О ПОВЫШЕНИИ ГОТОВНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 29.07.98 230

             О ПОВЫШЕНИИ ГОТОВНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ
                   ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ К РАБОТЕ
                       В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

                                ПРИКАЗ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                           29 июля 1998 г.
                                N 230

                                (НЦПИ)


     В целях  повышения  оперативности   и   качества   информации   о
чрезвычайных   ситуациях   в   области   санитарно-эпидемиологического
благополучия  населения,  а  также  принятия  неотложных  мер  по   их
ликвидации приказываю:
     1. Образовать в Департаменте госсанэпиднадзора оперативную группу
для  оценки возникающих чрезвычайных ситуаций и организации неотложных
мер по их ликвидации (Приложение 1).
     2. Федеральному    центру    госсанэпиднадзора    (Беляев   Е.Н.)
организовать ежедневное дежурство специалистов центра  в  Департаменте
госсанэпиднадзора с 19 часов вечера до 8 часов утра.
     3. Сбор оперативной группы в нерабочее время  и  в  выходные  дни
осуществлять   по   извещению   оперативного   дежурного  Департамента
госсанэпиднадзора.
     4. Главным   врачам   центров   госсанэпиднадзора   в   субъектах
Российской Федерации и регионах  на  транспорте.  Федерального  центра
госсанэпиднадзора  (Беляеву  Е.Н.)  и  Противочумного центра (Кюрегяну
А.А.), директорам противочумных институтов обеспечить:
     4.1. круглосуточные  дежурства и связь через служебные и домашние
телефоны в нерабочее время и в выходные дни;
     4.2. проведение  не  реже  двух раз в год тренировочных учений по
организации и проведению мероприятий по ликвидации очагов инфекционных
заболеваний и чрезвычайных ситуаций санитарно-гигиенического значения;
     4.3. повышенную   готовность   специализированных    формирований
госсанэпидслужбы  -  санитарно-эпидемиологических  отрядов,  бригад  и
групп эпидразведки,  созданных на  базе  центров  госсанэпиднадзора  в
субъектах    Российской    Федерации,   а   также   специализированных
противоэпидемических бригад, формируемых противочумными учреждениями;
     4.4. незамедлительное  представление  информации в соответствии с
приложениями 2 и 3 настоящего приказа.
     5. Считать  утратившим силу приказ Минздрава России от 31.12.96 N
433 "О внеочередных донесениях".
     6. Контроль   за   выполнением   Приказа   возложить  на  Первого
заместителя Министра Онищенко Г.Г.


     Министр                                     О.В. Рутковский


   Приложение 1.    Состав     оперативной     группы     Департамента
                 госсанэпиднадзора   по   санитарно-гигиеническому   и
                 противоэпидемическому    обеспечению     чрезвычайных
                 ситуаций
   Приложение 2.  Перечень внеочередных донесений  об  инфекционных  и
                 паразитарных      заболеваниях,      профессиональных
                 заболеваниях и отравлениях людей,  необычных реакциях
                 после   применения   медицинских  иммунобиологических
                 препаратов,  приостановлении (запрещении)  реализации
                 недоброкачественных  товаров  народного  потребления,
                 чрезвычайных  ситуациях,  связанных  с   загрязнением
                 окружающей   среды,  и  порядок  их  представления  в
                 Департамент                          государственного
                 санитарно-эпидемиологического    надзора    Минздрава
                 России
   Приложение 3. Схема доведения информации о чрезвычайной ситуации

                                                          Приложение 1
                                                к приказу Минздрава РФ
                                              от 29 июля 1998 г. N 230

                      Состав оперативной группы
      Департамента госсанэпиднадзора по санитарно-гигиеническому
      и противоэпидемическому обеспечению чрезвычайных ситуаций

   1. Онищенко Г.Г.   - Первый заместитель Министра
                        здравоохранения Российской Федерации;

   2. Монисов А.А.    - руководитель Департамента
                        госсанэпиднадзора;

   3. Иванов С.И.     - заместитель руководителя Департамента
                        госсанэпиднадзора;

   4. Беляев  Е.Н.    - главный врач Федерального центра
                        госсанэпиднадзора;

   5. Гульченко  Л.П. - заместитель руководителя Департамента
                        госсанэпиднадзора;

   6. Кюрегян А.А.    - главный врач Противочумного центра;

   7. Субботин В.Г.   - главный специалист отдела санитарной
                        охраны территории, лицензирования
                        микробиологической деятельности и
                        чрезвычайных ситуаций;

   8. Федоров Ю.M.    - начальник отдела санитарной охраны
                        территории, лицензирования
                        микробиологической деятельности и
                        чрезвычайных ситуаций
                        Департамента госсанэпиднадзора;

   9. Шестопалов Н.В. - заместитель руководителя Департамента
                        госсанэпиднадзора.


