О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В КЛИНИКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 29.01.98 30

             О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
          В КЛИНИКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                ПРИКАЗ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                          29 января 1998 г.
                                 N 30

                                 (Д)


     В клиниках   научно-исследовательских   институтов   и   центров,
образовательных   учреждений  Минздрава  России  и  РАМН  используются
современные дорогостоящие медицинские технологии диагностики и лечения
заболеваний.   Однако,   в   связи   с  недостаточным  финансированием
федеральных  учреждений,  потребность  в  них  населения   России   не
удовлетворяется.
     В то же время  даже  имеющиеся  возможности  клиник  используются
нецеленаправленно.  На  дорогостоящих  койках  федеральных  учреждений
лечатся больные,  которым может быть оказана соответствующая помощь  в
региональных   лечебных  учреждениях.  Этому  способствует  отсутствие
четкой системы направления и отбора больных в федеральные  учреждения,
контроля за рациональным использованием ими бюджетных средств.
     В целях  упорядочения  организации  оказания  медицинской  помощи
населению  Российской  Федерации  в  клиниках научно-исследовательских
институтов и центров Минздрава России и РАМН, образовательных и других
федеральных  учреждений,  финансируемых  Министерством здравоохранения
Российской Федерации, приказываю:
     1. Руководителям   структурных  подразделений  Минздрава  России,
научно-исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН,
образовательных   учреждений   и  больниц  Минздрава  России,  органов
управления  здравоохранением  субъектов  Российской  Федерации  строго
соблюдать порядок направления, отбора и вызова больных на консультацию
и лечение в клиники федеральных учреждений,  финансируемых  Минздравом
России (приложение 1).
     2. Директорам  научно-исследовательских  институтов   и   центров
Минздрава   России   и   РАМН,  ректорам  образовательных  медицинских
учреждений, главным врачам больниц Минздрава России:
     2.1. Создать   с   01.02.98   комиссии  из  ведущих  специалистов
учреждения по отбору больных на обследование и лечение.
     2.2. Ввести  временные формы учета "Лист ожидания госпитализации"
и отчета о проведении  высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи
раздельно для взрослых и детей (приложения 2, 3).
     2.3. Обеспечить,  при поступлении  ассигнований  из  федерального
бюджета,  госпитализацию  больных  в соответствии с порядковым номером
"Листа ожидания госпитализации".
     2.4. Представлять:
     2.4.1. Управлению  организации  медицинской  помощи  населению  и
Управлению  охраны  здоровья  матери и ребенка - временную форму учета
"Лист ожидания госпитализации" и временную форму отчета  о  проведении
высокотехнологичных видов медицинской помощи,  ежеквартально к первому
числу последующего за кварталом месяца.
     2.4.2. Управлению  бухгалтерского учета и отчетности,  Управлению
планирования,  финансирования и  развития  -  отчет  об  использовании
средств  на  высокотехнологичные  виды  медицинской  помощи по форме 2
"Отчет  об  исполнении   сметы   расходов   учреждений"   по   разделу
170/"Здравоохранение",   параграф  430/300  "высокотехнологичные  виды
медицинской  помощи",  за  первое  полугодие,   9   месяцев   и   год,
одновременно  с  бухгалтерским  отчетом,  а  также  отчет о количестве
пролеченных больных по высокотехнологичным видам медицинской помощи, в
те же сроки (приложение 4).
     2.5. Не допускать без разрешения Минздрава России:
     2.5.1. Изменений    и    дополнений   в   утвержденный   перечень
дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи (приложения
4, 5).
     2.5.2. Использование   ассигнований,    выделяемых    федеральным
бюджетом  на  обследование  и  лечение  граждан СНГ,  стран ближнего и
дальнего зарубежья без разрешения руководства Минздрава России.
     3. Управлению   организации   медицинской   помощи   населению  и
Управлению охраны здоровья матери и ребенка:
     3.1. Установить  строгий  контроль  за  организацией  в  клиниках
федеральных учреждений оказания  медицинской  помощи  больным  в  счет
бюджетных средств,  выделяемых на высокотехнологичные виды медицинской
помощи.
     3.2. Ежегодно  до  1  декабря  пересматривать  и  представлять на
утверждение Перечень высокотехнологичных видов медицинской  помощи  на
последующий  год  и  перечень  научно-исследовательских  институтов  и
центров Минздрава и РАМН,  медицинских  образовательных  учреждений  и
больниц   Минздрава   России,   выполняющих  высокотехнологичные  виды
медицинской  помощи,   финансируемые   из   Республиканского   бюджета
Российской Федерации.
     4. Управлению планирования, финансирования и развития:
     4.1. Финансирование  высокотехнологичных видов медицинской помощи
осуществлять в пределах выделенных Минздраву России средств.
     4.2. Определить единый порядок  ценообразования  для  федеральных
учреждений   и  межтерриториальных  центров  (отделений),  выполняющих
высокотехнологичные виды медицинской помощи.
     4.3. Установить  строгий  контроль за использованием федеральными
учреждениями средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных видов
медицинской помощи.
     4.4. Подготовить и направить органам управления  здравоохранением
субъектов  Российской Федерации список клиник научно-исследовательских
институтов,  центров,  ВУЗов Минздрава России и РАМН, финансируемых по
разделу "Здравоохранение".
     5. Руководителям органов  управления  здравоохранением  субъектов
Российской Федерации:
     5.1. Исключить  направление  больных  в  федеральные  учреждения,
расположенные  в  Москве  и Санкт-Петербурге при наличии в близлежащих
субъектах  Российской  Федерации  федеральных  или  межтерриториальных
центров,    оказывающих    профильные   заболеванию   (в   том   числе
высокотехнологичные) виды медицинской помощи.
     5.2. Предусматривать  в  бюджете  здравоохранения  средства   для
расчета  с  межтерриториальными  центрами за больного,  пролеченного с
использованием  высокотехнологичных  методов  диагностики  и  лечения,
утверждаемых Минздравом России.
     5.3. Определить  годовую   потребность   взрослого   и   детского
населения  территории  в  каждом  виде высокотехнологичной медицинской
помощи,  утвержденном Минздравом  России,  и  представить  сведения  в
Управление  организации  медицинской  помощи  населению  и  Управление
охраны здоровья матери и ребенка до 01.03.98.
     6. Считать  утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и
медицинской промышленности Российской Федерации от 18.04.94  N  73  "О
порядке  финансирования  и  расходования  ассигнований,  выделяемых из
федерального бюджета Российской Федерации на проведение  дорогостоящих
видов медицинской помощи, отчетности и контроля за их использованием".
     7. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа  возложить   на
заместителя  Министра здравоохранения Российской Федерации Стародубова
В.И.

