ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ АВИАЦИОННЫХ ПРАВИЛ "СЕРТИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭКСПЛУАТАНТАМ КОММЕРЧЕСКОЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ. ПРОЦЕДУРЫ СЕРТИФИКАЦИИ". Приказ. Министерство транспорта РФ (Минтранс России). 04.02.03 11


Страницы: 1  2  


|                            | Герб |                                |
|                            |России|                                |
|                            --------                                |
----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

        Эксплуатационные спецификации/Operation Specifications

----------------------------------------------------------------------

{наименование эксплуатанта}      сертификат эксплуатанта N .......
                                 Operator Certificate N ........

                          Часть F (лист N )
                           Part F (page N )

                РАЗРЕШЕНИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ
                      И МЕЖДУНАРОДНЫХ КОДОВ ИКАО
                         ДРУГИХ ЭКСПЛУАТАНТОВ

-------------------------------------------------------------------------------------
|    Тип и     | Регистрационный  | Эксплуатант -  | Договор аренды | Срок действия |
| назначение ВС| номер            | владелец       | (номер, дата,  |   разрешения  |
|              |                  | кода           | срок действия) |               |
|--------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
| Aircraft Type| Registration     |  Lessee        |Leasing Contract|               |
| and Category | Mark             | (Lessor)       |                |               |
|--------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|              |                  |                |                |               |
|--------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|              |                  |                |                |               |
|--------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|              |                  |                |                |               |
-------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель органа
по сертификации -------------------    Дата утверждения --.--.----
                 (Ф.И.О., подпись)     Effective from
Head of Operators Certification
Department

Эксплуатационные спецификации,       выданные      ранее,      считать
недействительными/Operation Specification issued earlier are not valid
Эксплуатационные спецификации являются неотъемлемой частью Сертификата
эксплуатанта/This Operation Specifications are integral  part  of  the
Operator Certificate


                                                        Приложение N 3

                                                            к Правилам

                                                               Образец

                                            Руководителю органа по
                                            сертификации эксплуатантов

от ------- N -------

                        ЗАЯВКА НА СЕРТИФИКАЦИЮ

Прошу провести сертификацию ------------------------------------------
                               (полное наименование заявителя)
----------------------------------------------------------------------
с целью --------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
           (получения, продления срока действия сертификата
          эксплуатанта для выполнения полетов на внутренних
         (международных) воздушных линиях, внесения изменений
               в условия эксплуатации воздушных судов и
                         обеспечения полетов)
Планируемая дата начала полетов --------------------------------------
                                     (при продлении/внесении
                                      изменений указывается
                                  соответственно срок окончания
                                     действующего сертификата
                                  эксплуатанта или планируемая
                                  дата начала полетов в новых
                                    эксплуатационных условиях)

Заявитель обязуется:
     выполнять процедуры сертификации;
     отвечать сертификационным требованиям и предоставлять возможность
инспекторам  и  экспертам органа по сертификации осуществлять контроль
за организацией, обеспечением и выполнением полетов;
     оплатить расходы  по  обязательной  сертификации в соответствии с
требованиями  Воздушного  кодекса  Российской   Федерации   и   Закона
Российской Федерации "О сертификации продукции и услуг".

Приложение: основные  данные и необходимая документация в соответствии
с  ведомостью.  Приложение  является  неотъемлемой  частью  Заявки  на
сертификацию.

                              Руководитель заявителя
                              ------------------------------------
                                Ф.И.О. (должность, подпись, дата)
М.П.
                              Главный бухгалтер заявителя
                              ------------------------------------
                                          (подпись, дата)

                               ПЕРЕЧЕНЬ
                   РАЗДЕЛОВ ЗАЯВКИ НА СЕРТИФИКАЦИЮ

------------------------------------------------------------------------
| Часть А1       | Основные данные                                     |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Б1       | Местоположение,  базирование,  виды  авиаперевозок  |
|                | и авиационных работ, регионы полетов                |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Б2       | Руководящий персонал заявителя                      |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть В1       | Банковские реквизиты                                |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г1       | Заявляемые воздушные суда. Сводная таблица          |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г2       | Основные данные воздушных судов                     |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г3       | Ресурсное состояние воздушных судов                 |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г4       | Наличие и ресурсное состояние авиадвигателей        |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г5       | Ограничения по использованию воздушных судов        |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г6       | Арендованные  воздушные  суда,  зарегистрированные  |
|                | в Российской Федерации. Сведения об аренде          |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г7       | Воздушные суда, арендованные эксплуатантами         |
|                | Российской Федерации   и   зарегистрированные    в  |
|                | иностранных государствах. Сведения об аренде        |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г8       | Сведения     об    использовании    внутренних   и  |
|                | международных кодов ИКАО других эксплуатантов       |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г9       | Воздушные  суда, переданные  в аренду  без экипажа  |
|                | в Российской Федерации. Сведения об аренде          |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г10      | Воздушные суда, переданные в аренду с экипажем или  |
|                | без экипажа   в   иностранное    государство   или  |
|                | работающие за рубежом                               |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Г11      | Сведения  о передаче внутреннего и международного   |
|                | кода ИКАО другим эксплуатантам                      |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Д1       | Оперативное  техническое  обслуживание   воздушных  |
|                | судов                                               |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Д2       | Периодическое техническое  обслуживание  воздушных  |
|                | судов                                               |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Д3       | Анализ и обработка полетной информации              |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Части E1, Е1а  | Летный состав, бортпроводники, бортоператоры        |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Е2, Е2а  | Инженерно-технический персонал                      |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть Ж1       | Используемые аэропорты                              |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть З1       | Обеспечение полетов                                 |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть И1       | Страховщики                                         |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть И2       | Страхование членов экипажей воздушных судов и лиц,  |
|                | включаемых в задание на полет                       |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть И3       | Страхование воздушных судов                         |
|----------------|-----------------------------------------------------|
| Часть И4       | Страхование ответственности                         |
------------------------------------------------------------------------

                              Ведомость
              основных данных и необходимой документации
                        Заявки на сертификацию

----------------------------------------------------------------------
| N | Раздел Заявки на сертификацию |   Необходимая документация по  |
|п/п|           часть/лист          | разделу Заявки на сертификацию |
|   |                               |       наименование/листов      |
|---|-------------------------------|--------------------------------|
|   |                               |                                |
|---|-------------------------------|--------------------------------|
|   |                               |                                |
|---|-------------------------------|--------------------------------|
|   |                               |                                |
----------------------------------------------------------------------

                                       Руководитель заявителя
                                  --------------------------------
                                     (должность, подпись, дата)

                               Часть А1
                           ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

Номер Сертификата эксплуатанта ---------------------------------------
Дата выдачи (дата последнего продления) Сертификата эксплуатанта -----
Код ИКАО -------------------------------------------------------------
Код ИАТА -------------------------------------------------------------
Код для полетов на внутренних воздушных линиях -----------------------
Полное и сокращенное наименование Заявителя на русском языке ---------
----------------------------------------------------------------------
Полное и сокращенное наименование Заявителя на английском языке ------
----------------------------------------------------------------------
         (если предусмотрено учредительными документами)
Организационно-правовая форма Заявителя ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Место нахождения -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Почтовый адрес -------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

                               Часть Б1
           МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, БАЗИРОВАНИЕ, ВИДЫ АВИАПЕРЕВОЗОК
                 И АВИАЦИОННЫХ РАБОТ, РЕГИОНЫ ПОЛЕТОВ

