О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ "ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ". Письмо. Министерство здравоохранения РФ. 27.10.03 293-22/233

                                ПИСЬМО
 
                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
 
                          27 октября 2003 г.
                             N 293-22/233
 
                                 (Д)


     В целях  реализации  положений "Основ законодательства Российской
Федерации  об  охране  здоровья  граждан"  от  22.07.1993  N   5487-1,
осуществления  единой технической политики в области здравоохранения и
медицинской  промышленности,  совершенствования  системы  технического
обслуживания   медицинской   техники,  эксплуатируемой  в  медицинских
учреждениях,  и  обеспечения  безопасности,  качества,   эффективности
предоставляемых  гражданам  медицинских  услуг вводятся в действие с 1
января 2004 года утвержденные Минздравом России и Минпромнауки  России
Методические   рекомендации   "Техническое   обслуживание  медицинской
техники".
     Методические рекомендации   предназначены   для   применения   на
территории Российской Федерации:
     - службами,  осуществляющими техническое обслуживание медицинской
техники;
     - медицинскими    учреждениями,    эксплуатирующими   медицинскую
технику;
     - органами,  осуществляющими контроль и надзор за эксплуатируемой
медицинской техникой;
     - лицензирующими    органами,    осуществляющими   лицензирование
соответствующих видов деятельности.

Руководитель
Департамента государственного
контроля лекарственных средств,
изделий медицинского назначения
и медицинской техники
                                                         В.Е.АКИМОЧКИН

27 октября 2003 г.
N 293-22/233


                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                           Первый заместитель Министра
                                                       здравоохранения
                                                  Российской Федерации
                                                            А.И.ВЯЛКОВ
                                                 24 сентября 2003 года

                                           Первый заместитель Министра
                                                       промышленности,
                                                    науки и технологий
                                                  Российской Федерации
                                                       М.П.КИРПИЧНИКОВ
                                                  10 октября 2003 года

             ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

                      МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

                        Информационные данные

     1. Разработаны:
     Государственным учреждением         науки          "Всероссийский
научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники"
(ГУН ВНИИИМТ) Минздрава России;
     Федеральным государственным         унитарным        предприятием
"Государственный   проектный   и   научно-исследовательский   институт
медицинской   промышленности"   (ФГУП   ГипроНИИмедпром)  Минпромнауки
России;
     Российской ассоциацией   предприятий   по   продаже   и   ремонту
медицинской техники (РАПМЕД);
     Ассоциацией производителей   медицинской   продукции   и  техники
"Союзмедпром";
     Северо-Западной ассоциацией "Медицинская инженерия".
     2. Внесены:
     Департаментом государственного  контроля  лекарственных  средств,
изделий  медицинского  назначения  и  медицинской  техники   Минздрава
России;
     Департаментом промышленной и инновационной политики в медицинской
и биотехнологической промышленности Минпромнауки России.
     3. Утверждены:
     Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     Министерством промышленности,  науки  и   технологий   Российской
Федерации.
     4. Введены впервые.

                         1. Область применения

     Настоящие Рекомендации предназначены для применения на территории
Российской Федерации:
     - службами     -     юридическими     лицами,     индивидуальными
предпринимателями,    техническими    подразделениями   или   штатными
техническими  специалистами  медицинских  учреждений,  осуществляющими
техническое обслуживание медицинской техники;
     - медицинскими   учреждениями,    эксплуатирующими    медицинскую
технику;
     - органами,  осуществляющими   в   соответствии   с   действующим
законодательством  контроль  и  надзор  за эксплуатируемой медицинской
техникой;
     - лицензирующими    органами,    осуществляющими   лицензирование
соответствующих видов деятельности.

