ПРИКАЗ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА Г. МОСКВЫ
26 мая 2003 г.
N 106
(Д)
В течение последних четырех лет (с 1999 г. по 2002 г.) в Москве
отмечается снижение заболеваемости острыми формами парентеральных
вирусных гепатитов. В 2002 г. показатель заболеваемости гепатитом В
(ГВ) составил 18,36, а гепатитом С (ГС) - 8,12 на 100 тысяч населения.
Впервые с момента официальной регистрации (1998 г.) снизились на
8,1% показатели заболеваемости хроническими формами этих инфекций
(хроническим ГВ - на 14,3%, а хроническим ГС - на 7,3%).
Вместе с тем продолжается рост смертности от хронических вирусных
гепатитов в 1,8 раза по сравнению с 2000 годом (2000 г. - 0,17, 2002
г. - 0,31 на 100 тысяч населения). Тревогу вызывает тот факт, что
более 27,0% умерших от вирусных гепатитов приходится на трудоспособное
население в возрасте от 19 до 29 лет.
По-прежнему наиболее интенсивно эти инфекции распространяются
среди подростков и лиц молодого возраста (15-19 и 20-29 лет),
показатели заболеваемости среди этих возрастных групп составили: в
15-19 лет - 35,9 (ГВ) и 10,2 (ГС), в 20-29 лет - 47,4 и 26,8
соответственно на 100 тысяч населения, что в 1,5-2,8 раза выше
среднегородского показателя заболеваемости взрослых.
О сохраняющемся эпидемиологическом неблагополучии свидетельствует
увеличение в 2002 году по сравнению с 2001 годом показателей
заболеваемости ГВ среди детей до 14 лет на 28,7% (2002 г. - 3,54, 2001
г. - 2,75 на 100 тысяч населения).
Регистрируются случаи заражения вирусными гепатитами с
парентеральным путем передачи, связанные с проведением
лечебно-диагностических медицинских манипуляций (в 2002 году
установлено 70 внутрибольничных случаев инфицирования вирусом гепатита
В и 15 случаев - гепатита С).
Имеют место случаи госпитализации больных хроническими впервые
выявленными гепатитами В и С в стационары терапевтического профиля
и/или неспециализированные учреждения здравоохранения, что увеличивает
риск внутрибольничного распространения этих инфекций.
Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных
округах не уделяется достаточное внимание вопросам контроля за
своевременностью и полнотой учета и регистрацией больных вирусными
гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях города, проведением
противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.
Неудовлетворительно организована работа по контролю за
обследованием на маркеры гепатитов В и С лиц из групп риска: в 2002
году поликлиниками города было обследовано только 49,3% новорожденных,
матери которых больны острой, хронической или бессимптомной инфекцей,
70,3% лиц из числа персонала домов ребенка, 47,1% пациентов
наркодиспансеров, 80,2% контактных в очагах инфекции.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за
парентеральными вирусными гепатитами в г. Москве и во исполнение
Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика
вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за
вирусными гепатитами" приказываю:
1. Главным врачам центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в административных округах
обеспечить контроль за:
1.1. Выполнением лечебно-профилактическими учреждениями
Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика
вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за
вирусными гепатитами".
1.2. Своевременной регистрацией и передачей в отдел регистрации и
учета инфекционных больных (ОРУИБ) сведений о больных с впервые
выявленными острыми и хроническими формами вирусных гепатитов,
носителях возбудителей вирусных гепатитов, а также лицах с выявленными
маркерами этих инфекций в соответствии с приложением 1.
1.3. Госпитализацией больных всеми формами вирусных гепатитов в
инфекционные стационары города.
1.4. Полнотой обследования на HBsAg и анти-HCV контингентов из
групп риска в соответствии приложением 2 и своевременным направлением
сывороток крови на маркеры гепатитов В и С в скрининговые лаборатории
города.
1.5. Передачей положительных результатов серологических
исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов из
лабораторий, выполняющих данные исследования, независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности в ОРУИБ Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве.
1.6. Проведением углубленного клинико-диагностического
обследования лиц из групп риска, у которых обнаружены маркеры вирусных
гепатитов на базе Консультативного специализированного
гепатологического отдела инфекционной клинической больницы N 1.