Почтовые адреса филиалов и представительств заявителя ----------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Аэропорт (аэропорты) базирования -------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Виды перевозок и/или авиационных работ -------------------------------
Регионы полетов ------------------------------------------------------
Контактные телефоны --------------------------------------------------
Факс -----------------------------------------------------------------
Адрес электронной почты ----------------------------------------------
Телефон производственно-диспетчерской службы -------------------------
Код АФТН -------------------------------------------------------------
Код SITA -------------------------------------------------------------

                               Часть Б2
                    РУКОВОДЯЩИЙ ПЕРСОНАЛ ЗАЯВИТЕЛЯ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Должность | Фамилия, | Приказ о   | Образование | Специальное    | Сертификаты      | Работа на      | Курсы          | Периодическая |
|           |   имя,   | назначении |             | образование    | (свидетельства)  | руководящих    | повышения      | аттестация    |
|           | отчество |            |             |                | специалиста      | должностях     | квалификации   |               |
|           |   Дата   |            |             |                |                  |                |                |               |
|           | рождения |            |             |                |                  |                |                |               |
|           | Телефон  |            |             |                |                  |                |                |               |
|-----------|----------|------------|-------------|----------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|     1     |    2     |     3      |    4        |    5           |      6           |     7          |     8          |     9         |
|-----------|----------|------------|-------------|----------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|           |          |            |             |                |                  |                |                |               |
|-----------|----------|------------|-------------|----------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|           |          |            |             |                |                  |                |                |               |
|-----------|----------|------------|-------------|----------------|------------------|----------------|----------------|---------------|
|           |          |            |             |                |                  |                |                |               |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

------------------------------------------------------------------------
| 1  Должность                        | - должность руководителя.      |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 2  Фамилия, имя, отчество           | -   фамилия,   имя,   отчество |
|    Дата рождения. Телефон           | руководителя.                  |
|                                     | дата   рождения,    контактный |
|                                     | телефон руководителя.          |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 3  Приказ о назначении              | -   номер   и дата  приказа  о |
|                                     | назначении на должность.       |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 4  Образование                      | -      учебное      заведение, |
|                                     | специальность,  номер диплома, |
|                                     | дата окончания.                |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 5  Специальное образование          | -      учебное      заведение, |
|                                     | специальность,  номер диплома, |
|                                     | дата окончания.                |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 6  Сертификаты специалиста          | -  Сертификат  специалиста  по |
|                                     | обеспечению       безопасности |
|                                     | полетов   (учебное  заведение, |
|                                     | номер и дата выдачи).          |
|                                     | -  Сертификат  специалиста  по |
|                                     | авиационной       безопасности |
|                                     | (учебное  заведение,  номер  и |
|                                     | дата выдачи).                  |
|                                     | -   Удостоверение   о проверке |
|                                     | знаний по охране труда (номер, |
|                                     | кем и когда выдано).           |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 7  Работа на руководящих должностях | - место   работы,   занимаемая |
|                                     | должность, период работы.      |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 8  Курсы повышения квалификации     | -    сведения   о  прохождении |
|                                     | курсов  повышения квалификации |
|                                     | (учебное заведение, программа, |
|                                     | номер и дата выдачи            |
|                                     | документа об окончании).       |
|-------------------------------------|--------------------------------|
| 9  Периодическая аттестация         | - кем и когда проводилась.     |
------------------------------------------------------------------------

                               Часть В1
                         БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ

------------------------------------------------------------------
| N |Вид счета|    Реквизиты банка или иной    |  Дата  |  Дата  |
|п/п|         |     кредитной организации      |открытия|закрытия|
|   |         |                                | счета  |  счета |
|---|---------|--------------------------------|--------|--------|
| 1 |    2    |               3                |    4   |    5   |
|---|---------|--------------------------------|--------|--------|
|   |         |                                |        |        |
|---|---------|--------------------------------|--------|--------|
|   |         |                                |        |        |
|---|---------|--------------------------------|--------|--------|
|   |         |                                |        |        |
------------------------------------------------------------------

                               Часть Г1
              ЗАЯВЛЯЕМЫЕ ВОЗДУШНЫЕ СУДА. СВОДНАЯ ТАБЛИЦА

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Тип ВС| Регистрационный  | Собственник | Основание для | N табл. | Сдано в аренду|  Аренда за рубеж |
|       | номер            |             | использования |         | в Российской  | (вид), работа за |
|       |                  |             | ВС            |         | Федерации     |     рубежом      |
|       |                  |             |               |         | (вид)         |                  |
|-------|------------------|-------------|---------------|---------|---------------|------------------|
|   1   |     2            |  3          |    4          |    5    |    6          |        7         |
|-------|------------------|-------------|---------------|---------|---------------|------------------|
|       |                  |             |               |         |               |                  |
|-------|------------------|-------------|---------------|---------|---------------|------------------|
|       |                  |             |               |         |               |                  |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

---------------------------------------------------------------------------
| 1 | Тип ВС                         | - тип воздушного судна.            |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 2 | Регистрационный номер          | -      регистрационный      номер  |
|   |                                | воздушного судна.                  |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 3 | Собственник                    | - собственник воздушного судна.    |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 4 | Основание для использования ВС | -   основание  для  использования  |
|   |                                | воздушного   судна  (на  балансе,  |
|   |                                | арендованное   (вид   аренды  - с  |
|   |                                | экипажем, без экипажа) и др.).     |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 5 | N табл.                        | -   номера   таблиц,   содержащих  |
|   |                                | информацию о воздушном судне.      |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 6 | Сдано в аренду в Российской    | -  отметка  о передаче в аренду в  |
|   | Федерации (вид)                | Российской Федерации. Указывается  |
|   |                                | вид   аренды  (с  экипажем,   без  |
|   |                                | экипажа).                          |
|---|--------------------------------|------------------------------------|
| 7 | Аренда за рубеж (вид), работа  | -  отметка  о передаче в аренду в  |
|   | за рубежом                     | иностранное           государство  |
|   |                                | (указывается   вид   аренды)  или  |
|   |                                | работа за рубежом.                 |
---------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г2
                   ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Тип| Регистр.| Назначение | Заводской   | Завод -      | Дата  | Свидетельство | Сертификат  |  Удостоверение  | Пред. масса     | Макс.  | Центровка| Особые  |
| ВС |  номер  |            | номер       | изготовитель | изгот.| о государств. |   летной    | о годн. по шуму | взлет, посадка; | п.в. и | (в % САХ)| отметки |
|    |         |            |             |              |       | регистрации   |  годности   |  на местности   | при нулевом     | г.п.   |          |         |
|    |         |            |             |              |       |               |             |                 | кол-ве топлива  | (чел., |          |         |
|    |         |            |             |              |       |               |             |                 | (кг)            | кг)    |          |         |
|----|---------|------------|-------------|--------------|-------|---------------|-------------|-----------------|-----------------|--------|----------|---------|
|    |         |            |             |              |       |  номер| дата  | номер|дата, |   номер |дата,  |                 |        | п.п.|п.з.|         |
|    |         |            |             |              |       |       |       |      |срок  |         | срок  |                 |        |     |    |         |
|----|---------|------------|-------------|--------------|-------|-------|-------|------|------|---------|-------|-----------------|--------|-----|----|---------|
|  1 |    2    |    3       |    4        |    5         |   6   |   7   |  8    |   9  | 10   |    11   |  12   |     13          |   14   |  15 | 16 |    17   |
|----|---------|------------|-------------|--------------|-------|-------|-------|------|------|---------|-------|-----------------|--------|-----|----|---------|
|    |         |            |             |              |       |       |       |      |      |         |       |                 |        |     |    |         |
|----|---------|------------|-------------|--------------|-------|-------|-------|------|------|---------|-------|-----------------|--------|-----|----|---------|
|    |         |            |             |              |       |       |       |      |      |         |       |                 |        |     |    |         |
|----|---------|------------|-------------|--------------|-------|-------|-------|------|------|---------|-------|-----------------|--------|-----|----|---------|
|    |         |            |             |              |       |       |       |      |      |         |       |                 |        |     |    |         |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

