Страницы: 1 2
свой состав санитарно - контрольные пункты (СКП).
4. Силы и средства санитарно - эпидемиологической
службы, участвующие в ликвидации медико - санитарных
последствий биологических террористических актов
4.1. Состав и структура специализированных
санитарно - эпидемиологических формирований
Для организации и проведения санитарно - противоэпидемических
мероприятий по локализации и ликвидации медико - санитарных
последствий террористических актов биологического характера
территориальные (областные, краевые, республиканские) ЦГСЭН и
противочумные учреждения создают специализированные формирования
повышенной готовности (быстрого реагирования).
Спецформирования госсанэпидслужбы РФ предназначены для
организации и проведения оперативных санитарно - противоэпидемических
мероприятий по предупреждению возникновения, локализации и ликвидации
последствий биотерактов (МУ 3.1.957-00 "Организация и проведение
работы специализированными противоэпидемическими бригадами в
чрезвычайных ситуациях").
Количество формирований госсанэпидслужбы России и их численность
определяются характером и объемом задач, решаемых службой в районе
совершения теракта, наличием людских ресурсов и материальных средств,
а также с учетом особенностей местных условий.
Создание спецформирований предполагает укомплектование их личным
составом, оснащение транспортом, специальной техникой, приборами,
аппаратурой, медицинским имуществом и подготовку специалистов по
соответствующим программам.
В состав сил и средств госсанэпидслужбы России входят следующие
спецформирования:
1. Санитарно - эпидемиологические отряды (СЭО).
2. Санитарно - эпидемиологические бригады (СЭБ).
3. Группы санитарно - эпидемиологической разведки (ГЭР).
4. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ).
СЭО являются мобильным спецформированием, способным работать как
единой структурой, так и в виде отдельных СЭБ, ГЭР в зависимости от
вида теракта и конкретных условий по его совершению и проявлению.
СЭО формируют ЦГСЭН области, края, республики. Исходя из реальных
возможностей обеспечения дополнительным специмуществом, при перевозе и
работе в режиме ЧС по локализации и ликвидации медико - санитарных
последствий терактов различного характера, развертывают не всю
структуру СЭО, а его отдельные подразделения.
Укомплектование подразделений СЭО личным составом и имуществом
проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных
сотрудников и имущества ЦГСЭН.
Развертывание и функционирование СЭО или его подразделений (СЭБ,
ГЭР) осуществляются при совершении биотерактов и определяются главным
государственным санитарным врачом соответствующей территории в
зависимости от вида, масштаба теракта и конкретно складывающейся
санитарно - эпидемиологической обстановки.
Организационно - штатная структура СЭО и его подразделений
определена "Руководством по санитарно - гигиеническому обеспечению
населения в чрезвычайных ситуациях". М.: ВЦМК "Защита", 1999. - 226 с.
Примерный перечень имущества СЭО, СЭБ, ГЭР определяется
"Руководством по противоэпидемическому обеспечению населения в
чрезвычайных ситуациях". М.: ВЦМК "Защита", 1995. - 439 с.
Основной задачей спецформирований санитарно - эпидемиологической
службы являются организация и проведение противоэпидемических и
профилактических мероприятий, направленных на сохранение жизни и
здоровья пострадавшего населения, поддержание санитарно -
эпидемиологического благополучия в зоне биотеррористического акта.
В режиме повседневной деятельности на спецформирования возложены
следующие функции:
поддержание высокой готовности: плановая подготовка и
совершенствование обучения специалистов, проведение тренировочных
учений, обучение населения способам защиты от инфекционных болезней,
создание и поддержание специальных финансовых фондов, необходимого
резерва лабораторного оборудования, средств индивидуальной защиты,
запасов диагностических препаратов, обеспечение их своевременной
замены и пополнения.
В режиме повышенной готовности:
- усиление наблюдения за эпидемической ситуацией в зоне
ответственности при угрозе совершения биотеррористического акта;
- направление при необходимости групп экспертов для проведения
оценки эпидситуации и выработки предложений по объему и характеру
необходимых противоэпидемических мероприятий;
- выработка предложений;
- усиление дежурно - диспетчерской службы;
- принятие мер по защите населения;
- повышение готовности сил и средств для ликвидации
эпидемического очага, вызванного биотеррористическим актом;
- уточнение планов.
В режиме чрезвычайной ситуации:
- проведение первоочередных противоэпидемических мероприятий;
- организация защиты населения от последствий
биотеррористического акта.
Спецформирования прибывают на место после получения сигнала о ЧС
биотеррористического характера, оценивают обстановку путем проведения
санитарно - эпидемиологической разведки, устанавливают связь со штабом
руководства спасательными работами МЧС России, который информируют о
принятых мерах и прогнозе сложившейся эпидемической ситуации,
координируют работу отдельных подразделений.
Наиболее эффективным, мобильным и мощным спецформированием,
способным к быстрому развертыванию в полевых условиях и к автономной
деятельности, является СПЭБ.
