Страницы: 1 2
| актива |бумаг, векселедателя,| эмитента ценных |прочего | актива по балансу | | |(гр. 7 - гр. 8)| Минфина России |
| | организации, банка, | бумаг, | актива |-------------------| | |---------------|-------------------|
| | дебитора и т.п., | векселедателя, | |на начало|на конец | | | "|" | "-" | дата в | номер |
| | регистрационный |организации, банка,| |отчетного|отчетного| | | | | формате | письма |
| | номер страховщика, | перестраховщика, | | года | периода | | | | |ДД.ММ.ГГ. | |
| | перестраховщика, | перестрахователя, | | | | | | | | | |
| | перестрахователя | дебитора и т.п. | | | | | | | | | |
|-----------|---------------------|-------------------|--------|---------|---------|------|-------|------|--------|----------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|-----------|---------------------|-------------------|--------|---------|---------|------|-------|------|--------|----------|--------|
| | | | | | | | | | | | |
|-----------|---------------------|-------------------|--------|---------|---------|------|-------|------|--------|----------|--------|
| | | | | | | | | | | | |
|-----------|---------------------|-------------------|--------|---------|---------|------|-------|------|--------|----------|--------|
| | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | х | | | | | | | х | х |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к Изменениям в акты
Министерства финансов
Российской Федерации
по бухгалтерской
отчетности страховых
организаций и отчетности,
представляемой в порядке
надзора, утвержденным
Приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 06.12.2002
N 124н
ОТЧЕТ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
Страховая организация ------------------------------------------------
Форма N 10-страховщик
Регистрационный Единица
номер страховщика Число Месяц Год измерения
------------------------------------------------------
|ф. 10 | | | | |тыс. руб.|
------------------------------------------------------
1. Операции перестрахования - всего
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | За отчетный период |За аналогичный период предыдущего| Источник |
| | строки | | года | |
|-------------------------|--------|--------------------------------|---------------------------------|-------------------|
| | |всего|на территории|за пределами|всего|на территории|за пределами |форма|строка|графа |
| | | | России | России | | России | России | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------| | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| I. Страхование жизни | | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Страховые премии | | | | | | | | | | |
| (взносы) | 010 | | х | х | | х | х | N 2 | 011 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования | 011 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Страховые премии | | | | | | | | | | |
| (взносы), переданные | | | | | | | | | | |
| перестраховщикам | 015 | | | | | | | N 2 | 012 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них в ретроцессию | 016 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Оплаченные убытки | | | | | | | | | | |
| (страховые выплаты) | 020 | | х | х | | х | х | N 2 | 031 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования | 021 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Доля перестраховщиков в | | | | | | | | | | |
| оплаченных убытках | | | | | | | | | | |
| (страховых выплатах) | 025 | | | | | | | N 2 | 032 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Вознаграждение и | | | | | | | | | | |
| тантьемы по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования: | | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| перестрахователей | 031 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| перестраховщиков | 032 | | | | | | | N 2 | 055 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Резервы по страхованию | | | | | | | | | | |
| жизни | 040 | | х | х | | х | х | N 1 | 510 | 4, 3 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| из них по договорам | | | | | | | | |
| перестрахования | 041 | | | | | | | Примечание |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| Доля перестраховщиков в | | | | | | | | N 1 | 160 | 4, 3 |
| резервах по страхованию | | | | | | | |-------------------|
| жизни | 045 | | | | | | | Примечание |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| Депо премий у | | | | | | | | |
| перестрахователей | 051 | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------| Примечание |
| Задолженность по депо | | | | | | | | |
| премий перед | | | | | | | | |
| перестраховщиками | 052 | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 10-страховщик с. 2
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | За отчетный период |За аналогичный период предыдущего| Источник |
| | строки | | года | |
|-------------------------|--------|--------------------------------|---------------------------------|-------------------|
| | |всего|на территории|за пределами|всего|на территории|за пределами |форма|строка|графа |
| | | | России | России | | России | России | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------| | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| II. Страхование иное, | | | | | | | | | | |
| чем страхование жизни | | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Страховые премии | | | | | | | | | | |
| (взносы) | 060 | | х | х | | х | х | N 2 | 081 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования | 061 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Страховые премии | | | | | | | | | | |
| (взносы), переданные | | | | | | | | | | |
| перестраховщикам | 065 | | | | | | | N 2 | 082 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них в ретроцессию | 066 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Оплаченные убытки | | | | | | | | | | |
| (страховые выплаты) | 070 | | х | х | | х | х | N 2 | 111 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования | 071 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Доля перестраховщиков в | | | | | | | | | | |
| оплаченных убытках | | | | | | | | | | |
| (страховых выплатах) | 075 | | | | | | | N 2 | 112 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Вознаграждение и | | | | | | | | | | |
