| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры,
нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной)
недостаточностью III степени;
саркоидоз III стадии;
альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз,
идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени
дыхательной недостаточности, подтвержденный результатами
гистологического исследования.
К пункту "б" относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной
(легочной) недостаточностью II степени;
бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные
результатами гистологического исследования у граждан при
первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу,
поступлении на военную службу по контракту, а также у солдат,
матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву
или по контракту.
При отказе больного от диагностической пункции диагноз
устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных.
Категория годности к военной службе офицеров, прапорщиков и
мичманов определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной)
недостаточности.
Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в
соответствии с таблицей 2 "Показатели степеней дыхательной (легочной)
недостаточности".
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 52. | Бронхиальная астма: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) тяжелой степени; | Д | Д | Д | НГ |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) средней степени | В | В | В, Б - | НГ |
| |тяжести; | | | ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) легкой степени, а | В | В | Б | НГ |
| |также при отсутствии | | | | |
| |приступов в течение 5 лет| | |ПС, СС - | |
| |и более при сохраняющейся| | | ИНД | |
| |измененной реактивности | | | | |
| |бронхов | | | | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями
заболевания, постоянными приступами в течение дня или астматическим
состоянием, значительным ограничением физической активности, с
суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема
форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и
ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный
период.
К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными
приступами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих
средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ
или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период.
К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными
симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются
бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной
функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или
ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных
значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной
астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии
бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о
стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о
категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по
графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и
поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без
стационарного обследования.
В случае когда бронхоспастические синдромы (обтурационный,
эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются
осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе
определяется в зависимости от течения основного заболевания по
соответствующим статьям расписания болезней.
---------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 53. | Временные функциональные| Г | Г | Г | Г |
| |расстройства органов | | | | |
| |дыхания после острого | | | | |
| |заболевания, обострения | | | | |
| |хронического заболевания, | | | | |
| |травмы или хирургического | | | | |
| |лечения | | | | |
---------------------------------------------------------------------
В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный
токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные
наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан
при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную
службу - заключение о временной негодности к военной службе.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезний | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 54. | Нарушение развития и | | | | |
| |прорезывания зубов: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) отсутствие 10 и | В | В | А | НГ |
| |более зубов на одной | | | | |
| |челюсти или замещение их | | |ВДВ, ПС, | |
| |съемным протезом, | | |МП, СС - | |
| |отсутствие 8 коренных | | | ИНД | |
| |зубов на одной челюсти, | | | | |
| |отсутствие 4 коренных | | | | |
| |зубов на верхней челюсти | | | | |
| |с одной стороны и 4 | | | | |
| |коренных зубов на нижней | | | | |
| |челюсти с другой стороны | | | | |
| |или замещение их | | | | |
| |съемными протезами; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) отсутствие 4 и более| Б - 3 | Б | А | НГ |
| |фронтальных зубов на | | | | |
| |одной челюсти или | | |ВДВ - ИНД| |
| |отсутствие второго резца,| | | | |
| |клыка и первого малого | | | | |
| |коренного зуба подряд при| | | | |
| |невозможности замещения | | | | |
| |их несъемными протезами; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) множественный | Б - 1 | А | А | НГ |
| |осложненный кариес | | | | |
--------------------------------------------------------------------
Пункт "в" применяется в случае, когда общее количество кариозных,
пломбированных и удаленных зубов составляет более 9, при этом не менее
4 зубов - с клиническими или рентгенологическими признаками
хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы
с пломбированными корневыми каналами.
-------------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, | Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |--------------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа |
|----------|---------------------------|-------|-----|---------|--------|
| 55. | Болезни твердых тканей | | | | |
| |зубов, пульпы и | | | | |
| |периапикальных тканей, | | | | |
| |десен и пародонта, | | | | |
| |слюнных желез, мягких | | | | |
| |тканей полости рта, | | | | |
| |языка: | | | | |
|----------|---------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | а) пародонтит, | В | В | Б | НГ |
| |пародонтоз | | | | |
| |генерализованные | | |СС - ИНД | |
| |тяжелой степени; | | | | |
|----------|---------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | б) пародонтит, пародонтоз| Б - 3 | Б | А | НГ |
| |генерализованные | | | | |
| |средней степени, | | |ВДВ, ПС, | |
| |стоматиты, гингивиты, | | |МП, СС - | |
| |хейлиты и другие | | | ИНД | |
| |заболевания слизистой | | | | |
| |полости рта, слюнных | | | | |
| |желез и языка, не | | | | |
| |поддающиеся лечению; | | | | |
|----------|---------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | в) пародонтит, | Б - 2 | Б | А | НГ |
| |пародонтоз | | | | |
| |генерализованные | | | |офицеры,|
| |легкой степени | | | |мичманы |
| | | | | |- ИНД |
-------------------------------------------------------------------------
Статья применяется при наличии у освидетельствуемых
генерализованной формы пародонтита или пародонтоза с частыми
обострениями и (или) абсцедированием.