                        2. Термины и определения

     В настоящем  документе  применяются  следующие   термины   и   их
определения:
     Медицинская техника -  медицинские  изделия:  приборы,  аппараты,
оборудование,  устройства,  установки, комплекты, комплексы, системы с
программными средствами,  приспособления,  механизированные  и  другие
инструменты,  предназначенные  для  применения  в медицинских целях по
отдельности или в сочетании между собой,  для которых эксплуатационной
документацией    предусмотрено   их   техническое   обслуживание   при
эксплуатации.
     Ввод медицинской  техники  в  эксплуатацию - процедура проведения
комплекса   регламентированных    нормативной    и    эксплуатационной
документацией  мероприятий  и  операций  по  подготовке к эксплуатации
приобретенной    медицинским    учреждением    медицинской    техники,
завершающаяся передачей медицинской техники медицинскому персоналу для
использования по назначению.
     Техническое обслуживание    медицинской    техники   -   комплекс
регламентированных  нормативной   и   эксплуатационной   документацией
мероприятий  и  операций по поддержанию и восстановлению исправности и
работоспособности  медицинской  техники  при   ее   использовании   по
назначению, а также при хранении и транспортировании.
     Периодичность технического  обслуживания  медицинской  техники  -
установленный  в  эксплуатационной  документации  интервал времени или
наработка между данным видом технического обслуживания  и  последующим
таким же видом.
     Техническое состояние медицинской техники - техническое состояние
изделия  медицинской  техники  в определенный момент времени,  которое
характеризуется фактическими значениями технических,  функциональных и
конструктивных   параметров   и   характеристик,   и   оценивается  их
соответствием параметрам и характеристикам,  приведенным в нормативной
и эксплуатационной документации на изделие.
     Контроль технического состояния медицинской  техники  -  проверка
соответствия  значений  параметров и характеристик изделия медицинской
техники  требованиям  нормативной  и  эксплуатационной   документации,
выявление   изношенных   и  поврежденных  частей  (деталей),  проверка
действия всех защитных  устройств  и  блокировок,  наличия  и  ведения
эксплуатационной документации.
     Ремонт медицинской техники - совокупность мероприятий и  операций
по  восстановлению исправности и работоспособности изделий медицинской
техники.
     Текущий ремонт   медицинской   техники   -   неплановый   ремонт,
выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса  изделия
медицинской  техники  путем  замены  и  (или) восстановления отдельных
деталей или сменных комплектующих частей  с  послеремонтным  контролем
технического    состояния    изделия   в   объеме,   установленном   в
эксплуатационной документации.
     Предельное состояние  медицинской техники - техническое состояние
изделия медицинской техники,  при  котором  значение  хотя  бы  одного
параметра   (характеристики)   изделия  не  соответствует  требованиям
нормативной или эксплуатационной документации,  а  проведение  ремонта
технически невозможно или экономически нецелесообразно.
     Эксплуатационные документы -  документы,  прилагаемые  к  изделию
медицинской  техники при поставке (паспорт,  формуляр,  руководство по
эксплуатации, методика поверки средств измерений и др.), содержащие:
     - сведения   о   конструкции,   принципе   действия,  параметрах,
характеристиках (свойствах) изделия, его составных частей;
     - указания,  необходимые для правильной и безопасной эксплуатации
изделия  (использования  по  назначению,  технического   обслуживания,
хранения и транспортирования);
     - сведения по утилизации;
     - информацию об изготовителе, поставщике изделия и их гарантийных
обязательствах.

