Страницы: 1 2
антибактериальных препаратов при лечении острых инфекций (ОРЗ,
пневмония, энтероколит и другие заболевания). Страдают чаще дистальные
отделы (парезы стоп) одной конечности. Ахиловы рефлексы выпадают.
Ликвор не изменен.
При затруднении в отнесении обследуемого больного к одной из
нозологических форм ставится диагноз "ОВП", независимо от этиологии
заболевания.
Выявление больных с острыми вялыми параличами (ОВП)
осуществляется врачами и средними медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений во время амбулаторного приема,
посещения больного на дому, лечения в стационаре, при диспансерном
наблюдении и медицинском наблюдении за лицами в очагах полиомиелита и
ОВП.
Больные с клиническими признаками полиомиелита и с явлениями
острого вялого паралича подлежат обязательному 2-кратному
вирусологическому обследованию.
Первую пробу фекалий необходимо взять в первые сутки установления
диагноза полиомиелита или острого вялого паралича. Вторую пробу
фекалий берут с интервалом в 24 - 48 часов. Оптимальный объем пробы
фекалий 8 - 10 г. Пробу помещают в стерильную сухую пробирку с
резиновой пробкой. После взятия пробы пробирку хранят и транспортируют
в вирусологическую лабораторию при температуре от 0 до +8 град. C
(обратная "холодовая цепь").
Ответственным за своевременное взятие материала от больного и
доставку его в вирусологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора
является руководитель учреждения, в котором выявлен больной ОВП.
Вирусологические лаборатории центров госсанэпиднадзора, которые
не вошли в перечень лабораторий, определенных как региональные,
проводят исследования 1/2 пробы материала (фекалий) от больных ОВП и
1/2 пробы материала направляют в региональные центры по лабораторной
диагностике полиомиелита.
При подозрении на полиомиелит кроме 2-х проб стула берутся 2
пробы сыворотки крови.
Для диагностического исследования берут две пробы крови больного
(по 5 мл.). Первая проба должна быть взята в день постановки
первичного диагноза; вторая - через 2 - 3 недели после первой.
Сыворотки крови хранят и транспортируют при температуре от 0 до +8
град. C.
В случае летального исхода берутся пробы секционного материала из
спинного мозга.
Исследования проводятся вирусологическими лабораториями центров
госсанэпиднадзора, Национальным и региональными центрами по
лабораторной диагностике полиомиелита бесплатно.
Каждый выявленный больной ОВП подлежит регистрации в лечебно -
профилактических учреждениях в журнале учета инфекционных заболеваний
(форма N 060\У) на общих основаниях. В течение 24 часов представляется
экстренное извещение (уч. ф. N 058\У) о возникновении острого вялого
паралича территориальным центрам госсанэпиднадзора. Центры
госсанэпиднадзора по предварительным диагнозам учитывают количество
ОВП в ежемесячном "Отчете о регистрации полиомиелита и острых вялых
параличей". Повторный осмотр больного должен быть осуществлен через 60
дней от начала болезни, при условии, если парез не восстановился
ранее.
Синдром острого вялого паралича может быть использован как
предварительный диагноз.
Окончательный диагноз в каждом случае формулируется на основании
клинических и лабораторных данных в соответствии с МКБ 10 пересмотра
комиссией по диагностике полиомиелита при участии вирусолога,
эпидемиолога, невропатолога и инфекциониста. Окончательный диагноз
учитывается в формах 1, 2 Государственного статистического наблюдения.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И. ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение 6
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
----------------------------------------------------------------------
| Эта форма должна прилагаться к образцам фекалий, |
| посылаемым в лабораторию |
|--------------------------------------------------------------------|
| Раздел 1 должен быть заполнен лицом, отправляющим материалы |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ф.И.О. больного | |ЭПИД N |
| | | |
|----------------------|---------------------------------------------|
| Адрес | |
|----------------------|---------------------------------------------|
| Район | |Область | |
|------------------------------------------------|-------------------|
| | День| Месяц | Год |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата рождения (*) | | | |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата начала паралича | | | |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата взятия первого образца | | | |
| фекалий | | | |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата взятия второго образца | | | |
| фекалий | | | |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата отправки образцов (**) | | | |
|------------------------------------------------|-----|-------|-----|
| Дата последней прививки ОПВ | | | |
|--------------------------------------------------------------------|
| Предварительный клинический |
| диагноз |
|--------------------------------------------------------------------|
| Образцы отправлены (ФИО) | ФАКС | |
| | N | |
|------------------------------------------------|------|------------|
| По адресу | ТЕЛ | |
| | N | |
----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
(*) Если не известна, укажите возраст в месяцах.