Министр                                        Т.Е. Дмитриева


                                                          Приложение 1
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                              Положение
            о порядке направления, отбора и вывоза больных
     на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений,
                   финансируемых Минздравом России

                         Порядок направления

      Порядок рассмотрения медицинских документов в федеральном
                              учреждении

     1. Направление  больных  на  консультацию  и  лечение  в  клиники
федеральных    учреждений,     финансируемых     Минздравом     России
(научно-исследовательские  институты и центры Минздрава России и РАМН,
медицинские образовательные  учреждения,  больницы  Минздрава  России)
осуществляют  органы  управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации,   руководство   Минздрава   России   и   его    структурных
подразделений  (управление  организации  медицинской помощи населению,
управление охраны здоровья матери и ребенка и  входящие  в  их  состав
отделы),        приемная        Минздрава        России,       Детский
консультативно-диагностический центр Минздрава России.

                        2. Порядок направления

     Предварительно в федеральное  учреждение  направляется  подробная
выписка  из  истории  болезни  с  заключением  соответствующих главных
специалистов  органа  управления  здравоохранением,  наличием  в   ней
необходимых  клинических,  рентгенологических,  лабораторных  и других
исследований не менее чем месячной  давности.  Выписка  сопровождается
письмом  руководителя  органа  управления  здравоохранения  или другой
направляющей организации (подразделения), обозначенной в пункте 1.
     В исключительных    случаях    (деонтологическая   необходимость,
предварительная   договоренность   со    специалистами    федерального
учреждения    об    отчетной   консультации,   поручение   вышестоящей
организации,  личное обращение больного на прием  в  Минздрав  России)
направляется больной, который должен иметь при себе выписку из истории
болезни  и  сопроводительное  письмо  руководителя  органа  управления
здравоохранением  или другой направляющей организации (подразделения),
обозначенной   в   пункте   1.    При    необоснованном    направлении
непосредственно   больного,   направившее   лицо   несет  персональную
ответственность  в   случае   установления   федеральным   учреждением
отсутствия показаний к очной консультации и госпитализации.

     3. Порядок рассмотрения медицинских документов в федеральном
                              учреждении

     3.1. Выписка  из  истории  болезни  (в   исключительных   случаях
больной)  изучается  комиссией  по  отбору  больных  на обследование и
лечение с привлечением необходимых специалистов и,  при  показаниях  к
очной   консультации,  госпитализации  для  проведения  дополнительных
исследований и (или) лечения,  данные  о  больном  заносятся  в  "Лист
ожидания госпитализации".
     3.2. Комиссия федерального по отбору больных  на  обследование  и
лечение  учреждения  о  принятом  решении  по результатам консультации
медицинских документов  (больного)  сообщает  соответствующему  органу
управления здравоохранением или другой направившей организации.
     При отсутствии  показаний  к  вызову   больного   в   федеральное
учреждение   комиссией   направляется   консультативное  заключение  с
подробными рекомендациями по дальнейшему  ведению  больного  по  месту
жительства    или    в    близлежащем   профильном   федеральном   или
межтерриториальном учреждении.
     3.3. Больной  вызывается на очную консультацию или госпитализацию
через  руководство   органа   управления   здравоохранением   субъекта
Российской  Федерации  при  поступлении  бюджетных  средств  строго  в
порядке  очередности  по  временной   форме   учета   "Лист   ожидания
госпитализации".
     3.4. Срок решения вопроса о  показанности  обследования  и  (или)
лечения  больного  в федеральном учреждении не должен превышать десяти
дней  со  дня  поступления  медицинских  документов,   а   при   очной
консультации больного - не более трех дней.

