ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВОМ РОССИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ ПО СТАТИСТИКЕ
7 октября 2003 г.
N 88
(Д)
Государственный комитет Российской Федерации по статистике
постановляет:
1. Утвердить по представлению Министерства здравоохранения
Российской Федерации прилагаемую годовую форму федерального
государственного статистического наблюдения N 34 "Сведения о больных
заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми
кожными болезнями и чесоткой", сбор и обработка данных по которой
централизованы в системе Минздрава России и ввести ее в действие с
отчета за 2003 год.
2. Установить представление государственной статистической
отчетности по указанной в п. 1 настоящего Постановления форме
федерального государственного статистического наблюдения -
кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими
диспансерные отделения), больницами, поликлиниками, имеющими
кожно-венерологические кабинеты (отделения), женскими консультациями,
урологическими кабинетами.
3. С введением указанной в п. 1 настоящего Постановления формы
признать утратившим силу Постановление Госкомстата России от
10.09.2002 N 175 в части утверждения формы федерального
государственного статистического наблюдения N 34.
Председатель
В.Л. СОКОЛИН
7 октября 2003 г.
N 88
Приложение
---------------------------------------------------------
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|-------------------------------------------------------|
|КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|
---------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Нарушение порядка представления статистической информации, а |
| равно представление недостоверной статистической информации |
| влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса |
| Российской Федерации об административных правонарушениях от |
| 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статей 3 Закона Российской |
|Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение |
|порядка представления государственной статистической отчетности"|
------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------
| СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, |
|ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,|
| ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ |
| за 20-- г. |
----------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------
| Представляют: | Сроки | Форма N 34 |
| | представ | ------------ |
| | ления | |
|----------------------------------|---------------| Утверждена |
| кожно-венерологические | 5 января | Постановлением |
| диспансеры (институты, имеющие | | Госкомстата России |
| диспансерные отделения), | | от 7 октября 2003 г. N 175 |
| больницы, поликлиники, имеющие | | |
| кожно-венерологические кабинеты | | --------- |
| (отделения), женские | | |Годовая| |
| консультации, урологические | | --------- |
| кабинеты: | | |
|----------------------------------|---------------| |
| - центральной районной | | |
| (городской) больнице | | |
| (рай(гор)здравотделу) | | |
| центральная районная (городская) |в | |
| больница (рай(гор)здравотдел): |установленные | |
| |сроки | |
| - органу управления | | |
| здравоохранением республики, | | |
| края, области, автономного | | |
| округа, города федерального | | |
| значения органы управления |в установленные| |
| здравоохранением республики, |Минздравом | |
| края, области, автономного |России сроки | |
| округа, города федерального | | |
| значения: | | |
|----------------------------------|---------------| |
| - органу государственной | | |
| статистики по месту, | | |
| установленному территориальным | | |
| органом Госкомстата России в | | |
| республике, крае, области, | | |
| городе федерального значения; | | |
| | | |
|----------------------------------|---------------| |
| - Минздраву России Минздрав | | |
| России - Госкомстату России | 25 марта | |
| | | |
------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Код (проставляет отчитывающаяся организация) |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Код | отчитывающейся | вида | отрасли | территории | министерства | |
| формы | организации | деятельности | по | по ОКАТО | (ведомства), | |
| по ОКУД | по ОКПО | по ОКВЭД | ОКОНХ | | органа | |
| | | | | | управления | |
| | | | | | по ОКОГУ | |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|-----------------|-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------|----------------|--------------|---------|------------|-----------------|-----|
|0609366 | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о заболеваниях,
передаваемых преимущественно половым путем
и заразных кожных болезнях
1. Контингенты больных данного учреждения
(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | N | Код по МКБ X | Состоит | Взято на учет | Состоит |
| показателей | строки | пересмотра | больных | в отчетном году | больных |
| | | | на начало |-----------------------------------------| на конец |
| | | | отчетного | с вновь |число больных, | отчетного |
| | | | года |установленным |переданных из | года |
| | | | | диагнозом |других ЛПУ и | |
| | | | |------------------------|ранее состоявших| |
| | | | |всего | в том числе |на учете данного| |
| | | | | | выявлено |учреждения | |
| | | | | | в кабинете | | |
| | | | | | анонимного | | |
| | | | | | обследования | | |
| | | | | | и лечения | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Сифилис - | (04/ |А50 - А53 | | | | | |
| все формы | 01) | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| из них: | | | | | | | |
| первичный | 02 |А51.0 - А51.2 | | | | X | X |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| вторичный | 03 |А51.3, 4 | | | | X | X |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| ранний | 04 |А51.5, 9 | | | | X | X |
| скрытый | | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| прочие формы | 05 |А50.0 - 7; | | | | X | X |