                           3. Общие положения

     3.1. Техническое обслуживание медицинской техники в гарантийный и
послегарантийный  период  является обязательным условием ее безопасной
эксплуатации и эффективного применения по назначению.  Эксплуатация  и
применение  в  медицинских целях медицинской техники,  не обеспеченной
техническим обслуживанием  или  снятой  с  технического  обслуживания,
недопустимо,   поскольку   представляет   опасность   для  пациента  и
медицинского  персонала.  Ответственность  за  обеспечение  безопасной
эксплуатации медицинской техники несет ее владелец (пользователь).
     3.2. В  соответствии  с  законодательством  об  охране   здоровья
граждан   эксплуатация   и  применение  в  медицинских  целях  изделий
медицинской  техники   отечественного   и   зарубежного   производства
разрешается  после  проведения в установленном порядке их обязательной
государственной регистрации.
     3.3. В соответствии с условиями, которые оговариваются в договоре
(контракте) на поставку  медицинской  техники,  поставщик  медицинской
техники (предприятие-производитель или посредник):
     - предоставляет   владельцу    (пользователю)    эксплуатационную
документацию,  необходимую  для  поддержания  поставленной медицинской
техники в исправном, работоспособном состоянии;
     - обеспечивает  в  гарантийный  период техническое обслуживание и
бесплатный ремонт поставленной медицинской техники силами  собственных
или уполномоченных служб технического обслуживания;
     - обеспечивает в послегарантийный  период  на  договорной  основе
техническое  обслуживание  и  ремонт  поставленной медицинской техники
силами собственных или уполномоченных служб технического обслуживания;
     - обеспечивает  поставку специализированных комплектующих изделий
и  запасных  частей  на  протяжении  срока  эксплуатации  поставленной
медицинской техники;
     - оснащает  уполномоченные   службы   технического   обслуживания
необходимой   сервисной   и  ремонтной  документацией,  а  также  (при
необходимости)   специализированным   ремонтным   и    диагностическим
оборудованием;
     - обучает специалистов по техническому обслуживанию  поставленной
медицинской техники;
     - обеспечивает,   при   необходимости,    обучение    медицинских
специалистов работе с поставленной медицинской техникой.
     3.4. В случаях, когда поставка медицинской техники осуществляется
посредником, посредник при заключении договора (контракта) на поставку
предоставляет документы,  полученные  от  предприятия-производителя  и
подтверждающие   полномочия   посредника   по   выполнению  положений,
перечисленных в п. 3.3.
     3.5. В   случаях,  когда  техническое  обслуживание  поставленной
медицинской  техники  предполагается   осуществлять   силами   службы,
уполномоченной  предприятием-производителем,  полномочия  этой  службы
подтверждаются предприятием-производителем документально.
     3.6. Если  иное  не оговорено в договоре (контракте) на поставку,
техническое обслуживание медицинской техники в послегарантийный период
может производиться:
     - на  договорной  основе  службой,  имеющей  право   осуществлять
техническое обслуживание данного вида медицинской техники;
     - силами  штатных  специалистов  или  подразделений  медицинского
учреждения - пользователя медицинской техники.
     3.7. Во всех случаях техническое обслуживание медицинской техники
должны    производить   службы   (юридические   лица,   индивидуальные
предприниматели,  технические подразделения  или  штатные  технические
специалисты   медицинских   учреждений),   имеющие  в  соответствии  с
действующим законодательством  право  осуществлять  эту  деятельность.
Мероприятия и операции по техническому обслуживанию определенных видов
или  наименований  медицинской   техники   должны   осуществляться   в
соответствии с положениями соответствующих нормативных правовых актов,
требованиями национальных,  международных стандартов, правил и норм, а
также в соответствии с указаниями эксплуатационной документации.
     3.8. Для   выполнения   работ   по   техническому    обслуживанию
медицинской  техники,  хранения  средств  технологического оснащения и
запасных частей медицинские учреждения в необходимых случаях  выделяют
соответствующие помещения.
     3.9. Персонал медицинского учреждения должен быть обучен правилам
технической  эксплуатации  медицинской техники и несет ответственность
за соблюдение этих правил.

              4. Условия деятельности служб технического
                   обслуживания медицинской техники

