|------|----------------------------------------------------------|
|7.7. |Номер дома |7.8.|Корпус |7.9.|Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
|------|----------------------------------------------------------|
|8. |Контактный телефон: |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.5.1.| | | | | |4.5.2. | | | | | | | |4.5.3.|||||||| |
| |Код | | | | | |Телефон| | | | | | | |Факс |||||||| |
-------------------------------------------------------------------
--------------------------
Заявитель | |
--------------------------
(подпись)
------------
(*) На каждое реорганизуемое юридическое лицо заполняется
отдельно.
(**) Заполняется при отсутствии ОГРН.
-------------
Форма N |Р|1|2|0|0|1|
-------------
Лист Г.1
Сведения о лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица(*)
------------------------------------------------------------------
(полное наименование создаваемого юридического лица)
-----------------------------------------------------------------------
|1. | Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от |
| | имени юридического лица |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|1.1. | Фамилия | |
|-----|-------------------------|-------------------------------------|
|1.2. | Имя | |
|-----|-------------------------|-------------------------------------|
|1.3. | Отчество | |
|-----|-------------------------|-------------------------------------|
|1.4. | ИНН (при его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-------------------------|-------------------------------------|
|2. | Должность | |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|3. | Данные документа, удостоверяющего личность |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|3.2. | Серия |3.3.|Номер |3.4.|Дата выдачи |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|3.5. | Кем выдан |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|3.6. | Код подразделения | | | |-| | | | |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|4. | Адрес места жительства |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|4.1. | Адрес места жительства в Российской Федерации (при |
| | отсутствии указывается место пребывания) |
| |---------------------------------------------------------------|
| | 4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |---------------------------------------------------------------|
| | 4.1.2. Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------------------|--------------------|
| | 4.1.3. Район | |
| |------------------------------------------|--------------------|
| | 4.1.4. Город | |
| |------------------------------------------|--------------------|
| | 4.1.5. Населенный пункт | |
| |------------------------------------------|--------------------|
| | 4.1.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)| |
| |------------------------------------------|--------------------|
| | 4.1.7. Номер дома |4.1.8. Корпус | 4.1.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|4.2. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой |
| | является лицо, имеющее право без доверенности действовать |
| | от имени юридического лица(**) |
| |---------------------------------------------------------------|
| | 4.2.1. Страна места жительства | |
| |---------------------------------|-----------------------------|
| | 4.2.2. Адрес места жительства | |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|5. | Контактный телефон: |
|-----|---------------------------------------------------------------|
|5.1. | Код|||||| |5.2.|Телефон|||||||| |5.3.|Факс|||||||| |
-----------------------------------------------------------------------
--------------------------
Заявитель | |
--------------------------
(подпись)
-------------
(*) Заполняется по каждому лицу, имеющему право действовать от
имени юридического лица без доверенности, отдельно.
(**) Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать
от имени юридического лица без доверенности - иностранный гражданин
или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами
Российской Федерации.
-------------
Форма N |Р|1|2|0|0|1|
-------------
Лист Г.2
Сведения о лице, имеющем право действовать от имени
юридического лица без доверенности
(управляющей компании*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование создаваемого юридического лица)
-------------------------------------------------------------------
|1. |Наименование юридического | |
| |лица - управляющей компании| |
|------|----------------------------------------------------------|
|2. |Основной государственный |
| |регистрационный номер --------------------------- |
| |(ОГРН) --------------------------- |
|------|----------------------------------------------------------|
|3. |Дата присвоения ОГРН | |
|------|---------------------|------------------------------------|
|4. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |
|------|----------------------------------------------------------|
|5. |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации |
| |----------------------------------------------------------|
| |5.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |----------------------------------------------------------|
| |5.2. Субъект Российской Федерации | |
| |-----------------------------------------|----------------|
| |5.3. Район | |
| |-----------------------------------------|----------------|
| |5.4. Город | |
| |-----------------------------------------|----------------|
| |5.5. Населенный пункт | |
| |-----------------------------------------|----------------|
| |5.6. Улица (проспект, переулок и т. д.) | |
| |-----------------------------------------|----------------|
| |5.7. Номер дома |5.8. Корпус | 5.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|------|----------------------------------------------------------|
|6. |Контактный телефон: |
| |----------------------------------------------------------|
| | 6.1. Код ||||||6.2. Телефон ||||||||6.3. Факс |||||||| |
-------------------------------------------------------------------
--------------------------
Заявитель | |
--------------------------
(подпись)
-------------
(*) Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно
действующего исполнительного органа юридического лица.