| тантьемы по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования: | | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| перестрахователей | 081 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| перестраховщиков | 082 | | | | | | | N 2 | 165 | 3, 4 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Резерв незаработанной | | | | | | | | | | |
| премии | 090 | | х | х | | х | х | N 1 | 520 | 4, 3 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| из него по договорам | | | | | | | | |
| перестрахования | 091 | | | | | | | Примечание |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| Доля перестраховщиков в | | | | | | | | N 1 | 170 | 4, 3 |
| резерве незаработанной | | | | | | | |-------------------|
| премии | 095 | | | | | | | Примечание |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| Резервы убытков | 100 | | х | х | | х | х | N 1 | 530 | 4, 3 |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| из них по договорам | | | | | | | | | | |
| перестрахования | 101 | | | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-----|------|------|
| Доля перестраховщиков в | | | | | | | | N 1 | 180 | 4, 3 |
| резервах убытков | 105 | | | | | | |-------------------|
| | | | | | | | | Примечание |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|-------------------|
| Депо премий у | | | | | | | | |
| перестрахователей | 111 | | | | | | | |
|-------------------------|--------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------| Примечание |
| Задолженность по депо | | | | | | | | |
| премий перед | | | | | | | | |
| перестраховщиками | 112 | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечание к разделу 1 формы N 10-страховщик:
По графам 3, 4 и 5 показываются данные на конец отчетного
периода, по графам 6, 7, 8 - на начало отчетного года.
Форма N 10-страховщик с. 3
2. Операции перестрахования в разрезе перестраховщиков
2.1. Страховые премии (взносы), переданные перестраховщикам
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный| Наименование | Код | Страховые премии (взносы), переданные перестраховщикам |
| номер | перестраховщика| перестрахования|------------------------------------------------------------------|
| перестраховщика| | | за отчетный год |за аналогичный период предыдущего|
| | | | | года |
|----------------|----------------|----------------|--------------------------------|---------------------------------|
| | | |всего|на территории|за пределами|всего|на территории|за пределами |
| | | | | России | России | | России | России |
|----------------|----------------|----------------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|----------------|----------------|----------------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|
| | | | | | | | | |
|----------------|----------------|----------------|-----|-------------|------------|-----|-------------|-------------|
| | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Итого | х | х | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2я2. Доля перестраховщиков в оплаченных убытках и резервах убытков
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный| Наименование |Код | Доля перестраховщиков в оплаченных убытках | Доля перестраховщиков в резервах убытков |
| номер | перестраховщика|перестрахования|-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|
| перестраховщика| | | за отчетный период | за аналогичный период |на конец отчетного периода|на начало отчетного года |
| | | | | предыдущего года | | |
| | | |--------------------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|
| | | |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |
| | | | |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами|
| | | | |России |России | |России |России | |России |России | |России |России |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Итого | х | х | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.3. Кредиторская и дебиторская задолженность перестраховщиков
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный|Наименование |Код | Кредиторская задолженность по расчетам с | Дебиторская задолженность по расчетам с |
| номер |перестраховщика|перестрахования| перестраховщиками по страховым премиям (взносам) | перестраховщиками по оплаченным убыткам |
| перестраховщика| | |-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|
| | | | на конец отчетного | на начало отчетного | на конец отчетного | на начало отчетного |
| | | | периода | года | периода | года |
| | | |--------------------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|
| | | |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |
| | | | |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами|
| | | | |России |России | |России |России | |России |России | |России |России |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|-Итого | х | х | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 10-страховщик с. 4
3. Операции перестрахования в разрезе перестрахователей
3.1. Страховые премии (взносы) по договорам, принятым в
перестрахование
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Регистрационный |Наименование |Код | Страховые премии (взносы) по договорам, |
|номер |перестрахователя|перестрахования| принятым в перестрахование |
|перестрахователя| | |-----------------------------------------------------|
| | | | за отчетный год | за аналогичный период |
| | | | | предыдущего года |
| | | |--------------------------|--------------------------|
| | | |всего|на |за |всего|на |за |
| | | | |территории|пределами| |территории|пределами|
| | | | |России |России | |России |России |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2. Оплаченные убытки и резервы убытков по договорам, принятым в
перестрахование
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Регистрационный |Наименование |Код | Оплаченные убытки по договорам, принятым в | Резервы убытков по договорам, принятым |
|номер |перестрахования|перестрахования| перестрахование | в перестрахование |
|перестрахователь| | |-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|
| | | | за отчетный период | за аналогичный период |на конец отчетного периода|на начало отчетного года |
| | | | | предыдущего года | | |
|----------------|---------------|---------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|
| | | |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |
| | | | |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами|
| | | | |России |России | |России |России | |России |России | |России |России |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|---------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3. Дебиторская и кредиторская задолженность перестрахователей
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Регистрационный |Наименование |Код |Дебиторская задолженность по расчетам с |Кредиторская задолженность по расчетам с |
|номер |перестрахователя|перестрахования|перестрахователями по страховым премиям (взносам) |перестрахователями по оплаченным убыткам |
|перестрахователя| | |-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|
| | | | на конец отчетного | на начало отчетного года |на конец отчетного периода|на начало отчетного года |
| | | | периода | | | |
|----------------|----------------|---------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|--------------------------|
| | | |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |всего|на |за |
| | | | |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами| |территории|пределами|
| | | | |России |России | |России |России | |России |России | |России |России |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|----------------|---------------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|-----|----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------------ Главный бухгалтер ----------------
(подпись) (подпись)
(расшифровка (расшифровка
подписи) подписи)
"--" -------------- ---- г.
Приложение N 4
к Изменениям в акты
Министерства финансов
Российской Федерации
по бухгалтерской
отчетности страховых
организаций и отчетности,
представляемой в порядке
надзора, утвержденным
Приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 06.12.2002
N 124н
ИНФОРМАЦИЯ ПО ОПЕРАЦИОННОМУ СЕГМЕНТУ
Страховая организация ------------------------------------------------
Форма N 11-страховщик
Регистрационный Единица
номер страховщика Число Месяц Год измерения
------------------------------------------------------
|ф. 11 | | | | |тыс. руб.|
------------------------------------------------------
1. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни,
по договорам страхования (основным) и по договорам, принятым в
перестрахование
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование показателя|Код |Страховые|Резерв |Заработанная|Оплаченные|Резервы убытков |Состоявшиеся|Изменение|Отчисления|Расходы |Результат |Убыточность,|
| |строки|премии |незаработанной премии|премия |убытки |----------------|убытки |других |от |на |от | % |
| | | |---------------------|(гр. 3 + |(страховые| на |на конец |(гр. 7 - |страховых|страховых |ведение |операций |(гр. 10 x |
| | | | на |на конец |гр. 4 - |выплаты) |начало|отчетного|гр. 8 + |резервов |премий |страховых|ций |100 / |
| | | |начало |отчетного |гр. 5) | | года |периода |гр. 9) | | |операций |страхования|гр. 6) |
| | | | года |периода | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Добровольное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
|Личное страхование| | | | | | | | | | | | | | |
|(кроме страхования| | | | | | | | | | | | | | |
|жизни) | 110 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 111 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
|Имущественное | | | | | | | | | | | | | | |
|страхование (кроме| | | | | | | | | | | | | | |
|страхования | | | | | | | | | | | | | | |
|ответственности) | 120 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 121 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
|Страхование | | | | | | | | | | | | | | |
|ответственности | 130 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 131 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 11-страховщик с. 2
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя |Код |Страховые|Резерв |Заработанная|Оплаченные|Резервы убытков |Состоявшиеся|Изменение|Отчисления|Расходы |Результат |Убыточность,|
| |строки|премии |незаработанной премии|премия |убытки |----------------|убытки |других |от |на |от | % |
| | | |---------------------|(гр. 3 | |(страховые| на |на конец |(гр. 7 - |страховых|страховых |ведение |операций |(гр. 10 x |
| | | | на |на конец |гр. 4 - |выплаты) |начало|отчетного|гр. 8 + |резервов |премий |страховых|ций |100 / |
| | | |начало |отчетного |гр. 5) | | года |периода |гр. 9) | | |операций |страхования|гр. 6) |
| | | | года |периода | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Обязательное личное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование пассажиров | | | | | | | | | | | | | | |
| (туристов, | | | | | | | | | | | | | | |
| экскурсантов) | 140 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| государственное личное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование сотрудников | | | | | | | | | | | | | | |
| Государственной | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговой службы | | | | | | | | | | | | | | |
| Российской Федерации | 141 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| государственное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
| военнослужащих и | | | | | | | | | | | | | | |
| приравненных к ним в | | | | | | | | | | | | | | |
| обязательном | | | | | | | | | | | | | | |
| государственном | | | | | | | | | | | | | | |
| страховании лиц | 142 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование гражданской | | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности | | | | | | | | | | | | | | |
| владельцев транспортных | | | | | | | | | | | | | | |
| средств | 143 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|----------|---------|-----------|------------|
| Итого (сумма строк 110, | | | | | | | | | | | | | | |
| 120, 130, 140, 141, | | | | | | | | | | | | | | |
| 142, 143) | 150 | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 11-страховщик с. 3
2. Результат от операций по договорам, принятым в перестрахование
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код |Страховые|Резерв |Заработанная|Оплаченные|Резервы убытков |Состоявшиеся|Изменение| Расходы на |Результат |Убыточность,|
| | строки|премии |незаработанной премии|премия |убытки |----------------|убытки |других | ведение |от | % |
| | | |---------------------|(гр. 3 | |(страховые| на |на конец |(гр. 7 - |страховых| операций |операций |(гр. 10 x |