4.2. Организация управления при проведении
санитарно - противоэпидемических мероприятий
в эпидемических очагах
Общие принципы организации противоэпидемической работы в
эпидемических очагах:
- единый подход к организации санитарно - гигиенических и
противоэпидемических мероприятий и их комплексное осуществление;
- соответствие содержания и объема проводимых мероприятий и
санитарно - эпидемиологической обстановке в районе аварии или
биотеррористического акта;
- участие всех звеньев медицинской службы, а также других служб в
организации и проведении мероприятий по ликвидации эпидемических
очагов;
- постоянное взаимодействие медицинских служб заинтересованных
министерств и ведомств с формированиями Минздрава России.
Общее руководство проведением противоэпидемических мероприятий в
очаге биотеррористического акта осуществляется СПК, которую
возглавляет глава (или заместитель) администрации. Заместителем
председателя СПК является главный государственный санитарный врач по
административной территории. В состав СПК входят представители
территориальных органов и учреждений медицинской службы Минобороны,
МВД, МЧС, МПС России. При СПК создается консультативная группа из
высококвалифицированных специалистов НИИ соответствующего профиля.
Основные функции СПК определяются Санитарными правилами СП 3.1.090-96
и Ветеринарными правилами ВП 13.4.1370-96.
Санитарно - противоэпидемическая комиссия (СПК) создается на всех
уровнях административной и исполнительной власти - федеральном,
региональном, территориальном и местном. СПК является постоянно
действующим органом, и ее решения являются обязательными по
подчиненности соответствующих органов исполнительной власти независимо
от их ведомственной принадлежности. Санитарно - противоэпидемическая
комиссия Правительства Российской Федерации является координационным
органом, обеспечивающим согласованные действия заинтересованных
федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации, органов местного
самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от их
ведомственной принадлежности и организационно - правовой формы.
4.3. Организация взаимодействия
санитарно - эпидемиологических формирований
с лечебно - профилактическими подразделениями,
участвующими в ликвидации последствий ЧС,
с силами и средствами различных
ведомств и служб
Взаимодействие санитарно - эпидемиологических формирований с
лечебно - профилактическими подразделениями, с силами и средствами
различных ведомств и служб при ликвидации медико - санитарных
последствий биологического террористического акта является составной
частью системы взаимодействия санитарно - эпидемиологической службы с
другими службами Минздрава, МЧС, МО, МВД, МПС, силами и средствами
других ведомств при ликвидации последствий ЧС любого генеза.
Организация этого взаимодействия регламентируется рядом
руководящих документов. Основными из них являются:
1. Положение о функциональной подсистеме РСЧС надзора за
санитарно - эпидемиологической обстановкой, утвержденное
Госкомсанэпиднадзором России 29.03.1996, N 01-19/50-11.
2. Приказ МЧС России и Минздрава России от 02.04.1997 N 185/94 "О
взаимодействии МЧС России и Минздрава России по предупреждению и
ликвидации ЧС".
3. Руководство по взаимодействию МЧС России и МО РФ по вопросам
предупреждения и ликвидации ЧС природного и техногенного характера,
М., 1995.
4. Федеральный закон "О борьбе с терроризмом" от 25 июля 1999 г.
N 130-ФЗ.
5. Положение о взаимодействии МПС России и Минздрава России по
предупреждению и ликвидации последствий ЧС, утверждено Приказом МПС
России от 17.07.98 N ЦУВС 577 и Приказом Минздрава России от 17.07.98
N 05/33-12.
6. Положение о взаимодействии МО России и Минздрава России по
предупреждению и ликвидации последствий ЧС, утверждено Приказами ГВМУ
МО России от 24.12.98 и Минздрава России от 30.12.98.
7. Положение о взаимодействии Минздрава России, МВД России и ФСБ
России при осуществлении контроля за санитарно - гигиеническим и
противоэпидемическим состоянием объектов массового сосредоточения
людей и действиях при чрезвычайных ситуациях, вызванных
террористическими акциями, утверждено Минздравом, МВД, ФСБ Российской
Федерации 25.01.2000, N 03-23/2-11.
8. Решение коллегии Минздрава России от 2 ноября 1999 г. "О мерах
по противодействию терроризму".
9. Указание Минздрава России N 1041-У от 23.09.99 "О мерах по
противодействию терроризму".
В условиях повседневной деятельности взаимодействие санитарно -
эпидемиологической службы, ее формирований с лечебно -
профилактическими подразделениями, силами и средствами других ведомств
и служб организовывается при:
- совместном участии в разработке нормативно - правовых
документов, в которых устанавливаются нормативные требования по
предупреждению и ликвидации последствий ЧС, в т.ч. и биологических
террористических актов;
- проведении совместных тренировок (учений по проверке реальности
планов взаимодействия);
- обучении органов управления и личного состава подразделений и
формирований к действиям по ликвидации последствий биологических
террористических актов;
- обмене опытом, участии в конференциях, семинарах, совещаниях по
проблемам предупреждения и ликвидации последствий террористических
актов;
- уточнении планов взаимодействия.
О принятых решениях и вводе в действие планов взаимодействия
осуществляется взаимное информирование и представляется доклад
руководству взаимодействующих структур.
Последующие доклады об эпидемиологической обстановке в зонах
биологического поражения представляются:
- в соответствующую комиссию по ликвидации ЧС - исходя из
полученных распоряжений;
- вышестоящим органам управления - установленным порядком;
- при резком ухудшении эпидемиологической обстановки или
необходимости срочного привлечения дополнительных сил и средств -
немедленно на всех уровнях управления взаимодействующих структур.
