ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 11.10.02 48


Страницы: 1  2  


телесного повреждения,  особой чувствительности к боли, длительности и
протекания  лечения.  Утрата  заработка  или  его   части   вследствие
причинения   вреда  здоровью  может  повлечь  за  собой  неспособность
застрахованного приобрести в необходимом количестве продукты  питания,
лекарства,  лишает  его  возможности поддерживать нормальный жизненный
уровень,  что   вызывает   физические   страдания:   чувство   голода,
болезненные   ощущения,  связанные  с  потреблением  некачественной  и
однообразной  пищи,  отсутствием  необходимых  лекарств.  Нравственные
страдания - это те переживания,  которые он испытывает. Так, например,
физические страдания при  телесном  повреждении  могут  сопровождаться
такими   переживаниями,   как   страх   и   беспокойство   в  связи  с
неопределенностью исхода лечения, волнения о собственном будущем ввиду
утраты  способности  работать  по  специальности,  чувство ущербности,
разочарования.
     Смерть человека  нарушает  целостность  семьи  и  семейные связи,
лишает членов  семьи  определенных  прав.  В  случае  смерти  родителя
нарушается право ребенка на заботу со стороны этого родителя, право на
воспитание и совместное проживание с этим родителем.  Смерть  близкого
человека сопровождается определенными эмоциональными переживаниями,  в
числе которых чувство  невосполнимой  утраты,  горечи,  безысходности,
отсутствие душевного тепла и поддержки и т.д.
     При указании размера  морального  вреда  необходимо  исходить  из
критерия  разумности  и  иметь  в  виду то,  что,  назвав сумму своего
требования,  истец тем самым устанавливает верхний предел компенсации.
Размер   компенсации   морального  вреда,  определенный  судом,  может
оказаться ниже этого предела, но никогда его не превзойдет.
     6.4. Государственная пошлина
     Подача искового  заявления  относится   к   юридически   значимым
действиям   и   сопровождается   уплатой   государственной  пошлины  в
соответствии с Федеральным законом от 31.12.1995 N 226-ФЗ "О  внесении
изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О государственной
пошлине".
     Под государственной  пошлиной  понимается  установленный  Законом
обязательный и действующий на  всей  территории  Российской  Федерации
платеж,  взимаемый  за  совершение  юридически  значимых действий либо
выдачу документов уполномоченными  на  то  органами  или  должностными
лицами.
     Плательщиками государственной    пошлины    являются     граждане
Российской  Федерации,  иностранные  граждане  и  лица без гражданства
(далее - граждане) и юридические  лица,  обращающиеся  за  совершением
юридически значимых действий или выдачей документов.
     Вопрос о порядке оплаты  и  размере  государственной  пошлины  по
искам  в  защиту  прав  и  интересов застрахованных решается следующим
образом.
     1. Иски о возмещении вреда,  причиненного имущественным интересам
застрахованного  (материального  вреда),  оплачиваются   истцами   как
исковое заявление имущественного характера,  подлежащее оценке.  Сумма
госпошлины  будет  определяться  сообразно  заявленной  цене  иска  по
ставкам, установленным для исковых заявлений имущественного характера,
подлежащих оценке в соответствии с подпунктом 1 п.  1 ст. 4 указанного
Закона.  Если  суд  откажет  во  взыскании  компенсации за причиненные
убытки,  то уплаченная госпошлина в этом случае возврату не  подлежит.
Если  суд  признает  право  истца  на возмещение убытков и,  определив
размер  компенсации,  взыщет  ее  с  ответчика,  расходы   по   оплате
госпошлины  должны  быть взысканы с ответчика в пользу истца в размере
предварительно уплаченной госпошлины,  а в  остальной  части  в  доход
государству.   При   этом   сумма   госпошлины  будет  определяться  в
соответствии с присужденной суммой иска по ставкам,  установленным для
исковых заявлений имущественного характера, подлежащих оценке.
     2. По   искам   о   возмещении   вреда,    причиненного    личным
неимущественным   интересам   застрахованного   (жизни   и  здоровью),
государственная пошлина с истцов не взимается.  При освобождении истца
от уплаты государственной пошлины в случае удовлетворения иска пошлина
взыскивается с ответчика (если он не освобожден от уплаты  пошлины)  в
доход государства в соответствии с присужденной суммой иска.
     3. Иск о компенсации морального вреда имеет цену,  но эта цена  в
момент  предъявления  иска  не  существует  и  определяется  судом при
разрешении дела.  Поэтому исковое заявление о  компенсации  морального
вреда  следует  относить  к  числу  исковых  заявлений  имущественного
характера,  не подлежащих оценке в момент их предъявления.  При подаче
такого  заявления  взыскивается фиксированная госпошлина в размере 10%
от  минимального  размера  оплаты  труда.  В  последующем   госпошлина
довзыскивается сообразно цене иска,  определенной судом при разрешении
дела.
     Если суд  откажет  во взыскании компенсации морального вреда и не
приступит к определению ее  размера,  то  это  означает,  что  исковое
заявление,   которое  не  подлежало  имущественной  оценке  на  момент
предъявления иска,  осталось таковым и на момент вынесения решения  по
делу.  Уплаченная госпошлина в этом случае возврату не подлежит.  Если
суд признает право истца на компенсацию морального вреда и,  определив
размер   компенсации,   взыщет  ее  с  ответчика,  расходы  по  оплате
госпошлины должны быть взысканы с ответчика в пользу истца  в  размере
предварительно  уплаченной  госпошлины,  а  в  остальной части в доход
государству.  При этом сумма госпошлины будет  определяться  сообразно
взысканной  сумме  компенсации  по ставкам,  установленным для исковых
заявлений имущественного характера, подлежащих оценке.
     4. За   исковые  заявления,  содержащие  одновременно  требования
имущественного и неимущественного  характера,  взимается  одновременно
государственная   пошлина,   установленная   для   исковых   заявлений
имущественного характера  и  для  исковых  заявлений  неимущественного
характера.
     5. От  уплаты  госпошлины  освобождаются   юридические   лица   и
граждане,  обращающиеся в случаях,  предусмотренных законом,  в защиту
охраняемых законом прав и интересов других лиц (пп.  13 п.  2 ст.  5).
Следовательно,  истцы (СМО, ТФОМС, выполняющим функции страховщика) по
искам в защиту прав и интересов застрахованных освобождаются от уплаты
госпошлины.  В  случае  удовлетворения  иска  пошлина  взыскивается  с
ответчика  (если  он  не  освобожден  от  уплаты  пошлины)   в   доход
государства в соответствии с присужденной суммой иска.