     Руководитель Департамента
     госсанэпиднадзора                                 А.А. Монисов


                                                          Приложение 2
                                                к приказу Минздрава РФ
                                              от 29 июля 1998 г. N 230

                               Перечень
        внеочередных донесений об инфекционных и паразитарных
      заболеваниях, профессиональных заболеваниях и отравлениях
        людей, необычных реакциях после применения медицинских
     иммунобиологических препаратов, приостановлении (запрещении)
    реализации недоброкачественных товаров народного потребления,
     чрезвычайных ситуациях, связанных с загрязнением окружающей
           среды, и порядок их представления в Департамент
        государственного санитарно-эпидемиологического надзора
                           Минздрава России

     1. Внеочередные   донесения    представляются    в    Департамент
госсанэпиднадзора   Минздрава   России   по   следующим  инфекционным,
паразитарным заболеваниям и необычным реакциям:

 ----------------------------------------------------------------
                 Наименование                 |  Критерий
                                              |(число случаев)
 ---------------------------------------------|------------------
 1. О выявлении заболеваний (смерти):         |
                                              |
 1.1. чумой                                   |о каждом случае
 1.2. холерой                                 |о каждом случае
 1.3. особо опасной вирусной геморрагической  |о каждом случае
      лихорадкой                              |
 1.4. малярией, паразитоносительстве          |о каждом случае
      (местном)                               |
 1.5. полиомиелитом                           |о каждом случае
 1.6. бешенством                              |о каждом случае
 1.7. ВИЧ-инфекцией                           |о каждом случае
 1.8. столбняком                              |о летальном случае
 1.9. дифтерией                               |о летальном случае
 1.10. о выделении культуры холерного вибриона|о каждом случае
       из внешней среды                       |
 1.11. о выделении культуры чумного микроба от|о каждом случае
       грызунов в населенном пункте           |
                                              |
 2. О выявлении необычной реакции (осложнение,|о каждом случае
    шок, смерть) после применения медицинских |
    иммунобиологических препаратов            |
    (вакцины, анатоксины, сыворотки,          |
    иммуноглобулины, интерферон)              |
                                              |
 3. О выявлении групповых заболеваний или     |
 подозрении на заболевания среди населения(*):|
                                              |
 3.1. брюшным тифом, паратифами               | 5 и более
 3.2. другими сальмонеллезными инфекциями     |50 и более
 3.3. дизентерией и другими острыми кишечными |50 и более
      инфекциями установленной (включая       |
      условно-патогенную микрофлору) и        |
      неустановленной этиологии               |
 3.4. вирусным гепатитом А                    |25 и более
 3.5. геморрагической лихорадкой с почечным   |10 и более
      синдромом                               |
 3.6. лептоспирозом                           |10 и более
 3.7. лихорадкой Ку и другими риккетсиозами.  |10 и более
      в том числе эпидемическим сыпным тифом  | 3 и более
 3.8. бруцеллезом                             |10 и более
      в том числе овечьего типа               | 3 и более
 3.9. сибирской язвой                         | 3 и более
 3.10. туляремией                             |10 и более
 3.11. трихинеллезом                          |10 и более
 3.12. менингококковой инфекцией              | 5 и более
 3.13. инфекционными заболеваниями            |10 и более
       невыясненной этиологии                 |
                                              |
 4. О выявлении групповых заболеваний или     |
    подозрении на заболевания в лечебно -     |
    профилактических, образовательных и       |
    оздоровительных учреждениях:              |
                                              |
 4.1. брюшным тифом, паратифами               | 3 и более
 4.2. другими сальмонеллезными инфекциями     |25 и более
 4.3. дизентерией и другими острыми кишечными |25 и более
      инфекциями установленной (включая       |
      условно-патогенную микрофлору) и        |
      неустановленной этиологии               |
 4.4. вирусным гепатитом А                    |25 и более
 4.5. вирусными гепатитами В, С, Д            | 5 и более
 4.6. дифтерией (в том числе бактерионосителей| 5 и более
      токсигенных штаммов коринобактерий)     |
 4.7. корью                                   | 5 и более
 4.8. эпидемическим паротитом                 |10 и более
 4.9. менингококковой инфекцией               |
 4.10. инфекционными заболеваниями любой      |
       этиологии у новорожденных и родильниц  |
       (суммарно)                             |
 ----------------------------------------------------------------

