| | |суммы, | в том числе в размере |
| | |полученные от|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |реализации | произведенной| в том числе |расходов, |
| | |права | страховой |------------------------------------------------------------------------------------------|понесенных |
| | |регрессного | выплаты - | вследствие |лицо, |лицо, |лицо, |лицо, |страховой |страховой |
| | |требования - | всего | умысла лица, |причинившее |причинившее |причинившее |причинившее |случай наступил|организацией |
| | | всего | | причинившего |вред, управляло|вред, не |вред, скрылось|вред, не |при |при рассмотрении|
| | | | | вред жизни |транспортным |имело права на|с места |включено |использовании |страхового |
| | | | | или здоровью |средством |управление |дорожно- |в договор |лицом, |случая |
| | | | | потерпевшего |в состоянии |транспортным |транспортного |в качестве |причинившим | |
| | | | | |опьянения |средством, при|происшествия |лица, |вред, | |
| | | | | | |использовании | |допущенного к|транспортного | |
| | | | | | |которого им | |управлению |средства | |
| | | | | | |был причинен | |транспортным |в период, не | |
| | | | | | |вред | |средством |предусмотренный| |
| | | | | | | | | |договором | |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|Регрессные | | | | | | | | | | |
|требования к| | | | | | | | | | |
|страхователю, | | | | | | | | | | |
|причинившему вред,| | | | | | | | | | |
|в размере| | | | | | | | | | |
|страховой выплаты| | | | | | | | | | |
|- всего | 110 | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|в том числе при| | | | | | | | | | |
|причинении вреда: | | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|жизни потерпевших | 111 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|здоровью | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 112 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|имуществу | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 113 | | | X | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|Регрессные | | | | | | | | | | |
|требования к иному| | | | | | | | | | |
|лицу, риск| | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | | |
|которого | | | | | | | | | | |
|застрахован по| | | | | | | | | | |
|договору | | | | | | | | | | |
|обязательного | | | | | | | | | | |
|страхования, | | | | | | | | | | |
|причинившему вред| | | | | | | | | | |
|- всего | 120 | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|в том числе при| | | | | | | | | | |
|причинении вреда: | | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|жизни потерпевших | 121 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|здоровью | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 122 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|имуществу | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 123 | | | X | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|--------------|--------------|---------------|--------------|--------------|-------------|---------------|----------------|
|Итого (сумма строк| | | | | | | | | | |
|110 + 120) | 199 | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Продолжение таблицы
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Код | По договорам с юридическими лицами |
| показателей |строки | |
| | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |суммы, | в том числе в размере |
| | |полученные |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |от |произведенной| в том числе |расходов, |
| | |реализации |страховой |-------------------------------------------------------------------------------------|понесенных |
| | |права |выплаты |вследствие |лицо, |лицо, |лицо, |лицо, |страховой |страховой |
| | |регрессного |- всего |умысла лица,|причинившее |причинившее |причинившее |причинившее |случай |организацией|
| | |требования - | |причинившего|вред, |вред, |вред, |вред, не |наступил |при |
| | |всего | |вред жизни |управляло |не имело права |скрылось |включено |при |рассмотрении|
| | | | |или здоровью|транспортным|на управление |с места |в договор |использовании |страхового |
| | | | |потерпевшего|средством в |транспортным |дорожно- |в качестве |лицом, | случая |
| | | | | |состоянии |средством, при |транспортного|лица, |причинившим | |
| | | | | |опьянения |использовании |происшествия |допущенного к|вред, | |
| | | | | | |которого им был| |управлению |транспортного | |
| | | | | | |причинен вред | |транспортным |средства | |
| | | | | | | | |средством |в период, не | |
| | | | | | | | | |предусмотренный| |
| | | | | | | | | |договором | |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
| 1 | 2 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|Регрессные | | | | | | | | | | |
|требования к| | | | | | | | | | |
|страхователю, | | | | | | | | | | |
|причинившему вред,| | | | | | | | | | |
|в размере| | | | | | | | | | |
|страховой выплаты| | | | | | | | | | |
|- всего | 110 | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|в том числе при| | | | | | | | | | |
|причинении вреда: | | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|жизни потерпевших | 111 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|здоровью | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 112 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|имуществу | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 113 | | | X | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|Регрессные | | | | | | | | | | |
|требования к иному| | | | | | | | | | |
|лицу, риск| | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | | |
|которого | | | | | | | | | | |
|застрахован по| | | | | | | | | | |
|договору | | | | | | | | | | |
|обязательного | | | | | | | | | | |
|страхования, | | | | | | | | | | |
|причинившему вред| | | | | | | | | | |
|- всего | 120 | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|в том числе при| | | | | | | | | | |