| сифилиса | |А52.0 - 3, 7, 8;| | | | | |
| | |А-53.0 | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Гонорея | 06 |А54 | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| в том числе | 07 |А54.1, 2, 8, 9 | | | | | |
| осложненная | | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Трихомоноз | 08 |А59.0 - А59.8 | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Хламидиоз | 09 |А56 | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| в том числе | 10 |А56.1 | | | | | |
| органов | | | | | | | |
| малого таза | | | | | | | |
| и других | | | | | | | |
| мочеполовых | | | | | | | |
| органов | | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Герпес | 11 |А60 | | | | | |
| урогенитальный | | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Аногенитальные | 12 |А63.0 | | | | | |
| (венерические) | | | | | | | |
| бородавки | | | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Микроспория | 13 |В35 часть | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Трихофития | 14 |В35 часть | | | | | |
|----------------|--------|----------------|--------------|-------|----------------|----------------|-------------|
| Чесотка | 15 |В86 | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(2101) Из числа больных с вновь установленным диагнозом прочих
форм сифилиса (стр. 5, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с
симптомами (активным) (А50.0) 1 ----; ранним врожденным скрытым
(А50.1, 2) 2 -----; поздним врожденным (А50.3 - 7) 3 -----, поздним
сифилисом: сердечно-сосудистой системы (А52.0) 4 ----; нейросифилис
(А52.1, 2, 3) 5 -----, другими формами позднего сифилиса с симптомами
(А52.7) 6 -----, поздним скрытым (А52.8) 7 -----, скрытым неуточненным
(53.0) 8 -----.
Из числа взятых на учет в КАОЛ (стр. 01, гр. 6) пролечено
больных: сифилисом 9 ----, гонореей 10 ----, хламидиозом 11 ----.
Из числа вновь взятых на учет больных сифилисом (стр. 01, гр. 5)
взято в связи с реинфекцией 12 -----.
(2102) Снято с учета в отчетном году больных сифилисом всего 1
-----, в том числе: по окончании лечения и наблюдения 2 -----,
неразысканных 3 -----, из них не закончивших лечение 4 -----,
переведенных под наблюдение других учреждений 5 -----, умерших 6
-----, из них от данного заболевания 7 -----, в том числе
новорожденных (из п. 7) 8 -----.
(2003) Из числа взятых на учет с вновь установленным диагнозом
пролечено: больных сифилисом 1 -----, гонореей 2 -----, хламидиозом 3
-----.
2. Выявлено больных с ИППП и заразными кожными болезнями
(2200) Код по ОКЕИ: человек - 792
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | N | Из числа больных, взятых на учет с вновь установленным диагнозом (гр. 5, таблица 1) |
| показателей | строки |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | обратились | выявлено активно специалистами различных профилей |
| | | самостоятельно с |-----------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------|
| | | целью обследования | в амбулаторно-поликлинических | в стационарах | при медицинских |
| | | на ИППП и заразные | учреждениях | всехх | осмотрах |
| | | кожные болезни во | | профилей | |
| | | все ЛПУ |-----------------------------------------------------------------|---------------------|------------------------------------------------------|
| | | | кожно-венерологических |других ЛПУ | всего |в том |периодических |при |при | прочих |
|----------------|--------|-----------------------|---------------------------------------------|-------------------| |числе | |поступлении|обследовании | медосмотрах |
| | | всего|в том числе | всего |интеркур. | контакты |из них |всего |в том | |акушерами- | |на работу |доноров | |
| | | |----------------| |заболеваний| больных |по поруч. | |числе | |гинекологами | | | | |
| | | |в КВУ |из | | | |других | |акушерами- | | | | | | |
| | | | |них | | | |учреждений | |гинекологами| | | | | | |
| | | | |по | | | | | | | | | | | | |
| | | | |контакту | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Сифилис - | 01 | | | | | | | | | | | | | | | |
| все формы | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| из них: | | | | | | | | | | | | | | | | |
| первичный | 02 | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| вторичный | 03 | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| ранний | 04 | | | | | | | | | | | | | | | |
| скрытый | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Прочие формы | 05 | | | | | | | | | | | | | | | |
| сифилиса | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Гонорея | 06 | | | | | | | | | | | | | | X | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| в том числе | 07 | | | | | | | | | | | | | | X | |
| осложненная | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Трихомононаз | 08 | | | | | | | | | | | | | | X | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Хламидиоз | 09 | | | | | | | | | | | | | | X | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Герпес | 10 | | | | | | | | | | | | | | X | |
| урогенитальный | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Аногенит. | 11 | | | | | | | | | | | | | | X | |
| (вен.) | | | | | | | | | | | | | | | | |
| бородавки | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Микроспория | 12 | | | | | | | | | X | | X | | | X | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Трихофития | 13 | | | | | | | | | X | | X | | | X | |
|----------------|--------|------|------|---------|-------|-----------|-----------|-------------|------|------------|-------|-------------|--------------|-----------|-------------|-------------|
| Чесотка | 14 | | | | | | | | | | | | | | X | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(2201) Из числа больных сифилисом выявлено в
амбулаторно-поликлинических учреждениях разных профилей (гр. 9):
урологами 1 ------, педиатрами 2 ------, наркологами 3 ------,
неврологами 4 ------, СПИД-центров 5 ------, прочими специалистами
(кроме акушер.-гинек.) 6 ------.
