Страницы: 1 2
машины по кратчайшему маршруту.
2.4. Содержит в функциональном состоянии приборы специальной
сигнализации (сирена, проблесковый фонарь), прожектор поисковый,
фонарь-прожектор переносный, аварийное освещение салона, шанцевый
инструмент. Выполняет мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни,
лямки, носилки и т.д.).
2.5. Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску,
погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке,
оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей
пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает
медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в
сопровождении психических больных.
2.6. Обеспечивает сохранность имущества, следит за правильным
размещением и закреплением бортовых медицинских приборов.
2.7. Категорически запрещается хранение в салоне машины
каких-либо предметов, кроме утвержденного табельного оснащения.
2.8. Строго выполняет правила внутреннего распорядка станции
(подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, знает и соблюдает
правила личной гигиены.
2.9. Водитель обязан знать:
- топографию города;
- дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения.
3. Права
Водитель бригады скорой медицинской помощи имеет право на
повышение квалификации в установленном порядке.
4. Ответственность
Водитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность
за:
4.1. Своевременное и качественное выполнение функциональных
обязанностей согласно должностной инструкции.
4.2. Сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного
имущества, находящихся в санитарном автомобиле.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А. Карпеев
Приложение 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года
N 100
Примерный перечень оснащения выездной
бригады скорой медицинской помощи
1. Медико-техническое оснащение.
1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи.
1.2. Медицинский ящик-укладка основной.
1.3. Дополнительный медицинский ящик для размещения родового
пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов.
1.4. Электрокардиограф портативный одноканальный.
1.5. Дефибриллятор портативный с злектрокардиоскопом.
1.6. Аппарат ИВЛ типа "Пневмокомп" и (или) КИ-5.
1.7. Аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9.
1.8. Аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200.
1.9. Портативный глюкометр или глюкотесты.
1.10. Тонометр и фонендоскоп.
1.11. Комплект пневматических и (или) вакуумных шин
иммобилизационных.
1.12. Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников
Шанца.
1.13. Вакуумный матрас.
1.14. Носилки складные.
1.15. Носилки-полотнище типа "Волокуши".
1.16. Кресло-каталка складное.
1.17. Приемное устройство с носилками.
1.18. Штатив для инфузий.
1.19. Баллон кислородный с редуктором 10 л.
1.20. Аспиратор портативный механический или электрический.
1.21. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и
принадлежностей.
1.22. Светильник направленного действия в салоне.
1.23. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).
2. Лекарственные средства.
2.1. Адреномиметик:
- допамин 0.5%-:5.0 10 амп.
- фенилэфрин (мезатон) 1 % - 1 мл 3 амп.
2.2. Адренэргические средства:
- изопреналин (изадрин) 0.5% 25 мл 1 фл.
2.3. Адсорбирующие средства:
- активированный уголь таб. 0.5 N 50
2.4. Аналептические средства:
- никетамид (кордиамин) 2 мл 2 амп.
2.5. Антиангинальные средства:
- нитроглицерин таб. 0.0005 N 40
- изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен) аэрозоль 1 фл.
2.6. Антиаритмические препараты:
- прокаинамид (новокаинамид) 10% - 5 мл 2 амп.
- верапамил (финоптин) 0.25% 2 - мл 2 амп.
2.7. Антибиотики:
- хлорамфеникол (левомицетин) 0.25% - 10 мл 1 фл.
- стрептомицин (стрептомицина сульфат) 1 фл.
2.8. Антигистаминные средства:
- дифенгидрамин (димедрол) 1% -1 мл 3 амп.
- кальций хлористый 10% -10 мл 2 амп.
- клемастин (тавегил) 2 мл 2 амп.
- прометазин (дипразин, пипольфен) 2.5% - 2 мл 2 амп.
- хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл 2 амп.
2.9. Антисептические средства:
- йод 5% спиртовый р-р 10мл 3 фл.
- калия перманганат 1.0 1фл.
- перекись водорода 3% - 30 мл 1 фл.
- р-р бриллиантовой зелени 10 мл 1 фл.
2.10. Антихолинергические средства:
- атропин 0.1% - 1 мл 10 амп.
2.11. Бронхолитики:
- фенотерол (беротек, партусистен) - аэрозоль 1 фл.
2.12. Витамины:
- аскорбиновая к-та 5% -1 мл 10 амп.
- пиридоксин 5% - 1 мл 3 амп.
- тиамин хл. 2.5 % - 1 мл 3 амп.
- цианокобаламин 0.01% - 1 мл 3 амп.
2.13. Ганглиоблокаторы:
- азаметония бромид (пентамин) 5% - 1 4 амп.
мл
2.14. Гипотензивные:
- клонидин (клофелин, гемитон) 0.01% - 1 мл 2 амп.
2.15. Гормональные средства:
- гидрокортизон 0.025 (0.05) с 1 амп.
растворителем
- инсулин 400 ед. - 10 мл 1 фл.
- норэтистерон (норадреналин) 0,2% - 1 мл 1 амп.
- окситоцин 5 ЕД - 1 мл 2 амп.
- преднизолон 30 мг 10 амп.
- эпинефрин (адреналин) 0,1% - 1мл. 10 амп.
2.16. Инфузионные средства:
- натрия хлорид (рингера-локка) 0.9% - 500 мл 2 фл.
- декстроза (глюкоза) 5% - 500 2 фл.
- декстран 70 (полиглюкин) 500 мл 1 фл.
- декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл 1 фл.
- инфукол 250 мл 2 фл.
- дисоль 250 мл 2 фл.
- трометамол (трисамин) 3.66% - 250 мл 1 фл.
- желатиноль 400.0 1 фл.
- поливидон (гемодез) 400.0 1 фл.
