О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 08.12.03 113Н


Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  


|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|              1              |   2    |    3     |    4    |   5    |        6          |   7    |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|Страховые резервы            |        |          |         |  N 7   | р.1, сумма строк  |  3, 4  |
|Страховые резервы - всего    |  010   |          |         |        |     011, 012      |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|в том числе:                 |        |          |         |        |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|резервы по страхованию жизни |  011   |          |         |  N 1   |   р.I--, с.510    |  3, 4  |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|резервы по видам  страхования|  012   |          |         |  N 1   |р.I--, сумма строк |  3, 4  |
|иным, чем страхование жизни  |        |          |         |        |   520, 530, 540   |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|из них:                      |        |          |         |        |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|резерв         заявленных, но|  013   |          |         |  N 8   |    р.1, с.040     |  4, 5  |
|неурегулированных убытков    |        |          |         |        |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|Активы,         принимаемые в|        |          |         |  N 7   | р.1, сумма строк  |  3, 4  |
|покрытие страховых резервов  |        |          |         |        |021, 022, 023, 024 |        |
|Облигации   (кроме   жилищных|        |          |         |        |                   |        |
|сертификатов) - всего        |  020   |          |         |        |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|в том числе:                 |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|государственные    Российской|  021   |          |         |            Примечание 1             |
|Федерации                    |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|государственные     субъектов|  022   |          |         |            Примечание 2             |
|Российской Федерации         |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|муниципальные                |  023   |          |         |            Примечание 3             |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|другие                       |  024   |          |         |            Примечание 4             |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|Жилищные сертификаты - всего |  030   |          |         |  N 7   | р.1, сумма строк  |  3, 4  |
|                             |        |          |         |        |031, 032, 033, 034 |        |
|-----------------------------|--------|----------|---------|--------|-------------------|--------|
|в том числе:                 |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|государственные    Российской|  031   |          |         |            Примечание 5             |
|Федерации                    |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|государственные     субъектов|  032   |          |         |            Примечание 6             |
|Российской Федерации         |        |          |         |                                     |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|муниципальные                |  033   |          |         |            Примечание 7             |
|-----------------------------|--------|----------|---------|-------------------------------------|
|другие                       |  034   |          |         |            Примечание 8             |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.2

---------------------------------------------------------------------------------------------------
|   Наименование показателя   |  Код   |На начало | На конец |              Источник              |
|                             | строки |отчетного |отчетного |------------------------------------|
|                             |        |   года   | периода  | форма |  раздел, строка   | графа  |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|              1              |   2    |    3     |    4     |   5   |       6           |   7    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Векселя банков               |  040   |          |          |  N 7  |  р.5, с. "Итого"  |  6, 7  |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Акции                        |  050   |          |          |  N 7  |  р.6, с. "Итого"  |  5, 6  |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Вклады  в  уставные  капиталы|  060   |          |          |  N 7  |  р.7, с. "Итого"  |  4, 5  |
|обществ    с     ограниченной|        |          |          |       |                   |        |
|ответственностью     и      в|        |          |          |       |                   |        |
|складочные           капиталы|        |          |          |       |                   |        |
|товариществ на вере          |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Инвестиционные   паи   паевых|  070   |          |          |  N 7  |  р.8, с. "Итого"  |  5, 6  |
|инвестиционных фондов        |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Долевое   участие   в   общих|  080   |          |          |  N 7  |  р.9, с. "Итого"  |  5, 6  |
|фондах банковского управления|        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Недвижимое имущество         |  090   |          |          |  N 7  | р.10, с. "Итого"  |  5, 6  |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Банковские вклады (депозиты),|  100   |          |          |  N 7  | р.11, с. "Итого"  |  4, 5  |
|в  том  числе  удостоверенные|        |          |          |       |                   |        |
|депозитными сертификатами    |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Требования                  к|        |          |          |                                    |
|перестраховщикам:            |        |          |          |                                    |
|                             |        |          |          |                                    |
|дебиторская     задолженность|  110   |          |          |            Примечание 9            |
|перестраховщиков,            |        |          |          |                                    |
|перестрахователей            |        |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|доля       перестраховщиков в|  120   |          |          |  N 7  | р.12, с. "Итого"  |  4, 5  |
|страховых резервах           |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Депо                 премий у|  130   |          |          |  N 7  | р.13, с. "Итого"  |  4, 5  |
|перестрахователей            |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Дебиторская     задолженность|  135   |          |          |           Примечание 14            |
|страхователей                |        |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|Дебиторская     задолженность|  140   |          |          |           Примечание 10            |
|страховых посредников        |        |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|Дебиторская     задолженность|  150   |          |          |           Примечание 11            |
|страховщиков                 |        |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|Денежные средства - всего    |  160   |          |          |  N 7  | р.1, сумма строк  |  3, 4  |
|                             |        |          |          |       |   161,162, 163    |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|в том числе:                 |        |          |          |                                    |
|                             |        |          |          |                                    |
|денежная наличность          |  161   |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|денежные средства на счетах в|  162   |          |          |  N 7  | р.15, с. "Итого"  |  4, 5  |
|банках                       |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|иностранная валюта на  счетах|  163   |          |          |  N 7  | р.15, с. "Итого"  |  6, 7  |
|в банках                     |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Слитки золота и серебра      |  170   |          |          |  N 7  | р.16, с. "Итого"  |  4, 5  |
|-----------------------------|--------|----------|----------|-------|-------------------|--------|
|Прочие активы                |  180   |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|Всего (сумма строк  020, 030,|  190   |          |          |  N 7  | р.1, сумма строк  |  3, 4  |
|040, 050, 060, 070, 080, 090,|        |          |          |       |     191, 192      |        |
|100, 110, 120, 130, 135, 140,|        |          |          |       |                   |        |
|150, 160, 170, 180)          |        |          |          |       |                   |        |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|в том числе:                 |        |          |          |                                    |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|на территории России         |  191   |          |          |           Примечание 12            |
|-----------------------------|--------|----------|----------|------------------------------------|
|за пределами России          |  192   |          |          |           Примечание 13            |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.3