     Службой технического     обслуживания     медицинской     техники
обеспечивается  соблюдение   необходимых   условий   деятельности   по
следующим направлениям:
     - квалификация персонала;
     - производственные помещения;
     - оборудование;
     - документация;
     - метрологическое обеспечение деятельности;
     - организация   труда  и  обеспечение  безопасности  производства
работ;
     - обеспечение качества технического обслуживания.
     4.1. Квалификация персонала
     4.1.1. К выполнению технического обслуживания медицинской техники
допускаются специалисты не  моложе  18  лет,  имеющие  соответствующую
профессиональную подготовку.
     4.1.2. Для  каждого  специалиста  определяются  функции,   права,
обязанности и ответственность.
     4.1.3. Служба  технического  обслуживания   медицинской   техники
должна   иметь  специалистов  по  всему  перечню  видов  обслуживаемой
медицинской    техники,    отвечающих    следующим    квалификационным
требованиям:
     - наличие  высшего   или   среднего   технического   образования,
профессиональной   подготовки   и   квалификации   в  соответствии  со
специальностью и должностными обязанностями;
     - наличие  квалификационной группы допуска к проведению опасных и
специальных видов работ для  осуществления  технического  обслуживания
соответствующих видов медицинской техники.
     4.1.4. Специалисты  по  техническому   обслуживанию   медицинской
техники  должны  пройти  обучение  на  предприятиях  -  производителях
соответствующих  видов  (наименований)  медицинской  техники   или   в
организациях и учреждениях, имеющих право осуществлять соответствующие
виды   образовательной   деятельности   (обучение,    профессиональную
подготовку,   повышение   квалификации  по  техническому  обслуживанию
соответствующих видов медицинской  техники),  с  получением  документа
установленного образца.
     4.1.5. Специалисты  по  техническому   обслуживанию   медицинской
техники должны повышать свою квалификацию не реже одного раза в 5 лет.
     4.2. Производственные помещения
     Производственные помещения,   предназначенные   для  технического
обслуживания медицинской техники,  помещения для хранения  медицинской
техники    и   запасных   частей   (склады)   должны   соответствовать
установленным техническим нормам и  требованиям  санитарной,  пожарной
безопасности, безопасности труда и охраны окружающей среды.
     4.3. Оборудование
     4.3.1. Технологическое и испытательное оборудование, инструменты,
средства измерений должны обеспечивать  выполнение  всей  номенклатуры
работ по техническому обслуживанию медицинской техники.
     4.3.2. Испытательное  оборудование  должно  быть  аттестовано,  а
средства измерений поверены.
     4.4. Документация
     4.4.1. Службе   технического   обслуживания  медицинской  техники
рекомендуется иметь в своем распоряжении следующие документы:
     - нормативные  правовые  акты,  регламентирующие  деятельность  в
сфере обращения медицинских изделий (медицинской техники);
     - нормативные   документы,   устанавливающие   общие  технические
требования к медицинской технике и методы ее испытаний;
     - метрологические правила и нормы;
     - нормативные и руководящие документы,  устанавливающие порядок и
содержание работ по техническому обслуживанию медицинской техники;
     - эксплуатационную и,  при необходимости,  ремонтную документацию
на весь перечень обслуживаемой медицинской техники;
     - руководящие и нормативные документы по охране труда  и  технике
безопасности;
     - руководство  по  обеспечению  и  контролю  качества  работ   по
техническому обслуживанию и ремонту медицинской техники;
     - учетно-отчетную  документацию  по   техническому   обслуживанию
медицинской техники.
     4.4.2. К    учетно-отчетной    документации    по    техническому
обслуживанию медицинской техники относятся:
     - договора (контракты)  о  техническом  обслуживании  медицинской
техники;
     - журналы   технического   обслуживания    медицинской    техники
(Приложение 1);
     - акты-наряды на выполнение работ  по  техническому  обслуживанию
медицинской техники;
     - протоколы  (акты)  контроля  технического   состояния   изделий
медицинской техники;
     - графики технического обслуживания медицинской техники;
     - учетные   документы   на   каждую  единицу  средств  измерений,
испытательного и технологического оборудования.
     4.5. Метрологическое обеспечение деятельности
     4.5.1. Метрологическое    обеспечение     деятельности     службы
технического обслуживания медицинской техники предусматривает наличие:
     - утвержденного   положения   о    метрологическом    обеспечении
деятельности;
     - документов учета средств измерений и документов, подтверждающих
проведение их поверки;
     - графиков поверки средств измерений.
     4.6. Организация  труда  и  обеспечение безопасности производства
работ
     4.6.1. При   выполнении   работ   по   техническому  обслуживанию
медицинской техники в целях  обеспечения  безопасности  обслуживающего
персонала   и   экологической  безопасности  проводимых  работ  должны
соблюдаться требования нормативных документов в области охраны труда и
техники безопасности.
     4.7. Обеспечение качества технического  обслуживания  медицинской
техники
     4.7.1. Качество  технического  обслуживания  медицинской  техники
обеспечивается  выполнением  требований действующей системы управления
качеством.
     4.7.2. Служба технического обслуживания медицинской техники:
     - планирует и  осуществляет  мероприятия  по  приведению  системы
управления   качеством   в  соответствие  с  требованиями  действующих
национальных и международных стандартов системы управления качеством;
     - осуществляет    контроль    качества   выполняемых   работ   по
техническому обслуживанию медицинской техники и несет  ответственность
за качество этих работ.
     4.7.3. Качество  ремонтных  работ   подтверждается   гарантийными
обязательствами  на  последующий  срок  эксплуатации отремонтированной
медицинской техники.

           5. Организация и порядок проведения технического
                   обслуживания медицинской техники

