О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1./3.2.1379-03. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 09.06.03 129

          О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
                      ПРАВИЛ СП 3.1./3.2.1379-03

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

              ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
 
                            9 июня 2003 г.
                                N 129

                                 (Д)


     На основании Федерального закона "О  санитарно-эпидемиологическом
благополучии  населения"  от  30  марта  1999  г.  N  52-ФЗ  (Собрание
законодательства  Российской  Федерации,  1999,  N  14,  ст.  1650)  и
"Положения      о     государственном     санитарно-эпидемиологическом
нормировании",  утвержденного Постановлением Правительства  Российской
Федерации  от  24  июля  2000  г.  N  554  (Собрание  законодательства
Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
     Ввести в      действие      с      30      июня     2003     года
санитарно-эпидемиологические правила "Общие требования по профилактике
инфекционных    и   паразитарных   болезней.   СП   3.1./3.2.1379-03",
утвержденные  Главным  государственным  санитарным  врачом  Российской
Федерации 07.06.2003.

Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
                                                         Г.Г. ОНИЩЕНКО
9 июня 2003 г.
N 129

Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
18 июня 2003 г.
N 4716


                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                               Главный государственный
                                                       санитарный врач
                                                Российской Федерации -
                                                    Первый заместитель
                                              Министра здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                         Г.Г. ОНИЩЕНКО
                                                            07.06.2003

                                         Дата введения: 30 июня 2003 г.

     3.1./3.2. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
            ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ
                       И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
                 Санитарно-эпидемиологические правила
                         СП 3.1./3.2.1379-03

                        I. Область применения

     1.1. Настоящие   санитарно-эпидемиологические  правила  (далее  -
санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами
от   30   марта   1999  г.  N  52-ФЗ  "О  санитарно-эпидемиологическом
благополучии   населения"   (Собрание   законодательства    Российской
Федерации,  1999, N 14, ст. 1650), от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней"  (Собрание  законодательства
Российской Федерации,  1998,  N  38,  ст.  4736),  от  22 июля 1993 г.
N 5487-1 "Основами законодательства  Российской  Федерации  об  охране
здоровья  граждан"  (Ведомости  Съезда  народных  депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации,  1993,  N 33,  ст.
1318;  Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143),  "Положением  о  государственном   санитарно-эпидемиологическом
нормировании",  утвержденным  Постановлением  Правительства Российской
Федерации  от  24  июля  2000  г.  N  554  (Собрание  законодательства
Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
     1.2. Санитарные  правила  устанавливают  основные  требования   к
комплексу        организационных,       санитарно-противоэпидемических
(профилактических)  мероприятий,   проведение   которых   обеспечивает
предупреждение   возникновения   и   распространения   инфекционных  и
паразитарных болезней (далее - инфекционных болезней).
     1.3. Соблюдение   санитарных  правил  является  обязательным  для
физических и юридических лиц.
     1.4. Контроль   за   выполнением   настоящих   санитарных  правил
осуществляют      органы      и       учреждения       государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

