

----------------------------------------------------------------------------------------
| Этиологические факторы       | Патогенетическая           | Основные клинические     |
|                              | группировка                | проявления               |
|------------------------------|----------------------------|--------------------------|
| Ацетон, сероуглерод,         | Обструкция воздухоносных   | Рецидивирующий бронхит.  |
| сероводород, окислы азота,   | путей за счет              | Астматический бронхит.   |
| хлор, амино- и               | гиперсекреции слизи в      | Хроническая              |
| нитросоединения бензола и    | просвет или за счет отека  | бронхопневмония.         |
| его гомологов, формальдегид, | и воспаления стенки        | Бронхиальная астма.      |
| метанол, бутиловые спирты,   | воздухоносных путей,       |                          |
| фтор и его соединения,       | гипертрофии или спазмов    |                          |
| металлы и их соединения      | гладкой мускулатуры        |                          |
|                              | бронхиального дерева.      |                          |
|------------------------------|----------------------------|--------------------------|
|                              | Этапность формирования     |                          |
|                              | патологии:                 |                          |
|                              | - гипоксемия               |                          |
|                              | - гипоксия                 |                          |
|                              | - гиперкапния              |                          |
|                              | - ателектаз                |                          |
|                              | - коллапс легкого          |                          |
|------------------------------|----------------------------|--------------------------|
|                              | Раздражающее действие на   | Хронический фарингит.    |
|                              | слизистые оболочки         | Хронический тонзиллит.   |
|                              | верхних дыхательных путей  | Аденотонзиллит.          |
|                              | с развитием                | Повторные ОРВИ.          |
|                              | гиперсекреции, отека с     | Хронический ринит и      |
|                              | развитием воспалительного  | риносинусит.             |
|                              | или инфекционного          |                          |
|                              | процесса.                  |                          |
----------------------------------------------------------------------------------------

                                                          Приложение 2

          Раздел II. Влияние химических факторов на функции
              основных органов и систем организма детей

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Химический       | Поражаемая         | Диагностический     | Нормативное   | Изменение      | Оценка                |
| фактор           | система или        | показатель          | содержание    | значения       | изменения             |
|                  | орган              |                     | (предел       |                |                       |
|                  |                    |                     | колебаний)    |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|    1             |       2            |        3            |      4        |     5          |     6                 |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
| 1. Свинец        | Кроветворная       | Свинец  в крови,    | < 100,0       | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  | система            | мкг/куб.дм          |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Свинец  в  моче,    | 0,31 +-       | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мг/куб.дм           | 0,042         |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Свинец  в  волосах, | 4,33 +-       | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мкг/г               | 0,80          |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Свинец  в желчи,    | 0,42          | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эритроциты, х 10    | 3,7-5,2       | Уменьшение     | Эритроцитопения       |
|                  |                    | (12)/куб.дм         |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Гемоглобин,         | 115-135       | Снижение       | Гемоглобинемия        |
|                  |                    | г/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Осмотическая и      | (0,5-0,45)    | Снижение       | Гемолиз               |
|                  |                    | кислотная стойкость | (0,4-0,35)    |                |                       |
|                  |                    | эритроцитов, %      |               |                |                       |
|                  |                    | концентрации NaCI   |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Синтез гемоглобина: |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - копропорфирин в   | до 300,0      | Увеличение     | Порфиринурия          |
|                  |                    | моче, нмоль         |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - аминолевулиновая  | 11,4-57,2     | Увеличение     |                       |
|                  |                    | кислота в моче,     |               |                |                       |
|                  |                    | мкмоль              |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Свертывающая        | начало -      | Снижение       | Нарушение             |
|                  |                    | способность         | 120 конец     |                | свертываемости крови  |
|                  |                    | крови,сек           | 180-300       |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Базофильная         | 1,1           | Увеличение     | Патологическая при    |
|                  |                    | зернистость         |               |                | свинцовой             |
|                  |                    | эритроцитов, %      |               |                | железодефицитной      |
|                  |                    |                     |               |                | анемии                |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Ретикулоциты, %     | 0,5-1,5       | Увеличение     | Ретикулоцитоз         |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Длительность        | 2-5           | Увеличение     | Геморрагический       |
|                  |                    | кровотечения, мин   |               |                | синдром               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Свертывающая        | Начало -      | Снижение       |                       |
|                  |                    | способность крови,  | 120,          |                |                       |
|                  |                    | сек                 | конец -       |                |                       |
|                  |                    |                     | 180-300       |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Общий        JgE    | <50,0         | Увеличение     |                       |