2.17. Местные анестетики:
- прокаин (новокаин) 0.5% - 5 мл (2% 5 мл) 5 амп.
- тримекаин 0.5% - 10 мл 1 амп.
- лидокаин 2% - 2 мл 2 амп.
- хлорэтил 30 мл 1 амп.
2.18. Миорелаксанты:
- миорелаксин (листенон ) 2% - 5 мл 1 амп.
2.19. Диуретические средства;
- фуросемид (лазикс) 1% - 2 мл 2 амп.
2.20. Наркотические анальгетики:
- морфин (долтард) 1% - 1мл 2 амп.
- омнопон 1% - 1мл 2 амп.
- промедол 2% - 1 мл 2 амп.
- фентанил 0.005% - 2мл 2 амп.
2.21. Ненаркотические анальгетики:
- метамизол натрий (анальгин) 50% - 2мл 4 амп.
- трамадол (трамал) 1 мл 2 амп.
- морадол 1 мл 2 амп.
2.22. Нейролептики:
- хлорпромазин (аминазин) 2.5% - 2 мл 3 амп.
- дроперидол 0.25% - 10 мл 1 амп.
2.23. Противоядия:
- унитиол 5% - 5 мл 1 амп.
- налоксон 0.5% - 1 мл 1 амп.
2.24. Противомалярийные средства:
- хлорохин (делагил, хингамин) 5% - 5 мл 1 амп.
2.25. Седативные средства:
- настойка валерианы (или валокардина) 30 мл 1 фл.
2.26. Сердечные гликозиды:
- строфантин К 0,05% - 1 мл. 4 амп.
- коргликон 0,06% - 1 мл. 4 амп.
- дигоксин 1 мл 2 амп.
2.27. Спазмолитики:
- аминофиллин (эуфиллин) 2.4% - 10мл 2 амп.
- бендазол (дибазол, глиофен) 1% - 5 мл 5 амп.
- дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп.
- магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп.
- метамизол натрий (баралгин) 2 мл 2 амп.
- папаверина гидрохлорид (или платифиллин) 2% - 2 мл 5 амп.
2.28. Спирты:
- спирт нашатырный 10 мл 1 фл.
- спирт этиловый 96% - 30 мл 1фл.
- спирт этиловый 70% - 30 мл 1фл.
2.29. Средства, влияющие на свертывание крови:
- аминокапроновая к-та 100 мл 1 фл.
- викасол 1 % 1 мл 3 амп.
- гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл 1 фл.
- этамсилат (дицинон) 12.5% - 2 мл 1 амп.
2.30. Средства для наркоза:
- закись азота 5 л 1 бал.
- кетамин (калипсол, кеталар) 10мл 1 фл.
- натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% - 10 мл 1 амп.
2.31. Стимуляторы центральной нервной системы:
- кофеин 20% - 1 мл 2 амп.
2.32. Транквилизаторы:
- диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0.5% - 2 мл 3 амп.
2.33. Тромболитические средства:
- стрептокиназа 250 000 ЕД 1 уп.
2.34. Холинолитики:
- скополамин 0.05% - 1 мл 2 амп.
2.35. Прочее.
- аэрозоль противоожоговая "Пантеноль" или аналоги 1 фл.
- вазелиновое масло 30.0 1 фл.
3. Перевязочные средства.
3.1. Бинты стерильные различных размеров 6 шт.
3.2. Лейкопластырь 1 шт.
3.3. Салфетки стерильные различных размеров 20 шт.
3.4. Салфетки (или губки) гемостатические 2 шт.
4. Инструментарий и предметы ухода за больными.
4.1. Ножницы 1 шт.
4.2. Пинцет 2 шт.
4.3. Зажимы кровоостанавливающие 2 шт.
4.4. Роторасширитель 1 шт.
4.5. Языкодержатель 1 шт.
4.6. Ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками 1 шт.
4.7. Скальпель 2 шт.
4.8. Воздуховоды разных размеров, включая детские 1 набор
4.9. Интубационные трубки разных размеров, включая детские
1 набор
4.10 Зонд для промывания желудка с воронкой (детский и взрослый)
2 шт.
4.11. Катетеры резиновые мочевые (включая детские)
1 набор
4.12. Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной
компрессией 1 шт.
4.13. Жгут венозный для в/венных инъекций 2 шт.
4.14. Пипетки 2 шт.
4.15. Мензурка пластмассовая 1 шт.
4.16. Термометр в футляре 1 шт.
4.17. Шпатели одноразовые 10 шт.
4.18. Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости
10 шт.
4.19. Устройство для открывания ампул 2 шт.
4.20. Системы для переливания кровезаменителей одноразовые
стерильные 2 шт.
4.21. Перчатки резиновые одноразовые стерильные 2 пары
4.22. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные
2 шт.
4.23. Фартук одноразовый 1 шт.
4.24. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных
игл 1 шт.
4.25. Пакет для использованных шприцев 1 шт.
5. Специальные укладки.
5.1. Эпидемиологическая укладка 1 шт.
Формируется в соответствии с Планом проведения
противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с ООИ.
5.2. Родовой пакет стерильный:
- зажим Кохера 2 шт.
- ножницы 1 шт.
- пупочники 5 шт.
- салфетки 5 шт.
- лигатура 1 шт.
- пеленка 1 шт.
- груша резиновая 1 шт.
5.3. Реанимационная укладка (ящик):
- набор интубационных трубок 1
- набор воздуховодов 1
- устройство для проведения закрытого массажа сердца типа
"Кардиопамп" 1 шт.
- устройство для ИВЛ типа мешка "Амбу" (взрослое и детское)
1 шт.
- набор для катетеризации сосудов 1
- набор для коникотомии 1
- шприцы одноразовые различной емкости 5 шт.