-------------
Форма N |Р|1|2|0|0|1|
-------------
Лист Д
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в
регистрирующий орган для государственной регистрации
юридического лица, создаваемого путем реорганизации
Настоящим удостоверяется, что заявитель
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
----------------------------------------------------------------------
(наименование регистрирующего органа)
получил "--" "---------" "----" вх. N ---- нижеследующие документы
(число) (месяц (год)
(прописью)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование создаваемого юридического лица)
-------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| |(заполнить соответствующую(ие) |-------------------------------------|
| | строку(и) | на бумажных | на |
| | | носителях |электронных |
| | |--------------------| носителях |
| | |количество |кол-во | (наименование |
| | |экземпляров |листов | файла) |
| | | |в одном| |
| | | | экз. | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|1. | Заявление (с приложениями) | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2. | Учредительные документы | | | |
| | юридического лица | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2.1. | Устав | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2.2. | Учредительный договор | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2.3. | Положение | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|3. | Решение о реорганизации | | | |
| | юридического лица | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|4. | Договор о слиянии | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|5. | Передаточный акт | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|6. | Разделительный баланс | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|7. | Документ об уплате | | | |
| | государственной пошлины | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------
Форма N |Р|1|2|0|0|1|
-------------
Лист Д
-------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|8. | Иной документ в соответствии с | | | |
| | законодательством Российской | | | |
| | Федерации (указать | | | |
| | наименование) | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|8.1. | | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|8.2. | | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|8.3. | | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|8.4. | | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|9. | Выписка из реестра иностранных | | | |
| | юридических лиц соответствующей | | | |
| | страны происхождения или иное | | | |
| | равное по юридической силе | | | |
| | доказательство юридического | | | |
| | статуса каждого иностранного | | | |
| | юридического лица - учредителя | | | |
| | | | | |
| | Указать количество | | | |
| | документов --------- | | | |
|-----|-----------------------------------------------------------------------|
|10. | Сведения об электронном носителе |
|-----|-----------------------------------------------------------------------|
|10.1.| Наименование носителя | |
|-----|------------------------------|----------------------------------------|
|10.2.| Количество | |
|-----|-----------------------------------------------------------------------|
|11. | Регистрирующий орган |
|-----|-----------------------------------------------------------------------|
|11.1.| Должность работника| |
| | регистрирующего | |
| | органа | |
|-----|--------------------|--------------------------------------------------|
|11.2.| Фамилия | |
|-----|--------------------|--------------------------------------------------|
|11.3.| Имя | |
|-----|--------------------|--------------------------------------------------|
|11.4.| Отчество | |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| |
| ------------------------------------------------|
| М. П. ------------------------------------------------|
| (подпись) |
-------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2002 года
N 439
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 16 октября 2003 года
N 630)
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
-------------
В ----------------------------------------------- -------------
(наименование регистрирующего органа) (код)
Заявление
о государственной регистрации изменений,
вносимых в учредительные документы юридического лица
--------------------------------------------------------------------------
|1. | Сведения о юридическом лице в Едином государственном |
| | реестре юридических лиц |
|----|-------------------------------------------------------------------|
|1.1.| Организационно-правовая | |
| | форма | |
|----|-------------------------|-----------------------------------------|
|1.2.| Полное наименование | |
| | юридического лица(*) | |
|----|-------------------------------------------------------------------|
|1.3.| Основной государственный |
| | регистрационный номер --------------------------- |
| | (ОГРН) --------------------------- |
|----|-------------------------------------------------------------------|
|1.4.| Дата присвоения ОГРН | |
|----|--------------------------|----------------------------------------|
|1.5.| ИНН/КПП | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
|----|-------------------------------------------------------------------|
|2. | Изменения вносятся в (нужное отметить знаком "V") |
|----|-------------------------------------------------------------------|
|2.1.| Сведения о наименовании ---- | (при наличии данных|
| | юридического лица ---- | изменений сведения |
| | | указывается в |
| | | листе А) |
|----|----------------------------------------------|--------------------|
|2.2.| Сведения об адресе (месте ---- | (при наличии данных|
| | нахождения) юридического ---- | изменений сведения |
| | лица | указывается в |
| | | листе Б) |
|----|----------------------------------------------|--------------------|
|2.3.| Сведения об учредителях ---- Количество | (при наличии |
| | (участниках) юридического ---- --- | учредителей данного|
| | лица - юридических лицах | вида - сведения |
| | | указываются в |
| | | листе В) |
|----|----------------------------------------------|--------------------|
|2.4.| Сведения об учредителях ---- Количество | (при наличии |
| | (участниках) юридического ---- --- | учредителей данного|
| | лица - физических лицах | вида - сведения |
| | | указываются в |
| | | листе Г) |
|----|----------------------------------------------|--------------------|
|2.5.| Сведения о правопреемстве ---- Количество | (при наличии |
