ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНАТОМОМ РОССИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА НАЛИЧИЕМ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ ИСТОЧНИКОВ, РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И ОТХОДОВ, ПОСТУПЛЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДОВ В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ. Постановление. Государственный комитет РФ по статистике (Госкомстат России). 02.10.02 189

                            ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
            СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ
       МИНАТОМОМ РОССИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА НАЛИЧИЕМ
       И ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ ИСТОЧНИКОВ, РАДИОАКТИВНЫХ
            ВЕЩЕСТВ И ОТХОДОВ, ПОСТУПЛЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДОВ
                          В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

               ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ ПО СТАТИСТИКЕ

                          2 октября 2002 г.
                                N 189

                                 (Д)


     Государственный комитет   Российской   Федерации   по  статистике
постановляет:
     1. Утвердить представленные Министерством Российской Федерации по
атомной  энергии  прилагаемые  формы   федерального   государственного
статистического   наблюдения,  сбор  и  обработка  данных  по  которым
осуществляются в системе Минатома России, и ввести их в действие:
     годовые с отчета за 2002 год:
     N 2-тп   (радиоактивные   вещества)    "Сведения    о    наличии,
производстве,    поступлении   и   передаче   радиоактивных   веществ,
радионуклидных источников";
     N 2-тп   (радиоактивность)  "Сведения  о  радиоактивных  отходах,
поступлении  радионуклидов  в  окружающую  среду  и  загрязненных  ими
территориях".
     2. Установить   представление   государственной    статистической
отчетности  по  указанным  в  п.  1  настоящего  Постановления  формам
федерального государственного статистического наблюдения  в  адреса  и
сроки, установленные на формах:
     N 2-тп  (радиоактивные  вещества)  -  юридическими   лицами,   их
обособленными подразделениями, осуществляющими деятельность, связанную
с    производством,    использованием,    переработкой,     хранением,
захоронением,   перемещением   радиоактивных  веществ,  радионуклидных
источников и изделий, ими укомплектованных;
     N 2-тп (радиоактивность) - юридическими лицами,  их обособленными
подразделениями,    осуществляющими    деятельность,    связанную    с
производством,  использованием,  переработкой, утилизацией, хранением,
захоронением, транспортированием радиоактивных веществ и радиоактивных
отходов.
     3. С введением указанных в п.  1  настоящего  Постановления  форм
признать   утратившим   силу   Постановление   Госкомстата  России  от
10.08.2000 N 73.

Председатель
Госкомстата России
                                                           В.Л.СОКОЛИН


    ---------------------------------------------------------
    | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
    |-------------------------------------------------------|
    |КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|
    ---------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------
|   Нарушение порядка представления статистической информации,   |
| а равно представление недостоверной статистической информации  |
|  влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса   |
|    Российской Федерации об административных правонарушениях    |
|  от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской   |
|Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение |
|порядка представления государственной статистической отчетности"|
------------------------------------------------------------------

         -----------------------------------------------
         |СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ, ПРОИЗВОДСТВЕ, ПОСТУПЛЕНИИ|
         |      И ПЕРЕДАЧЕ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ,      |
         |          РАДИОНУКЛИДНЫХ ИСТОЧНИКОВ          |
         |                 за 20__ год                 |
         -----------------------------------------------