     5.1. Виды,   объемы   и   периодичность   работ  по  техническому
обслуживанию медицинской техники, особенности организации этих работ в
зависимости   от   этапов,   условий  и  сроков  эксплуатации  изделий
медицинской техники устанавливаются в  соответствующей  нормативной  и
эксплуатационной документации.
     5.2. Виды работ по техническому обслуживанию медицинской техники:
     - ввод в эксплуатацию;
     - контроль технического состояния;
     - периодическое и текущее техническое обслуживание;
     - текущий ремонт.
     5.3. Ввод в эксплуатацию
     5.3.1. Ввод в эксплуатацию изделий медицинской техники охватывает
комплекс работ по их распаковке,  расконсервации,  установке, монтажу,
сборке, настройке и регулировке, сдаче-приемке в эксплуатацию.
     5.3.2. Ввод  в  эксплуатацию  медицинской  техники производится в
соответствии с условиями договора (контракта) поставки  и  указаниями,
содержащимися в эксплуатационной документации.
     5.3.3. Монтаж  медицинской  техники  осуществляется  только   при
наличии  подготовленного  в  соответствии  с нормативными требованиями
помещения или рабочего места пользователя.
     5.3.4. Монтаж медицинской техники осуществляется в соответствии с
требованиями    нормативной    документации    с     учетом     класса
электробезопасности   и  других  требований  безопасности  медицинской
техники.
     5.3.5. Подготовка к монтажу включает вскрытие упаковки,  проверку
комплектности и целостности и приемку изделия медицинской техники  под
монтаж.
     5.3.6. Вскрытие упаковки и проверка комплектности  и  целостности
изделия   медицинской   техники   должна   проводиться  представителем
организации,  осуществляющей  монтаж,  в   присутствии   представителя
владельца (пользователя).
     5.3.7. Приемка под монтаж оформляется актом, в котором отражается
внешний   вид,   комплектность   и  целостность  монтируемого  изделия
медицинской техники.  При  обнаружении  некомплектности  или  дефектов
оформляется акт для предъявления претензии изготовителю (поставщику).
     5.3.8. По окончании монтажных и пусконаладочных работ  проводятся
следующие мероприятия:
     - контрольные    технические    испытания    с    целью    оценки
работоспособности   изделия   и,   в  необходимых  случаях,  сравнения
полученных    результатов    с    характеристиками     (требованиями),
установленными  в эксплуатационной документации.  Результаты испытаний
оформляются протоколом;
     - обучение    медицинского    персонала    правилам   технической
эксплуатации изделия  с  оформлением  соответствующей  записи  в  акте
сдачи-приемки работ.
     5.3.9. Сдача медицинской техники в эксплуатацию оформляется актом
сдачи-приемки  работ  в  соответствии с порядком,  предусмотренным для
данного вида медицинской техники.
     6.4. Контроль технического состояния
     6.4.1. Периодичность,  объем и технология  контроля  технического
состояния  медицинской  техники,  выбор  методов  и  средств  контроля
определяются   соответствующей    нормативной    и    эксплуатационной
документацией.
     6.4.2. Результаты контроля технического состояния служат  основой
для  принятия  решения  о  необходимости  проведения и объеме работ по
техническому обслуживанию медицинской техники.
     6.4.3. Техническое состояние изделия определяется:
     - визуально и по  органолептическим  признакам  (шумы,  запахи  и
т.д.);
     - проверкой в действии (функциональный контроль);
     - средствами инструментального контроля.
     6.4.4. Визуально и по  органолептическим  признакам  контролируют
изделия,  узлы, детали, когда их исправность, надежность монтажа может
быть определена  без  применения  средств  инструментального  контроля
(видимые   повреждения   покрытий,   нарушения   герметичности,   течи
трубопроводов, магистралей и т.п.).
     6.4.5. При    проверке    изделия    в   действии   устанавливают
работоспособность   и   правильность   функционирования   изделий    и
механизмов, действие защитных устройств и блокировок.
     6.4.6. При  проведении  инструментального   контроля   определяют
значения   основных   эксплуатационных   и  технических  характеристик
изделия.
     6.4.7. Предусмотрены   следующие   виды   контроля   технического
состояния:
     - контроль технического состояния перед использованием;
     - периодический (плановый) контроль технического состояния;
     - текущий (внеплановый) контроль технического состояния.
     6.4.8. Контроль  технического   состояния   изделия   медицинской
техники  перед  использованием  проводится эксплуатационным персоналом
непосредственно  перед  использованием  изделия  медицинской  техники.
Порядок   и   правила   проведения   контроля  технического  состояния
излагается в разделе "Подготовка изделия к использованию"  руководства
по эксплуатации (инструкции пользователя).
     6.4.9. Контроль  технического  состояния   перед   использованием
включает в себя:
     - внешний осмотр рабочего места и изделия;