| | (присоединении юридических---- --- | присоединяемых |
| | лиц) | юридических лицах -|
| | | сведения |
| | | указываются в |
| | | листе Д) |
|----|----------------------------------------------|--------------------|
|2.6.| Сведения об уставном ---- | (при наличии данных|
| | капитале (складочном ---- | изменений сведения |
| | капитале, уставном | указывается в |
| | фонде, паевых взносах) | листе Е) |
--------------------------------------------------------------------------
---------------
(*)В случае изменения наименования юридического лица в данном
пункте указывается старое наименование.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
----------------------------------------------------------------------
|2.7. | Сведения об изменениях иных ---- |
| | положений учредительных ---- |
| | документов |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|3. | Учредительные документы представлены |
| | ----------------------------------------------------------- |
| | В новой редакции В форме изменений |
| | ---- ---- |
| | ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|4. | Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 17 |
| | Федерального закона "О государственной регистрации |
| | юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| | Перечень документов указывается в листе Ж |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5. | Сведения о заявителе |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.1. | 5.1.1. Руководитель Иное лицо, Иное лицо, |
| | постоянно действующее действующее |
| | действующего от имени на основании |
| | исполнительного юридического полномочия |
| | органа лица без |
| | доверенности |
| | ---- ---- ---- |
| | ---- ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
| |--------------------------------------------------------------|
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.1.2. Фамилия 5.1.3. Имя 5.1.4. Отчество |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.1.5. ИНН лица (при его наличии)| | | | | | | | | | | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.2. | 5.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность| |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.2.2. Серия |5.2.3. Номер |5.2.4. Дата выдачи |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.2.5. Кем выдан |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.2.6. Код подразделения | | | |-| | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.3. | Адрес места жительства в Российской Федерации |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.3.2. Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 5.3.3. Район | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 5.3.4. Город | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 5.3.5. Населенный пункт | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 5.3.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)| |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 5.3.7. Номер дома |5.3.8. Корпус | 5.3.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.4. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой |
| | является заявитель(*) |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.4.1. Страна места жительства | |
| |---------------------------------|----------------------------|
| | 5.4.2. Адрес места жительства | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.5. | Контактный телефон: |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 5.5.1.| | | | | |5.5.2. | | | | | | | |5.5.3.| | | | | | | |
| | Код | | | | | |Телефон| | | | | | | |Факс | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
-----------
(*) Заполняется в случае, если заявителем является иностранный
гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами
Российской Федерации.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
----------------------------------------------------------------------
| 6. | Мною подтверждается, что: |
| | - изменения, вносимые в учредительные документы |
| | юридического лица, соответствуют установленным |
| | законодательством Российской Федерации требованиям; |
| | - сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, в |
| | заявлении достоверны; |
| | - соблюден установленный Федеральным законом порядок |
| | принятия решения о внесении изменений в учредительные |
| | документы юридического лица. |
| | |
| | Заявитель ------------------ |
| | ------------------ |
| | (подпись) |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 7. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ |
| | законодательства Российской Федерации о нотариате" |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 7.1. | |
| | |
| | Подпись заявителя свидетельствую |
| | |
| | Нотариус |
| | -------------------------------- |
| | -------------------------------- |
| | М. П. (подпись) |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 7.2. | ИНН нотариуса (при его наличии) | | | | | | | | | | | | |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 8. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 8.1. | 8.1.1. Документы представлены |
| | Непосредственно заявителем Почтовым отправлением |
| | ---- ---- |
| | ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
| | 8.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом |
| | "---" "------------" "-----" |
| | число месяц год |
| | 8.1.3. Входящий номер |
|------|-------------------------------------------------------------|
| 8.2. | 8.2.1. Расписка в получении документов |
| | Выдана непосредственно заявителю Направлена по почте |
| | ---- ---- |
| | ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
| |-------------------------------------------------------------|
| | 8.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
| |-------------------------------------------------------------|
| | 8.2.3. Фамилия |
| |-------------------------------------------------------------|
| | 8.2.4. Имя |
| |-------------------------------------------------------------|
| | 8.2.5. Отчество |
| |-------------------------------------------------------------|
| | |
| | --------------------- |
| | (подпись) |
----------------------------------------------------------------------
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист А
Сведения об организационно-правовой форме и наименовании
юридического лица
----------------------------------------------------------------------
(полное (предыдущее) наименование юридического лица, в чьи
сведения вносятся изменения)
----------------------------------------------------------------------