------------------------------------------ --------------------------
|       Представляют:      |Сроки        | |      Форма N 2-тп      |
|                          |представления| |(радиоактивные вещества)|
|                          |             | --------------------------
|--------------------------|-------------|
|Юридические лица, их      |27 января    |         Утверждена
|обособленные              |             |       Постановлением
|подразделения,            |             |     Госкомстата России
|осуществляющие            |             | от 2 октября 2002 г. N 189
|деятельность, связанную с |             |
|производством,            |             |         ---------
|использованием,           |             |         |Годовая|
|переработкой, хранением,  |             |         ---------
|захоронением, перемещением|             |
|радиоактивных веществ,    |             |
|радионуклидных источников |             |
|и изделий, ими            |             |
|укомплектованных:         |             |
|- региональному или       |             |
|ведомственному            |             |
|информационно -           |             |
|аналитическому центру     |             |
|учета и контроля          |             |
|радиоактивных веществ и   |             |
|радиоактивных отходов     |             |
|соответствующего органа   |             |
|исполнительной власти     |             |
|Региональные и            |3 марта      |
|ведомственные             |             |
|информационно -           |             |
|аналитические центры учета|             |
|и контроля радиоактивных  |             |
|веществ и радиоактивных   |             |
|отходов:                  |             |
|- центральному            |             |
|информационно -           |             |
|аналитическому центру     |             |
|учета и контроля          |             |
|радиоактивных веществ и   |             |
|радиоактивных отходов     |             |
|Минатома России           |             |
|Минатом России:           |1 апреля     |
|- Госкомстату России (по  |             |
|согласованной программе)  |             |
------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование отчитывающейся организации _________________________________________________________________|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Почтовый адрес __________________________________________________________________________________________|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|  Код  |                        Код                                                                      |
| формы |-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|по ОКУД|отчитывающейся|вида        |отрасли|территории по|министерства |организационно|формы        |    |
|       |организации по|деятельности|по     |ОКАТО        |(ведомства), |- правовой    |собственности|    |
|       |ОКПО          |по ОКВЭД    |ОКОНХ  |             |органа       |формы по ОКОПФ|по ОКФС      |    |
|       |              |            |       |             |управления по|              |             |    |
|       |              |            |       |             |ОКОГУ        |              |             |    |
|-------|--------------|------------|-------|-------------|-------------|--------------|-------------|----|
|   1   |       2      |      3     |  4    |      5      |      6      |       7      |      8      | 9  |
|-------|--------------|------------|-------|-------------|-------------|--------------|-------------|----|
|0609028|              |            |       |             |             |              |             |    |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

                1. Наличие, производство, поступление
            и передача открытых радионуклидных источников
                       (радиоактивных веществ)

Разрешение (лицензия) на работы с радиоактивными веществами  N  ______
от ______________ г.
Срок действия разрешения с _______________ г. до ____________ г.
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
____________________________

                                        Коды по ОКЕИ: беккерель - 323;
                                                       килограмм - 166
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование |N     |Единица  |      За отчетный год                                              |Наличие  |Другие      |
|   открытого   |строки|измерения|-------------------------------------------------------------------|на конец |значимые    |
|радионуклидного|      |         |произведено в|поступило от|передано    |переработано в|переведено в|отчетного|радионуклиды|
|   источника   |      |         |организации  |сторонних   |сторонним   |организации   |отходы в    |года     |            |
|(радиоактивного|      |         |             |организаций |организациям|              |организации |         |            |
|   вещества)   |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|  с указанием  |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|   основного   |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|  радионуклида |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|       А       |  Б   |  В      |  1          |  2         |  3         |      4       |      5     |   6     |  7         |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|               |001   |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|               |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|               |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|               |002   |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|               |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|               |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|               |003   |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|               |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|               |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|               |004   |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|               |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|               |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|               |005   |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|               |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|               |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|ВСЕГО открытых |0001  |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|радионуклидных |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|источников     |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|(радиоактивных |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|веществ)       |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|в т.ч.         |0002  |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|содержащих:    |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|альфа -        |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|излучающие     |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
|нуклиды        |      |         |             |            |            |              |            |         |            |
|---------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|------------|
|бета-, гамма - |0003  |Бк       |             |            |            |              |            |         |            |
|излучающие     |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|------------|---------|            |
|нуклиды        |      |кг       |             |            |            |              |            |         |            |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

           2. Наличие, производство, поступление и передача
                  закрытых радионуклидных источников

Разрешение (лицензия) на работы с радионуклидными источниками N ______
от ______________ г.
Срок действия разрешения с _______________ г. до ____________ г.
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
______________________________