(**) Если образцы отправляются в разные дни, заполните форму на
каждый образец отдельно.
-------------------------------------------------------------------------------------
| Раздел 2: должен быть заполнен вирусологом в лаборатории. |
| Копию заполненной формы необходимо направить должностному лицу, |
| ответственному за полиомиелит на территории, и отправителю |
| материала. Одна копия формы должна оставаться в лаборатории |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел 2 |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| | День | Месяц | Год |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Дата поступления в лабораторию | | | |
| первого образца | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Дата поступления в лабораторию | | | |
| второго образца | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Состояние первого образца при | хор. | плохое | Неизв. |
| поступлении в лабораторию | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Состояние второго образца при | хор. | плохое | Неизв. |
| поступлении в лабораторию | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Результаты исследования первого | День | Месяц | Год |
| образца направлены должностному | | | |
| лицу, ответственному за полиомиелит | | | |
| на территории | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в | Смесь| Нет | Несссл. |
| Полно тип | дикий | вакцин. | работе (**) | (***)| | |
| 1? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в | Смесь| Нет | Несссл. |
| Полно тип | дикий |.вакцин. | работе (**) | (***)| | |
| 2? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в | Смесь| Нет | Несссл. |
|.Полно тип | дикий | вакцин. | работе (**) | (***)| | |
| 3? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|------|---------|---------|
| Не-полио | Да | Нет | Не | | | |
| энтеровирусы| | | исследовали | | | |
| | | | | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Результаты исследования второго | День | Месяц | Год |
| образца направлены должностному | | | |
| лицу, ответственному за полиомиелит | | | |
| на территории | | | |
|--------------------------------------------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в работе (**) | Смесь| Нет | Несссл. |
| Полно тип | дикий | вакцин. | | (***)| | |
| 1? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в работе (**) | Смесь| Нет | Несссл. |
| Полно тип | дикий | вакцин. | | (***)| | |
| 2? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|------|---------|---------|
| Изолирован | Да, | Да, | Да, в работе (**) | Смесь| Нет | Несссл. |
| Полно тип | дикий | вакцин. | | (***)| | |
| 3? | | | | | | |
|-------------|--------|-----------|---------------------|--------------------------|
| Не-полио | Да | Нет | Не исследовали | |
| энтеровирусы| | | | |
|-------------|---------------------------------------------------------------------|
| Подпись | |
| вирусолога | |
-------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
(*) Критерии "хорошего" состояния образцов: достаточный объем, не
протекают и не высохшие, индикатор или наличие льда указывают на то,
что соблюдалась обратная холодовая цепь.
(**) Выделен полиовирус, проводится внутритиповая дифференциация.
(***) Смесь дикого и вакцинного (Сэбин - подобн.) вирусов одного
и того же типа.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И. ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение 7
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА
1. Обязательная госпитализация больного при подозрении на
полиомиелит и ОВП.
2. Проведение заключительной дезинфекции силами населения в
домашнем очаге и медицинским персоналом в организованном коллективе.
3. Осмотр контактных детей до 5 лет врачом педиатром,
невропатологом с целью выявления больных с признаками полиомиелита и
ОВП и их госпитализация (по показаниям).
4. Двукратное копрологическое обследование всех контактных
(взятие 2-х проб фекалий в течение двух дней) в очагах полиомиелита и
ОВП проводится:
- в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и
неполного (1 проба стула) обследования больного полиомиелитом или ОВП;
- при наличии в окружении лиц, прибывших из эндемичных по
полиомиелиту территорий, беженцев, вынужденных переселенцев,
мигрантов.
5. Проведение однократной вакцинации полиомиелитной детям до 5
лет.
