Страницы: 1 2
| в медицинских | | | | |
| учреждениях в | | | | |
| ранние сроки | | | | |
| беременности | 7 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Пособие при | | | | |
| усыновлении | | | | |
| ребенка | 8 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 1 - | | | | |
| 8) | 9 | х | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Оздоровление | | | | |
| детей | | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Утверждено | | | | |
| ассигнований на | | | | |
| 200- год | | | | |
| -------- (сумма) | | | | |
| ---------------- | | | | |
| Детские | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | 10 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Санаторные | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | 11 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Возмещение | | | | |
| командировочных | | | | |
| расходов лицам, | | | | |
| сопровождающим | | | | |
| детей в детские | | | | |
| санаторные | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | | | | |
| круглогодичного | | | | |
| действия и | | | | |
| обратно | 12 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 13 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 10 - | | | | |
| 13) | 14 | х | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Выплата денежной | | | | |
| компенсации в | | | | |
| случае | | | | |
| невозможности | | | | |
| предоставления | | | | |
| путевки <**> | 15 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 16 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 17 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 18 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 15 - | | | | |
| 18) | 19 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ВСЕГО РАСХОДОВ | | | | |
| (стр. 9, 14, 19) | 20 | х | | |
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального
бюджета (--------).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями и дополнениями)
(опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов и Верховного
Совета РСФСР, 1991, N 21, ст. 699) и приравненным к ним лицам, Законом
Российской Федерации от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных
гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (опубликован
"Российская газета", N 6, 12.01.2002, "Парламентская газета", N 9,
12.01.2002).
Раздел II. Для страхователей - налогоплательщиков,
применяющих специальные режимы налогообложения
-------
Шифр | | | |
-------
Таблица 4
----------------------------------------------------------------------
| Среднесписочная численность | Выплаты в пользу | Сумма уплаченного |
| работающих (чел.) | работников | налога <*> |
|-----------------------------| | |
| всего | в т.ч. женщин | | |
|------------|----------------|------------------|-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------|----------------|------------------|-------------------|
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Перечисления подтверждаются копиями платежных документов за
отчетный квартал.
Расчеты
по средствам Фонда социального страхования
Таблица 5
------------------------------------------------------------------------
| | Код строк | Сумма |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| 1 | 2 | 3 |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за страхователем на начало года | 1 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Не принято расходов в счет средств, полученных | | |
| от исполнительного органа Фонда | 2 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Получено от исполнительного органа Фонда на | | |
| банковский счет для обеспечения выплат на цели | | |
| государственного социального страхования | 3 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Всего (стр. 1 - 3) | 4 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на | | |
| конец отчетного периода | 5 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на | | |
| начало года | 6 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Произведено расходов на цели государственного | | |
| социального страхования | | |
|--------------------------------------------------| | |
| На начало квартала | | | |
|-----------------------------|--------------------| | |
| За отчетный квартал (месяцы)| | | |
|-----------------------------|--------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|--------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|--------------------| | |
| | | 7 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Перечислено страхователем | 8 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Всего (стр. 6 - 8) | 9 | |
|--------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за страхователем на конец | | |
| отчетного периода | 10 | |
------------------------------------------------------------------------
-------
Шифр | | | |
-------
011 - единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной
системы налогообложения по доходам в целом;
012 - единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной
системы налогообложения по доходам, уменьшенным на величину расходов;
021 - единый налог на вмененный доход для юридических лиц;
022 - единый налог на вмененный доход для индивидуальных
предпринимателей;
032 - единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый
организациями;
033 - единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый
крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными
предпринимателями.