|1. | Наименование и организационно-правовая форма юридического |
| | лица(*) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.1. | Организационно-правовая | |
| | форма | |
|-----|---------------------------|----------------------------------|
|1.2. | Полное наименование | |
| | юридического лица | |
|-----|---------------------------|----------------------------------|
|1.3. | Сокращенное наименование | |
| | юридического лица | |
|-----|---------------------------|----------------------------------|
|1.4. | Фирменное наименование | |
| | юридического лица | |
|-----|---------------------------|----------------------------------|
|1.5. | 1.5.1. Наименование на | |
| | языке народов Российской | |
| | Федерации | |
| |---------------------------|----------------------------------|
| | 1.5.2. Указать, на каком | |
|-----|---------------------------|----------------------------------|
|1.6. | 1.6.1. Наименование на | |
| | иностранном языке | |
| |---------------------------|----------------------------------|
| | 1.6.2. Указать, на каком | |
----------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
------------
(*) Заполняется в соответствии с требованиями подпункта "а"
пункта 1 статьи 5 Федерального закона "О государственной регистрации
юридических лиц" в точном соответствии с учредительными документами в
новой редакции либо с изменениями в учредительные документы,
представленными для государственной регистрации. В незаполненных
строках проставляется прочерк.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Б
Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
----------------------------------------------------------------------
|1. | Адрес (место нахождения) юридического лица |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.1. | Постоянно действующего Иного органа Лица, имеющего право |
| | исполнительного органа действовать от имени |
| | юридического лица |
| | без доверенности |
| | ---- ---- ---- |
| | ---- ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.2. | -------------------------------------------------------- |
| | (наименование органа) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.3. | Данные документа, удостоверяющего личность физического |
| | лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) |
| | юридического лица |
| | ----------------------------------------------------------- |
| | ----------------------------------------------------------- |
| | 1.3.1. Фамилия 1.3.2. Имя 1.3.3. Отчество |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.3.4. ИНН лица (при его наличии)| | | | | | | | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.3.5. Вид документа, удостоверяющего личность| |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.3.6. Серия |1.3.7. Номер |1.3.8. Дата выдачи |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.3.9. Кем выдан |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.3.10. Код подразделения| | | |-| | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.4. | Адрес в Российской Федерации |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.4.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.4.2. Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 1.4.3. Район | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 1.4.4. Город | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 1.4.5. Населенный пункт | |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 1.4.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)| |
| |------------------------------------------|-------------------|
| | 1.4.7. Номер дома |1.4.8. Корпус | 1.4.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.5. | Контактный телефон: |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 1.5.1.| | | | | |1.5.2. | | | | | | | |1.5.3.| | | | | | | |
| | Код | | | | | |Телефон| | | | | | | |Факс | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист В
Сведения об учредителях (участниках) - юридических лицах(*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
----------------------------------------------------------------------
|1. | Организационно-правовая | |
| | форма | |
|------|---------------------------|---------------------------------|
|2. | Полное наименование | |
| | учредителя - юридического | |
| | лица | |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|3. | Размер вклада в уставный капитал| |
| | (указать в рублях) | |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|4. | Сведения об учредителе (участнике) - российском |
| | юридическом лице |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.1. | Основной государственный |
| | регистрационный номер --------------------------- |
| | (ОГРН) --------------------------- |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.2. | Дата присвоения ОГРН | |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.3. | Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.(**) |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.3.1.| Дата регистрации при создании | |
|------|-------------------------------|-----------------------------|
|4.3.2.| Регистрационный номер | |
|------|-------------------------------|-----------------------------|
|4.3.3.| Наименование регистрирующего | |
| | органа | |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.4. | Адрес (место нахождения) учредителя (участника) - |
| | российского юридического лица |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.4.1.| Почтовый индекс | | | | | | | |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.4.2.| Субъект Российской Федерации | |
|------|------------------------------|------------------------------|
|4.4.3.| Район | |
|------|------------------------------|------------------------------|
|4.4.4.| Город | |
|------|------------------------------|------------------------------|
|4.4.5.| Населенный пункт | |
|------|------------------------------|------------------------------|
|4.4.6.| Улица (проспект, переулок и | |
| | т. д.) | |
|------|-------------------------------------------------------------|
|4.4.7.| Номер дома |4.4.8. | Корпус | 4.4.9. | Квартира |
| | (владение) | | (строение) | | (офис) |
|--------------------------------------------------------------------|
|4.5. | Контактный телефон: |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 4.5.1.| | | | | |4.5.2. | | | | | | | |4.5.3.| | | | | | | |
| | Код | | | | | |Телефон| | | | | | | |Факс | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
-----------
(*) На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.