             Примечания к разделу 1 формы N 7-страховщик

     1. Данные по строке 021,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в  облигации  (раздел  2,  гр.3,  4),  третий разряд кода ценных бумаг
которых (раздел 2, гр.2) Х3 = 1.
     2. Данные по строке 022,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 1, Х5 = 2.
     3. Данные по строке 023,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 1, Х5 = 3.
     4. Данные по строке 024,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (раздел 4,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (раздел 4, гр.4) Х3 = 1, Х5 = 4 или 5 или 6 или 7.
     5. Данные по строке 031,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (раздел 2,  гр.3, 4), третий разряд кода ценных
бумаг которых (раздел 2, гр.2) Х3 = 2.
     6. Данные по строке 032,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый  разряды
кода ценных бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 2, Х5 = 2.
     7. Данные по строке 033,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в  жилищные сертификаты (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды
кода ценных бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 2, Х5 = 3.
     8. Данные по строке 034,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (раздел 4,  гр.5,  6),  третий и пятый  разряды
кода ценных бумаг которых (раздел 4,  гр.4) Х3 = 2, Х5 = 4 или 5 или 6
или 7.
     9. Данные   по   строке  110,  гр.3,  4  определяются  как  сумма
дебиторской   задолженности,   возникшей   в    результате    операций
перестрахования (раздел 14,  гр.4,  5), третий разряд кода дебиторской
задолженности которых (раздел 14, гр.3) Х3 = 3 или 4.
     10. Данные   по  строке  140,  гр.3,  4  определяются  как  сумма
дебиторской задолженности страховых посредников (раздел 14,  гр.4, 5),
третий разряд кода дебиторской задолженности которых (раздел 14, гр.3)
Х3 = 6 или 7.
     11. Данные   по  строке  150,  гр.3,  4  определяются  как  сумма
дебиторской задолженности страховщиков (раздел 14,  гр.4,  5),  третий
разряд  кода дебиторской задолженности которых (раздел 14,  гр.3) Х3 =
5.
     12. Данные  по  строке  191,  гр.3,  4 определяются как суммарная
стоимость активов (раздел 1,  стр.161, гр.3, 4, разделы 2, гр.3, 4; 3,
гр.5,  6;  4, гр.5, 6; 5, гр.6, 7; 6, гр.5, 6; 7, гр.4, 5; 8, гр.5, 6;
9,  гр.5,  6;  10, гр.5, 6; 11, гр.4, 5; 12, гр.4, 5; 13, гр.4, 5; 14,
гр.4,  5;  15,  гр.4+6,  5+7; 16, гр.4, 5), второй разряд кода которых
(гр.2 раздела 2,  гр.3 разделов 7,  11,  12,  13,  14,  15,  16,  гр.4
разделов 3, 4, 6, 8, 9, 10, гр.5 раздела 5) Х2 = 1.
     13. Данные по строке 192,  гр.3,  4  определяются  как  суммарная
стоимость активов (разделы 4,  гр.5,  6;  5,  гр.6, 7; 6, гр.5, 6; 10,
гр.5, 6; 11, гр.4, 5; 12, гр.4, 5; 13, гр.4, 5; 14, гр.4, 5; 15, гр.6,
7), второй разряд кода которых (гр.3 разделов 11, 12, 13, 14, 15, гр.4
разделов 4, 6, 10, гр.5 раздела 5) Х2 = 2.
     14. Данные   по  строке  135,  гр.3,  4  определяются  как  сумма
дебиторской задолженности страхователей (раздел 14,  гр.4,  5), третий
разряд кода дебиторской задолженности которых (раздел 14, гр.3) Х3 = 8
или 9.