6 Медицинское наблюдение за детьми до 5 лет, бывшими в контакте с
больным в течение 20 дней с двукратной регистрацией результатов
наблюдения.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И. ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение 8
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА
Часть I
Расследование случая в течение 24 часов
----------------------------------------------------------------------------------
| ИДЕНТИФИКАЦИЯ |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Эпид N | | Дата | | | |
| | | расследования |---------|-------|-----|
| | | | день | месяц | год |
|-----------|---------------------------|----------------------------------------|
| Ф.И.О | | Адрес | |
| больного | | | |
|-----------|-------------------|-------|----------------------------------------|
| Населенный| | Район | | Область | |
| пункт | | | | | |
|-----------|-------------------|------------------------|---------|-------------|
| Дата | | Если дата рождения не | | Пол | М Ж |
| рождения |-------------------| известна - укажите |---------| | |
| | день| месяц | год | возраст | мес. | | |
|--------------------------------------------------------|---------|-------|---- |
| Имя отца | Имя матери | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| РЕГИСТРАЦИЯ |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Дата регистрации случая в органах | | | |
| государственного здравоохранения |---------|-------|-----|
| | день | месяц | год |
|--------------------------------------------------------|---------|-------|-----|
| Дата госпитализации больного | | | |
| |---------|-------|-----|
| | день | месяц | год |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Название лечебного учреждения | История болезни N |
|-------------------------------------|------------------------------------------|
| Клинический диагноз | Врач (Ф.И.О.) |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Дата начала паралича | | | |
| |---------|-------|-----|
| | день | месяц | год |
|--------------------------------------------------------|---------|-------|-----|
| Если больной умер, дата смерти | | | |
| |---------|-------|-----|
| | день | месяц | год |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или |
| др. неврологические расстройства: |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Паралич острый (т.е. быстро прогрессирующий)? | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|-----|-----------------|
| Паралич вялый (т.е. атонический)? | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. |
| Диагноз:| |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| Была температура в начале заболевания (паралича)?| Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Паралич ассиметричный? | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Сколько дней прошло от начала паралича до | | Дней | Неизвестно |
| полного его развития? | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Место | Лев. | Да | Нет | Не | Дыхат. | Да | Нет | Неизвестно |
| паралича:| нога | | | изв. | мускулатура| | | |
| |------|-----|------|------|------------|-----|--------|--------------|
| | Прав.| Да | Нет | Не | Мышцы шеи | Да | Нет | Неизвестно |
| | нога | | | изв. | | | | |
| |------|-----|------|------|------------|-----|--------|--------------|
| | Лев. | Да | Нет | Не | Мышцы лица | Да | Нет | Неизвестно |
| | рука | | | изв. | | | | |
| |------|-----|------|------|------------|-----|--------|--------------|
| | Прав.| Да | Нет | Не | Другое | | | |
| | рука | | | изв. | (укажите) | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|-----------------------|-------------|------------|-----|--------|--------------|
| Паралич рук | проксим. | дистальный | Оба | Нет | Неизвестно |
| | | | | | |
|-----------------------|-------------|------------|-----|--------|--------------|
| Паралич ног | проксим. | дистальный | Оба | Нет | Неизвестно |
| | | | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Пирамидные знаки | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Нарушение тазовых органов | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Расстройства чувствительности | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Походка паретическая | Да | Нет | Неизвестно |
| | | | |
|--------------------------------------------------|-----|--------|--------------|
| Сухожильные рефлексы | Не | Снижены| Отсутствуют |
| | изм.| | |
| | | | |
| | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
| Изменения ликвора: цитоз | Да | Нет | Не известно |
| белок | Да | Нет | Не изв. |
|------------------------------------------------|------|-----|-------------|
| Выезжал ли больной в течение 30 дней до начала | | | |
| паралича в другой населенный пункт | Да | Нет | Неизв. |
|------------------------------------------------|------|-----|-------------|
| Если да, укажите с | | | по | | | |
| |------|-------------| |------|-----|-------------|
| | день | месяц | год | | день | мес.| год |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Если да, куда Страна Область Район Населенный пункт |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Были ли другие случаи параличей в окружении | Да | Нет | Не изв. |
| больного за последние 60 дней | | | |
|---------------------------------------------------------------------------|
| ПРИВИВОЧНЫЙ АНАМНЕЗ |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Есть ли у больного прививочная карта, | | | |
| доступная во время расследования | Да | Нет | Не изв. |
|-------------------------------------------------------------|-------------|
| Количество доз ОПВ, полученных в ходе плановой доз | Неизв. |
| иммунизации (иск. ОПВО) | |
|-------------------------------------------------------------|-------------|
| Количество дополнительных доз ОПВ, полученных доз | Неизв. |
| в ходе массовой иммунизации | |
|-------------------------------------------------------------|-------------|
| Дата последней прививки ОПВ | | | |
| |------|-----|-------------|
| | день | мес.| год |
|---------------------------------------------------------------------------|
| СБОР ОБРАЗЦОВ СТУЛА |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Дата взятия первого образца | | | |
