О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ
СИНДРОМА ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (SARS)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
3 апреля 2003 г.
N 26
(Д)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации,
Г.Г. Онищенко, проанализировав ситуацию по заболеваемости синдромом
острого респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS) в
зарубежных странах, отмечаю.
С 26 февраля 2003 года по настоящее время в Юго-Восточной Азии
(Индонезия, Филиппины, Сингапур, Таиланд, Вьетнам и Китай), Канаде и
США зарегистрировано 2223 случая синдрома острого респираторного
заболевания "атипичной пневмонии", 78 случаев закончились летальным
исходом. Этиологический агент до настоящего времени окончательно не
установлен, от больных выделено 2 типа вирусов, исследования
продолжаются.
В КНР с 16 ноября зарегистрировано 1190 случаев с подобной
клиникой, 46 заболевших умерло. В Гонконге зарегистрировано 708
больных, во Вьетнаме - 58, в Сингапуре - 95. В Канаде выявлено 58
случаев заболевания, 6 из которых закончились летальным исходом, в США
- 73. Большая часть заболевших - медицинские работники и лица,
оказывавшие помощь первичным больным, возраст заболевших от 25 до 70
лет.
В ряде стран введены ограничительные мероприятия, населению
рекомендовано без особой нужды не посещать страны, где регистрируются
заболевания. Несмотря на принимаемые меры распространение заболевания
продолжается.
В Российской Федерации санитарно-контрольным пунктам вменено в
обязанность усилить контроль за пассажирами воздушных судов, провести
инструктаж с экипажами и бортпроводниками об основных симптомах
заболевания и необходимых профилактических мероприятиях при их
наличии.
Главным государственным санитарным врачам в субъектах Российской
Федерации совместно с руководителями органов управления
здравоохранением даны указания об усилении настороженности первичного
звена здравоохранения при оказании больным с подобными симптомами
медицинской помощи.
С развитием ситуации в Юго-Восточной Азии и ряде стран Европы и
Америки даны более подробные указания о профилактических и
противоэпидемических мероприятиях по предотвращению завоза на
территорию Российской Федерации заболеваний, рекомендовано населению
без особой нужды не посещать страны, где регистрируются подобные
заболевания. Направлены запросы об эпидемиологической ситуации в
Минздрав КНР и США. Поддерживается постоянная связь со Всемирной
организацией здравоохранения.
Дано указание всем медицинским службам при выявлении больных с
вышеперечисленными анамнестическими данными и клиническими симптомами
немедленно информировать Минздрав России для принятия исчерпывающих
профилактических мер.
В Российской Федерации в настоящее время подобных больных не
выявлено.
В целях недопущения завоза и распространения заболевания на
территории Российской Федерации в дополнение к уже проведенным
мероприятиям и в соответствии с Федеральным законом "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N
52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.
1650) постановляю:
1. Утвердить "План организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и
распространения на территории Российской Федерации синдрома острого
респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS) (Приложение).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации рассмотреть на санитарно-противоэпидемических
комиссиях "План организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и
распространения на территории Российской Федерации синдрома острого
респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS)", разработать
и утвердить аналогичные планы применительно к местным условиям,
предусмотрев выделение дополнительных средств на проведение
мероприятий.
3. Обратить внимание Министерства образования Российской
Федерации, Министерства транспорта Российской Федерации, Министерства
путей сообщения Российской Федерации, Министерства юстиции Российской
Федерации на необходимость исполнения плана в части, касающейся их
компетенции.
4. Просить Министерство иностранных дел Российской Федерации
оказывать содействие при оперативной связи с посольствами иностранных
государств для принятия совместных мер по предупреждению завоза и
распространения заболевания.
5. Главным государственным санитарным врачам по субъектам
Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации:
5.1. Организовать обучение медицинского персонала мерам личной
безопасности, вопросам диагностики, профилактики и лечения "атипичной
пневмонии", предусмотреть выделение стационаров для госпитализации
больных, обеспечить резерв необходимых медикаментов, оборудования и
дезинфекционных средств.
5.2. Обеспечить немедленную информацию Департамента
госсанэпиднадзора Минздрава России о случаях регистрации больных
синдромом острого респираторного заболевания.
5.3. Информировать население через средства массовой информации о
профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
6. Рекомендовать органам, учреждениям и организациям,
организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки,
культурный обмен, воздержаться вплоть до особого распоряжения от
поездок в КНР, Сингапур, Вьетнам и другие страны, где регистрируется и
распространяется заболевание.
7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам
Российской Федерации и регионам на транспорте обеспечить строгий
контроль за реализацией организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
8. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за
собой.