5. Планирование профилактических
и противоэпидемических мероприятий на территории
в предвидении возможных биологических
террористических актов
5.1. Основные принципы планирования
и требования к планирующим документам
План профилактических и противоэпидемических мероприятий в
предвидении возможных биологических террористических актов является
одним из разделов общего плана медицинского обеспечения населения в
ЧС, который разрабатывается заблаговременно в режиме повседневной
деятельности в соответствии с требованиями Методических рекомендаций
для органов и учреждений Госсанэпидслужбы России по планированию
действий в функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно -
эпидемиологической обстановкой, утвержденных Госкомсанэпиднадзором
России 29.07.1996.
План - документ, в котором излагается решение руководителей
службы медицины катастроф и санитарно - эпидемиологической службы
соответствующего уровня по организации медицинского обеспечения
населения в ЧС, включая ликвидацию медико - санитарных последствий
биологического террористического акта, с приложением к решению
необходимых расчетов, схем, раскрывающих его основные положения.
В основу планирования медицинских мероприятий положен
территориально - производственный принцип. Все отрабатываемые планы
должны быть согласованы с вышестоящими органами управления,
учреждениями и формированиями другой ведомственной принадлежности,
участвующими в проведении спасательных работ в очагах биологического
поражения.
В планах санитарно - противоэпидемического обеспечения на
региональном уровне должны найти отражение следующие вопросы:
1. Организация и осуществление контроля за санитарно -
эпидемиологической обстановкой, выявлением причин и условий
возникновения инфекционных заболеваний на территории региона.
2. Прогнозирование эпидемической ситуации, возникшей как
результат биологического террористического акта.
3. Разработка предложений по предупреждению, локализации и
ликвидации крупных эпидемических очагов, снижению уровня инфицирования
зоны биологического поражения.
4. Обеспечение информационного взаимодействия служб Минздрава
России с аналогичными учреждениями и формированиями МЧС, МО РФ, МВД,
МПС, других министерств и ведомств РФ, по комплексному санитарно -
эпидемиологическому обеспечению работ по ликвидации медико -
санитарных последствий биологического террористического акта.
5. Контроль за проведением специфической и неспецифической
профилактики инфекционных заболеваний.
6. Координация работ по анализу эпидемического процесса в регионе
по опасным инфекционным заболеваниям, динамики санитарно -
эпидемиологической обстановки и подготовке сил и средств к проведению
профилактических и противоэпидемических мероприятий на зараженных
территориях, в эпидемических очагах, при появлении массовых
заболеваний в зоне биологического поражения.
7. Порядок выдвижения санитарно - эпидемиологических бригад и
других сил и средств к границам зоны биологического поражения,
организация их работы в очагах инфекционных заболеваний.
8. Анализ и использование накопленного опыта по предупреждению и
ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
При работе в режиме повседневной деятельности обеспечивается
выполнение пунктов 1 и 2, а по остальным ведется разработка и
уточнение планирующих и методических документов, контроль за
внедрением их в практику формирований санэпидслужбы, а также
взаимодействие с научно - исследовательскими учреждениями по вопросам
санитарно - противоэпидемического обеспечения населения в регионе.
При работе в режиме повышенной готовности обеспечивается
выполнение в полном объеме задач, изложенных в пунктах 4, 5 и 6.
При работе в чрезвычайном режиме планируется выполнение всех
задач в полном объеме.
5.2. Основные документы планирования
Основными исходными материалами для планирования являются
следующие:
1. План эвакуации пострадавшего населения, составляемый
эвакуационной комиссией.
2. Перечень и планы - схемы опасных с точки зрения возможных
биологических террористических актов районов, городов, биологически
опасных объектов, карта области (города), с нанесенной
вышеперечисленной информацией.
3. Сведения об обеспеченности населения (сотрудников биологически
опасных объектов) средствами защиты. Эти сведения используются при
определении ориентировочного размера санитарных потерь.
4. Санитарно - гигиеническая, эпидемиологическая и
зоопаразитологическая характеристики территории региона, области,
края, города, содержащие данные о местных особенностях, влияющих на
организацию медицинского и противоэпидемического обеспечения в
предвидении возможных биологических террористических актов.
5. Графическая схема организации эпидемиологической разведки и
система лабораторной диагностики, принятая в области, крае, регионе.
6. Сведения о количестве медицинских работников различных
специальностей, разделенных на категории:
- врачи со специальной профильной подготовкой (эпидемиологи,
вирусологи, инфекционисты и т.д.);
- средние медицинские работники со специальной профильной
подготовкой (лаборанты - микробиологи и др.);
- врачи терапевтического профиля и другие врачи;
- средние медицинские работники других специальностей;
- лица с незаконченным высшим или средним медицинским
образованием (студенты медицинских институтов, училищ и др.).
7. Сведения о лечебных учреждениях и штатном количестве коек в
них, в том числе инфекционных коек.
8. Сведения о формированиях санитарно - эпидемиологической службы
для работы в чрезвычайных ситуациях, которые могут быть использованы
для проведения мероприятий по противоэпидемическому обеспечению
населения при ликвидации медико - санитарных последствий
биологического террористического акта.
