ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПОДГОТОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ВВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИ. Приказ. Фонд социального страхования РФ. 09.09.98 152

             ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ
          ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                ОРГАНИЗАЦИОННО-ПОДГОТОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
          ПО ВВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
                ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
                    И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                                ПРИКАЗ

                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          9 сентября 1998 г.
                                N 152

                             (НАБ 98-20)


     Настоящий Порядок  во  исполнение пункта 2 статьи 27 Федерального
закона "Об обязательном социальном страховании от  несчастных  случаев
на производстве     и    профессиональных    заболеваний"    (Собрание
законодательства Российской  Федерации,  1998,   N   31,   ст.   3803)
определяет единые  требования  и  условия  проведения  исполнительными
органами Фонда социального страхования Российской Федерации (Сноска 1)
организационно-подготовительной работы   по   введению   обязательного
социального страхования  от  несчастных  случаев  на  производстве   и
профессиональных заболеваний (Сноска 2).
     1. Организационно-подготовительная работа включает в себя:
     предварительную регистрацию   и   учет  страхователей,  обязанных
уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование  от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
     предварительный учет   лиц,   которым   должно   быть   назначено
обеспечение по социальному страхованию;
     проведение на предприятиях (в организациях,  учреждениях) (Сноска
3) проверок  личных  (учетных)  дел  лиц,  получающих в соответствии с
действующим законодательством возмещение вреда в связи  с  несчастными
случаями на  производстве  или профессиональными заболеваниями (Сноска
4);
     подготовку полностью укомплектованных и готовых к приему-передаче
личных (учетных) дел лиц,  получающих  в  соответствии  с  действующим
законодательством возмещение  вреда  в связи с несчастными случаями на
производстве или профессиональными заболеваниями (Сноска 5):
     формирование итоговых реестров лиц,  имеющих право на обеспечение
по социальному страхованию;
     определение сумм  расходов  на  цели  социального  страхования по
каждому потерпевшему, страхователю, филиалу и отделению Фонда.
     2. Предварительной регистрации в качестве страхователей подлежат:
     работодатели (юридические   и   физические   лица),    нанимающие
работников на основании трудового договора (контракта);
     юридические лица,  использующие в установленном порядке труд лиц,
осужденных к лишению свободы (Сноска 6).
     Регистрации в качестве страхователей также подлежат физические  и
юридические лица,    нанимающие    физических    лиц    на   основании
гражданско-правовых договоров,     если     указанными      договорами
предусматривается уплата   страховых  взносов.  Регистрация  указанных
страхователей, учет   лиц,    выполняющих    работу    на    основании
гражданско-правовых договоров,  подлежащих  обеспечению по социальному
страхованию при   условии   уплаты   за   них    страховых    взносов,
осуществляется после   вступления   в  силу  Федерального  закона  "Об
обязательном социальном   страховании   от   несчастных   случаев   на
производстве и профессиональных заболеваний".
     3. Отделения Фонда в кратчайшие  сроки  извещают  через  средства
массовой информации  (печать,  радио,  телевидение) о начале работы по
предварительной регистрации страхователей (Сноска 7).
     4. Публикуемая информация должна содержать сведения о:
     целях и содержании проводимой работы;
     задачах страхователей   по   подготовке   личных   (учетных)  дел
потерпевших к проверке органами Фонда (с указанием примерного  перечня
документов, дающих право на получение потерпевшими возмещения вреда);
     сроках и месте проведения предварительной регистрации.
     Публикуемая информация также должна содержать сведения:
     для лиц,    выполняющих    работу    на    основании    договоров
гражданско-правового характера,  о том, что указанные лица будут иметь
право на получение обеспечения по  социальному  страхованию,  если  по
условиям гражданско-правового  договора в их пользу будут уплачиваться
страховые взносы по данному виду социального страхования;
     для страховых    организаций    (включая    организации   системы
"Росгосстраха"), осуществляющих в настоящее время  выплаты  возмещения
вреда в  случае  ликвидации предприятия,  о необходимости обратиться в
исполнительные органы Фонда для  решения  вопросов  о  передаче  после
вступления в  силу  Федерального  закона  "Об  обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве  и  профессиональных
заболеваний" личных  (учетных) дел потерпевших и перечисления остатков
сумм платежей,  капитализированных в связи с ликвидацией предприятия и
внесенных последними    в    указанные   страховые   организации   для
осуществления выплат в возмещение вреда потерпевшим.
     5. Со   страховыми   организациями,   действующими   в  регионах,
отделения Фонда проводят работу,  связанную с  выявлением  круга  лиц,
которым указанные   страховые   организации   производят   выплаты   в
возмещение вреда и  проверкой  личных  (учетных)  дел  указанных  лиц;
вырабатывают согласованный  порядок совместных действий по обеспечению
перечисления в отделения Фонда капитализированных платежей.
     6. Каждому  страхователю,  зарегистрированному  в  соответствии с
Инструкцией о   порядке   начисления,   уплаты   страховых    взносов,
расходования и  учета средств государственного социального страхования
(утверждена постановлением Фонда  социального  страхования  Российской
Федерации, Министерства   труда   и  социального  развития  Российской
Федерации, Министерства    финансов     Российской     Федерации     и
Государственной   налоговой    службы    Российской    Федерации    от
2 октября 1996 г.  N 162/2/87/07-1-07) у уполномоченного в филиале или
в отделении Фонда (Сноска 8) исполнительным органом Фонда направляется
