О ЧАСТИЧНОМ ИЗМЕНЕНИИ ПРИКАЗА ГМУ
ОТ 15.04.94 Г. N 182 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПРИНЦИПОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Г. МОСКВЫ"
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
19 марта 1999 г.
N 114
(НЦПИ)
В целях повышения качества статистического анализа смертности и
клинико-экспертной работы, унификации показателей работы
патологоанатомических отделений лечебно-профилактических учреждений
Комитета здравоохранения, в связи с переходом с 1999 г. на МКБ-10 и в
частичное изменение приказа ГМУ от 15.04.94 г. N 182 "О
совершенствовании организационных принципов деятельности
патологоанатомической службы г. Москвы" приказываю:
1. Утвердить "Форму квартального отчета патологоанатомического
отделения лечебно-профилактического учреждения Комитета
здравоохранения г. Москвы" (приложение 1) и "Форму годового отчета
патологоанатомического отделения лечебно-профилактического учреждения
Комитета здравоохранения г. Москвы" (приложение 2).
2. Главным врачам городских больниц, имеющим в своем составе
патологоанатомические отделения, обеспечить представление отчетов в
соответствии с приложениями председателю прозекторской комиссии
Комитета в установленные сроки: квартальные отчеты - до 10 числа
следующего за отчетным месяца, годовые отчеты - до 01 февраля
следующего за отчетным года.
3. Председателю прозекторской комиссии Комитета Зайратьянцу О.В.
представлять в Комитет анализ поступивших отчетов с результатами,
выводами и предложениями по квартальным отчетам - до 15 числа
следующего за отчетным месяца, по годовым отчетам - до 01 марта
следующего за отчетным года.
4. Объявить утратившим силу приложение 10 приказа Комитета (ГМУ)
от 15.04.94 г. N 182.
5. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на
заместителя председателя Комитета - начальника медицинского управления
Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета
здравоохранения г.Москвы
А.П. Сельцовский
19 марта 1999 г.
N 114
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 19 марта 1999 года
N 114
Форма квартального отчета патологоанатомического
отделения лечебно-профилактического учреждения Комитета
здравоохранения г. Москвы
"Утверждаю"
Главный врач
-----------------------
"----"--------199- года
Отчет патологоанатомического
отделения больницы -------------------
за ---- квартал 199-- года
1. Общие сведения
1.1. Поступило в отделение трупов (на вскрытие и сохранение) -
всего ---------------------------------------------------------------,
1.2. Количество патологоанатомических вскрытий всего ------------
---------------------------,
- в том числе вскрытий по базовому стационару -------------------
---------------------,
- в том числе вскрытий по прикрепленным стационарам (NN
стационаров и число вскрытий по каждому) -----------------------------
-------------------------------------------,
- в том числе вскрытий умерших вне стационаров (на дому) --------
----------,
1.3. Передано на СМЭ ------------------------------------------,
1.4. Выдано без вскрытия из базового стационара (абс. число и
процент к числу умерших в базовом стационаре) ------------------------
--------------------------,
1.5. Выдано без вскрытия из прикрепленных стационаров (абс. число
и процент к числу умерших в стационарах отдельно по каждой
больнице) -----------------------------------------------------------,
1.6. Выдано без вскрытия из числа доставленных умерших вне
стационаров (доставлены без врачебного свидетельства о смерти службой
трупоперевозки ССиНМП - умершие на дому) -----------------------------
---------------------------------------------,
1.7. Доставлено на сохранение всего (с врачебным свидетельством о
смерти, выданным поликлиникой) ---------------------------------,
- в том числе службой трупоперевозки ССиНМП ---------------------
-----------------------,
- в том числе коммерческими ритуальными организациями -----------
-------------,
1.8. Передано на госзахоронение (невостребованных) -------------.
2. Больничная летальность (заполняется таблица 1 отдельно по
каждому стационару - базовому и прикрепленным).
Таблица 1. Характеристика расхождений диагнозов
-------------------------------------------------------------------
| Категории расхождения диагнозов |
| Число случаев (абс. и % к вскрытым) |
|-----------------------------------------------------------------|
| I-ая категория |
|-----------------------------------------------------------------|
| II-ая категория |
|-----------------------------------------------------------------|
| III-ья категория |
|-----------------------------------------------------------------|
| Всего |
-------------------------------------------------------------------
3. Внебольничная летальность (умершие на дому и др.)
Заполняется таблица 1 (суммарно по всей внебольничной
летальности).