------------------------------------------------------------------------------
| 1      | Тип ВС               | - тип воздушного судна.                    |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 2      | Регистр. номер       | - регистрационный номер воздушного судна.  |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 3      | Назначение           | - назначение воздушного судна.             |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 4      | Заводской номер      | - заводской номер.                         |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 5      | Завод-изготовит.     | - завод-изготовитель.                      |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 6      | Дата изгот.          | - дата изготовления.                       |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 7, 8   | Свидетельство о      | -  номер  и дата  выдачи  Свидетельства  о |
|        | государств.          | государственной регистрации.               |
|        | регистрации          |                                            |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 9, 10  | Сертификат летной    | -  номер,   дата  выдачи  и срок  действия |
|        | годности             | сертификата летной годности (удостоверения |
|        |                      | о  годности  к полетам)  воздушного судна, |
|        |                      | кем выдан.                                 |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 11, 12 | Удостоверение о      | -  номер,   дата  выдачи  и срок  действия |
|        | годн. по шуму        | Удостоверения   о  годности   по  шуму  на |
|        |                      | местности,   кем   выдано,   номер   главы |
|        |                      | Приложения  16 к Конвенции о международной |
|        |                      | гражданской авиации.                       |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 13     | Пред. масса          | -  предельная взлетная и посадочная масса; |
|        |                      | максимальная  масса при нулевом количестве |
|        |                      | топлива с предельной загрузкой.            |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 14     | Макс. п.в. и г.п.    | -   максимальная   пассажировместимость  и |
|        |                      | грузоподъемность.                          |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 15, 16 | Центровка п.п.       | -  центровка  предельная в % САХ;  задняя, |
|        | п.з.                 | передняя (для типа воздушного судна).      |
|--------|----------------------|--------------------------------------------|
| 17     | Особые отметки       | -   особые   отметки   (разукомплектовано, |
|        |                      | законсервировано,  в ожидании ремонта,  на |
|        |                      | авиаремонтном заводе).                     |
------------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г3
                 РЕСУРСНОЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

------------------------------------------------------------------------------------------------
|Тип|Регистр.|Кол.|Дата | Завод  |Назначенный ресурс|Межремонтный|Наработка|Наработка|Основание|
|ВС | номер  |рем.|посл.|последн.|                  |   ресурс   |   СНЭ   |   ППР   |продления|
|   |        |    |рем. |ремонта |------------------|------------|---------|---------|         |
|   |        |    |     |        | час | пос.| лет  |час|пос.|лет|час|пос. |час|пос. |         |
|---|--------|----|-----|--------|-----|-----|------|---|----|---|---|-----|---|-----|---------|
| 1 |   2    |  3 |  4  |   5    |  6  |  7  |  8   | 9 | 10 |11 | 12| 13  |14 | 15  |   16    |
|---|--------|----|-----|--------|-----|-----|------|---|----|---|---|-----|---|-----|---------|
|   |        |    |     |        |     |     |      |   |    |   |   |     |   |     |         |
|---|--------|----|-----|--------|-----|-----|------|---|----|---|---|-----|---|-----|---------|
|   |        |    |     |        |     |     |      |   |    |   |   |     |   |     |         |
------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1         | Тип                 | - тип воздушного судна.              |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 2         | Регистр. номер      | -  регистрационный  номер воздушного |
|           |                     |   судна.                             |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 3         | Колич. рем.         | - количество ремонтов.               |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 4         | Дата посл. ремонта  | - дата последнего ремонта.           |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 5         | Завод последн.      | - завод последнего ремонта.          |
|           | ремонта             |                                      |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 6, 7, 8   | Назначенный ресурс  | - назначенный                 ресурс |
|           |                     |   (часов/посадок/лет).               |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 9, 10, 11 | Межремонтный ресурс | - межремонтный                ресурс |
|           |                     |   (часов/посадок/лет).               |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 12, 13    | Наработка СНЭ       | - наработка   с начала  эксплуатации |
|           |                     |   (часов/посадок).                   |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 14, 15    | Наработка ППР       | - наработка после последнего ремонта |
|           |                     |   (часов/посадок).                   |
|-----------|---------------------|--------------------------------------|
| 16        | Основание продления | - основание для продления ресурса.   |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г4
             НАЛИЧИЕ И РЕСУРСНОЕ СОСТОЯНИЕ АВИАДВИГАТЕЛЕЙ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Тип и| Заводской  | Дата  | Колич.| Дата       |  Завод |Наработка |Наработка | Остаток  | Регистрац.       |
| серия| номер      | изгот.|  рем. | последнего |  посл. |   СНЭ    |    ППР   | ресурса  | номер ВС         |
|      |            |       |       | ремонта    | ремонта|----------|----------|----------| (или             |
|      |            |       |       |            |        |час.|цикл.|час.|цикл.|час.|цикл.| местонахождение) |
|------|------------|-------|-------|------------|--------|----|-----|----|-----|----|-----|------------------|
|   1  |   2        |    3  |    4  |    5       |    6   | 7  |  8  | 9  | 10  | 11 | 12  |      13          |
|------|------------|-------|-------|------------|--------|----|-----|----|-----|----|-----|------------------|
|      |            |       |       |            |        |    |     |    |     |    |     |                  |
|------|------------|-------|-------|------------|--------|----|-----|----|-----|----|-----|------------------|
|      |            |       |       |            |        |    |     |    |     |    |     |                  |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

---------------------------------------------------------------------------
| 1      | Тип и серия            | - тип и серия авиадвигателя.          |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 2      | Заводской номер        | - заводской номер.                    |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 3      | Дата изгот.            | - дата изготовления.                  |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 4      | Колич. рем.            | - количество ремонтов.                |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 5      | Дата последн. рем.     | - дата последнего ремонта.            |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 6      | Завод посл. ремонта    | - завод последнего ремонта.           |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 7, 8   | Наработка СНЭ          | -  наработка  с начала  эксплуатации  |
|        |                        | (часов/циклов).                       |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 9, 10  | Наработка ППР          | - наработка после последнего ремонта  |
|        |                        | (часов/циклов).                       |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 11, 12 | Остаток ресурса        | - остаток ресурса (часов/циклов).     |
|--------|------------------------|---------------------------------------|
| 13     | Регистр. номер ВС (или | -  регистрационный  номер воздушного  |
|        | местонахождение)       | судна      (или      местонахождение  |
|        |                        | авиадвигателя:   резерв  с ресурсом,  |
|        |                        | ремфонд, в ремонте).                  |
---------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г5
             ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

-------------------------------------------------------------------------------------
| Тип ВС| Регистрационный | Категория| Ограничения по использованию| Средства       |
|       | номер           |   ИКАО   |                             | объективного   |
|       |                 |          |                             | контроля       |
|-------|-----------------|----------|-----------------------------|----------------|
|    1  |     2           |     3    |               4             |    5           |
|-------|-----------------|----------|-----------------------------|----------------|
|       |                 |          |                             |                |
|-------|-----------------|----------|-----------------------------|----------------|
|       |                 |          |                             |                |
|-------|-----------------|----------|-----------------------------|----------------|
|       |                 |          |                             |                |
-------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