                                        Коды по ОКЕИ: беккерель - 323;
                                                            штук - 796
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|      Вид       |N     |Единица  |       За отчетный год                                            |Наличие  |
| радионуклидных |строки|измерения|------------------------------------------------------------------|на конец |
|   источников   |      |         |произведено в|поступило от|передано    |использовано в|переведено |отчетного|
|                |      |         |организации  |сторонних   |сторонним   |организации   |в отходы в |года     |
|                |      |         |             |организаций |организациям|              |организации|         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|        А       |  Б   | В       |     1       |      2     |     3      |      4       |     5     |    6    |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|Всего закрытых  | 010  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
|радионуклидных  |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|источников      |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|в том числе     | 020  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
|содержащих:     |      |         |             |            |            |              |           |         |
|альфа -         |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|излучающие      |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
|нуклиды         |      |         |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
| из них         | 021  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
| используемых в |      |         |             |            |            |              |           |         |
| источниках:    |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
| нейтронного    |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
| излучения      |      |         |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
| гамма -        | 022  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
| излучения      |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|                |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|бета -          | 030  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
|излучающие      |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|нуклиды         |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
| из них         | 031  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
| используемых в |      |         |             |            |            |              |           |         |
| источниках:    |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
| гамма -        |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
| излучения      |      |         |             |            |            |              |           |         |
|----------------|------|---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|гамма -         | 040  |Бк       |             |            |            |              |           |         |
|излучающие      |      |---------|-------------|------------|------------|--------------|-----------|---------|
|нуклиды         |      |шт.      |             |            |            |              |           |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель
организации            ____________________  ____________________
                            (Ф.И.О.)              (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы      __________________  ______________  ___________
                          (должность)         (Ф.И.О.)      (подпись)

                       ___________________  "___" ___________ 20__ год
                       (номер контактного       (дата составления
                            телефона)               документа)


    ---------------------------------------------------------
    | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
    |-------------------------------------------------------|
    |КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|
    ---------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------
|   Нарушение порядка представления статистической информации,   |
| а равно представление недостоверной статистической информации  |
|  влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса   |
|    Российской Федерации об административных правонарушениях    |
|  от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской   |
|Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение |
|порядка представления государственной статистической отчетности"|
------------------------------------------------------------------

          ----------------------------------------------
          |     СВЕДЕНИЯ О РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДАХ,      |
          |ПОСТУПЛЕНИИ РАДИОНУКЛИДОВ В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ|
          |       И ЗАГРЯЗНЕННЫХ ИМИ ТЕРРИТОРИЯХ       |
          |                 за 20__ г.                 |
          ----------------------------------------------

-----------------------------------------------    -------------------
|       Представляют:           |Сроки        |    |  Форма N 2-тп   |
|                               |представления|    |(радиоактивность)|
|                               |             |    -------------------
|-------------------------------|-------------|
|Юридические лица, их           |27 января    |         Утверждена
|обособленные подразделения,    |             |       Постановлением
|осуществляющие деятельность,   |             |     Госкомстата России
|связанную с производством,     |             | от 2 октября 2002 г. N 189
|использованием, переработкой,  |             |
|утилизацией, хранением,        |             |         ---------
|захоронением,                  |             |         |Годовая|
|транспортированием             |             |         ---------
|радиоактивных веществ и        |             |
|радиоактивных отходов:         |             |
|- региональному или            |             |
|ведомственному информационно - |             |
|аналитическому центру учета и  |             |
|контроля радиоактивных веществ |             |
|и радиоактивных отходов        |             |
|соответствующего органа        |             |
|исполнительной власти          |             |
|Региональные и ведомственные   |3 марта      |
|информационно - аналитические  |             |
|центры учета и контроля        |             |
|радиоактивных веществ и        |             |
|радиоактивных отходов:         |             |
|- центральному информационно - |             |
|аналитическому центру учета и  |             |
|контроля радиоактивных веществ |             |
|и радиоактивных отходов        |             |
|Минатома России                |             |
|Минатом России:                |1 апреля     |
|- Госкомстату России (по       |             |
|согласованной программе)       |             |
-----------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование отчитывающейся организации _________________________________________________________________|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Почтовый адрес __________________________________________________________________________________________|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|  Код  |                        Код                                                                      |
| формы |-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|по ОКУД|отчитывающейся|вида        |отрасли по|территории|министерства |организационно|формы        |    |
|       |организации по|деятельности|ОКОНХ     |по ОКАТО  |(ведомства), |- правовой    |собственности|    |
|       |ОКПО          |по ОКВЭД    |          |          |органа       |формы по ОКОПФ|по ОКФС      |    |
|       |              |            |          |          |управления по|              |             |    |
|       |              |            |          |          |ОКОГУ        |              |             |    |
|-------|--------------|------------|----------|----------|-------------|--------------|-------------|----|
|   1   |       2      |      3     |     4    |     5    |      6      |       7      |       8     | 9  |
|-------|--------------|------------|----------|----------|-------------|--------------|-------------|----|
|0609027|              |            |          |          |             |              |             |    |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