                         II. Общие положения

     2.1. В   целях  предупреждения  возникновения  и  распространения
инфекционных  болезней  должны  своевременно   и   в   полном   объеме
проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными
правовыми актами Российской  Федерации  санитарно-противоэпидемические
(профилактические)   мероприятия,   в   том   числе   мероприятия   по
осуществлению    санитарно-эпидемиологической    охраны     территории
Российской    Федерации,    введению    ограничительных    мероприятий
(карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении
больных  инфекционными  болезнями,  проведению  медицинских  осмотров,
профилактических  прививок,  гигиенического  воспитания   и   обучения
граждан.
     2.2. Для        проведения         санитарно-противоэпидемических
(профилактических)     мероприятий     в     условиях     чрезвычайных
санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их  возникновения
формируются  специализированные  противоэпидемические  бригады (СПЭБ).
Основными задачами СПЭБ являются: проведение экстренных мероприятий по
ликвидации карантинных инфекций,  координация действий в рамках единой
государственной системы биологической безопасности страны.
     2.3. Для  оперативного  руководства и координации деятельности по
предупреждению возникновения и распространения инфекционных  болезней,
а  также их ликвидации создают санитарно-противоэпидемические комиссии
(СПЭК).
     2.4. В   целях   обеспечения  противоэпидемической  готовности  к
проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных
инфекций,    контагиозных    вирусных    геморрагических    лихорадок,
инфекционных болезней неясной этиологии,  представляющих опасность для
населения Российской Федерации,  и международных сообщений медицинским
учреждениям необходимо иметь  оперативный  план  проведения  первичных
противоэпидемических  мероприятий  при  выявлении больного (умершего),
подозрительного на эти заболевания и синдромы.
     2.5. Санитарно-противоэпидемические            (профилактические)
мероприятия подлежат включению в разрабатываемые  федеральные  целевые
программы   охраны   и   укрепления  здоровья  населения,  обеспечения
санитарно-эпидемиологической   безопасности   населения,    а    также
региональные целевые программы в данной области.
     2.6. Санитарно-противоэпидемические            (профилактические)
мероприятия    проводятся    в    обязательном   порядке   гражданами,
индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии
с осуществляемой ими деятельностью.
     2.7. В случае опасности распространения инфекционных  болезней  в
пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации на
территории Российской Федерации,  на  территории  субъекта  Российской
Федерации, в городских и сельских населенных пунктах, в организациях и
на  объектах  хозяйственной  и  иной   деятельности   вводятся   меры,
предусматривающие   особые  условия  и  режимы  хозяйственной  и  иной
деятельности,   ограничение   передвижения   населения,   транспортных
средств, грузов, товаров и животных (карантин).
     Решение о введении карантина принимают  Правительство  Российской
Федерации,   органы   исполнительной   власти   субъектов   Российской
Федерации,  органы местного  самоуправления,  а  также  уполномоченные
должностные  лица  федерального  органа  исполнительной власти или его
территориальных органов,  структурных подразделений, в ведении которых
находятся   объекты   железнодорожного  транспорта,  обороны  и  иного
специального назначения.

            III. Санитарно-эпидемиологические требования к
        обеспечению населения доброкачественной питьевой водой

     3.1. Питьевая вода должна быть  безопасной  в  эпидемиологическом
отношении.
     3.2. Население должно обеспечиваться  доброкачественной  питьевой
водой в количествах,  достаточных для удовлетворения физиологических и
бытовых потребностей человека.
     3.3. Индивидуальные    предприниматели    и   юридические   лица,
осуществляющие  эксплуатацию   централизованных,   нецентрализованных,
домовых  распределительных,  автономных систем питьевого водоснабжения
населения,  в  том  числе  в  лечебных  целях,  и   систем   питьевого
водоснабжения    на   транспортных   средствах,   обязаны   обеспечить
соответствие  качества  питьевой  воды  указанных  систем   санитарным
правилам.
     3.4. В    целях     предупреждения     загрязнения     источников
водопользования устанавливают зоны санитарной охраны.
     3.5. Разрешение на  использование  водного  объекта  в  конкретно
указанных  целях допускается при наличии санитарно-эпидемиологического
заключения  о  соответствии  водного  объекта  санитарным  правилам  и
условиям  безопасного  для  здоровья  населения  использования водного
объекта.

             IV. Санитарно-эпидемиологические требования
              к обеспечению населения доброкачественными
                          продуктами питания

     4.1. Пищевые продукты не должны  оказывать  на  человека  вредное
воздействие.
     4.2. Пищевые продукты,  пищевые добавки, продовольственное сырье,
а  также  контактирующие  с  ними  материалы  и  изделия в процессе их
производства,  хранения, транспортировки и реализации населению должны
соответствовать санитарным правилам, в том числе по микробиологическим
и паразитологическим показателям.
     4.3. Производство,   применение   (использование)   и  реализация
населению  новых  видов  (впервые  разрабатываемых  и   внедряемых   в
производство) пищевых продуктов,  пищевых добавок,  продовольственного
сырья,  а также контактирующих с ними материалов и изделий,  внедрение
новых  технологических  процессов  их  производства и технологического
оборудования  допускаются  при  наличии   санитарно-эпидемиологических
заключений о соответствии их санитарным правилам.
     4.4. Граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица,
осуществляющие   производство,   закупку,  в  том  числе  за  рубежом,
хранение,  транспортирование,  реализацию пищевых  продуктов,  пищевых
добавок,  продовольственного  сырья,  а  также  контактирующих  с ними
материалов и изделий,  должны выполнять санитарные правила и проводить
мероприятия по обеспечению их качества.
     4.5. При организации питания населения в специально оборудованных
местах (столовых,  ресторанах,  кафе, барах и других), в том числе при
приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для
предотвращения  возникновения  и распространения инфекционных болезней
должны выполняться санитарные правила.
     4.6. Не  соответствующие  санитарным  правилам  и  представляющие
опасность   для   человека   пищевые   продукты,   пищевые    добавки,
продовольственное  сырье,  а  также  контактирующие с ними материалы и
изделия снимаются с производства или реализации.
     Снятые с  производства  или реализации пищевые продукты,  пищевые
добавки,  продовольственное  сырье,  а  также  контактирующие  с  ними
материалы   и   изделия  должны  быть  использованы  только  в  целях,
исключающих причинение вреда человеку, или уничтожены.