(**) Заполняется при отсутствии ОГРН.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист В
----------------------------------------------------------------------
|5. | Сведения об учредителе (участнике) - иностранном |
| | юридическом лице |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|5.1. | Страна регистрации | |
| | (инкорпорации) | |
|-----|-------------------------------|------------------------------|
|5.2. | Дата регистрации | |
|-----|-------------------------------|------------------------------|
|5.3. | Регистрационный номер | |
|-----|-------------------------------|------------------------------|
|5.4. | Наименование регистрирующего | |
| | органа | |
|-----|-------------------------------|------------------------------|
|5.5. | Место нахождения учредителя | |
| | (участника) - иностранного | |
| | юридического лица в стране | |
| | регистрации (инкорпорации) | |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|6. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Г
Сведения об учредителях (участниках) - физических лицах(*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
--------------------------------------------------------------------
|1. | Данные учредителя (участника) - физического лица |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.1. | Фамилия | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.2. | Имя | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.3. | Отчество | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.4. | ИНН (при его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
|-----|---------------------------------|--------------------------|
|2. | Размер вклада в уставный капитал| |
| | (указать в рублях) | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3. | Данные документа, удостоверяющего личность |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.2. | Серия |3.3.|Номер |3.4.|Дата выдачи |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.5. | Кем выдан |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.6. | Код подразделения | | | |-| | | | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|4. | Адрес места жительства учредителя (участника) - физического|
| | лица |
|-----|------------------------------------------------------------|
|4.1. | Адрес места жительства в Российской Федерации (при |
| | отсутствии указывается место пребывания) |
| |------------------------------------------------------------|
| | 4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------|
| | 4.1.2. Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------------------|-----------------|
| | 4.1.3. Район | |
| |------------------------------------------|-----------------|
| | 4.1.4. Город | |
| |------------------------------------------|-----------------|
| | 4.1.5. Населенный пункт | |
| |------------------------------------------|-----------------|
| | 4.1.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)| |
| |------------------------------------------|-----------------|
| | 4.1.7. Номер дома |4.1.8. Корпус | 4.1.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|-----|------------------------------------------------------------|
|4.2. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой |
| | является учредитель (участник) - физическое лицо(**) |
| |------------------------------------------------------------|
| | 4.2.1. Страна места жительства | |
| |---------------------------------|--------------------------|
| | 4.2.2. Адрес места жительства | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|5. | Контактный телефон: |
|-----|------------------------------------------------------------|
|5.1. | Код| | | | | |5.2.|Телефон | | | | | | | |5.3.|Факс|||||||||
--------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
-------------
(*) На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.
(**) Заполняется в случае, если учредитель (участник) -
физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства,
постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Д
Сведения о юридических лицах, прекращающих свою деятельность
в результате реорганизации в форме присоединения(*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
----------------------------------------------------------------------
|1. | Организационно-правовая | |
| | форма присоединяемого | |
| | юридического лица | |
|-----|-------------------------|------------------------------------|
|2. | Полное наименование | |
| | присоединяемого | |
| | юридического лица | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|3. | Основной государственный |
| | регистрационный номер --------------------------- |
| | (ОГРН) присоединяемого --------------------------- |
| | юридического лица |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|4. | Дата присвоения ОГРН | |
|-----|-------------------------|------------------------------------|
|5. | ИНН/КПП | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|6. | Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.(**) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|6.1. | Дата регистрации при | |
| | создании | |
|-----|-------------------------|------------------------------------|
|6.2. | Регистрационный номер | |
|-----|-------------------------|------------------------------------|
|6.3. | Наименование | |
| | регистрирующего органа | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|7. | Адрес (место нахождения) присоединяемого юридического лица |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|7.1. | Почтовый индекс | | | | | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|7.2. | Субъект Российской Федерации | |
|-----|------------------------------|-------------------------------|
|7.3. | Район | |
|-----|------------------------------|-------------------------------|
|7.4. | Город | |
|-----|------------------------------|-------------------------------|
|7.5. | Населенный пункт | |
|-----|------------------------------|-------------------------------|
|7.6. | Улица (проспект, переулок и | |
| | т. д.) | |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|7.7. | Номер дома |7.8. | Корпус |7.9. | Квартира |
| | (владение) | | (строение) | | (офис) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|8. | Контактный телефон: |
| |--------------------------------------------------------------|
| | 8.1. | | | | | |8.2. | | | | | | | |8.3. | | | | | | | |
| | Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
------------
(*) Заполняется по каждому юридическому лицу, прекращающему свою
деятельность в результате реорганизации в форме присоединения,
отдельно.