           7. Заключение эксперта как вид доказательства в
             гражданских делах с участием застрахованных

     7.1. Понятие,  основания,  порядок  проведения   экспертизы   при
подготовке дел к судебному разбирательству
     При рассмотрении гражданских дел с участием застрахованных  одним
из     основных     видов     доказательств     является    заключение
судебно-медицинской экспертизы.
     Проведение экспертизы    необходимо,   когда   при   рассмотрении
гражданских дел возникают вопросы,  требующие специальных  познаний  в
области  науки,  в  частности медицинской.  Для разрешения такого рода
вопросов суд привлекает к участию в процессе лиц,  сведущих в той  или
иной  области  знания,  -  экспертов.  Эти  лица на основе специальных
познаний   исследуют   соответствующие   обстоятельства    дела    или
доказательства,  в  результате  чего суду дают заключение.  Заключение
экспертов и является доказательством,  так как  содержит  сведения  об
интересующих суд фактах.
     Заключение эксперта - это вывод, сделанный привлеченным к участию
в  процессе сведущим лицом,  на основании исследования материалов дела
по  поставленным  судом  вопросам,  требующим  применения  специальных
познаний.
     Экспертом может быть лишь гражданин,  но не  организация.  Только
люди   могут  обладать  познаниями,  необходимыми  эксперту,  и  нести
ответственность за дачу заведомо неправильного заключения.
     Судебно-медицинская экспертиза  в гражданском процессе может быть
проведена:
     - в порядке обеспечения доказательств;
     - при подготовке к судебному разбирательству;
     - в судебном разбирательстве.
     Назначение экспертизы  в  порядке  обеспечения  доказательств   -
действие достаточно редкое.  Судебно-медицинские экспертизы в судебном
разбирательстве  проводятся,  только  если  они  не  проводились   при
подготовке     к     судебному     разбирательству.    Как    правило,
судебно-медицинские  экспертизы  проводятся  при  подготовке  дела   к
судебному разбирательству.
     Применительно к   исковому    производству    гражданское    дело
возбуждается  при  положительном  решении  судьей  вопроса  о принятии
искового  заявления  к  производству.  После  принятия   заявления   в
соответствии  со ст.  141 ГПК РСФСР судья производит подготовку дела к
судебному разбирательству.  Среди прочих при подготовке дела  решается
вопрос о производстве экспертизы (п. 10 ст. 141 ГПК РСФСР).
     Экспертиза производится по широкому кругу вопросов:
     - определение состояния здоровья пациента;
     - определение степени утраты трудоспособности;
     - анализ качества оказанной медицинской помощи;
     - установление  причинно-следственной  связи   между   действиями
медицинского  работника  и  наступившими неблагоприятными для пациента
последствиями.
     В заключении  эксперта  не  могут звучать выводы о виновности или
невиновности  медицинских  работников  в  возникших  последствиях,  не
должна содержаться юридическая квалификация содеянного.
     В отличие от уголовного процесса в гражданском законодательно  не
предусмотрено  участие  специалиста - судебного медика.  В то же время
суд не вправе решать  самостоятельно  вопросы,  требующие  для  своего
решения   специальных  познаний.  Поэтому  большая  часть  специальных
медицинских проблем разрешается  путем  привлечения  эксперта.  Каждое
лицо,  участвующее  в деле,  вправе представить суду вопросы,  которые
должны  быть  исследованы  и  доложены  экспертом.  Окончательный   же
перечень   вопросов   формируется  судом,  отклонение  вопросов,  лиц,
участвующих в деле, должно быть мотивированным.
     Инициатором проведения  экспертного исследования может быть любое
лицо,  участвующее в деле,  если оно обоснует необходимость проведения
этого  исследования  при  подаче  искового заявления или в специальном
ходатайстве о назначении экспертизы (Приложение 8).
     Вопрос о целесообразности привлечения эксперта решается исходя из
обстоятельств   конкретного   дела.    Процессуальным    законом    не
предусмотрено  обязательных  случаев  привлечения судебно-медицинского
эксперта к участию в гражданском процессе.
     Для реализации     своих     прав     по     поводу    назначения
судебно-медицинской экспертизы лица,  участвующие в деле,  должны быть
проинформированы  судьей  об этих правах.  В практике,  в значительном
числе случаев, указанные положения о правах всех сторон при назначении
экспертизы   нарушаются.   Стороны   не   информируются  о  назначении
экспертизы, не участвуют в выборе эксперта, в постановке вопросов, тем
самым   в   процесс  привносятся  значительные  нарушения,  которые  в
дальнейшем служат основанием для направления дел на новое рассмотрение
в суде первой инстанции.
     Для производства судебно-медицинской  экспертизы  судом  (судьей)
выносится  определение.  Подмена  этого  документа  каким-либо  другим
недопустима. В определении суда должны быть следующие реквизиты:
     1) наименование  органа,  составившего определение,  дата и место
составления определения, номер гражданского дела;
     2) основания   для   привлечения   судебного  медика  в  качестве
эксперта;
     3) наименование   экспертного   учреждения,  которому  поручается
проведение экспертизы,  или фамилия, имя и отчество эксперта, которому
поручается проведение экспертизы;
     4) вопросы, поставленные перед экспертом;
     5) материалы и иные объекты, направляемые эксперту.
     По сложившейся     практике     экспертиза     назначается      в
судебно-медицинское учреждение,  руководитель которого непосредственно
осуществляет выбор эксперта для ее производства и  информирует  его  о
правах  и  обязанностях,  а  также предупреждает об ответственности за
отказ от дачи заключения и  за  дачу  заведомо  ложного  заключения  в
соответствии   со  ст.  307  УК.  Сложившаяся  практика  не  исключает
возможность выбора судом конкретного лица в качестве эксперта.  В этом
случае  руководство  учреждения,  где  работает специалист,  не вправе
препятствовать участию его в гражданском судебном процессе в  качестве
эксперта.
     Возможно ли использовать  заключение  по  результатам  экспертизы
качества  медицинской  помощи  в  качестве  судебного  доказательства?
Существующая судебная практика  говорит  о  том,  что  при  разрешении
"медицинских"  дел  в  качестве  доказательств  судами рассматриваются
заключения экспертов,  полученные при проведении  экспертизы  качества
медицинской  помощи.  Заключение  эксперта  соответствует требованиям,
предъявляемым к письменным доказательствам.
     Однако придание экспертному заключению вневедомственного контроля
качества медицинской помощи  статуса  судебно-медицинского  заключения
является  ошибочным,  противоречащим нормам гражданско-процессуального
законодательства.  В качестве  судебно-медицинского  заключения  может
быть использовано только заключение по результатам экспертизы качества
медицинской помощи,  проведенной  по  определению  суда  о  назначении
экспертизы, когда эксперт предупреждается об уголовной ответственности
за   дачу   заведомо   ложного   заключения,   а   также   соблюдается
процессуальный порядок назначения и оформления результатов экспертизы.
Экспертиза медицинской помощи,  проведенная по собственной  инициативе
СМО  и  (или)  застрахованного на досудебной стадии,  не соответствует
процессуальным требованиям,  предъявляемым к судебным доказательствам.
В   таких   случаях   судом   назначается   экспертиза  с  соблюдением
процессуальных норм.
     Независимо от   того,   кто   является   инициатором   проведения
экспертизы      качества,       необходимо,       соблюдая       нормы
гражданско-процессуального      законодательства,     обратиться     с
мотивированным  ходатайством  о   назначении   экспертизы   к   судье,
осуществляющему  досудебную подготовку дела,  либо попросить об этом с
указанием   причин   и   предполагаемых   экспертов   -   специалистов
непосредственно в исковом заявлении.  Если судья посчитает необходимым
и достаточным для получения заключения эксперта  назначить  экспертизу
качества   медицинской   помощи,   то   он   должен  вынести  об  этом
соответствующее определение, в котором должен обозначить: наименование
органа,   составившего   определение,   дату   и   место   составления
определения,  номер  гражданского  дела;  основания  для   привлечения
внештатного  врача-эксперта  в  качестве  эксперта;  наименование СМО,
ТФОМС,  ЛПУ,  которому поручается проведение экспертизы,  или фамилию,
имя  и  отчество эксперта,  которому поручается проведение экспертизы;
вопросы,  поставленные перед  экспертом;  материалы  и  иные  объекты,
направляемые эксперту.
     Эксперт должен быть предупрежден об уголовной ответственности  за
дачу   заведомо  ложного  заключения  и  в  дальнейшем  должен  строго