Уведомление о предварительной регистрации (Приложение 1) и прилагаемые
к нему  формы  "Сведений  о получателях ежемесячных выплат и затратах,
связанных с травматизмом на производстве" (Приложение 2)  и  "Карточки
учета потерпевшего или лица,имеющего право на возмещение вреда в связи
с несчастным   случаем   на    производстве    или    профессиональным
заболеванием" (Приложение 3).
     Сроки предоставления страхователем в исполнительный  орган  Фонда
документов для предварительной регистрации указываются в Уведомлении.
     7. "Сведения  о  получателях  ежемесячных  выплат   и   затратах,
связанных с     травматизмом    на    производстве",    представляются
страхователями в   исполнительный   орган   Фонда    одновременно    с
представлением Расчетной  ведомости  по  средствам  Фонда  социального
страхования Российской Федерации (форма -  4-ФСС  РФ)  и  "Сведений  о
затратах, связанных с травматизмом на производстве и профессиональными
заболеваниями и численности получателей  возмещения  вреда"  по  форме
приложения N 1 к Распоряжению Фонда от 5.12.96 N 200.
     "Карточки учета потерпевших или лиц,  имеющих право на возмещение
вреда в    связи    с   несчастным   случаем   на   производстве   или
профессиональным заболеванием"   представляются    страхователями    в
исполнительный орган Фонда к 15 ноября 1998 года.
     8. При  приеме  исполнительными  органами  Фонда  поступивших  от
страхователей сведений следует иметь в виду, что:
     - код страхователя по ОКОНХ должен соответствовать коду  основной
его деятельности,   зарегистрированному   в   органах  государственной
статистики;
     - численность  потерпевших  - получателей возмещения вреда должна
соответствовать количеству представленных страхователем форм "Карточек
учета потерпевших или лиц: имеющих право на возмещение вреда в связи с
несчастным случаем на производстве ли профессиональным заболеванием".
     При приемке  сведений  страхователи  должны  быть предупреждены о
том, что представленные  ими  сведения  будут  проверены  и  в  случае
несоответствия сведений  данным  личных (учетных) дел лиц,  получающих
возмещение вреда,  ответственность за правильность  назначения  выплат
застрахованным в   соответствии   с   законодательством,   ложится  на
страхователя в лице  руководителя  и  главного  (старшего)  бухгалтера
предприятия.
     9. Отделения Фонда обобщают полученные  от  своих  исполнительных
органов и  страхователей  сведения,  формируют  и  представляют в Фонд
"Сводные данные о выплатах в возмещение  вреда"  (Приложение  4)  к  1
ноября 1998 года на бумажных и машинных носителях (дискетах).
     Центральные отраслевые отделения  представляют  в  Фонд  "Сводные
данные о  выплатах  в  возмещение  вреда"  в  целом  про  центральному
отраслевому отделению,  в разрезе своих филиалов,  а также  в  разрезе
регионов Российской  Федерации,  в которых зарегистрированы в качестве
налогоплательщиков страхователи, представившие "Сведения о получателях
ежемесячных выплат   и   затратах,   связанных   с   травматизмом   на
производстве".
     10. В целях проверки достоверности данных о лицах,  имеющих право
на получение  возмещения  вреда,  исполнительные  органы  Фонда  после
получения от   страхователей  "Карточек  учета  потерпевших  или  лиц,
имеющих право на возмещение вреда в  связи  с  несчастным  случаем  на
производстве или    профессиональным    заболеванием"   приступают   к
проведению сплошной проверки личных (учетных) дел потерпевших.
     Указанные проверки   проводятся   в   присутствии  представителей
администрации предприятия.   К   проведению   проверок   рекомендуется
привлекать государственных  инспекторов  труда,  работников органов по
труду и представителей профсоюзных органов.
     11. Исполнительный орган Фонда осуществляет проверку по следующим
направлениям:
     - наличие  в  личном (учетном) деле потерпевшего всех документов,
необходимых для  обеспечения  по  социальному  страхованию  (примерный
перечень документов   приведен   в  приложении  к  совместному  письму
Рострудинспекции  от  26.06.98  N 25/01-12-1716 и  Фонда  от  30.06.98
N 02-08/09-127);
     - обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным
случаем на  производстве  или профессиональным заболеванием по каждому
потерпевшему   в   соответствии   с    действующим   законодательством
(Сноска 9);
     - правильность  определения  установленных  потерпевшим  размеров
ежемесячных выплат  в  возмещение  вреда (с учетом повышения стоимости
жизни и увеличений минимального размера оплаты труда),  руководствуясь
"Рекомендациями по  перерасчету  сумм  возмещения  заработка в связи с
ростом стоимости  жизни  и  увеличением  минимального  размера  оплаты
труда" (Приложение 5).
     Если денежные суммы и возмещение вреда,  назначенные потерпевшему
работодателем, увеличивались   на   основании  коллективного  договора
(соглашения) или по соглашению сторон  (статья  10  Правил  возмещения
вреда), страхователь представляет документы, подтверждающие увеличение
размера выплат,  соответствующие расчеты и указывает источники средств
на эти цели.
     Суммы,выплачиваемые работодателем   потерпевшему   в   возмещение
морального вреда  в  связи  с  несчастным  случаем на производстве или
профессиональным заболеванием, в актах проверки указываются отдельно.
     12. По  результатам  проверки  личных  (учетных)  дел потерпевших
составляется акт проверки,  подписываемый проверяющим и  руководителем
предприятия. При наличии оснований в акте проверки должны содержаться:
     - предписание  страхователю   обеспечить   дооформление   личного
(ученого)  дела  потерпевшего  (с  указанием документов,  которыми оно
должно быть дополнено);
     - факты  выплат  в  возмещение  вреда  с  нарушением действующего
законодательства (Сноска 9).
--------------------
     Сноска 9. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая);
Правила возмещения   работодателями   вреда,  причиненного  работникам
увечьем, профессиональным   заболеванием   либо   иным    повреждением
здоровья, связанным    с   исполнением   ими   трудовых   обязанностей
(утверждены постановлением Верховного Совета Российской  Федерации  от
24.12.92 N   4214-1,   с   изменениями   и   дополнениями,  внесенными
Федеральным законом от 24.11.95 N 180-фз) - далее  именуются  "Правила
возмещения вреда".