(**) Заполняется при отсутствии ОГРН.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Е
Сведения о размере уставного капитала юридического лица(*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
----------------------------------------------------------------------
|1. | Сведения об уставном капитале (складочном капитале, |
| | уставном фонде, паевых взносах) |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.1. | Уставный капитал Складочный Уставный фонд Паевые |
| | капитал взносы |
| | ---- ---- ---- ---- |
| | ---- ---- ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.2. | Увеличение уставного Уменьшение уставного |
| | капитала капитала |
| | ---- ---- |
| | ---- ---- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
|-----|--------------------------------------------------------------|
|1.3. | Составляет всего рублей |
----------------------------------------------------------------------
Заявитель ------------------
------------------
(подпись)
--------------
(*) Заполняются в отношении коммерческих организаций.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Ж
Расписка
в получении документов, представленных заявителем
в регистрирующий орган для государственной регистрации
изменений, вносимых в учредительные документы
юридического лица
Настоящим удостоверяется, что заявитель
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
----------------------------------------------------------------------
(наименование регистрирующего органа)
получил "----" "---------------" "-------" вх. N---- нижеследующие
(число) (месяц (год)
(прописью)
документы
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
-------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| |(заполнить соответствующую(ие) |-------------------------------------|
| | строку(и) | на бумажных | на |
| | | носителях |электронных |
| | |--------------------| носителях |
| | |кол-во |кол-во | (наименование |
| | |экземпляров |листов | файла) |
| | | |в одном| |
| | | | экз. | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|1. | Заявление (с приложениями) | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
|2. | Новая редакция либо изменения учредительных документов |
|-----|-----------------------------------------------------------------------|
|2.1. | Устав | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2.2. | Учредительный договор | | | |
|-----|---------------------------------|------------|-------|----------------|
|2.3. | Положение | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
|3. | Решение о внесении изменений в | | | |
| | учредительные документы | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
|4. | Договор о присоединении(*) | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
|5. | Документ об уплате | | | |
| | государственной пошлины | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------
(*) Представляется в случае реорганизации путем присоединения.
-------------
Форма N |Р|1|3|0|0|1|
-------------
Лист Ж
-------------------------------------------------------------------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----|-------------------------------|------|------|-------------|
|6. |Иной документ в соответствии с | | | |
| |законодательством Российской | | | |
| |Федерации (указать | | | |
| |наименование) | | | |
|-----|-------------------------------|------|------|-------------|
|6.1. | | | | |
|-----|-------------------------------|------|------|-------------|
|6.2. | | | | |
|-----|-------------------------------|------|------|-------------|
|6.3. | | | | |
|-----|-------------------------------|------|------|-------------|
|6.4. | | | | |
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
|7. |Сведения об электронном носителе |
|-----|-----------------------------------------------------------|
|7.1. |Наименование носителя | |
|-----|-------------------------------|---------------------------|
|7.2. |Количество | |
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
|8. | Регистрирующий орган |
|-----|-----------------------------------------------------------|
|8.1. |Должность работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
|8.2. |Фамилия | |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
|8.3. |Имя | |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
|8.4. |Отчество | |
|-----------------------------------------------------------------|
| |
| -------------------------------------|
| М. П. -------------------------------------|
| (подпись) |
-------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2002 года
N 439
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 16 октября 2003 года
N 630)
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
-------------
В ----------------------------------------------- -------------
(наименование регистрирующего органа) (код)
Заявление
о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц
изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с
внесением изменений в учредительные документы
--------------------------------------------------------------------
|1. | Сведения о юридическом лице в Едином государственном |
| | реестре юридических лиц |
|------|-----------------------------------------------------------|
|1.1. | Организационно-правовая| |
| | форма | |
|------|------------------------|----------------------------------|
|1.2. | Полное наименование | |
| | юридического лица | |
|------|-----------------------------------------------------------|
|1.3. | Основной государственный |
| | регистрационный номер --------------------------- |
| | (ОГРН) --------------------------- |
|------|-----------------------------------------------------------|
|1.4. | Дата присвоения ОГРН |
|------|-----------------------------------------------------------|
|1.5. | ИНН/КПП| | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |
|------|-----------------------------------------------------------|
|2. | Причина внесения изменений (нужный пункт отметить |
| | знаком "V") |
|------|-----------------------------------------------------------|
|2.1. | Изменение сведений о юридическом лице, не связанных с |
| | внесением изменений в учредительные документы |
|------|-----------------------------------------------------------|
|2.2. | Принятие решения об отмене ранее принятого решения о |
| | ликвидации юридического лица (заверенная копия решения |
| | об отмене решения о ликвидации юридического лица |
| | прикладывается к заявлению) |
|------|-----------------------------------------------------------|
|2.3. | Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок, |
| | допущенных заявителем в ранее представленных документах |
| | для государственной регистрации юридического лица (за |
| | исключением учредительных документов) |
| | ОГРН или ГРН, при внесении |
| | которого в ЕГРЮЛ были --------------------------- |
| | допущены ошибки --------------------------- |
|------|-----------------------------------------------------------|
|3. | Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком "V") |
|------|-----------------------------------------------------------|
|3.1. | Сведения об адресе (месте ---- (при наличии данных |
| | нахождения) юридического лица(*)--- изменений сведения |
| | указываются в |
| | листе А) |
| | |
--------------------------------------------------------------------
-------------
(*)При отметке в пункте 2.1 заполняется юридическим лицом только
в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах.