     Примечания:
     - приемная,    детский    консультативно-диагностический    центр
Минздрава  России  направляют  больных,  обратившихся самостоятельно и
(или) не имеющих при себе  направительных  и  медицинских  документов,
оформленных   в  соответствии  с  разделом  2  "Порядок  направления",
направляет в федеральное учреждение только на консультацию;
     - руководители   органов  управления  здравоохранением  субъектов
Российской Федерации направляют выписку из истории болезни  (больного)
непосредственно  в  профильное  федеральное  учреждение.  Обращение  в
Минздрав России по вопросу организации медицинской  помощи  больным  в
федеральном  учреждении  допускается при невозможности определиться по
профилю учреждения.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению                   А.И. Вялков

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка                      Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 2
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                        Временная форма учета
                    "Лист ожидания госпитализации"
                      за ___ квартал 19 ___ года

Наименование учреждения ______________________________________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| NN  | Фамилия, | Возраст | Место         | Диагноз | Наименование |              Дата               |
| п/п | Имя,     |         | жительства    |         | направившей  |---------------------------------|
|     | Отчество |         | (наименование |         | организации  | Решение        | Госпитализации |
|     |          |         | субъекта      |         |              | комиссии о     |                |
|     |          |         | Российской    |         |              | госпитализации |                |
|     |          |         | Федерации)    |         |              |                |                |
|     |          |         |               |         |              |                |                |
|     |          |         |               |         |              |                |                |
|-----|----------|---------|---------------|---------|--------------|----------------|----------------|
|  1. |    2.    |  3.     |      4.       |   5.    |    6.        |    7.          |   8.           |
|-----|----------|---------|---------------|---------|--------------|----------------|----------------|
|-----|----------|---------|---------------|---------|--------------|----------------|----------------|
|-----|----------|---------|---------------|---------|--------------|----------------|----------------|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Председатель комиссии _________________ _____________ ____________
                          подпись              Ф.И.О.        дата


Начальник Управления организации
медицинской помощи населению                   А.И. Вялков

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка                      Д.И. Ленинская

Начальник Отдела статистики
и информатики                                  Е.А. Тишук


                                                          Приложение 3
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                        Временная форма отчета
   о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи за ___
                       ___ квартал 19 ___ года

Наименование учреждения __________________________________________

-----------------------------------------------------------------------------------------
| NN  | Ф.И.О. |   Место    | Возраст | Диагноз | Вид медицинской помощи (наименование  |
| п/п |        | жительства |         |         | указывается строго в соответствии с   |
|     |        |            |         |         | наименованием "Перечня                |
|     |        |            |         |         | высокотехнологичных видов медицинской |
|     |        |            |         |         | помощи, подлежащих финансированию     |
|     |        |            |         |         | из Республиканского бюджета           |
|     |        |            |         |         | Российской Федерации)                 |
|-----|--------|------------|---------|---------|---------------------------------------|
| 1   |   2    |  3         |  4      |   5     |                6                      |
|-----|--------|------------|---------|---------|---------------------------------------|
-----------------------------------------------------------------------------------------

Председатель комиссии _______________ _____________ ______________
                          подпись         Ф.И.О.        дата

------------------------------------------------------------------
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению                   А.И. Вялков

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка                      Д.И. Зелинская

Начальник Отдела статистики
и информатики                                  Е.А. Тишук


                                                          Приложение 4
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                                Отчет
  о количестве пролеченных больных по высокотехнологичным видам
      медицинской помощи, финансируемых из Федерального бюджета
                  за полугодие, 9 месяцев, год 1998
                         (нужное подчеркнуть)
------------------------------------------------------------------
Виды лечения в       | Количество
соответствии с       | пролеченных
утвержденным         | больных
Перечнем             |
------------------------------------------------------------------

Подписи:                                  Руководитель учреждения

                                                Главный бухгалтер


                                                          Приложение 5
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                               Перечень
            высокотехнологичных видов медицинской помощи,
              подлежащих финансированию из федерального
               бюджета Российской Федерации в 1998 году

------------------------------------------------------------------
NN    Наименование вида медицинской помощи
п/п
------------------------------------------------------------------
            Раздел I: Хирургические виды медицинской помощи

 1. Трансплантация:
     - почки;
     - сердца;
     - легкого;
     - комплекса сердце-легкое;
     - печени;
     - поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой);
     - костного мозга (алло-и (или) аутогенный трансплантат).

 2. Хирургия
     Оперативные вмешательства;
     - VI категории сложности;
     - VII категории сложности.