Наличие пародонтита, пародонтоза устанавливается после
исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением
сопутствующих заболеваний. При пародонтозе и пародонтите граждане при
первоначальной постановке на воинский учет направляются на лечение.
К пункту "а" относится пародонтит с глубиной зубодесневого
кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины
корня, подвижностью зуба II - III степени.
К пункту "б" относятся заболевания слизистой оболочки полости
рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейлитов,
гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы,
граждане при первоначальной постановке на воинский учет направляются
на лечение.
К пункту "в" относится пародонтит легкой степени с глубиной
зубодесневого кармана до 3 мм преимущественно в области межзубного
промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани
межзубных перегородок, снижена высота межзубных перегородок менее чем
на 1/3, но подвижности зубов нет.
------------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, | Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |--------------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| 56. | Челюстно-лицевые | | | | |
| |аномалии (кроме врожденных| | | | |
| |пороков развития), другие | | | | |
| |болезни и изменения зубов | | | | |
| |и их опорного аппарата, | | | | |
| |болезни челюстей: | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением дыхательной, | | | | |
| |обонятельной, | | | | |
| |жевательной, глотательной | | | | |
| |и речевой функций; | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением дыхательной, | | | ИНД | |
| |обонятельной, жевательной,| | | | |
| |глотательной и речевой | | | | |
| |функций; | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | в) с незначительным | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |нарушением дыхательной, | | | | |
| |обонятельной, | | |ВДВ, ПС, | |
| |жевательной, глотательной | | |МП, СС - | |
| |и речевой функций; | | | ИНД | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | | |офицеры,|
| | | | | |мичманы |
| | | | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные
трансплантантами после хирургического лечения;
хронические часто обостряющиеся (более 2 раз в год для
освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и более 4 раз в
год для освидетельствуемых по графе III расписания болезней)
заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов,
анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы
нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе
хирургического) или отказе от него;
не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
В отдельных случаях при приобретенных дефектах и деформациях
челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с
удовлетворительными результатами, когда сохранена способность
исполнять обязанности военной службы, офицер может быть
освидетельствован по пункту "б".
К пункту "б" относятся:
аномалии прикуса II - III степени с разобщением прикуса более 5
мм или с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.
Агапову;
хронические сиалоадениты с частыми обострениями;
актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными
результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием
секвестральных полостей и секвестров;
дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантантами после
хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II
расписания болезней.
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с
указанными в пункте "б" заболеваниями направляются на лечение.
Военнослужащие после лечения освидетельствуются по статье 61
расписания болезней. При отказе от хирургического лечения или
неудовлетворительном результате операции освидетельствование
проводится по пункту "а" или "б".
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве
на военную службу, поступлении на военную службу по контракту
признаются временно не годными к военной службе, если после
оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6
месяцев.
При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10
мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову или
при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса более 10 мм (без
учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к
военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II
степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной
эффективностью 60 и более процентов - по пункту "г".
Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм
включительно) не является основанием для применения настоящей статьи,
не препятствует прохождению военной службы, поступлению в
военно-учебные заведения и училища.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 57. | Болезни пищевода, | | | | |
| |кишечника (кроме | | | | |
| |двенадцатиперстной кишки)| | | | |
| |и брюшины: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций и | | | ИНД | |
| |частыми обострениями; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные
свищи;
рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со
значительными клиническими проявлениями, требующие систематического
бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и
энтеритов с резким нарушением функции пищеварения;
состояния после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не
менее 30 см) кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и
нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела
в вертикальное положение (III стадия);
противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищи как
завершающий этап хирургического лечения;
недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися
свищами (офицеры освидетельствуются по пункту "б").
К пункту "б" относятся:
дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие
хирургического лечения;
рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при
удовлетворительных результатах консервативного лечения;
энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций,
частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее),
требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при
безуспешном стационарном лечении;
хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты,
болезнь Крона независимо от степени нарушения функции пищеварения и
частоты обострений;
резекция тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее
20 см), наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями
демпинг-синдрома;
брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими
повторного стационарного лечения (спаечный процесс должен быть
подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического
исследования или при лапаротомии);
выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
недостаточность сфинктера заднего прохода I - II степени;
хронический парапроктит с частыми (2 и более раза в год)
обострениями.