     Примечание(*):
     Групповые заболевания  кишечными  или  капельными  инфекциями   -
заболевания,    возникшие   одновременно   или   в   пределах   одного
инкубационного периода, связанные с одним источником инфекции.
     Групповые заболевания  природно-очаговыми  инфекциями и инвазиями
(трихинеллез) - заболевания, возникшие одновременно в одном населенном
пункте или среди членов одного коллектива

     2. Внеочередное    донесение,    направляемое    в    Департамент
госсанэпиднадзора Минздрава России,  является предварительным и должно
содержать следующую информацию:
     2.1. При  выявлении  случая   заболевания   или   смерти   (п.1.)
указывается  фамилия  и  возраст,  место  работы  или учебы;  название
населенного пункта,  района,  области;  дата  заболевания,  обращения,
госпитализации,   смерти,  первоначальный  и  окончательный  диагнозы.
Сведения о прививках (для инфекций,  против которых  имеются  средства
специфической профилактики). Результаты предварительного лабораторного
обследования.  Предполагаемый источник инфекции и фактор передачи (для
малярии - место заражения и вид возбудителя). Принимаемые меры.
     2.2. При  возникновении  групповых   заболеваний   (пп.3   и   4)
указывается   название   населенного  пункта,  района,  области.  Даты
заболевания и выявления.  Количество заболевших,  в том числе детей до
14  лет,  и госпитализированных больных,  в том числе детей до 14 лет.
Тяжесть   заболеваний.   Результаты    предварительных    лабораторных
обследований.   Предполагаемый   источник,  фактор  и  путь  передачи.
Выявленные нарушения. Принимаемые меры.
     3. Окончательные  донесения о групповых заболеваниях направляются
в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России почтой не позднее чем
через  15  дней  после  ликвидации  очага  инфекции и должны содержать
информацию об общем  количестве  пострадавших,  госпитализированных  и
летальных исходах,  числе заболевших по дням заболевания,  выявления и
регистрации,      их      распределение      по      возрастным      и
социально-профессиональным     группам;     результаты    лабораторных
исследований,  в  том  числе  объектов   внешней   Среды.   Выявленные
нарушения,   повлекшие   за   собой  возникновение  и  распространение
групповых заболеваний.  Источник,  фактор и  путь  передачи  инфекции.
Заключение  о  характере  вспышки.  Принятые  меры  по ее ликвидации с
оценкой  их  эффективности  и  своевременности.   Сведения   о   мерах
административной ответственности в отношении лиц, виновных в нарушении
санитарного законодательства.  Принятые решения органов исполнительной
власти  и  местного  самоуправления  по фактам возникновения групповых
заболеваний.  Сведения о возмещении расходов  лечебно-профилактических
учреждений и центров госсанэпиднадзора.
     4. Карты  эпидобследования  представляются   на   каждый   случай
заболевания:

------------------------------------------------------------------
|полиомиелитом, бешенством,   | в Департамент госсанэпиднадзора  |
|малярией и дифтерией (на     | Минздрава России, 101479, Москва,|
|токсические формы и летальные| Вадковский пер.18/20             |
|исходы)                      |                                  |
|-----------------------------|----------------------------------|
|ВИЧ-инфекцией                | в Российский и региональные      |
|                             | центры по профилактике и борьбе  |
|                             | со СПИД-ом                       |
------------------------------------------------------------------
     Акт расследования  каждого  случая необычной реакции (осложнения,
шока,  смерти)  после   применения   медицинских   иммунобиологических
препаратов    с   выпиской   из   истории   болезни   направляется   в
Государственный   НИИ   стандартизации    и    контроля    медицинских
иммунобиологических препаратов им.  Л.А.  Тарасевича,  121002, Москва,
Сивцев-Вражек, 41.
     5. Внеочередные    донесения    представляются    в   Департамент
госсанэпиднадзора  Минздрава  России  по  следующим   профессиональным
заболеваниям   и   отравлениям  людей  приостановлениям  (запрещениям)
реализации   недоброкачественных   товаров   народного    потребления,
чрезвычайным ситуациям, связанным с загрязнением окружающей среды.

