На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и
"Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
Ввести в действие с 25 июня 2003 года
санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика энтеробиоза. СП
3.2.1317-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом
Российской Федерации 24 апреля 2003 г.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
30 апреля 2003 г.
N 87
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
20 мая 2003 г.
N 4576
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
24 апреля 2003 года
Дата введения: 25 июня 2003 г.
3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА.
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.2.1317-03
I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее -
санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта
1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999,
N 14, ст. 1650), Положением о Государственном
санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу
организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение
возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для
граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил
осуществляют органы и учреждения государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
2.1. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику
контактных;
- санитарно-паразитологический контроль в дошкольных
образовательных учреждениях, организациях общественного питания,
плавательных бассейнах и других организациях;
- санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия;
- обучение медицинского и обслуживающего персонала детских
организованных коллективов;
- санитарное просвещение населения.
2.2. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:
2.2.1. Выявление больных и паразитоносителей проводят при
профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу
и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью,
определенными нормативными документами, и по согласованию с
территориальными центрами государственного
санитарно-эпидемиологического надзора (далее - центрами
госсанэпиднадзора).
2.2.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:
- дети дошкольных образовательных учреждений;
- персонал дошкольных образовательных учреждений;
- школьники младших классов;
- дети, подростки, декретированные контингенты при
диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие
острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и
социально неблагополучных семьях, и т.п.);
- дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные
учреждения (организации), приюты, дома ребенка, детские дома,
школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные
лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций;
- дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и
круглосуточного пребывания;
- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и
больниц;
- дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие
плавательные бассейны в соответствии с нормативными документами;
- декретированные и приравненные к ним контингенты;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом.
2.2.3. Лечебно-профилактические организации, осуществляющие
обследование на энтеробиоз, по результатам выявления лиц,
инвазированных острицами, представляют сведения в территориальные
центры госсанэпиднадзора.
2.3. Плановые профилактические обследования:
2.3.1. Плановые профилактические обследования детей и
обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и
коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после
летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим
показаниям при согласовании с территориальными центрами
госсанэпиднадзора.
2.3.2. Забор материала для исследования на энтеробиоз
осуществляют обученные медицинские работники (медсестры) детских и
(или) лечебно-профилактических организаций.
2.3.3. Исследование проб проводят в клинико-диагностических
лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях
центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на
данный вид деятельности в установленном порядке.
2.3.4. Организацию и проведение плановых профилактических
обследований детей и обслуживающего персонала, лечения и
химиопрофилактики выявленных инвазированных лиц обеспечивают
руководители организаций и индивидуальные предприниматели.
2.4. Обследование декретированных контингентов:
2.4.1. Обследование декретированных контингентов проводят в
соответствии с нормативными документами.
2.4.2. Обследование проводят по месту работы или жительства с
обязательной отметкой в санитарной книжке в лабораториях
лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров
госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный
вид деятельности в установленном порядке.
2.4.3. Организацию обследования декретированных контингентов и
обслуживающего персонала на энтеробиоз, лечения и химиопрофилактики
выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и
индивидуальные предприниматели.
2.5. Определяют контингенты, обследуемые на энтеробиоз в период
профилактических осмотров и диспансеризации, в соответствии с
нормативными документами и по согласованию с территориальными центрами
госсанэпиднадзора.
2.6. Обследование контингентов, посещающих плавательные бассейны,
проводят в соответствии с нормативными документами.
2.7. Обследование амбулаторных и стационарных больных:
2.7.1. Обследование амбулаторных больных проводят при обращении
при симптоматическом комплексе, сопровождающем заболевание
энтеробиозом, в клинико-диагностических лабораториях
лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров
госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный
вид деятельности в установленном порядке.
2.7.2. При поступлении в стационар проводят обследование на
энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне
зависимости от клинических проявлений и профиля
лечебно-профилактической организации.
2.7.3. Организацию обследования обеспечивают руководители
лечебно-профилактических организаций.
2.8. Обследование лиц, контактных с больным энтеробиозом:
2.8.1. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах,
обследуют на энтеробиоз или им проводят химиопрофилактику без
обследования.
2.8.2. Организацию обследования контактных в семьях, лечение
инвазированных лиц, химиопрофилактику, организацию контрольных
исследований после лечения обеспечивает лечащий врач, врач кабинета
инфекционных заболеваний и руководители лечебно-профилактических
организаций по месту жительства или работы контактного лица
(декретированные и приравненные к ним контингенты) вне зависимости где
был выявлен инвазированный.
2.9. Контрольные обследования после лечения:
2.9.1. Контроль эффективности лечения проводят после плановых
профилактических обследований (п. 2.3) выборочно и однократно через 6
- 7 дней после окончания лечения.
2.9.2. Контрольное обследование больных с выраженной клинической
симптоматикой проводят 3-кратно с интервалом в 1 - 2 дня. Первое
контрольное обследование проводят через 6 - 7 дней после окончания
курса лечения.
III. ПОРЯДОК ОТСТРАНЕНИЯ ОТ РАБОТЫ ЛИЦ,
ИНВАЗИРОВАННЫХ ОСТРИЦАМИ, И ДОПУСКА
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Лиц, инвазированных острицами, являющихся источниками
распространения энтеробиоза, в связи с особенностями производства и
выполняемой ими работы, при их согласии, временно на период лечения и
контрольных обследований после лечения администрация организации и
индивидуальные предприниматели переводят на другую работу, не
связанную с риском распространения инвазии. При невозможности перевода
- этих сотрудников временно отстраняют на период лечения и
обследования на основании постановления главного государственного
врача административной территории с выплатой пособий по социальному
страхованию в соответствии с законодательством.