        1. Радиоактивные отходы, отработавшее ядерное топливо

         1.1. Образование, поступление, переработка РАО, ОЯТ
                           за отчетный год

                                  Коды по ОКЕИ: кубический метр - 113;
                                             тонна - 168; штука - 796;
                                            беккерель - 323; час - 356
-------------------------------------------------------------------------------
|N     |    Наименование      | Количество |   Суммарная         |Основные    |
|строки|     показателя,      |  РАО, ОЯТ  | активность, Бк      |радионуклиды|
|      |    код РАО, ОЯТ      |------------|---------------------|            |
|      |                      |куб.| т |шт.|альфа -   |бета-,    |            |
|      |                      | м  |   |   |излучающих|гамма -   |            |
|      |                      |    |   |   |нуклидов  |излучающих|            |
|      |                      |    |   |   |          |нуклидов  |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
|  А   |           Б          |  1 | 2 | 3 |     4    |    5     |     6      |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 100  |Образовалось в        |    |   |   |          |          |     x      |
|      |организации, всего    |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
|      |в том числе по кодам: |    |   |   |          |          |            |
| 101  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 102  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 103  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 200  |Поступило от сторонних|    |   |   |          |          |     x      |
|      |организаций, всего    |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
|      |в том числе по кодам: |    |   |   |          |          |            |
| 201  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 202  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 203  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 300  |Передано сторонним    |    |   |   |          |          |     x      |
|      |организациям, всего   |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
|      |в том числе по кодам: |    |   |   |          |          |            |
| 301  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 302  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 303  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 400  |Переработано в        |    |   |   |          |          |     x      |
|      |организации, всего    |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
|      |в том числе по кодам: |    |   |   |          |          |            |
| 401  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 402  |                      |    |   |   |          |          |            |
|------|----------------------|----|---|---|----------|----------|------------|
| 403  |                      |    |   |   |          |          |            |
-------------------------------------------------------------------------------

       1.2. Переработка РАО, ОЯТ на установках за отчетный год

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N     |Установки       |Количество  |    Переработано РАО, ОЯТ            |   Образовалось РАО после            |
|строки|переработки     |часов работы|-------------------------------------|        переработки                  |
|      |                |за год, ч   |код |количество|  суммарная          |-------------------------------------|
|      |----------------|            |РАО,|----------|активность, Бк       |код |количество|  суммарная          |
|      |код|наименование|            |ОЯТ |куб.|т|шт.|---------------------|РАО |          |активность, Бк       |
|      |   |            |            |    | м  | |   |альфа -   |бета-,    |    |----------|---------------------|
|      |   |            |            |    |    | |   |излучающих|гамма     |    |куб.|т    |альфа -   |бета-,    |
|      |   |            |            |    |    | |   |нуклидов  |излучающих|    | м  |     |излучающих|гамма     |
|      |   |            |            |    |    | |   |          |нуклидов  |    |    |     |нуклидов  |излучающих|
|      |   |            |            |    |    | |   |          |          |    |    |     |          |нуклидов  |
|------|---|------------|------------|----|----|-|---|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|
|  А   | Б |     В      |     1      |  2 |  3 |4| 5 |     6    |     7    |  8 |  9 |10   |    11    |    12    |
|------|---|------------|------------|----|----|-|---|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|
| 501  |   |            |            |    |    | |   |          |          |    |    |     |          |          |
|------|---|------------|------------|----|----|-|---|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|
| 502  |   |            |            |    |    | |   |          |          |    |    |     |          |          |
|------|---|------------|------------|----|----|-|---|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|
| 503  |   |            |            |    |    | |   |          |          |    |    |     |          |          |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