     - проверку  соблюдения  мер безопасности при подготовке изделия к
работе (целостность сетевых шнуров и приборных  вилок,  соединительных
проводов аппаратов, наличие экранов, ограждений, защитных устройств);
     - проверку заправки изделия расходными материалами;
     - проверку  готовности  изделия  к использованию (своевременность
поверки средств измерений медицинского назначения,  проверка  исходных
положений органов управления);
     - включение и проверку работоспособности изделия,  его  составных
частей и устройств, органов сигнализации и блокировок.
     6.4.10. Периодический  контроль  технического  состояния  изделия
медицинской   техники   проводится   специалистами   по   техническому
обслуживанию медицинской техники.
     6.4.11. Периодический  контроль технического состояния включает в
себя:
     - проверку   целостности   кабелей,  соединительных  проводников,
коммутирующих устройств, магистралей;
     - проверку органов управления, контроля, индикации и сигнализации
на целостность,  четкость фиксации,  отсутствия  люфтов,  срабатывания
защитных устройств и блокировок;
     - контроль состояния  деталей,  узлов,  механизмов,  подверженных
повышенному износу;
     - проверку функционирования  основных  и  вспомогательных  узлов,
измерительных, регистрирующих и защитных устройств;
     - проверку     изделия      на      соответствие      требованиям
электробезопасности;
     - инструментальный контроль основных технических характеристик;
     - иные   указанные   в  эксплуатационной  документации  операции,
специфические для конкретного типа изделий.
     6.4.12. Периодический     контроль     технического     состояния
рекомендуется проводить не реже 1 раза в 12 месяцев.
     6.4.13. Текущий  контроль  технического  состояния  выполняется в
порядке входного контроля при поступлении изделия в  эксплуатацию  или
после продолжительного перерыва в работе изделия,  а также при отказах
систем изделия.
     6.4.14. Результаты   контроля   технического   состояния  изделия
отражаются   в   журнале   технического    обслуживания.    Результаты
инструментального   контроля   технического  состояния  изделия  могут
оформляться протоколом.
     6.5. Периодическое и текущее техническое обслуживание
     6.5.1. Виды,  объемы, технологическая последовательность работ по
периодическому   и   текущему  техническому  обслуживанию  медицинской
техники определяются  требованиями  эксплуатационной  документации,  а
также результатами контроля технического состояния изделий.
     6.5.2. Работы  по   техническому   обслуживанию   выполняются   в
соответствии с требованиями эксплуатационной документации.
     6.5.3. Примерный перечень работ  по  периодическому  техническому
обслуживанию медицинской техники приведен в Приложении 2.
     6.5.4. Периодичность   технического   обслуживания    медицинской
техники   по   календарным   срокам  устанавливается  эксплуатационной
документацией.  В  зависимости  от  условий  и   сроков   эксплуатации
периодичность  и  объем работ могут быть изменены службой технического
обслуживания  медицинской  техники  по   согласованию   с   владельцем
(пользователем) медицинской техники.
     6.5.5. Текущее техническое обслуживание проводится в  необходимых
объемах   по  результатам  текущего  контроля  технического  состояния
медицинской техники.
     6.5.6. Документами,  подтверждающими объем и качество выполненных
работ  по  техническому  обслуживанию  медицинской  техники,  являются
журнал технического обслуживания и акт-наряд на выполненные работы.
     6.6. Текущий ремонт
     6.6.1. Решение   о   необходимости  проведения  текущего  ремонта
принимается  службой  технического  обслуживания  медицинской  техники
совместно   с   владельцем   (пользователем)  медицинской  техники  по
результатам  контроля  технического  состояния   изделия   медицинской
техники.
     6.6.2. Текущий ремонт может выполняться как на месте эксплуатации
изделия медицинской техники, так и на производственных площадях службы
технического  обслуживания  медицинской  техники  в   зависимости   от
сложности, объема работ и возможностей транспортировки изделия.
     6.6.3. После  текущего  ремонта  изделие  медицинской  техники  в
предусмотренных  эксплуатационной  документацией  случаях подвергается
послеремонтным испытаниям  в  объеме,  необходимом  для  подтверждения
соответствия     эксплуатационных    и    технических    характеристик
отремонтированного изделия значениям,  приведенным в  эксплуатационной
документации.
     6.6.4. Исполнителем текущего ремонта предоставляются гарантии  на
отремонтированные  узлы  изделия  на последующий срок эксплуатации при
соблюдении пользователем требований эксплуатационной документации.
     6.6.5. Изделие   медицинской  техники,  относящееся  к  средствам
измерений  медицинского  назначения,  в  случаях,   когда   проведение
текущего    ремонта   могло   оказать   влияние   на   метрологические
характеристики изделия, подвергается послеремонтной поверке.