соблюдать процессуальный порядок оформления результатов экспертизы.
     При соблюдении  обозначенных  условий  заключение врача-эксперта,
осуществляющего экспертизу качества медицинской помощи,  будет принято
судом в качестве судебного доказательства по делу.
     При решении вопроса о назначении  судебно-медицинской  экспертизы
следует  иметь  в  виду,  что  согласно ст.  52 Основ законодательства
Российской Федерации об охране  здоровья  граждан  гражданин  или  его
законный  представитель  имеет  право  ходатайствовать  перед органом,
назначившим    судебно-медицинскую     или     судебно-психиатрическую
экспертизу,  о  включении  в  состав экспертной комиссии дополнительно
специалиста  соответствующего  профиля  с  его  согласия.  Эта   норма
позволяет   обеспечить   участие   в   судебно-медицинской  экспертизе
представителя той организации,  в обязанности  которой  входит  защита
прав застрахованного.
     Важным моментом  назначения  судебно-медицинского   эксперта   по
гражданскому  делу  является  выяснение оснований для отвода эксперта.
Обязанность    выяснения    этих    моментов    лежит    на     судье.
Судебно-медицинский эксперт не может участвовать в деле, если он:
     1) является родственником сторон, других лиц, участвующих в деле,
или представителей;
     2) лично,  прямо или косвенно заинтересован в  исходе  дела  либо
если   имеются   иные   обстоятельства,   вызывающие  сомнение  в  его
беспристрастности;
     3) находится  или  находился  в служебной или иной зависимости от
сторон, других лиц, участвующих в деле, или представителей;
     4) производил  ревизию,  материалы  которой  послужили основанием
(возбуждению данного гражданского дела), а также в случае:
     5) обнаружения его некомпетентности.
     Участие судебно-медицинского эксперта в  предыдущем  рассмотрении
данного  дела  в  качестве  эксперта  не  является  основанием для его
отвода.
     Отвод эксперта  может  быть  заявлен  как лицами,  участвующими в
деле,  так и другими участниками гражданского  процесса.  При  наличии
указанных  выше  оснований  эксперт  сам обязан заявить о своем отводе
(ст.  22 ГПК РСФСР).  Отвод должен быть мотивированным  и  заявлен  до
начала рассмотрения дела по существу. Допускается позднейшее заявление
отвода   по   обстоятельствам,   ставшим   известными   после   начала
рассмотрения дела.
     Лицо, назначенное экспертом,  обязано явиться по  вызову  суда  и
дать объективное заключение по поставленным ему вопросам. Предусмотрен
отказ эксперта от дачи заключения в случаях недостаточности материалов
или при отсутствии у эксперта познаний,  необходимых для выполнения им
своих обязанностей.  Эксперт имеет  право  знакомиться  с  материалами
дела,  участвовать  в  судебном  разбирательстве  дела,  просить суд о
предоставлении ему дополнительных материалов в той мере, в которой это
необходимо ему для дачи заключения.
     7.2. Требования к оформлению экспертного заключения
     Заключение эксперта   состоит   из  вводной  и  исследовательской
частей,  выводов.  Отсутствие любого из перечисленных разделов  лишает
"Заключение" доказательной силы. "Заключение" дают только в письменной
форме.
     Вводную часть  "Заключения"  оформляют  с использованием типового
бланка  титульного  листа  -  "Заключение  (экспертиза  по  материалам
дела)",  утвержденного  Минздравом  России.  В  вводной части излагают
обстоятельства дела,  а также вопросы,  подлежащие разрешению. Вопросы
излагают  в  вводной части без изменения их нумерации,  формулировки и
последовательности.  При неясности содержания вопроса эксперты  вправе
обратиться  за разъяснением к судье либо оговорить в выводах,  как они
понимают тот или иной вопрос.
     Исследовательская часть представляет собой самостоятельный раздел
"Заключения".  В этом разделе излагают и анализируют материалы дела  и
результаты   выполненных  исследований.  Содержание  исследовательской
части ограничивается кругом разрешаемых вопросов.
     Данные, используемые  при  производстве  экспертизы,  отражают  в
исследовательской части в виде  необходимых  по  объему  и  содержанию
выдержек   из   соответствующих   документов  с  указанием  реквизитов
последних  (наименование,  номер,  дата,   исполнитель   и   т.п.)   и
обязательной ссылкой на номера листов дела.
     Из материалов дела обязательного отражения требуют:
     - заключения  всех  судебно-медицинских  экспертиз;  в  том числе
результаты       судебно-биологических,       судебно-гистологических,
судебно-химических,   медико-криминалистических  и  иных  экспертиз  и
исследований;
     - протоколы патологоанатомических исследований;
     - данные  индивидуальных  карт  амбулаторного  или  стационарного
больного;
     - протоколы   клинических,   клинико-анатомических   конференций,
результаты ведомственных расследований;
     - производственные    характеристики    на     привлекаемых     к
ответственности лиц медицинского персонала;
     - сведения из протоколов допросов,  объяснений,  справок и  т.д.,
необходимые для всестороннего и объективного экспертного анализа;
     - другие данные,  в  том  числе  результаты  освидетельствований,
имеющие значение для обоснования выводов.
     Структура исследовательской части зависит от  вида  экспертизы  и
способа ее производства. Целесообразно для решения каждого вопроса или
группы  тесно  связанных   вопросов   выделять   определенный   раздел
исследовательской   части.   Если  в  процессе  проведения  экспертизы
производили    дополнительные     лабораторные     судебно-медицинские
исследования (гистологические,  биологические, судебно-химические), их
либо излагают в исследовательской  части,  либо  оформляют  отдельными
актами   и   прилагают  к  "Заключению  эксперта".  При  необходимости
комплексного исследования вопроса  результаты,  полученные  экспертами
разных специальностей, излагают раздельно.
     Исследовательская часть  должна  быть   составлена   литературным
языком  и  понятна  лицам,  не имеющим специальных познаний в судебной
медицине.  Употребляемые специальные  термины  необходимо  разъяснять.
Исследовательскую часть подписывают все члены группы.
     Выводы являются мотивированными научно обоснованными ответами  на
вопросы,   входящие   в   компетенцию   данного  вида  экспертизы.  Их
формулируют на основе объективных  данных,  установленных  в  процессе
экспертизы,   экспертного   анализа   материалов   дела   и  положений
медицинской науки, а также внутреннего убеждения экспертов.
     На каждый  из  поставленных  вопросов  должен  быть  дан ответ по
существу либо указано на невозможность его решения.  При невозможности
ответить ни на один из поставленных вопросов, а также в случаях, когда
вопросы выходят за пределы специальных познаний экспертов,  составляют
акт о невозможности дать "Заключение".
     Последовательность выводов,      как      правило,       отражает
последовательность  вопросов  определения.  В  целях большей ясности и
логичности изложения допускается группирование выводов  или  изменение
их порядка с обязательным указанием,  на какие вопросы отвечает данный
вывод.
     Выводы об  обстоятельствах,  по  которым экспертам не были заданы
вопросы,  но которые были установлены  ими  в  процессе  исследования,
излагают в конце.
     Эксперты не должны отвечать на вопросы,  выходящие за пределы  их
специальных   познаний.   Не  считается  превышением  профессиональной
компетенции  участие  судебно-медицинского  эксперта  в   производстве
комплексных  экспертиз с оформлением общего "Заключения" специалистами
разных  отраслей  знаний  (например,  судебных  медиков,   психиатров,
криминалистов и т.д.).
     Судебно-медицинская экспертная группа не вправе давать заключение
о  вине,  наличии  состава  преступления,  убийстве,  самоубийстве или
несчастном  случае  (исходя  из  медицинских  данных,  эксперты  могут
исключить  нанесение  повреждения  собственной  рукой  или  указать на
возможность  саморанения,  а   также   установить   соответствие   или
несоответствие  повреждений  имеющим  показаниям об обстоятельствах их
возникновения).
     Если возможности   судебно-медицинской   науки   или  особенности
исследуемых объектов  не  позволяют  дать  категорическое  заключение,
эксперты вправе дать ответы на поставленные вопросы в вероятной форме.
     Выводы не должны  допускать  различного  толкования.  Их  следует
излагать   ясно,   конкретно,  избегая  медицинской  терминологии  или
объясняя последнюю.  Каждый вывод должен быть мотивирован фактическими
данными,  в  том  числе  ссылками на нормативные материалы с указанием
реквизитов таких документов.  Справочные и  сопоставительные  таблицы,
фотоиллюстрации,  рисунки,  схемы,  акты,  составленные  и подписанные
экспертами,  заключения лабораторных исследований рассматриваются  как