4. Секционные наблюдения с ятрогенной первоначальной причиной
смерти (в том числе в составе комбинированного основного заболевания),
перечень с указанием:
N и дата вскрытия, пол, возраст умершего(ей), кратко -
клинический и патологоанатомический диагноз, дата и номер ПИЛИ, ЛКК
(КАК).
5. Количество биопсийных исследований: всего --------------, из
них:
операционные биопсии---------------,
диагностические биопсии -------------.
Заведующий патологоанатомическим отделением (ФИО) --------------------
----------------------------------------------------------------------
Дата ---------- Подпись --------------------
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 19 марта 1999 года
N 114
Форма годового отчета
патологоанатомического отделения лечебно-профилактического
учреждения Комитета здравоохранения г. Москвы
"Утверждаю"
Главный врач
--------------------------
"-----"---------199-года
Отчет патологоанатомического
отделения больницы -------------------
за 199-- год
1. Материально-техническая база
1.1. Отделение расположено в корпусе типовой постройки ----- г.
--------- (приспособленном помещении, постройки ------------------- г.
-----------------)
1.2. Ремонт капитальный проведен в ------- г., косметический - в
------ г., требуется ремонт (капитальный, косметический -
подчеркнуть).
1.3. Мощность отделения рассчитана на ---------- вскрытий в год,
число секционных залов - ------ , число секционных столов - --------.
Примечание: Отделение не имеет своего морга, использует морг ----
------------------------------ (название учреждения).
1.4. Трупохранилище рассчитано на одновременное хранение ------
трупов.
1.5. Холодильная(ые) камера(ы):
2.5.1. Старого образца: количество камер ----------------- -мест
---------, состояние (удовлетворительное, требует ремонта -
подчеркнуть).
2.5.2. Кассетные холодильные камеры: количество камер ----------,
мест --- -----------, состояние (удовлетворительное, требует ремонта -
подчеркнуть).
2.5.3. Потребность в холодильных кассетных камерах: количество
--------, число мест ----------, (возможна установка без или после
реконструкции помещений - подчеркнуть).
1.6. Количество гидро(электро)подъемников ------------, требуется
дополнительно ----------, количество каталок ------------, требуется
дополнительно -------.
1.7. Ритуальный зал: площадь (достаточная, недостаточная -
подчеркнуть), ремонт (не требуется, требуется - подчеркнуть).
1.8. Патогистологическая лаборатория:
1.8.1. Размещена в патологоанатомическом корпусе или отдельно, в
другом корпусе (подчеркнуть).
1.8.2. Количество комнат ------------------------, общей площадью
---------------- кв.м,
объем помещений достаточный, недостаточный (подчеркнуть),
состояние удовлетворительное, требуется ремонт (подчеркнуть),
вентиляция удовлетворительная, требуется ремонт (подчеркнуть).
1.8.4. Используется метод заливки в парафин, целлоидин
(подчеркнуть)
1.8.5. Оснащение патогистологической лаборатории (наличие,
количество и потребность):
- микроскопы -------------------------------------------------,
- микротомы: замораживающие-----------------------------------,
санные ---------------, роторные -----------------------------,
- микротомные ножи -------------------------------------------,
- термостаты ---------------------- суш. шкафы ---------------,
- шкафы с вытяжкой--------------------------------------------,
- аппарат для заточки микротомных ножей ----------------------,
- аппарат для проводки биопсий -------------------------------,
- аппарат для заливки биопсий --------------------------------,
- аппарат для окраски срезов ---------------------------------,
- прочее -----------------------------------------------------.
1.9. Средства оргтехники в отделении (наличие, количество и
потребность):
- пишущие машинки -------------------, диктофоны -------------,
- компьютеры (какие) -----------------------------------------,
- компьютерные программы для секционной и биопсийной работы
(подчеркнуть), какие --------------------------------------------.
2. Прикрепленные к отделению лечебно-профилактические учреждения
2.1. Для производства вскрытий и сохранения трупов умерших
(перечень с полными названиями):
- стационары -------------------------------------------------,
- МСЧ -----------------------, прочие ------------------------,
- поликлиники ------------------------------------------------,
2.2. Только для производства биопсийных исследований (количество
и перечень с полными названиями):-------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
3. Наличие на базе отделения танатологического отделения Бюро СМЭ
----------------------------------------------------- (название)
4. Штаты и кадры отделения
4.1. Наличие ставки освобожденного заведующего отделением -------
---------.