             7. Снятие медицинской техники с технического
                             обслуживания

     7.1. Изделие  медицинской техники может быть снято с технического
обслуживания и исключено из договора  на  техническое  обслуживание  в
следующих случаях:
     - по решению медицинского учреждения;
     - по   согласованию   между   службой  технического  обслуживания
медицинской техники и медицинским учреждением при достижении  изделием
медицинской   техники  предельного  состояния,  подтвержденного  актом
контроля технического состояния и ведомостью дефектов.
     7.2. Служба  технического обслуживания медицинской техники вправе
отказаться от технического обслуживания изделия  медицинской  техники,
эксплуатация   которого   осуществляется   с   нарушением   требований
эксплуатационной документации, норм и правил техники безопасности.


                                                          Приложение 1

                                ЖУРНАЛ
            ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

     Журналы технического     обслуживания     медицинской     техники
рекомендуется     вести     в    каждом    отделении    и    отдельном
лечебно-диагностическом кабинете медицинского  учреждения,  в  которых
эксплуатируется медицинская техника. Журналы технического обслуживания
следует  вести  отдельно  по  различным   договорам   на   техническое
обслуживание.   По   решению   руководителя   медицинского  учреждения
допускается ведение единого журнала технического обслуживания для всех
отделений  и  кабинетов медицинского учреждения по каждому конкретному
договору на техническое обслуживание.
     Журнал технического   обслуживания   медицинской  техники  должен
содержать следующие разделы:
     1) перечень   медицинской   техники,   включенной   в  договор  о
техническом  обслуживании  между  медицинским  учреждением  и  службой
технического обслуживания медицинской техники;
     2) сведения о проведении  инструктажа  медперсонала  по  правилам
эксплуатации  электроустановок  потребителей (ПЭЭП) и правилам техники
безопасности (ПТБ);
     3) сведения  о  выполнении  работ  по  техническому  обслуживанию
медицинской техники;
     4) перечень    типовых   регламентных   работ   по   техническому
обслуживанию медицинской техники.
     Журналы технического   обслуживания   заполняются  специалистами,
осуществляющими   техническое   обслуживание   медицинской    техники,
указанной   в   1-м   разделе  журнала,  и  сотрудниками  медицинского
учреждения,  ответственными  за  техническое   состояние   медицинской
техники.

                    ФОРМА ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ЖУРНАЛА
            ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
                           (РЕКОМЕНДУЕМАЯ)

----------------------------------------------------------------------
|                ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ                    |
|                      МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ                           |
|                                                                    |
| ------------------------------------------------------------------ |
|             (наименование медицинского учреждения)                 |
| ------------------------------------------------------------------ |
|             (наименование отделения или кабинета)                  |
| ------------------------------------------------------------------ |
|        (наименование службы технического обслуживания)             |
| ------------------------------------------------------------------ |
|       (адрес и телефон службы технического обслуживания)           |
|                                                                    |
| Договор на техническое обслуживание                                |
| медицинской техники N -------------      от -- ----- 20-- г.       |
----------------------------------------------------------------------

                        ФОРМЫ РАЗДЕЛОВ ЖУРНАЛА
            ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
                           (РЕКОМЕНДУЕМЫЕ)

     Раздел 1.  Перечень медицинской техники,  включенной в договор  о
техническом обслуживании

---------------------------------------------------------------------------
| N |Наименование,|Заводской|N                |Год установки|Плановая     |
|п/п|тип,         | N, год  |государственной  |в медицинском|периодичность|
|   |марка        | выпуска |регистрации      |учреждении   |технического |
|   |изделия      |         |Минздравом России|             |обслуживания |
---------------------------------------------------------------------------

     Раздел 2.  Сведения   о   проведении   инструктажа   медицинского
персонала   по  правилам  эксплуатации  электроустановок  потребителей
(ПЭЭП) и правилам техники безопасности (ПТБ)

------------------------------------------------------------------------------
|Дата|    Тема    |    Инструктируемый          |   Инструктирующий          |
|    |инструктажа |-----------------------------|----------------------------|
|    |            | фамилия, |должнность|подпись| фамилия, |должность|подпись|
|    |            |   и.о.   |          |       |   и.о.   |         |       |
------------------------------------------------------------------------------

     Раздел 3.   Сведения   о   выполнении   работ   по   техническому
обслуживанию медицинской техники