 ----------------------------------------------------------------------
          Наименование                 | Содержание донесения
 --------------------------------------|-------------------------------
 1. О каждом случае радиационной       |Наименование предприятия
 аварии, утери, хищения, обнаружения   |(учреждения, организации), их
 радиоактивных источников              |месторасположения, ведомственная
 (материалов), аномалий, а также в     |принадлежность, дата
 случае установления диагноза          |происшествия, краткое описание
 острой, хронической лучевой           |события (характеристика
 болезни или местного лучевого         |источника, активность,
 поражения                             |загрязнение), число
                                       |пострадавших, в том числе детей.
                                       |Предполагаемая причина,
                                       |вызвавшая происшествие. Доза
                                       |облучения. Принятые меры.
 --------------------------------------|-----------------------------
 2. О каждом случае пищевого           |Наименование предприятия
 отравления (подозрения на него),      |поставщика продукции, его
 связанного с продукцией               |реквизиты (юридический адрес
 предприятий пищевой                   |и код предприятия). Наименование
 промышленности (включая напитки),     |продукции. Для продукции
 общественного питания,                |предприятий пищевой
 пищеблоков детских и образовательных  |промышленности - реквизиты
 учреждений, других объектов           |партии (номер партии, дата
 организованного питания               |выработки, срок годности, номер
                                       |качественного удостоверения).
                                       |Дата происшествия, число
                                       |пострадавших, возраст, тяжесть
                                       |отравления. Принятые меры.
                                       |
 Примечание: (*)                       |(*) В случае установления
                                       |факта поставки этой продукции
                                       |в другие регионы, одновременно
                                       |направляется информация в
                                       |соответствующие центры
                                       |госсанэпиднадзора.
 --------------------------------------|-----------------------------
 3. О каждом случае отравления         |Дата происшествия, место
 грибами с числом пострадавших 3       |(населенные пункты,
 и более человек                       |районы). Число пострадавших,
                                       |возраст, тяжесть и причины
                                       |отравления. Принятые меры.
 --------------------------------------|-----------------------------
 4. О каждом случае заболеваний        |Дата происшествия, место
 (отравлений), обусловленных           |(населенные пункты, районы).
 воздействием химических факторов      |Число пострадавших, возраст,
 *(пестициды, токсические              |тяжесть и причины отравления.
 соединения и др.)                     |Принятые меры.
                                       |
 * - кроме алкогольсодержащих          |
 жидкостей, изготовленных в            |
 домашних условиях, различных          |
 суррогатов                            |
 --------------------------------------|-----------------------------
 5. О приостановлении (запрещении)     |Реквизиты данной продукции
 реализации (использования)            |(дата выработки (сбора урожая),
 пищевых продуктов и продовольственного|номера партии, качественного
 сырья, пищевых добавок,               |удостоверения, объема
 а также материалов, контактировавших  |партии и т.д.). Одновременно
 с продовольствием, в                  |направляется информация в
 случаях их отгрузки за пределы        |центры госсанэпиднадзора
 данного региона                       |субъектов Российской Федерации,
                                       |куда поступила указанная
                                       |продукция.
 --------------------------------------|-----------------------------
 6. О всех случаях групповых острых    |Наименование предприятия,
 профессиональных отравлений (с        |учреждения, организации, их
 числом пострадавших 5 и более         |месторасположение, дата
 человек), сопровождающихся утратой    |происшествия, фамилии и число
 трудоспособности, о каждом            |пострадавших, их возраст,
 смертельном случае от острого         |тяжесть заболевания, причина
 профессионального отравления (острого |отравления (заболевания),
 проф-заболевания)                     |принятые меры.
 --------------------------------------|-----------------------------
 7. О приостановлении (запрещении)     |Сведения о продукции,
 реализации товаров народного          |наименование предприятия -
 потребления, в том числе товаров      |поставщика продукции, его
 парфюмерно-косметической              |реквизиты, объем поставки,
 продукции, товаров для детей.         |причины запрещения.
                                       |Принятые меры.
                                       |Одновременно направляется
                                       |информация в центры
                                       |госсанэпиднадзора территорий,
                                       |куда поступила продукция.
 --------------------------------------|-----------------------------
 8. О каждом случае загрязнений        |Наименование учреждения, его
 помещений и территорий лечебных,      |месторасположение, дата
 жилых, оздоровительных учреждений     |происшествия, число
 солями тяжелых металлов, в            |пострадавших, принятые меры в
 том числе металлической ртутью,       |случае отравления.
 свинцом, кадмием и др.                |
 --------------------------------------|-----------------------------
 9. О каждом случае экстремально       |Наименование предприятия, его
 высокого уровня загрязнения           |месторасположение, концентрация
 атмосферного воздуха:                 |вредных веществ в атмосферном
 превышение ПДК вредных веществ        |воздухе селитебной зоны.
 в атмосферном воздухе                 |Прогноз влияния на здоровье
 в 50 и более раз                      |населения; в случае
 в 30-49 раз в течение 8 часов         |возникновения заболеваний -
 в 20-29 раз в течение 2 суток         |число пострадавших, в том числе
                                       |детей; количество
                                       |госпитализированных,
                                       |нозологическая форма заболевания,
                                       |тяжесть заболевания.
                                       |Принятые меры.
 --------------------------------------|-----------------------------
 10. Об авариях на головных            |Наименование населенного
 водопроводных сооружениях и           |пункта. Причина и характер
 сетях с загрязнением питьевой         |аварии, прекращено ли
 воды, представляющих опасность        |водоснабжение, а также
 для здоровья населения, повлекших     |функционирование пляжей. Данные
 или могущих повлечь прекращение       |лабораторных исследований воды.
 водопользования.                      |Принятые меры по обеспечению
                                       |населения доброкачественной
                                       |питьевой водой.
 --------------------------------------|-----------------------------
 11. Аварии на головных                |Наименование населенного
 канализационных очистных              |пункта, причина аварии (сброса),
 сооружениях и магистральных           |объем сброса. Результаты
 коллекторах (увеличение объема        |лабораторных исследований
 сброса сточных вод в 10 и более       |воды. Принятые меры.
 раз), аварийные сбросы сточных        |
 вод, сопровождающиеся                 |
 загрязнением источников питьевого     |
 водоснабжения и других мест           |
 водопользования населения.            |
 --------------------------------------|-----------------------------
 12. О чрезвычайных ситуациях в        |    о каждом случае
 лечебно-профилактических учреждениях  |
 и учреждениях Госсанэпидслужбы        |
 России, повлекших за собой тяжкие     |
 телесные повреждения или гибель       |
 больных и сотрудников                 |
 --------------------------------------------------------------------
   6. Внеочередные  донесения  представляются главным государственными
 санитарными врачами по субъектам  Российско  Федерации,  регионов  на
 транспорте  незамедлительно,  но  не  поздне  4 часов после получения
 информации с мест по:

 ----------------------------------    ------------------------------
 телетайпу     |    факсам      |              телефонам
 207465 Покров |    9731802     |      973-15-51 в ночное и в
               |    9731549     |      973-17-21 нерабочее время
               |    9788403     |      973-17-17 круглосуточно
 ----------------------------------    ------------------------------
   7. Окончательные    донесения    представляются    в    Департамент
госсанэпиднадзора  Минздрава  России  почтой не позднее,  чем через 15
дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.


     Руководитель Департамента
     госсанэпиднадзора                                А.А. Монисов


                                                          Приложение 3
                                                к приказу Минздрава РФ
                                              от 29 июля 1998 г. N 230

                                Схема
             доведения информации о чрезвычайной ситуации

     Департамент госсанэпиднадзора Минздрава  России  проводит  анализ
возникшей   чрезвычайной   ситуации  и  осуществляет  контроль  за  ее
ликвидацией.   Представляет   информацию   руководству    Министерства
здравоохранения  Российской Федерации,  готовит доклад в Правительство
Российской Федерации,  Совет безопасности  Российской  Федерации,  МЧС
России.

    Центры Госсанэпиднадзора             Центры госсанэпиднадзора
    в субъектах Российской Федерации     в регионах на транспорте
    направляют внеочередные донесения    направляют информацию в
    в течение 24 часов в Департамент     течение 24 часов в центры
    госсанэпиднадзора Минздрава России,  госсанэпиднадзора в субъектах
    органы управления здравоохранением   Российской Федерации и
    субъектов Российской  Федерации  и   Департамент госсанэпиднадзора
    штабы ГО ЧС.                         Минздрава России.

     Центры госсанэпиднадзора  в  субъектах  Российской  Федерации   и
регионах   на   транспорте   направляют   информацию   в   департамент
госсанэпиднадзора Минздрава России по телетайпу 207465 Покров, факсам:
9731802; 9731549; 9784003; телефонам: 973-15-51; 973-17-21 (в ночное и
нерабочее время); 973-17-17 (круглосуточно).
     Центры госсанэпиднадзора   в   городах   и   районах   направляют
информацию  в  центры   госсанэпиднадзора   в   субъектах   Российской
Федерации, органы управления здравоохранением и штабы ГО ЧС немедленно
по получении информации.
     Учреждения здравоохранения   направляют   информацию   в   центры
госсанэпиднадзора  в  городах  и  районах  в  течение  6  часов  после
установления предварительного или окончательного диагноза.


     Руководитель Департамента
     госсанэпиднадзора                                А.А. Монисов