         1.3. Размещение РАО, ОЯТ и их наличие на конец года

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N     |Пункт хранения,  |      Размещено за год               | Наличие на конец отчетного года     |   Разрешено          |
|строки|захоронения РАО, |-------------------------------------|                                     |  к размещению        |
|      |ОЯТ              |код |количест  |  суммарная          |-------------------------------------|----------------------|
|      |                 |РАО,|РАО, ОЯТ  |активность, Бк       |код |количество|  суммарная          |количество|суммарная  |
|      |                 |ОЯТ |          |---------------------|РАО,|РАО, ОЯТ  |активность, Бк       |РАО, ОЯТ  |актинность,|
|      |-----------------|    |----------|альфа -   |бета-,    |ОЯТ |----------|---------------------|----------|Бк         |
|      |код|наименование,|    |куб.|шт.  |излучающих|гамма -   |    |куб.|шт.  |альфа -   |бета-,    |куб.|шт.  |           |
|      |   |номер        |    |м/т |     |нуклидов  |излучающих|    |м/т |     |излучающих|гамма     |м/т |     |           |
|      |   |             |    |    |     |          |нуклидов  |    |    |     |нуклидов  |излучающих|    |     |           |
|      |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |нуклидов  |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
|  А   | Б |   В         |  1 |  2 | 3   |    4     |     5    |  6 |  7 | 8   |    9     |    10    | 11 | 12  |    13     |
|------|-----------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 600  |Всего            | x  |    |     |          |          | x  |    |     |          |          |    |     |           |
|------|-----------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
|      |в т.ч. по        |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|      |пунктам          |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|      |хранения         |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|-----------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 601  |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 602  |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 603  |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 604  |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
| 605  |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
|      |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
|------|---|-------------|----|----|-----|----------|----------|----|----|-----|----------|----------|----|-----|-----------|
|      |   |             |    |    |     |          |          |    |    |     |          |          |    |     |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Разрешение на размещение РАО N ________ от _________ г.
Срок действия разрешения с _________ г. до _________ г.
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
_______________________________________________

Разрешение на размещение ОЯТ N ________ от _________ г.
Срок действия разрешения с _________ г. до _________ г.
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
_______________________________________________

          2. Поступление радионуклидов в атмосферный воздух

Разрешение на допустимые пределы выброса радионуклидов в  атмосферу  N
__________ от ___________
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
____________________________________________
Срок действия  разрешения с _________ до ________

                                          Код по ОКЕИ: беккерель - 323
------------------------------------------------------------------
|  N   |Наименование|Разрешенный выброс|   Фактически выброшено  |
|строки|радионуклида|  радионуклида в  |      радионуклида в     |
|      |            | атмосферу за год,|      атмосферу, Бк      |
|      |            |       Бк         |-------------------------|
|      |            |                  |за отчетный|за предыдущий|
|      |            |                  |    год    |     год     |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
|   А  |      В     |        1         |     2     |      3      |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 201  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 202  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 203  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 204  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 205  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 206  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 207  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 208  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 209  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
| 210  |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
|      |            |                  |           |             |
|------|------------|------------------|-----------|-------------|
|      |            |                  |           |             |
------------------------------------------------------------------

            3. Сброс сточных вод, содержащих радионуклиды

Разрешение на  сброс  радионуклидов  в  водные  объекты  и  на  рельеф
местности N ______ от ____________
Наименование государственного     органа,     выдавшего     разрешение
______________________________________________________________
Срок действия разрешения с _________ до _________

                                       Коды по ОКЕИ: тысяча кубических
                                         метров - 114; беккерель - 323
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N     |N             |Наименование|Отведено     |      Сброс радионуклидов со сточными водами                                                                      |
|стро- |(наименование)|приемника   |сточных вод, |               за отчетный год, Бк                                                                                |
|ки    |выпуска       |сточных вод |содержащих   |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|      |сточных вод   |            |радионуклиды,|__________________ <*>|______________________|______________________|______________________|______________________|
|      |              |            |тыс. куб. м  |----------------------|----------------------|----------------------|----------------------|----------------------|
|      |              |            |             |разрешенный|фактически|разрешенный|фактически|разрешенный|фактически|разрешенный|фактически|разрешенный|фактически|
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
|  А   |      Б       |      В     |      1      |    2      |    3     |    4      |    5     |    6      |    7     |    8      |    9     |    10     |    11    |
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
| 300  |      x       |      x     |             |           |          |           |          |           |          |           |          |           |          |
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
| 301  |              |            |             |           |          |           |          |           |          |           |          |           |          |
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
| 302  |              |            |             |           |          |           |          |           |          |           |          |           |          |
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
| 303  |              |            |             |           |          |           |          |           |          |           |          |           |          |
|------|--------------|------------|-------------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|-----------|----------|
| 304  |              |            |             |           |          |           |          |           |          |           |          |           |          |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     <*> Здесь и далее указывается наименование радионуклида.

             4. Превышение значений уровня вмешательства
                          в подземных водах

Количество наблюдательных скважин, находящихся на балансе предприятия:
______ шт.