Произведено расходов
на цели государственного социального страхования
с начала года
Таблица 6
-------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Код | Количество | Расходы |
| статей | строк | дней, выплат |-------------------------------|
| | | пособий, | всего | в т.ч. выплаты сверх |
| | | путевок | | установленных норм |
| | | | | лицам, пострадавшим |
| | | | | от радиационных |
| | | | | воздействий в |
| | | | | случаях, |
| | | | | установленных |
| | | | | законодательством |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Выплата пособий | | | | |
| | | | | |
| По временной | | | | |
| нетрудоспособности | | | | |
| (число | | | | |
| случаев -------) | 1 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| По беременности | | | | |
| и родам | 2 | <*> | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| По уходу за | | | | |
| ребенком до | | | | |
| достижения им | | | | |
| возраста | | | | |
| полутора лет | 3 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| При рождении | | | | |
| ребенка | 4 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Социальное | | | | |
| пособие на | | | | |
| погребение или | | | | |
| возмещение | | | | |
| стоимости | | | | |
| гарантированного | | | | |
| перечня услуг по | | | | |
| погребению | 5 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Оплата | | | | |
| дополнительных | | | | |
| выходных дней по | | | | |
| уходу за детьми | | | | |
| - инвалидами | 6 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Единовременное | | | | |
| пособие | | | | |
| женщинам, | | | | |
| вставшим на учет | | | | |
| в медицинских | | | | |
| учреждениях в | | | | |
| ранние сроки | | | | |
| беременности | 7 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Пособие при | | | | |
| усыновлении | | | | |
| ребенка | 8 | | | х |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 1 - | | | | |
| 8) | 9 | х | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Оздоровление | | | | |
| детей | | | | |
| | | | | |
| Утверждено | | | | |
| ассигнований на | | | | |
| 200- год | | | | |
| -------- (сумма) | | | | |
| ---------------- | | | | |
| Детские | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | 10 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Санаторные | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | 11 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Возмещение | | | | |
| командировочных | | | | |
| расходов лицам, | | | | |
| сопровождающим | | | | |
| детей в детские | | | | |
| санаторные | | | | |
| оздоровительные | | | | |
| лагеря | | | | |
| круглогодичного | | | | |
| действия и | | | | |
| обратно | 12 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 13 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 10 - | | | | |
| 13) | 14 | х | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| Выплата денежной | | | | |
| компенсации в | | | | |
| случае | | | | |
| невозможности | | | | |
| предоставления | | | | |
| путевки <**> | 15 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 16 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 17 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| | 18 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ИТОГО (стр. 15 - | | | | |
| 18) | 19 | | | |
|---------------------|--------|--------------|--------|----------------------|
| ВСЕГО РАСХОДОВ | | | | |
| (стр. 9, 14, 19) | 20 | х | | |
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального
бюджета (------).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями и дополнениями)
(опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов и Верховного
Совета РСФСР, 1991, N 21, ст. 699) и приравненным к ним лицам, Законом
Российской Федерации от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных
гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (опубликован
"Российская газета", N 6, 12.01.2002, "Парламентская газета", N 9,
12.01.2002).
Путевки,
выданные за счет средств государственного
социального страхования
Таблица 7
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Виды путевок | Код | Остаток | Получено от| Приобретено| Выдано путевок с начальными | Возвращено | Остаток путевок |
| | строк| путевок | отделения | от других | сроками отчетного периода | путевок | на конец отчетного |
| | | на начало| (филиала) | организаций|------------ -----------------| отделению | периода |
| | | года | Фонда | | всего | в том числе в | (филиалу) |--------------------|
| | | | | | | связи с аварией | Фонда | гр. 3 | 5|гр. 4 | 6|
| | | | | | | на ЧАЭС и при- | | | 7 - 9 -|| 8 - 10 |
| | | | | | | равненных к ним | | - 13 |- 14 |
|---------------------|------|----------|------------|------------|-----------|------------------|------------|----------|---------|
| | |кол.|сумма| кол. |сумма| кол.|сумма | кол.|сумма| кол. | сумма | кол.| сумма| кол. | сумма |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| Детские | | | | | | | | | | | | | | | |
| оздоровительные | | | | | | | | | | | | | | | |
| лагеря | 1 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| Санаторные | | | | | | | | | | | | | | | |
| оздоровительные | | | | | | | | | | | | | | | |
| лагеря | 2 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| | 3 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| | 4 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| | 5 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| | 6 | | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|------|----|-----|------|-----|-----|------|-----|-----|--------|---------|-----|------|----------|---------|
| Всего (стр. 1 - 6) | 7 | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Расшифровка выплат, произведенных сверх