1.7. Диспансерным наблюдением за переболевшими всеми формами
вирусных гепатитов, носителями возбудителей парентеральных вирусных
гепатитов.
1.8. Динамическим наблюдением за членами семей больных
хроническими формами парентеральных гепатитов, носителей возбудителей
гепатитов В и С и др.
1.9. Учетом новорожденных, родившихся от женщин, больных острым
(в III триместре беременности) и хроническим гепатитом В, а также с
бессимптомной инфекцией ("носительство" HBsAg), a также их вакцинацией
и предоставлением сведений о законченной иммунизации в Центр
госсанэпиднадзора в г. Москве в соответствии с приложением 3.
Срок: ежегодно к 15.01 и 10.07. 1.10. Проведением серологических
исследований сывороток крови
по определению напряженности иммунитета (анти-HBs) к ГВ у
новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре
беременности) и хроническим гепатитом В, а также с бессимптомной
инфекцией ("носительством" HBsAg) после получения законченного курса
вакцинации на базе микробиологической лаборатории Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве.
1.11. Организацией и проведением иммунизации против вирусного
гепатита В контингентов групп риска, условиями хранения и
использования вакцины.
1.12. Использованием для диагностики вирусных гепатитов, в т.ч.
ГВ и ГС, диагностических тест-систем, разрешенных к применению
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
1.13. Проведением санитарно-противоэпидемических и
профилактических мероприятий в очагах вирусных гепатитов по месту
жительства и в лечебно-профилактических учреждениях по месту
предполагаемого инфицирования с заполнением карты эпидемиологического
обследования в соответствии с приложением 4.
1.14. Ежемесячным представлением сведений о проведенных
профилактических прививках против ГВ в соответствии с приложением 5.
1.15. Ежемесячным представлением карт эпидобследования очагов
всех форм парентеральных вирусных гепатитов в Центр госсанэпиднадзора
в г. Москве после установления окончательного диагноза.
1.16. Ежегодным направлением (к 15 января) в отдел организации
надзора за инфекционными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г.
Москве сведений о результатах обследования на HBsAg и анти-HCV лиц из
групп риска в соответствии с п. 6.4 СП 3.1.958-99 (приложение 6).
1.17. Ежегодным направлением (к 15 января) в отдел организации
надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве сведений о результатах обследования на
HBsAg и анти-HCV медицинских работников в соответствии с п. 6.4 СП
3.1.958-99 (приложение 7).
1.18. Внедрением и эксплуатацией автоматизированных рабочих мест
автоматизированной информационной подсистемы "Вирусные гепатиты" и
ежемесячной передачей информации на магнитных носителях и/или
электронной почтой в отдел организации надзора за инфекционными
заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.
2. Заведующей отделом организации надзора за
лечебно-профилактическими учреждениями Храпуновой И.А. обеспечить
контроль за:
2.1. Проведением профилактических и противоэпидемических
мероприятий по предупреждению распространения парентеральных вирусных
гепатитов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с СП
3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
2.2. Своевременным расследованием случаев вирусных гепатитов,
связанных с проведением парентеральных манипуляций в
лечебно-профилактических учреждениях.
2.3. Проведением иммунизации против вирусного гепатита В
медицинских работников.
3. Заведующей микробиологической лаборатории Саловой Н.Я.
обеспечить:
3.1. Проведение серологических исследований на маркеры вирусных
гепатитов лиц из групп риска в очагах вирусных гепатитов В и С
Северо-Восточного административного округа.
3.2. Контроль за использованием для диагностики вирусных
гепатитов диагностических тест-систем, разрешенных к применению
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4. Заведующему отделом регистрации и учета инфекционных болезней
Василевскому В.Л. обеспечить ежедневную регистрацию больных острыми и
хроническими формами вирусных гепатитов, носителей возбудителей
вирусных гепатитов и лиц с выявленными маркерами этих инфекций в
соответствии с информацией, поступающей из лечебно-профилактических
учреждений независимо от форм собственности и ведомственной
принадлежности, с последующей передачей ее в центры госсанэпиднадзора
в административных округах.