                                              Форма N 7-страховщик с.4

        2. Государственные ценные бумаги Российской Федерации

--------------------------------------------------------------------------
| Государственный |Код ценной бумаги| Стоимость ценных бумаг по балансу  |
| регистрационный |                 |------------------------------------|
|       код       |                 |    на начало     |    на конец     |
|                 |                 |  отчетного года  |отчетного периода|
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|        1        |        2        |        3         |        4        |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------
|      Итого      |        х        |                  |                 |
--------------------------------------------------------------------------

        3. Государственные ценные бумаги субъектов Российской
               Федерации и муниципальные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН   | Государственный| Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|эмитента | регистрационный|   эмитента    |  бумаги   |       по балансу       |
|         | номер          |               |           |------------------------|
|         |                |               |           | на начало  | на конец  |
|         |                |               |           | отчетного  | отчетного |
|         |                |               |           |    года    |  периода  |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1    |    2           |       3       |     4     |     5      |     6     |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------
|Итого    |    х           |       х       |     х     |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.5

                 4. Облигации и жилищные сертификаты
                 (кроме отраженных в разделах 2 и 3)

--------------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН         |Государственный| Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|эмитента,      |регистрационный|   эмитента    |  бумаги   |       по балансу       |
|регистрационный|номер          |               |           |------------------------|
|номер          |               |               |           | на начало  | на конец  |
|страховщика    |               |               |           | отчетного  | отчетного |
|               |               |               |           |    года    |  периода  |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1          |    2          |       3       |     4     |     5      |     6     |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
|---------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|               |               |               |           |            |           |
--------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------
|Итого          |    х          |       х       |     х     |            |           |
--------------------------------------------------------------------------------------

                          5. Векселя банков

---------------------------------------------------------------------------------------------
|ИНН банка -    | Наименование  |ИНН банка  |Наименование    |   Код   |  Стоимость ценных  |
|векселедателя  | банка -       |    -      |банка -         | ценной  |  бумаг по балансу  |
|               | векселедателя |акцептанта |акцептанта      | бумаги  |--------------------|
|               |               |           |                |         |на начало |на конец |
|               |               |           |                |         |отчетного |отчетного|
|               |               |           |                |         |   года   | периода |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|    1          |     2         |    3      |     4          |    5    |    6     |    7    |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
|---------------|---------------|-----------|----------------|---------|----------|---------|
|               |               |           |                |         |          |         |
---------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого          |     х         |    х      |     х          |    х    |          |         |
---------------------------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.6

                                6. Акции

---------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН   |Государственный | Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|эмитента |регистрационный |   эмитента    |  бумаги   |       по балансу       |
|         |номер           |               |           |------------------------|
|         |                |               |           | на начало  | на конец  |
|         |                |               |           | отчетного  | отчетного |
|         |                |               |           |    года    |  периода  |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1    |    2           |       3       |     4     |     5      |     6     |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
|---------|----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                |               |           |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------
|Итого    |    х           |       х       |     х     |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------

         7. Вклады в уставные капиталы обществ с ограниченной
     ответственностью и в складочные капиталы товариществ на вере

-----------------------------------------------------------------------------
|   ИНН      | Наименование общества с |Код вклада |   Сумма доли участия   |
|организации |      ограниченной       | в капитал |  (вклада) по балансу   |
|            |    ответственностью     |           |------------------------|
|            | (товарищества на вере)  |           | на начало  | на конец  |
|            |                         |           | отчетного  | отчетного |
|            |                         |           |    года    |  периода  |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|    1       |            2            |     3     |     4      |     5     |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
|------------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|            |                         |           |            |           |
-----------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------
|Итого       |            х            |     х     |            |           |
-----------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.7