|                  | система            | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Т-лимфоциты, %      | 54-68         | Уменьшение     |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Эндокринная        | Т3, нг/мл           | 0,75-2,1      | Снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | система            | Т4, мкг %           | 4,7-11,1      | Снижение       | Гипотериоз при        |
|                  |                    |                     |               |                | экзогенном            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | ТТГ, мкМЕЛел        | 0,4-5,4       | Увеличение     | поступлении           |
|                  |                    |                     |               | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | 17 -                | 0,14-0,55     | Снижение       | Гиперфункция коры     |
|                  |                    | оксикортикостероиды |               |                | надпочечников         |
|                  |                    | в крови,            |               |                |                       |
|                  |                    | мкмоль/кубдм        |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | 17 -                | 1,0-5,6       | Снижение       | Гиперфункция коры     |
|                  |                    | оксикориткостероиды |               |                | надпочечников         |
|                  |                    | в моче, мг/сут.     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Паратгормон,        | G - конец-    |                | Гиперпаратиреоз       |
|                  |                    | нг/куб.дм           | 430-1860      |                |                       |
|                  |                    |                     | N конец -     |                |                       |
|                  |                    |                     | 230-630       |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Кальций в крови,    | 2,02-2,7      | Снижение       | Гипокальциемия при    |
|                  |                    | ммоль/куб.дм        |               |                | флюорозе              |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Инсулин через 30    | 25-231        | Снижение       | Усиление секреторной  |
|                  |                    | мин после нагрузки, |               |                | функции поджелудочной |
|                  |                    | мкЕД/мл             |               |                | железы                |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Пищеварительная    | Билирубин общий,    | до 18,8       | Повышение      | Хроническое           |
|                  | система            | мкмоль/куб. дм      |               |                | воспаление печени     |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин прямой,   | до 4,3        | Повышение      |                       |
|                  |                    | мкмоль/ куб.дм      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность          | 5-28          | Повышение      |                       |
|                  |                    | АЛТ, Е/куб.дм       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Эндокринная        | Т4, мкг %           | 4,7-11,1      | Снижение       | Изменение функции     |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | система            | ТТГ мкМЕ/мл         | 0,4-5,4       | Норма          | системы гипофиз -     |
|                  |                    |                     |               | или            | щитовидная железа     |
|                  |                    |                     |               | повышение      |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Мочевыделительная  | Белок, %            | Отрицат.      | Обнаружение    |                       |
|                  | система            |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эритроциты,  ед.    | 1-2           | Увеличение     |                       |
|                  |                    | в п/зр.             |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Оксалаты            | Отрицат.      | Обнаружение    |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Ураты               | Отрицат.      | Обнаружение    |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
| 2. Цинк          | Кроветворная       | Цинк   в   моче,    | 0,45    +-    | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  | система            | мг/куб.дм           | 0,066         | или            | воздействие или       |
|                  |                    |                     |               | снижение       | дефицит               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Цинк  в волосах,    | 130,38  +-    | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мкг/г               | 9,5           | или            | воздействие или       |
|                  |                    |                     |               | снижение       | дефицит               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Цинк   в  желчи,    | 3,05          | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               | или            | воздействие или       |
|                  |                    |                     |               | снижение       | дефицит               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Цинк   в  крови,    | 0,7-1,5       | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               | или            | воздействие или       |
|                  |                    |                     |               | снижение       | дефицит               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лейкоциты,          | 4,5-13,0      | Увеличение     | Лейкоцитоз            |
|                  |                    | тыс./мкл            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лимфоциты, %        | 36-42         | Увеличение     | Лимфоцитоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эритроциты,         | 4,5-5,2       | Снижение       | Анемия                |
|                  |                    | млн/мкл             |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Гемоглобин,         | 115-135       | Снижение       | Анемия                |
|                  |                    | г/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Каталаза,           | 1,34    +-    | Снижение       |                       |
|                  |                    | мкг/куб.дм          | 0,16          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Эозинофилы, %       | 2-3           | Увеличение     | Возможна              |
|                  | система            |                     |               |                | сенсибилизация        |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Диагностика по схеме, представленной                 | Гиперактивность       |
|                  | нервная            | в разделе "Свинец"                                   |                       |
|                  | система            |                                                      |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
| 3. Магний        | Эндокринная        | Т3, нг/мл           | 0,75-2,1      | Увеличение     | Гиперфункция          |
|                  | система            |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Т4, мкг %           | 4,7-11,1      | Увеличение     | щитовидной железы     |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Диагностика по схеме, представленной                 | Нарушение             |