9. Данные о количестве прививочных бригад, которые могут
проводить и выполнять мероприятия в очагах биологического поражения.
10. Данные об ориентировочном числе зараженных и заболевших
(санитарные потери) в возможных эпидемических очагах. Они
рассчитываются по таблице или по соответствующей формуле.
5.3. Методика планирования отдельных мероприятий
Ликвидация санитарно - гигиенических и эпидемических последствий
на всей территории зоны биологического поражения потребует очень
больших сил и средств, поэтому необходим дифференцированный подход к
определению объема и перечня мероприятий в населенных пунктах
(биологически опасных объектах) и возникающих эпидемических очагах.
В перечень мероприятий необходимо включать инструктаж личного
состава формирований и медицинских учреждений противоэпидемического
профиля о повышении эпидемиологической настороженности и
своевременного выполнения задач. На инструктаже уточняются
укомплектованность и оснащенность формирований (ГЭР, СЭБ, СЭО, СПЭБ),
маршруты и порядок передвижения к зоне биологического поражения, время
развертывания и готовность учреждений и формирований для работы в зоне
карантина, средства связи и порядок представления сведений и
донесений.
Основные вопросы планирования и организацию противоэпидемических
мероприятий, как правило, осуществляет территориальный ЦГСЭН
республики, области, края совместно с другими специалистами санитарно
- эпидемиологической службы и лечебно - профилактическими учреждениями
здравоохранения.
5.4. Основы планирования мероприятий
в санитарно - эпидемиологических учреждениях (ЦГСЭН)
Кроме общих целей планирования мероприятий на объектах
здравоохранения при работе по ликвидации медико - санитарных
последствий биологического террористического акта, специфическими для
ЦГСЭН являются:
- восстановление санитарно - эпидемиологического благополучия в
районах ЧС, в местах отселения и временного проживания населения и на
этапах медицинской эвакуации пораженных;
- организация целенаправленной работы учреждения в условиях
сложной эпидемиологической обстановки.
В решении плана объекта (ЦГСЭН) отражаются следующие вопросы:
1. Выводы из прогнозируемой обстановки.
2. Краткая характеристика и основные задачи объекта при угрозе
проведения и непосредственно в ходе ликвидации последствий теракта.
3. Содержание основных мероприятий, проводимых на объекте при
угрозе проведения биологического теракта.
4. Привлекаемые силы и средства (СЭБ, СЭО) объекта с указанием
сроков их готовности и объемов выполняемых мероприятий.
5. Организация защиты персонала, материальных средств и
уникального оборудования, а также лабораторных животных с учетом
прогнозируемой обстановки (укрытие в защитных сооружениях, эвакуация,
использование средств индивидуальной защиты, в т.ч. медицинских).
6. Порядок перевода объекта на режим работы в условиях ЧС:
- при воздействии поражающих факторов (когда объект находится в
зоне катастрофы);
- при отсутствии воздействия поражающих факторов (когда объект
находится вне зоны катастрофы).
7. Организация снабжения медицинским и специальным имуществом
подразделений объекта и созданных на его базе формирований.
8. Организация материально - технического и транспортного
обеспечения объекта (формирований).
9. Организация работы функциональных подразделений объекта и
формирований при возникновении эпидемических очагов.
10. Организация управления и связи, порядок представления
донесений, обмена информацией.
5.5. Планирование мероприятий на биологически
опасных объектах
Основной целью планирования мероприятий на биологически опасных
объектах является обеспечение эпидемиологической защищенности
сотрудников объекта и окружающего населения от биологического
поражения при террористическом акте (взрыве, другой диверсии) на
данном объекте.
В плане отражаются следующие вопросы:
1. Основные мероприятия, проводимые на объекте при угрозе
возникновения и непосредственно в ходе ликвидации последствий
террористического акта.
2. Привлекаемые силы и средства с указанием сроков их готовности
и объемов выполняемых мероприятий.
3. Организация защиты персонала, материальных средств и
уникального оборудования, а также лабораторных животных с учетом
прогнозируемой обстановки.
4. Порядок перевода объекта на строгий противоэпидемический режим
работы.
5. Организация работы функциональных подразделений объекта при
возникновении эпидемических очагов.
6. Организация снабжения медицинским и специальным имуществом
подразделений объекта, материально - технического и транспортного
обеспечения в период ликвидации последствий террористического акта.
7. Организация управления и связи, порядок представления
донесений, обмена информацией.
К плану прилагаются: схема оповещения и сбора персонала в рабочее
и нерабочее время, схема управления подразделениями объекта и
созданными для ликвидации последствий террористического акта
формированиями, списки личного состава этих формирований.
5.6. Планирование мероприятий
в лечебно - профилактическом учреждении
Основу плана составляет решение руководителя объекта
здравоохранения (главного врача больницы), которое отрабатывается
текстуально, а также прилагающиеся к нему необходимые расчеты и схемы.
В решении отражаются следующие вопросы:
1. Выводы из прогнозируемой обстановки при возможном
биологическом теракте; в приложении к этому пункту решения на карте
района (города) или схематично (при отсутствии карты) показываются:
дислокация больницы, потенциально биологически опасных объектов с
указанием количества, видов биологических агентов и другие данные,
характеризующие возможную обстановку.
2. Задачи объекта здравоохранения, определенные ему заданием, с
указанием сроков выполнения.