          8. Инвестиционные паи паевых инвестиционных фондов

------------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН       |Наименование   | Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|организации  |паевого        |  управляющей  |  бумаги   |       по балансу       |
|             |инвестиционного|   компании    |           |------------------------|
|             |фонда          |    паевого    |           | на начало  | на конец  |
|             |               |инвестиционного|           | отчетного  | отчетного |
|             |               |     фонда     |           |    года    |  периода  |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1        |    2          |       3       |     4     |     5      |     6     |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
|-------------|---------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|             |               |               |           |            |           |
------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------
|Итого        |    х          |       х       |     х     |            |           |
------------------------------------------------------------------------------------

                  9. Долевое участие в общих фондах
                    банковского управления (ОФБУ)

---------------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН      | Наименование      | Наименование  |    Код    |Сумма доли страховщика -|
|кредитной   | кредитной         | общего фонда  |сертификата|       учредителя       |
|организации | организации -     |  банковского  | долевого  |     доверительного     |
|            | доверительного    |  управления   |  участия  |  управления в ОФБУ по  |
|            | управляющего      |               |           |        балансу         |
|            |                   |               |           |------------------------|
|            |                   |               |           | на начало  | на конец  |
|            |                   |               |           | отчетного  | отчетного |
|            |                   |               |           |    года    |  периода  |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1       |     2             |       3       |     4     |     5      |     6     |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
|------------|-------------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|            |                   |               |           |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------
|Итого       |     х             |       х       |     х     |            |           |
---------------------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.8

                        10. Недвижимое имущество

---------------------------------------------------------------------------------
|   Код       |   Вид   |     Адрес       |    Код      | Стоимость недвижимого |
| одного      |(название|(местонахождение)|недвижимости | имущества по балансу  |
| объекта     | объекта)|                 |             |-----------------------|
|недвижимости |         |                 |             | на начало | на конец  |
|             |         |                 |             | отчетного | отчетного |
|             |         |                 |             |   года    |  периода  |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|    1        |    2    |       3         |     4       |     5     |     6     |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
|-------------|---------|-----------------|-------------|-----------|-----------|
|             |         |                 |             |           |           |
---------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------
|  Итого      |    x    |       х       |      х        |           |           |
---------------------------------------------------------------------------------

            11. Банковские вклады (депозиты), в том числе
               удостоверенные депозитными сертификатами

--------------------------------------------------------------------------
|ИНН банка|   Наименование банка    |    Код    |Сумма вклада по балансу |
|         |                         |банковского|------------------------|
|         |                         |  вклада   | на начало  | на конец  |
|         |                         |           | отчетного  | отчетного |
|         |                         |           |    года    |  периода  |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|    1    |            2            |     3     |     4      |     5     |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
|---------|-------------------------|-----------|------------|-----------|
|         |                         |           |            |           |
--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------
|  Итого  |            х            |     х     |            |           |
--------------------------------------------------------------------------

                                              Форма N 7-страховщик с.9

            12. Доля перестраховщиков в страховых резервах

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Регистрационный|  Наименование   |       Рейтинг рейтинговых агентств        |  Код           |   Сумма доли       |
|номер          | перестраховщика |                                           | доли           |перестраховщика в   |
|перестраховщика|                 |                                           | перестраховщика|    страховых       |
|               |                 |                                           |                |   резервах по      |
|               |                 |                                           |                |     балансу        |
|---------------|-----------------|-------------------------------------------|                |--------------------|
|               |                 |  A.M.  |Standar| Fitch  |Moody`s | Weiss  |                |   на   |на конец   |
|               |                 |Best Co |  t &  |  IBCA  |Investor|Research|                | начало |отчетного  |
|               |                 |        |Poor`s |        |Service |  Inc   |                |отчетно-|периода    |
|               |                 |        |       |        |        |        |                |го года |           |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|    1          |        2        |   3    |   4   |   5    |   6    |   7    |   8            |   9    |   10      |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|               |                 |        |       |        |        |        |                |        |           |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|               |                 |        |       |        |        |        |                |        |           |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|               |                 |        |       |        |        |        |                |        |           |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|               |                 |        |       |        |        |        |                |        |           |
|---------------|-----------------|--------|-------|--------|--------|--------|----------------|--------|-----------|
|               |                 |        |       |        |        |        |                |        |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого          |        х        |   х    |   х    |   х   |   х    |   х    |   х            |        |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                 13. Депо премий у перестрахователей