5. Заведующей отделом организации надзора за инфекционными
заболеваниями Лыткиной И.Н. обеспечить:
5.1. Контроль за выполнением СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных
гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными
гепатитами" в части, касающейся организации профилактических и
противоэпидемических мероприятий среди населения г. Москвы.
5.2. Проведение оперативного и ретроспективного анализа
заболеваемости вирусными гепатитами с целью оценки эпидемиологической
ситуации и принятия своевременных управленческих решений.
6. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве от 29.05.96 N 330/83 "Об организации
мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С"
применению не подлежит.
7. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
Аксенову О.И.
Главный врач
Филатов Н.Н.
26 мая 2003 г.
N 106
Приложение 1
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОДЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ИСХОДОВ ОТ НИХ
И НОСИТЕЛЬСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ИНДИВИДУАЛЬНОМУ УЧЕТУ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРУИБ И ЦГСЭН В АО В СООТВЕТСТВИИ
С МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ
И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ (ДЕСЯТЫЙ ПЕРЕСМОТР,
МКБ Х, ВОЗ, ЖЕНЕВА, 1995 Г.)
---------------------------------------------------------------
|Код МКБ|Нозоформа |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 16 |Острый гепатит В |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 16.0 |Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) |
| |и печеночной комой |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 16.1 |Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без |
| |печеночной комы |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 16.2 |Острый гепатит В без дельта-агента с печеночной комой|
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 16.9 |Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной |
| |комы |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 17 |Другие острые вирусные гепатиты |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 17.0 |Острая дельта (супер)-инфекция у "вирусоносителя" |
| |гепатита В |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 17.1 |Острый гепатит С |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 17.8 |Другие уточненные острые вирусные гепатиты |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18 |Хронический вирусный гепатит |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18.0 |Хронический вирусный гепатит В с детьта-агентом |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18.1 |Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18.2 |Хронический вирусный гепатит |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18.8 |Другой хронический вирусный гепатит |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 18.9 |Хронический вирусный гепатит неуточненный |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 19 |Вирусный гепатит неуточненный |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 19.0 |Неуточненный вирусный гепатит с комой |
|-------|-----------------------------------------------------|
|В 19.9 |Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы |
|-------|-----------------------------------------------------|
|К 74.6 |Цирроз печени после перенесенной НВ и/или |
| |НС - вирусных инфекций |
|-------|-----------------------------------------------------|
|С 22.0 |Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный рак. |
| |Гепатома) после перенесенной НВ и/или НС - вирусных |
| |инфекций |
|-------|-----------------------------------------------------|
|Z 22.5 |Носительство возбудителя вирусного гепатита |
|-------|-----------------------------------------------------|
| |Острые (хронические) вирусные гепатиты сочетанной |
| |этиологии |
---------------------------------------------------------------
Приложение 2
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ
НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ
С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"
------------------------------------------------------------------
|Контингенты |Кратность обследования |
|-------------------------------|--------------------------------|
|1. Доноры |При каждой кроводаче |
| | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|2. Беременные |В III триместре беременности |
|-------------------------------|--------------------------------|
|3. Реципиенты крови и ее |При подозрении на заболевание ГВ|
|компонентов - дети первого |и ГС в течение 6 месяцев с |
|года жизни и др. |момента последней трансфузии |
|-------------------------------|--------------------------------|
|5. Новорожденные у женщин, |При рождении, в возрасте 3 и 6 |