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата|Наименование,|Вид         |Перечень   |Запасные |Решение      |  Работы          |  Работы          |
|    |тип,         |технического|выполненных|части,   |о            | выполнил         |  принял          |
|    |марка,       |обслуживания|работ      |материалы|дальнейшей   |------------------|------------------|
|    |зав. N       |            |           |         |эксплуатайции|должность,|подпись|должность,|подпись|
|    |изделия      |            |           |         |             |Ф.И.О.    |       |Ф.И.О.    |       |
|    |             |            |           |         |             |          |       |          |       |
|    |             |            |           |         |             |          |       |          |       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                                          Приложение 2

                               ПЕРЕЧЕНЬ
              ТИПОВЫХ РЕГЛАМЕНТНЫХ РАБОТ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ
                   ОБСЛУЖИВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

-----------------------------------------------------------------------------------
|              Контроль технического состояния               |   Периодическое    |
|------------------------------------------------------------|    техническое     |
|         перечень работ        |перед         |периодический|    обслуживание    |
|                               |использованием|             |                    |
|                               |              |             |                    |
|                               |              |             |                    |
|                               |              |             |                    |
|-------------------------------+--------------+-------------+--------------------|
|1. Внешний осмотр рабочего     |              |             |1. Очистка от пыли, |
|места и изделия:               |              |             |грязи и т.п. изделия|
|- проверка наличия экранов,    |  +           |  +          |в целом или его     |
|ограждений, защитных           |              |             |составных частей.   |
|устройств, средств             |              |             |2. Чистка, смазка и,|
|предупредительной сигнализации |              |             |при необходимости,  |
|                               |              |             |переборка механизмов|
|2. Проверка соответствия       |              |             |и узлов.            |
|изделия требованиям            |              |             |3. Затяжка          |
|электробезопасности и          |              |             |ослабленных         |
|надежности:                    |              |             |крепежных элементов.|
|- проверка состояния узлов     |  +           |  +          |4. Заправка         |
|заземления, целостности        |              |             |расходными          |
|сетевых шнуров, кабелей,       |              |             |материалами,        |
|соединительных проводников,    |              |             |специальными        |
|приборных вилок, других        |              |             |жидкостями и др.    |
|коммутирующих устройств,       |              |             |5. Замена           |
|питающих магистралей           |              |             |отработавших ресурс |
|- проверка органов управления  |  -           |  +          |составных частей    |
|и контроля на целостность,     |              |             |(щетки электромашин,|
|четкость фиксации, отсутствие  |              |             |фильтры и т.п.).    |
|люфтов, срабатывание защитных  |              |             |6. Работы,          |
|устройств и защитных           |              |             |специфические для   |
|блокировок                     |              |             |данного изделия,    |
|- контроль состояния устройств |  +           |  +          |установленные       |
|индикации и сигнализации       |              |             |эксплуатационной    |
|- контроль состояния деталей,  |  -           |  +          |документацией.      |
|узлов, механизмов, в т.ч.      |              |             |7. Настройка и      |
|подверженных повышенному       |              |             |регулировка изделия |
|износу                         |              |             |                    |
|- контроль соблюдения графиков |  -           |  +          |                    |
|поверки средств измерений      |              |             |                    |
|медицинского назначения        |              |             |                    |
|                               |              |             |                    |
|3. Проверка наличия расходных  |  +           |  +          |                    |
|материалов и заправка ими      |              |             |                    |
|изделия                        |              |             |                    |
|                               |              |             |                    |
|4. Проверка готовности изделия |              |             |                    |
|к использованию:               |              |             |                    |
|- проверка исходных положений  |  +           |  +          |                    |
|органов управления             |              |             |                    |
|                               |              |             |                    |
|5. Включение и проверка        |              |             |                    |
|работоспособности изделия:     |              |             |                    |
|- проверка функционирования    |  -           |  +          |                    |
|основных и вспомогательных     |              |             |                    |
|узлов, измерительных и         |              |             |                    |
|регистрирующих устройств,      |              |             |                    |
|органов управления, индикации  |              |             |                    |
|и сигнализации, защитных       |              |             |                    |
|блокировок                     |              |             |                    |
|- инструментальный контроль    |  -           |  +          |                    |
|основных технических           |              |             |                    |
|характеристик                  |              |             |                    |
|- контроль выполнения          |  -           |  +          |                    |
|операций, специфических для    |              |             |                    |
|конкретного типа изделий       |              |             |                    |
-----------------------------------------------------------------------------------