-------------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный    |       Наименование        |Код депо |  Сумма депо премий по  |
| номер              |     перестрахователя      | премий  |   рискам, принятым в   |
| перестрахователя   |                           |         |  перестрахование, по   |
|                    |                           |         |        балансу         |
|                    |                           |         |                        |
|                    |                           |         |------------------------|
|                    |                           |         | на начало  | на конец  |
|                    |                           |         | отчетного  | отчетного |
|                    |                           |         |    года    |  периода  |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|    1               |             2             |    3    |     4      |     5     |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
|--------------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|                    |                           |         |            |           |
-------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------
|Итого               |             х             |    х    |            |           |
-------------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7-страховщик с.10

                      14. Дебиторская задолженность

--------------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН          |   Наименование дебитора   |   Код        |   Сумма дебиторской    |
|дебитора,       |                           |дебиторской   |задолженности по балансу|
|регистрационный |                           |задолженности |------------------------|
|номер           |                           |              | на начало  | на конец  |
|страховщика     |                           |              | отчетного  | отчетного |
|                |                           |              |    года    |  периода  |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|    1           |             2             |    3         |     4      |     5     |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
|----------------|---------------------------|--------------|------------|-----------|
|                |                           |              |            |           |
--------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------
|Итого           |             х             |    х         |            |           |
--------------------------------------------------------------------------------------

               15. Денежные средства на счетах в банках

---------------------------------------------------------------------------------
|ИНН банка|Наименование |   Код      |            Денежные средства             |
|         |банка        |банковского |------------------------------------------|
|         |             |  счета     |на расчетных и прочих| иностранная валюта |
|         |             |            |       счетах        | на валютных счетах |
|         |             |            |---------------------|--------------------|
|         |             |            | на начало |на конец |на начало |на конец |
|         |             |            | отчетного |отчетного|отчетного |отчетного|
|         |             |            |   года    | периода |   года   | периода |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|    1    |    2        |    3       |     4     |    5    |    6     |    7    |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
|---------|-------------|------------|-----------|---------|----------|---------|
|         |             |            |           |         |          |         |
---------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------
|Итого    |    х        |    х       |           |         |          |         |
---------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7-страховщик с.11

                     16. Слитки золота и серебра

------------------------------------------------------------------------------
|Наименование |  Место хранения слитков   |   Код   |  Стоимость слитков по  |
|показателя   |                           | слитков |        балансу         |
|             |                           |         |------------------------|
|             |                           |         | на начало  | на конец  |
|             |                           |         | отчетного  | отчетного |
|             |                           |         |    года    |  периода  |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|    1        |             2             |    3    |     4      |     5     |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|             |                           |         |            |           |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|             |                           |         |            |           |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|             |                           |         |            |           |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|             |                           |         |            |           |
|-------------|---------------------------|---------|------------|-----------|
|             |                           |         |            |           |
------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------
|Итого        |             х             |    х    |            |           |
------------------------------------------------------------------------------

                          17. Прочие активы

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Вид прочего |  ИНН эмитента       |Наименование     |  Код  |   Стоимость    |Доходы |Расходы|Результат (гр.7|Дата и номер письма  |
|   актива    |  ценных бумаг,      |  эмитента       |прочего| прочего актива |       |       |    - гр.8)    |      Минфина        |
|             | векселедателя,      |ценных бумаг,    |актива |   по балансу   |       |       |               |       России        |
|             |  организации,       |векселедателя,   |       |----------------|       |       |---------------|---------------------|
|             | банка, дебитора     |организации,     |       |   на   |  на   |       |       |  "|"  |  "-"  |  дата в   |  номер  |
|             |     и т.п.,         |банка,           |       | начало | конец |       |       |       |       |  формате  | письма  |
|             | регистрационный     |перестраховщика, |       |отчетно-|отчет- |       |       |       |       | ДД.ММ.ГГ. |         |
|             |      номер          |перестрахователя,|       |го года | ного  |       |       |       |       |           |         |
|             |  страховщика,       |дебитора и т.п.  |       |        |периода|       |       |       |       |           |         |
|             | перестраховщика,    |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|             | перестрахователя    |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|      1      |        2            |      3          |   4   |   5    |   6   |   7   |   8   |   9   |  10   |    11     |   12    |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
|-------------|---------------------|-----------------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|-------|-----------|---------|
|             |                     |                 |       |        |       |       |       |       |       |           |         |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого        |       х             |      х          |   х   |        |       |       |       |       |       |     х     |    х    |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7-страховщик с.12