составная часть "Заключения" и должны быть приложены к нему.
     Если все члены экспертной группы пришли  к  единым  выводам,  они
подписывают   общее  "Заключение".  Эксперты,  не  согласные  с  общим
мнением,  вправе  изложить  свое  особое  мнение  в   пределах   своей
компетенции.  В этом случае эксперт подписывает лишь ту часть выводов,
с которыми он согласен,  особое мнение эксперт излагает и  подписывает
после изложения единых выводов комиссии (группы).
     Подписи экспертов удостоверяются печатью экспертного учреждения.
     "Заключение" (и  приложение к нему) оформляют в двух экземплярах:
первый направляют лицу или  органу,  назначившему  экспертизу;  второй
сохраняют  в  архиве  экспертного  учреждения в течение установленного
срока.  Сообщение (акт) о невозможности дать "Заключение" составляют в
двух экземплярах,  подписывают эксперты,  заверяют печатью учреждения;
после чего  один  экземпляр  направляют  лицу  (органу),  назначившему
экспертизу, второй хранят в экспертном учреждении.
     "Заключение эксперта"  или   сообщение   о   невозможности   дать
заключение  регистрируют  в  экспертном  учреждении  в  соответствии с
установленной  Министерством  здравоохранения   Российской   Федерации
формой   и   не   позднее   трехдневного  срока  направляют  вместе  с
упакованными материалами дела и объектами исследования  в  адрес  лица
или органа, назначившего экспертизу.
     После предоставления в суд заключения эксперта  оно  должно  быть
оценено судом.
     Если судебно-медицинская   экспертиза   выполнялась   на   стадии
подготовки   судебного   разбирательства,   то  могут  быть  несколько
вариантов дальнейшего участия эксперта в деле.
     Первый -   заключение  эксперта  зачитывается  в  ходе  судебного
разбирательства,  оно  удовлетворяет  участников  процесса,  и   вызов
эксперта в суд необязателен.
     Второй -  вызов  эксперта  в  суд   необходим   для   правильного
разрешения дела. Для такого действия могут быть следующие причины:
     - заключение эксперта устанавливает самые  важные  обстоятельства
дела;
     - в ходе судебного разбирательства выявились новые важные данные,
имеющие  значение  для  экспертного исследования и могущие повлиять на
его результаты;
     - заключение эксперта недостаточно полно и ясно;
     - появились новые вопросы к эксперту;
     - выводы  эксперта  активно  оспариваются  кем-либо из участников
процесса;
     - выводы  эксперта  противоречат  в  той  или иной степени другим
доказательствам по делу.
     В суде  по  гражданскому делу не требуется проведения экспертизы,
если  она  была   проведена   на   стадии   подготовки   к   судебному
разбирательству.  Поэтому достаточно лишь зачитать заключение эксперта
или  допросить  его.  Если  же  такие  действия  не  дадут   желаемого
результата,   то  возможно  назначение  дополнительной  или  повторной
экспертизы.
     Дополнительная экспертиза   назначается  в  случае  недостаточной
ясности  или  неполноты  заключения  эксперта.  При   необоснованности
заключения  или  противоречиях между заключениями нескольких экспертов
может быть назначена повторная экспертиза. Как правило, дополнительная
экспертиза  поручается  тому же эксперту,  который проводил первичную,
повторная  поручается  другим  экспертам  (эксперту).  Для  проведения
дополнительной  и  повторной  экспертизы  эксперту предоставляются все
необходимые материалы, включая и заключение первичной экспертизы.
     В соответствии  со  ст.  87  ГПК РФ судебно-медицинскому эксперту
должны быть  возмещены  расходы,  связанные  с  выполнением  им  своих
обязанностей,  а  также  он  имеет  право на выплату вознаграждения за
работу,  выполненную им по поручению суда, если эта работа не входит в
круг    его    служебных    обязанностей.    В   этом   случае   между
специалистом-экспертом и инициатором экспертизы (застрахованный,  СМО,
ТФОМС,  ЛПУ,  представители) должен быть заключен договор поручения на
выполнение   экспертного   исследования,   где   оговариваются:    вид
экспертного исследования, место и сроки поведения экспертизы, размер и
порядок выплаты вознаграждения и компенсации дополнительных  расходов,
возникших  у эксперта в ходе проведения экспертизы.  Так же может быть
составлено трудовое соглашение, содержащее вышеназванные условия.
     7.3. Судебно-медицинская  экспертиза  по делам о профессиональных
правонарушениях медицинских работников
     Учитывая сложность   судебно-медицинских  экспертиз  по  делам  о
профессиональных правонарушениях медицинских работников,  Инструкция о
проведении   судебно-медицинской   экспертизы   предусматривает,   что
экспертизы должны проводиться  обязательно  комиссиями  из  нескольких
судебно-медицинских      экспертов      и      высококвалифицированных
врачей-клиницистов, имеющих ученые степени и звания или большой стаж и
опыт работы.
     Особенность проведения такого рода экспертиз заключается  в  том,
что   для   экспертного   исследования  представляются,  как  правило,
материалы судебных дел,  составной частью которых являются  подлинники
медицинских  документов (карты амбулаторного и стационарного больного,
операционные    журналы,    листки    временной    нетрудоспособности,
рентгенограммы,      электрокардиограммы     и     др.),     протоколы
патологоанатомических  или   акты   судебно-медицинских   исследований
трупов, протоколы допросов медицинских работников и других свидетелей,
тексты официальных инструкций  и  наставлений,  которыми  должны  были
руководствоваться     медицинские     работники     при     проведении
лечебно-диагностических мероприятий.
     Типичными вопросами,  которые  ставятся  на разрешение экспертных
комиссий, являются следующие.
     1. Своевременность  и  правильность  диагностики  повреждений или
заболеваний.
     2. Своевременность,  правильность,  полнота  оказания медицинской
помощи пострадавшему или больному.
     3. В случае проведения хирургического вмешательства - наличие или
отсутствие показаний  (абсолютных  или  относительных)  для  операции,
своевременность  ее,  правильность  технического  выполнения операции,
послеоперационного ведения больного.
     4. Дефекты,  имеющие  место  в  диагностике  и лечении травмы или
заболевания,  кем конкретно они были  допущены,  их  причины,  роль  и
причинно-следственная  связь  с  наступившими  вредными  для  больного
последствиями.  Кроме перечисленных, на разрешение экспертной комиссии
могут  быть  поставлены  и другие вопросы,  вытекающие из особенностей
конкретного случая.
     Решение вопросов   об   умысле   или   неосторожности,  вине  или
невиновности медработников не входит в  компетенцию  экспертов  -  его
принимает суд.
     Иногда неправильные диагностические  и  лечебные  мероприятия  не
носят   неправомерного  характера,  а  являются  следствием  врачебной
ошибки.  В юридической литературе такого понятия  нет.  Под  врачебной
ошибкой  в  медицине  понимают  добросовестное заблуждение врача в его
суждениях и действиях,  если при этом не допущено элементов халатности
(небрежности, самонадеянности) или медицинского невежества.
     Различают ошибки   диагностические,   ошибки   в   назначении   и
осуществлении  лечения  (лечебно-тактические  и  лечебно-технические),
ошибки  в  организации  медицинской  помощи.   Причины   возникновения
врачебных ошибок могут быть объективными, т.е. не зависящими от врача,
и   субъективными.   К   объективным   можно   отнести   недостаточное
совершенство  медицинских  знаний  о  происхождении и диагностике ряда
заболеваний,  отсутствие   необходимого   времени   для   обследования
больного,    его   бессознательное   состояние,   нетипичное   течение
заболевания,  наличие у больного нескольких заболеваний  одновременно,
что   искажает  типичную  клиническую  картину.  Субъективные  причины
возникновения врачебных ошибок кроются в недостатке опыта,  особенно у
молодых врачей.
     За врачебную ошибку врач не несет гражданской или  дисциплинарной
ответственности.   Случаи  врачебных  ошибок  подвергаются  детальному
разбору  на  клинико-анатомических  конференциях,   в   ходе   которых
устанавливаются  их  причины  и  конкретные  условия,  в  которых  они
возникали, и разрабатываются меры их профилактики в дальнейшем.
     В ряде  случаев  врачебных  ошибок,  повлекших за собой серьезные
последствия,  возникают  жалобы   на   неправильную   или   запоздалую
диагностику   и   лечение   больного,   что  является  основанием  для
возбуждения уголовного дела.  Это происходит потому, что нередко очень
сложно    дифференцировать   врачебную   ошибку   от   правонарушения.
Значительная    роль    в     такой     дифференциации     принадлежит
судебно-медицинской экспертизе.
     Окончательное решение о том,  имело ли место в конкретном  случае
правонарушение, принадлежит компетентным судебным органам.