     В случае, если в результате проверки выявится расхождение размера
выплат в возмещение  вреда,  назначенных  работодателем,  с  размерами
выплат, полученными  по расчетам исполнительного органа Фонда,  в акте
проверки отражаются обе суммы.
     13. На  основании полученных от страхователей сведений и с учетом
результатов проведенных проверок отделения Фонда:
     - определяют  суммы  расходов  на  предоставление  обеспечения по
социальному страхованию (по каждому потерпевшему, страхователю, своему
исполнительному органу и отделению в целом);
     - формируют  Реестр  получателей   обеспечения   по   социальному
страхованию (по каждому страхователю,  своему исполнительному органу и
отделению в целом).
     14. В  случае  возникновения  новых,  изменения  или  прекращения
имеющихся оснований  для  получения  потерпевшим   возмещения   вреда,
увеличения (уменьшения)   числа  потерпевших  или  изменения  размеров
выплат в  возмещение  вреда  страхователь  дополнительно  представляет
исполнительному органу Фонда соответствующие документы.
     15. Требования,  установленные  настоящим   Порядком,   а   также
указания исполнительных   органов   Фонда,   касающиеся  представления
"Сведений о получателях ежемесячных  выплаты  и  затрат,  связанных  с
травматизмом на производстве",  "Карточек потерпевших или лиц, имеющих
право на получение возмещения вреда в связи с  несчастным  случаем  на
производстве или  профессиональным  заболеванием",  в  том  числе  при
проверке (личных) учетных дел потерпевших,  обязательны для исполнения
страхователями в  соответствии  со  статьей 27 Федерального закона "Об
обязательном социальном   страховании   о   несчастных   случаев    на
производстве и  профессиональных заболеваний" и пунктом 21 Положения о
Фонде социального  страхования  Российской  Федерации,   утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.94 N 101.
     16. Ответственность за проведение организационно-подготовительной
работы, предусмотренной    настоящим    Порядком,    возлагается    на
управляющего отделением.
     Результатом    указанной   работы    должно    быть   обеспечение
1 июня 1999 года готовности к приему-передаче  всех  личных  (учетных)
дел потерпевших  и  формирование  реестров  получателей обеспечения по
социальному страхованию.