К пункту "в" относятся:
болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным
нарушением функций;
выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический
парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении
заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым
предлагается хирургическое лечение. После операции в отношении
военнослужащих по статье 61 расписания болезней выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни, а граждане при
первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу
признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев, если
после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к военной
службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае
рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по
пункту "а", "б" или "в".
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 58. | Язвенная болезнь | | | | |
| |желудка, | | | | |
| |двенадцатиперстной кишки:| | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций и | | | ИНД | |
| |частыми обострениями; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций и | | | | |
| |редкими обострениями | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием
в условиях гипотонии.
К пункту "а" относятся:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная
пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного
вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением
питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к
хирургическому лечению или отказе от него;
язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным
кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и
более), в течение первого года после указанного осложнения;
экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением
желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции
пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы,
нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты,
язвы анастомозов).
К пункту "б" относятся:
язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами
язвы;
язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и
более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с
локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в
двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);
язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с
развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных
осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы
двенадцатиперстной кишки;
непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается
деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной
дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся
замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более
2 часов).
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с
язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии
незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими
(раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения
освидетельствуются по пункту "в".
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания
болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с
незначительным нарушением функций независимо от длительности
(стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе
выносится по пункту "в".
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного
рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации
луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной
гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца
при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и
двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе
определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания
по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных
симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II,
III расписания болезней заключение о категории годности к военной
службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения
функций пищеварения.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 59. | Другие болезни желудка | | | | |
| |и двенадцатиперстной | | | | |
| |кишки, болезни печени, | | | | |
| |желчного пузыря, | | | | |
| |желчевыводящих путей и | | | | |
| |поджелудочной железы: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций и | | | ИНД | |
| |частыми обострениями; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | Б - 3 | Б | Б | НГ |
| |нарушением функций | | | | |
| | | | |ВДВ, МП -| |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
цирроз печени;
хронические прогрессирующие активные гепатиты;
хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные
панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение,
полигиповитаминозы);
состояния после резекции поджелудочной железы, наложения
билиодигестивных анастомозов;
осложнения после хирургического лечения (желчный, панкреатический
свищи и др.).
К пункту "б" относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной,
кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания
(ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной
госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением
функции печени и (или) умеренной активностью;
хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год)
обострениями, требующими стационарного лечения;
хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год)
обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в
псевдокисту (марсупилизация и др.).
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения
болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом
граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на
военную службу, поступлении на военную службу по контракту,
военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,
освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную
службу по контракту, - по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением
секреторной функции с редкими обострениями;
дискинезии желчевыводящих путей;
ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при
хороших результатах лечения.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с
его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на
воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную
службу по контракту, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие
военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по
пункту "б", а офицеры и прапорщики (мичманы) - по пункту "в".
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено
обследованием в условиях специализированного отделения и результатами
пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе
от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными,
свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами
диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 60. | Грыжи: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | В | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) при наличии | Б - 4 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I - IV расписания
болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения
они годны к военной службе.
Основанием для применения настоящей статьи являются
неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или
отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
К пункту "а" относятся:
повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие
для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо
нарушающие функцию внутренних органов;
диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация
диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2
и более раза в год) ущемлениями;
невправимые вентральные грыжи.
Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения пункта "а".
К пункту "б" относятся:
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся
указанными в пункте "а" нарушениями, при удовлетворительных
результатах лечения;
умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в
вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот,
положительного симптома кашлевого толчка, а также отсутствии грыжевого
мешка и его содержимого.
Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,
предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых
колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании
не являются основанием для применения настоящей статьи, не
препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные
заведения и училища.