| | | | на |на конец |гр. 4 - |выплаты) |начало|отчетного|гр. 8 | |резервов |перестрахования|перестрахования|100 / |
| | | |начало |отчетного |гр. 5) | | года |периода |гр. 9) | | |вания |гр. 6) |
| | | | года |периода | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|-------------------------|---------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Добровольное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Личное страхование | | | | | | | | | | | | | |
| (кроме страхования | | | | | | | | | | | | | |
| жизни) | 210 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | |
| | 211 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Имущественное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование (кроме | | | | | | | | | | | | | |
| страхования | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности) | 220 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | |
| | 221 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Страхование | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности | 230 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | |
| | 231 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Обязательное личное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование пассажиров | | | | | | | | | | | | | |
| (туристов, | | | | | | | | | | | | | |
| экскурсантов) | 240 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | |
| государственное личное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование сотрудников | | | | | | | | | | | | | |
| Государственной | | | | | | | | | | | | | |
| налоговой службы | | | | | | | | | | | | | |
| Российской Федерации | 241 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | |
| государственное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | |
| военнослужащих и | | | | | | | | | | | | | |
| приравненных к ним в | | | | | | | | | | | | | |
| обязательном | | | | | | | | | | | | | |
| государственном | | | | | | | | | | | | | |
| страховании лиц | 242 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | |
| страхование гражданской | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности | | | | | | | | | | | | | |
| владельцев транспортных | | | | | | | | | | | | | |
| средств | 243 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|---------|--------|------------|------------|----------|------|---------|------------|---------|---------------|---------------|------------|
| Итого (сумма строк 210, | | | | | | | | | | | | | |
| 220, 230, 240, 241, | | | | | | | | | | | | | |
| 242, 243) | 250 | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 11-страховщик с. 4
3. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни,
по договорам страхования (основным) и по договорам, принятым в
перестрахование - нетто перестрахование
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | Страховые | Резерв | Заработанная | Оплаченные | Резервы убытков | Состоявшиеся | Изменение | Отчисления | Расходы | Результат | Убыточность,|
| | строки| премии | незаработанной | премия - | убытки | - нетто | убытки - | других | от | на | от | % |
| | | - нетто | премии - нетто | нетто | (страховые | перестрахование | нетто | страховых | страховых | ведение | операций | (гр. 10 x |
| | | перестрахование| перестрахование | перестрахование| выплаты) |-----------------| перестрахование| резервов | премий | страховых | страхования | 100 / |
| | | |-----------------| (гр. 3 + | нетто | на |на конец | (гр. 7 - | | | операций | - нетто | гр. 6) |
| | | | на |на конец | гр. 4 - | перестрахование| начало|отчетного| гр. 8 | | | | - нетто | перестрахование| |
| | | | начало|отчетного| гр. 5) | | года |периода | гр. 9) | | | перестрахование| | |
| | | | года | периода | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Добровольное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Личное страхование | | | | | | | | | | | | | | |
| (кроме страхования | | | | | | | | | | | | | | |
| жизни) | 310 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 311 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Имущественное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование (кроме | | | | | | | | | | | | | | |
| страхования | | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности) | 320 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 321 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Страхование | | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности | 330 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
| | 331 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| Обязательное личное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование пассажиров | | | | | | | | | | | | | | |
| (туристов, | | | | | | | | | | | | | | |
| экскурсантов) | 340 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| государственное личное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование сотрудников | | | | | | | | | | | | | | |
| Государственной | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговой службы | | | | | | | | | | | | | | |
| Российской Федерации | 341 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| государственное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование | | | | | | | | | | | | | | |
| военнослужащих и | | | | | | | | | | | | | | |
| приравненных к ним в | | | | | | | | | | | | | | |
| обязательном | | | | | | | | | | | | | | |
| государственном | | | | | | | | | | | | | | |
| страховании лиц | 342 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Обязательное | | | | | | | | | | | | | | |
| страхование гражданской | | | | | | | | | | | | | | |
| ответственности | | | | | | | | | | | | | | |
| владельцев транспортных | | | | | | | | | | | | | | |
| средств | 343 | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------|-------|----------------|-------|---------|----------------|----------------|-------|---------|----------------|------------|------------|----------------|----------------|-------------|
| Итого (сумма строк 310, | | | | | | | | | | | | | | |
| 320, 330, 340, 341, | | | | | | | | | | | | | | |
| 342, 343) | 350 | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------------ Главный бухгалтер ----------------
(подпись) (подпись)
(расшифровка (расшифровка
подписи) подписи)
"--" -------------- ---- г.