установленных норм лицам, пострадавшим
от радиационных воздействий, в случаях,
установленных законодательством
Таблица 8
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование статей | Код | Всего | В том числе |
| | строк | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | Чернобыльская | ПО "Маяк" | Семипалатинский | Подразделения | Иные случаи, |
| | | | АЭС | | полигон | особого риска | установленные |
| | | | | | | | законодательством |
|------------------------|-------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------|
| | | число | расходы | число | расходы | число | расходы | число | расходы | число | расходы | число | расходы |
| | | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) | получателей | (сумма) |
| | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| По временной | | | | | | | | | | | | | |
| нетрудоспособности | 1 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| По беременности и | | | | | | | | | | | | | |
| родам | 2 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| По уходу за ребенком | | | | | | | | | | | | | |
| до достижения им | | | | | | | | | | | | | |
| возраста полутора лет | 3 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| Социальное пособие на | | | | | | | | | | | | | |
| погребение или | | | | | | | | | | | | | |
| возмещение стоимости | | | | | | | | | | | | | |
| гарантированного | | | | | | | | | | | | | |
| перечня услуг по | | | | | | | | | | | | | |
| погребению | 4 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| Санаторно - курортное | | | | | | | | | | | | | |
| лечение и оздоровление | | | | | | | | | | | | | |
| работающих или | | | | | | | | | | | | | |
| выплата денежной | | | | | | | | | | | | | |
| компенсации в случае | | | | | | | | | | | | | |
| невозможности | | | | | | | | | | | | | |
| предоставления путевки | 5 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| Санаторно - курортное | | | | | | | | | | | | | |
| лечение и оздоровление | | | | | | | | | | | | | |
| детей и подростков | 6 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| Выплата денежной | | | | | | | | | | | | | |
| компенсации в случае | | | | | | | | | | | | | |
| невозможности | | | | | | | | | | | | | |
| предоставления путевки | | | | | | | | | | | | | |
| для лечения и | | | | | | | | | | | | | |
| оздоровления детей и | | | | | | | | | | | | | |
| подростков | 7 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| | 8 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------|-------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|-------------|---------|
| Всего (стр. 1 - 8) | 9 | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Раздел III. Для страхователей,
уплачивающих страховые взносы на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний
Таблица 9
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Среднесписочная | Выплаты в пользу работников, | Класс | Размер страхового | Скидка к | Надбавка к | Размер страхового |
| численность | на которые начисляются | профессионального | тарифа в | страховому | страховому тарифу | тарифа с учетом |
| работающих (чел.) | страховые взносы | риска | соответствии с | тарифу (%) | | скидки (надбавки) |
|--------------------------|------------------------------------------| | классом | |------------------------| (%) (заполняется с |
| всего| в т.ч. | Всего | в т.ч. выплаты в | | профессионального | | дата | процент | двумя десятичными |
| | работающих | | пользу работающих | | риска (%) | | установления | (%) | знаками после |
| | инвалидов | | инвалидов | | | | | | запятой) |
|------|-------------------|------------------|-----------------------|---------------------|-------------------|------------|--------------|---------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------|-------------------|------------------|-----------------------|---------------------|-------------------|------------|--------------|---------|----------------------|
| | | Всего за | | | | | | | | |
| | | отчетный | | | | | | | | |
| | | период | | | | | | | | |
|------|-------------------|------------------|-----------------------|---------------------|-------------------|------------|--------------|---------|----------------------|
| | | За отчетный | | | | | | | |
| | | квартал | | | | | | | |
| | | (месяцы) | | | | | | | |
|------|-------------------|------------------|-----------------------|---------------------|-------------------|------------|--------------|---------|----------------------|
| | | | | | | | | | | |
|------|-------------------|----------|-------|-----------------------|---------------------|-------------------|------------|--------------|---------|----------------------|
| | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Расчеты по средствам обязательного
социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний
Таблица 10
----------------------------------------------------------------------
| | Код строк | Сумма |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| 1 | 2 | 3 |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за страхователем на начало года | 1 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Начислено страховых взносов | | |
|------------------------------------------------| | |
| На начало квартала | | | |
|------------------------------------------------| | |
| За отчетный квартал (месяцы) | | |
|------------------------------------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | 2 | |
|-----------------------------|------------------|-----------|-------|
| Начислено по актам выездных| взносов | 3 | |