3. Состав привлекаемых сил и средств для выполнения указанных
задач, сроки приведения их в готовность. К этому пункту решения
отрабатываются следующие приложения:
- расчет перепрофилирования отделений больницы для приема
инфекционных больных;
- расчет создаваемых медицинских формирований;
- схемы развертывания приемно - сортировочного отделения больницы
с учетом поступления инфекционных больных.
4. Организация защиты персонала и больных при угрозе возможного
биологического теракта, использование медицинских средств
индивидуальной защиты, проведение организационных мероприятий по
рациональному размещению персонала и инфекционных больных в помещениях
больницы, а при необходимости - и эвакуации больницы, ее размещения в
безопасной зоне.
5. Организация перевода больницы на строгий противоэпидемический
режим работы с указанием порядка и сроков оповещения и сбора
руководящего состава и всего персонала больницы в рабочее и нерабочее
время, очередности и сроков развертывания (перепрофилирования)
функциональных отделений, приведение в готовность созданных
медицинских формирований, приложением к этому пункту решения является
схема оповещения и сбора руководящего состава, личного состава
медицинских формирований постоянной готовности и других формирований.
6. Организация санитарно - эпидемиологической разведки, ведения
спасательных и других неотложных работ на объекте при воздействии на
него биологических агентов теракта, восстановление функционирования
объекта здравоохранения.
7. Организация снабжения отделений больницы и созданных
медицинских формирований медицинским и другими видами имущества.
8. Организация материально - технического и транспортного
обеспечения работы больницы и медицинских формирований; при
необходимости прилагаются соответствующие расчеты поставки этих
средств с указанием довольствующих источников.
9. Организация управления и связи на объекте здравоохранения при
приведении его в готовность и организации работы в ЧС; прилагаются
списочный состав штаба руководства, график оперативного дежурства,
схема связи с функциональными отделениями, взаимодействующими
учреждениями и вышестоящими органами управления.
Особое место в плане занимает расчет перепрофилирования отделений
для массового приема инфекционных больных.
Приложение 1
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ
БАКТЕРИИ
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Название |Контагиозность|Инкубационный|Продолжительность|Летальность|Устойчивость|Антимикробная|
| биологического | |период |болезни | |в окружающей|терапия |
| агента | | | | |среде | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Чума |+ |2 - 3 дня |1 - 2 дня |+ |+/- |+/- |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Сибирская |- |1 - 6 дней |3 - 5 дней |+ |+ |+ |
| язва | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Бруцеллез |- |дни, недели |недели, |+/- |+ |+/- |
| | | |годы | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Мелиоидоз |- |дни, недели |4 - 20 |+ |+ |+ |
| | | |дней | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Сап |- |дни, недели |4 - 20 |+ |+ |+/- |
| | | |дней | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Туляремия |- |2 - 10 дней |недели |+ |+ |+ |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Холера |+/- |1 - 5 дней |1 - 2 |+ |+ |+ |
| | | |недели | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Тиф брюшной |+/- |7 - 21 дня |недели |+/- |+/- |+ |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
РИККЕТСИИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Тиф сыпной |- |6 - 16 дней |недели, |+ |- |+ |
| | | |месяцы | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Q-лихорадка |- |10 - 20 |дни, |- |+ |+ |
| | |дней |недели | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Пятнистая |- |3 - 10 дней |недели, |+ | |+ |
| лихорадка | | |месяцы | | | |
| Скалистых | | | | | | |
| гор | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Лихорадка |- |4 - 15 дней |дни |- |- |+ |
| Цуцугамуши | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
ХЛАМИДИИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Пситтакоз |+/- |4 - 15 дней |недели, |- |+ |+ |
| | | |месяцы | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
ГРИБЫ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Кокцидиоидомикоз |- |1 - 2 |недели, |+/- |+ |+ |
| | |недели |месяцы | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Гистоплазмоз |- |1 - 2 |недели, |+/- |+ |+ |
| | |недели |месяцы | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
ВИРУСЫ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Лихорадка |- |1 - 12 дней |недели |- |+ |- |
| Чикунгунья | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Конго - |+/- |3 - 12 дней |дни, |+ |+ |+ |
| крымская | | |недели | | | |
| геморрагическая | | | | | | |
| лихорадка | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Лихорадка |- |3 - 10 дней |дни, |+/- |- |- |
| Денге | | |недели | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Восточный |- |5 - 15 дней |недели |+ |- |- |
| энцефаломиелит | | | | | | |
| лошадей | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Лихорадка |+/- |7 - 9 дней |недели |+ |- |- |
| Эбола | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Геморрагическая |- |4 - 42 дня |дни, |+ |+ |- |
| лихорадка | | |недели | | | |
| Хантаан | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Лихорадка |+/- |7 - 18 дней |недели |+ |+ |+ |
| Ласса | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Омская |+/- |3 - 7 дней |дни |+/- |- |- |
| геморрагическая | | | | | | |
| лихорадка | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Лихорадка |- |2 - 6 дней |дни, |+/- |+ |- |
| Долины Рифт | | |недели | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Весенне - |- |8 - 14 дней |дни, |+/- |+ |- |
| летний | | |недели, | | | |
| клещевой | | |месяцы | | | |
| энцефалит | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Натуральная |+ |10 - 17 |дни, |+ |+ |- |
| оспа | |дней |недели | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Западный |- |1 - 20 дней |недели |+/- |- |- |
| энцефаломиелит | | | | | | |
| лошадей | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Венесуэльский |- |1 - 5 дней |дни, |+ |- |- |
| энцефаломиелит | | |недели | | | |
| лошадей | | | | | | |
|------------------|--------------|-------------|-----------------|-----------|------------|-------------|
| Желтая |- |3 - 6 дней |недели |+ | - |- |
| лихорадка | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечание. "+" - наличие признака;
"-" - отсутствие признака;
"+" - возможно наличие или отсутствие признака.