|больных острым (в III |месяцев и далее до III лет 1 |
|триместре беременности), |раз год. Новорожденных, привитых|
|хроническим ГВ и ГС, а также |против гепатита В, обследуют |
|с бессимптомной инфекцией |после получения курса вакцинации|
|("носительство" HBsAg и |(с определением анти-HBs) |
|анти-HCV) | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|5. Персонал учреждений службы |При приеме на работу и далее 1 |
|крови |раз в год, дополнительно - по |
| |эпидемиологическим показаниям |
|-------------------------------|--------------------------------|
|6. Персонал отделений |То же |
|гемодиализа, пересадки почки, | |
|сердечно-сосудистой | |
|и легочной хирургии, | |
|гематологии | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|7. Персонал клинико- |То же |
|диагностических | |
|и биохимических лабораторий | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|8. Персонал хирургических, |То же |
|урологических, акушерско- | |
|гинекологических, | |
|анестезиологических, | |
|реаниматологических, | |
|стоматологических, | |
|инфекционных, | |
|гастроэнтерологических | |
|стационаров, отделений и | |
|кабинетов поликлиник, персонал | |
|станций и отделений | |
|скорой помощи | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|9. Пациенты центров и отделений|При поступлении в стационар и |
|гемодиализа, пересадки почки, |далее по эпидпоказаниям |
|сердечно-сосудистой и легочной | |
|хирургии, гематологии | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|10. Больные с любой хронической|В процессе первичного клинико- |
|патологией (туберкулез, |лабораторного обследования и |
|онкология, |далее по эпидпоказаниям |
|психоневрология и др.) | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|11. Больные с хроническими |В процессе первичного клинико- |
|поражениями печени (хронический|лабораторного обследования и |
|гепатит, циррозы печени, |далее по показаниям |
|гепатокарцинома, другие | |
|хронические заболевания | |
|гепатобилиарной системы), | |
|системы), а также при подозрени| |
|на эти заболевания | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|12. Пациенты наркологических |При взятии на учет и далее не |
|и кожно-венерологических |реже 1 раза в год, дополнительно|
|диспансеров, кабинетов, |по показаниям |
|стационаров | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|13. Пациенты, поступающие в |Перед поступлением в стационар |
|стационары для плановых | |
|оперативных вмешательств | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|14. Дети и персонал домов |При поступлении и далее не реже |
|ребенка, детских домов, |1 раза в год, дополнительно |
|специнтернатов, а также |по показаниям |
|дети образовательных | |
|учреждений для детей-сирот, | |
|детей, оставшихся без | |
|попечения родителей | |
|-------------------------------|--------------------------------|
|15. Контактные в очагах ГВ и ГС|При выявлении очага и далее не |
|(острых и хронических форм |реже 1 раза в год для |
|и "носительства" вирусов, |хронических очагов |
|маркируемых HBsAg и анти-HVC) | |
------------------------------------------------------------------
Доноры резерва из числа медицинских работников обследуются при
кроводаче и в плановом порядке 1 раз в год.
Доноры костного мозга, спермы и других тканей обследуются перед
каждой дачей биоматериала.
Приложение 3
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
СВЕДЕНИЯ
О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У НОВОРОЖДЕННЫХ,
РОДИВШИХСЯ ОТ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ (В III ТРИМЕСТРЕ
БЕРЕМЕННОСТИ), ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В
И С БЕССИМПТОМНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ("НОСИТЕЛЬСТВО" HBsAg)
ПО ----------------- АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ
Г. МОСКВЫ ЗА ПЕРИОД ------------- 200-- Г.
--------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Ф.И.О. |Дата |Адрес |N |Сведения о проведенных прививках |Примечание|
|п/п|ребенка|рождения|проживания|роддома|---------------------------------------| |
| | | | | |V1 |V2 |V3 |V4 | |
| | | | | |---------|---------|---------|---------| |
| | | | | |Дата|Учр.|Дата|Учр.|Дата|Учр.|Дата|Учр.| |
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
|---|-------|--------|----------|-------|----|----|----|----|----|----|----|----|----------|
--------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель учреждения -----------------------
М.П.
Приложение 4
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
КАРТА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ОСТРОГО (ХРОНИЧЕСКОГО) ВИРУСНОГО
ГЕПАТИТА В, С, Д, G, НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ И ДР.,
ХРОНИЧЕСКОГО БЕССИМПТОМНОГО ГЕПАТИТА В, С, Д, G И ДР.