|                  | и вегетативная     | в пункте 1                                           | эмоциональной сферы   |
|                  | нервная система    |                                                      |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Отдаленные         | Карцино -           | <3,0          | Увеличение     | Повышение риска       |
|                  | эффекты            | эмбриональный       |               |                | развития              |
|                  |                    | антиген             |               |                |                       |
|                  |                    | (СЕА), нг/мл        |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | альфа -             | <30,0         | Увеличение     | онкозаболеваний       |
|                  |                    | фетопротеин (AFP),  |               |                |                       |
|                  |                    | нг/мл               |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Хориональный        | <3,0          | Увеличение     |                       |
|                  |                    | гонадотропин        |               |                |                       |
|                  |                    | человека (СGН),     |               |                |                       |
|                  |                    | МЕ/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Ферритин, нг/мл     | 7-140         | Увеличение     |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
| 4. Медь          | Кроветворная       | Медь   в   моче,    | 0,026 +-      | Увеличение     |                       |
|                  | система            | мг/куб.дм           | 0,0028        |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Медь  в волосах,    | 6,96 +-       |                |                       |
|                  |                    | мкг/г               | 0,66          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Медь   в  желчи,    | 0,38          |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Медь   в  крови,    | 0,6-1,0       |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Медь   в  слюне,    | 63,00         |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Гемоглобин,         | 115-135       | Увеличение     | Гипохромная анемия    |
|                  |                    | г/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эритроциты     х    | 3,7-5,2       | Увеличение     | Гемолиз               |
|                  |                    | 10(12)/куб.дм       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эозинофилы, %       | 2-3           | Увеличение     | Сенсибилизация        |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Фагоцитарная        |               |                | Снижение              |
|                  | система            | активность          |               |                | иммунобиологической   |
|                  |                    | лейкоцитов:         |               |                | реактивности          |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |   - процент         | 35-60         | Снижение       |                       |
|                  |                    |   фагоцитоза, %     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |   - фагоцитарное    | 0,8-1,2       | Снижение       |                       |
|                  |                    |   число, у.е.       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |   - фагоцитарный    | 25-42         | Снижение       |                       |
|                  |                    |   индекс, у.е.      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Фосфолипиды, мг %   | 6,1-14,5      | Снижение       | Дефицит меди          |
|                  | и вегетативная     |                     |               |                |                       |
|                  | нервная система    |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Маловые кислоты,    | 2,0-2,33      | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Пищеварительная    | Глюкоза,            | 3,33-5,55     |                | Нарушение инкреторной |
|                  | система            | ммоль/куб.дм        |               |                | функции поджелудочной |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность          | до 220        | Снижение       | железы                |
|                  |                    | альфа-аминазы       |               |                |                       |
|                  |                    | сыворотки,          |               |                |                       |
|                  |                    | Е/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность          | до 1000       | Снижение       |                       |
|                  |                    | альфа-аминазы       |               |                |                       |
|                  |                    | мочи, Е/куб.дм      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин           | до 18,8       | Увеличение     | Синдром цитолиза      |
|                  |                    | общий, мкмоль/куб.  |               |                |                       |
|                  |                    | дм                  |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин           | до 4,3        | Увеличение     |                       |
|                  |                    | прямой, мкмоль/куб. |               |                |                       |
|                  |                    | дм                  |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
| 5. Кобальт       |                    | Кобальт в  моче,    | 0,18 +-       |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           | 0,22          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Кобальт в  волосах, | 0,26 +-       |                |                       |
|                  |                    | мкг/г               | 0,10          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Кобальт в крови,    | 2,0-3,0       |                |                       |
|                  |                    | мкг/куб.дм          |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кроветворная       | Эритроциты,         | 4,0-5,2       | Увеличение     | Эритроцитоз           |
|                  | система            |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Гемоглобин,         | 115-135       | Увеличение     | Гипохромия            |
|                  |                    | г/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Ретикулоциты, %     | до 0,5        | Увеличение     | Ретикулоцитоз         |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лифоциты, %         | 19-37         | Увеличение     | Лимфоцитоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эозинофилы, %       | 2-3           | Увеличение     | Эозинофилия           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Базофилы, %         | 0-1,00        | Увеличение     | Базофилия             |
|                  | система            |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эозинофилы, %       | 2-3           | Увеличение     | Эозинофилия           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Иммуноглобулины:    |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |  - Jg G, г/куб.     | 6,5-15,1      |                | Сенсибилизация        |