                                                          Приложение 2
                                                  к Порядку проведения
                                           предварительной регистрации

_________________________________  Составляется в       связи        с
        Отделение ФСС РФ           предварительной        регистрацией
                                   страхователей  в   соответствии   с
               ------------------  Федеральным законом от
Код по ОКОНХ   |                |  24 июля  1998  г.  N   125-ФЗ   "Об
               ------------------  обязательном социальном страховании
                                   от несчастных      случаев       на
_________________________________  производстве и     профессиональных
    Наименование страхователя      заболеваний"

                               СВЕДЕНИЯ

             о получателях ежемесячных выплат и затратах,
               связанных с травматизмом на производстве
                (по состоянию на 1 октября 1998 года)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|     N    | Фамилия  |    Год   | Адрес места |  Кем и    | Назначенный размер ежемесячной выплаты (руб. коп.)                                      | Произведено с начала года   | Задолженность |
|    п/п   |   имя    | рождения | жительства  |  когда    |-----------------------------------------------------------------------------------------|  дополнительных расходов    | страхователя  |
|          | отчество |          |             | назначена |             работающим на 1.10.98          |          не работающим на данном           |     на медицинскую,         | по состоянию  |
|          |          |          |             |  выплата  |             на данном предприятии          |                 предприятии                |    профессиональную и       | на 1 октября  |
|          |          |          |             |           |--------------------------------------------|--------------------------------------------| социальную реабилитацию     |  (включая     |
|          |          |          |             |           | несчастный   | профзаболевание | по случаю | несчастный   | профзаболевание | по случаю |-----------------------------|  выплату за   |
|          |          |          |             |           |  случай на   |                 |   потери  |  случай на   |                 |   потери  |   сумма     | вид расходов  |   сентябрь    |
|          |          |          |             |           | производстве |                 | кормильца | производстве |                 | кормильца | (тыс. руб.) |               |    месяц)     |
|----------|----------|----------|-------------|-----------|--------------|-----------------|-----------|--------------|-----------------|-----------|-------------|---------------|---------------|-
|     1    |    2     |     3    |      4      |     5     |      6       |        7        |     8     |      9       |      10         |    11     |     12      |     13        |      14       |
|----------|----------|----------|-------------|-----------|--------------|-----------------|-----------|--------------|-----------------|-----------|-------------|---------------|---------------|-
|  1       |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|          |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|  2       |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|          |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|  3       |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|          |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|  4       |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
|          |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |
| и т. д.  |          |          |             |           |              |                 |           |              |                 |           |             |               |               |