("НОСИТЕЛЬСТВО" ВИРУСА), ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ,
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА (ПОДЧЕРКНУТЬ НУЖНОЕ)
1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Эпидномер ОРУИБ N ------- от -----
2. Фамилия, имя, отчество больного -----------------------------------
3. Дата рождения --------- Профессия ---------------------------------
4. Пол: М, Ж (подчеркнуть)
5. Адрес проживания ------------ округ ----------- пол-ка N
6. Группа населения: рабочий, служащий, медработник, пищевик,
пенсионер, инвалид, не работает, дети (орг./неорг.) - подчеркнуть,
работник ДДУ (наименование ДДУ)
------------------------
6.1. Учащийся -------------------------------------------------------;
(наименование учебного заведения, курс)
студент ---------------------------------------
(наименование учебного заведения, курс)
6.2. Для медработников (место работы) -----, подразделение ----------,
должность и профессия ---, стаж работы по данной специальности -------
2. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
1. Сведения о заболевшем:
1.1. Даты заболевания--------, появление желтухи ----------, обращения
за медицинской помощью ------------, установления диагноза -----------
Диагноз ---------. Дата передачи в ОРУИБ ---------
1.2. Дата и место госпитализации -----. Диагноз ----------------------
1.3. Дата выписки (смерти) --------------------. Окончательный диагноз
----------. Дата -------
1.4. Перенес острую форму вирусного гепатита (ВГ), да, нет
(подчеркнуть), когда --------- (год, месяц учета в ф. 2).
2. Диспансерное наблюдение проводилось (да, нет), где (КИЗ
поликлиники, МСЧ, здравпункт, детское учреждение и др.) -
подчеркнуть, нужное вписать ------------------------------------------
2.1. Продолжительность диспансеризации -------------------------------
2.2. Исход диспансеризации (выздоровление, переход в хроническую
форму, цирроз печени, гепатоцеллюлярный рак, наблюдение не
закончено (указать причину) ------------------------------------------
3. Больной хроническим гепатитом (ХГ) не переносил острую форму
(ВГ), а выявлен впервые при (подчеркнуть, а нужное вписать):
3.1. Профосмотре и лабораторном обследовании по месту работы (где,
дата, место) ----------
3.2. Эпидемиологическом и лабораторном обследовании как контактный
в очаге острого и хронического гепатита, цирроза печени,
бессимптомной формы гепатитов В, С, Д и др. ----------
3.3. Обследовании его как донора на станции переливания крови,
донорском пункте (где, дата, место) ----------------
3.4. Госпитализации в стационары различного профиля
(хирургические, инфекционные, терапевтические и пр.) -----------------
3.5. При обращении за медицинской помощью в другие
лечебно-профилактические учреждения (поликлиника, женская
консультация, диспансер и др.) ---------------------------------------
3.6. Другое ----------------------------------------------------------
4. Сопутствующие заболевания -----------------------------------------
5. Вакцинация против гепатита В проведена (да, нет, с нарушениями
схемы вакцинации, без нарушения схемы вакцинации) - 1-кратно,
2-кратно, 3-кратно, 4-кратно -------------- - нужное подчеркнуть и/или
вписать.
6. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, психотропных
препаратов).
7. Эпидемиологические данные (предполагаемый механизм инфицирования)
- нужное подчеркнуть и/или вписать.
8.1. Естественный вертикальный механизм инфицирования.
8.1.1. Краткие сведения об источнике инфекции:
Ф.И.О. ----------, возраст ---------, дата заболевания ---------------
(если во время беременности, указать триместр), диагноз -------------,
лабораторное подтверждение (указать маркеры) -------------------, дата
выявления носительства (антитела, антигены, указать какие) -----------
8.2. Естественный горизонтальный механизм инфицирования.
8.2.1. Контактно-бытовой путь (краткие сведения о предполагаемом
источнике или месте инфицирования в семье, квартире, на работе,
др.) -----------------------------------------------------------------
8.2.2. Половой путь (краткие сведения о предполагаемом источнике:
супруг, постоянный и/или случайный половые партнеры) -----------------
К пп. 8.2.1, 8.2.2 необходимо заполнить таблицу (см. раздел 3
"Наблюдение за контактными").
8.3. Инъекционное введение психоактивных веществ: да/нет со слов
больного, родственников, медицинского работника (N ЛПУ, должность,
Ф.И.О., телефон) - нужное подчеркнуть и/или вписать -----------------
8.3.1. Состоит ли на учете в наркологическом диспансере, если
да, то с какого времени, N диспансера, адрес, округ ---------------
8.4. Артифициальный механизм передачи, ассоциированный с
инвазивными манипуляциями, проводимыми в лечебно-профилактических
учреждениях:
8.4.1. Краткие сведения об источнике инфекции: Ф.И.О. ---------------,
возраст ---------, дата заболевания ----------, диагноз -------------,
дата и место госпитализации -----------------
8.4.2. Лечение и обследование заболевшего за последние 1,5-6
месяцев до настоящего заболевания (для медработников указать,
является ли заражение профессиональным: да/нет - подчеркнуть).