|                  |                    |    дм               |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |  - Jg M, г/куб.     | 0,55-2,00     | Увеличение     | Хронический           |
|                  |                    |    дм               |               |                | воспалительный        |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |  - Jg A, г/куб.     | 0,73-2,50     |                | процесс               |
|                  |                    |    дм               |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Пищеварительная    | Билирубин общий,    | до 18,8       | Увеличение     |                       |
|                  | система            | мкмоль/куб. дм      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин прямой,   | до 4,3        | Увеличение     | Угнетение функции     |
|                  |                    | мкмоль/куб. дм      |               |                | детоксикации          |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Мочевыделительная  | Мочевина в          | 1,8-6,4       | Повышение      |                       |
|                  | система            | сыворотке крови,    |               |                |                       |
|                  |                    | ммоль/куб.дм        |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Креатинин в моче,   | 66-100        | Повышение      |                       |
|                  |                    | мг/100 кубсм        |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Креатинин в крови,  | 28-88         | Повышение      |                       |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Мочевая кислота в   | 140-340       | Повышение      |                       |
|                  |                    | сыворотке крови,    |               |                |                       |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Мочевая кислота в   | 1,5-4,5       | Повышение      |                       |
|                  |                    | моче, ммоль/сут.    |               |                |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Диагностика по схеме, представленной                 | Угнетение функций     |
|                  | нервная система    | в пункте 1.                                          |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Сердечно -         | Диагностика по схеме, представленной                 | Снижение кровяного    |
|                  | сосудистая система | в пункте 3.                                          | давления,             |
|                  |                    |                                                      | кардиотоксическое     |
|                  |                    |                                                      | действие              |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
| 6. Хром          |                    | Хром   в   моче.    | 0,045 +-      |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           | 0,066         |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Хром  в волосах,    | 6,61 +-       |                |                       |
|                  |                    | мкг/г               | 0,90          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Хром   в  крови,    | 1,00          |                |                       |
|                  |                    | мкг/куб.дм          |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кроветворная       | Дегранумерование    | 0-1           | Увеличение     | Базофилия,            |
|                  | система            |                     |               |                | аллергическая         |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Базофилы, %         |               |                | реакция               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лимфоциты, %        |               | Увеличение     | Лимфоцитоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Моноциты, %         |               | Увеличение     | Моноцитоз             |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Общий       YgE,    | <50           | Увеличение     | Сенсибилизация        |
|                  | система            | МЕ/мл               |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Т-лимфоциты, %      | 54-68         | Увеличение     | Лимфоцитоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эозинофилы, %       | 2-3           | Увеличение     | Эозинофилия           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Дыхательная        | Оценка              |               |                | Гиповентиляция по     |
|                  | система            | функционального     |               |                | обструктивному типу   |
|                  |                    | состояния           |               |                |                       |
|                  |                    | респираторной       |               |                |                       |
|                  |                    | системы:            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - коэффициент       |               |                |                       |
|                  |                    | работоспособности   |               |                |                       |
|                  |                    | по Каасу            |               | Снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - проба Штанге, сек | 35-39         | Снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - проба Генчи, сек  | 21-29         | Снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | ЖЕЛ, мл             | Возрастные    | Снижение       |                       |
|                  |                    |                     | нормы         |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Пищеварительная    | Активность          |               |                | Нарушение инкреторной |
|                  | система            | альфа-аминазы       |               |                | функции поджелудочной |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | сыворотки,          |               | Снижение       | железы                |
|                  |                    | Е/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность          |               |                |                       |
|                  |                    | альфа-аминазы       |               | Снижение       |                       |
|                  |                    | мочи, Е/куб.дм      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин общий,    |               |                |                       |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       | до 18,8       | Повышение      |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин прямой    |               |                |                       |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       | до 4,3        | Повышение      | Синдром цитолиза      |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность АЛТ      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность          |               |                |                       |
|                  |                    | щелочной фосфатазы, |               |                |                       |
|                  |                    | Е/куб.дм            | 71-644        | Повышение      |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Мочевыделительная  | Эритроциты     в    | 0-2           | Увеличение     | Микрогепотурия        |