----------------------------------------------------------------------------
| 1 | Тип ВС                        | - тип воздушного судна.              |
|---|-------------------------------|--------------------------------------|
| 2 | Регистрац. номер              | - регистрационный  номер  воздушного |
|   |                               | судна.                               |
|---|-------------------------------|--------------------------------------|
| 3 | Категория ИКАО                | -   соответствие   I,   II  или  III |
|   |                               | категории  ИКАО,  минимум для ВС для |
|   |                               | взлета и посадки.                    |
|---|-------------------------------|--------------------------------------|
| 4 | Ограничения по использованию: |                                      |
|   |                               | - удовлетворяет требованиям ETOPS.   |
|   |                               | - оборудовано для полетов по BRNAV.  |
|   |                               | - допуск  к полетам по международным |
|   |                               | воздушным линиям.                    |
|   |                               | - допуск к полетам в условиях RVSM в |
|   |                               | Североатлантическом регионе.         |
|   |                               | - допуск к полетам в условиях RVSM в |
|   |                               | Европейском регионе.                 |
|   |                               | - оборудовано TCAS.                  |
|---|-------------------------------|--------------------------------------|
| 5 | Средства объективного         | -   средства  объективного  контроля |
|   | контроля                      | (тип,  изготовитель, дата установки, |
|   |                               | количество          расшифровываемых |
|   |                               | параметров).                         |
----------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г6
           АРЕНДОВАННЫЕ ВОЗДУШНЫЕ СУДА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ
              В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. СВЕДЕНИЯ ОБ АРЕНДЕ

-----------------------------------------------------------------------
| Тип ВС | Регистрационный номер | Арендодатель|       Договор        |
|--------|-----------------------|-------------|----------------------|
|        |                       |             | номер | дата | срок  |
|--------|-----------------------|-------------|-------|------|-------|
|   1    |          2            |      3      |   4   |   5  |   6   |
|--------|-----------------------|-------------|-------|------|-------|
|        |                       |             |       |      |       |
|--------|-----------------------|-------------|-------|------|-------|
|        |                       |             |       |      |       |
|--------|-----------------------|-------------|-------|------|-------|
|        |                       |             |       |      |       |
-----------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1       | Тип ВС                | - тип воздушного судна.              |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 2       | Регистрационный номер | -  регистрационный  номер воздушного |
|         |                       | судна.                               |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 3       | Арендодатель          | -  наименование и адрес арендодателя |
|         |                       | и  номер  сертификата  эксплуатанта, |
|         |                       | если      арендодатель      является |
|         |                       | эксплуатантом Российской Федерации.  |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 4, 5, 6 | Договор               | -  номер и дата заключения договора, |
|         |                       | срок действия договора.              |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г7
             ВОЗДУШНЫЕ СУДА, АРЕНДОВАННЫЕ ЭКСПЛУАТАНТАМИ
              РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ
            В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ. СВЕДЕНИЯ ОБ АРЕНДЕ

------------------------------------------------------------------------------------------------
|Тип ВС|Регистрац.|Государство|Сертификат|  Допуск к   |Соглашение|Арендодатель|     Договор   |
|      |  номер   |  регистр. |  летной  |полетам в РФ |          |            |               |
|      |          |           | годности |-------------|----------|------------|---------------|
|      |          |           |          | номер| дата |номер|дата|            |номер|дата|срок|
|------|----------|-----------|----------|------|------|-----|----|------------|-----|----|----|
|   1  |    2     |     3     |     4    |   5  |   6  |  7  |  8 |     9      | 10  | 11 | 12 |
|------|----------|-----------|----------|------|------|-----|----|------------|-----|----|----|
|      |          |           |          |      |      |     |    |            |     |    |    |
|------|----------|-----------|----------|------|------|-----|----|------------|-----|----|----|
|      |          |           |          |      |      |     |    |            |     |    |    |
|------|----------|-----------|----------|------|------|-----|----|------------|-----|----|----|
|      |          |           |          |      |      |     |    |            |     |    |    |
------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1          | Тип ВС               | - тип воздушного судна.            |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 2          | Регистрац. номер     | - регистрационный номер воздушного |
|            |                      | судна.                             |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 3          | Государство регистр. | - государство регистрации.         |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 4          | Сертификат летной    | - номер  сертификата,  кем и когда |
|            | годности             | выдан.                             |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 5, 6       | Допуск к полетам в   | -  номер и дата решения специально |
|            | Российской Федерации | уполномоченного органа о допуске к |
|            |                      | полетам в Российской Федерации     |
|            |                      | данного типа воздушных судов.      |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 7, 8       | Соглашение           | -  номер  и дата  соглашения между |
|            |                      | авиационной         администрацией |
|            |                      | государства            регистрации |
|            |                      | (государства    арендодателя)    и |
|            |                      | Минтрансом   России   о процедурах |
|            |                      | государственного    контроля    за |
|            |                      | поддержанием летной годности.      |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 9          | Арендодатель         | - наименование       и       адрес |
|            |                      | арендодателя.                      |
|------------|----------------------|------------------------------------|
| 10, 11, 12 | Договор              | - номер,   дата  заключения и срок |
|            |                      | действия договора.                 |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г8
         СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВНУТРЕННИХ И МЕЖДУНАРОДНЫХ
                   КОДОВ ИКАО ДРУГИХ ЭКСПЛУАТАНТОВ

------------------------------------------------------------------------------
| Тип ВС| Регистрационный | Эксплуатант -|     Договор    | Дополнения к РПП |
|       | номер           | владелец кода|                |      и РОТО      |
|-------|-----------------|--------------|----------------|------------------|
|       |                 |              |н омер|дата|срок|  дата визирования|
|-------|-----------------|--------------|------|----|----|------------------|
|    1  |     2           |       3      |   4  |  5 | 6  |         7        |
|-------|-----------------|--------------|------|----|----|------------------|
|       |                 |              |      |    |    |                  |
|-------|-----------------|--------------|------|----|----|------------------|
|       |                 |              |      |    |    |                  |
|-------|-----------------|--------------|------|----|----|------------------|
|       |                 |              |      |    |    |                  |
------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1       | Тип ВС                  | - тип воздушного судна.            |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 2       | Регистрационный номер   | - регистрационный номер воздушного |
|         |                         | судна.                             |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 3       | Эксплуатант - владелец  | -   наименование   эксплуатанта  - |
|         | кода                    | владельца    кода   и  номер   его |
|         |                         | сертификата эксплуатанта.          |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 4, 5, 6 | Договор                 | -  номер,  дата  заключения и срок |
|         |                         | действия договора.                 |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 7       | Дополнения к РПП и РОТО | -  дата  одобрения  (согласования) |
|         |                         | органом по сертификации дополнений |
|         |                         | к   Руководству   по  производству |
|         |                         | полетов     и    Руководству    по |
|         |                         | организации           технического |
|         |                         | обслуживания (при необходимости).  |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Г9
           ВОЗДУШНЫЕ СУДА, ПЕРЕДАННЫЕ В АРЕНДУ БЕЗ ЭКИПАЖА
              В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. СВЕДЕНИЯ ОБ АРЕНДЕ