 3. Нейрохирургия
     Оперативные вмешательства;
     - IV категории сложности;
     - V категории сложности.

          Раздел II. Терапевтические виды медицинской помощи

     1. Лечение больных гемофилией.
     2. Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию
костного мозга), апластических анемий.
     3. Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с  синдромом
"Стопа диабетика.
     4. Лечение врожденного цирроза печени у детей.
     5. Лечение  врожденных  пороков сердца,  сопровождающихся тяжелой
декомпенсацией, у детей.
     6. Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей.
     7. Лечение      заболеваний      миокарда,       сопровождающихся
недостаточностью кровообращения II Б - III ст., у детей.
     8. Лечение бронхолегочных  процессов  на  фоне  пороков  развития
бронхов и легких у детей.
     9. Лечение больных с терминальной  стадией  хронической  почечной
недостаточности (хронический гемодиализ).
     10. Перитониальный диализ.
     11. Лечение больных системной красной волчанкой.
     12. Комбинированные    методы    лечения    детей,     страдающих
муковисцидозом.
     13. Консервативное  лечение   тотальных   форм   неспецифического
язвенного колита и болезни Крона.

       Раздел III. Сочетанные (терапевтические и хирургические)
                       виды медицинской помощи

     1. Комплексное  лечение  ожогов  свыше   30   процентов   площади
поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни.

                Раздел IV. Онкология, Лучевая терапия

     1. Комбинированное    и    комплексное    лечение    больных   со
злокачественными опухолями.
     2. Протонная терапия.
     3. Нейтронная терапия.
     4. Терапия высокоэнергетическим узким пучком фотонов.
     5. Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей  у
взрослых и детей (брахитерапия).

                        Раздел V. Неонатология

     Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

     Приложения:
     1. Перечень оперативных вмешательств VI и VII категорий сложности
(приложение 1).
     2. Перечень видов нейрохирургических операций IV  и  V  категорий
сложности (приложение 2).

Заместитель министра                           В.И. Стародубов


                                                          Приложение 1
                                                             к Перечню

                                 высокотехнологичных видов медицинской
                                                    помощи, подлежащих
                                    финансированию из Республиканского
                              бюджета Российской Федерации в 1998 году

                               Перечень
        оперативных вмешательств VI и VII категорий сложности

     VI категория сложности
     VII категория сложности

    VI категория:
     - разобщение трахео-бронхо-пищеводных свищей;
     - панкреатодуоденальная резекция;
     - портокавальные  и  другие  сосудистые анастомозы при портальной
гипертезии;
     - обширные резекции печени типа гемигепатэктомии;
     - все операции с ИК (не входящие в VII категорию сложности);
     - оперативные вмешательства при аневризмах нисходящей аорты;
     - оперативные вмешательства при надрывающихся аневризмах  брюшной
аорты;
     - повторные оперативные вмешательства на аорте;
     - имплантация      электрокардиостимуляторов     и     деструкция
дополнительных проводящих путей;
     - оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и
детей раннего возраста (до 3 лет);
     - оперативные  вмешательства  в  условиях рентген-эндоваскулярной
хирургии:  вальвулопластика,  коронаропластика,  лечение  локальных  и
диффузных поражений печени, органов мочеполовой системы;
     - селективная коронарография;
     - лазерная реваскуляция миокарда;
     - оперативные вмешательства  с  использованием  эндохирургической
техники;
     - оперативные вмешательства у больных с  тяжелыми  сопутствующими
заболеваниями  и  осложнениями  основного процесса (амилоидоз печени и
почек, сахарный  диабет,   хронические   гепатиты,   легочно-сердечная
недостаточность и др.);
     - оперативные вмешательства при пороках развития органов  брюшной
полости, в т.ч. в сочетании с пороками тазовых органов у детей;
     - оперативные вмешательства при врожденных пороках развития почек
с нарушениями функции тазовых органов у детей;
     - хирургическое лечение гормональных опухолей;
     - кохлеарная имплантация у детей;
     - реконструктивная  хирургия  неординарной  офтальмонологии   при
криминогенной травме и боевых повреждениях органа зрения;
     - хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;
     - реконструктивно-пластические операции:
     при злокачественных опухолях,
     на мочеполовой системе,
     при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей,
     при врожденных,     приобретенных    дефектах    и    деформациях
челюстно-лицевой области,
     формирование искусственного запирательного аппарата прямой кишки,
     после лечения ожогов и сложных комбинированных травм кишечника;
     - микрохирургические оперативные вмешательства:
     реплантация пальцев кисти,
     реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной
     аутотрансплантацией различных тканевых комплексов,
     одномоментная аутотрансплантация 2-х и более тканевых комплексов,
     при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей,
     при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей,
     при тяжелых формах рентинопатии недоношенных (IV-V ст.);
     - оперативные   вмешательства  при  врожденных  пороках  развития
легких у детей;
     - одномоментные   операции  при  осложненных  формах  туберкулеза
легких (казеозная пневмония, острый пиопневмоторакс;
     - оперативные  вмешательства  при  распространенных и осложненных
формах туберкулезного спондилита и его последствий у взрослых и детей,
в том числе осложненных спинномозговыми расстройствами;
     - эндопротезирование суставов;
     - комплексное     многоэтапное    лечение    грубых    деформаций
позвоночника;
     - синхронный или метахронный рак прямой и ободочной кишки;
     - осложненные формы рака прямой и ободочной кишки;
     - рак на фоне неспецифического язвенного колита,  болезни Крона и
дивертикулеза;
     - субтотальный и тотальный мегаколон;
     - декомпенсированные формы хронического толстокишечного стаза;
     - осложненные  формы болезни Гиршпрунга и другие аномалии толстой
кишки;
     - эвисцерапия таза;
     - сочетанные операции на толстой кишке и других органах;
     - ангиомы синдрома Клиппеля-Тренона;
     - множественные кишечные свищи;
     - рецидивы рака прямой и ободочной кишки;
     - десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом;
     - диффузный полипоз толстой кишки;
     - после  операций  типа  Гартмана,  брюшно-анальной  резекции   и
брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;
     - илеоколоректопластика,  создание  тазовых  тонко-толстокишечных
резервуаров,