             18. Результаты размещения страховых резервов

                       18.1. Страхование жизни

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование показателя     |  Код  |       За отчетный период       |     За аналогичный период     |
|                                |строки |                                |       предыдущего года        |
|                                |       |--------------------------------|-------------------------------|
|                                |       |доходы |расходы|результат (гр.3 |доходы |расходы|результат (гр.7|
|                                |       |       |       |    - гр.4)     |       |       |    - гр.8)    |
|                                |       |       |       |----------------|       |       |---------------|
|                                |       |       |       |  "+"  |  "-"   |       |       |  "+"  |  "-"  |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|               1                |   2   |   3   |   4   |   5   |   6    |   7   |   8   |   9   |  10   |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Облигации    (кроме     жилищных|  020  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|сертификатов) - всего           |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|в том числе:                    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|                                |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|государственные       Российской|  021  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Федерации                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|государственные        субъектов|  022  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Российской Федерации            |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|муниципальные                   |  023  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|другие                          |  024  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Жилищные сертификаты - всего    |  030  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|в том числе:                    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|                                |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|государственные       Российской|  031  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Федерации                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|государственные        субъектов|  032  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Российской Федерации            |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|муниципальные                   |  033  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|другие                          |  034  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Векселя банков                  |  040  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Акции                           |  050  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Вклады   в   уставные   капиталы|  060  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|обществ      с      ограниченной|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|ответственностью и в  складочные|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|капиталы товариществ на вере    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Инвестиционные    паи     паевых|  070  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|инвестиционных фондов           |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Долевое участие в  общих  фондах|  080  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|банковского управления          |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Недвижимое имущество            |  090  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Банковские вклады (депозиты),  в|  100  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|том     числе     удостоверенные|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|депозитными сертификатами       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Прочие активы                   |  110  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Итого  (сумма  строк   020, 030,|  120  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|040,    050, 060, 070, 080, 090,|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|100, 110)                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7-страховщик с.13

            18.2. Страхование иное, чем страхование жизни

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование показателя     |  Код  |       За отчетный период       |     За аналогичный период     |
|                                |строки |                                |       предыдущего года        |
|                                |       |--------------------------------|-------------------------------|
|                                |       |доходы |расходы|результат (гр.3 |доходы |расходы|результат (гр.7|
|                                |       |       |       |    - гр.4)     |       |       |    - гр.8)    |
|                                |       |       |       |----------------|       |       |---------------|
|                                |       |       |       |  "+"  |  "-"   |       |       |  "+"  |  "-"  |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|               1                |   2   |   3   |   4   |   5   |   6    |   7   |   8   |   9   |  10   |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Облигации    (кроме     жилищных|  020  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|сертификатов) - всего           |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|в том числе:                    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|государственные       Российской|  021  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Федерации                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|государственные        субъектов|  022  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Российской Федерации            |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|муниципальные                   |  023  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|другие                          |  024  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Жилищные сертификаты - всего    |  030  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|в том числе:                    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|                                |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|государственные       Российской|  031  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Федерации                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|государственные        субъектов|  032  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|Российской Федерации            |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|муниципальные                   |  033  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|другие                          |  034  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Векселя банков                  |  040  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Акции                           |  050  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Вклады   в   уставные   капиталы|  060  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|обществ      с      ограниченной|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|ответственностью и в  складочные|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|капиталы товариществ на вере    |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Инвестиционные    паи     паевых|  070  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|инвестиционных фондов           |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Долевое участие в  общих  фондах|  080  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|банковского управления          |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Недвижимое имущество            |  090  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Банковские вклады (депозиты),  в|  100  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|том     числе     удостоверенные|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|депозитными сертификатами       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Прочие активы                   |  110  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|--------------------------------|-------|-------|-------|-------|--------|-------|-------|-------|-------|
|Итого  (сумма  строк   020, 030,|  120  |       |       |       |        |       |       |       |       |
|040,    050, 060, 070, 080, 090,|       |       |       |       |        |       |       |       |       |
|100, 110)                       |       |       |       |       |        |       |       |       |       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель--------- ------------ Главный бухгалтер--------- -----------
            (подпись) (расшифровка                  (подпись)(расшифровка
                        подписи)                                подписи)

"---" ---------- 200-- г.