                          ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ

     В    сведения   включаются   все  работники  по    состоянию   на
1 октября  1998 года,  пострадавшие на производстве и имеющие право на
получение ежемесячной  выплаты  в  возмещение  вреда   за   все   годы
деятельности предприятия   (включая  работников,  которые  предприятие
выплачивает возмещение вреда в качестве правопреемника) независимо  от
фактической выплаты этих пособий.
     Пособия по временной нетрудоспособности и единовременные  пособия
в связи  с  трудовыми  увечьями  и  профессиональными  заболеваниями в
данные сведения о получателях не включаются.
     В графах  6  и  11  показывается  установленная  сумма  месячного
размера выплаты в рублях и копейках по соответствующему виду страховой
выплаты раздельно по работающим и не работающим на данном предприятии.
В графах 12,  13 показывается сумма  и  вид  дополнительных  расходов,
произведенных с начала года, связанных с повреждением здоровья данного
пострадавшего, на  его  медицинскую,  профессиональную  и   социальную
реабилитацию и их вид.  Итоги подсчитываются и проставляются по графам
с 6 по 12 и по графе 14 (см. на обороте).

                                                          Приложение 3
                                                  к Порядку проведения
                                           предварительной регистрации

               ------------------                ------------------
               |                |                |                |
               ------------------                ------------------
                  Код по ОКОНХ                    Код страхователя

______________________________________________________________________
      (полное наименование предприятия, организации, учреждения
            с указанием ее организационно-правовой формы;
      для граждан, регистрирующихся в качестве страхователей, -
                       фамилия, имя, отчество)

                               КАРТОЧКА
   учета потерпевшего или лица, имеющего право на возмещение вреда
           в связи с несчастным случаем на производстве или
                    профессиональным заболеванием