     VII категория
     Операции на открытом сердце:
     - одномоментные    операции   аортокоронарного   шунтирования   с
вмешательством на клапанах средства или на артериях;
     - радикальная коррекция тетрады Фалло;
     - операции при аневризмах  восходящей  аорты,  ее  дуги  или  при
торакоабдоминальных аневризмах.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению                   А.И. Вялков

Начальник Управления охраны здоровья
матери и ребенка                               Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 2
                                                             к Перечню
                                 высокотехнологичных видов медицинской
                                                    помощи, подлежащих
                                    финансированию из Республиканского
                              бюджета Российской Федерации в 1998 году

                               Перечень
             нейрохирургических оперативных вмешательств
                      IV и V категорий сложности

     IV категория сложности
     V категория сложности

                             IV категория

                1. Опухоли головного и спинного мозга

     Аденомы гипофиза:
     - транскраниальное вмешательство;
     - транссфеноидальное вмешательство.
     Глиомы (удаление):
     - зрительных нервов и хиазмы гигантские;
     - подкорковых узлов и зрительного бугра;
     - боковых и IY желудочков мозга (экзофитные);
     - прозрачной перегородки.
     Краниофарингиомы - транссфеноидальное вмешательство.
     Краниофарингломы гигантские - транскраниальное вмешательство.
     Коллоидные кисты III желудочка - удаление.
     Менингиомы гигантские (удаление):
     - бугорка турецкого седла;
     - медиальных крыльев основной кости;
     - ольфакторной ямки;
     - кавернозного синуса;
     - мостомозжечкового угла;
     - намета мозчежка;
     - парасагиттальные (задних третей фалькса и продольного синуса);
     - петрокливальной локализации.
     Невриномы гигантские (удаление):
     - Гассерова узла;
     - слухового нерва.
     Опухоли головного мозга (удаление):
     - краниоспинальные;
     - краниофациальные   (краниоорбитальные)  с  первичной  пластикой
лицевого скелета;
     - области ската черепа;
     - транссфеноидальное вмешательство;
     - области шишковидного тела.
     Опухоли спинного мозга гигантские типа песочных часов - удаление.

                      2. Черепно-мозговая травма

     Ранение черепа закрытые и открытые (проникающие)  с  повреждением
синусов и магистральных сосудов - нейрохирургическое вмешательство.

           3. Патология сосудов головного и спинного мозга

     Аневризмы ложные   внутренней   сонной  артерии  -  эндовазальные
вмешательства.
     Артериальные аневризмы  супраклиноидного отдела внутренней сонной
артерии - микрохирургические и эндовазальные вмешательства.
     Атерио-венозные мальформации   спинного   мозга  -  эндовазальные
вмешательства.
     Тромб - и эмболэктомии при поражениях интракраниальных сосудов.
     Тромб - и эмболэктомии при поражениях экстракраниальных сосудов с
их пластикой.

              4. Прочие нейрохирургические вмешательства

     Гидроцефалия любой  этиологии  -  перфорация  дна  III  желудочка
эндоскопическая.

              5. Патология спинного мозга и позвоночника

     Грыжи межпозвонковых   дисков   множественные    поясничного    и
крестцового отделов позвоночника - удаление одномоментное.
     Декопрессия спинного мозга передняя.
     Стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом.

                             V категория

                      1. Опухоли головного мозга

     Аденомы гипофиза гигантские - транскраниальное вмешательство.
     Глиомы (удаление):
     - ствола мозга;
     - среднего мозга;
     - III желудочка;
     - боковых и IV желудочков мозга (эндофитные).
     Краниофаригиомы гигантские         (интравентрикулярные)        -
транскраниальное вмешательство.
     Менингиомы (удаление):
     - крыльев основной кости (гигантские);
     - парасагиттальные области стока синусов.
     Параганглиомы (удаление):
     - экстра -интракраниальной локализации;
     Опухоли (удаление одномоментное):
     - множественные различной локализации;
     - ската черепа - тарнскраниальные (трансоральные) вмешательства.