| |------|-----|-------------|
| | день | мес.| год |
|------------------------------------------------|------|-----|-------------|
| Дата взятия второго образца | | | |
| |------|-----|-------------|
| ---------------| день | мес.| год |
| Расследование проводил | Подпись |------|-----|-------------|
|---------------------------------------------------------------------------|
| Не забудьте провести повторный осмотр больного не ранее чем |
| через 60 дней после начала паралича и заполнить часть II карты |
| эпидрасследования случая полиомиелита и ОВП |
-----------------------------------------------------------------------------
Приложение 8
(продолжение)
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА
Часть II
Повторный осмотр через 60 дней
---------------------------------------------------------------------
| Эпид N | Дата | |
| | повторного|-------------------|
| | осмотра | день | месяц| год |
|-----------------------------------|-----------|------|------|-----|
| Имя больного |Адрес | | | | |
|------------------------|----------|-----------|-------------------|
| Нас. пункт| |Район | | Область |
|-------------------------------------------------------------------|
| Был проведен осмотр через 60 дней? |Да |Нет |
|-------------------------------------------------------------------|
| Если нет, почему? | Больной умер |
| Другая причина (укажите): | Потерян для дальнейшего |
| | наблюдения |
| |-------------------------------|
| | |
|-----------------------------------|-------------------------------|
| Результаты осмотра (указать есть | Да | Нет | Неизвестно |
| ли остаточные параличи или нет) | | | |
|-------------------------------------------------------------------|
| Результаты вирусологических исследований: |
|-------------------------------------------------------------------|
| а) полученных вирусологической лабораторией ЦГСЭН |
|-------------------------------------------------------------------|
| 1 проба фекалий: 2 проба фекалий: |
|-------------------------------------------------------------------|
| б) полученных в Национальном, региональном центрах по |
| лабораторной диагностике полиомиелита |
|-------------------------------------------------------------------|
| 1 проба фекалий: 2 проба фекалий: |
|-------------------------------------------------------------------|
| МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ |
|-------------------------------------------------------------------|
| Количество контактных ....... из них до 5 лет ....... |
|-------------------------------------------------------------------|
| Были ли собраны образцы фекалий у | Да | Нет | Неизвестно |
| контактных? | | | |
|-----------------------------------|-------------------------------|
| Если "Да", от скольких контактных | от ........ контактных |
| были собраны образцы? | |
|-------------------------------------------------------------------|
| Количество вакцинированных контактных |
|-------------------------------------------------------------------|
| Медицинское наблюдение (даты) |
|-------------------------------------------------------------------|
| Осмотр контактных | здоров | ОВП |
|-----------------------------------|------------|------------------|
| Дезинфекция | проводилось| не проводилась |
|-------------------------------------------------------------------|
| Окончательный клинический диагноз |
| (заполняется комиссией по диагностике полиомиелита субъекта |
| Российской Федерации) |
|-------------------------------------------------------------------|
| Осмотр проводил | Подпись | |
|-------------------------------------------------------------------|
| Адрес |
|-------------------------------------------------------------------|
| Телефон |
---------------------------------------------------------------------
Приложение 8
(продолжение)
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА
Часть III
Окончательная классификация случая
(заполняется комитетом экспертов Минздрава России)
--------------------------------------------------------------------
| Эпид N | | Дата | | | |
| | | окончательной |-------|------|-----|
| | | классификации | день | месяц| год |
|-----------|----------------|-------------------------------------|
| Имя | | Адрес | |
| больного | | | |
|-----------|--------|-------|-------------------------------------|
| Нас. пункт| | Район | | Область | |
|------------------------------------------------------------------|
| Окончательная классификация случая Подтвержден | |
| (укажите только одно) |------|
| Отменен | |
| |------|
| "Совместимый с полиомиелитом"| |
|-----------------------------------------------------------|------|
| Случай классифицирован на основании: | |
| |------|
| Выделения дикого полиовируса | |
| |------|
| Отсутствия дикого полиовируса в адекватных образцах стула | |
| |------|
| Неадекватных образцах стула | |
| |------|
| Отсутствия образцов стула | |
| |------|
| Остаточных параличей через 60 дней | |
| |------|
| Отсутствия остаточных параличей через 60 дней | |
| |------|
| Смерти в результате заболевания, "совместимого с | |
| полиомиелитом" | |
| |------|
| Потери для дальнейшего наблюдения | |
|------------------------------------------------------------------|
| Если подозрение на полиомиелит не подтвердилось, укажите |
| окончательный клинический диагноз: |
|------------------------------------------------------------------|
| Комментарии |
|------------------------------------------------------------------|
| Подпись председателя комитета экспертов |
--------------------------------------------------------------------
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 9
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
КОДЫ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЛЯ ПРИСВОЕНИЯ ЭПИДНОМЕРА
------------------------------------------------------------------------
| 001 Республика Карелия | 046 Карачаево - Черкесская Республика |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 002 Республика Коми | 047 Республика Северная Осетия |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 003 Архангельская область | 048 Чеченская Республика |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 004 Ненецкий автономный | 049 Краснодарский край |