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г. ОНИЩЕНКО
3 апреля 2003 г.
N 26
Приложение
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 3 апреля 2003 года
N 26
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ СИНДРОМА ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ ("АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ", SARS)
---------------------------------------------------------------------------------
| N | | Срок | Исполнитель |
|п/п| | исполнения| |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| | Образовать рабочую группу для | Апрель | Департамент |
| | проведения мониторинга за синдромом | 2003 г. | госсанэпиднадзора |
| | острого респираторного заболевания | | Департамент организации |
| | неизвестной этиологии ("атипичная | | и развития медицинской |
| | пневмония") на территории | | помощи населению |
| | Российской Федерации | | Научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт гриппа РАМН |
| | | | Научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт вирусологии |
| | | | им. Д.И. Ивановского |
| | | | РАМН |
| | | | Центральный научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт эпидемиологии |
| | | | Минздрава России |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Осуществлять оперативное | 2003 г. | Департамент |
| | взаимодействие со Всемирной | | госсанэпиднадзора |
| | организацией здравоохранения, | | Управление |
| | сотрудничающими с ВОЗ и | | международного |
| | национальными центрами | | сотрудничества |
| | эпидемиологического надзора | | Научно - |
| | зарубежных стран по вопросам | | исследовательский |
| | распространения "атипичной | | институт гриппа РАМН |
| | пневмонии" | | Научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт вирусологии |
| | | | им. Д.И. Ивановского |
| | | | РАМН |
| | | | Центральный научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт эпидемиологии |
| | | | Минздрава России |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Обеспечить регулярную информацию | 2003 г. | Департамент |
| | органов управления здравоохранением | | госсанэпиднадзора |
| | субъектов Российской Федерации, | | |
| | центров госсанэпиднадзора в | | |
| | субъектах Российской Федерации, | | |
| | медицинских служб министерств и | | |
| | ведомств о состоянии заболеваемости | | |
| | "атипичной пневмонией" в мире и | | |
| | проводимых профилактических | | |
| | мероприятиях | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Подготовить указание руководителям | Апрель | Департамент организации |
| | органов управления здравоохранением | 2003 г. | и развития медицинской |
| | субъектов Российской Федерации и | | помощи населению |
| | центров госсанэпиднадзора в | | Управление медицинских |
| | субъектах Российской Федерации о | | проблем материнства и |
| | выделении стационаров для | | детства Департамент |
| | госпитализации больных "атипичной | | госсанэпиднадзора |
| | пневмонией" и подозрительных на это | | |
| | заболевание и строгом соблюдении | | |
| | противоэпидемического режима с | | |
| | целью предупреждения заражения | | |
| | медицинского персонала этих | | |
| | учреждений | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Организовать рассмотрение на | Май | Департамент |
| | лабораторном совете Минздрава | 2003 г. | госсанэпиднадзора |
| | России состояние лабораторной | | Управление научно - |
| | диагностики острых респираторных | | исследовательских |
| | заболеваний и основные направления | | медицинских учреждений |
| | совершенствования этой работы | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Расширить работы по изучению | 2003 г. | Департамент |
| | циркуляции и характеристики вирусов | | госсанэпиднадзора |
| | острых респираторных заболеваний в | | Научно - |
| | опорных базах Федерального центра | | исследовательский |
| | по гриппу | | институт гриппа РАМН |
| | | | Центры |
| | | | госсанэпиднадзора в |
| | | | субъектах Российской |
| | | | Федерации |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Принять меры к улучшению | II - III | Управление организации |
| | обеспечения вирусологических | квартал | фармацевтической |
| | лабораторий оборудованием, | 2003 г. | деятельности, |
| | питательными средами, | | обеспечения лекарствами |
| | тест-системами и другими | | и медицинскими |
| | современными препаратами для | | изделиями Департамент |
| | диагностики острых респираторных | | госсанэпиднадзора |
| | вирусных инфекций | | Центры |
| | | | госсанэпиднадзора в |
| | | | субъектах Российской |
| | | | Федерации |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Подготовить рекомендации органам | 2003 г. | Департамент |
| | управления здравоохранением в | | госсанэпиднадзора |
| | субъектах Российской Федерации по | | Научно - |
| | созданию неснижаемого запаса | | исследовательский |
| | основных средств экстренной | | институт гриппа РАМН |
| | профилактики и лечения острых | | Центральный научно - |
| | респираторных вирусных заболеваний | | исследовательский |