                 2. Патология сосудов головного мозга

     Аневризмы большой  вены  мозга  (вены  Галена)  -   эндовазальные
вмешательства.
     Артериальные аневризмы (микронейрохирургические  и  эндовазальные
вмешательства):
     - гигантские;
     - вертебробазилярной системы;
     - вмешательства в остром периоде;
     - каротидно-офтальмические;
     - множественные.
     Артерио-венозные мальформации      (микронейрохирургические     и
эндовазальные вмешательства):
     - мозолистого тела;
     - подкорковых узлов;
     - образований задней черепной ямки.

         3. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия

     Имплантация электродов в головной мозг - стереотаксическая.
     Опухоли головного мозга - резекция стереотаксическая.
     Трансплантация эмбриональной    ткани    в    головной   мозг   -
стереотаксическая.
     Трансплантация сальника для реваскуляризации головного и спинного
мозга.

                   4. Пороки развития костей черепа

     Реконструктивные краниофациальные операции при:
     - синдроме Аперта;
     - синдроме Крузона;
     - гипертеллоризме.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению                   А.И. Вялков

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка                      Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 6
                                                к приказу Минздрава РФ
                                             от 29 января 1998 г. N 30

                               Перечень
       научно-исследовательских институтов и центров Минздрава
      России и РАМН, образовательных и лечебно-профилактических
  учреждений Минздрава России, выполняющих высокотехнологичные виды
    медицинской помощи, финансируемые из Республиканского бюджета
                         Российской Федерации

     Научно-исследовательские институты, центры Минздрава России
     Центры и институты Российской академии медицинских наук
     Образовательные и  лечебно-профилактические  учреждения Минздрава
России

---------------------------------------------------------------------------
NN   | НИИ, центры и ЛПУ        | Виды медицинской помощи
п/п  | Минздрава России         |
---------------------------------------------------------------------------

     Научно-исследовательские институты, центры Минздрава России

1.     НИИ трансплантации          Раздел I. Хирургические виды
       и искусственных              медицинской помощи
       органов, г. Москва          1. Трансплантация:
                                   - почки;
                                   - сердца;
                                   - легкого;
                                   - комплекса сердце-легкое;
                                   - печени;
                                   - поджелудочной железы
                                   (изолированно или в блоке с почкой);

                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства:
                                   - VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности).
                                   - VII категории сложности

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   Лечение больных с терминальной
                                   стадией хронической почечной
                                   недостаточности (хронический гемодиализ)

2.    НИИ урологии,                Раздел I. Хирургические виды
      г. Москва                    медицинской помощи
      (Сноска 1)
                                   1. Трансплантация:
                                   - почки

                                   2. Хирургия,
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности
                                   (по профилю деятельности).

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи
                                   По профилю деятельности.

3.    НИИ гематологии и            Раздел I. Терапевтические виды
      трансфузиологии,             медицинской помощи
      г. Санкт-Петербург
                                   1. Трансплантация:
                                   - костного мозга

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи
                                   По профилю деятельности.

4.    НИИ гематологии и            Раздел I. Хирургические виды
      тологии и переливания        медицинской помощи
      крови, г. Киров              1. Трансплантация:
                                   - костного мозга

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи
                                   По профилю деятельности.

5.    НИИ онкологии им.            Раздел I. Хирургические виды
      проф. Петрова,               медицинской помощи
      г. Санкт-Петербург           1. Трансплантация:
                                   - костного мозга
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)
                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

6.    Российский НИ                Раздел I. Хирургические виды
      нейрохирургический           медицинской помощи
      институт
      им. А.Л.Поленова,            3. Нейрохирургия.
      г. Санкт-Петербург           Оперативные вмешательства:
      (Сноска 1)                   - IV категории сложности;
                                   - V категории сложности.

7.    НИ онкологический            Раздел I. Хирургические виды м
      институт им.                 медицинской помощи
      П.А.Герцена, г. Москва       2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)
                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

8.    НИИ травматологии            Раздел I. Хирургические виды
      и ортопедии им.              медицинской помощи
      Р.Р.Вредена,                 2. Хирургия.
      г. Санкт-Петербург           Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)


9.    Новосибирский НИИ            Раздел I. Хирургические виды
      травматологии и              медицинской помощи
      ортопедии                    2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

10.   Нижегородский НИИ            Раздел I. Хирургические виды
      ортопедии и                  медицинской помощи
      травматологии                2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел IV. Сочетанные виды
                                   медицинской помощи

11.   Центральный                  Раздел I. Хирургические виды
      научно-исследовательский     медицинской помощи
      институт травматологии
      и ортопедии им. Н.И.         2. Хирургия.
      Приорова, г. Москва          Оперативные вмешательства VI категории
      (Сноска 1)                   сложности (по профилю деятельности)
                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

12.   Уральский НИИ                Раздел I. Хирургические виды
      травматологии и ортопедии,   медицинской помощи
      г. Екатеринбург              2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)
                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

13.   Санкт-Петербургский          Раздел I. Хирургические виды
      НИИ кардиологии              медицинской помощи

                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)
                                   - VII категории сложности.