---------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 61. | Временные функциональные| Г | Г | Г | Г |
| |расстройства органов | | | | |
| |пищеварения после острого | | | | |
| |заболевания, обострения | | | | |
| |хронического заболевания | | | | |
| |или хирургического | | | | |
| |лечения | | | | |
---------------------------------------------------------------------
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
------------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, | Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |--------------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| 62. | Болезни кожи и | | | | |
| |подкожной клетчатки: | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | а) трудно поддающиеся | Д | Д | Д | НГ |
| |лечению распространенные | | | | |
| |формы хронической экземы, | | | | |
| |псориаза, атопический | | | | |
| |дерматит с | | | | |
| |распространенной | | | | |
| |лихенификацией кожного | | | | |
| |покрова, буллезные | | | | |
| |дерматозы; | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | б) хроническая | В | В | В, Б - | НГ |
| |крапивница, рецидивирующие| | | ИНД | |
| |отеки Квинке, | | | | |
| |распространенный псориаз, | | | | |
| |абсцедирующая и | | | | |
| |хроническая язвенная | | | | |
| |пиодермия, множественные | | | | |
| |конглобатные угри, | | | | |
| |атопический дерматит с | | | | |
| |очаговой лихенификацией | | | | |
| |кожного покрова, | | | | |
| |дискоидная красная | | | | |
| |волчанка, фотодерматиты, | | | | |
| |красный плоский лишай; | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | в) ограниченные и редко | В | В | Б | НГ |
| |рецидивирующие формы | | | | |
| |экземы, ограниченные формы| | | | |
| |псориаза, склеродермии, | | | | |
| |ихтиоз; | | | | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | г) распространенные и | В | В | А | НГ |
| |тотальные формы гнездной | | | | |
| |аллопеции и витилиго; | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | д) ксеродермия, | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |фолликулярный кератоз, | | | | |
| |ограниченные формы экземы | | | |офицеры,|
| |в стойкой ремиссии, | | | |мичманы |
| |гнездной аллопеции, | | | |- ИНД |
| |витилиго | | | | |
------------------------------------------------------------------------
Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие
множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см
каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше
50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие
множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных
анатомических областей.
Под распространенной формой псориаза понимается наличие
множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических
областей.
Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите
понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также
тотальное поражение.
К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие
(2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с
ладонь больного и более) псориатические бляшки. В отношении
освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих
рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в
случае безуспешного стационарного лечения и непрерывного
рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев
заключение выносится по пункту "б".
К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне
зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи
обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, являющиеся
косметическим дефектом.
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской
экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение
последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии -
"болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в
военно-учебные заведения и училища.
---------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|--------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 63. | Временные функциональные| Г | Г | Г | Г |
| |ные расстройства после | | | | |
| |острого заболевания, | | | | |
| |обострения хронического | | | | |
| |заболевания кожи и | | | | |
| |подкожной клетчатки | | | | |
---------------------------------------------------------------------
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 64. | Артропатии | | | | |
| |инфекционного и | | | | |
| |воспалительного | | | | |
| |происхождения, системные | | | | |
| |поражения соединительной | | | | |
| |ткани: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций, | | | | |
| |стойкими и выраженными | | | | |
| |изменениями; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | Д | Д | В | НГ |
| |нарушением функций и | | | | |
| |частыми обострениями; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций и | | | | |
| |редкими обострениями | | | | |
--------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева,
болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера,
псориатическую артропатию и иные артриты, связанные с инфекцией,
другие системные заболевания соединительной ткани.
К пункту "а" относятся:
системные болезни соединительной ткани вне зависимости от
выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений
и степени функциональных нарушений;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь
Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы
со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы.
пункту "б" относятся:
медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с
умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и
функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных
проявлений;
начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при
наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и
позвоночника с редкими (раз в год и реже) обострениями.
По пункту "в" освидетельствуются военнослужащие, проходящие
военную службу по призыву, с затяжным (4 месяца и более) течением
острых воспалительных артропатий при сохраняющихся
экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных
признаках активности процесса и безуспешном лечении.
При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория
годности к военной службе определяется по пункту "а", "б" или "в" в
зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции
суставов. Функция суставов определяется в соответствии с таблицей 3
"Таблица оценки объема движений в суставах".
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения
заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не
являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют
прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и
училища.
После острых воспалительных заболеваний суставов
освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 65. | Хирургические болезни и| | | | |
| |поражения крупных | | | | |
| |суставов, хрящей, | | | | |
| |остеопатии, хондропатии: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП, СС - | |
| | | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях
костей и суставов выносится, как правило, после стационарного
обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность
заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления
и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или
"в" в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту "а" относятся:
анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз,
искусственный сустав;
патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая
контрактура сустава со значительным ограничением движений;
выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний
суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и
более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома,
разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме
менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;
дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
асептический некроз головки бедренной кости;
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров,
длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся
свищей.