|причинении вреда: | | | | | | | | | | |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|жизни потерпевших | 121 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|здоровью | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 122 | | | | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|имуществу | | | | | | | | | | |
|потерпевших | 123 | | | X | | | | | | X |
|------------------|-------|-------------|-------------|------------|------------|---------------|-------------|-------------|---------------|------------|
|Итого (сумма строк| | | | | | | | | | |
|110 + 120) | 199 | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.4.13. ЧИСЛО ПОТЕРПЕВШИХ, ЖИЗНИ КОТОРЫХ
БЫЛ ПРИЧИНЕН ВРЕД, ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД
(код по ОКЕИ: человек - 792)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателей | Код | Число потерпевших, жизни которых был причинен вред |
| | строки | |
|-----------------------------------|--------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | всего | в том числе |
|-----------------------------------|--------|-----------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | кормильцев | других потерпевших |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------------------------------------------|--------------------------------------------|
| | | | итого | в том числе по договорам | итого | в том числе по договорам |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------------------------|---------|----------------------------------|
| | | | | с физическими | с юридическими | | с физическими | с юридическими |
| | | | | лицами | лицами | | лицами | лицами |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|Потерпевшие: | | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|собственники транспортных средств | 110 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|иные владельцы транспортных средств| 120 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|другие потерпевшие - всего | 130 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|в том числе: | | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|пассажиры | 131 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|пешеходы | 132 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|прочие потерпевшие | 133 | | | | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|-----------|----------------|-----------------|---------|----------------|-----------------|
|Итого (сумма строк 110 + 120 + 130)| 199 | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.4.14. КОЛИЧЕСТВО СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ МЕСТА НАСТУПЛЕНИЯ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ
ПРОИСШЕСТВИЙ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД
(код по ОКЕИ: единица - 642)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателей | Код | Количество страховых случаев |
| | строки | |
| | |-----------------------------------------------------|
| | | всего | в том числе по договорам |
| | | |-----------------------------------------|
| | | |с физическими лицами| с юридическими |
| | | | | лицами |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|Место наступления| | | | |
|дорожно-транспортного происшествия:| | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|автомагистрали | 110 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|в пределах дорог (кроме| | | | |
|автомагистралей) - всего | 120 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|из них: | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|перекрестки | 121 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|пешеходные переходы и остановки| | | | |
|маршрутных транспортных средств | 122 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|железнодорожные переезды | 123 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|прилегающие к дорогам территории -| | | | |
|всего | 130 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|из них: | | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|жилые массивы | 131 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|дворы | 132 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|стоянки транспортных средств | 133 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|заправочные станции | 134 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|другие территории | 140 | | | |
|-----------------------------------|--------|-----------|--------------------|--------------------|
|Итого (сумма строк 110 + 120 + 130| | | | |
|+ 140) | 199 | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5. ПОКАЗАТЕЛИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ГРАЖДАНСКОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК, КОНСТРУКТИВНЫХ
ОСОБЕННОСТЕЙ И НАЗНАЧЕНИЯ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА,
ОТ ТЕРРИТОРИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
И СЕЗОННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
И ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ВОДИТЕЛЯ
6.5.1. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
------------------------------------------------------------------
| Код | Страховые премии |
| договора |----------------------------------------------------|
|страхования|за I квартал| за II | за III | за IV |
| | | квартал | квартал | квартал |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
|Итого | | | | |
------------------------------------------------------------------
6.5.2. ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ СТРАХОВЫМ АГЕНТАМ ЗА ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО КВАРТАЛАМ
ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
------------------------------------------------------------------
| Код | Вознаграждение страховым агентам |
| договора |----------------------------------------------------|
|страхования|за I квартал| за II | за III | за IV |
| | | квартал | квартал | квартал |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
|Итого | | | | |