-----------------------------------------------------------------------------
| Тип ВС| Регистрационный  | Арендатор|    Договор    |      Разрешение     |
|       | номер            |          |               |     собственника    |
|-------|------------------|----------|---------------|---------------------|
|       |                  |          |номер|дата|срок|     номер, дата     |
|-------|------------------|----------|-----|----|----|---------------------|
|   1   |     2            |     3    |  4  |  5 | 6  |          7          |
|-------|------------------|----------|-----|----|----|---------------------|
|       |                  |          |     |    |    |                     |
|-------|------------------|----------|-----|----|----|---------------------|
|       |                  |          |     |    |    |                     |
|-------|------------------|----------|-----|----|----|---------------------|
|       |                  |          |     |    |    |                     |
-----------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1       | Тип ВС                | - тип воздушного судна.              |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 2       | Регистрационный номер | - регистрационный  номер  воздушного |
|         |                       | судна.                               |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 3       | Арендатор             | -   наименование,   адрес   и  номер |
|         |                       | сертификата эксплуатанта арендатора. |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 4, 5, 6 | Договор               | -  номер,   дата  заключения  и срок |
|         |                       | действия договора.                   |
|---------|-----------------------|--------------------------------------|
| 7       | Разрешение            | -    номер   и  дата   документа   о |
|         | собственника          | разрешении     собственника     (для |
|         |                       | случаев,   когда  это  предусмотрено |
|         |                       | действующим законодательством).      |
--------------------------------------------------------------------------

                              Часть Г10
            ВОЗДУШНЫЕ СУДА, ПЕРЕДАННЫЕ В АРЕНДУ С ЭКИПАЖЕМ
              ИЛИ БЕЗ ЭКИПАЖА В ИНОСТРАННОЕ ГОСУДАРСТВО
                      ИЛИ РАБОТАЮЩИЕ ЗА РУБЕЖОМ

-------------------------------------------------------------------------------------------------
|Тип|Регистр.|Государство| Вид аренды  |Соглашение|Исключение|Арендатор|Город и |     Договор   |
|ВС | номер  |           |или работа за|          |из Реестра|         |аэропорт|               |
|   |        |           |   рубежом   |----------|          |         |базиро- |---------------|
|   |        |           |             |номер|дата|          |         |вания   |номер|дата|срок|
|---|--------|-----------|-------------|-----|----|----------|---------|--------|-----|----|----|
| 1 |   2    |     3     |      4      |  5  | 6  |    7     |    8    |   9    | 10  | 11 | 12 |
|---|--------|-----------|-------------|-----|----|----------|---------|--------|-----|----|----|
|   |        |           |             |     |    |          |         |        |     |    |    |
|---|--------|-----------|-------------|-----|----|----------|---------|--------|-----|----|----|
|   |        |           |             |     |    |          |         |        |     |    |    |
|---|--------|-----------|-------------|-----|----|----------|---------|--------|-----|----|----|
|   |        |           |             |     |    |          |         |        |     |    |    |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1         | Тип ВС            | - тип воздушного судна.                |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 2         | Регистр. номер    | - регистрационный   номер   воздушного |
|           |                   | судна.                                 |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 3         | Государство       | - государство арендатора.              |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 4         | Вид аренды или    | - вид аренды (с экипажем, без экипажа) |
|           | работа за рубежом | или работа за рубежом.                 |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 5, 6      | Соглашение        | -   номер   и  дата  соглашения  между |
|           |                   | авиационной администрацией государства |
|           |                   | арендатора   и   Минтрансом  России  о |
|           |                   | процедурах  государственного  контроля |
|           |                   | за поддержанием летной годности.       |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 7         | Исключение из     | -    отметка    об    исключении    из |
|           | Реестра           | Государственного  реестра  гражданских |
|           |                   | воздушных  судов  Российской Федерации |
|           |                   | (дата  исключения  из  Реестра,  номер |
|           |                   | свидетельства    об    исключении   из |
|           |                   | Реестра).                              |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 8         | Арендатор         | - наименование,  адрес  арендатора или |
|           |                   | заказчика  на  выполнение   работ   за |
|           |                   | рубежом.                               |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 9         | Город и аэропорт  | - город    и  наименование   аэропорта |
|           | базирования       | базирования.                           |
|-----------|-------------------|----------------------------------------|
| 10, 11, 12|  Договор          |  - номер  и  дата  заключения договора,|
|           |                   | срок действия договора.                |
--------------------------------------------------------------------------

                              Часть Г11
        СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕДАЧЕ ВНУТРЕННЕГО И МЕЖДУНАРОДНОГО КОДА
                      ИКАО ДРУГИМ ЭКСПЛУАТАНТАМ

----------------------------------------------------------------------------
| Тип ВС| Регистрационный | Эксплуатант -|             Договор             |
|       | номер           | пользователь |---------------------------------|
|       |                 |     кода     |   номер   |   дата    |   срок  |
|-------|-----------------|--------------|-----------|-----------|---------|
|   1   |     2           |       3      |     4     |     5     |    6    |
|-------|-----------------|--------------|-----------|-----------|---------|
|       |                 |              |           |           |         |
|-------|-----------------|--------------|-----------|-----------|---------|
|       |                 |              |           |           |         |
----------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

---------------------------------------------------------------------------
| 1       | Тип ВС                     | - тип воздушного судна.          |
|---------|----------------------------|----------------------------------|
| 2       | Регистрационным номер      | -     регистрационный     номер  |
|         |                            | воздушного судна.                |
|---------|----------------------------|----------------------------------|
| 3       | Эксплуатант - пользователь | - наименование  эксплуатанта  -  |
|         | кода                       | арендодателя,     номер     его  |
|         |                            | сертификата эксплуатанта.        |
|---------|----------------------------|----------------------------------|
| 4, 5, 6 | Договор                    | - номер, дата заключения и срок  |
|         |                            | действия договора.               |
---------------------------------------------------------------------------

                               Часть Д1
         ОПЕРАТИВНОЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

----------------------------------------------------------------------
|  Тип ВС  |  Государство,   |        Сертификат организации         |
|          | город, аэропорт |---------------------------------------|
|          |                 | номер  |  дата  |  срок  |  кем выдан |
|----------|-----------------|--------|--------|--------|------------|
|     1    |        2        |    3   |    4   |   5    |     6      |
|----------|-----------------|--------|--------|--------|------------|
|          |                 |        |        |        |            |
|----------|-----------------|--------|--------|--------|------------|
|          |                 |        |        |        |            |
|----------|-----------------|--------|--------|--------|------------|
|          |                 |        |        |        |            |
----------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1          | Тип ВС              | - тип воздушного судна.             |
|------------|---------------------|-------------------------------------|
| 2          | Государство, город, | - государство,  город и аэропорт, в |
|            | аэропорт            | том   числе   и  зарубежные,   куда |
|            |                     | эксплуатант   выполняет  (планирует |
|            |                     | выполнять) регулярные полеты.       |
|------------|---------------------|-------------------------------------|
| 3, 4, 5, 6 | Сертификат          | -   номер,   дата   выдачи   и срок |
|            | организации         | действия сертификата организации по |
|            |                     | техническому обслуживанию и ремонту |
|            |                     | авиационной  техники,   выполняющей |
|            |                     | данные  виды  работ,   наименование |
|            |                     | органа, выдавшего сертификат.       |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Д2
        ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

---------------------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный  | Вид         | Организация | Сертификат организации | Договор на обслуживание |
| номер ВС         | обслуживания|             |------------------------|-------------------------|
|                  |             |             |  номер | дата  | срок  |  номер | дата  | срок   |
|------------------|-------------|-------------|--------|-------|-------|--------|-------|--------|
|     1            |    2        |      3      |    4   |   5   |  6    |    7   |   8   |   9    |
|------------------|-------------|-------------|--------|-------|-------|--------|-------|--------|
|                  |             |             |        |       |       |        |       |        |
|------------------|-------------|-------------|--------|-------|-------|--------|-------|--------|
|                  |             |             |        |       |       |        |       |        |
|------------------|-------------|-------------|--------|-------|-------|--------|-------|--------|
|                  |             |             |        |       |       |        |       |        |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1       | Регистрационный номер ВС | -      регистрационный      номер |
|         |                          | воздушного судна.                 |
|---------|--------------------------|-----------------------------------|
| 2       | Вид обслуживания         | - вид выполняемых работ.          |
|---------|--------------------------|-----------------------------------|
| 3       | Организация              | -       наименование,       адрес |
|         |                          | организации,          выполняющей |
|         |                          | периодическое         техническое |
|         |                          | обслуживание.                     |
|---------|--------------------------|-----------------------------------|
| 4, 5, 6 | Сертификат организации   | -   номер,   дата  выдачи  и срок |
|         |                          | действия  сертификата организации |
|         |                          | по  техническому  обслуживанию  и |
|         |                          | ремонту    авиационной   техники, |
|         |                          | выполняющей данные виды работ.    |
|---------|--------------------------|-----------------------------------|
| 7, 8, 9 | Договор                  | -  номер,  дата заключения и срок |
|         |                          | действия        договора       на |
|         |                          | обслуживание.                     |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Д3
                АНАЛИЗ И ОБРАБОТКА ПОЛЕТНОЙ ИНФОРМАЦИИ