При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном
положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного
сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по
графе III расписания болезней определяется по пункту "б".
К пункту "б" относятся:
частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов,
возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с
выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим
синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц
конечностей;
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина
суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 мм) с болевым синдромом;
остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными
обострениями;
гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению
военной формы одежды, обуви или снаряжения;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным
ограничением объема движений.
К пункту "в" относятся:
редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава,
неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических
нагрузок;
остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при
отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным
ограничением объема движений.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при
первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на
военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней
признаются временно не годными к военной службе, в последующем при
незаконченном процессе заключение о категории годности к военной
службе выносится по пункту "в".
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии
обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более
лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено
медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после
вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и
капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается
хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на
военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье
86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе
на 6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава
освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".
После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих
выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни
с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и
управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после
лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением
связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе
крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от
оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах
заключение о категории годности к военной службе выносится в
зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью
Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к
военной службе с показателем предназначения "2".
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 66. | Болезни позвоночника и | | | | |
| |их последствия (кроме | | | | |
| |врожденных деформаций и | | | | |
| |пороков развития): | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
| | | | | ПС, МП | |
| | | | |СС - ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ПС, МП - | |
| | | | | ИНД | |
| | | | |ВДВ - НГ | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год)
обострениями;
травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
спондилолистез III - IV степени (смещение больше половины
поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым
синдромом и нестабильностью позвоночника;
деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника,
сопровождающийся нестабильностью;
деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов
позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с
нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического
склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым,
компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими
нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного
лечения без стойкого клинического эффекта;
фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные
рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их
ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV
степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки
(реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по
рестриктивному типу.
К пункту "б" относятся:
остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и
неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной
клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному
типу;
инфекционный спондилит с редкими обострениями;
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый
остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в
области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части
поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым
синдромом;
состояния после удаления межпозвонковых дисков для
освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц
конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без
компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.
К пункту "в" относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника,
сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более
позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и
более раза и др.);
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более
позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более
межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических
нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной
утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или
снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных
мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями,
захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией
тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является
нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза,
сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или
в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые
при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической
функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,
отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам
добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости
диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный
остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым
изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен
быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью,
которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических
признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового
остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на
основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II
степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень
- более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
К пункту "г" относятся:
искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз
(конечная стадия заболевания);
изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового
остеохондроза без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи
Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не
препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и
училища.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть
подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными
рентгенологическими и другими исследованиями.
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка
и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 - 4
см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 - 10 см.
Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового
позвонков при нагибании увеличивается на 5 - 7 см по сравнению с
обычной осанкой и уменьшается на 5 - 6 см при прогибании назад.
Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в
пределах 25 - 30 градусов от вертикальной линии.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 67. | Отсутствие, деформации,| | | | |
| |дефекты кисти и пальцев: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций; | | | ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ВДВ, ПС, | |
| | | | |МП - ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится отсутствие:
двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом
называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и
включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и
межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);
по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;
по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой
кисти;
первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на
обеих кистях.
К пункту "б" относятся:
отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;
отсутствие кисти на уровне пястных костей;
отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых
суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг;
первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов;
первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на
уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;
повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в
отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или
развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;
застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей;
разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и более
пястно-фаланговых суставов;
застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или
более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;
совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих
к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия,
гипостезия и другие расстройства).
К пункту "в" относятся:
отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и
второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти;
второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних
фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне проксимальных концов
средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне
пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне
межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти или на
обеих кистях; 2 пальцев на уровне проксимального конца основной
фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев
на обеих кистях;
застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;
дефекты, вывихи 2 пястных костей;
ложные суставы, хронические остеомиелиты 3 и более пястных
костей;
разрушения, дефекты и состояние после артропластики 2
пястно-фаланговых суставов;
синдром карпального или латерального канала;
застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне
пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;
совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и
пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и
трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным
нарушением кровообращения не менее 2 пальцев.
К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не
указанные в пунктах "а", "б" или "в".
Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов
пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении,
считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует
считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других
пальцев - отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее
проксимальной головки считается отсутствием фаланги.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, | Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |--------------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| 68. | Плоскостопие и другие | | | | |
| |деформации стопы: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций; | | | ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
| | | | |СС - ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | | |офицеры,|
| | | | | |мичманы |
| | | | | |- ИНД |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации
стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее
установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом
нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде
супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких
внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная
стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен,
имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая
или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные
нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных
компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей
стопы или ее элементов.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная,
варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие,
приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко
выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью
установленного военного образца.
К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III
- IV степени
плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой
пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах
при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая
деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом
подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном
плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и
усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне
стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный
свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на
медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с
незначительным болевым
синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для
ношения обувь установленного военного образца;
продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки
пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего
отдела стопы;
продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим
артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с
ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10
градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного
сустава.
К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I
или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего
отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне
плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность
пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной
кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под
нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника
определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода
равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I
степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140
градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол
продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17
мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода
больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной
кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной
кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет
наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину
задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности
бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов.
Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.
Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава
является его компьютерная томография, выполненная в коронарной
плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и
среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.
Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются
параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.
На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие
продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого
пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями
составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 -
20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до
15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV
степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически
характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и
краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края
суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной
щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями,
превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным
остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III
стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются
выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и
субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное
плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы,
контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы,
поступлению в военно-учебные заведения и училища.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, | Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |--------------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| 69. | Приобретенные | | | | |
| |деформации конечностей, | | | | |
| |вызывающие нарушение | | | | |
| |функции и (или) | | | | |
| |затрудняющие ношение | | | | |
| |военной формы одежды, | | | | |
| |обуви или снаряжения: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций; | | | ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | в) с незначительным | В | В | А | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
| | | | |ПС, МП - | |
| | | | | ИНД | |
| | | | |ВДВ - НГ | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|--------|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |ВДВ - ИНД|офицеры,|
| | | | | |мичманы |
| | | | | |- ИНД |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в
том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см
включительно.
К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту "г" относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.
При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I, II, III
расписания болезней предлагается лечение с использованием
компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или
его неудовлетворительных результатах заключение о годности к военной
службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|----------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 70. | Отсутствие конечности: | | | | |
|----------|----------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) двухсторонние | Д | Д | Д | НГ |
| |ампутационные культи верхних| | | | |
| |и нижних конечностей на | | | | |
| |любом уровне; отсутствие | | | | |
| |всей верхней или нижней | | | | |
| |конечности; | | | | |
|----------|----------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) отсутствие конечностей | Д | Д | В | НГ |
| |до уровня верхней | | | | |
| |трети плеча или бедра | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по
поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов
(эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям
расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной
культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится
по пункту "а".
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 71. | Хронические заболевания| | | | |
| |почек: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) с хронической | Д | Д | Д | НГ |
| |почечной | | | | |
| |недостаточностью; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) без хронической | В | В | В, Б - | НГ |
| |почечной недостаточности | | | ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический
синдром, другие гломерулярные болезни, хронический
тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит,
пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на
воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную
службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек
проводится после стационарного обследования и лечения.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии
лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после
обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме
того, гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования.
При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное
исследование почек.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции,
заключение о категории годности выносится по пункту "б".
При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные
элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после
перенесенного острого воспалительного заболевания почек,
военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,
освидетельствуются по пункту "б". По этому же пункту
освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский
учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по
контракту, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий
патологический мочевой синдром.
Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска
по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний
почек выносится по статье 78 расписания болезней.
--------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписания| степень нарушения | службе |
|болезней | функции |-----------------------------|
| | |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| 72. | Обструктивная уропатия | | | | |
| |и рефлюкс-уропатия | | | | |
| |(гидронефроз, пионефроз),| | | | |
| |пиелонефрит (вторичный), | | | | |
| |мочекаменная болезнь, | | | | |
| |другие болезни почек и | | | | |
| |мочеточников, цистит, | | | | |
| |другие заболевания | | | | |
| |мочевого пузыря, | | | | |
| |невенерический уретрит, | | | | |
| |стриктура уретры, другие | | | | |
| |болезни уретры: | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | б) с умеренным | В | В | В, Б - | НГ |
| |нарушением функций; | | | ИНД | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | в) с незначительным | В | В | Б | НГ |
| |нарушением функций; | | | | |
|----------|-------------------------|-------|-----|---------|-----|
| | г) при наличии | Б - 3 | Б | Б | НГ |
| |объективных данных без | | | | |
| |нарушения функций | | |СС - ИНД | |
--------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно
|