- системы для переливания кровезаменителей 2 шт.
- инфузионные растворы по 500 мл З фл.
- аспиратор портативный 1 шт.
- роторасширитель 1 шт.
- языкодержатель 1 шт.
6. Инвентарь.
6.1. Подушка 1 шт.
6.2. Одеяло 1 шт.
6.3. Комплект белья (желательно одноразовый) 1
6.4. Полотенце 1 шт.
6.5. Мыло 1 шт.
--------------------------------
* Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги
или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и
разрешенными к применению в Российской Федерации.
7. Примерный перечень дополнительного оснащения
специализированных бригад скорой медицинской помощи.
7.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи класса
"Реанимобиль".
7.2. Пульсоксиметр портативный.
7.3. Монитор транспортный портативный.
7.4. Эхоэнцефалоскоп (для неврологических бригад).
7.5. Набор для катетеризации магистральных сосудов.
7.6. Набор для проведения диагностической люмбальной пункции.
7.7. Набор для эндокардиальной стимуляции.
7.8. Устройство для компрессионной инфузии
7.9. Устройство дозированного переливания инфузионных средств
(типа "Инфузомат").
7.10. Портативный аппарат для ингаляционного наркоза типа
"Трилан".
Руководитель Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А. Карпеев
Начальник Управления организации
обеспечения лекарствами и
медицинской техникой
А.В. Катлинский
Приложение 14
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года
N 100
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений
скорой и неотложной медицинской помощи
1. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ СКОРОЙ И
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
------------------------------------------------------------------------
| NN пп | Наименование должностей | Количество должностей |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1. Врачебный персонал |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.1. | Заместитель главного врача | 1 должность при наличии в |
| | по медицинской части | штате станции не менее 40 |
| | | врачебных должностей, включая |
| | | должность главного врача |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.2. | Заведующий подстанцией - | 1 должность на подстанцию |
| | врач скорой медицинской | |
| | помощи (на правах | |
| | заведующего отделением) | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.3. | Заведующий оперативным | 1 должность на станцию |
| | отделом - врач скорой | |
| | медицинской помощи | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.4. | Старший врач скорой | 1 круглосуточный пост на |
| | медицинской помощи | станцию на каждые 20 тысяч |
| | | выездов в год |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.5. | Врач скорой медицинской | из расчета 1 пост на смену |
| | помощи | работы санитарного автомобиля |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.1.6. | Врач-кардиолог, | из расчета 1 пост в смену |
| | врач-невропатолог, врач | работы санитарного автомобиля |
| | анестезиолог-реаниматолог | по оказанию соответствующей |
| | группы | специализированной |
| | анестезиологии-реанимации | медицинской помощи населению |
| | выездных бригад | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2. Средний медицинский персонал |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.1. | Главная медицинская | 1 должность на станцию. |
| | сестра | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.2. | Старший фельдшер | 1 должность: |
| | | - на станцию с количеством |
| | | выездов в год не менее 10 |
| | | тысяч, |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| | | - на подстанцию с |
| | | количеством выездов в год не |
| | | менее 10 тысяч. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.3. | Фельдшер или медицинская | - Из расчета 1 круглосуточный |
| | сестра по приему вызовов и | пост на 30 тысяч выездов в |
| | передаче их выездной | год, но не менее 1-го |
| | бригаде | круглосуточного поста на |
| | | станцию; |
| | | - 1 круглосуточный пост на |
| | | подстанцию |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.4. | Фельдшер | - Соответственно должностям |
| | | врачей, предусмотренным в п. |
| | | 1.1.4. |
| | | - Один круглосуточный пост |
| | | для обслуживания сельского |
| | | административного района. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.5. | Фельдшер (в составе | Две должности, |
| | специализированной | предусмотренные на каждую |
| | бригады) | должность врача в п. 1.1.5. |
| | | (кроме должностей врачей |
| | | анестезиологов- |
| | | реаниматологов) |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.6. | Фельдшер или акушерка по | Из расчета один пост в смену |
| | транспортировке больных и | работы санитарного |
| | рожениц | автомобиля. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.7. | Медицинская сестра | Из расчета 2 должности на |
| | анестезист группы | должность врача |
| | реанимации и интенсивной | анестезиолога-реаниматолога. |
| | терапии выездной бригады | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.8. | Медицинская сестра | Из расчета норм нагрузки: |
| | стерилизационного | установленных для медицинских |
| | отделения | сестер централизованных |
| | | стерилизационных отделений |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.9. | Медицинский статистик | В станции с числом выездов в |
| | | год: свыше 25 тысяч - 1 |
| | | должность; свыше 50 тысяч - |
| | | 1-2 должности, свыше 75 тысяч |
| | | - 2 должности. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.10 | Медицинский регистратор | В станции с числом выездов в |
| | стола справок | год свыше 25 тысяч - 1 |
| | | должность, а свыше 75 тысяч - |
| | | 2 должности. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.2.11 | Медицинский дезинфектор | 1 должность на подстанцию |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.3. Младший медицинский персонал |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.3.1. | Санитарка | Соответственно должностям: |
| | | - врачей, предусмотренным п. |
| | | 1.1.4. и п.1.1.5. (кроме |
| | | должностей врачей |
| | | анестезиологов |
| | | - реаниматологов); |
| | | - фельдшеров, акушерок, |
| | | медицинских сестер, |
| | | предусмотренным п. 1.2.6. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.3.2. | Санитарка | 1 должность |
| | стрерилизационного | |
| | отделения | |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.3.3. | Сестра-хозяйка | 1 должность на станцию с |
| | | числом выездов в год |
| | | свыше 50 тысяч. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.4. Фармацевтический персонал |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.4.1. | Заведующий аптекой | - 1 должность на станцию |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 1.4.2. | Фармацевт | - 1 должность на станцию с |
| | | числом выездов в год свыше 25 |
| | | тысяч ; |
| | | - 1 - 2 должности на станцию |
| | | с числом выездов свыше 50 |
| | | тысяч в год. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 2. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО |
| ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ |
| ПОМОЩИ В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ СКОРОЙ |
| МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ (ПОЛИКЛИНИК), |
| РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ И ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО |
| ТИПА С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЖИТЕЛЕЙ |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 2.1. | Заместитель главного врача | 1 должность при наличии в |
| | по скорой медицинской | штате станции не менее 40 |
| | помощи | врачебных должностей |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 2.2. | Заведующий отделением - | 1 должность на отделение |
| | врач скорой медицинской | скорой медицинской помощи с |
| | помощи | количеством выездов в год не |
| | | менее 5 тысяч, если в |
| | | учреждении не может быть |
| | | введена должность заместителя |
| | | главного врача в соответствии |
| | | с п.2.1. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| 2.3. | Должности врачей, среднего | По нормативам, |
| | и младшего медицинского | предусмотренным п.п. |
| | персонала | 1.1.2.-1.1.6, |
| | | п.п.1.2.2,-1.3.2. |
|---------|----------------------------|-------------------------------|
| | | При этом в отделении с |
| | | количеством выездов в год до |
| | | 5 тысяч устанавливается 2-3 |
| | | должности фельдшеров или |
| | | медицинских сестер по приему |
| | | вызовов и передаче их |
| | | выездной бригаде вместо |
| | | должностей, предусмотренных |
| | | п. 1.2.3. |
------------------------------------------------------------------------
Примечание: 1. Количество смен работы санитарных автомобилей и их
продолжительность определяется органом здравоохранения по
подчиненности станции (отделения). Число выездов, выполняемых
подстанциями, учитывается при определении числа выездов станции.
Определение числа должностей на один пост производится путем
деления годового числа часов работы санитарного автомобиля в смену на
годовой бюджет рабочего времени работников (врача, фельдшера и т.д.)
2. В городе не может быть организовано более одной станции или
отделения скорой медицинской помощи. При этом станции с числом выездов
в год менее 5 тысяч функционировать как самостоятельные учреждения не
могут.
3. Штатные нормативы медицинского персонала отделений скорой
медицинской помощи, предусмотренные настоящим приложением, применяются
при расчете численности должностей этих отделений, организованных в
установленном порядке в составе центральных районных и районных
больниц (поликлиник) сельских административных районов в порядке,
предусмотренном штатными нормативами этих учреждений.
4. Должность заведующего оперативным отделом - врач, может
вводиться в штаты станций скорой медицинской помощи, расположенные в
городах с населением свыше 300 тысяч жителей.
Руководитель Департамента экономики,
планирования, финансирования
здравоохранения
В.И. Макаров
Приложение 15
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года
N 100
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
-----------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------------------------|--------------|-------------|--------|----------|
| организации-составителя | министерства | республики, | района | отрасли |
| теля документа по | по СООГУ | края, | | по ОКОНХ |
| ОКПО | | области | | |
|--------------------------|--------------|----------------------|----------|
| | | по СОАТО | |
|---------------------------------------------------------------------------|
| КОДЫ |
-----------------------------------------------------------------------------
Кому редставляется ---------------------------------------------------
наименование,
----------------------------------------------------------------------
адрес получателя
----------------------------------------------------------------------
Форма N 40
Почтовая - годовая
Представляют больницы, станции (отделения) скорой медицинской
помощи руководителям управления здравоохранением города,
района - 5-го января
Область, край, республика --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Район ----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Учреждение -----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Адрес учреждения -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
ОТЧЕТ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
за 19---г.
(3/1000) Название и категория (4/1 -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Численность обслуживаемого населения ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
в том числе: сельского -----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
детского -------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(3/1100) 1. Штаты учреждения
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | Всего | В том числе |
| | | на конец |----------------------------------------------------------|
| Должности | N строки | отчетного года | врачи | средний | младший | водители | прочий |
| | | | | медперсонал | медперсонал | | персонал |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| Штатные | (4/1 | | | | | | |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| Занятые | 2 | | | | | | |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| Физические | 3 | | | | | | |
| лица (основные | | | | | | | |
| работники) | | | | | | | |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| из них: | 4 | | | | | | |
| занятые | | | | | | | |
| неполный | | | | | | | |
| рабочий день | | | | | | | |
|-----------------|----------|----------------|-------|-------------|--------------|----------|----------|
| внешние | 5 | | | | | | |
| совместители | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
(3/2100) 2. Медицинская помощь при выездах
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | В том числе |
|----------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|
| Показатели | N | Всего | оказание скорой помощи по | оказание | перевозка | число |
| | строки | | поводу | скорой помощи | больных, | госпитализированных |
| | | | | по поводу | рожениц и | |
| | | | | | родильниц | |
| | | | | | - всего | |
|-----------------------|--------|-------|---------------------------|---------------|------------|---------------------|
| | | | несчастных | внезапных | родов и | | |
| | | | случаев | заболеваний | патологии | | |
| | | | | и состояний | беременности | | |
|-----------------------|--------|-------|------------|--------------|---------------|------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|------------|--------------|---------------|------------|---------------------|
| Выполнено выездов, в | (4/1 | | | | | | |
| том числе к детям | | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|------------|--------------|---------------|------------|---------------------|
| | 2 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|------------|--------------|---------------|------------|---------------------|
| Число лиц, которым | 3 | | | | | | |
| оказана медицинская | | | | | | | |
| помощь при выездах | | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|------------|--------------|---------------|------------|---------------------|
| из них в сельских | | | | | | | |
| населенных пунктах | 4 | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(3/2101) Число безрезультатных выездов (4/1
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Отказано за необснованностью вызова 2 --------------------------------
---------------------------------------------).