4.2. Количество штатных врачебных должностей -------------------,
физических лиц (основных сотрудников) ------ , занято ими ставок
------, физических лиц (внешних совместителей) ------ , занято ими
ставок, консультантов (ФИО, ученая степень, звание, наименование ВУЗа,
НИИ) -----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
4.3. Характеристика врачебных кадров (количество физических лиц -
основных сотрудников):
- возраст: до 30 лет ---------, 30-55 лет ------, старше 55 лет
-----,
- ученая степень, звание --------------------------------------,
- аттестационная категория (какая, количество) ----------------,
- имеют сертификат специалиста --------------------------------,
- прошли курсы повышения квалификации в отчетном году (указать,
где) ------------------------------------------------------------,
- нуждаются в повышении квалификации ----------------------------
------------------------------.
4.4. Количество штатных должностей среднего медицинского
персонала ---------, физических лиц (основных сотрудников) ---------,
занято ими ставок -----, физических лиц (внешних совместителей) -----,
занято ими ставок -------------- . Наличие в штате старшего лаборанта
---------. Количество ставок фельдшеров-лаборантов ---------.
4.5. Характеристика кадров среднего медицинского персонала: -
возраст: до 30 лет -----------, 30-55 лет ------, старше 55 лет
-----.
- аттестационная категория (какая, количество)----------------,
- имеют сертификат специалиста -------------------------------,
- прошли курсы повышения квалификации в отчетном году (указать,
где) ------------------------------------------------------------,
- нуждаются в повышении квалификации -------------------------.
4.6. Количество штатных должностей младшего медицинского
персонала ------, физических лиц --------, занято ставок --------,
количество ставок --- и физических лиц ----- ночных санитаров.
Медицинские регистраторы: ставок --------, физических лиц ------.
5. Клинико-экспертная работа отделения
5.1. По базовому стационару:
- проведено ПИЛИ (частота в месяц, по профилям) --------------,
- количество разобранных летальных исходов -------------------,
- проведено ЛКК и разобрано летальных исходов ----------------,
- проведено клинико-анатомических конференций и разобрано
летальных исходов -----------------------------------------------.
5.2. По прикрепленным стационарам (указать по каждому отдельно)
проведено ПИЛИ -------------, ЛКК --------------, КАК ---------------.
5.3. По прикрепленным поликлиникам проведено КЭК и разобрано
летальных исходов (указать с номерами поликлиник) --------------------
----------------------.
5.4. Передано случаев летальных исходов на Прозекторскую комиссию
Комитета ----------------------- на КЭК Комитета ---------------------
-------------------------.
6. Учебно-научно-методическая работа
Доклады на совещаниях, конференциях, съездах; публикации и др.--
---------------------------------------------------------------------
7. Отделение является базой кафедры (медицинского училища и др.)
----------------------------------------------------------------------
8. Деятельность коммерческого ритуального предприятия
(организации) на базе отделения:
- название, номера лицензий на услуги морга и транспортировку
трупов --------------------------------------------------------------,
- дата и номер приказа Комитета, утверждающего договор с
больницей, -------------------------------------------------------
9. Работа отделения. Секционный раздел
9.1. Общие сведения
- всего поступило трупов в отделение (на вскрытие и сохранение) -
---------------------------------------------------------------------,
- количество патологоанатомических вскрытий всего ------------,
- в том числе вскрытий по базовому стационару ----------------,
- в том числе вскрытий по прикрепленным стационарам
(NN стационаров и число вскрытий по каждому) -----------------,
- в том числе вскрытий умерших вне стационаров (на дому) -----,
- передано на СМЭ --------------------------------------------,
- выдано без вскрытия из базового стационара (абс. число и
процент к числу умерших в базовом стационаре) --------------------,
- выдано без вскрытия из прикрепленных стационаров (абс. число и
процент к числу умерших в стационарах отдельно по каждой больнице)
---------------------------------------------------------------------,
- выдано без вскрытия из числа доставленных умерших вне
стационаров (доставлены без врачебного свидетельства о смерти службой
трупоперевозки ССиНМП умершие на дому) -------------------------------
------------------------------------------------,
- доставлено на сохранение всего (с врачебным свидетельством о
смерти, выданным поликлиникой) -----------------------------------,
- в том числе службой трупоперевозки ССиНМП ------------------,
- в том числе коммерческими ритуальными организациями --------,
- передано на госзахоронение (невостребованных) --------------.
9.2. Больничная летальность(заполняются таблицы 1-6 отдельно по
каждому стационару - базовому и прикрепленным).