       V. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению
                благоприятных условий жизни населения

     5.1. Планировка,    застройка   и   комплексное   благоустройство
населенных  пунктов   должны   быть   направлены   на   предупреждение
возникновения    и    распространения    инфекционных    болезней    и
соответствовать санитарным нормам и правилам.
     5.2. Жилые помещения должны соответствовать санитарным правилам в
целях  обеспечения  безопасных   и   безвредных   условий   проживания
независимо от его срока.
     5.3. Заселение  жилых  помещений,  признанных  в  соответствии  с
санитарным  законодательством  Российской  Федерации  непригодными для
проживания, не допускается.
     5.4. Содержание   жилых   помещений  должно  отвечать  санитарным
правилам.
     5.5. При   эксплуатации  производственных,  общественных  зданий,
сооружений  и  оборудования  должны  обеспечиваться  эпидемиологически
безопасные  условия труда,  быта и отдыха и осуществляться мероприятия
по   охране   окружающей   среды,   направленные   на   предупреждение
возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с
санитарными правилами.

             VI. Санитарно-эпидемиологические требования
            к обеспечению благоприятных условий воспитания
                         и обучения населения

     В дошкольных образовательных учреждениях, школах, оздоровительных
организациях,    высших   и   средних   учебных   заведениях,   других
образовательных   и   воспитательных   организациях,    осуществляющих
воспитание   и  обучение  населения,  должны  обеспечиваться  условия,
предупреждающие возникновение и распространение инфекционных  болезней
в соответствии с санитарными правилами.

              VII. Профилактические медицинские осмотры

     7.1. В   целях  предупреждения  возникновения  и  распространения
инфекционных болезней работники  отдельных  профессий,  производств  и
организаций   при   выполнении  своей  трудовой  деятельности  обязаны
проходить предварительные при поступлении на  работу  и  периодические
профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).
     7.2. Периодическим и при поступлении  на  работу  предварительным
профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане,  деятельность
которых связана с повышенным риском заражения инфекционными болезнями,
а   также  лица,  представляющие  опасность  для  населения  в  случае
возникновения у них инфекционной болезни.
     7.3. В  случае  необходимости  на основании предложений органов и
учреждений   государственной    санитарно-эпидемиологической    службы
Российской  Федерации в отдельных организациях (цехах,  лабораториях и
иных  структурных  подразделениях)  могут   вводиться   дополнительные
показания к проведению медицинских осмотров работников.
     7.4. Индивидуальные предприниматели и  юридические  лица  обязаны
обеспечивать   условия,  необходимые  для  своевременного  прохождения
медицинских осмотров работниками.
     7.5. Работники,   отказывающиеся   от   прохождения   медицинских
осмотров, не допускаются к работе.
     7.6. Данные  о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению
в  личные  медицинские  книжки   и   учету   лечебно-профилактическими
организациями  государственной и муниципальной систем здравоохранения,
а     также     органами      и      учреждениями      государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

              VIII. Гигиеническое воспитание и обучение

     8.1. В    целях    повышения   санитарной   культуры   населения,
профилактики инфекционных болезней  должно  проводиться  гигиеническое
воспитание и обучение граждан.
     8.2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан  осуществляются:
в   процессе   воспитания  и  обучения  в  дошкольных  образовательных
учреждениях,  школах,  высших и  средних  учебных  заведениях,  других
образовательных и воспитательных учреждениях,  а также при подготовке,
переподготовке,  повышении квалификации и  аттестации  специалистов  и
других работников организаций,  характер деятельности которых связан с
производством,  транспортированием и реализацией пищевых  продуктов  и
питьевой воды,  воспитанием и обучением детей,  обслуживанием больных,
коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
     8.3. Вопросы профилактики инфекционных болезней должны включаться
в программы обучения и  воспитания,  квалификационные  требования  при
проведении аттестации работников.