-------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный  | Организация| Свидетельство организации| Договор на обслуживание|
| номер ВС         |            |--------------------------|------------------------|
|                  |            |  номер |  дата  |  срок  |  номер | дата  | срок  |
|------------------|------------|--------|--------|--------|--------|-------|-------|
|     1            |      2     |    3   |   4    |    5   |    6   |   7   |   8   |
|------------------|------------|--------|--------|--------|--------|-------|-------|
|                  |            |        |        |        |        |       |       |
|------------------|------------|--------|--------|--------|--------|-------|-------|
|                  |            |        |        |        |        |       |       |
|------------------|------------|--------|--------|--------|--------|-------|-------|
|                  |            |        |        |        |        |       |       |
-------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1       | Регистрационный номер ВС  | -      регистрационный     номер |
|         |                           | воздушного судна.                |
|---------|---------------------------|----------------------------------|
| 2       | Организация               | -      наименование,       адрес |
|         |                           | организации,  выполняющей работы |
|         |                           | по   расшифровке  средств  сбора |
|         |                           | полетной информации.             |
|---------|---------------------------|----------------------------------|
| 3, 4, 5 | Свидетельство организации | -  номер,   дата  выдачи  и срок |
|         |                           | действия             сертификата |
|         |                           | (свидетельства)     организации, |
|         |                           | выполняющей работы.              |
|---------|---------------------------|----------------------------------|
| 6, 7, 8 | Договор на обслуживание   | - номер,  дата заключения и срок |
|         |                           | действия договора.               |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Е1
             ЛЕТНЫЙ СОСТАВ, БОРТПРОВОДНИКИ, БОРТОПЕРАТОРЫ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Должность | Ф.И.О.| Класс | Свидетельство     | Налет | Приказ о  | Допуски к  | Налет по типам |  Медиц. | Действия в |
|           |       |       | специалиста ГА    | общий | приеме на | выполнению |   (общ./КВС).  | освидет.| аварийной  |
|           |       |       |                   |       |  работу   |   полетов  | Инструкторский |         | обстановке |
|           |       |       |                   |       |           |            |     допуск     |         |            |
|-----------|-------|-------|-------------------|-------|-----------|------------|----------------|---------|------------|
|   1       |   2   |   3   |     4             |   5   |     6     |     7      |       8        |     9   |     10     |
|-----------|-------|-------|-------------------|-------|-----------|------------|----------------|---------|------------|
|           |       |       |                   |       |           |            |                |         |            |
|-----------|-------|-------|-------------------|-------|-----------|------------|----------------|---------|------------|
|           |       |       |                   |       |           |            |                |         |            |
|-----------|-------|-------|-------------------|-------|-----------|------------|----------------|---------|------------|
|           |       |       |                   |       |           |            |                |         |            |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1  | Должность                       | - занимаемая должность.         |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 2  | Ф.И.О.                          | - фамилия,  имя, отчество, дата |
|    |                                 | рождения.                       |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 3  | Класс                           | - класс специалиста гражданской |
|    |                                 | авиации,     номер     и   дата |
|    |                                 | подписания    протокола,    кем |
|    |                                 | присвоен.                       |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 4  | Свидетельство специалиста ГА    | -  номер,   дата  выдачи,  срок |
|    |                                 | действия          свидетельства |
|    |                                 | специалиста         гражданской |
|    |                                 | авиации,   кем  выдано,   номер |
|    |                                 | талона нарушений.               |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 5  | Налет общий                     | -  общий  налет  на  всех типах |
|    |                                 | воздушных судов.                |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 6  | Приказ о приеме на работу       | - номер и дата приказа о приеме |
|    |                                 | на работу.                      |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 7  | Допуски к выполнению полетов    | -    допуск    к   полетам   на |
|    |                                 | международных воздушных линиях, |
|    |                                 | допуск   к  полетам  в условиях |
|    |                                 | RVSM,   документ  на  перевозку |
|    |                                 | опасных   грузов,    допуск   к |
|    |                                 | выполнению   полетов  в системе |
|    |                                 | BRNAV,   допуск   к полетам  по |
|    |                                 | категории  ИКАО:   наименование |
|    |                                 | допуска,  номер и дата приказа, |
|    |                                 | кем выдан.                      |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 8  | Налет по типам (общ./КВС).      | -  допуск  к полетам  на  типах |
|    | Инструкторский допуск           | воздушных   судов:   налет   на |
|    |                                 | каждом указанном типе воздушных |
|    |                                 | судов     (общий/в     качестве |
|    |                                 | командира   воздушного  судна); |
|    |                                 | инструкторский  допуск  на тип, |
|    |                                 | номер   приказа,   когда  и кем |
|    |                                 | выдан.                          |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 9  | Медиц. освидет.                 | - дата, срок, организация.      |
|----|---------------------------------|---------------------------------|
| 10 | Действия в аварийной обстановке | -   тренировка  (на  суше,   на |
|    |                                 | воде), дата тренировки.         |
--------------------------------------------------------------------------