               ________________________________________
                 номер и дата открытия учетного дела

---------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Фамилия                | Имя                    | Отчество                                     |
--------------------------|------------------------|----------------------------------------------|
                          |                        |                                              |
--------------------------|-----------------------------------------------------------------------|
2. Дата рождения          | День              | Месяц            |  Год                           |
                          |-------------------|------------------|--------------------------------|
                          |                   |                  |                                |
                          |-----------------------------------------------------------------------|
3. Паспортные данные      | Серия    | Номер     | Выдан(о)                                       |
или данные Свидетельства  |          |           |                                                |
о рождении                |          |           |                                                |
                          |----------|-----------|------------------------------------------------|
                          |          |           |                                                |
                          |-----------------------------------------------------------------------|
4. Место жительства       | Адрес местожительства             | Телефон                           |
                          |-----------------------------------|-----------------------------------|
                          |                                   | Домашний        | Рабочий         |
                          |-----------------------------------|-----------------|-----------------|
                          |                                   |                 |                 |
                  --------------------------------------------------------------------------------|
5. Причина выплат | Несчастный случай | Профессиональное     | По случаю потери                   |
возмещения вреда  |  на производстве  |   заболевание        |     кормильца                      |
                  |-------------------|----------------------|------------------------------------|
                  |      Акт          |  Акт или заключение  | Свидетельство о смерти             |
                  |                   | центра профпатологии |                                    |
                  |-------------------|----------------------|------------------------------------|
                  | Номер  | Дата     |  Номер   |   Дата    |  Номер    |    Дата                |
                  |--------|----------|----------|-----------|-----------|------------------------|
                  |        |          |          |           |           |                        |
                  --------------------------------------------------------------------------------|
6. Среднемесячный заработок потерпевшего,  | Сумма (руб.)  |  Период (месяцы, годы)               |
принятый для исчисления возмещения вреда   |               |                                      |
                                           |---------------|--------------------------------------|
                                           |               |                                      |
                                           |---------------|--------------------------------------|
7. Степень утраты профессиональной         |   Процент     | Срок (до какой даты или бессрочно)   |
трудоспособности потерпевшим,              |               |                                      |
установленная заключением МСЭК (ВТЭК)      |               |                                      |
                                           |---------------|--------------------------------------|
                                           |               | День     | Месяц      | Год          |
                                           |---------------|----------|------------|--------------|
                                           |               |          |            |              |
                                           ----------------|----------|------------|--------------|
                                                           | День     | Месяц      | Год          |
                                                           |----------|------------|--------------|
                                                           |          |            |              |
                                                           ----------------------------------------
                                                           ----------------------------------------
9. Размер первоначально назначенной ежемесячной выплаты    | Сумма (руб.)                         |
в возмещение утраченного заработка непосредственно         |                                      |
пострадавшему                                              |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
10. Размер первоначально назначенной ежемесячной выплаты   | Сумма (руб.)                         |
в возмещение утраченного заработка имеющему право на       |                                      |
возмещение вреда по случаю потери кормильца                |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
11. Размер начисляемой в соответствии с законодательством  | Сумма (руб.)                         |
о возмещении вреда ежемесячной выплаты в возмещение        |                                      |
утраченного заработка (по состоянию на 1 октября 1998 г.)  |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12. Компенсация потерпевшему дополнительных расходов сверх | Сумма (руб.)                         |
ежемесячной выплаты (за девять месяцев 1998 г.) - всего,   |                                      |
в том числе:                                               |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.1. Компенсация расходов на медицинскую помощь, сверх    | Сумма (руб.)                         |
предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию, |                                      |
включая расходы на дополнительное питание и приобретение   |                                      |
лекарств                                                   |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.2. Компенсация расходов на посторонний (специальный     | Сумма (руб.)                         |
медицинский и бытовой) уход                                |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.3. Компенсация расходов на санаторно-курортное лечение, | Сумма (руб.)                         |
включая оплату проезда к месту лечения и обратно и оплату  |                                      |
расходов сопровождающего его лица                          |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.4. Компенсация расходов на протезирование и на          | Сумма (руб.)                         |
обеспечение другими приспособлениями, необходимыми для     |                                      |
трудовой деятельности и в быту                             |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.5. Компенсация расходов на обеспечение специальными     | Сумма (руб.)                         |
транспортными средствами, включая расходы по ремонту и     |                                      |
оплате горюче-смазочных материалов                         |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
12.6. Компенсация расходов на оплату профессионального     | Сумма (руб.)                         |
обучения или переобучения                                  |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                                           |--------------------------------------|
13. Назначенное единовременное пособие в возмещение вреда  | Сумма (руб.)                         |
                                                           |--------------------------------------|
                                                           |                                      |
                                    -----------------------|--------------------------------------|
14. Отношения получателя возмещения | Работает в           | Не работает                          |
вреда с работодателем -             | организации          | в организации                        |
причинителем вреда                  |                      |                                      |
                                    |----------------------|--------------------------------------|
                                    |                      |                                      |
                                    |----------------------|--------------------------------------|
15. Порядок выплаты возмещения      | Через кассу          | Почтовым      | Через банк           |
вреда получателю                    | организации          | переводом     | (его наименование    |
                                    |                      |               | и банковские         |
                                    |                      |               | реквизиты            |
                                    |                      |               | получателя)          |
                                    |----------------------|---------------|----------------------|
                                    |                      |               |                      |
                                    ---------------------------------------------------------------

Руководитель организации ________________       Главный бухгалтер __________________________
                           Подпись, дата                            Подпись, дата, телефон

Подпись, дата ___________________________       Фамилия, имя, отчество, телефон
     (для гражданина, регистрирующегося
         в качестве страхователя)