14.   Московский НИИ               Раздел I. Хирургические виды
      диагностики и                медицинской помощи
      хирургии                     2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

15.   Центральный НИ               Раздел I. Хирургические виды
      рентгенорадиологический      медицинской помощи
      институт,                    2. Хирургия.
      г. Санкт-Петербург           Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

16.   Государственный              Раздел I. Хирургические виды
      научный центр                медицинской помощи
      пульмонологии,               1. Трансплантация:
      г. Санкт-Петербург           - легкого
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

17.   Государственный              Раздел I. Хирургические виды
      научный центр                медицинской помощи
      "Колопроктология",           2. Хирургия.
      г. Москва                     Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

18.   Московский НИИ глазных       Раздел I. Хирургические виды
      болезней им.                 медицинской помощи
      Гельмгольца                  2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия
                                   Протонная терапия.
                                   Контактное облучение внутриглазных
                                   злокачественных опухолей у взрослых
                                   и детей (брахитерапия).

19.   Российский НИИ               Раздел I. Хирургические виды
      фтизиопульмонологии,         медицинской помощи
      г. Москва                    2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

20.   Санкт-Петербургский НИИ      Раздел I. Хирургические виды
      фтизиопульмонологии          медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

21.   Центральный НИИ              Раздел I. Хирургические виды
      стоматологии, г. Москва      медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

22.   Московский НИИ               Раздел I. Хирургические виды
      педиатрии и детской          медицинской помощи
      хирургии                     2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел V. Неонатология

23.   Нижегородский НИИ            Раздел I. Хирургические виды
      детской                      медицинской помощи
      гастроэнтерологии            2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

24.   Санкт-Петербургский НИИ      Раздел I. Хирургические виды
      детский ортопедический       медицинской помощи
      институт им. Р.И.Турнера     2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

25.   Ивановский НИИ               Раздел I. Хирургические виды
      материнства и детства        медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

                                   Раздел V. Неонатология

26.   Российский научный центр     Раздел I. Хирургические виды
      аудиологии и                 медицинской помощи
      слухопротезирования,         2. Хирургия.
      г. Москва (Сноска 1)         Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности).

27.   Новосибирский НИИ            Раздел I. Хирургические виды
      патологии                    медицинской помощи
      кровообращения               2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства:
                                   - VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   - VII категории сложности.

28.   НИИ акушерства и             Раздел I. Хирургические виды
      педиатрии                    медицинской помощи
      г. Ростов-на-Дону            2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства VI категории
                                   сложности (по профилю деятельности)

29.   Уральский НИИ охраны         Раздел I. Хирургические виды
      материнства и                медицинской помощи
      младенчества,                2. Хирургия.
      г. Екатеринбург              Оперативные вмешательства:
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);

30.   Российский                   Раздел I. Хирургические виды
      кардиологический             медицинской помощи
      научно-производственный      2. Хирургия.
      комплекс, г. Москва          Оперативные вмешательства:
                                   -  VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   - VII категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

31.   Всероссийский центр          Раздел I. Хирургические виды
      глазной пластической         медицинской помощи
      хирургии, г. Уфа
                                   По профилю деятельности

32.   Ростовский НИ                Раздел I. Хирургические виды
      онкологический               медицинской помощи
      институт                     2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

33.   Саратовский НИИ              Раздел I. Хирургические виды
      травматологии и              медицинской помощи
      ортопедии                    2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

34.   Российский научный           Раздел I. Хирургические виды м
      центр "ВТО" им. акад.        медицинской помощи
      Г.А.Илизарова,               2. Хирургия.
      г. Курган                    Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

       Центры и институты Российской академии медицинских наук

35.   Центр                        Раздел I. Хирургические виды
      сердечно-сосудистой          медицинской помощи
      хирургии им. А.Н.Бакулева,   2. Хирургия.
      г. Москва                    Оперативные вмешательства:
      (Сноска 1)                   -  VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   - VII категории сложности.

36.   Научный центр хирургии,      Раздел I. Хирургические виды
      г. Москва (Сноска 1)         медицинской помощи
                                   1. Трансплантация:
                                   - почки;
                                   - сердца;
                                   - легкого;
                                   - комплекса сердце-легкое;

                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства:
                                   - VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   - VII категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   Лечение больных с терминальной
                                   стадией хронической почечной
                                   недостаточности (хронический
                                   гемодиализ)

37.   Институт хирургии им.        Раздел I. Хирургические виды
      А.В.Вишневского,             медицинской помощи
      г. Москва                    2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства:
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   VII категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   Лечение больных с терминальной
                                   стадией хронической почечной
                                   недостаточности (хронический
                                   гемодиализ)

                                   Комбинированное лечение больных
                                   сахарным диабетом с синдромом
                                   "Стопа диабетика".