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
-------------------------------------------------------------------
|3.2. |Сведения о лицах, (при наличии |
| |имеющих право без --- Количество - данных изменений |
| |доверенности --- сведения |
| |действовать от указываются |
| |имени юридического в листе Б) |
| |лица(*) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.3. |Сведения о (при наличии |
| |наименовании --- данных изменений |
| |юридического --- сведения |
| |лица указываются в |
| | листе В) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.4. |Сведения об (при наличии |
| |учредителях --- Количество - учредителей |
| |(участниках) --- данного вида |
| |юридического сведения |
| |лица - юридических указываются в |
| |лицах(*) листе Г) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.5. |Сведения об (при наличии |
| |учредителях --- Количество - учредителей |
| |(участниках) --- данного вида |
| |юридического лица - сведения |
| |физических лицах(*) указываются в |
| | листе Д) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.6. |Сведения об уставном (при наличии |
| |капитале (складочном --- данных изменений |
| |капитале, уставном --- сведения |
| |фонде, паевых указываются в |
| |взносах) листе Е) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.7. |Сведения о (при наличии |
| |регистрации при данных изменений |
| |создании для --- сведения |
| |юридических лиц, --- указываются в |
| |зарегистрированных листе Ж) |
| |до 1 июля 2002 г. |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.8. |Сведения о заявителях (при наличии |
| |при иных видах --- Количество - данных изменений |
| |регистрации --- сведения |
| | указываются в |
| | листе З) |
|------|----------------------------------------------------------|
|3.9. |Сведения о (при наличии |
| |правопреемстве (при --- Количество - присоединяемых |
| |присоединении --- юридических |
| |юридических лиц*) лиц сведения |
| | указываются в |
| | листе И) |
|------|----------------------------------------------------------|
|4. |Сведения о заявителе |
|------|----------------------------------------------------------|
|4.1. |4.1.1. Руководитель постоянно Иное лицо, Иное лицо, |
| | действующего действующее действующее |
| | исполнительного органа от имени на основании|
| | юридического полномочия |
| | лица без |
| | доверенности |
| | --- --- --- |
| | --- --- --- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
| |----------------------------------------------------------|
| |----------------------------------------------------------|
| |4.1.2. Фамилия 4.1.3. Имя 4.1.4. Отчество |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.1.5. ИНН лица (при его наличии)| | | | | | | | | | | | ||
|------|----------------------------------------------------------|
|4.2. |4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность| |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.2.2. Серия |4.2.3. Номер |4.2.4. Дата выдачи |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.2.5. Кем выдан |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.2.6. Код подразделения | | | |-| | | | |
-------------------------------------------------------------------
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
-------------------------------------------------------------------
|4.3. |Адрес места жительства в Российской Федерации |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |-----------------------------------|----------------------|
| |4.3.2. Субъект Российской Федерации| |
| |-----------------------------------|----------------------|
| |4.3.3. Район | |
| |-----------------------------------|----------------------|
| |4.3.4. Город | |
| |-----------------------------------|----------------------|
| |4.3.5. Населенный пункт | |
| |-----------------------------------|----------------------|
| |4.3.6. Улица (проспект, переулок | |
| | и т. д.) | |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.3.7. Номер дома |4.3.8. Корпус |4.3.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|------|----------------------------------------------------------|
|4.4. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой |
| |является заявитель(**) |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.4.1. Страна места жительства | |
| |-------------------------------|--------------------------|
| |4.4.2. Адрес места жительства | |
|------|----------------------------------------------------------|
|4.5. |Контактный телефон: |
| |----------------------------------------------------------|
| |4.5.1.|||||| 4.5.2. |||||||| 4.5.3.|||||||| |
| |Код |||||| Телефон |||||||| Факс |||||||| |
|------|----------------------------------------------------------|
|5. |Представлены документы в соответствии с пунктом 2 |
| |статьи 17 Федерального закона "О государственной |
| |регистрации юридических лиц и индивидуальных |
| |предпринимателей" |
| |Перечень документов указывается в листе К |
|------|----------------------------------------------------------|
|6. |Мною подтверждается, что: |
| |- изменения, вносимые в государственный реестр, |
| | соответствуют установленным законодательством |
| | Российской Федерации требованиям; |
| |- содержащиеся в заявлении сведения достоверны. |
| | -----------------------------------|
| | Заявитель| |
| | -----------------------------------|
| | (подпись) |
|------|----------------------------------------------------------|
|7. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ |
| |законодательства Российской Федерации о нотариате" |
|------|----------------------------------------------------------|
|7.1. | |