| округ | 050 Ставропольский край |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 005 Вологодская область | 051 Ростовская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 006 Мурманская область | 052 Республика Башкортостан |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 007 г. Санкт - Петербург | 053 Удмуртская Республика |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 008 Ленинградская область | 054 Курганская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 009 Новгородская область | 055 Оренбургская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 010 Псковская область | 056 Пермская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 011 Брянская область | 057 Коми - Пермяцкий автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 012 Владимирская область | 058 Свердловская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 013 Ивановская область | 059 Челябинская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 014 Калужская область | 060 Республика Алтай |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 015 Костромская область | 061 Алтайский край |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 016 г. Москва | 062 Кемеровская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 017 Московская область | 063 Новосибирская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 018 Орловская область | 064 Омская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 019 Рязанская область | 065 Томская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 020 Смоленская область | 066 Тюменская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 021 Тверская область | 067 Ханты - Мансийский автономный |
| 022 Тульская область | округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 023 Ярославская область | 068 Ямало - Ненецкий автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 024 Республика Марий Эл | 069 Республика Бурятия |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 025 Республика Мордовия | 070 Республика Тыва |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 026 Чувашская Республика | 071 Республика Хакасия |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 027 Кировская область | 072 Красноярский край |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 028 Нижегородская область | 073 Таймырский автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 029 Белгородская область | 074 Эвенкийский автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 030 Воронежская область | 075 Иркутская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 031 Курская область | 076 Усть - Ордынский Бурятский |
| 032 Липецкая область | автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 033 Тамбовская область | 077 Читинская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 034 Республика Калмыкия | 078 Агинский Бурятский автономный |
| 035 Республика Татарстан | округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 036 Астраханская область | 079 Республика Саха (Якутия) |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 037 Волгоградская область | 080 Еврейская автономная область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 038 Пензенская область | 081 Чукотский автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 039 Самарская область | 082 Приморский край |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 040 Саратовская область | 083 Хабаровский край |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 041 Ульяновская область | 084 Амурская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 042 Республика Адыгея | 085 Камчатская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 043 Республика Дагестан | 086 Корякский автономный округ |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 044 Ингушская Республика | 087 Магаданская область |
|-----------------------------|----------------------------------------|
| 045 Кабардино - Балкарская | 088 Сахалинская область |
| Республика | 089 Калининградская область |
------------------------------------------------------------------------
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 10
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ФОРМА МОНИТОРИНГА ЗА ВЫЯВЛЕНИЕМ И РЕГИСТРАЦИЕЙ ПОЛИОМИЕЛИТА
И ОВП В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
----------------------------------------------------------------------------
| | Неделя | Неделя | Неделя | Неделя |
| | 1 | 2 | 3 | ... |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Ф.И.О. ответственного за эпиднадзор | | | | |
| специалиста | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Название медицинского учреждения | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Дата посещения | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Тип учреждения (больница, отделение, | | | | |
| др.) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Руководитель детского отделения | | | | |
| (Ф.И.О) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Истории болезней стационарных | | | | |
| больных проверены (да / нет) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Руководитель неврологического | | | | |
| отделения (Ф.И.О) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Истории болезней стационарных | | | | |
| больных проверены (да / нет) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Руководитель отдела медицинской | | | | |
| статистики (Ф.И.О) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Истории болезней стационарных | | | | |
| больных проверены (да / нет) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Другие обследованные отделения | | | | |
| (укажите какие) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Регистрационные записи проверены | | | | |
| (да / нет) | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Всего обнаружено случаев ОВП (*) | | | | |
| | | | | |
|--------------------------------------|--------|--------|--------|--------|
| Из них всего случаев, о которых не | | | | |
| было сообщено (**) | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
(*) Число случаев со времени последнего посещения.