         8. Мировое соглашение как средство разрешения спора,
           возникающего в связи с нарушением прав пациента

     При разрешении споров,  возникающих в  связи  с  защитой  прав  и
законных интересов пациентов в системе ОМС,  стороны могут прибегать к
использованию  такого  средства  разрешения  споров,  как   заключение
мирового соглашения.
     Совершая конкретные действия по досудебной подготовке  необходимо
довести  до  сведения  предполагаемого  ответчика  (ЛПУ)  информацию о
передаче спора на  рассмотрение  суда.  Ответчику  направляется  копия
искового   заявления.   Судебная  практика  показывает,  что  зачастую
ответчик (ЛПУ),  не дожидаясь вынесения  судебного  решения,  идет  на
урегулирование спора в добровольном порядке.  Дело в том,  что мировое
соглашение сторонами спора может совершаться как на досудебном  этапе,
так и при осуществлении судебной защиты прав (Приложение 7). В связи с
этим выделяются два вида мировых соглашений: внесудебные и судебные.
     Субъектами мирового  соглашения  чаще всего являются граждане,  а
также  граждане  и  юридические  лица,  между  которыми  возник  спор.
Возможно  заключение  мирового соглашения и между юридическими лицами.
Мировые  соглашения  могут  совершаться  через  представителя.   Право
представителя  заключать  мировое  соглашение  должно  быть специально
оговорено в доверенности (ст.  46 ГПК),  в  противном  случае  мировое
соглашение не будет иметь силы.
     Внесудебные мировые  соглашения  -  это  договор   о   разрешении
материально-правового   спора  на  определенных  условиях.  Следствием
заключения мирового  соглашения  является  прекращение  или  изменение
материального   правоотношения,   то   есть  стороны  в  обязательстве
самостоятельно  разрешают  спор  и  ликвидируют  состояние   спорности
существующих между ними правоотношений. Внесудебное мировое соглашение
предполагает добровольное  исполнение  обязанностей.  Оно  не  требует
обеспеченности   государственным   принуждением,  как  при  заключении
мирового соглашения в суде.
     Стороны могут  обратиться за удостоверением мирового соглашения к
нотариусу или органам, выполняющим нотариальные функции.
     Внесудебное мировое  соглашение  используется в судебном процессе
как доказательство.
     Вне суда может быть достигнуто соглашение и по спору, по которому
возбуждено гражданское  дело  в  суде.  Такое  соглашение  приобретает
юридическое значение только после утверждения его судом.
     Судебное мировое соглашение - это соглашение сторон  об  условиях
прекращения   судебного   спора   без   вынесения  судебного  решения.
Заключается  оно  в  ходе  судебного  процесса,  утверждается   судом,
приобретает  после  этого  силу  судебного  решения.  Судебный процесс
заканчивается мирным урегулированием возникшего конфликта.
     Каким образом  заключается  судебное мировое соглашение по искам,
поданным СМО,  ТФОМС в интересах застрахованного?  Дело в том,  что ни
СМО,  ни  ТФОМС  в  этом  случае не имеют права на заключение мирового
соглашения  в   пользу   застрахованного,   поскольку   они   являются
процессуальными   истцами,   но   не   являются  участниками  спорного
правоотношения.  Поэтому в заключении мирового соглашения по иску СМО,
ТФОМС будут две стороны: ответчик (ЛПУ) и застрахованный гражданин.
     Судебное мировое   соглашение   должно   отвечать    определенным
требованиям:
     а) как гражданско-правовая  сделка  судебное  мировое  соглашение
подчинено   всем  правилам  гражданского  права.  Мировое  соглашение,
страдающее хотя  бы  одним  из  пороков,  с  которым  закон  связывает
недействительность сделки (ст. 168 - 179 ГК), не может быть утверждено
судом;
     б) целью  судебного  мирового  соглашения  является окончательная
ликвидация спора между сторонами,  с чем  связаны  требования  ясности
содержания мирового соглашения,  полной определенности и безусловности
установленных соглашением прав и обязанностей сторон.
     Условия утверждаемого   определением   суда  мирового  соглашения
должны быть  изложены  четко  и  определенно  с  тем,  чтобы  не  было
неясностей и споров по поводу его содержания при исполнении.
     По вступлении в законную  силу  определения  суда  о  прекращении
производства по делу на основании утвержденного им мирового соглашения
исключается возможность вторичного обращения к суду с тем же иском.
     Мировое соглашение    сторон    -   одна   из   форм   свободного
волеизъявления сторон,  один  из  путей  добровольного  урегулирования
спора сторонами без применения государственного принуждения.
     Если мировое  соглашение  не  будет  исполнено  добровольно,  оно
исполняется принудительно (п. 4 ст. 338 ГПК).