                                   Раздел III. Сочетанные виды
                                   медицинской помощи

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

38.   Онкологический               Раздел I. Хирургические виды
      научный                      медицинской помощи
      центр, г. Москва             1. Трансплантация:
                                   - костного мозга
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

                                   Раздел IV. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

39.   Гематологический             Раздел I. Хирургические виды
      научный центр, г. Москва     медицинской помощи
                                   1. Трансплантация:
                                   - костного мозга;
                                   - почки

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

40.   НИИ нейрохирургии            Раздел I. Хирургические виды
      им. Н.Н.Бурденко,            медицинской помощи
      г. Москва.                   3. Нейрохирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства:
                                   IV категории сложности
                                   V категории сложности.


41.   НИИ неврологии               Раздел I. Хирургические виды
      г. Москва                    медицинской помощи
                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства:
                                   - IV категории сложности
                                   - V категории сложности.

42.   Томский научный центр        Раздел I. Хирургические виды
      (НИИ кардиологии)            медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства:
                                   - VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);
                                   - VII категории сложности.

43.   Эндокринологический          Раздел I. Хирургические виды
      научный центр,               медицинской помощи
      г. Москва                    2. Хирургия.
      (Сноска 1)                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

44.   Медицинский                  Раздел I. Хирургические виды
      радиологический научный      медицинской помощи
      центр, г. Онинск             2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

45.   Центральный НИИ              Раздел I. Хирургические виды
      туберкулеза,                 медицинской помощи
      г. Москва (Сноска 1)         2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности);

46.   Институт педиатрии,          Раздел I. Хирургические виды
      г. Москва                    медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел V. Неонатология

47.   НИИ детской онкологии,       Раздел I. Хирургические виды
      г. Москва                    медицинской помощи
                                   1. Трансплантация:
                                   - костного мозга
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности).

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

48.   НИИ онкологии Томского       Раздел I. Хирургические виды
      научного центра              медицинской помощи
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

49.   Российский НИ центр          Раздел I. Хирургические виды
      перинатологии,               медицинской помощи
      акушерства                   2. Хирургия.
      и гинекологии,               Оперативные вмешательства
      г. Москва                    VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел V. Неонатология

50.   Институт ревматологии,       Раздел II. Терапевтические виды
      г. Москва (Сноска 1)         медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

        Образовательные и лечебно-профилактические учреждения
                           Минздрава России

51.   Московская медицинская       Раздел I. Хирургические виды
      академия им. Сеченова        медицинской помощи
      (Сноска 1)                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности

                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   - IV категории сложности
                                   - V категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел V. Неонатология

52.   Санкт-Петербургская          Раздел I. Хирургические виды
      государственная              медицинской помощи
      педиатрическая               2. Хирургия.
      академия                     Оперативные вмешательства  (по профилю
                                   деятельности):
                                   - VI категории сложности;
                                   - VII категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности.

53.   Санкт-Петербургский          Раздел I. Хирургические виды
      Государственный              медицинской помощи
      медицинский университет      2. Хирургия.
      им. И.П.Павлова              Оперативные вмешательства  (по профилю
                                   деятельности):
                                   - VI категории сложности;
                                   - VII категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности

                                   Раздел IV. Онкология, лучевая терапия

                                   Раздел V. Неонатология

54.   Санкт-Петербургская          Раздел I. Хирургические виды
      государственная              медицинской помощи
      медицинская академия         Оперативные вмешательства
      им. Мечникова                VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности.

55.   Санкт-Петербургская          Раздел I. Хирургические виды
      медицинская академия         медицинской помощи
      последипломного              2. Хирургия.
      образования                  Оперативные вмешательства  (по профилю
                                   деятельности):
                                   - VI категории сложности;
                                   - VII категории сложности.

56.   Республиканская              Раздел I. Хирургические виды
      клиническая                  медицинской помощи
      больница N 2 ЛДО             2. Хирургия.
      Минздрава России,            Оперативные вмешательства
      г. Москва                    VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности.

57.   Республиканская детская      Раздел I. Хирургические виды
      клиническая больница         медицинской помощи
      им. Покрова Пресвятой        1. Трансплантация:
      Богородицы, г. Москва        - почки,
                                   - костного мозга
                                   2. Хирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   VI категории сложности (по профилю
                                   деятельности)
                                   3. Нейрохирургия.
                                   Оперативные вмешательства
                                   IV категории сложности.

                                   Раздел II. Терапевтические виды
                                   медицинской помощи

                                   По профилю деятельности.
--------------------
     Сноска 1.  В т.ч. дети

Заместитель министра                           В.И. Стародубов