        IX. Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с
            подозрением на инфекционные болезни, носителей
                  возбудителей инфекционных болезней

     9.1. Врачи  всех  специальностей,  средние  медицинские работники
лечебно-профилактических,  детских,  подростковых,  оздоровительных  и
других организаций,  независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности,  а  также  врачи  и  средние   медицинские   работники,
занимающиеся  частной медицинской практикой,  обязаны выявлять больных
инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а
также носителей возбудителей инфекционных болезней.
     9.2. Выявление больных  и  носителей  осуществляется  при  приеме
населения   в   лечебно-профилактических  организациях,  при  оказании
медицинской помощи на дому,  у  частнопрактикующих  врачей  и  средних
медицинских работников при всех видах оказания медицинской помощи, при
проведении периодических и при поступлении на работу  профилактических
медицинских  осмотров,  при  проведении  медицинских осмотров в период
реконвалесценции  или  диспансеризации,  при  проведении  медицинского
наблюдения  за  лицами,  общавшимися  с  больным  или  носителем,  при
проведении  подворных  (поквартирных)  обходов,  медицинских  осмотров
отдельных  групп  населения  по эпидемическим показаниям,  а также при
микробиологических исследованиях биологических материалов от людей.

         X. Меры в отношении больных инфекционными болезнями

     10.1. Больные инфекционными  болезнями,  лица  с  подозрением  на
инфекционные  болезни  и  лица,  общавшиеся  с  больными инфекционными
болезнями,  а   также   лица,   являющиеся   носителями   возбудителей
инфекционных   болезней,   подлежат   лабораторному   обследованию   и
медицинскому наблюдению или лечению, и в случае, если они представляют
опасность  для окружающих,  обязательной госпитализации или изоляции в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
     10.2. Лица,   являющиеся   носителями  возбудителей  инфекционных
болезней,  если  они   могут   явиться   источниками   распространения
инфекционных болезней, в связи с особенностями производства, в котором
они заняты,  или выполняемой ими работой,  при  их  согласии  временно
переводятся  на  другую работу,  не связанную с риском распространения
инфекционных болезней.

         XI. Диагностика инфекционных болезней, носительства
                  возбудителей инфекционных болезней

     11.1. Диагностика     инфекционных     болезней    осуществляется
клиническими и лабораторными методами.
     11.2. Клиническая  диагностика  проводится  на основании анамнеза
заболевания,  эпидемиологического анамнеза,  жалоб,  симптомов, данных
осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.
     11.3. При сборе  эпидемиологического  анамнеза  устанавливают  (с
указанием  места  и времени) наличие контакта с больным или носителем,
употребление сырой воды,  подозрительных продуктов питания, контакта с
больным  животным или сырьем животного происхождения,  травм,  ожогов,
ран,  инъекций,  гинекологических,  стоматологических,   хирургических
вмешательств и других.
     11.4. Лабораторная   диагностика    проводится    на    основании
результатов  специфических для данного заболевания микробиологических,
биохимических и других видов исследований биологических материалов.
     11.5. Забор  биологических  материалов  проводится  в первый день
обращения больного за медицинской помощью (выявления),  в  последующем
исследования  повторяются  в  определенные  для  каждой нозологической
формы сроки.
     11.6. Порядок,  сроки  забора,  хранения и доставки материала для
исследования определяются нормативными документами.

               XII. Регистрация, учет и статистическое
        наблюдение случаев инфекционных болезней, носительства
                  возбудителей инфекционных болезней

     12.1. О  каждом   случае   инфекционной   болезни,   носительстве
возбудителей  инфекционной  болезни  или  подозрении  на  инфекционную
болезнь  врачи  всех  специальностей,  средние  медицинские  работники
лечебно-профилактических,  детских,  подростковых,  оздоровительных  и
других организаций,  независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности,   а   также  врачи  и  средние  медицинские  работники,
занимающиеся частной медицинской практикой, в течение 2 часов сообщают
по  телефону,  а  затем в течение 12 часов в письменной форме посылают
экстренное  извещение  по  установленной   форме   в   территориальное
учреждение   государственной  санитарно-эпидемиологической  службы  по
месту  регистрации  заболевания  (независимо   от   места   проживания
больного).
     12.2. Ответственным за полноту,  достоверность и  своевременность
учета инфекционных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение
о     них     в     территориальное     учреждение     государственной
санитарно-эпидемиологической      службы     является     руководитель
лечебно-профилактической организации.
     12.3. Каждый  случай  инфекционной  болезни или подозрения на это
заболевание,  а также носительства возбудителей инфекционных  болезней
подлежат  регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний
установленной формы по месту их выявления в  лечебно-профилактических,
детских,   подростковых,   оздоровительных   и   других  организациях,
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
     12.4. Лечебно-профилактическая    организация,   изменившая   или
уточнившая  диагноз,  в  течение  12  часов  подает  новое  экстренное
извещение    на    этого   больного   в   учреждение   государственной
санитарно-эпидемиологической службы по  месту  выявления  заболевания,
указав    измененный    (уточненный)   диагноз,   дату   установления,
первоначальный диагноз.
     12.5. Учреждение   государственной   санитарно-эпидемиологической
службы при получении извещения  об  измененном  (уточненном)  диагнозе
ставит  в  известность  лечебно-профилактическую  организацию по месту
выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.
     12.6. Месячные  и  годовые  отчеты  об  инфекционных  болезнях  и
носительстве  возбудителей  инфекционных  болезней   составляются   по
установленным формам.
     12.7. Перечень  инфекционных  болезней,  подлежащих  обязательной
регистрации,  учету  и статистическому наблюдению,  а также порядок их
проведения определяется нормативными документами.