                                                          Приложение 1

             ЗАЯВЛЕНИЕ В СУД ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

                              В ------------- районный (городской) суд
                              ----------------------------------------
                                      (наименование субъекта РФ)
                              от ------------------------------------,
                                 (Ф.И.О. или наименование юридического
                                                     лица)
                              проживающего (имеющего местонахождение
                              для юридических лиц) по адресу: --------
                              ----------------------------------------
                              процессуальное положение по делу -------
                              ----------------------------------------
                              (истец, ответчик, 3-е лицо, другие лица)

                Заявление об обеспечении доказательств

Определением --------- районного (городского) суда -------------------
                                                         (наименование
------------ от "--" -------- 200- г. по иску ------------------------
субъекта РФ)                                      (наименование истца)
к --------------------------------------------------------------------
                         (наименование ответчика)
о --------------------------------------------- (дело N ---) дело было
                 (предмет иска)
принято к производству судьей ----------------------------------------
                                               (Ф.И.О. судьи)
Для установления -----------------------------------------------------
                       (обстоятельства, имеющие значение для дела,
                     которые могут быть установлены доказательством)
прошу суд исследовать -----------------------------------------------,
                               (вид доказательства, его описание)
так как  имеются основания опасаться,  что представление указанных
доказательств впоследствии сделается --------------------------------,
                                        (невозможным, затруднительным)
потому что -----------------------------------------------------------
               (указать причины, побудившие заявителя обратиться
                           с просьбой об обеспечении)
В соответствии со ст. 57, 58, 59 ГПК РСФСР

                                ПРОШУ:

1. Совершить ---------------------------------------------------------
                  (указать, какие действия должен совершить суд:
                   допросить свидетеля, осмотреть вещественные
                               доказательства и т.п.)
2. О совершении указанных действий уведомить  лиц, участвующих в деле:
----------------------------------------------------------------------
                        (Ф.И.О., место жительства)

Дата обращения в суд с заявлением: "--" ---------- 200- г.
Подпись --------------------
Печать (для юридических лиц)


                                                          Приложение 2

         ДОВЕРЕННОСТЬ НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛ В СУДЕ ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ
                         ОТ ИМЕНИ ГРАЖДАНИНА

                  Доверенность на ведение дел в суде

г. -----------------                      ----------------------------
                                          (число, месяц, год прописью)
Я, ----------------, проживающий(ая) по адресу: ----------------------
       (Ф.И.О.)
настоящей доверенностью уполномочиваю --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
           (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства)
на ведение дела ------------------------------------ во всех судебных,
                       (вид, наименование дела)
административных и  иных  учреждениях  с правом на совершение от моего
имени всех процессуальных действий, включая передачу дела в третейский
суд,  полного  или частичного отказа от исковых требований,  признания
иска,  изменения предмета  или  основания  иска,  заключения  мирового
соглашения,    передачи   полномочий   другому   лицу   (передоверие),
обжалования  судебных  актов,  подписания  заявления   о   привнесении
протеста,  предъявления  исполнительного  листа ко взысканию получения
присужденных имущества или денег.
Доверенность выдана сроком на ----------------------------------------
                                                (прописью)
Полномочия по этой доверенности могут быть переданы другим лицам.
Подпись ----------- (----------).


"--" ----------------- 200- г.  настоящая  доверенность  выдана  мною,
----------------------------------------------------------- нотариусом
                          (Ф.И.О.)
---------------------------------------------------------------------,
        (место его нахождения или наименование государственной
                        нотариальной конторы)
действующим на основании лицензии N -----, выданной ------------------
----------------------------------- "--" --------------------- 200- г.
             (кем выдана)

Доверенность подписана гр. ------------------------ в моем присутствии
                                      (Ф.И.О.)
Личность его (ее) установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за N ----------.
Взыскано государственной пошлины -------------.
Нотариус --------------
             (подпись)                   Печать


                                                          Приложение 3

         ДОВЕРЕННОСТЬ НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА В СУДЕ ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ
                      ОТ ИМЕНИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

                 Доверенность на ведение дела в суде

г. -----------------                      ----------------------------
                                          (число, месяц, год прописью)

Я, --------------------------------------, на основании пункта -------
              (Ф.И.О., должность)
Устава --------------------------------------------------------------,
                          (наименование организации)
находящейся по адресу: -----------------------------------------------
настоящей доверенностью уполномочиваю --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
           (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства)
вести дела -------------------------------------------- в суде по иску
                      (наименование организации)
----------------------------- к --------------------------------------
     (наименование истца)              (наименование ответчика)
о --------------------------------------------------------------------
                               (предмет иска)
с правом на совершение от имени --------------------------------------
                                         (наименование организации)
всех процессуальных действий,  включая передачу дела в третейский суд,
полного  или частичного отказа от исковых требований,  признания иска,
изменения предмета или основания иска, заключения мирового соглашения,
обжалования   судебных   актов,  подписания  заявления  о  привнесении
протеста,  предъявления исполнительного листа ко  взысканию  получения
присужденных имущества или денег.

Доверенность выдана сроком на ----------------.
                                      (прописью)
Полномочия по этой доверенности могут быть переданы другим лицам.

Подпись ----------- (--------).

Печать

                                                          Приложение 4

                                    В ----------------------- районный
                                              (городской) народный суд
                                    Истец ----------------------------
                                                (СМО, ТФОМС, адрес)
                                    Ответчик -------------------------
                                             (наименование ЛПУ, адрес)
                                    Цена иска ------------------------
                                                 (прописью и цифрами)

                          ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о компенсации морального вреда

В соответствии с договором -------------------------------------------
                                        (наименование договора)
N --- от "--" ----------- 200- года ----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
                           (наименование ЛПУ)
была оказана следующая медицинская помощь ----------------------------
----------------------------------------------------------------------
застрахованному ------------------------ "--" -------------- 200- года
                           (Ф.И.О.)
При оказании  медицинской  помощи  в  отношении  застрахованного  было
совершено  неправомерное действие (бездействие),  заключающееся в том,
что ------------------------------------------------------------------
                                   (указать)
Указанным действием (бездействием)  было  нарушено  принадлежащее  ему
неимущественное право -----------------------------------------------,
                                           (указать)
был причинен ущерб принадлежащему ему нематериальному благу ----------
----------------------------------------------------------------------
                                (указать)
Это причинило ему физические страдания,  заключающиеся в претерпевании
им ------------------------------------------------------------------,
                         (боли, головокружения, тошноты и т.п.)
и нравственные страдания, заключающиеся в претерпевании им -----------
                                                             (чувства
----------------------------------------------------------------------
      страха, обиды, разочарования, горя, чувства утраты и т.п.)
Следующие фактические  обстоятельства,  при  которых  ему был причинен
моральный вред, повысили степень его страданий: ----------------------
                                                          (указать)
Застрахованный ----------------------------------- обладает следующими
                             (Ф.И.О.)
индивидуальными особенностями,  которые повысили степень  перенесенных
им страданий: --------------------------------------------------------
                                               (указать)
Наличие этих особенностей подтверждается следующими доказательствами:
----------------------------------------------------------------------
                                (указать)
Претерпевание им  указанных  страданий  дополнительно   подтверждается
следующими доказательствами: -----------------------------------------
                                                (указать)
По нашему мнению, причиненный застрахованному ------------------------
ответчиком  моральный  вред  будет  компенсирован в случае выплаты ему
ответчиком денежной компенсации в размере --------------- руб.
                                               (указать)

В соответствии со ст. 151 ГК РФ

                               ПРОСИМ:

Взыскать с -----------------------------------------------------------
                                (наименование ЛПУ)
денежную компенсацию в размере ---------------------------------- руб.
за причиненный моральный вред в пользу застрахованного ---------------
                                                          (Ф.И.О.)