Число дорожно-транспортных происшествий (ДТП) ------------------------
----------------------------------------------------------------------
Число пострадавших в ДТП ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
в том числе со смертельным исходом -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(3/2200)
-----------------------------------------------------------------------
| Показатели | N | Число выездных | Число лиц, |
| | строки | бригад (смен) | которым оказана |
| | | | помощь |
| | | | бригадами |
| | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| Врачебных | (4/1 | | |
| общепрофильных | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| в том числе для | 2 | | |
| оказания помощи | | | |
| детскому населению | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| Фельдшерских | 3 | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| Интенсивной терапии | 4 | | |
| (БИТ) | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| Психиатрических | 5 | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| Других | 6 | | |
| специализированных - | | | |
| всего | | | |
|------------------------|---------|----------------|-----------------|
| в том числе | | | |
| (расшифровать): | | | |
-----------------------------------------------------------------------
(3/2201) Из числа лиц, которым помощь оказана фельдшерскими бригадами
- перевозка больных (4/1 ---------- ).
(3/2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь (4/1 ---------
--------------------).
"--" ---------- 19 -- г.
Руководитель --------------------------------
--------------------------------
фамилия, N телефона исполнителя
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики --------------------------------
Е.К. Тишук
Приложение 16
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года
N 100
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных
происшествиях для специальной подготовки водителей
транспортных средств различных категорий
Объяснительная записка
Рост дорожно-транспортного травматизма, резкое увеличение числа
автотранспортных средств (как служебных, так и находящихся в личном
пользовании) обусловили все возрастающую важность обучения каждого
водителя практическим навыкам оказания первой медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Водитель транспортного средства, не имея медицинского
образования, должен быть готов в любой момент принять участие не
только в высвобождении и извлечении пострадавших из транспортных
средств при авариях, но и оказать первую медицинскую помощь по
жизненным показаниям.* Грамотно и своевременно оказанная до приезда на
место происшествия медицинских работников первая медицинская помощь в
большинстве случаев может явиться главным фактором, спасшим жизнь
пострадавшему.
---------------------------
* Приказ Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации N 325 от 20.08.96 "Об утверждении
аптечки первой помощи (автомобильной").
Целью преподавания является обучение водителей транспортных
средств оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях.
По окончании курса водитель должен знать:
- Структуру дорожно-транспортного травматизма.
- Достоверные и вероятные признаки нарушения жизненно важных
функций организма.
- Организационно-правовые аспекты оказания помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях.
По окончании курса водитель должен уметь:
- Высвободить пострадавшего, извлечь его из транспортного
средства, погасить пламя.
- Определить наличие угрожающих жизни повреждений или нарушений
жизненно важных функций организма пострадавшего.
- С использованием содержимого медицинской аптечки установленного
образца, а также подручных средств провести простейшие мероприятия
сердечно-легочной реанимации, а также комплекс противошоковых
мероприятий (включая обезболивание, иммобилизацию, временную остановку
наружного кровотечения).
- Продезинфицировать рану и наложить повязку.
- Транспортировать пострадавшего.
Учитывая сугубо практическую направленность подготовки водителей
и оказанию первой медицинской помощи при дорожно-транспортных авариях,
теоретический курс сведен к минимуму, и основное внимание уделяется
приобретению практических навыков применения конкретных приемов
оказания помощи на практических занятиях и отработка алгоритма
действия при наиболее типичных ситуациях.
При приобретении знаний на лекциях и формировании практических
навыков на занятиях должны быть использованы современные формы
обучения с использованием компьютеров, видеофильмов, а также такие
формы обучения как работа с фантомами и тренажерами, обработка
лечебно- диагностических приемов на волонтерах из состава группы (друг
на друге), "деловые игры".
Срок обучения по Программе - 1 неделя, в течение которой должно
быть проведено 6 занятий по 4-5 часов (1-2 часа - лекция и 2-3
практическое занятие.
Тематический план лекций (8 часов )
------------------------------------------------------------
| 1. Основы анатомии и физиологии человека | 1 |
| | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 2. Структура дорожно-транспортного травматизма. | 1 |
| Наиболее частые повреждения при | час |
| дорожно-транспортных происшествиях и способы их | |
| диагностики | |
|----------------------------------------------------|-----|
| 3. Угрожающие жизни состояния при механических и | 2 |
| термических поражениях | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 4. Психические реакции при авариях. Острые | 1 |
| психозы. Особенности оказания помощи пострадавшим | час |
| в состоянии неадекватности | |
|----------------------------------------------------|-----|
| 5. Термические поражения | 1 |
| | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 6. Организационно-правовые аспекты оказания помощи | 1 |
| пострадавшим при дорожно-транспортных | час |
| происшествиях | |
|----------------------------------------------------|-----|
| 7. Острые, угрожающие жизни терапевтические | 1 |
| состояния (сердечно-сосудистая недостаточность, | час |
| синдром утраты сознания) | |
------------------------------------------------------------
Тематический план практических занятий (16 часов )
------------------------------------------------------------
| 1. Проведение сердечно-легочной реанимации, | 3 |
| устранение асфиксии при оказании первой | час |
| медицинской помощи пострадавшим в ДТП | |
|----------------------------------------------------|-----|
| 2. Остановка наружного кровотечения | 3 |
| | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 3. Транспортная иммобилизация | 3 |
| | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 4. Методы высвобождения пострадавших, извлечения | 2 |
| из машины; их транспортировка, погрузка в | час |
| транспорт | |
|----------------------------------------------------|-----|
| 5. Обработка ран. Десмургия | 3 |
| | час |
|----------------------------------------------------|-----|
| 6. Пользование индивидуальной аптечкой | 2 |
| | час |
------------------------------------------------------------
В конце цикла предусмотрен экзамен для итогового контроля знаний,
который может быть проведен в виде тестового контроля в течение 1
часа.