Приложение 2
ДИАГНОСТИКУМЫ ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ
ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ I - II ГРУППЫ
ПАТОГЕННОСТИ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ООИ
-----------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Изготовитель | Назначение |
| п/п | препарата | | |
|------|-----------------------|----------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------|-----------------------|----------------|---------------------|
|1 | Диагностикум | Ставропольский | Индикация |
| | эритроцитарный чумной | НИПЧИ | возбудителя чумы |
| | иммуноглобулиновый | | |
| | (экспериментальный) | | |
|------|-----------------------|----------------|---------------------|
|2 | Диагностикум | Ставропольский | Индикация |
| | эритроцитарный | НИПЧИ | бруцеллезного |
| | бруцеллезный | | микроба |
| | иммуноглобулиновый | | |
| | жидкий | | |
| | (экспериментальный) | | |
|------|-----------------------|----------------|---------------------|
|3 | Диагностикум | Ставропольский | Индикация |
| | эритроцитарный | НИПЧИ | возбудителя |
| | туляремийный | | туляремии |
| | иммуноглобулиновый | | |
| | (экспериментальный) | | |
|------|-----------------------|----------------|---------------------|
|4 | Диагностикум | Волгоградский | Индикация и |
| | эритроцитарный сапной | НИПЧИ | идентификация |
| | иммуноглобулиновый | | возбудителей сапа и |
| | сухой | | мелиоидоза |
-----------------------------------------------------------------------
Приложение 3
ТЕСТ - СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ
ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ АНТИГЕНОВ БАКТЕРИЙ I - II ГРУППЫ
ПАТОГЕННОСТИ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ООИ
----------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Изготовитель | Назначение |
|п/п| тест - системы | (разработчик) | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|1. | Тест - система | НИИЭМ им. | Выявление бруцеллезного |
| | иммуноферментная для | Гамалеи | антигена в исследуемом |
| | определения | (Российско - | материале (печень, |
| | бруцеллезного | Британское СП | селезенка, кровь, смывы |
| | антигена | "Ниармедик") | и т.д.) |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|2. | Тест - система | НИИЭМ им. | Обнаружение антител в |
| | диагностическая для | Гамалеи | сыворотках больных |
| | определения | (Российско - | людей |
| | бруцеллезных антител | Британское СП | |
| | иммуноферментным | "Ниармедик") | |
| | методом | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|3. | Тест - система | НИИЭМ им. | Выявление туляремийного |
| | иммуноферментная для | Гамалеи | антигена в исследуемом |
| | определения | (Российско - | материале (печень, |
| | туляремийного | Британское СП | селезенка, смывы и |
| | антигена | "Ниармедик") | т.д.) |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|4. | Тест - система | НИИЭМ им. | Обнаружение антител в |
| | диагностическая для | Гамалеи | сыворотках больных |
| | определения | (Российско - | людей |
| | туляремийных антител | Британское СП | |
| | иммуноферментным | "Ниармедик") | |
| | методом | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|5. | Тест - система | Всероссийский | Обнаружение возбудителя |
| | иммуноферментная | НИПЧИ "Микроб"| чумы, идентификация |
| | моноклональная для | | штаммов Y. pestis |
| | идентификации | | |
| | капсульного антигена | | |
| | Ф1 возбудителя чумы | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|6. | Тест - система | Волгоградский | Обнаружение антигенов |
| | иммуноферментная для | НИПЧИ | возбудителей сапа и |
| | определения антигенов| | мелиоидоза |
| | возбудителей сапа и | | |
| | мелиоидоза | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|7. | Тест - система | Волгоградский | Обнаружение АГ8 |
| | иммуноферментная | НИПЧИ | (гликопротеина) |
| | моноклональная для | | возбудителя мелиоидоза |
| | обнаружения АГ8 | | в бактериальных |
| | (гликопротеина) | | взвесях, образцах сред |
| | возбудителя | | культивирования |
| | мелиоидоза | | псевдомонад, |
| | | | экстрацеллюлярных |
| | | | антигенных смесях, |
| | | | пробах тканевых |
| | | | жидкостей и суспензиях |
| | | | органов биопробных |
| | | | животных |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|8. | Тест - система | Ставропольский| Обнаружение возбудителя |
| | иммуноферментная | НИПЧИ | туляремии и его |
| | диагностическая | | антигенов |
| | туляремийная | | |
| | моноклональная | | |
| | (экспериментальная) | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|9. | Тест - система | Ростовский | Обнаружение возбудителя |
| | иммуноферментная | НИПЧИ | туляремии и его |
| | диагностическая | | антигенов |
| | туляремийная | | |
| | моноклональная | | |
| | (экспериментальная) | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|10.| Тест - система | Всероссийский | Идентификация типичных |
| | диагностическая | НИПЧИ "Микроб"| и атипичных штаммов |
| | иммуноферментная | | возбудителя чумы |
| | моноклональная на | | |
| | основе МКА к ЛПС Y. | | |
| | pestis | | |
| | (экспериментальная) | | |
|---|----------------------|---------------|-------------------------|
|11.| Тест - система | Ставропольский| Экспрессное обнаружение |
