О НАПРАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ
ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
23 марта 1998 г.
N 2510/2685-98-32
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
23 марта 1998 г.
N 2510/2685-98-32
(НЦПИ)
Направляем для руководства и использования в практической работе
"Порядок организации совместной работы органов управления (учреждений)
здравоохранением и региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения
в стационарных лечебно - профилактических учреждениях на долечивание в
специализированные санатории (отделения) за счет средств
государственного социального страхования", "Примерный договор по
организации направления на долечивание больных в специализированные
санатории (отделения) за счет средств государственного социального
страхования", а также "Отчет стационарного лечебно - профилактического
учреждения об использовании путевок на долечивание", утвержденные
Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом
социального страхования Российской Федерации 23 марта 1998 г.
Органам управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации и региональным отделениям Фонда социального страхования
Российской Федерации:
- в месячный срок довести указанные документы до стационарных
лечебно - профилактических учреждений, которым предоставлено право
направления больных на долечивание, и санаториев, осуществляющих такое
долечивание;
- обеспечить заключение договоров по организации направления
больных на долечивание в специализированные санатории (отделения) в
пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджетах региональных
отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, а также
последующий контроль за Порядком и условиями, установленными
договорами.
Региональным отделениям Фонда социального страхования Российской
Федерации размножить в необходимых количествах форму отчета об
использовании путевок на долечивание больных в специализированных
санаториях за счет средств государственного социального страхования и
обеспечить ими органы управления здравоохранением и базовые лечебно -
профилактические учреждения.
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
В.И. СТАРОДУБОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Ю.В. ЯКУШЕВ
Приложение
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
В.И. СТАРОДУБОВ
"__" __________ 1998 г. N ___
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Ю.В. ЯКУШЕВ
"__" __________ 1998 г. N ___
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ
ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ (УЧРЕЖДЕНИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
И РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ
ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации определяет:
перечень стационарных лечебно - профилактических учреждений
(ЛПУ), осуществляющих лечение больных после острого инфаркта миокарда,
оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и
аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,
удаления желчного пузыря, которым предоставлено право выдачи путевок
на долечивание больных указанных категорий в специализированных
санаториях (отделениях);
потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из
числа работающих граждан, непосредственно после их лечения в ЛПУ, и
представляет в региональное отделение Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда) заявку на
путевки на следующий год для заключения договора.
2. Региональное отделение Фонда:
2.1. Устанавливает перечень специализированных санаториев
(отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая
приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене
путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий,
соответствующие условия проживания, питания.
2.2. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье
"санаторно - курортное обслуживание работников и их детей" в бюджете
регионального отделения, определяет размеры средств, направляемых на
оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на
путевки в специализированные санатории (отделения), определяет
абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств
государственного социального страхования. О числе путевок, подлежащих
оплате, с учетом финансовых возможностей отделения, сообщает органу
управления (учреждению) здравоохранением.
Рассматривает заявку органа управления (учреждения)
здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в котором
оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам,
ответственность сторон и другие условия (Приложение 1).
2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно - курортной
организацией (объединением) на приобретение путевок, в котором
предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого
лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и
другие условия.
2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по
накладным путевки на долечивание органу управления здравоохранением
или ЛПУ, с которым заключен договор.
2.5. Обеспечивает органы управления здравоохранением и ЛПУ
бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в
санаториях.
3. Учет путевок в органах управления здравоохранением и ЛПУ
ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения
бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на
государственном бюджете.
Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на забалансовом
счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам,
количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а. Путевки
хранятся в кассе ЛПУ. Отчет об использовании путевок на долечивание
больных в специализированных санаториях (отделениях) представляется
ЛПУ региональному отделению Фонда социального страхования Российской
Федерации (Приложение 2).
4. В ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных на
долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на долечивание
выполняет клинико - экспертная комиссия (КЭК), назначаемая
руководителем данного учреждения.
5. Отбор и направление больных в санатории (отделения)
осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору
больных на долечивание (приложения 2, 3, 4 к Приказу Минздрава СССР от
12.07.88 N 551).
6. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий
оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и
фиксируется в журнале регистрации путевок (Приложение 3), а также в
журнале регистрации записей заключений КЭК (уч. форма 035-у).
7. В случаях, когда путевка не может быть использована, ЛПУ
заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее
региональному отделению непосредственно либо через орган управления
здравоохранением, с которым заключен договор, для последующего
перераспределения другому базовому ЛПУ.
8. В соответствии с Инструкцией "О порядке приобретения,
распределения, выдачи и учета путевок на санаторно - курортное лечение
и отдых за счет средств государственного социального страхования",
утвержденной Постановлением Фонда социального страхования Российской
Федерации от 06.08.97 N 64, согласованной Минтрудом России, ГКФТ
России и ФНПР, путевки для долечивания, сроком на 24 дня, выдаются
бесплатно больным, из числа работающих граждан, проживающих в данном
регионе. В отдельных случаях, по согласованию с региональным
отделением Фонда, путевки могут быть предоставлены больным, проходящим
лечение в базовом ЛПУ, но проживающим в других регионах Российской
Федерации. В таких случаях осуществляются взаиморасчеты между
соответствующими региональными отделениями Фонда.