| | | | институт эпидемиологии |
| | | | Минздрава России |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Определить стационары для | 2003 г. | Органы исполнительной |
| | госпитализации больных с "атипичной | | власти субъектов |
| | пневмонией" и подозрительных на это | | Российской Федерации и |
| | заболевание, предусмотрев при | | местного самоуправления |
| | необходимости перепрофилирование | | |
| | коечного фонда, выделение | | |
| | дополнительного специализированного | | |
| | автотранспорта для перевозки | | |
| | больных, создание запаса | | |
| | лекарственных средств для | | |
| | профилактики и лечения больных | | |
| | острыми респираторными вирусными | | |
| | заболеваниями, дезинфекционных | | |
| | средств, обеспечение при | | |
| | необходимости вооруженной охраны. | | |
| | Обеспечить подготовку персонала | | |
| | лечебно-профилактических учреждений | | |
| | по вопросам клиники диагностики и | | |
| | лечения "атипичной пневмонии", | | |
| | создания мобильных медицинских | | |
| | бригад для проведения подворных | | |
| | обходов с целью выявления больных с | | |
| | "атипичной пневмонией", привлекать | | |
| | при необходимости студентов | | |
| | медицинских институтов и училищ. | | |
| | Предусмотреть обеспечение | | |
| | лечебно-профилактических учреждений | | |
| | лекарственными препаратами, в том | | |
| | числе рибовирином, стероидными | | |
| | гормонами, антибиотиками для | | |
| | лечения "атипичной пневмонии" | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Организовать и провести подготовку | Апрель - | Департамент организации |
| | главных специалистов органов | май | и развития медицинской |
| | управления здравоохранением | 2003 г. | помощи населению |
| | субъектов Российской Федерации по | | Управление медицинских |
| | вопросам клиники, диагностики и | | проблем материнства и |
| | лечения больных "атипичной | | детства |
| | пневмонией" | | Центральный научно - |
| | | | исследовательский |
| | | | институт эпидемиологии |
| | | | Минздрава России |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Усилить работу по пресечению | | МВД России, Центры |
| | незаконной миграции из районов, | | госсанэпиднадзора в |
| | неблагополучных по "атипичной | | субъектах Российской |
| | пневмонии", обратив особое внимание | | Федерации и регионах на |
| | на территории, сопредельные со | | транспорте (водном, |
| | странами, в которых регистрируется | | воздушном) |
| | заболеваемость "атипичной | | |
| | пневмонией" | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЛУЧАЕ В "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ" |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| | Подготовить указание о | 2003 г. | Департамент |
| | представлении информации в | | госсанэпиднадзора |
| | Департамент госсанэпиднадзора о | | Департамент организации |
| | выявлении больных "атипичной | | и развития медицинской |
| | пневмонией" и подозрительных на это | | помощи населению |
| | заболевание | | Управление медицинских |
| | | | проблем материнства и |
| | | | детства |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Усилить контроль за пассажирами | 2003 г. | Центры |
| | воздушных и морских судов, | | госсанэпиднадзора в |
| | прибывающих из-за рубежа и в первую | | субъектах Российской |
| | очередь из стран ЮгоВосточной Азии, | | Федерации и регионах на |
| | организовать проведение инструктажа | | транспорте (водном, |
| | экипажей и бортпроводников об | | воздушном) |
| | основных симптомах "атипичной | | |
| | пневмонии" и порядке осуществления | | |
| | профилактических мероприятий в | | |
| | случае выявления больных, | | |
| | подозрительных на это заболевание | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Организовать проведение инструктажа | 2003 г. | Министерство путей |
| | проводников пассажирских вагонов об | | сообщения Российской |
| | основных симптомах "атипичной | | Федерации |
| | пневмонии" и порядке осуществления | | |
| | профилактических мероприятий в | | |
| | случае выявления больных, | | |
| | подозрительных на это заболевание. | | |
| | Организовать создание санитарных | | |
| | тупиков для организации карантинных | | |
| | мероприятий. Обеспечить ежедневное | | |
| | проведение дезинфекции пассажирских | | |
| | вагонов, бесперебойную работу | | |
| | вентиляции пассажирских вагонов, | | |
| | предусмотреть порядок экстренного | | |
| | оповещения о случаях выявления | | |
| | больных с подозрением на "атипичную | | |
| | пневмонию", их изоляции и | | |
| | госпитализации | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Привести в состояние повышенной | немедленно| Центры |
| | готовности силы и средства СКП | | госсанэпиднадзора в |
| | (СКО) на водном, воздушном | | субъектах Российской |
| | транспорте, в пунктах пропуска | | Федерации и регионах на |
| | через Государственную границу | | транспорте (водном, |
| | Российской Федерации, совместно с | | воздушном), |
| | администрациями аэропортов, морских | | администрация |
| | портов, пунктов пропуска через | | аэропортов, морских |