     Приложение:
     1. Копия договора.
     2. Копия акта экспертизы качества медицинской помощи
        N --- от "--" ---------- 200- г.
     3. Другие документы, обосновывающие исковое заявление.

                                                 Дата ----------------
                                        Подпись лица -----------------

     Примечание. Абзац  о  дополнительных доказательствах включается в
текст искового заявления только при наличии таких доказательств.


                                                          Приложение 5

                                     В ---------------------- районный
                                              (городской) народный суд
                                     Истец ---------------------------
                                                      (Ф.И.О.)
                                     Ответчик ------------------------
                                                 (наименование, адрес)
                                     Цена иска -----------------------
                                     ---------------------------------
                                              (прописью и цифрами)

                          ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
          о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью

Я, ------------------------------------------, ----------------------,
                      (Ф.И.О.)                             (дата)
имея на основании договора обязательного  медицинского  страхования  с
----------------------------------------------------------------------
                       (наименование СМО, ТФОМС)
страховой медицинский полис N --------- от --------------------------,
обратился в медицинское учреждение -----------------------------------
                                                (наименование ЛПУ)
для получения медицинской помощи (услуги) по поводу ------------------
----------------------------------------------------------------------
                      (указать причину обращения)
Я был госпитализирован и находился в ---------------------------------
                                                 (наименование ЛПУ)
с -------------- по ------------- в отделении ------------------------
                                                        (наименование)
За время  пребывания в больнице мне была оказана следующая медицинская
помощь ---------------------------------------------------------------
                      (перечислить виды помощи)

Оказание медицинской   помощи   проводилось   ненадлежащим  образом  и
выразилось в ---------------------------------------------------------
                  (поздней диагностике; неоправданно затянувшемся
                диагностическом процессе; неправильной диагностике
               заболевания; ошибочном выборе способа хирургического
                     вмешательства, вида медицинской процедуры
                или лекарственной терапии; ошибке при выполнении
                  хирургических операций, медицинских процедур,
                медикаментозной терапии; поздней госпитализации;
               неоправданно ранней выписке больного из стационара;
              несоблюдении санитарно-гигиенических требований и т.п.)
Это подтверждается следующими фактами --------------------------------
Оказание некачественной   медицинской   помощи   повлекло   за   собой
негативные последствия для моего здоровья,  выразившиеся в  следующем:
----------------------------------------------------------------------
                 (удлинение сроков лечения, развитие осложнений,
                утяжеление физического состояния, инвалидизация,
                внутрибольничное инфицирование и, как следствие,
               причинение дополнительных физических и нравственных
                                      страданий)
Вследствие причинения  вреда моему здоровью мною был утрачен заработок
(доход) в размере ---------------------------------------------------,
а также   я   понес  дополнительные  расходы,  вызванные  повреждением
здоровья, в том числе: -----------------------------------------------
                         (расходы на лечение, дополнительное питание,
                             приобретение лекарств, протезирование,
                       посторонний уход, санаторно-курортное лечение,
                             приобретение специальных транспортных
                           средств, подготовку к другой профессии)
Таким образом,  размер вреда, причиненного моему здоровью, исчисляется
в сумме ----------------------------------- руб.
Кроме того,  оказание некачественной медицинской помощи причинило  мне
физические страдания, заключающиеся в претерпевании мною -------------
---------------------------------------------------------------------,
                (боли, головокружения, тошноты и т.п.)
и  нравственные   страдания,   заключающиеся   в  претерпевании   мною
----------------------------------------------------------------------
             (чувства страха, обиды, разочарования, горя,
                        чувства утраты и т.п.)
     По моему мнению,  причиненный мне ответчиком моральный вред будет
компенсирован   в   случае  выплаты  денежной  компенсации  в  размере
---------------- руб.

     На основании вышеизложенного и в соответствии  со  ст.  ст.  151,
1064,  1085, 1086 ГК РФ, а также ст. ст. 66, 68 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан

                                ПРОШУ:

     Взыскать с  ответчика  за  причиненный  моему  здоровью  вред   в
качестве компенсации денежную сумму в размере ------------- руб.

     Взыскать с  ответчика за причиненный мне моральный ущерб денежную
сумму в размере ------------- руб.

     Возложить на ответчика обязанность оплатить судебные расходы.

     Приложение:
     1. Копия искового заявления.
     2. Расчет размера причиненного вреда.
     3. Другие документы, обосновывающие исковые требования.

                                                 Дата ----------------
                                                 Ф.И.О. --------------
                                                 Подпись -------------


                                                          Приложение 6

                                        В ------------------- районный
                                              (городской) народный суд
                                        Истец ------------------------
                                                  (СМО, ТФОМС, адрес)
                                        Ответчик ---------------------
                                                    (наименование ЛПУ,
                                                           адрес)
                                        Цена иска --------------------
                                                  (прописью и цифрами)

                          ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
            о возмещении вреда по случаю потери кормильца

Застрахованный ------------------------------------------------------,
                               (Ф.И.О. застрахованного)
имеющий на основании договора обязательного медицинского страхования с
----------------------------------------------------------------------
                                 (наименование СМО)
страховой медицинский полис N --------  от  ---------------, обратился
---------------- в  медицинское  учреждение ---------------------- для
(дата обращения)                                (наименование ЛПУ)
получения медицинской помощи по поводу -------------------------------
                                          (указать причину обращения)
Застрахованный был госпитализирован в -------------------------------,
                                                 (наименование ЛПУ)
где находился на лечении с ----------- по ---------------- в отделении
----------------------------------------------------------------------
За время  пребывания в больнице ему была оказана следующая медицинская
помощь ---------------------------------------------------------------
                                 (перечислить виды помощи)
Оказание медицинской  помощи  проводилось   ненадлежащим   образом   и
выразилось в ---------------------------------------------------------
                  (поздней диагностике; неоправданно затянувшемся
                диагностическом процессе; неправильной диагностике
               заболевания; ошибочном выборе способа хирургического
                      вмешательства, вида медицинской процедуры
                 или лекарственной терапии; ошибке при выполнении
                   хирургических операций, медицинских процедур,
                 медикаментозной терапии; поздней госпитализации;
                неоправданно ранней выписке больного из стационара;
              несоблюдении санитарно-гигиенических требований и т.п)
Это подтверждается следующими фактами --------------------------------
Оказание некачественной медицинской помощи повлекло  за  собой  смерть
застрахованного -----------------
До своей гибели застрахованный ---------------------------------------
                                          (Ф.И.О. застрахованного)
работал -------------------------------------------------------------,
                          (должность, место работы)
его средняя заработная плата составляла ----------------------- рублей
На его иждивении находились ------------------------------------------
                                (количество иждивенцев, возраст и дата
                                                  рождения)
     Ответчик должен возместить вред по  случаю  потери  кормильца  из
следующего расчета: ----------------------------------------------
                             (заработная плата погибшего делится
                          на количество иждивенцев с учетом самого
                           погибшего - получается месячный доход
                             на одного члена семьи, находившегося
                           на иждивении умершего. Месячный доход
                               на одного члена семьи умножается
                              на количество иждивенцев, имеющих
                         право на компенсацию, - получается сумма,
                                 подлежащая взысканию с ЛПУ)
Кроме того,  смерть застрахованного ---------------------- повлекла за
собой причинение  морального  вреда  его  родным  и  близким,  который
выразился в физических и нравственных страданиях.
Физические       страдания      заключаются      в       претерпевании
------------- (указать кем) ------------------------------------------
                                (боли, головокружения, тошноты и т.п.)
и   нравственные      страдания     заключаются     в    претерпевании
----------------------------------------------------------------------
        (чувства страха за будущее семьи, разочарования, горя,
                        чувства утраты и т.п.)
     Причиненный ответчиком   моральный  вред  будет  компенсирован  в
случае выплаты денежной компенсации в размере ------------------------
                                                          (на каждого
--------------- руб.
 потерпевшего)
     Общая сумма компенсации за причиненный моральный вред в связи  со
смертью кормильца составляет ---------------- руб.
     Взысканию с ответчика подлежат  также  расходы  на  погребение  в
сумме ----------- руб.