                                            Коды по ОКЕИ: штука - 796;
                                                        километр - 008
--------------------------------------------------------------------------------------------
|N     |N             |Наименование |Источник     |Расстояние от |Среднегодовое содержание |
|строки|наблюдательной|зоны контроля|поступления  |от источника  |радионуклидов в подземных|
|      |скважины      |<*>          |радионуклидов|до            | водах в наблюдательных  |
|      |              |             |в подземные  |наблюдательной| скважинах с превышением |
|      |              |             |воды         |скважины, км  |        вода             |
|      |              |             |             |              |      УВ    , Бк/кг      |
|      |              |             |             |              |-------------------------|
|      |              |             |             |              |__ <**>|____|____|___|___|
|      |              |             |             |              |       |    |    |   |   |
|------|--------------|-------------|-------------|--------------|-------|----|----|---|---|
|  А   |       Б      |      В      |     Г       |      1       |   2   |  3 | 4  | 5 | 6 |
|------|--------------|-------------|-------------|--------------|-------|----|----|---|---|
| 401  |              |             |             |              |       |    |    |   |   |
|------|--------------|-------------|-------------|--------------|-------|----|----|---|---|
| 402  |              |             |             |              |       |    |    |   |   |
|------|--------------|-------------|-------------|--------------|-------|----|----|---|---|
| 403  |              |             |             |              |       |    |    |   |   |
|------|--------------|-------------|-------------|--------------|-------|----|----|---|---|
| 404  |              |             |             |              |       |    |    |   |   |
--------------------------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     <*> В  графе  В   проставляются   следующие   обозначения:   "ПП"
(промплощадка);   "СЗЗ"   (санитарно  -  защитная  зона);  "ЗН"  (зона
наблюдения).
     <**> Здесь и далее указывается наименование радионуклида.

             5. Территории, загрязненные радионуклидами,
                          и их реабилитация

                                                   Код по ОКЕИ: тысяча
                                               квадратных метров - 058
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N     | Наименование       |    Площадь загрязненных и реабилитированных                           |Радионуклиды,|
|строки|  показателя        |             территорий, тыс. кв. м                                    |определяющие |
|      |                    |-----------------------------------------------------------------------|загрязнение  |
|      |                    |всего|с мощностью   | с плотностью        |     альфа - активными      |             |
|      |                    |     |дозы гамма -  |  загрязнения,       |          нуклидами         |             |
|      |                    |     |  излучения   |   Бк/кв. м          |----------------------------|             |
|      |                    |     |  мкГр/час    |---------------------|без          |с             |             |
|      |                    |     |--------------|стронций-90|цезий -  |трансурановых|трансурановыми|             |
|      |                    |     |до | от |более|           |  137    |             |              |             |
|      |                    |     |0,5|0,5 |2    |-----------|---------|             |              |             |
|      |                    |     |   |до 2|     |до |более  |до |более|             |              |             |
|      |                    |     |   |    |     |1 x|1 x    |5 x|5 x  |             |              |             |
|      |                    |     |   |    |     |  5|  5    |  5|  5  |             |              |             |
|      |                    |     |   |    |     |10 |10     |10 |10   |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|  А   |      Б             |  1  | 2 |  3 | 4   | 5 |   6   | 7 |  8  |      9      |     10       |     11      |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |ЗА ОТЧЕТНЫЙ         |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |ГОД                 |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 510  |Загрязнено, выявлено|     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |     x       |
|      |загрязненных        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |территорий, всего   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |(511 + 512 + 513)   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |в том числе:        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 511  |на промплощадке     |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 512  |в санитарно -       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |защитной зоне       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 513  |в зоне наблюдения   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |ЗА ОТЧЕТНЫЙ         |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |ГОД                 |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 520  |Реабилитировано     |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |территорий, всего   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |(521 + 522 + 523 +  |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |524)                |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |в том числе:        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 521  |под                 |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |сельскохозяйственные|     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |угодья              |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 522  |под лесные          |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |насаждения          |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 523  |под строительство   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 524  |для санитарно       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |- гигиенического    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |использования       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |НАЛИЧИЕ НА КОНЕЦ    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |ОТЧЕТНОГО ГОДА      |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 530  |Загрязненных        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |территорий,         |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |всего               |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |(531 + 532 + 533)   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |в том числе:        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 531  |на промплощадке     |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 532  |в санитарно -       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |защитной зоне       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 533  |в зоне наблюдения   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |Из строки 530:      |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 540  |Загрязненные        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |земли, всего        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |(541 + 551 + 561)   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |в том числе:        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 541  |на промплощадке     |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 542  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 543  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 544  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 545  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 546  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 551  |в санитарно -       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |защитной зоне       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 552  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 553  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 554  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 561  |в зоне наблюдения   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 562  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 563  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 564  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 570  |Загрязненные        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |водоемы, всего      |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |(571 + 581 + 591)   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |в том числе:        |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 571  |на промплощадке     |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 572  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 573  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 574  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 575  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 581  |в санитарно -       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|      |защитной зоне       |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 582  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 583  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 584  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 591  |в зоне наблюдения   |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
|      |из них:             |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
| 592  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 593  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
|------|--------------------|-----|---|----|-----|---|-------|---|-----|-------------|--------------|-------------|
| 594  |                    |     |   |    |     |   |       |   |     |             |              |             |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