9. За правильность медицинского отбора, обоснованность выдачи
листков нетрудоспособности, соблюдение порядка направления больных на
долечивание, сохранность и использование путевок по назначению,
достоверность представляемых отчетов ответственность несут
руководители органов управления здравоохранением и ЛПУ, с которыми
заключены договоры.
10. Региональные отделения Фонда осуществляют контроль за
постановкой работы по направлению больных на долечивание за счет
средств государственного социального страхования, состоянием
экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, достоверностью отчетных
данных об использовании путевок на долечивание и при выявлении
нарушений совместно с органами управления здравоохранением принимают
меры к их устранению.
11. Транспортировка на долечивание в санаторий больных,
перенесших острый инфаркт миокарда и оперативные вмешательства на
сердце и сосудах, осуществляется санитарным транспортом в
сопровождении медицинского персонала. Больные после оперативных
вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут
самостоятельно, за свой счет.
12. Больному, направленному на долечивание в санаторий, ЛПУ
выдаются:
заполненная санаторная путевка;
листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с
требованиями, изложенными в п. 17 приложения 4 к Приказу
Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.95 N 5;
санаторно - курортная карта (учетная форма 072-у) с подробными
данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении и
рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;
медицинская выписка из истории болезни в поликлинику по месту
жительства больного.
13. При выписке больного из санатория ему выдается отрывной талон
санаторно - курортной карты с этапным эпикризом для представления в
поликлинику по месту жительства.
14. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их
пребывания в санатории обеспечивается специалистами санатория. При
необходимости вызывается бригада скорой помощи учреждения скорой
медицинской помощи.
В случае ухудшения состояния больного в санатории он
реэвакуируется по месту прежнего лечения или, в соответствии с
необходимостью, - в ближайший стационар.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
А.И. ВЯЛКОВ
Начальник Управления экспертизы
временной нетрудоспособности
и оздоровительно - профилактической
работы Фонда социального
страхования Российской Федерации
Е.С. ВАЛИГУРСКАЯ
Приложение 1
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
ПО ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящий договор заключен между ________________________________
наименование органа управления
___________________________________________, действующего на основании
(учреждения) здравоохранением
_______________________ в лице _____________________________________ и
наименование документа Ф.И.О. руководителя организации
_____________________________ отделением Фонда социального страхования
наименование отделения
Российской Федерации, именуемое в дальнейшем "Отделение", действующее
на основании Положения об отделении Фонда социального страхования
Российской Федерации, утвержденного Постановлением Фонда от 05.01.1995
N 1, в лице управляющего отделением ______________ с другой стороны, о
Ф.И.О.
нижеследующем:
I. Предмет договора
Обязательства сторон по организации долечивания больных, из числа
застрахованных работающих граждан, проживающих в данном регионе,
перенесших острый инфаркт миокарда и операции по поводу
аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни
желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря,
непосредственно после их лечения в стационарном лечебно -
профилактическом учреждении (ЛПУ), в специализированных санаториях
(отделениях) по путевкам, оплаченным за счет средств государственного
социального страхования, в соответствии с порядком организации этой
работы, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации от
____________ 1998 г. N __/__.
II. Обязательства сторон
2.1. "Отделение" обязуется:
2.1.1. До 1 ноября текущего года сообщать _______________________
орган управления
_______________________________________ данные о количестве путевок на
(учреждение) здравоохранением
долечивание в следующем году, которое "Отделение" может оплатить,
исходя из своих финансовых возможностей.
Всего ________ путевок на ____ год, в том числе с начальными
сроками квартала:
I-й квартал II-й квартал III-й квартал IV-й квартал
2.1.2. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, путевки,
полученные в санаторно - курортной организации (объединении), по
накладным передавать _____________________________________________
наименование органа управления
(учреждения) здравоохранением
2.1.3. Рассматривать ежеквартально отчет об использовании путевок
на долечивание органом управления (учреждением) здравоохранением.
2.2. Орган управления (учреждение) здравоохранением обязуется:
2.2.4. До 15 ноября текущего года представлять в "Отделение"
согласованную заявку о потребности в путевках на долечивание больных
на следующий год с поквартальной разбивкой.
2.2.5. За 30 дней до начала квартала по накладным получать в
"Отделении" путевки на долечивание.
2.2.6. Полученные от "Отделения" путевки учитывать на
забалансовом счете N 09 "Путевки", их аналитический учет вести по
видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а.
Путевки хранить в кассе ЛПУ.
2.2.7. Обеспечивать отбор и направление больных в соответствии с
инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание в
санатории, утвержденными Приказом Минздрава СССР от 12.07.88 N 551
(приложения 2, 3 и 4).