8.4.3. Наименование учреждения (и номер) ----------------------, округ
расположения -----------------
8.4.4. Сроки пребывания (лечения, обследования и т.д.) в нем:
с ------------ по ------------, отделение --------, диагноз ----------
8.4.5. Нарушения противоэпидемического режима, в т.ч. при предыдущих
(за последние 6 мес.) обследованиях ----------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
8.4.6. Проводимые парентеральные манипуляции:
-----------------------------------------------------------------------------------------
|Виды парентеральных|Место проведения |
|манипуляций |-------------------------------------------------------------------|
|и вмешательств |Наименование,|Наименование |Наименование |Служба "03"|Другие |
| |номер, округ |и номер, округ|и номер, округ | |учреждения|
| |расположения |расположения |расположения | | |
| |стационара |поликлиники |негос. мед. | | |
| | | |учреждения | | |
| | | |(пол-ка, диагн.| | |
| | | |центр, | | |
| | | |диспансер, МСЧ)| | |
|-------------------|-------------|--------------|---------------|-----------|----------|
|1. | | | | | |
|-------------------|-------------|--------------|---------------|-----------|----------|
|2. | | | | | |
|-------------------|-------------|--------------|---------------|-----------|----------|
|3 и т.д. | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
8.4.7. Переливание крови и ее компонентов:
---------------------------------------------------------------------------------------------
|Место |Наименование |Дата |Группа |N ампулы|Место |Дата |Ф.И.О.|
|проведения |препарата |переливания|крови | |заготовки|заготовки|донора|
|(наименование,| | |и резус-| | | | |
|номер, округ | | |фактор | | | | |
|расположения | | | | | | | |
|учреждения) | | | | | | | |
|--------------|-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Цельная кровь | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Эритроцитарная | | | | | | |
| |масса | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Эритроцитарная | | | | | | |
| |масса | | | | | | |
| |замороженная | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Эритроцитарная | | | | | | |
| |взвесь | | | | | | |
|--------------|-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Конц-т | | | | | | |
| |тромбоцитов | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Конц-т | | | | | | |
| |тромбоцитов | | | | | | |
| |замороженный | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Плазма | | | | | | |
| |свежезамороженная | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Плазма | | | | | | |
| |антистафилококковая| | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Плазма нативная | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Криопреципитат | | | | | | |
| |(зам., сух.) | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Р-р альбумина | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Протеин | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Фибриноген | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Тромбин | | | | | | |
| |-------------------|-----------|--------|--------|---------|---------|------|
| |Иммуноглобулин | | | | | | |
| |для в/в | | | | | | |
| |введения | | | | | | |
| |Плазма | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------
8.5. Артифициальный механизм передачи, ассоциированный с
инвазивными манипуляциями, проводимыми в учреждениях
немедицинского профиля, в т.ч. в сфере обслуживания и др.
(маникюр, педикюр, косметические процедуры, татуировка, прокол
мочки уха и т.д.) --------
8.6. Механизм инфицирования и источник не установлены.
3. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Ф.И.О.|Возраст|Место |Наличие |Наличие |Результаты обследования |Вакцинация против |
|п/п| | |работы, |в анамнезе ВГ, |в анамнезе |на маркеры ВГ |гепатита В |
| | | |учебы, |заболеваний |донорства |------------------------|--------------------|
| | | |детское |печени и |другого |Дата|N ан.|Дата передачи|V1 |V2 |V3 |
| | | |учреждение,|желчевыводящих путей|биоматериала| | |в ОРУИБ |(дата)|(дата)|(дата)|
| | | |класс, |(дата выявления |риала | | | | | | |
| | | |группа, |заболевания | | | | | | | |
| | | |должность |носительства, | | | | | | | |
| | | | |диагноз) | | | | | | | |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Контактные по семье |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|2. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|3. | | | | | | | | | | | |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Контактные по квартире |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|2. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|3. | | | | | | | | | | | |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Прочие контактные (половые партнеры, другиеные (половые группы риска) |
|---|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|2. | | | | | | | | | | | |
|---|------|-------|-----------|--------------------|------------|----|-----|-------------|------|------|------|
|3. | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дата заполнения карты ------------------
Данные заполнявшего: Ф.И.О. ----------, должность -------------------,
тел. ----------, виза зав. отд. --------------
Примечание. В случае заболевания контактных вирусным гепатитом в
любой форме вложить дубликат карты эпидемиологического обследования
очага, заполненной по поводу этого заболевания.