Таблица 1. Возрастно-половой состав вскрытых
------------------------------------------------------------------------------------
| Возраст | 5-14 | 15-24 | 25-34 | 35-44 | 45-54 | 55-64 | 65-74 | 75 и | Итого |
| (лет) | | | | | | | | старше | |
|---------|------|-------|-------|-------|-------|-------|-------|--------|--------|
| Мужчины | | | | | | | | | |
| Женщины | | | | | | | | | |
| Всего | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2. Характеристика основных заболеваний вскрытых умерших
-----------------------------------------------------------------------------------
| NN | Код по МКБ-10 | Нозология | Основное | Прочие заболевания |
| | (по порядку | | заболевание или | в составе |
| | классов и | | первое в составе | комбинированного |
| | рубрик МКБ-10) | | комбинированного | основного |
| | | | основного | заболевания |
| | | | заболевания | |
| | | |----------------------|------------------------|
| | | | Всего | Расхождений | Всего | Расхождений |
| | | | | абс., проц. | | абс., проц. |
-----------------------------------------------------------------------------------
Таблица 3. Характеристика смертельных осложнений у вскрытых
--------------------------------------------------------------------
| NN | Код по МКБ-10 | Смертельное | Всего | Нераспознано |
| | | осложнение | | абс., % |
--------------------------------------------------------------------
Таблица 4. Характеристика сопутствующих заболеваний у вскрытых
--------------------------------------------------------------------
| NN | Код по МКБ-10 | Сопутствующее | Всего| Не распознано |
| | | заболевание | | абс., % |
--------------------------------------------------------------------
Таблица 5. Характеристика категорий расхождений диагнозов
-------------------------------------------------------------------
| Категории расхождения диагнозов | Число случаев (абс., %) |
|------------------------------------|----------------------------|
| I-ая категория | |
|------------------------------------|----------------------------|
| II-ая категория | |
|------------------------------------|----------------------------|
| III-ья категория | |
|------------------------------------|----------------------------|
| Всего | |
-------------------------------------------------------------------
Таблица 6. Характеристика причин расхождений диагнозов
--------------------------------------------------------------------
| Причины расхождений диагнозов | Число случаев |
| | (абс., %) |
|------------------------------------------------|-----------------|
| 1. Объективные | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - краткость пребывания | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - трудность диагностики | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - тяжесть состояния | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| 2. Субъективные | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - недостаточное обследование | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - недоучет анамнеза | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - недоучет клинических данных | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - недоучет (переоценка) данных лабор., | |
| рентген., | |
| и др. методов обследования | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - недоучет(переоценка) заключения | |
| консультанта | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| - неправильное построение клинического | |
| диагноза | |
|------------------------------------------------|-----------------|
| Всего | |
--------------------------------------------------------------------
9.3. Внебольничная летальность (умершие на дому и др.)
Заполняются таблицы 1 - 6 (суммарно по всей внебольничной
летальности).
9.4. Секционные наблюдения с ятрогенной первоначальной причиной
смерти (в том числе в составе комбинированного основного заболевания),
перечень с указанием:
N и дата вскрытия, пол, возраст умершего(ей), кратко -
клинический и патологоанатомический диагноз, дата и номер ПИЛИ, ЛКК
(КАК).
9.5. Среднее число номеров (блоков) гистологических препаратов на
один секционный случай --------.
10. Работа отделения. Биопсийный раздел
10.1. Общие данные.
Таблица 7. Общие показатели биопсийной работы
--------------------------------------------------------------------
| ЛПУ | Биопсии |
| |----------------------------------------|
| | Операционные | Диагностические | Итого |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| Базовый стационар | | | |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| Прикрепленный стационар: | | | |
| 1. | | | |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| 2. | | | |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| .... | | | |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| Поликлиники, МСЧ и др. | | | |
|--------------------------|--------------|-----------------|-------|
| Всего | | | |
---------------------------------------------------------------------
Таблица 8. Характеристика биопсийного материала
------------------------------------------------------------------
| NN |Код по МКБ-10 | Нозология |
------------------------------------------------------------------
10.2. Среднее число номеров (блоков) биопсийных исследований на
одного больного --------, количество срочных биопсийных исследований в
год ---------.
11. При наличии в отделении цитологической лаборатории -
количество исследованных препаратов ----------------, больных, которым
проведено цитологическое исследование ------- (за год).
Заведующий патологоанатомическим отделением (ФИО) --------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон ------------ Дата ---------- Подпись ------------------------- |