| | диагностическая | НИПЧИ | спирохет рода |
| | магноиммуносорбентная| | Leptospira |
| | полигрупповая для | | |
| | обнаружения лептоспир| | |
| | в иммуноферментном | | |
| | анализе | | |
| | (экспериментальная) | | |
----------------------------------------------------------------------
Приложение 4
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ФЛУОРЕСЦИРУЮЩИЕ
ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ I - II
ГРУППЫ ПАТОГЕННОСТИ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ООИ
------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Изготовитель | Назначение |
|п/п| препарата | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|1 | Иммуноглобулины | Всероссийский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ "Микроб" | капсульных и бескапсульных |
| | чумные | (г. Саратов) | форм чумного микроба в пробах |
| | люминесцирующие | | материала от больных, трупов, |
| | лошадиные сухие | | переносчиков и из объектов |
| | (ИДЧЛ) | | внешней среды |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|2 | Иммуноглобулины | Всероссийский | Обнаружение и идентификация: |
| | диагностические | НИПЧИ "Микроб" | 1) капсулообразующих штаммов |
| | чумные | (г. Саратов) | чумного микроба, выращенных |
| | люминесцирующие | | при 37 ЬC; |
| | антикапсульные | | 2) некоторых штаммов |
| | моноклональные | | псевдотуберкулезного микроба в|
| | сухие | | R-форме |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|3 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Обнаружение капсульных и |
| | диагностические | образцы, | бескапсульных форм чумного |
| | люминесцирующие | Ростовский | микроба, выращенных при |
| | чумные | НИПЧИ | 28 ЬC и 37 ЬC, независимо |
| | моноклональные | | от плазмидного состава |
| | сухие (к | | штаммов и их диссоциации. |
| | поверхностному | | Не взаимодействуют со |
| | антигену чумного | | штаммами псевдотуберкулеза |
| | микроба) | | в S-, SO-форме и большей |
| | | | частью их в R-, RO-форме |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|4 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Индикация и идентификация |
| | диагностические | образцы, | возбудителя чумы |
| | чумные | Ставр. НИПЧИ | |
| | люминесцирующие | | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|5 | Неадсорбированная | НИИЭМ | Выявление бескапсульных |
| | сибиреязвенная | им. Гамалеи | вегетативных клеток Bacillus |
| | сухая | | anthracis в патологическом |
| | люминесцирующая | | материале от больных людей и |
| | сыворотка лошадиная| | животных, в пробах из объектов|
| | | | внешней среды. Идентификация |
| | | | чистых культур |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|6 | Сыворотка | НИИЭМ | Обнаружение спор |
| | диагностическая | им. Гамалеи | сибиреязвенного микроба в |
| | антиспоровая | | пробах из объектов внешней |
| | адсорбированная | | среды |
| | сибиреязвенная | | |
| | люминесцирующая | | |
| | сухая | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|7 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Индикация и идентификация |
| | диагностические | образцы, | возбудителя сибирской язвы |
| | сибиреязвенные | Ставропольский | |
| | соматические | НИПЧИ | |
| | люминесцирующие | | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|8 | Иммуноглобулины | НИИЭМ | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | им. Гамалеи | возбудителя бруцеллеза в |
| | бруцеллезные | | различных пробах из объектов |
| | люминесцирующие | | внешней среды и пищевых |
| | сухие | | продуктов, пробах материала от|
| | | | больных людей и животных, |
| | | | трупном материале |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|9 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Аналог предыдущего препарата |
| | диагностические | образцы, | |
| | бруцеллезные | Ставропольский | |
| | люминесцирующие | НИПЧИ | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|10 | Иммуноглобулины | НИИЭМ им. | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | Гамалеи | возбудителя туляремии в |
| | туляремийные | | нативных пробах объектов |
| | люминесцирующие | | внешней среды (воздух, вода, |
| | сухие | | смывы с различных |
| | | | поверхностей), а также пробах |
| | | | материала от больных |
| | | | (здоровых) людей, животных и |
| | | | членистоногих - переносчиков; |
| | | | пробах обогащенных материалов |
| | | | - взвесей микроорганизмов, |
| | | | полученных с искусственных |
| | | | питательных сред, отпечатков |
| | | | органов зараженных |
| | | | лабораторных животных |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|11 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Аналог предыдущего препарата |
| | диагностические | образцы, | |
| | туляремийные | Ставропольский | |
| | люминесцирующие | НИПЧИ | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|12 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Аналог предыдущего препарата |
| | диагностические | образцы, | |
| | туляремийные | Ставропольский | |
| | люминесцирующие | НИПЧИ | |
| | моноклональные | | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|13 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Внутривидовая дифференциация, |