           XIII. Изоляция и эвакуация больных инфекционными
        болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни,
             носителей возбудителей инфекционных болезней

     13.1. Больные инфекционными болезнями по эпидемическим показаниям
могут  подлежать  временной  изоляции  по  месту  выявления,  а  также
изоляции в специализированных инфекционных больницах (отделениях).
     13.2. Эвакуация  (транспортирование)   больных   в   инфекционные
больницы (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом
в сопровождении врача или медицинской сестры.
     13.3. Перечень   инфекционных  болезней,  а  также  эпидемические
показания,  при которых обязательна изоляция  больных  в  инфекционных
больницах   (отделениях),   порядок   такой   изоляции   и   эвакуации
(транспортирование) определяются нормативными документами.

       XIV. Лечение больных инфекционными болезнями, носителей
        возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки
         и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов

     14.1. Больные   инфекционными  болезнями  подлежат  обязательному
лечению,  которое  осуществляется  в  амбулаторных  или   стационарных
условиях.
     14.2. Выписка  больных  из  инфекционной  больницы   (отделения),
допуск   их   к  работе  проводятся  после  окончания  курса  лечения,
контрольных  лабораторных   исследований.   Реконвалесценты   подлежат
диспансерному наблюдению.
     14.3. Порядок  лечения  больных  в  стационарных  и  амбулаторных
условиях,  методы лечения, порядок выписки и допуска к работе, порядок
и   объем   диспансерного   наблюдения    определяются    нормативными
документами.

               XV. Медицинское наблюдение, лабораторное
             обследование и экстренная профилактика лиц,
            общавшихся с больными инфекционными болезнями

     15.1. Лица,  общавшиеся  с  больным  по месту жительства,  учебы,
работы,  в детской или оздоровительной организации,  по  эпидемическим
показаниям    подлежат    медицинскому    наблюдению,    лабораторному
обследованию и экстренной профилактике.
     15.2. Перечень  инфекционных  болезней,  эпидемические показания,
при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное
обследование  и  экстренная  профилактика лиц,  общавшихся с больным в
очагах,  объем  и  порядок  их  проведения  определяются  нормативными
документами.

        XVI. Разобщение (карантин) лиц, общавшихся с больными
                       инфекционными болезнями

     16.1. При  некоторых  инфекционных  болезнях  в  отношении   лиц,
общавшихся с больным, применяется разобщение (карантин).
     16.2. Перечень инфекционных  болезней,  эпидемические  показания,
при   которых   в  отношении  лиц,  общавшихся  с  больным  в  очагах,
применяется разобщение (карантин),  а также  порядок  проведения  этих
мероприятий определяются нормативными документами.

             XVII. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация
                        в эпидемических очагах

     17.1. В эпидемических очагах проводятся текущие и  заключительные
дезинфекция,  дезинсекция  и дератизация в соответствии с нормативными
документами.
     17.2. Текущая   дезинфекция  проводится  в  присутствии  больного
силами населения (членами семьи, сотрудниками лечебно-профилактических
организаций)   после   соответствующего  их  инструктажа  медицинскими
работниками.
     17.3. Заключительная   дезинфекция,   а   также   дезинсекция   и
дератизация проводятся после изоляции (госпитализации) больного.
     17.4. Перечень  инфекционных  болезней,  эпидемические показания,
при которых обязательна  дезинфекция,  дезинсекция  и  дератизация,  а
также   порядок,  виды,  методы  и  объемы  определяются  нормативными
документами.