(**) Укажите имена, адреса и всю другую, необходимую для
расследования информацию. Постарайтесь выяснить причины, по которым не
было сообщения, и постарайтесь разрешить эту проблему.
Приложение 11
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ОТЧЕТ
О РЕГИСТРАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРЫХ ВЯЛЫХ ПАРАЛИЧЕЙ
В ----------------------------- ЗА -------- 19-- Г.
(административная территория)
1. Число случаев острого вялого
паралича (ОВП), зарегистрированных
на территории в текущем месяце ---------------------------
2. Число случаев ОВП, по которым
проведено эпидемиологическое
расследование в течение 48 часов
с момента регистрации ---------------------------
3а. Число случаев ОВП, когда минимум
1 проба стула была отобрана у больного
для вирусологического исследования ---------------------------
3б. Число случаев ОВП, когда минимум
2 пробы стула были отобраны у больного
для вирусологического исследования ---------------------------
4. Помесячное распределение случаев
полиомиелита (последняя информация) -
текущий год ---------------------------
--------------------------------------------------------------------
| месяц | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|--------|---|---|----|---|----|-----|----|----|----|----|----|----|
| случаи | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
5. Число районов, в которых
зарегистрированы подтвержденные
случаи полиомиелита (при отсутствии
заболеваемости ставить - ноль) ---------------------------
6а. Число случаев ОВП, выявленных в
течение первых 7 дней после начала
вялого паралича ---------------------------
6б. Число случаев ОВП, выявленных в
течение 8 - 14 дней после начала вялого
паралича ---------------------------
7. Показатель числа случаев ОВП на
100 000 детей до 15-летнего возраста
(с нарастающим итогом) ---------------------------
Главный врач центра госсанэпиднадзора Ф.И.О.
Дата заполнения отчета:
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 12
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА
О РЕГИСТРАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРЫХ ВЯЛЫХ ПАРАЛИЧЕЙ
И КАРТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА И ОТЧЕТА
О ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ПОЛИОМИЕЛИТ:
1. Формы ежемесячного отчета о регистрации полиомиелита и острых
вялых параличей, карты эпидемиологического расследования случая
полиомиелита и острого вялого паралича заполняются центрами
госсанэпиднадзора в городах и районах и представляются в центры
госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области,
автономных округах, городах федерального значения.
2. Заполненные формы ежемесячного отчета о регистрации
полиомиелита и острых вялых параличей и о вирусологических
исследованиях на полиомиелит представляются центрами госсанэпиднадзора
в республиках, краях, областях, автономной области, автономных
округах, городах федерального значения ежемесячно в Федеральный центр
госсанэпиднадзора Минздрава России с формой N 1 Государственного
статистического наблюдения.
3. Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и
острого вялого паралича (I, II части) представляются в Федеральный
центр госсанэпиднадзора Минздрава России по электронной почте (gsen @
aha.ru) через 2 дня после завершения эпидемиологического
расследования.
4. Эпидномер обозначается следующим образом:
- первые два знака обозначают год;
- третий, четвертый и пятый обозначают код субъекта Российской
Федерации (Приложение 6);
- шестой, седьмой и восьмой знаки обозначают код города, района
внутри субъекта Российской Федерации;
- девятый, десятый и одиннадцатый знаки обозначают порядковый
номер случая (больного).
Если образцы фекалий собраны от контактных с больным, следует
использовать тот же эпидномер, что и у больного. Единственное различие
заключается в том, что в конце добавляется "К1" для обозначения
первого контактного лица, "К2" второго контактного лица, "К3" третьего
и т.д.
ОО - 000 - 000 - 000 - КО
год код субъекта код района или порядковый номер
Российской города внутри номер контактного
Федерации субъекта случая
Российской (больного)
Федерации
Пример заполнения эпидномера:
1) 97-009-005-004
Это эпидномер для четверного больного, зарегистрированного в ----
-------------- районе Новгородской области в 1997 году.
2) 98-059-011-003-К4
Этот эпидномер присвоен четвертому контактному лицу третьего
больного, зарегистрированного в ------------ районе Челябинской
области в 1998 году.
Эпидномер присваивается в городских, районных центрах
госсанэпиднадзора при получении экстренного извещения на случай
полиомиелита и ОВП и сопровождает все документы на этого больного и
его окружение (направление на лабораторное исследование в
вирусологическую лабораторию, Национальный и региональный центры по
лабораторной диагностике полиомиелита, карту эпидемиологического
расследования случая полиомиелита и ОВП и др.).