| | диагностические | образцы, | изучение мутантов F. |
| | туляремийные | Ростовский | tularensis |
| | люминесцирующие | НИПЧИ | |
| | моноклональные | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|14 | Иммуноглобулины | Волгоградский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ | возбудителя сапа в нативных |
| | флуоресцирующие | | пробах объектов внешней |
| | сапные | | среды (воздух, вода, смывы |
| | моноклональные | | с различных поверхностей), |
| | мышиные сухие | | а также пробах материала от |
| | | | больных (здоровых) людей, |
| | | | животных |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|15 | Иммуноглобулины | Волгоградский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ | возбудителя мелиоидоза в |
| | флуоресцирующие | | нативных пробах объектов |
| | мелиоидозные | | внешней среды (воздух, вода, |
| | видоспецифические | | смывы с различных |
| | моноклональные | | поверхностей), а также пробах |
| | мышиные сухие | | материала от больных |
| | | | (здоровых) людей, животных |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|16 | Иммуноглобулины | Волгоградский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ | возбудителей сапа и мелиоидоза|
| | флуоресцирующие | | в нативных пробах объектов |
| | мелиоидозные общие | | внешней среды (воздух, вода, |
| | моноклональные | | смывы с различных |
| | мышиные сухие | | поверхностей), а также пробах |
| | | | материала от больных |
| | | | (здоровых) людей, животных |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|17 | Иммуноглобулины | Волгоградский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ | возбудителя мелиоидоза в |
| | мелиоидозные | | нативных пробах объектов |
| | адсорбированные | | внешней среды (воздух, вода, |
| | видоспецифические | | смывы с различных |
| | люминесцирующие | | поверхностей), а также пробах |
| | сухие | | материала от больных |
| | | | (здоровых) людей, животных |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|18 | Иммуноглобулины | Всероссийский | Обнаружение и идентификация |
| | диагностические | НИПЧИ "Микроб" | V. cholerae 01 |
| | холерные | (г. Саратов) | |
| | люминесцирующие | | |
| | сухие | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|19 | Иммуноглобулины | Экспериментальные | Обнаружение и идентификация V.|
| | диагностические | образцы, | cholerae 01. Видовая и Огава -|
| | флуоресцирующие | Ростовский | сероварная дифференциация |
| | холерные | НИПЧИ | |
| | моноклональные | | |
| | (варианты | | |
| | препаратов) | | |
|---|--------------------|-------------------|-------------------------------|
|20 | Сухой бычий | НИИЭМ им. | Контрастирование мазков - |
| | альбумин меченный | Гамалеи | препаратов, гашение |
| | родамином | | неспецифического свечения |
| | | | (фона) |
------------------------------------------------------------------------------
Приложение 5
СРОКИ ВЫЖИВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ
В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Инфекции | Сроки выживания возбудителей ООИ в различных объектах |
| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | почва | вода |поверхности |пищевые |выделения |трупный |эктопаразиты |
| | | | |продукты|больных |материал | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Чума |при |более 4 |12 часов |до 3 |гной бубонов,|до 5 |длительно |
| |положительной tЬ|мес. | |мес. |кровь, |мес. | |
| |- до 3-х сут., | | | |мокрота - | | |
| |при | | | |более 1 мес. | | |
| |отрицательной tЬ| | | | | | |
| |- до 10 сут. | | | | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Холера |при |до 2,5 мес. (во |при |до 2,5 |испражнения -|- |- |
| |положительной tЬ|льду - несколько|положительной |мес. |несколько | | |
| |- до 1 сут., при|мес.) |tЬ - до 5 ч, | |сут. | | |
| |отрицательной tЬ| |при | | | | |
| |- до 3 мес. | |отрицательной | | | | |
| | | |tЬ - до 7 сут. | | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Сап |до 1 |до 1 |от 9 сут. до | |моча - до 4 |до |- |
| |мес. |мес. |нескольких лет | |сут., |мес. | |
| | | |(во влажной | |отделяемое из| | |
| | | |среде) | |носа - до 11 | | |
| | | | | |сут. | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Мелиоидоз |от 1 мес. до |от 1,5 мес. до |- |- |фекалии - 1 |до 12 |- |
| |нескольких лет |нескольких лет | | |мес., моча - |сут. | |
| |(во влажной | | | |17 сут. | | |
| |среде) | | | | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Сибирская |десятилетия |десятилетия |десятилетия |- |- |десятилетия |- |
|язва | | | | | | | |
|(споры) | | | | | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Бруцеллез |до 3 |до 2 |до 2 |молоко -|испражнения -|абортированные |- |
| |мес. |мес. |сут. |до 1,5 |2,5 мес., |плоды - до 4 | |
| | | | |мес., |моча - 5 мес.|мес. | |
| | | | |масло - | | | |
| | | | |до 1 | | | |
| | | | |мес. | | | |
|----------|----------------|----------------|---------------|--------|-------------|----------------|-------------|
|Туляремия |до 3 |более 3 мес., |- |зерно - |- |замороженные |- |
| |мес. |при | |более 3 | |трупы - до 6 | |
| | |отрицательной tЬ| |мес., | |мес. | |
| | |- до 9 мес. | |хлеб, | | | |
| | | | |молоко -| | | |
| | | | |20 сут. | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Страницы: 1 2 |