| | Государственную границу Российской | | портов, пунктов |
| | Федерации проверить готовность | | пропуска через |
| | изоляторов медпунктов, санитарных | | Государственную границу |
| | стоянок авиационного и других видов | | Российской Федерации |
| | транспорта | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ" |
|-------------------------------------------------------------------------------|
| | Предусмотреть решением | 2003 г. | Органы исполнительной |
| | санитарно-противоэпидемических | | власти субъектов |
| | комиссий введение ограничительных | | Российской Федерации и |
| | мероприятий (карантина) и | | местного самоуправления |
| | утверждение схемы экстренного | | |
| | оповещения (в рабочее и нерабочее | | |
| | время) при возникновении | | |
| | заболевания "атипичной пневмонией" | | |
| | или подозрении на нее | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Обеспечить доставку материала от | 2003 г. | Органы управления |
| | больных "атипичной пневмонией" и | | здравоохранением |
| | подозрительных на это заболевание в | | субъектов Российской |
| | Научно-исследовательский институт | | Федерации |
| | гриппа РАМН и | | Центры |
| | Научно-исследовательский институт | | госсанэпиднадзора в |
| | вирусологии им. Д.И. Ивановского | | субъектах Российской |
| | РАМН для проведения | | Федерации Департамент |
| | вирусологических и серологических | | госсанэпиднадзора |
| | исследований | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Обеспечить на базах | 2003 г. | Департамент |
| | Научно-исследовательского института | | госсанэпиднадзора |
| | гриппа РАМН и | | совместно с РАМН |
| | Научно-исследовательского института | | |
| | вирусологии им. Д.И. Ивановского | | |
| | РАМН проведение вирусологических | | |
| | исследований материала от больных | | |
| | "атипичной пневмонией" | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Обеспечить проведение медицинских | 2003 г. | Органы исполнительной |
| | осмотров персонала метрополитенов, | | власти субъектов |
| | наземного пассажирского транспорта | | Российской Федерации и |
| | перед началом работы, ежедневную | | местного самоуправления |
| | дезинфекцию транспортных средств и | | |
| | помещений метрополитена. Обязать | | |
| | руководителей предприятий, | | |
| | организаций и учреждений обеспечить | | |
| | исправность вентиляционных систем, | | |
| | соблюдение режима проветривания и | | |
| | проведения текущей дезинфекции | | |
| | помещений | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Осуществлять ежедневные медицинские | 2003 г. | Министерство |
| | осмотры детей и подростков в | | образования Российской |
| | детских дошкольных, школьных и | | Федерации, органы |
| | средних специальных учебных | | исполнительной власти |
| | заведениях, обеспечить | | субъектов Российской |
| | витаминизацию пищи, строгое | | Федерации и местного |
| | соблюдение | | самоуправления |
| | санитарно-противоэпидемического | | |
| | режима | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Принять меры по усилению | 2003 г. | Министерство юстиции |
| | санитарно-противоэпидемического и | | Российской Федерации |
| | дезинфекционного режимов в | | |
| | учреждениях пенитенциарной системы, | | |
| | принять меры к своевременному | | |
| | выявлению и изоляции больных | | |
| | "атипичной пневмонией" и | | |
| | подозрительных на это заболевание, | | |
| | созданию запаса необходимых | | |
| | лекарственных препаратов | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Обеспечить соблюдение | 2003 г. | Министерство путей |
| | санитарно-противоэпидемического | | сообщения Российской |
| | режима и режима дезинфекции в залах | | Федерации |
| | ожидания и других местах массового | | Министерство транспорта |
| | скопления людей на железнодорожных | | Российской Федерации |
| | вокзалах, аэропортах, морских и | | |
| | речных, провести подготовку | | |
| | персонала медицинских пунктов по | | |
| | вопросам клиники и диагностики | | |
| | "атипичной пневмонии" | | |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Ввести при необходимости режим | 2003 г. | Органы исполнительной |
| | гиперхлорирования питьевой воды на | | власти субъектов |
| | водопроводных станциях | | Российской Федерации и |
| | | | местного самоуправления |
|---|-------------------------------------|-----------|-------------------------|
| | Осуществлять систематическое | 2003 г. | Департамент |
| | информирование населения в | | госсанэпиднадзора |
| | средствах массовой информации о | | Органы управления |
| | распространении "атипичной | | здравоохранением |
| | пневмонии" в мире, мерах личной и | | субъектов Российской |
| | общественной профилактики этого | | Федерации |
| | заболевания с рекомендациями не | | Центры |
| | посещать без особой нужды страны, | | госсанэпиднадзора в |
| | где регистрируются подобные | | субъектах Российской |
| | заболевания | | Федерации |
--------------------------------------------------------------------------------- |