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 13
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ОТЧЕТ О ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ПОЛИОМИЕЛИТ
В ----------------------------- ЗА ----------- 19-- Г.
(административная территория)
----------------------------------------------------------------------
| | Материал | Материал из объектов |
| | от людей | окружающей среды |
|--------------------------------|------------|----------------------|
| количество исследований | | |
|--------------------------------|------------|----------------------|
| количество выделенных | | |
| штаммов | | |
| в т.ч. направлено в институт | | |
| полиомиелита и вирусных | | |
| энцефалитов в РАМН для | | |
| идентификации | | |
|--------------------------------|------------|----------------------|
| результаты типирования | | |
----------------------------------------------------------------------
Главный врач центра госсанэпиднадзора Ф.И.О
Дата заполнения отчета
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 14
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
СПИСОК ВСЕХ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ ПОЛИОМИЕЛИТОВ
И ОВП В -----------------------------
(административная территория)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Эпид | Ф.И.О | ОПВ | ОПВ | Дата (3) | Темп. | Быстрый | Локализация | Асимметричный | Результат | Лабораторные результаты | Заключительный | Класс |
| N | | план | дополнительно |---------------------------------------------------------------| в начале | паралич | (14) | паралич | ПО |---------------------------| класс | д-з |
| | | (1) | (2) | посл.| рождения | начало | извещ.| рассл. | Ф1 | Ф2 | ПО | (12) | (13) | | (15) | (16) | Р1 | Р2 | Р3 | НПЭВ | (19) | (20) |
| | | | | ОПВ | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | | | | | | (17) | (17) | (17) | (18) | | |
| | | | | (4) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
|------|-------|------|---------------|------|----------|--------|-------|--------|-----|------|------|----------|---------|-------------|---------------|-----------|------|------|------|------|----------------|-------|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
СПИСОК
всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП
(продолжение)
[1] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов,
полученных в плановом порядке
[2] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов,
полученных при проведении массовой иммунизации
[3] Дата: день / месяц / год
[4] Дата последней прививки ОПВ
[5] Дата рождения. Если не известна, укажите возраст в месяцах
[6] Дата начала паралича
[7] Дата извещения (регистрации)
[8] Дата расследования случая
[9] Дата сбора первого образца фекалий от больного
[10] Дата сбора второго образца фекалий от больного
[11] Дата повторного клинического обследования
[12] Была ли температура в начале заболевания: 1 = да; 2 = нет; 9
= неизвестно
[13] Паралич прогрессировал быстро (в течение 4 дней): 1 = да; 2
= нет; 9 = неизвестно
[14] Локализация параличей: 0 = только мышцы лица; 1 = конечности
2 = конечности и дыхательная мускулатура (бульбарный); 3 = только
бульбарный; 9 = неизвестно
[15] Паралич асимметричный: 1 = да; 2 = нет; 9 = неизвестно
[16] Результаты повторного осмотра через 60 дней: 1 = достаточные
параличи; 2 = нет остаточных параличей; 3 = потерян из-под наблюдения;
4 = умер до повторного осмотра
[17] Результаты лабораторных исследований: 1 = да, дикий вирус; 2
= да, вакцинный вирус; 3 = да, в стадии внутритиповой дифференциации;
4 = смесь дикий + вакцинный; 5 = не выделен; 6 = не исследован
[18] Изоляция не-полиэнтеровирусов: 1 = да; 2 = нет; 9 = не
исследовали
[19] Заключительная классификация: 0 = не ОВП; 1 = подтвержден; 2
= отменен; 3 = "совместимый с полиомиелитом"; 4 = возможно ВАПП(*); 5
= подтвержденный ВАПП
[20] Заключительный клинический диагноз: 1 = полиомиелит (любой
этиологии); 2 = полирадикулоневропатия (СГБ) (**) с-м Ландри; 3 =
поперечный миелит; 4 = травматическая нейропатия; 5 = опухоль; 6 =
паралич лицевых нервов; 7 = другое
--------------------------------
(*) Вакционоассоциированный паралитический полиомиелит.