2.2.8. Решения, принятые КЭК о выдаче путевок на долечивание в
санатории, фиксировать в журнале регистрации путевок (приложение 3 к
Порядку, утвержденному Минздравом России и Фондом социального
страхования Российской Федерации "__" __________ 1998 г. N __/__).
2.2.9. Выдавать путевки бесплатно больным, проходящим лечение в
больничном учреждении, из числа застрахованных работающих граждан,
проживающих в данном регионе. В случаях невозможности использования
путевок, заблаговременно, не менее чем за _________ дней до начала
срока их действия, возвращать путевки "Отделению". Не допускать
случаев передачи оплаченных путевок другим органам управления
(учреждениям) здравоохранением.
2.2.10. Ежеквартально, до ____ числа, следующего за отчетным
кварталом месяца, представлять в "Отделение" отчет об использовании
путевок на долечивание по установленной форме.
2.2.11. Обеспечивать доставку больных на долечивание в санатории
(отделения) санитарным транспортом в сопровождении медицинского
работника.
III. Ответственность сторон
3.1. В случаях неиспользования путевок или нарушения пунктов
2.2.7, 2.2.9, 2.2.10 настоящего Договора орган управления (учреждение)
здравоохранением возмещает "Отделению" стоимость путевок в течение 15
дней с момента извещения о нарушении положений Договора.
3.2. В случае нарушения срока, установленного пунктом 3.1
Договора, орган управления (учреждение) здравоохранением уплачивает
"Отделению" пени в размере 0,1% стоимости путевки за каждый день
просрочки.
3.3. В случае нарушения "Отделением" п. 2.1.2 Договора орган
управления (учреждение) здравоохранением ответственность по пунктам
2.2.7, 2.2.9 и 2.2.10 не несет.
IV. Заключительные положения
4.1. "Отделение" осуществляет контроль за правильностью
использования путевок и порядком направления больных на долечивание в
санатории (отделения).
4.2. В случае возникновения споров между сторонами Договора по
вопросам исполнения его условий стороны принимают меры для разрешения
их путем переговоров.
Споры, по которым не достигнуто соглашение, разрешаются в
установленном законодательством порядке.
4.3. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и
действует до ______________.
дата
Продление действия Договора осуществляется подписанием Протокола
сторонами по настоящему Договору за _____________ до дня
срок
окончания срока действия настоящего Договора.
4.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу, и хранится в "Отделении" и в органе
управления (учреждении) здравоохранением.
V. Юридические адреса и реквизиты сторон
Отделение:
Орган управления (учреждение) здравоохранением:
Подписи сторон:
Управляющий отделением Руководитель органа управления
(учреждения) здравоохранением
____________________________ ______________________________
"__" _________________ "__" ___________________
М.П. М.П.
Приложение 2
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ОТЧЕТ <*>
СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ <**>
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
--------------------------------
<*> Высылается до ____ числа следующего за отчетным периодом
месяца органу управления здравоохранением и региональному отделению
Фонда социального страхования Российской Федерации.
<**> Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:
- больные после перенесенного острого инфаркта миокарда и
оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и
аневризмы сердца;
- больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.
Название и тип учреждения ________________________________________
Республика, край, область ___________________ район ______________
Населенный пункт _________________________________________________
Квартал __________________ год ___________________________________
1. Оставалось путевок на начало
отчетного периода количество _________ сумма _______
2. Получено путевок от
регионального отделения
Фонда социального
страхования РФ количество _________ сумма _______
3. Выдано путевок количество _________ сумма _______
4. Возвращено путевок
региональному отделению
Фонда социального
страхования РФ количество _________ сумма _______
5. Оставалось путевок на конец
отчетного периода количество _________ сумма _______
6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано
долечивание в специализированном санатории (отделении) данного
профиля _____________.
Руководитель лечебно -
профилактического учреждения
Главный (старший) бухгалтер
Приложение 3
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ __________ ЗА 19__ Г.
_____________________________________________________________________________________
N |Фамилия,|Возраст|Диагноз|Место |Дата |N |N выданного|Подпись |Подпись
п/п|имя, | | |работы, |выдачи |путевки|больничного|членов |больного
|отчество| | |должность|путевки| |листа |комиссии|
|больного| | | | | | | |
___|________|_______|_______|_________|_______|_______|___________|________|_________
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
___|________|_______|_______|_________|_______|_______|___________|________|_________
Указания по применению и заполнению формы Журнала регистрации
путевок на долечивание больных, направляемых в специализированные
санатории:
Форма применяется для учета выданных путевок больным,
направляемым на долечивание в специализированные санатории
(отделения).
Указанный журнал ведется медицинским работником, на которого
приказом руководителя лечебно - профилактического учреждения возложена
ответственность за выдачу и хранение названных путевок.
Страницы Журнала нумеруются, прошнуровываются, скрепляются
печатью учреждения и заверяются подписью руководителя учреждения
здравоохранения. |