                              Часть Е1а
             ЛЕТНЫЙ СОСТАВ, БОРТПРОВОДНИКИ, БОРТОПЕРАТОРЫ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Должность,  |Ф.И.О.| Первичная  | Английский| Переучивание  |   Курсы     |    Квалификационные проверки         |
| подразделение|      | подготовка.|    язык   |  на тип ВС    | повышения   |--------------------------------------|
|              |      |   Высшее   |           |               |квалификации | тип ВС| оценка и дата| метеомининум  |
|              |      | образование|           |               |             |       |              |               |
|--------------|------|------------|-----------|---------------|-------------|-------|--------------|---------------|
|       1      |   2  |     11     |     12    |      13       |     14      |   15  |       16     |     17        |
|--------------|------|------------|-----------|---------------|-------------|-------|--------------|---------------|
|              |      |            |           |               |             |       |              |               |
|--------------|------|------------|-----------|---------------|-------------|-------|--------------|---------------|
|              |      |            |           |               |             |       |              |               |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1  | Должность, подразделение      | -      занимаемая      должность, |
|    |                               | подразделение.                    |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 2  | Ф.И.О.                        | - фамилия, имя, отчество.         |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 11 | Первичная подготовка.         | -     номер    и   дата    выдачи |
|    |                               | свидетельства, учебное заведение. |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
|    | Высшее образование            | -  номер  и дата  выдачи диплома, |
|    |                               | учебное заведение.                |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 12 | Англ. язык                    | -    курсы   ведения   связи   на |
|    |                               | английском  языке  - номер и дата |
|    |                               | выдачи   свидетельства,   учебное |
|    |                               | заведение.                        |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 13 | Переучивание на тип ВС        | -  тип воздушного судна,  номер и |
|    |                               | дата     выдачи    свидетельства, |
|    |                               | учебное заведение.                |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 14 | Курсы повышения квалификации: |                                   |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
|    | по специальности              | -  тип воздушного судна,  номер и |
|    |                               | дата     выдачи    свидетельства, |
|    |                               | учебное заведение.                |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
|    | по МВЛ                        | -  наименование  курсов повышения |
|    |                               | квалификации, номер и дата выдачи |
|    |                               | свидетельства, учебное заведение. |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
|    | Квалификационные проверки:    |                                   |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 15 | тип ВС                        | - тип воздушного судна;           |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 16 | оценка и дата                 | -    квалификационная   проверка, |
|    |                               | оценка,      дата     прохождения |
|    |                               | (ТП - техника      пилотирования; |
|    |                               | СВЖ - самолетовождение;     ПрР - |
|    |                               | практическая   работа  в воздухе; |
|    |                               | МВЛ - полеты   по   международным |
|    |                               | воздушным линиям).                |
|----|-------------------------------|-----------------------------------|
| 17 | метеоминимум                  | - данные метеоминимума.           |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Е2
                    ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Должность| Ф.И.О.| Класс | Свидетельство |   Общий стаж    |   Стаж    | Приказ о | Допуски на |  Медиц.  |
|          |       |       | специалиста ГА| работы по ТО ВС | работы по | приеме на| выполнение | освидет. |
|          |       |       |               |                 | типам ВС  |  работу  |   работ    |          |
|----------|-------|-------|---------------|-----------------|-----------|----------|------------|----------|
|     1    |    2  |   3   |       4       |         5       |     6     |     7    |      8     |     9    |
|----------|-------|-------|---------------|-----------------|-----------|----------|------------|----------|
|          |       |       |               |                 |           |          |            |          |
|----------|-------|-------|---------------|-----------------|-----------|----------|------------|----------|
|          |       |       |               |                 |           |          |            |          |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

------------------------------------------------------------------------
| 1 Должность                    | - занимаемая должность.             |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 2 Ф.И.О.                       | - фамилия,   имя,  отчество,   дата |
|                                | рождения.                           |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 3 Класс                        | - класс    специалиста  гражданской |
|                                | авиации, номер   и  дата подписания |
|                                | протокола, кем присвоен.            |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 4 Свидетельство специалиста ГА | - номер, дата выдачи, кем выдано.   |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 5 Общий стаж по ТО ВС          | - общий стаж работы по техническому |
|                                | обслуживанию воздушных судов.       |
|--------------------------------|-------------------------------------|
|   Стаж работы по типам ВС      | - стаж  работы  по  типам воздушных |
|                                | судов.                              |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 7 Приказ о приеме на работу    | - номер и дата приказа о приеме  на |
|                                | работу.                             |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 8 Допуски на выполнение работ  | -  виды  допусков   на   выполнение |
|                                | работ.                              |
|--------------------------------|-------------------------------------|
| 9 Медиц. освидет.              | - дата, срок, организация.          |
------------------------------------------------------------------------

                              Часть Е2а
                    ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ

---------------------------------------------------------------------------------
|   Должность, | Ф.И.О.| Первичная подготовка. | Переучивание | Курсы повышения |
| подразделение|       |  Высшее образование   |  на тип ВС   |   квалификации  |
|--------------|-------|-----------------------|--------------|-----------------|
|       1      |   2   |          10           |      11      |       12        |
|--------------|-------|-----------------------|--------------|-----------------|
|              |       |                       |              |                 |
|--------------|-------|-----------------------|--------------|-----------------|
|              |       |                       |              |                 |
---------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1  | Должность, подразделение     | -       занимаемая      должность, |
|    |                              | подразделение.                     |
|----|------------------------------|------------------------------------|
| 2  | Ф.И.О.                       | - фамилия, имя, отчество.          |
|----|------------------------------|------------------------------------|
| 10 | Первичная подготовка.        | -     номер     и   дата    выдачи |
|    |                              | свидетельства, учебное заведение.  |
|----|------------------------------|------------------------------------|
|    | Высшее образование           | -  номер  и дата  выдачи  диплома, |
|    |                              | учебное заведение.                 |
|----|------------------------------|------------------------------------|
| 11 | Переучивание на тип ВС       | -  тип  воздушного судна,  номер и |
|    |                              | дата выдачи свидетельства, учебное |
|    |                              | заведение.                         |
|----|------------------------------|------------------------------------|
| 12 | Курсы повышения квалификации | - наименование программы повышения |
|    |                              | квалификации,    тип    воздушного |
|    |                              | судна,    номер   и  дата   выдачи |
|    |                              | свидетельства, учебное заведение.  |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть Ж1
                        ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ АЭРОПОРТЫ

-----------------------------------------------------------------------
|  Страна | Город |     Аэропорт        |   Типы ВС   | Особые отметки|
|---------|-------|---------------------|-------------|---------------|
|         |       | наименование | код  |             |               |
|---------|-------|--------------|------|-------------|---------------|
|    1    |   2   |      3       |   4  |      5      |        6      |
|---------|-------|--------------|------|-------------|---------------|
|         |       |              |      |             |               |
|---------|-------|--------------|------|-------------|---------------|
|         |       |              |      |             |               |
|---------|-------|--------------|------|-------------|---------------|
|         |       |              |      |             |               |
-----------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1, 2, 3 | Страна Город Аэропорт   | -  страна,   город,   наименование |
|         |                         | аэропорта.                         |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 4       | Код                     | -  коды  аэропорта  (ИКАО,   ИАТА, |
|         |                         | внутренний).                       |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 5       | Типы ВС                 | - типы воздушных судов.            |
|---------|-------------------------|------------------------------------|
| 6       | Особые отметки          | -   "Б" -  аэропорт   базирования; |
|         |                         | "Р" -   аэропорт,     в    который |
|         |                         | эксплуатант   планирует  выполнять |
|         |                         | регулярные рейсы;                  |
|         |                         | "Ч"  -   аэропорт,    в    который |
|         |                         | эксплуатант  планирует   выполнить |
|         |                         | чартерный рейс.                    |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть З1
                         ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛЕТОВ

------------------------------------------------------------------------
| Аэропорт|    Виды     | Организация, выполняющая |       Договор     |
|         | обеспечения |       обеспечение        |   на обеспечение  |
|---------|-------------|--------------------------|-------------------|
|         |             |                          | номер| дата| срок |
|---------|-------------|--------------------------|------|-----|------|
|    1    |      2      |            3             |   4  |  5  |  6   |
|---------|-------------|--------------------------|------|-----|------|
|         |             |                          |      |     |      |
|---------|-------------|--------------------------|------|-----|------|
|         |             |                          |      |     |      |
------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

---------------------------------------------------------------------------
| 1       | Аэропорт                 | -    аэропорт,    куда   выполняет |
|         |                          | (планирует  выполнять)  регулярные |
|         |                          | рейсы эксплуатант.                 |
|---------|--------------------------|------------------------------------|
| 2       | Виды обеспечения         | - для каждого аэропорта необходимо |
|         |                          | привести  все  виды  обеспечения в |
|         |                          | соответствии с п.  3.2.5 главы III |
|         |                          | настоящих Правил.                  |
|---------|--------------------------|------------------------------------|
| 3       | Организация, выполняющая | -   по  каждому  виду  обеспечения |
|         | обеспечение              | указывается организация, с которой |
|         |                          | заключен    договор    на   данное |
|         |                          | обеспечение.                       |
|---------|--------------------------|------------------------------------|
| 4, 5, 6 | Договор на обеспечение   | -  номер,   дата  и срок  действия |
|         |                          | договора    на   обеспечение   (по |
|         |                          | каждому виду обеспечения).         |
---------------------------------------------------------------------------