                Отчет о размещении страховых резервов
              по обязательному медицинскому страхованию

Страховая организация -------------------------

                                                 Форма N 7а-страховщик

                            Регистрационный                     Единица
                           номер страховщика Число Месяц  Год  измерения
                     ----------------------------------------------------
                     |ф.7а|                 |     |     |     | тыс.руб.|
                     ----------------------------------------------------

          1. Страховые резервы по обязательному медицинскому
           страхованию и активы, принимаемые в их покрытие

---------------------------------------------------------------------------------------------
|  Наименование показателя  |  Код  |На начало| На конец |             Источник             |
|                           |строки |отчетного|отчетного |----------------------------------|
|                           |       |  года   | периода  | форма | раздел, строка  | графа  |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|             1             |   2   |    3    |    4     |  5    |       6         |   7    |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Страховые        резервы по|       |         |          |       |                 |        |
|обязательному  медицинскому|       |         |          |       |                 |        |
|страхованию                |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Страховые        резервы по|  010  |         |          | N 7а  |р.1, сумма строк |  3, 4  |
|обязательному  медицинскому|       |         |          |       |  011, 012, 013  |        |
|страхованию - всего        |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|в том числе:               |       |         |          |       |                 |  3, 4  |
|резерв  оплаты  медицинских|  011  |         |          |  N 1  |     стр.550     |        |
|услуг                      |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|запасной резерв            |  012  |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|резерв    предупредительных|  013  |         |          |  N 9  |     стр.016     |  3, 6  |
|мероприятий                |       |         |          |       |                 |        |
---------------------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7а-страховщик с.2

---------------------------------------------------------------------------------------------
|             1             |   2   |    3    |    4     | форма | раздел, строка  | графа  |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Активы,       принимаемые в|       |         |          | N 7а  | р.1 сумма строк |  3, 4  |
|покрытие страховых резервов|       |         |          |       | 021, 022, 023,  |        |
|по            обязательному|       |         |          |       |       024       |        |
|медицинскому страхованию   |       |         |          |       |                 |        |
|Облигации  (кроме  жилищных|       |         |          |       |                 |        |
|сертификатов) - всего      |  020  |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|в том числе:               |       |         |          |                                  |
|                           |       |         |          |                                  |
|государственные  Российской|  021  |         |          |           Примечание 1           |
|Федерации                  |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|государственные   субъектов|  022  |         |          |           Примечание 2           |
|Российской Федерации       |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|муниципальные              |  023  |         |          |           Примечание 3           |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|другие                     |  024  |         |          |           Примечание 4           |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|Жилищные      сертификаты -|  030  |         |          | N 7а  |р.1, сумма строк |  3, 4  |
|всего                      |       |         |          |       | 031, 032, 033,  |        |
|                           |       |         |          |       |       034       |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|в том числе:               |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|государственные  Российской|  031  |         |          |           Примечание 5           |
|Федерации                  |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|государственные   субъектов|  032  |         |          |           Примечание 6           |
|Российской Федерации       |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|муниципальные              |  033  |         |          |           Примечание 7           |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|другие                     |  034  |         |          |           Примечание 8           |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|Векселя банков             |  040  |         |          | N 7а  |р.4.2, с. "Итого"|  6, 7  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|Акции                      |  050  |         |          |          Примечание 9            |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|Инвестиционные  паи  паевых|  070  |         |          | N 7а  |р.4.3, с. "Итого"|  5, 6  |
|инвестиционных фондов      |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Банковские           вклады|  100  |         |          | N 7а  | р.5, с. "Итого" |  4, 5  |
|(депозиты),  в  том   числе|       |         |          |       |                 |        |
|удостоверенные  депозитными|       |         |          |       |                 |        |
|сертификатами              |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Денежные средства - всего  |  160  |         |          | N 7а  |р.1, сумма строк |  3, 4  |
|                           |       |         |          |       |    161, 162     |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|в том числе:               |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|денежная наличность        |  161  |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|денежные средства на счетах|  162  |         |          | N 7а  | р.6, с. "Итого" |  4,5   |
|в банках                   |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|-------|-----------------|--------|
|Всего  (сумма  строк   020,|  190  |         |          | N 7а  |р.1, сумма строк |  3,4   |
|030,    040, 050, 070, 100,|       |         |          |       |    191, 192     |        |
|160)                       |       |         |          |       |                 |        |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|в том числе:               |       |         |          |                                  |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|на территории России       |  191  |         |          |          Примечание 10           |
|---------------------------|-------|---------|----------|----------------------------------|
|за пределами России        |  192  |         |          |          Примечание 11           |
---------------------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7а-страховщик с.3