Таким образом, весь курс занимает 25 часов ( 8 часов - лекции, 16
часов - практические занятия и 1 час - итоговый контроль.
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ
Расписание должно быть составлено так, чтобы лекции всегда
предшествовали практическим занятиям, на которых будут отрабатываться
практические навыки по данной теме.
Тема 1.
Основы анатомии и физиологии человека.
Основные представления о системах организма и их
функционировании: сердечно-сосудистая система, нервная система,
система дыхания, опорно-двигательная система. Простейшие признаки,
позволяющие определить их состояние: частота пульса и дыхания, реакция
зрачков, степень утраты сознания, цвет слизистых и кожных покровов.
Тема 2.
Структура дорожно-транспортного травматизма. Наиболее частые
повреждения при ДТП и способы их диагностики.
Характеристика транспортных средств, приспособления,
предохраняющие от травм при ДТП. Статистика повреждений при ДТП, их
локализация и степень тяжести. Влияние фактора времени при оказании
медицинской помощи пострадавшим. Повреждения, характерные для лобового
столкновения, удара в бок, резкого торможения, переворачивания.
Повреждения при ударе о рулевое колесо. Типичные повреждения при
наезде на пешехода.
Достоверные и вероятные признаки перелома, черепно-мозговой
травмы, повреждения позвоночника, таза, открытого пневмоторакса.
Тема 3.
Угрожающие жизни состояния при механических и термических
поражениях.
Определения понятий: предагональное состояние, агония,
клиническая смерть, биологическая смерть. Их признаки. Содержание
реанимационных мероприятий при оказании первой медицинской помощи и
критерии ее эффективности.
Шок. Виды шока - травматический, геморрагический, ожоговый,
кардиогенный, аллергический. Клинические проявления шока. Комплекс
противошоковых мероприятий при оказании первой медицинской помощи.
Острая дыхательная недостаточность. Причины, клинические
признаки, способы снижения степени дыхательной недостаточности при
оказании первой медицинской помощи. Классификация повреждений грудной
клетки. Асфиксия.
Синдром утраты сознания. Кома. Причины. Способы профилактики
асфиксии при утрате сознания.
Особенности угрожающих жизни состояний у детей, стариков,
беременных женщин.
Тема 4.
Психические реакции при авариях. Острые психозы. Особенности
оказания помощи пострадавшим в состоянии неадекватности.
Психотические и невротические расстройства, их характеристика и
частота возникновения. Аффективно-шоковые реакции, психомоторные
возбуждения, истерические психозы, психогенный ступор. Особенности
оказания медицинской помощи не полностью адекватным пострадавшим, как
с психогеными реакциями, так и находящимися в состоянии алкогольного
или наркотического опьянения.
Тема 5.
Термические поражения.
Термические ожоги. Клинические признаки, определение степени
тяжести ожогового поражения, особенности наложения повязок, проведения
иммобилизации при ожогах. Особенности оказания первой медицинской
помощи пострадавшим с ожогами глаз, верхних дыхательных путей.
Тепловой удар. Принципы оказания первой медицинской помощи.
Холодовая травма. Отморожения, переохлаждение. Способы согревания
при холодовой травме.
Тема 6.
Организационно-правовые аспекты оказания помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях.
Основы действующего законодательства (административное и
уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи
пострадавшим. Обязанности водителя автотранспорта, медицинского
работника, административных служб при дорожно-транспортных
происшествиях, повлекших за собой человеческие жертвы.
Тема 7.
Острые, угрожающие жизни терапевтические состояния.
Диабетическая кома. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Гипертонический криз. Эпилептический припадок. Астматический статус.
Отравления. Клинические признаки, способы оказания первой медицинской
помощи.
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
При проведении практических занятий основное внимание должно быть
уделено приобретению практических навыков, однако часть занятий (от 10
до 15% отведенного времени) проводится в виде семинара. Это
предусмотрено для того, чтобы перед непосредственной отработкой
навыков оказания медицинской помощи оговорить показания к применению
того или иного действия, смоделировать ситуацию, в которой оно должно
быть предпринято, освежить в памяти курсантов содержание лекционного
материала.
В скобках после названия каждой темы приведены ссылки на те
обязательные практические навыки, которые должны быть усвоены на
данном занятии (перечень этих навыков - см. в Приложении).
Тема 1.
Проведение сердечно-легочной реанимации, устранение асфиксии при
оказании первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
(Практические навыки - см. приложение пп. 1-8; 26)
Оценка тяжести состояния пострадавшего и определение показаний к
проведению сердечно-легочной реанимации.
Восстановление функции внешнего дыхания. Очищение ротовой полости
тампоном, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.
Проведение искусственного дыхания "изо рта в рот", "изо рта в нос".
Техника закрытого массажа сердца. Особенности проведения
сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями. Особенности
проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшим с повреждениями
лица, открытыми повреждениями грудной клетки, множественными
переломами ребер.
Особенности проведения сердечно-легочной реанимации детям.
Устранение механической асфиксии у детей.
Тема 2.
Остановка наружного кровотечения.
(Практические навыки - см. приложение п.9)
Виды кровотечений. Признаки артериального, венозного
кровотечения. Приемы временной остановки наружного кровотечения:
пальцевое прижатие артерии; наложение жгута-закрутки и резинового
жгута; максимальное сгибание конечности; тампонирование раны,
наложение давящей повязки. Приемы гемостаза при кровотечении из
полости рта, из ушей, из носа. Первая медицинская помощь при
кровохарканьи, кровавой рвоте, подозрении на внутрибрюшное
кровотечение.