| проверок |------------------|-----------|-------|
| | пени | 4 | |
|-----------------------------|------------------|-----------|-------|
| Начислено | взносов | 5 | |
| |------------------|-----------|-------|
| | пени | 6 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Не принято к зачету расходов исполнительным | | |
| органом Фонда | 7 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Получено от исполнительного органа Фонда на | | |
| банковский счет в возмещение произведенных | | |
| расходов | 8 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Всего следует к платежу (стр. 1 - 8) | 9 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за исполнительным органом Фонда | | |
| на конец отчетного периода | 10 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за исполнительным органом Фонда | | |
| на начало года | 11 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Зачтено расходов по обязательному социальному | | |
| страхованию | | |
|------------------------------------------------| | |
| На начало квартала | | | |
|------------------------------------------------| | |
| За отчетный квартал (месяцы) | | |
|------------------------------------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | 12 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Перечислено страхователем | | |
|------------------------------------------------| | |
| На начало квартала | | | |
|------------------------------------------------| | |
| За отчетный квартал (месяцы) дата, N пл. | | |
| поруч. | | |
|------------------------------------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | | |
|-----------------------------|------------------| | |
| | | 13 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Перечислено пени | 14 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Списано пени | 15 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Всего зачтено и уплачено (стр. 11 - 15) | 16 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| Задолженность за страхователем на конец | | |
| отчетного периода | 17 | |
|------------------------------------------------|-----------|-------|
| В том числе: | просроченная | | |
| | задолженность | 18 | |
| |------------------|-----------|-------|
| | неперечисленные | | |
| | пени | 19 | |
----------------------------------------------------------------------
Зачтено расходов по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний с начала года
Таблица 11
----------------------------------------------------------------------
| Наименование статей | Код | Количество дней, | Сумма |
| | строк | выплат пособий, | |
| | | случаев | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Единовременные страховые | | | |
| выплаты застрахованным, | | | |
| пострадавшим на данном | | | |
| предприятии | 1 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Ежемесячные страховые выплаты | | | |
| застрахованным, пострадавшим | | | |
| на данном предприятии | 2 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Пособия по временной | | | |
| нетрудоспособности в связи с | | | |
| несчастными случаями на | | | |
| производстве | | | |
| всего: | 3 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| в том числе пострадавшим | | | |
| на другом предприятии | 4 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Пособия по временной | | | |
| нетрудоспособности в связи с | | | |
| профессиональными | | | |
| заболеваниями | | | |
| всего: | 5 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| в том числе пострадавшим | | | |
| на другом предприятии | 6 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Оплата отпуска для санаторно | | | |
| - курортного лечения | | | |
| застрахованным (сверх | | | |
| ежегодного оплачиваемого | | | |
| отпуска, установленного | | | |
| законодательством РФ) | | | |
| всего: | 7 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| в том числе пострадавшим | | | |
| на другом предприятии | 8 | | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Финансирование | | | |
| предупредительных мер по | | | |
| сокращению производственного | | | |
| травматизма и профзаболеваний | 9 | Х | |
|-------------------------------|-------|------------------|---------|
| Всего расходов (стр. 1 - 3, | | | |
| 5, 7, 9) | 10 | Х | |
----------------------------------------------------------------------
Таблица 12
------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателей | Код | Количество |
| | строк| пострадавших|
|-------------------------------------------------|------|-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-------------------------------------------------|------|-------------|
| Численность пострадавших | по несчастным | | |
| (застрахованных) по | случаям | 1 | |
| страховым случаям, |----------------------|------|-------------|
| произошедшим (впервые | в том числе со | | |
| установленным) в | смертельным исходом | 2 | |
| отчетном периоде |----------------------|------|-------------|
| (человек) | по профессиональным | | |
| | заболеваниям | 3 | |
| |----------------------|------|-------------|
| | ВСЕГО пострадавших | | |
| | (стр. 1, 3) | 4 | |
| |----------------------|------|-------------|
| | в том числе | | |
| | пострадавших | | |
| | (застрахованных) по | | |
| | случаям, | | |
| | закончившимся | | |
| | только временной | | |
| | утратой | | |
| | трудоспособности | 5 | |
------------------------------------------------------------------------
М.П. "--" -------------- 200- г.
Руководитель предприятия ------------ -------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ------------ -------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)Страницы: 1 2 |