На основании вышеизложенного и в соответствии со  ст.  ст.  151, 1088,
1089, 1094 ГК РФ

                               ПРОСИМ:

1. Взыскать с ответчика ----------------------------------------------
                                         (наименование ЛПУ)
в   возмещение   вреда  в  связи  с потерей кормильца по ------ руб. в
месяц на каждого иждивенца: ------------------------------------------
                                       (перечисляются иждивенцы
---------------------------------------------------------------------,
              с указанием года и даты рождения каждого)
а всего на ----------- иждивенцев по ------------- руб.  ежемесячно до
достижения ими совершеннолетия  (если  инвалиды  -  пожизненно),  а  в
случае продолжения очной учебы - до 23 лет.

2. Взыскать  с ответчика денежную компенсацию в размере ----- руб.  за
причиненный моральный вред в пользу следующих лиц:
---------------------------------------------------------------------.
   (Ф.И.О. с указанием суммы, причитающейся каждому пострадавшему)

3. Взыскать с ответчика в пользу истца расходы на погребение  умершего
в сумме ------------- руб.

     Приложение:
     1. Копия искового заявления.
     2. Копия акта экспертизы качества медицинской помощи
        N --- от "--" ------------ 200- г.
     3. Справка о зарплате погибшего.
     4. Справка о расходах на погребение.
     5. Документы,  подтверждающие  факт  иждивения  (свидетельство  о
рождении,  справка из ЖКО о количестве членов семьи умершего,  справка
ВТЭК о группе инвалидности и т.д.).
     6. Другие документы, обосновывающие иск.

                                               Дата ------------------
                                               Ф.И.О. ----------------
                                               Подпись ---------------


                                                          Приложение 7

            МИРОВОЕ СОГЛАШЕНИЕ О ДОБРОВОЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ
                           МОРАЛЬНОГО ВРЕДА

г. ---------------                               ------------- 200- г.

--------------------------------, именуемый далее Причинитель вреда, с
          (Ф.И.О.)
одной стороны, и ---------------------, именуемый далее Потерпевший, с
                         (Ф.И.О.)
другой стороны,  имея  целью   во   внесудебном   порядке   прекратить
существующее  обязательство  Причинителя  вреда  перед  Потерпевшим по
компенсации  морального  вреда,  заключили  настоящее   Соглашение   о
нижеследующем:
     1. Стороны  констатируют,  что  Причинителем  вреда  в  отношении
Потерпевшего  было  совершено неправомерное действие,  заключающееся в
-----------------------------------------------------------------, чем
                   (описать неправомерное действие)
     а) нарушено личное неимущественное право (причинен ущерб  личному
неимущественному благу) Потерпевшего --------------------------------.
                                           (указать, какое именно)
     2. Причинитель  вреда признает,  что указанным в п.  1 настоящего
Соглашения   правонарушением   Потерпевшему   причинены   нравственные
----------------------------------- и (или) физические страдания, т.е.
     (указать, какие именно)
причинен подлежащий компенсации моральный вред.
     3. Потерпевший,  всесторонне оценив характер и степень страданий,
которые  перенесены  им  к  моменту подписания настоящего Соглашения и
могут быть перенесены в будущем в связи с указанным в п.  1 настоящего
Соглашения  правонарушением,  считает,  что  указанные страдания будут
полностью компенсированы  в  случае  выплаты  ему  Причинителем  вреда
денежной суммы в размере ---------- руб.  в срок до ---- г.  следующим
способом -------------------------------------------------------------
                          (вручение наличными, перечисление
---------------------------------------------------------------------.
                      на банковский счет или др.)
     4. Причинитель  вреда,  принимая  во  внимание  п.  5  настоящего
Соглашения,  соглашается  с  произведенной Потерпевшим оценкой размера
компенсации морального вреда и обязуется выплатить Потерпевшему  сумму
компенсации  в  указанном  в  п.  3  настоящего  Соглашения  размере в
указанный там же срок указанным там же способом.
     5. Потерпевший  сознает,  что  в  случае  предъявления  им иска к
Причинителю вреда суд может определить иной,  как более низкий,  так и
более  высокий по сравнению с указанным в п.  3 настоящего Соглашения,
размер компенсации морального вреда.  В случае определения судом более
высокого   размера   компенсации   Потерпевший,   учитывая   полное  и
добровольное   удовлетворение   Причинителем   вреда   требования    о
компенсации морального вреда,  не будет требовать от Причинителя вреда
выплаты какой бы то ни было дополнительной по отношению к  выплаченной
в соответствии с п. 3 настоящего Соглашения суммы компенсации.
     6. Настоящее Соглашение вступает в силу с ------------ 200- г.
     7. В     остальном     стороны     руководствуются    действующим
законодательством.
     8. Адреса и иные реквизиты сторон.

     Причинитель вреда ---------------------------------

     Потерпевший ---------------------------------------

     Причинитель вреда                           Потерпевший
               Подпись                                      Подпись


                                                          Приложение 8

                 ХОДАТАЙСТВО О НАЗНАЧЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ

                              В ------------- районный (городской) суд
                              ----------------------------------------
                                     (наименование субъекта РФ)
                              от ------------------------------------,
                                 (Ф.И.О. или наименование юридического
                                                  лица)
                              проживающего (имеющего местонахождение
                              для юридических лиц) по адресу: --------
                              ----------------------------------------
                              процессуальное положение по делу -------
                              ----------------------------------------
                              (истец, ответчик, 3-е лицо, другие лица)

                 Ходатайство о назначении экспертизы

Для разъяснения вопроса о --------------------------------------------
                          (суть вопроса, для разъяснения которого
                              необходимо назначение экспертизы)
возникшего при рассмотрении дела N --- по иску -----------------------
                                              (наименование истца)
----------------------------------------------------------------------
к ------------------------ о -----------------------------------------
  (наименование ответчика)               (предмет иска)
требуется наличие специальных познаний в области ---------------------

     На основании п. 1 ст. 74 ГПК РСФСР прошу суд:

     1. Назначить ----------------------------------------------------
                                (вид экспертизы)
     экспертизу для разъяснения следующих вопросов:
1. -------------------------------------
2. -------------------------------------
3. -------------------------------------

     2. Поручить проведение экспертизы следующим лицам:
1. -------------------------------------
2. -------------------------------------

Дата обращения в суд с ходатайством: "--" -------- 200- г.

Подпись ----------------------

Печать (для юридических лиц)

Страницы: 1  2