ИНФОРМАЦИЯ О ДОЧЕРНИХ И ЗАВИСИМЫХ ОБЩЕСТВАХ
СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Страховая организация -------------------------------
Форма N 12-страховщик
Регистрационный Единица
номер страховщика Число Месяц Год измерения
------------------------------------------------------
|ф. 12 | | | | |тыс. руб.|
------------------------------------------------------
1. Информация о дочерних обществах
1.1. Страховые организации
---------------------------------------------------------------------------
|Наименование|Регистрационный|Место | Доля в уставном капитале |
| страховой |номер |нахождения|---------------------------------|
|организации |страховщика | | на начало | на конец |
| | | | отчетного года | отчетного года |
| | | |----------------|----------------|
| | | | сумма |доля, % | сумма |доля, % |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
1.2. Нестраховые общества
---------------------------------------------------------------------------------
|ИНН |Наименование|Место |Вид | Доля в уставном капитале |
|общества|общества |нахождения|деятельности|---------------------------------|
| | | | | на начало | на конец |
| | | | | отчетного года | отчетного года |
| | | | |----------------|----------------|
| | | | | сумма |доля, % | сумма |доля, % |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | х | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
2. Информация о зависимых обществах
2.1. Страховые организации
---------------------------------------------------------------------------
|Наименование|Регистрационный|Место | Доля в уставном капитале |
| страховой |номер |нахождения|---------------------------------|
|организации |страховщика | | на начало | на конец |
| | | | отчетного года | отчетного года |
| | | |----------------|----------------|
| | | | сумма |доля, % | сумма |доля, % |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | |
|------------|---------------|----------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
2.2. Нестраховые общества
---------------------------------------------------------------------------------
|ИНН |Наименование|Место |Вид | Доля в уставном капитале |
|общества|общества |нахождения|деятельности|---------------------------------|
| | | | | на начало | на конец |
| | | | | отчетного года | отчетного года |
| | | | |----------------|----------------|
| | | | | сумма |доля, % | сумма |доля, % |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|--------|------------|----------|------------|-------|--------|-------|--------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
|Итого | х | х | х | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------------ Главный бухгалтер ----------------
(подпись) (подпись)
(расшифровка (расшифровка
подписи) подписи)
"--" -------------- ---- г.
ИНФОРМАЦИЯ О ФИЛИАЛАХ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВАХ
СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Страховая организация ----------------------
Форма N 13-страховщик
Регистрационный Единица
номер страховщика Число Месяц Год измерения
------------------------------------------------------
|ф. 13 | | | | |тыс. руб.|
------------------------------------------------------
1. Филиалы
----------------------------------------------------------------------
| Номер | Наименование филиала | Место нахождения | Код территории |
| филиала | | | субъекта |
| | | | Российской |
| | | | Федерации по |
| | | | ОКАТО |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| 001 | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| 002 | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| | | | |
|---------|----------------------|------------------|----------------|
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
2. Представительства
--------------------------------------------------------------------------
|Номер | Наименование |Место нахождения|Код территории|
|представительства| представительства | | субъекта |
| | | | Российской |
| | | | Федерации по |
| | | | ОКАТО |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| 001 | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| 002 | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| | | | |
|-----------------|----------------------|----------------|--------------|
| | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Руководитель ------------------ Главный бухгалтер ----------------
(подпись) (подпись)
(расшифровка (расшифровка
подписи) подписи)
"--" -------------- ---- г.Страницы: 1 2 |