Тема 3.
Транспортная иммобилизация.
(Практические навыки - см. приложение пп. 15,16)
Общие принципы транспортной иммобилизации. Иммобилизация
подручными средствами (импровизированные шины). Наложение бинтовых
фиксирующих повязок. Использование транспортных шин (лестничных,
лубочных), их подготовка. Правила наложения транспортной
иммобилизации, типичные ошибки и осложнения. Особенности иммобилизации
при повреждении таза, позвоночника, головы, грудной клетки.
Тема 4.
Методы высвобождения пострадавших, извлечения из машины; их
транспортировка, погрузка в транспорт. (Практические навыки - см.
приложение пп. 17-19; 21-22)
Приемы открывания заклиненных дверей машины, извлечения
пострадавших через разбитое стекло. Особенности извлечения
пострадавших с длительно придавленными конечностями. Приемы переноски
на импровизированных носилках, волокуше, на руках, на плечах, на
спине. Техника укладывания пострадавших на носилки. Особенности
извлечения и перекладывания пострадавших с подозрением на травму
позвоночника, таза. Использование попутного транспорта для
транспортировки пострадавших (способы укладывания в легковой и
грузовой автомобиль, автобус).
Тема 5.
Обработка ран. Десмургия.
(Практические навыки - см. приложение пп. 10-13; 25)
Техника туалета ран, дезинфицирования и наложения асептических
повязок при повреждениях различной локализации. Наложение окклюзионной
повязки на грудную клетку с использованием перевязочного
индивидуального пакета или подручных средств. Наложение асептической
повязки при травме брюшной стенки с эвентрацией внутренних органов.
Использование подручных средств для наложения повязок.
Тема 6.
Пользование индивидуальной аптечкой.
(Практические навыки - см. приложение 14, 20, 23,24, 27-29)
Комплектация индивидуальной аптечки. Навыки применения ее
содержимого.
ПЕРЕЧЕНЬ
обязательных практических навыков и манипуляций
для слушателей цикла
1. Техника очищения ротовой полости и восстановления проходимости
верхних дыхательных путей.
2. Искусственная вентиляция легких:
- Изо рта (с применением и без применения "устройства для
проведения искусственного дыхания");
- Изо рта в нос;
3. Закрытый массаж сердца:
- Двумя руками;
- Одной рукой.
4. Проведение реанимационных мероприятий одним спасателем.
5. Проведение реанимационных мероприятий двумя спасателями.
6. Определение пульса:
- На лучевой артерии;
- На бедренной артерии;
- На сонной артерии.
7. Определение частоты пульса и дыхания.
8. Определение реакции зрачков.
9. Техника временной остановки кровотечения:
- Прижатие артерии: плечевой, подколенной, бедренной, сонной;
- Наложение жгута-закрутки с использованием подручных средств;
- Максимальное сгибание конечности в суставе (коленном,
локтевом);
- Наложение резинового жгута;
- Передняя тампонада носа;
- Использование салфеток "Колетекс ГЕМ".
10. Проведение туалета ран.
11. Наложение бинтовых повязок:
- циркулярная на конечность;
- спиральная;
- "чепец";
- черепашья;
- косыночная;
- Дезо;
- окклюзивная;
- давящая;
- контурная.
12. Использование сетчатого бинта.
13. Эластичное бинтование конечности.
14. Использование лейкопластыря, бактерицидного пластыря.
15. Транспортная иммобилизация с использованием подручных средств
и сетчатых шин при повреждениях:
- ключицы;
- плеча;
- предплечья;
- кисти;
- бедра;
- голени;
- стопы.
16. Техника транспортной иммобилизации при повреждениях:
- Позвоночника;
- Таза;
- Живота;
- Множественных переломах ребер;
- Черепно-мозговой травме.
17. Техника извлечения и укладывания на носилки пострадавших с
повреждениями:
- Грудной клетки;
- Живота;
- Таза;
- Позвоночника;
- Головы.
18. Техника переноски пострадавших:
- На носилках;
- На одеяле;
- На щите;
- На руках;
- На спине;
- На плечах;
- На стуле.
19. Погрузка пострадавших в:
- Попутный транспорт (легковой, грузовой);
- Санитарный транспорт.
20. Техника закапывания капель в глаза, промывание глаз водой.
21. Снятие одежды с пострадавшего.
22. Снятие мотоциклетного шлема с пострадавшего.
23. Вскрытие индивидуального перевязочного пакета.
24. Использование гипотермического пакета-контейнера.
25. Применение нашатырного спирта при обмороке.
26. Техника промывания желудка.
Руководитель Департамента
научно-исследовательских
и образовательных
медицинских учреждений
В.И. Сергиенко
Приложение 17
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года
N 100
ИНСТРУКЦИЯ
по организации и проведению дезинфекционных
мероприятий в машинах скорой медицинской помощи
1. Общие сведения
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в
салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка
врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте
происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц,
госпитализация инфекционных больных и т. д.).
1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих
соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую
дезинфекцию в конце рабочей смены.
1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных
больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить
после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной
инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести
дезинсекцию салона машины скорой помощи.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона
или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или
загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию
немедленно.
1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в
салоне (стены, пол, двери и т. д.), оборудование, поверхности
приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть
использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные
поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств,
содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения
объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть
эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных
гепатитов и ВИЧ-инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона
предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам,
малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения
особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы
дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы
дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 гр. С).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим
средством после каждого больного или пользоваться салфетками
(простынями) однократного применения.