3.2. Взрослое население, профессионально не относящееся к
декретированным и приравненным к ним контингентам, на период лечения
от работы не отстраняют.
3.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками
распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные
учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.
3.4. При плановых профилактических обследованиях детей в
организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных
острицами, на период лечения из детского коллектива не отстраняют.
Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу двумя
курсами (для предупреждения реинвазии) препаратов группы мебендазола
или группы левамизола или другими препаратами, разрешенными для этих
целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на
препарат.
3.5. При выявлении лиц, инвазированных острицами, в детских
учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием (детские дома,
школы-интернаты, приюты и т.п.) химиопрофилактику проводят всем детям
и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год
(однократным курсом) без предварительного обследования всем детям
учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при
согласовании с территориальным центром госсанэпиднадзора.
3.6. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий
новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не
принимают.
IV. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА
И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ
4.1. Санитарно-гигиеническое обучение декретированных
контингентов, руководителей и медицинского персонала дошкольных
образовательных учреждений проводят по программам, разработанным
центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
4.2. Санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики и
обучения гигиеническим навыкам среди взрослого населения и детей
школьного возраста осуществляют сотрудники органов и учреждений
госсанэпидслужбы, здравоохранения, диспансеров "Здоровья", а также
сотрудники общеобразовательных организаций после предварительного
инструктажа в органах и учреждениях государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОБИОЗА
5.1. При благоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу
санитарно-гигиенические мероприятия и профилактическую дезинфекцию
юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят в
соответствии с нормативными документами.
5.2. В случае возникновения неблагоприятной эпидемиологической
ситуации по энтеробиозу юридические лица и индивидуальные
предприниматели проводят санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия в соответствии с нормативными
документами, постановлениями и предписаниями органов и учреждений
государственной санитарно-эпидемиологической службы.
5.3. При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей,
больных энтеробиозом, в дошкольных (школьных) образовательных
учреждениях, стационарах лечебно-профилактических организаций,
профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней
после окончания лечения проводят следующие противоэпидемические и
дезинвазионные мероприятия:
- ежедневно проводят 2-кратную влажную уборку помещений (ручки
дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры, полы у
плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления
пыли) и санитарно-технического оборудования с применением
моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в
установленном порядке, с последующим обеззараживанием уборочного
инвентаря;
- объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки
обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным излучением в
соответствии с нормативными документами;
- в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла,
матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и
постельное белье не допускается встряхивать в комнате);
- нательное и постельное белье меняют ежедневно с последующей
стиркой в прачечной. Ежедневное проглаживание горячим утюгом
допускается в небольших детских коллективах. Каждому ребенку ежедневно
меняют белье и полотенце;
- мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с
последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением
в соответствии с нормативными документами, после чего ковры и мягкие
игрушки убирают до завершения заключительной дезинфекции;
- твердые и резиновые игрушки моют с применением
моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в
установленном порядке;
- фекалии в горшках перед спуском в канализацию и надворных
туалетах обеззараживают дезинфицирующими средствами, разрешенными к
применению в установленном порядке. В небольших коллективах,
расположенных в помещениях без центральной канализации, рекомендуется
использовать биотуалеты.
5.4. В целях предупреждения распространения энтеробиоза в
семейных очагах следует проводить указанные в п. 5.3
противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия.
5.5. Заключительные противоэпидемические и дезинвазионные
мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса лечения.
5.6. Медицинский персонал дошкольных (школьных) образовательных
учреждений, стационаров лечебно-профилактических организаций,
профилакториев и других организаций осуществляет контроль за
проведением санитарно-противоэпидемических и дезинвазионных
мероприятий. Дополнительные объемы и порядок проведения дезинвазионных
мероприятий согласуют с территориальными центрами госсанэпиднадзора.
5.7. Контроль эффективности проведения противоэпидемических
мероприятий и заключительной дезинвазии осуществляют территориальные
центры госсанэпиднадзора.
5.8. Организацию и проведение противоэпидемических и
дезинвазионных мероприятий, а также организацию лабораторного контроля
за эффективностью противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий на
базе лабораторий, имеющих разрешение на данный вид деятельности в
установленном порядке, обеспечивают юридические лица и индивидуальные
предприниматели.
5.9. Заключительные дезинвазионные мероприятия, не приведшие к
уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются
основанием для вынесения решения о закрытии детского учреждения и
проведения дополнительных противоэпидемических и дезинвазионных
мероприятий. Вид дезинвазии и условия проведения согласуют с
территориальными центрами госсанэпиднадзора.
VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ
НАДЗОР ЗА ЭНТЕРОБИОЗОМ
6.1. Санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом
осуществляют органы и учреждения государственной
санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с действующими
законодательными и нормативно-методическими документами.
6.2. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке по
заболеваемости энтеробиозом территориальные центры госсанэпиднадзора и
лечебно-профилактические организации разрабатывают комплексную
программу оздоровления населения совместно с органами исполнительной
власти административной территории, органами образования и другими
заинтересованными органами и учреждениями. |