------------------------------------------------------------------
6.5.3. РЕЗЕРВ НЕЗАРАБОТАННОЙ ПРЕМИИ НА КОНЕЦ ПРЕДЫДУЩЕГО
ГОДА И НА КОНЕЦ КАЖДОГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ГОДА ПО
КВАРТАЛАМ И ГОДАМ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора | Квартал и | Резерв незаработанной премии |
| страхования | год |----------------------------------------------------------------|
| | начисления | на 31 |на 31 марта | на 30 июня | на 30 | на 31 |
| | страховой | декабря | отчетного | отчетного | сентября | декабря |
| | премии |предыдущего | года | года | отчетного | отчетного |
| | | года | | | года | года |
|--------------------|------------|------------|------------|------------|------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|--------------------|------------|------------|------------|------------|------------|------------|
| | | | | | | |
|--------------------|------------|------------|------------|------------|------------|------------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.4. ЗАРАБОТАННАЯ СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
------------------------------------------------------------------
| Код | Заработанная страховая премия |
| договора |----------------------------------------------------|
|страхования|за I квартал| за II | за III | за IV |
| | | квартал | квартал | квартал |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
|Итого | | | | |
------------------------------------------------------------------
6.5.5. ДОГОВОРЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ,
ДЕЙСТВОВАВШИЕ НА КОНЕЦ ПРЕДЫДУЩЕГО ГОДА И НА КОНЕЦ
КАЖДОГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: единица - 642)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора | Действовало договоров |
| страхования | |
| |------------------------------------------------------------------------------|
| | на 31 декабря | на 31 марта | на 30 июня |на 30 сентября| на 31 декабря |
| | предыдущего |отчетного года |отчетного года |отчетного года|отчетного года |
| | года | | | | |
|-------------------|---------------|---------------|---------------|--------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------------|---------------|---------------|---------------|--------------|---------------|
| | | | | | |
|-------------------|---------------|---------------|---------------|--------------|---------------|
|Итого | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.6. КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТРАХОВАНИЯ
(ПЕРИОДА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА)
ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: сутки - 359)
------------------------------------------------------------------
| Код |Количество дней срока действия страхования (периода |
| договора | использования транспортного средства) |
|страхования|----------------------------------------------------|
| |за I квартал| за II | за III | за IV |
| | | квартал | квартал | квартал |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|-----------|------------|------------|------------|-------------|
|Итого | | | | |
------------------------------------------------------------------
6.5.7. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА ЖИЗНИ
ПОТЕРПЕВШИХ - ВСЕГО ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора | Код места |Квартал и год | Страховые выплаты при причинении вреда жизни |
| страхования | наступления | наступления | потерпевших по периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно-транспо-| страхового |----------------------------------------------|
| | ртного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| | ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.7.1. ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО ЗАРАБОТКА (ДОХОДА)
УМЕРШЕГО ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год | Возмещение утраченного заработка (дохода) |
| страхования |наступления | наступления | умершего по периодам его оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.7.2. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПОГРЕБЕНИЕ
ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора | Код места |Квартал и год |Возмещение расходов на погребение по периодам |
| страхования |наступления | наступления | их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА
ЗДОРОВЬЮ ПОТЕРПЕВШИХ - ВСЕГО ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год | Страховые выплаты при причинении вреда |
| страхования |наступления | наступления | здоровью потерпевших по периодам их оплаты |
| |дорожно- | страхового | (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.1. ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО ЗАРАБОТКА (ДОХОДА)
ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год | Возмещение утраченного заработка (дохода) |
| страхования |наступления | наступления |потерпевших по периодам его оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2. ВОЗМЕЩЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПОНЕСЕННЫХ РАСХОДОВ
ПОТЕРПЕВШИХ - ВСЕГО ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год | Возмещение дополнительно понесенных расходов |
| страхования |наступления | наступления | потерпевших по периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.1. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ЛЕЧЕНИЕ
ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год |Возмещение расходов на лечение потерпевших по |
| страхования |наступления | наступления | периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|----------------|--------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.2. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ
ПИТАНИЕ ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год|Возмещение расходов на дополнительное питание |
| страхования |наступления | наступления | потерпевших по периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.3. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ
ЛЕКАРСТВ ПОТЕРПЕВШИМ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на приобретение лекарств |
| страхования |наступления | наступления | потерпевшим по периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.4. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на протезирование по |
| страхования |наступления | наступления | периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.5. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПОСТОРОННИЙ
УХОД ЗА ПОТЕРПЕВШИМИ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на посторонний уход за |
| страхования |наступления | наступления | периодам их оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по | | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.6. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на санаторно-курортное |
| страхования |наступления | наступления | лечение потерпевших по периодам их оплаты |
| |дорожно- | страхового | (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.7. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ПОТЕРПЕВШИМ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на приобретение |
| страхования |наступления | наступления | специальных транспортных средств потерпевшим |
| |дорожно- | страхового | по периодам их оплаты (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|-------------------|-----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.8.2.8. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ПОДГОТОВКУ К
ДРУГОЙ ПРОФЕССИИ ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение расходов на подготовку к другой |
| страхования |наступления | наступления | профессии потерпевших по периодам их оплаты |
| |дорожно- | страхового | (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ И ОПЛАТА РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
НЕЗАВИСИМОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ОЦЕНКИ) ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА
ИМУЩЕСТВУ ПОТЕРПЕВШИХ - ВСЕГО ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Страховые выплаты и оплата расходов по |
| страхования |наступления | наступления |проведению независимой экспертизы (оценки) при|
| |дорожно- | страхового | причинении вреда имуществу потерпевших по |
| |транспортного | случая | периодам их оплаты (развития) |
| |происшествия по | |----------------------------------------------|
| |ОКАТО | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| | | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.1. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ВСЛЕДСТВИЕ УТРАТЫ (ПОЛНОЙ
ГИБЕЛИ) ИМУЩЕСТВА ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Страховые выплаты вследствие утраты (полной |
| страхования |наступления | наступления | гибели) имущества потерпевших по периодам их |
| |дорожно- | страхового | оплаты (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по | | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|--------------------|----------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.2. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РЕМОНТА)
ИМУЩЕСТВА ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Страховые выплаты вследствие повреждения |
| страхования |наступления | наступления |(ремонта) имущества потерпевших по периодам их|
| |дорожно- | страхового | оплаты (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по| | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.3. ВОЗМЕЩЕНИЕ ИНЫХ РАСХОДОВ ПРИ ПРИЧИНЕНИИ
ВРЕДА ИМУЩЕСТВУ ПОТЕРПЕВШИХ - ВСЕГО ПО КВАРТАЛАМ
ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год|Возмещение иных расходов по периодам их оплаты|
| страхования |наступления | наступления | (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по| | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.3.1. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ ПО ЭВАКУАЦИИ
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПОТЕРПЕВШИХ
ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год|Возмещение расходов по эвакуации транспортного|
| страхования |наступления | наступления | средства потерпевших по периодам их оплаты |
| |дорожно- | страхового | (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по| | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.3.2. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ ПО ХРАНЕНИЮ ПОВРЕЖДЕННОГО
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ
ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год|Возмещение расходов по хранению поврежденного |
| страхования |наступления | наступления |транспортного средства потерпевших по периодам|
| |дорожно- | страхового | их оплаты (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по| | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.3.3. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ ПО ДОСТАВКЕ
ПОСТРАДАВШИХ В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год|Возмещение расходов по доставке пострадавших в|
| страхования |наступления | наступления | лечебное учреждение по периодам их оплаты |
| |дорожно- | страхового | (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по| | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.3.4. ВОЗМЕЩЕНИЕ ПРОЧИХ РАСХОДОВ ПРИ ПРИЧИНЕНИИ
ВРЕДА ИМУЩЕСТВУ ПОТЕРПЕВШИХ ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Возмещение прочих расходов по периодам их |
| страхования |наступления | наступления | оплаты (развития) |
| |дорожно- | страхового |----------------------------------------------|
| |транспортного | случая | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |происшествия по| | квартал | квартал | квартал | квартал |
| |ОКАТО | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.9.4. ОПЛАТА РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ НЕЗАВИСИМОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ (ОЦЕНКИ), ПОНЕСЕННЫХ ПОТЕРПЕВШИМИ ПРИ
ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА ИХ ИМУЩЕСТВУ, ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Оплата расходов по проведению независимой |
| страхования |наступления | наступления |экспертизы (оценки), понесенных потерпевшими, |
| |дорожно- | страхового | по периодам их оплаты (развития) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------|
| |происшествия по| | за 1 | за 2 | за 3 | за 4 |
| |ОКАТО | | квартал | квартал | квартал | квартал |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
| | | | | | | |
|---------------------|---------------|-------------|-----------|-----------|----------|-----------|
|Итого | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.10. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ, ВОЗВРАЩЕННЫЕ
СТРАХОВАТЕЛЯМ ПРИ ДОСРОЧНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ, ПО КВАРТАЛАМ ОТЧЕТНОГО ГОДА
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора | Квартал и год | Страховые премии, возвращенные страхователям по периодам |
| страхования | досрочного | осуществления их возврата |
| | прекращения |------------------------------------------------------------|
| |обязательств по | за 1 квартал | за 2 квартал | за 3 квартал | за 4 квартал |
| | договору | | | | |
|--------------------|----------------|--------------|--------------|---------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------------------|----------------|--------------|--------------|---------------|--------------|
| | | | | | |
|--------------------|----------------|--------------|--------------|---------------|--------------|
|Итого | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.11. ЗАЯВЛЕННЫЕ, НО НЕУРЕГУЛИРОВАННЫЕ УБЫТКИ - ВСЕГО НА КОНЕЦ
ПРЕДЫДУЩЕГО ГОДА И НА КОНЕЦ КАЖДОГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ГОДА ПО
КВАРТАЛАМ И ГОДАМ НАСТУПЛЕНИЯ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ (ДОСРОЧНОГО
ПРЕКРАЩЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ)
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Сумма заявленных, но неурегулированных убытков по |
| страхования |наступления | наступления | периодам заявления о страховом случае (досрочного |
| |дорожно- | страхового | прекращения обязательств по договору) |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------------|
| |происшествия по | (досрочного | на 31 | на 31 |на 30 июня| на 30 | на 31 |
| |ОКАТО | прекращения | декабря | марта |отчетного | сентября | декабря |
| | |обязательств |предыдуще-|отчетного| года |отчетного |отчетного|
| | |по договору) | го года | года | | года | года |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| | | | | | | | |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
|Итого | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.11.1. ЗАЯВЛЕННЫЕ, НО НЕУРЕГУЛИРОВАННЫЕ УБЫТКИ
ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА ЖИЗНИ ПОТЕРПЕВШИХ НА КОНЕЦ
ПРЕДЫДУЩЕГО ГОДА И НА КОНЕЦ КАЖДОГО КВАРТАЛА
ОТЧЕТНОГО ГОДА ПО КВАРТАЛАМ И ГОДАМ НАСТУПЛЕНИЯ
СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Сумма заявленных, но неурегулированных убытков при |
| страхования |наступления | наступления | причинении вреда жизни потерпевших по периодам |
| |дорожно- | страхового | заявления о страховом случае |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------------|
| |происшествия по | | на 31 | на 31 |на 30 июня| на 30 | на 31 |
| |ОКАТО | | декабря | марта |отчетного | сентября | декабря |
| | | |предыдуще-|отчетного| года |отчетного |отчетного|
| | | | го года | года | | года | года |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| | | | | | | | |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
|Итого | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.11.1.1. ЗАЯВЛЕННЫЕ, НО НЕУРЕГУЛИРОВАННЫЕ СУММЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ
УТРАЧЕННОГО ЗАРАБОТКА (ДОХОДА) УМЕРШЕГО НА КОНЕЦ ПРЕДЫДУЩЕГО
ГОДА И НА КОНЕЦ КАЖДОГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ГОДА ПО КВАРТАЛАМ
И ГОДАМ НАСТУПЛЕНИЯ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Сумма заявленных, но неурегулированных возмещений |
| страхования |наступления | наступления |утраченного заработка (дохода) умершего по периодам |
| |дорожно- | страхового | заявления о страховом случае |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------------|
| |происшествия по | | на 31 | на 31 | на 30 | на 30 | на 31 |
| |ОКАТО | | декабря | марта | июня | сентября | декабря |
| | | |предыдуще-|отчетного |отчетного|отчетного |отчетного|
| | | | го года | года | года | года | года |
|--------------|----------------|-------------|----------|----------|---------|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------------|----------------|-------------|----------|----------|---------|----------|---------|
| | | | | | | | |
|--------------|----------------|-------------|----------|----------|---------|----------|---------|
|Итого | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.11.1.2. ЗАЯВЛЕННЫЕ, НО НЕУРЕГУЛИРОВАННЫЕ СУММЫ
ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ НА ПОГРЕБЕНИЕ НА КОНЕЦ ПРЕДЫДУЩЕГО
ГОДА И НА КОНЕЦ КАЖДОГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ГОДА
ПО КВАРТАЛАМ И ГОДАМ НАСТУПЛЕНИЯ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код договора |Код места |Квартал и год| Сумма заявленных, но неурегулированных возмещений |
| страхования |наступления | наступления | расходов на погребение по периодам заявления о |
| |дорожно- | страхового | страховом случае |
| |транспортного | случая |----------------------------------------------------|
| |происшествия по | | на 31 | на 31 |на 30 июня| на 30 | на 31 |
| |ОКАТО | | декабря | марта |отчетного | сентября | декабря |
| | | |предыдуще-|отчетного| года |отчетного |отчетного|
| | | | го года | года | | года | года |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
| | | | | | | | |
|--------------|----------------|-------------|----------|---------|----------|----------|---------|
|