           XVIII. Иммунопрофилактика инфекционных болезней

     18.1. Профилактические   прививки   проводятся   гражданам    для
предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     18.2. Профилактические      прививки     населению     проводятся
государственными,  муниципальными  организациями  здравоохранения  или
гражданами,     занимающимися     частной    медицинской    практикой,
осуществляющими   деятельность   в   области   иммунопрофилактики    в
установленном порядке.
     18.3. В соответствии с национальным  календарем  профилактических
прививок  и  календарем  профилактических  прививок  по  эпидемическим
показаниям  обязательными  являются   прививки   против   туберкулеза,
дифтерии,   коклюша,  столбняка,  полиомиелита,  кори,  эпидемического
паротита,  краснухи  и  гепатита  В.   Вакцинация   по   эпидемическим
показаниям  проводится  в отношении гриппа,  чумы,  холеры,  сибирской
язвы,  бешенства,  бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку,
лептоспироза,  клещевого  энцефалита,  гепатита  А,  желтой лихорадки,
менингококковой  инфекции.  Необходимость  проведения   вакцинации   в
отношении   других   инфекционных  болезней  определяется  федеральным
органом исполнительной власти по здравоохранению.
     18.4. Для     иммунопрофилактики     используются     медицинские
иммунобиологические препараты,  разрешенные к применению в  Российской
Федерации в установленном порядке.
     18.5. Хранение       и       транспортирование        медицинских
иммунобиологических  препаратов на всех этапах должны осуществляться с
соблюдением санитарных правил.
     18.6. Профилактические прививки, а также случаи необычных реакций
и осложнений после них подлежат обязательной регистрации  и  учету  по
месту их проведения в лечебно-профилактических,  детских, подростковых
и     других     медицинских     организациях,      независимо      от
организационно-правовых  форм  и  форм собственности,  а также лицами,
занимающимися  частной  медицинской   практикой,   и   статистическому
наблюдению  в учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической
службы.  Порядок  регистрации,  учета  и  статистического   наблюдения
определяется нормативными документами.
     18.7. В   лечебно-профилактических   и    других    организациях,
осуществляющих  вакцинацию,  должен  быть  обеспечен  учет  населения,
подлежащего профилактическим прививкам.
     18.8. Факт  проведения  профилактической  прививки  или  отказа в
письменном виде должен  быть  зафиксирован  в  медицинских  документах
постоянного хранения.
     18.9. Сроки  проведения  профилактических  прививок,  контингенты
населения,  дозы  препаратов,  схемы  их  применения  регламентируются
нормативными документами федерального органа исполнительной власти  по
здравоохранению.
     Вакцинация должна осуществляться в  соответствии  с  медицинскими
показаниями и противопоказаниями.
     18.10. Организация мероприятий  по  иммунопрофилактике  населения
определяется нормативными документами.

             XIX. Санитарно-эпидемиологические требования
              к обеспечению условий пребывания населения
               в лечебно-профилактических организациях

     19.1. Планировка,           комплексное           благоустройство
лечебно-профилактических    организаций     должны     предусматривать
предупреждение   возникновения   и   распространения  внутрибольничных
инфекций и соответствовать санитарным правилам.
     19.3. В      лечебно-профилактических     организациях     должны
обеспечиваться  условия  труда  медицинских  работников,   соблюдаться
санитарно-противоэпидемический  режим,  осуществляться  мероприятия по
предупреждению  возникновения   и   распространения   внутрибольничных
инфекционных заболеваний в соответствии с санитарными правилами.

          XX. Подготовка медицинских работников и повышение
            квалификации по вопросам клиники, диагностики,
          эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней

     20.1. Медицинские  работники  должны   проходить   подготовку   и
повышение квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии
и профилактики инфекционных болезней.
     20.2. Подготовку   и  повышение  квалификации  по  этим  вопросам
проводят в период обучения в  средних  и  высших  медицинских  учебных
заведениях,  учреждениях последипломного образования, а также по месту
работы.
     20.3. Вопросы клиники,  диагностики, эпидемиологии и профилактики
инфекционных болезней необходимо включать в учебные программы, а также
в  квалификационные  требования  при проведении аттестации медицинских
работников.
     20.4. Учебные  программы  средних  и  высших  медицинских учебных
заведений,  учреждений последипломного  образования,  квалификационные
требования утверждаются в установленном порядке.