|                  | система            | моче, ед. п/з       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Белок в моче, %     | Отрицательный | Увеличение     | Протеинурия           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кожи и слизистые   | Кожные    пробы:    | Отрицательный | Положит.       | Раздражение и         |
|                  | оболочки           | капельные      и    |               |                | воспалительная        |
|                  |                    | компрессионные      |               |                | реакция               |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Общий       YgE,    | <50,0         | Увеличение     | Сенсибилизация        |
|                  |                    | МЕ/мл               |               |                |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Отдаленные         | Диагностика по схеме, представленной                 | Повышение риска       |
|                  | эффекты            | в пункте 3.                                          | развития              |
|                  |                    |                                                      | онкозаболеваний       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
| 7. Никель        |                    | Никель  в  моче,    | 0,22-0,028    |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Никель  в           | 1,39 +-       |                |                       |
|                  |                    | волосах, мкг/г      | 0,24          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Никель  в крови,    | 300,5-35,2    |                |                       |
|                  |                    | мкг/куб.дм          |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кроветворная       | Эритроциты          | 0,5-0,45      | Нарушение      | Гемолиз, анемия       |
|                  | система            | (осмотическая       |               | осмотической   |                       |
|                  |                    | резистентность)     |               | резистентности |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Концентрация        | 0,4-0,35      |                |                       |
|                  |                    | хлорида   натрия    |               | 0.4    -       |                       |
|                  |                    | в %                 |               | 0,35%          |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Ретикулоциты, %     | до 0,5        | Увеличение     | Ретикулоцитоз         |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лейкоциты,     х    | 4,5-13,00     | Увеличение     | Лейкоцитоз или        |
|                  |                    | 10(9)/куб.дм        |               | или            | лейкопения            |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Моноциты, %         | 4,7-8,5       | Увеличение     | Моноцитоз             |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Сердечно -         | Диагностика по схеме, представленной                 | Гипотония             |
|                  | сосудистая         | в пункте 3.                                          |                       |
|                  | система            |                                                      |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Лимфоциты, %        | 36-42         | Увеличение     | Выраженная            |
|                  | система            |                     |               |                | сенсибилизация,       |
|                  |                    |                     |               |                | лимфоцитоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Эозинофилы,%        | 2-3           | Увеличение     | Эозинофилия           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Иммуноглобулин      | <50           | Увеличение     | Сенсибилизация        |
|                  |                    | Е, Е/мл             |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Эндокринная        | Т3, нг/мл           | 0,75-2,1      | Снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | система            | Т4, мкг %           | 4,7-11,1      | Снижение       | Гипотериоз            |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | ТТГ, мкМЕ/мл        | 0,4-5,4       | Увеличение     |                       |
|                  |                    |                     |               | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Диагностика по схеме, представленной                 | Вегето - сосудистая   |
|                  | нервная            | в пункте 1.                                          | дисфункция            |
|                  | система            |                                                      |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Дыхательная        | Диагностика по схеме, представленной                 |                       |
|                  | система            | в пункте 6.                                          |                       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Отдаленные         | Диагностика по схеме, представленной                 | Повышение риска       |
|                  | эффекты            | в пункте 3.                                          | развития              |
|                  |                    |                                                      | онкозаболеваний       |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
| 8. Железо        |                    | Железо  в  моче,    | 0,22-0,026    |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Железо  в  волосах, | 1036 +-       |                |                       |
|                  |                    | мкг/г               | 0,86          |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Железо  в           | 0,5-1,2       |                |                       |
|                  |                    | сыворотке крови,    |               |                |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кроветворная       | Эритроциты,    х    | 4,0-5,2       | Снижение       | Эритроцитопения при   |
|                  | система            | 10(12)/куб.дм       |               |                | дефиците железа       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Гемоглобин,         | 115-135       | Снижение       | Анемия при дефиците   |
|                  |                    | г/куб.дм            |               |                | железа                |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Железо              | 6,6-28,3      | Снижение       | Угнетение             |
|                  |                    | сыворотки,          |               |                | кроветворной системы  |
|                  |                    | мкмоль/куб.дм       |               |                | при дефиците железа   |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Лейкоциты,     х    | 4,5-13,0      | Увеличение     | Воспалительные        |
|                  |                    | 10(9)/куб.дм        |               |                | процессы              |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Иммунная           | Т-лимфоциты,   %    | 54-68         | Уменьшение     | Угнетение иммунной    |