2. Проведение дезинфекционных мероприятий
в салоне машины скорой помощи
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью,
смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем
распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого
распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения
запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют
облучатель бактерицидный безозонный ОББ - 2х15 производства МПО
"Зенит" (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой
помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в
промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне
машин скорой помощи в процессе его транспортировки используют для
обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи
представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных
в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в
установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой
помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: "Неофос - 2",
"Карбозоль", "А-ПАР" и средства "Медифокс-супер" в соответствии с
этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.
3. Меры предосторожности
Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном
месте, отдельно от лекарственных препаратов.
При обработке салона дезинфицирующим раствором способом
протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при
использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве
мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и
защитные очки.
Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в
отсутствие людей.
Таблица 1
Средства и режимы дезинфекции объектов
в салонах машин скорой медицинской помощи
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Объект | Дезинфицирующее | Концентр. | Время | Способ дезинфекции |
| дезинфекции | средство | р-ра по | дезинфекции, | |
| | | препарату, % | мин. | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| Поверхности | Перекись водорода | З,0 (по ДВ) | 60 | Протирание |
| (пол, | с моющим ср-вом | | | |
| стены, | Пероксимед | 3,0 (по ДВ) | 60 | -"- |
| двери, | ПВК | 0,75 (по ДВ) | 60 | -"- |
| носилки и | | | | |
| т.д.) | | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Спорокс | 5,0 | 30 | -"- |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | РИК-Д | 0,5 | 30 | -"- |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Велтолен | 1,0 | 60 | Протир. или орошение |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Хлорамин | 1,0 | 30 | -"- |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Аламинол | 1,0 | 30 | протиран. |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Клорсепт (фирма " | 0,03 (по ДВ) | 30 | протиран. или орошение |
| | Медентек ЛТД", | | | |
| | Ирландия) | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Атмостерил (фирма | аэрозольный | 15 сек | орошение |
| | ПФХ "Петренс | баллон | | |
| | Химия", Франция) | | | |
| | | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| Воздух | Облучатель | -""- | 5 | Облучение салона |
| | бактерицидный | | | |
| | безозонный ОББ | | | |
| | 2х15 | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Атмостерил (фирма | Аэрозольный | 5 сек | Распылени |
| | ПФХ "Петренс | баллон | | е |
| | Химия", Франция) | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| Выделения | Сухая хлорная | порошок | 60 | Засыпать и размешать (200 |
| больного: | известь или | | | г/л) |
| мокрота, | белильная | | | -"- |
| фекалии, | термостойкая | -""- | 30 | |
| моча, | известь ДТСГК, | | | |
| рвотные | ДСГК, НГК | | | |
| массы, | | | | |
| кровь | | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Клорсепт(фирма | Гранулы | | Гранулам и засыпают жидкие |
| | "Медентек ЛТД" | | | выделения на 2-3 мин, |
| | Ирландия) (кроме | | | гранулы сбрасывают в |
| | мочи) | | | канализацию или сжигают. |
| | | | | Поверхность после удаления |
| | | | | гранул протирают 0,05% р-р |
| | | | | Клорсепта |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| Руки мед. | Спирт этиловый | 70% | 2 мин | Втереть в кожу рук |
| персонала | | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Велталекс С | Салфетки | 30 сек | Салфеткой тщательно |
| | Велтосепт | | | протереть руки |
| | (спиртовой | | | |
| | раствор) | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Дамисепт | Жидкость | 30 сек | Для проф. бактер. |
| | | | | инфекций-однократное |
| | | | | втирание |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | | -"- | 30 сек х 2 | Для проф. туберкул. |
| | | | | -двухкрат. протир. |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | | -"- | З0 сек х З | Для проф. вирусн. инф.-трех. |
| | | | | кратн. протиран. |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Лизанин | Жидкость | З0 сек. | Втереть в кожу рук |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| Инъекционно | Спирт этиловый | 70% | 1 мин | Однократное протирание. |
| еполе | | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Велтосепт С | Салфетки | 1 мин | Протиран. |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | АХД-2000 | Жидкость | 1 мин | -"- |
| | специаль. | | | |
|--------------|--------------------|---------------|--------------|-------------------------------|
| | Лизанин ОП | -"- | 1 мин | -"- |
| | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2
Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне машин скорой
медицинской помощи при отрицательных температурах
(от -25 гр.С до 0 гр. С)
--------------------------------------------------------------------------------
| Объект | Дезинфицирующее | Концентрация | Время | Способ |
| дезинфекции | средство | раствора, | дезинфекции, | дезинфекции |
| | | процентов | мин | |
|-------------|--------------------|--------------|--------------|-------------|
| Поверхности | ДТСГК + | 5.0 + 15,0 | 30 | Орошение |
| (пол. | поваренной солью | | | |
| стены, | | | | |
| двери, | | | | |
| носилки и | | | | |
| т.д.) | | | | |
|-------------|--------------------|--------------|--------------|-------------|
| | Перекись водорода | 3.0 (ДВ) | 30 | -"- |
| | + моющее ср-во | +0,5 | | |
| | при температуре + | | | |
| | 50 гр. С | | | |
| | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------
Приложение 1
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена
гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с
крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения
уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
- средство для дезинфекции выделений;
- средство для дезинфекции поверхностей салона;
- средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);
- средство для профилактики педикулеза;
- бактерицидный облучатель.
Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену,
рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в
наличии.
Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит
санитар под контролем медицинского работника на площадках для
санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или
станции скорой помощи.
Руководитель Департамента
Россанэпиднадзора Минздрава России
А.А. МонисовСтраницы: 1 2 |