(**) Синдром Гиена - Барре.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А. МОНИСОВ
Приложение 15
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 года
N 24
ПРИКАЗЫ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ МИНЗДРАВА СССР,
МИНЗДРАВА РОССИИ, НЕ ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Приказ Минздрава СССР от 21.07.89 N 430 "Об организации и
проведении мероприятий по ликвидации полиомиелита в СССР";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
06.08.98 N 237 "О дополнительных мерах по совершенствованию
эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми
параличами";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
24.02.97 N 56 "О введении регистрации острых вялых параличей";
- Методические указания по профилактике полиомиелита. Утверждены
Минздравом СССР 05.05.87;
- Инструкция по профилактике полиомиелита. Утверждена Минздравом
СССР 04.12.84 N 28-6/26;
- Методические рекомендации по приготовлению очищенной воды,
применяемой для вирусологических исследований и в производстве
культуральных противовирусных вакцин. Утверждены Минздравом СССР, 1984
г.;
- Методические рекомендации по выбору стекла, резиновых изделий и
подготовка их для работы с культурами клеток. Утверждены Минздравом
СССР, 1984 г.;
- Методические рекомендации по очистке сыворотки крупного
рогатого скота, используемой для культивирования клеточных культур.
Утверждены Минздравом СССР 07.07.82 N 28-6/14;
- Методические рекомендации по применению перевиваемой линии
клеток "Vero" в реакции цветной пробы для количественного определения
полиомиелитных вируснейтрализующих антител. Утверждены Минздравом СССР
24.03.82;
- Методические рекомендации по использованию метода
флюоресцирующих антител на клетках спинномозговой жидкости для быстрой
лабораторной диагностики некоторых инфекций (эпидемический паротит,
герпес, энтеровирусные и др.). Утверждены Минздравом СССР 17.06.80;
- Методические рекомендации по работе с клеточными культурами и
средами. Утверждены Минздравом СССР 12.08.73;
- Методические рекомендации о проведении вирусологических
исследований при энтеровирусных заболеваниях. Утверждены Приказом
Минздрава СССР от 31.12.69 N 941;
- Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий в очагах
энтеровирусных инфекций. Утверждена Минздравом РСФСР 04.07.69
N 813-69;
- письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от
29.04.97 N 2510/3063-97-32;
- Методические рекомендации: "Эпиднадзор за полиомиелитом и
другими энтеровирусными инфекциями на современном этапе". Утверждены
Госкомсанэпиднадзором России 29.12.95 N 01-19/126-17;
- Методические рекомендации "Серозный менингит энтеровирусной
этиологии и его профилактика". Утверждены Минздравом СССР 28.05.91;
- Методические рекомендации "Организация эпидемиологического
надзора и методы лабораторной диагностики полиомиелита и других
энтеровирусных инфекций". Утверждены Минздравом РСФСР 30.07.87;
- Методические рекомендации по контролю и оценке вирусного
загрязнения объектов окружающей среды. Утверждены Минздравом РСФСР
24.08.86 N 4146-86;
- Методические рекомендации "Использование реакции непрямой
гемагглютинации в диагностике энтеровирусных инфекций". Утверждены
Минздравом РСФСР 01.08.86;
- Методические рекомендации по получению, контролю,
транспортировке клеточных культур, используемых в практике
вирусологических исследований. Утверждены Минздравом РСФСР 29.11.83
(издание 3, переработанное и дополненное);
- Методические рекомендации "Применение метода встречного
иммуноэлектрофореза в лабораторной диагностике некоторых
энтеровирусных инфекций". Утверждены Минздравом РСФСР, 1982;
- Методические рекомендации по санитарно - вирусологическому
контролю объектов окружающей среды. Утверждены Минздравом РСФСР
07.04.81;
- паспорт - каталог стабильных клеточных линий и штаммов
низкотемпературного банка - музея. Утвержден Минздравом РСФСР
22.08.79;
- Методические рекомендации "Клинико - лабораторная диагностика
энтеровирусных инфекций у детей". Утверждены Минздравом РСФСР
23.07.79;
- Программа клинико - этиологического и эпидемиологического
изучения острых серозных менингитов неясной этиологии у детей.
Утверждена Минздравом РСФСР 02.07.79;
- Методические рекомендации по получению, контролю и
транспортировке клеточных культур, используемых в практике
вирусологических исследований. Утверждены Минздравом РСФСР 22.08.77
(издание 2-е, переработанное и дополненное);
- Методические рекомендации "Микрометод определения
комплиментосвязывающих антител к вирусам Коксаки группы А. Утверждена
Минздравом РСФСР, 1976 г.Страницы: 1 2 |