|                  | система            | общие       отн.    |               |                | системы при дефиците  |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | бета-лимфоциты      | 8-12          | Уменьшение     | железа                |
|                  |                    | отн.,  %            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Иммуноглобулины:    |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |   Jg G, г/куб.дм    | 6,5-15,1      |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    |   Jg M, г/куб.дм    | 0,55-2,00     |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Пищеварительная    | Билирубин           | до 18,8       | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  | система            | общий, мкмоль/куб.  |               |                | воздействие           |
|                  |                    | дм                  |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | ТТГ, мкМЕ/мл        | 0,4-5,4       | Увеличение     |                       |
|                  |                    |                     |               | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Магний  в  моче,    | 5,44 +-       | Увеличение     |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           | 0,03          | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Магний  в           | 72,87 +-      | Увеличение     |                       |
|                  |                    | волосах, мкг/г      | 4,74          | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Магний  в крови,    | 35,8-48,5     | Увеличение     |                       |
|                  |                    | мг/куб.дм           |               | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Сердечно -         | Частота  пульса,    | Возрастные    | Повышение      | Развитие              |
|                  | сосудистая система | уд./мин             | нормы         |                | гипертензионного      |
|                  |                    |                     | (табл. 2)     |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Артериальное        | Возрастные    | Повышение      | синдрома              |
|                  |                    | давление,           | нормы         |                |                       |
|                  |                    | мм.рт.мт.           | (табл. 2)     |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Коэффициент         |               | Снижение       |                       |
|                  |                    | выносливости        |               |                |                       |
|                  |                    | по Каасу, у.е.      |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Систолический       |               | Увеличение     |                       |
|                  |                    | объем    сердца,    |               |                |                       |
|                  |                    | мл                  |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Вегетативный        |               | Снижение       |                       |
|                  |                    | индекс, %           |               | Повышение      |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Функциональные      |               |                |                       |
|                  |                    | нагрузочные         |               |                |                       |
|                  |                    | пробы:              |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - орто -            |               | Снижение       |                       |
|                  |                    | клиностатический    |               | АД             |                       |
|                  |                    | рефлекс             |               | Увеличение     |                       |
|                  |                    |                     |               | ЧСС            |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | - "степ-тест"       |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Фосфолиниды, мг%    | 6,1-14,5      | Увеличение     |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Холестерин,         | 3,1-5,44      | Увеличение     |                       |
|                  |                    | ммоль/куб.дм        |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Билирубин прямой,   | до 4,3        | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | мкмоль/куб. дм      |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность АЛТ      | 5-28          | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    |                     |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Активность щелочной | 71-644        | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | фос-фатазы,         |               |                | воздействие           |
|                  |                    | Е/куб.дм            |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Сахар,              | 3,33-5,55     | Увеличение     | Экзогенное            |
|                  |                    | ммоль/куб.дм        |               |                | воздействие           |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Центральная        | Диагностика по схеме,                                | Экзогенное            |
|                  | и вегетативная     | представленной в п.1.                                | воздействие,          |
|                  | нервная система    |                                                      | дефицит железа        |
|------------------|--------------------|------------------------------------------------------|-----------------------|
|                  | Эндокринная        | Т3, нг/мл           | 0,75-2,1      | Снижение       |                       |
|                  | система            |                     |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | Т4, мкг%            | 4,7-11,1      | Снижение       | Угнетение функции     |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | ТТГ, мкМЕ/мл        | 0,4-5,4       | Увеличение     | щитовидной железы     |
|                  |                    |                     |               | или            |                       |
|                  |                    |                     |               | снижение       |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  |                    | 17-КС               | 0,1 -10,0     | Снижение       | Снижение              |
|                  |                    |                     |               |                | глюкокортикоидной     |
|                  |                    |                     |               |                | функции коры          |
|                  |                    |                     |               |                | надпочечников         |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
| 9. Ванадий       |                    | Ванадий        в    | 0,0           |                |                       |
|                  |                    | крови, мг/куб.дм    |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|
|                  | Кроветворная       | Эритроциты,         | 4,5-5,2       | Снижение       | Эритроцитопения       |
|                  | система            | млн/мкл             |               |                |                       |
|------------------|--------------------|---------------------|---------------|----------------|-----------------------|

Страницы: 1  2