                               Часть И1
                             СТРАХОВЩИКИ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Страховая |    Лицензия     |                                 Виды страхования                                      |
| компания  |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------|
|           | номер |   срок  | аэро - | ответственность| ответственность| ответственность перед|  членов |  личное   |
|           |       | действия| каско  | перед третьими |      перед     |  грузоотправителями  | экипажей|страхование|
|           |       |         |        |     лицами     |   пассажирами  |                      |         |           |
|-----------|-------|---------|--------|----------------|----------------|----------------------|---------|-----------|
|     1     |   2   |     3   |   4    |       5        |       6        |          7           |     8   |     9     |
|-----------|-------|---------|--------|----------------|----------------|----------------------|---------|-----------|
|           |       |         |        |                |                |                      |         |           |
|-----------|-------|---------|--------|----------------|----------------|----------------------|---------|-----------|
|           |       |         |        |                |                |                      |         |           |
|-----------|-------|---------|--------|----------------|----------------|----------------------|---------|-----------|
|           |       |         |        |                |                |                      |         |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1 | Страховая компания       | -   наименования   и  адреса  страховых |
|   |                          | организаций,      услугами      которых |
|   |                          | пользуется заявитель.                   |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
|   | Лицензия:                |                                         |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 2 | номер                    | - номер лицензии.                       |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 3 | срок действия            | - срок действия.                        |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
|   | Виды страхования:        | - отметка о страховании по данному виду |
|   |                          | ответственности.                        |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 4 | аэро-каско               | - страхование воздушного судна (каско); |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 5 | ответственность          | -   страхование  ответственности  перед |
|   | перед третьими лицами    | третьими лицами;                        |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 6 | ответственность          | -   страхование  ответственности  перед |
|   | перед пассажирами        | пассажирами     (включая     багаж    и |
|   |                          | находящиеся при пассажире вещи);        |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 7 | ответственность          | -   страхование  ответственности  перед |
|   | перед грузоотправителями | грузовладельцами                    или |
|   |                          | грузоотправителями;                     |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 8 | жизни и здоровья         | - страхование членов экипажей воздушных |
|   | членов экипажей          | судов   и  других  лиц,   включаемых  в |
|   |                          | задание на полет;                       |
|---|--------------------------|-----------------------------------------|
| 9 | личное страхование       | -    личное    страхование   пассажиров |
|   |                          | (указывается   номер   и срок  действия |
|   |                          | договора     по личному     страхованию |
|   |                          | пассажиров).                            |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть И2
             СТРАХОВАНИЕ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖЕЙ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ
                 И ЛИЦ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ЗАДАНИЕ НА ПОЛЕТ

----------------------------------------------------------------------
| Страховая компания |  Ф.И.О. застрахованного |    Страховой полис  |
|                    |           лица          |---------------------|
|                    |                         | номер| срок действия|
|--------------------|-------------------------|------|--------------|
|         1          |            2            |   3  |       4      |
|--------------------|-------------------------|------|--------------|
|                    |                         |      |              |
|--------------------|-------------------------|------|--------------|
|                    |                         |      |              |
|--------------------|-------------------------|------|--------------|
|                    |                         |      |              |
----------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1 | Страховая компания          | -                       наименование |
|   |                             | организации-страховщика           (в |
|   |                             | соответствии с частью И1).           |
|---|-----------------------------|--------------------------------------|
| 2 | Ф.И.О. застрахованного лица | -     фамилия,     имя,     отчество |
|   |                             | застрахованного лица.                |
|---|-----------------------------|--------------------------------------|
|   | Страховой полис:            |                                      |
|---|-----------------------------|--------------------------------------|
| 3 | номер полиса                | - номер страхового полиса;           |
|---|-----------------------------|--------------------------------------|
| 4 | срок действия               | - срок действия страхового полиса.   |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть И3
                     СТРАХОВАНИЕ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

------------------------------------------------------------------------------
| Страховая компания | Тип и             | Страховая сумма | Страховой полис |
|                    | регистрационный   |                 |-----------------|
|                    | номер ВС          |                 | номер|  срок    |
|                    |                   |                 |      |действия  |
|--------------------|-------------------|-----------------|------|----------|
|         1          |       2           |        3        |   4  |    5     |
|--------------------|-------------------|-----------------|------|----------|
|                    |                   |                 |      |          |
|--------------------|-------------------|-----------------|------|----------|
|                    |                   |                 |      |          |
|--------------------|-------------------|-----------------|------|----------|
|                    |                   |                 |      |          |
------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1 | Страховая компания             | -                    наименование |
|   |                                | организации-страховщика        (в |
|   |                                | соответствии с частью И1).        |
|---|--------------------------------|-----------------------------------|
| 2 | Тип и регистрационный номер ВС | -   тип  и регистрационный  номер |
|   |                                | воздушного судна.                 |
|---|--------------------------------|-----------------------------------|
| 3 | Страховая сумма                | - страховая сумма.                |
|---|--------------------------------|-----------------------------------|
|   | Страховой полис:               |                                   |
|---|--------------------------------|-----------------------------------|
| 4 | номер полиса                   | - номер страхового полиса;        |
|---|--------------------------------|-----------------------------------|
| 5 | срок действия                  | -    срок   действия   страхового |
|   |                                | полиса.                           |
--------------------------------------------------------------------------

                               Часть И4
                     СТРАХОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

-------------------------------------------------------------------------------------------------
| Страховая | Тип и           |   Застрахованные виды                       |  Страховой полис  |
| компания  | регистрационный |     ответственности                         |                   |
|           | номер ВС        |---------------------------------------------|-------------------|
|           |                 |  перед   | перед        | перед             |  номер |   срок   |
|           |                 | третьими | пассажирами  | грузоотправителями|        | действия |
|           |                 |  лицами  |              |                   |        |          |
|           |                 |          |              |                   |        |          |
|-----------|-----------------|----------|--------------|-------------------|--------|----------|
|     1     |      2          |     3    |   4          |     5             |    6   |     7    |
|-----------|-----------------|----------|--------------|-------------------|--------|----------|
|           |                 |          |              |                   |        |          |
|-----------|-----------------|----------|--------------|-------------------|--------|----------|
|           |                 |          |              |                   |        |          |
|-----------|-----------------|----------|--------------|-------------------|--------|----------|
|           |                 |          |              |                   |        |          |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

     Примечания:

--------------------------------------------------------------------------
| 1 | Страховая компания         | -                        наименование |
|   |                            | организации-страховщика            (в |
|   |                            | соответствии с частью И1).            |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 2 | Тип и регистрационный      | -    тип   и  регистрационный   номер |
|   | номер ВС                   | воздушного судна.                     |
|   | Застрахованные виды        |                                       |
|   | ответственности:           |                                       |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 3 | перед третьими лицами      | -      страховая     сумма     (лимит |
|   |                            | ответственности)   по   данному  виду |
|   |                            | страхования;                          |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 4 | перед пассажирами          | -      страховая     сумма     (лимит |
|   |                            | ответственности)   по   данному  виду |
|   |                            | страхования;                          |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 5 | перед грузовладельцами или | -      страховая     сумма     (лимит |
|   | грузоотправителями         | ответственности)   по   данному  виду |
|   |                            | страхования.                          |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
|   | Страховой полис:           |                                       |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 6 | номер полиса               | - номер страхового полиса;            |
|---|----------------------------|---------------------------------------|
| 7 | срок действия              | - срок действия страхового полиса.    |
--------------------------------------------------------------------------

Страницы: 1  2