(2202) Из числа больных сифилисом, выявленных в стационарах всех
профилей (гр. 11), выявлено на койках: терапевтических 1 ------,
педиатрических 2 ------, наркологических 3 ------, неврологических 4
------, фтизиатрических 5 ------, дермато-венерологических 6 ------,
прочих (кроме акушер.-гинек.) 7 ------.
Из числа выявленных на акушерско-гинекологических койках (гр. 12)
выявлено в роддоме 8 -----.
(2203) Число беременных с вновь усыновленным диагнозом сифилиса
всего 1 ------, в т.ч. выявленным до 28 недель 2 ------, после 28
недель 3 ------, во время родов 4 ------.
(2204) В отчетном году закончили беременность (из 2203 п. 1)
родами 1 ------ , в т.ч. преждевременными 2 ------, искусственным
прерыванием беременности 3 ------, в т.ч. до 12 недель 4 ------,
самопроизвольным абортом 5 ------, в т.ч. срок 13 - 27 недель 6
------.
(2205) Число родивших, взятых на учет с диагнозом сифилиса в
отчетном и предыдущем году, 1 -----, из них не получили лечение до
родов 2 ------, в том числе не состояли на учете по беременности 3
------.
(2206) Из числа родивших (2205 п. 1) сифилис выявлен впервые в
женской консультации (при наблюдении по беременности) 1 ------, в КВД
2 ------, в др. ЛПУ (вкл. р/д) 3 ------.
(2207) Из числа родивших (2205 п. 1) сифилис выявлен: до
беременности 1 ------, во время беременности 2 ------, в родах 3
------.
(2208) Число детей, родившихся в отчетном году от женщин, взятых
на учет с диагнозом сифилис в отчетном и предыдущем годах (2205 п. 1),
1 ------, в т.ч. мертворожденных 2 ------. Из числа мертворожденных
сифилис подтвержден морфологически 3 ------.
(2209) Из числа детей с ранним врожденным сифилисом (2101 п. 1)
родились от матерей с диагнозом сифилиса, установленным до
беременности, 1 ------, в I триместре беременности 2 ------, во II
триместре 3 ------, в III триместре 4 ------, во время родов 5 -----,
вскоре после родов 6 -----. Из них (п. 1 - 6) от матерей, не
получивших лечение до родов, 7 ------.
3. Обследование членов семей и контактов заболевших,
взятых на учет данным учреждением
(2300) Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | N | Число контактов заболевших |
| показателей | строки |-------------------------------------------------------------|
| | | подлежало |обследовано | выявлено больных и |
| | | обследованию| | привлечено к лечению |
|-----------------------|--------|-------------|-----------------|-----------------------------|
| | | |всего |из них | всего |из них | число |
| | | | |бывших | |бывших | больных, |
| | | | |в | |в |выявленных |
| | | | |половом | |половом | по |
| | | | |контакте | |контакте |поручениям |
| | | | |(из | | | данного |
| | | | |гр. 4) | | |учреждения |
| | | | | | | |(из гр. 6) |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Сифилис - все формы | 01 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| из них: | | | | | | | |
| первичный | 02 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| вторичный | 03 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| ранний скрытый | 04 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Прочие формы сифилиса | 05 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Гонорея | 06 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| в том числе | 07 | | | | | | |
| осложненная | | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Трихомоноз | 08 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Хламидиоз | 09 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Герпес урогенитальный | 10 | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Аногенитальные | 11 | | | | | | |
| (венерические) | | | | | | | |
| бородавки | | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Микроспория | 12 | | | X | | | X |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Трихофития | 13 | | | X | | | X |
|-----------------------|--------|-------------|------|----------|-------|---------|-----------|
| Чесотка | 14 | | | X | | | X |
------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель
организации ---------------------- ----------------------
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ---------------- --------------- ------------
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------ "--" ----------- 20-- года
(номер контактного (дата составления
телефона) документа) |