| | Подпись заявителя свидетельствую |
| | Нотариус |
| | --------------------------------- |
| | --------------------------------- |
| | М. П. (подпись) |
|------|----------------------------------------------------------|
|7.2. |ИНН нотариуса (при его наличии)| | | | | | | | | | | | | |
|------|----------------------------------------------------------|
|8. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
|------|----------------------------------------------------------|
|8.1. |8.1.1. Документы представлены |
| |Непосредственно заявителем Почтовым отправлением |
| | --- --- |
| | --- --- |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| | |
| |8.1.2. Дата получения документов "--" "--------" "----" |
| |регистрирующим органом число месяц год |
| | |
| |8.1.3. Входящий номер ------------- |
-------------------------------------------------------------------
------------
(**) Заполняется в случае, если заявителем является иностранный
гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами
Российской Федерации.
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
-------------------------------------------------------------------
|8.2. |8.2.1. Расписка в получении документов |
| |Выдана непосредственно заявителю Направлена по почте |
| | --- --- |
| | --- --- |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| |----------------------------------------------------------|
| |8.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
| |----------------------------------------------------------|
| |8.2.3. Фамилия |
| |----------------------------------------------------------|
| |8.2.4. Имя |
| |----------------------------------------------------------|
| |8.2.5. Отчество |
| |----------------------------------------------------------|
| | |
| | ---------------- |
| | (подпись) |
-------------------------------------------------------------------
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
Лист А
Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
--------------------------------------------------------------------
|1. | Адрес (место нахождения) юридического лица |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.1. | Постоянно действующего Иного органа Лица, имеющего право |
| | исполнительного органа действовать от имени |
| | юридического лица |
| | без доверенности |
| | --- --- --- |
| | --- --- --- |
| | (нужное отметить знаком "V") |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.2. | -------------------------------------------------------- |
| | (наименование органа) |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.3. | Данные документа, удостоверяющего личность физического |
| | лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) |
| | юридического лица |
| |------------------------------------------------------------|
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.1. Фамилия 1.3.2. Имя 1.3.3. Отчество |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.4. ИНН лица (при его наличии)| | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.5. Вид документа, удостоверяющего личность |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.6. Серия |1.3.7. Номер |1.3.8. Дата выдачи |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.9. Кем выдан |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.3.10. Код подразделения| | | |-| | | | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.4. | Адрес в Российской Федерации |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.4.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |------------------------------------|-----------------------|
| | 1.4.2. Субъект Российской Федерации| |
| |------------------------------------|-----------------------|
| | 1.4.3. Район | |
| |------------------------------------|-----------------------|
| | 1.4.4. Город | |
| |------------------------------------|-----------------------|
| | 1.4.5. Населенный пункт | |
| |------------------------------------|-----------------------|
| | 1.4.6. Улица (проспект, переулок | |
| | и т. д.) | |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.4.7. Номер дома |1.4.8. Корпус |1.4.9. Квартира |
| | (владение) | (строение) | (офис) |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.5. | Контактный телефон: |
| |------------------------------------------------------------|
| | 1.5.1.|||||| 1.5.2. |||||||| 1.5.3.|||||||| |
| | Код |||||| Телефон |||||||| Факс |||||||| |
--------------------------------------------------------------------
----------------------------
Заявитель | |
----------------------------
(подпись)
-------------
Форма N |Р|1|4|0|0|1|
-------------
Лист Б.1
Сведения о лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица(*)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
изменения)
--------------------------------------------------------------------
|1. | Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от|
| | имени юридического лица |
|-----|------------------------------------------------------------|
|1.1. | Фамилия | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.2. | Имя | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.3. | Отчество | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|1.4. | ИНН (при его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
|-----|-------------------------|----------------------------------|
|2. | Должность | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3. | Данные документа, удостоверяющего личность |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |
|-----|------------------------------------------------------------|
|3.2. | Серия |3.3.|Номер |3.4.|Дата выдачи |
|