Приложение 5
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
СВЕДЕНИЯ
О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
ПО --------------- АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ
ЗА ПЕРИОД -------------- 200-- Г.
---------------------------------------------------------------
|Контингенты |Число |В том числе |Число реакций|
| |привитых,|---------------|на введение |
| |всего |V1 |V2 |V3 |V4 |препарата |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|Всего | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|В т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|Дети, всего | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|Из них: | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|дети первого года | | | | | | |
|жизни, всего | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|В т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|новорожденные, | | | | | | |
|вакцинированные | | | | | | |
|в родильном доме | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|дети домов ребенка, | | | | | | |
|детских домов, | | | | | | |
|специнтернатов | | | | | | |
|и образовательных | | | | | | |
|учреждений для детей-| | | | | | |
|сирот и детей, | | | | | | |
|оставшихся без | | | | | | |
|попечения родителей | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|контактные в очагах | | | | | | |
|гепатита В (острых, | | | | | | |
|хронических | | | | | | |
|и "носительства" | | | | | | |
|вируса гепатита В) | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|дети, регулярно | | | | | | |
|получающие кровь и ее| | | | | | |
|препараты | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|дети, находящиеся | | | | | | |
|на гемодиализе | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|подростки | | | | | | |
|в возрасте 12-14 лет | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|прочие | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|Взрослые, всего | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|Из них: | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|медицинские | | | | | | |
|работники | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|контактные в очагах | | | | | | |
|гепатита В (острых, | | | | | | |
|хронических | | | | | | |
|и "носительства" | | | | | | |
|вируса гепатита В) | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|персонал домов | | | | | | |
|ребенка, детских | | | | | | |
|домов, специнтернатов| | | | | | |
|и образовательных | | | | | | |
|учреждений для детей-| | | | | | |
|сирот и детей, | | | | | | |
|оставшихся без | | | | | | |
|попечения родителей | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|лица, регулярно | | | | | | |
|получающие кровь и ее| | | | | | |
|препараты | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|лица, находящиеся | | | | | | |
|на гемодиализе | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|студенты вузов, | | | | | | |
|всего | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|В т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|медицинского | | | | | | |
|профиля | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|учащиеся ПТУ, | | | | | | |
|колледжей, техникумов| | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|учащиеся медучилищ | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|больные | | | | | | |
|наркоманией, | | | | | | |
|употребляющие | | | | | | |
|наркотики | | | | | | |
|инъекционным путем | | | | | | |
|---------------------|---------|---|---|---|---|-------------|
|прочие | | | | | | |
---------------------------------------------------------------
Руководитель учреждения ---------------------
М.П.
Приложение 6
к приказу
ЦГСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
СВЕДЕНИЯ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ИЗ ГРУПП РИСКА
НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ С СП
С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"
ПО ----------------- АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ
ЗА ПЕРИОД ------------- 200-- Г.