         6. Выполнение мероприятий по снижению радиационного
                   воздействия на окружающую среду

                                   Коды по ОКЕИ: миллион рублей - 385;
                                                кубический метр - 113;
                                       тысяча квадратных метров - 058;
                                          тонна - 168; беккерель - 323
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N     |Мероприятия, |Сроки     |Использовано (освоено)           |Код             |Природоохранный эффект мероприятия                             |
|строки|выполнение   |выполнения| средств на проведение           |природоохранного|---------------------------------------------------------------|
|      |которых      |(начало - |мероприятий за отчетный          |эффекта <*>     |сокращение объема |величина предотвращенного сброса (выброса)  |
|      |предусмотрено|окончание)|    год, млн. руб.               |                |сбросов           |радионуклида (Бк); снижение мощности дозы и |
|      |в отчетном   |          |---------------------------------|                |(выбросов);       |плотности загрязнения (Бк/кв. м, мкГр/час)  |
|      |году         |          |за счет всех    |   из средств   |                |количества РАО;   |                                            |
|      |             |          |источников      |  федерального  |                |площадь территорий|                                            |
|      |             |          |финансирования  |     бюджета    |                |со снижением      |                                            |
|      |             |          |----------------|----------------|                |уровня загрязнения|                                            |
|      |             |          |всего|в т.ч.    |всего|в т.ч.    |                |------------------|--------------------------------------------|
|      |             |          |     |инвестиции|     |инвестиции|                |единица  |всего за|наименование|единица  |фактическая|расчетная|
|      |             |          |     |в основной|     |в основной|                |измерения|отчетный|радионуклида|измерения|за отчетный|годовая  |
|      |             |          |     |капитал   |     |капитал   |                |<**>     |год     |            |<***>    |год        |         |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
|  А   |      Б      |    1     |  2  |   3      |  4  |     5    |        6       |   7     |   8    |     9      |  10     |    11     |   12    |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
| 601  |             |          |     |          |     |          |                |         |        |            |         |           |         |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
| 602  |             |          |     |          |     |          |                |         |        |            |         |           |         |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
| 603  |             |          |     |          |     |          |                |         |        |            |         |           |         |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
| 604  |             |          |     |          |     |          |                |         |        |            |         |           |         |
|------|-------------|----------|-----|----------|-----|----------|----------------|---------|--------|------------|---------|-----------|---------|
| 605  |             |          |     |          |     |          |                |         |        |            |         |           |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     --------------------------------
     <*> В графе 6 проставляются следующие коды:
     01 - сокращение количества радиоактивных отходов;
     02 - сокращение выбросов радионуклидов;
     03 - сокращение сброса радионуклидов;
     04 - снижение поступления радионуклидов в подземные воды;
     05 - уменьшение загрязненности территории;
     06 - локализация радиоактивных отходов;
     09 - прочие природоохранные эффекты.
     <**> Единицы измерения: куб. м; тыс. кв. м; т; Бк.
     <***> Единицы измерения: Бк; Бк/кв. м; мкГр/час.

Руководитель
организации            ____________________  ____________________
                            (Ф.И.О.)              (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы      __________________  ______________  ___________
                          (должность)         (Ф.И.О.)      (подпись)

                       ___________________  "___" ___________ 20__ год
                       (номер контактного       (дата составления
                            телефона)               документа)