              Примечания к разделу 1 формы N 7а-страховщик

     1. Данные по строке 021,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в  облигации  (раздел  2,  гр.3,  4),  третий разряд кода ценных бумаг
которых (раздел 2, гр.2) Х3-1.
     2. Данные по строке 022,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 1, Х5 = 2.
     3. Данные по строке 023,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 1, Х5 = 3.
     4. Данные по строке 024,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в облигации (подраздел 4.1,  гр.5,6),  третий  и  пятый  разряды  кода
ценных бумаг которых (подраздел 4.1,  гр.4) Х3 = 1, Х5 = 4 или 5 или 6
или 7.
     5. Данные по строке 031,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (раздел 2,  гр.3, 4), третий разряд кода ценных
бумаг которых (раздел 2, гр.2) Х3 = 2.
     6. Данные по строке 032,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в  жилищные сертификаты (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый разряды
кода ценных бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 2, Х5 = 2.
     7. Данные по строке 033,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (раздел 3,  гр.5,  6),  третий и пятый  разряды
кода ценных бумаг которых (раздел 3, гр.4) Х3 = 2, Х5 = 3.
     8. Данные по строке 034,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в жилищные сертификаты (подраздел 4.1, гр.5,6), третий и пятый разряды
кода ценных бумаг которых (подраздел 4.1,  гр.4) Х3 = 2,  Х5 = 4 или 5
или 6 или 7.
     9. Данные по строке 050,  гр.3, 4 определяются как сумма вложений
в акции (подраздел 4.1,  гр.5,  6), третий и пятый разряды кода ценных
бумаг которых (подраздел 4.1, гр.4) Х3 = 3, Х5 = 4 или 5 или 6 или 7.
     10. Данные  по  строке  191,  гр.3,  4 определяются как суммарная
стоимость активов (раздел 1,  стр.161, гр.3, 4, разделы 2, гр.3, 4; 3,
гр.5,  6;  5, гр.4, 5; 6, гр.4, 5; подразделы 4.1, гр.5, 6; 4.2, гр.6,
7;  4.3,  гр.5,  6),  второй разряд кода которых (гр.2 раздела 2, гр.3
разделов 5,  6, гр.4 раздела 3, подразделов 4.1 и 4.3, гр.5 подраздела
4.2) Х2 = 1.
     11. Данные  по  строке  192,  гр.3,  4 определяются как суммарная
стоимость активов (разделы 5,  гр.4,  5;  6,  гр.4, 5; подразделы 4.1,
гр.5,  6;  4.2, гр.6, 7), второй разряд кода которых (гр.3 разделов 5,
6, гр.4 подраздела 4.1, гр.5 подраздела 4.2) Х2 = 2.

                                             Форма N 7а-страховщик с.4

          2. Государственные ценные бумаги Российской Федерации

--------------------------------------------------------------------------
| Государственный |Код ценной бумаги| Стоимость ценных бумаг по балансу  |
| регистрационный |                 |------------------------------------|
|       код       |                 |    на начало     |    на конец     |
|                 |                 |  отчетного года  |отчетного периода|
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|        1        |        2        |        3         |        4        |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
|-----------------|-----------------|------------------|-----------------|
|                 |                 |                  |                 |
--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------
|Итого            |        х        |                  |                 |
--------------------------------------------------------------------------

        3. Государственные ценные бумаги субъектов Российской
               Федерации и муниципальные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН   | Государственный | Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|эмитента | регистрационный |   эмитента    |  бумаги   |           по           |
|         | номер           |               |           |        балансу         |
|         |                 |               |           |------------------------|
|         |                 |               |           | на начало  | на конец  |
|         |                 |               |           | отчетного  | отчетного |
|         |                 |               |           |    года    |  периода  |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|    1    |    2            |       3       |     4     |     5      |     6     |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
|---------|-----------------|---------------|-----------|------------|-----------|
|         |                 |               |           |            |           |
----------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------
|Итого    |    х            |       х       |     х     |            |           |
----------------------------------------------------------------------------------

                                             Форма N 7а-страховщик с.5

         4. Ценные бумаги (кроме отраженных в разделах 2 и 3)

             4.1. Облигации, жилищные сертификаты и акции

----------------------------------------------------------------------------------------
|   ИНН         | Государственный | Наименование  |Код ценной | Стоимость ценных бумаг |
|эмитента,      | регистрационный |   эмитента    |  бумаги   |       по балансу       |
|регистрационный| номер           |               |           |------------------------|

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8