-----------------------------------------------------------------------------
|Контингенты |Число |В том числе |
| |подлежащих |---------------------------------|
| |обследованию|Обследовано |Обследовано |
| | |на HBsAg |на анти-HCV |
|----------------------------|------------|----------------|----------------|
| | |всего|из них |всего|из них |
| | | |с положит.| |с положит.|
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Всего | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|В т.ч.: | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|доноры | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|беременные, всего | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Из них идущие на роды | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|реципиенты крови | | | | | |
|и ее компонентов, | | | | | |
|всего | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Из них дети первого | | | | | |
|года жизни | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|новорожденные | | | | | |
|у женщин, больных | | | | | |
|острым (в III | | | | | |
|триместре беремен - | | | | | |
|ности) и хроническим | | | | | |
|гепатитом В | | | | | |
|и гепатитом С, а также | | | | | |
|с бессимптомной | | | | | |
|инфекцией | | | | | |
|("носительство" HBsAg | | | | | |
|и анти-HCV) | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|медицинские работники, | | | | | |
|всего | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты центров и | | | | | |
|отделений гемодиализа | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты отделений | | | | | |
|пересадки почки, | | | | | |
|сердечно-сосудистой | | | | | |
|и легочной хирургии | | | | | |
|и др. | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты отделений | | | | | |
|гематологии | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|больные с любой | | | | | |
|хронической патологией | | | | | |
|(туберкулез, | | | | | |
|онкология, психоневрология | | | | | |
| и др.), всего | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|В т.ч. дети | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|больные с хроническими | | | | | |
|поражениями печени | | | | | |
|(хронический гепатит, | | | | | |
|циррозы печени, | | | | | |
|гепатокарцинома | | | | | |
|и другие заболевания | | | | | |
|гепатобилиарной | | | | | |
|системы), а также при | | | | | |
|подозрении на эти | | | | | |
|заболевания | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты | | | | | |
|наркологических | | | | | |
|диспансеров, | | | | | |
|кабинетов, | | | | | |
|стационаров | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты кожно- | | | | | |
|венерологических | | | | | |
|диспансеров, | | | | | |
|кабинетов, | | | | | |
|стационаров | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|пациенты, поступающие | | | | | |
|в стационары на | | | | | |
|плановое лечение | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|дети домов ребенка, | | | | | |
|детских домов, | | | | | |
|специнтернатов | | | | | |
|и образовательных | | | | | |
|учреждений для детей- | | | | | |
|сирот и детей, | | | | | |
|оставшихся без | | | | | |
|попечения родителей | | | | | |
|----------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|контактные в очагах | | | | | |
|ГВ и ГС (острых, | | | | | |
|хронических | | | | | |
|и "носительства" | | | | | |
|вирусов, маркируемых | | | | | |
|HBsAg и анти-HCV) | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Руководитель учреждения -----------------------------
М.П.
Приложение 7
к приказу
ЦТСЭН в г. Москве
от 26 мая 2003 г. N 106
СВЕДЕНИЯ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ С СП
С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"
ПО ----------------- АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ
ЗА ПЕРИОД ------------- 200-- Г.
----------------------------------------------------------------------------
|Контингенты |Число |В том числе |
| |подлежащих |---------------------------------|
| |обследованию|Обследовано |Обследовано |
| | |на HBsAg |на анти-HCV |
|---------------------------|------------|----------------|----------------|
| | |всего|из них |всего|из них |
| | | |с положит.| |с положит.|
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Всего | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|В т.ч.: | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Врачи, всего | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Из них: | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- учреждений службы | | | | | |
|крови | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- отделений | | | | | |
|гемодиализа, пересадки | | | | | |
|почки, сердечно- | | | | | |
|сосудистой и легочной | | | | | |
|хирургии, гематологии | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- клинико-диагностических | | | | | |
| и биохимических | | | | | |
|лабораторий | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- хирургии | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- анестезиологи- | | | | | |
|реаниматологи | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- акушеры-гинекологи | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- стоматологи | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- прочие | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Средние медицинские | | | | | |
|работники, всего | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|В т.ч.: | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- учреждений службы | | | | | |
|крови | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- отделений | | | | | |
|гемодиализа, пересадки | | | | | |
|почки, сердечно- | | | | | |
|сосудистой и легочной | | | | | |
|хирургии, гематологии | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- лаборанты клинико- | | | | | |
|диагностических | | | | | |
|и биохимических | | | | | |
|лабораторий | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- операционные | | | | | |
|медицинские сестры | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- отделений | | | | | |
|анестезиологии | | | | | |
|и реанимации | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- акушерки | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- стоматологических | | | | | |
|поликлиник (отделений) | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|- прочие | | | | | |
|---------------------------|------------|-----|----------|-----|----------|
|Младший медицинский | | | | | |
|персонал - санитары, | | | | | |
|сестры-хозяйки и др. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Руководитель учреждения -----------------------------
М.П. |