Страницы: 1 2 ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ 2 апреля 2004 г. (Д) УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.ВЯЛКОВ 2 апреля 2004 года В Методических рекомендациях представлены требования к условиям осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности, подлежащей лицензированию на территории Российской Федерации. Настоящий документ содержит информацию о структуре судебно-психиатрической экспертной службы, ее штатной обеспеченности и нормативной базе. Методические рекомендации предназначены для руководителей государственных, муниципальных и иных судебно-психиатрических экспертных учреждений и экспертов лицензирования медицинской деятельности по судебно-психиатрической экспертизе. Организация-разработчик: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России (ГНЦ ССП им. В.П. Сербского МЗ РФ). I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации. II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы: - Конституция Российской Федерации; - Гражданский процессуальный кодекс РФ; - Уголовно-процессуальный кодекс РФ; - Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291); - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312); - Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194 "Об утверждении "Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5322); - Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ, 1992, N 33, ст. 1913); - Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности"; - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ В настоящем нормативном документе использованы следующие обозначения и сокращения: ГК - Гражданский кодекс ГПК - Гражданский процессуальный кодекс КоАП - Кодекс об административных нарушениях КСПЭ - Комплексная судебно-психиатрическая экспертиза МКБ - Международная классификация болезней СПЭ - Судебно-психиатрическая экспертиза СПЭУ - Судебно-психиатрическое экспертное учреждение УК - Уголовный кодекс УПК - Уголовно-процессуальный кодекс ЭПИ - Экспериментально-психологическое исследование. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" созданы с целью нормативного обеспечения реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.02 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" и Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291). "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" разработаны для решения следующих задач: - установление единых требований к процессу лицензирования судебно-психиатрических экспертных учреждений (подразделений) (СПЭУ); - унификация требований к условиям проведения судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ); - унификация требований к оснащению оборудованием, инструментарием и иным инвентарем в соответствии с выполняемыми простыми, сложными и комплексными медицинскими услугами в рамках СПЭ; - установление единых требований к штатам СПЭУ и их квалификационному соответствию; - повышение качества деятельности службы СПЭ. Область распространения настоящих Методических рекомендаций - государственные судебно-психиатрические экспертные учреждения, психиатрические учреждения системы здравоохранения, где производятся судебно-психиатрические экспертизы в соответствии с уголовно-процессуальным, гражданским процессуальным законодательством и законодательством об административных нарушениях. V. ВИДЫ ЗАЯВЛЯЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В интересах лицензирования все виды СПЭ сгруппированы в зависимости от условий их проведения, объемов экспертного исследования и потребностей в обеспеченности специалистами (Приказ МЗ РФ от 26.07.2002 N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" и Приказ МЗ РФ от 22.10.2003 N 502 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 26.07.2002 N 238"). ---------------------------------------------------------------------- |06.027 | Судебно-психиатрическая экспертиза <*> (лицензирование | | | осуществляет Министерство здравоохранения Российской | | | Федерации) <**> | |----------|---------------------------------------------------------| |06.027.1 | Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая | | | экспертиза | |----------|---------------------------------------------------------| |06.027.2 | Однородная стационарная судебно-психиатрическая | | | экспертиза | |----------|---------------------------------------------------------| |06.027.3 | Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая | | | экспертиза: | | | - психолого-психиатрическая КСПЭ | | | - сексолого-психиатрическая КСПЭ | |----------|---------------------------------------------------------| |06.027.4 | Комплексная стационарная судебно-психиатрическая | | | экспертиза: | | | - психолого-психиатрическая КСПЭ | | | - сексолого-психиатрическая КСПЭ | ---------------------------------------------------------------------- ------------------------------------ <*> При лицензировании всех упомянутых видов деятельности следует учитывать, проводятся они в отделении для лиц, содержащихся под стражей, или в отделении для лиц, не содержащихся под стражей. <**> При лицензировании психиатрических учреждений следует каждый вид СПЭ рассматривать отдельно в соответствии с требованиями, изложенными в ОСТ "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности". VI. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ VII.I. Перечень документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании Наличие у соискателя лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании, должно подтверждаться предоставлением экспертам следующих документов: - копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться судебно-психиатрическая экспертная деятельность (аренда, оперативное управление, собственность и т.п.); - заключение СЭС о соответствии имеющихся зданий и помещений строительным нормам и правилам в соответствии с заявленными видами деятельности, экологическим, санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим нормам и правилам; - заключение учреждения пожарной охраны, подтверждающее соответствие условий проведения СПЭ противопожарным нормам и правилам: наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротушения), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвидации пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара. VII.II. Требования, предъявляемые к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. VIII настоящих указаний. Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований: - лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения; - лицензия клинической и биохимической лаборатории (для стационарной СПЭ); - лицензия аптеки (для стационарной СПЭ); - лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств (для стационарной СПЭ); - договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в седьмом разделе, лицензий на проведение которых данное учреждение не имеет. VII.III. Требования, предъявляемые к обеспечению учреждения твердым и мягким инвентарем Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом. VII.IV. Требования, предъявляемые к профессиональной подготовке персонала судебно-психиатрических экспертных учреждений (подразделений) 1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее (врачи - судебно-психиатрические эксперты, медицинские психологи) или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг. 2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг. 3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет. 4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников. 5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов: - диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании; - сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе; - свидетельство о повышении квалификации. VII.V. Требования, предъявляемые к делопроизводству и документообороту судебно-психиатрических экспертных учреждений 1. Наличие нормативных и методических документов, регламентирующих производство СПЭ: - законодательная база (Конституция Российской Федерации; Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании", 1992; Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности"; Гражданский кодекс; Гражданский процессуальный кодекс РСФСР; Уголовный кодекс; Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР и другие кодексы; подзаконные акты, регламентирующие работу СПЭ); - инструкции о производстве СПЭ; - положения о производстве СПЭ; - положение о государственном СПЭУ; - положение о руководителе СПЭУ; - рекомендации по составлению экспертного заключения. 2. Наличие учетной документации и документации государственной статистики и государственной отчетности: - журнал регистрации испытуемых. 3. Соблюдение условий хранения материалов юридических документов, регламентированных Приказами МЗ РФ N 261, 262 от 2002 г., наличие канцелярии, оборудованной с соблюдением требований безопасности хранения: - сейф; - двойная дверь: металлическая дверь и внутренняя решетчатая дверь; - окна зарешечены внутренними решетками; - наличие сигнализации. VIII. ОСОБЕННОСТИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ВИДОВ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ VIII.I. Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения. При производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги обязательного и дополнительного ассортимента. 8.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001) -------------------------------------------------------------------------- | Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.002 | Визуальное обследование в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.003 | Пальпация в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими | | | расстройствами | | Код ПМУ | Наименование ПМУ дополнительного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной | | | системы и | | | головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы | | | при | | | патологии центральной нервной системы и головного | | | мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.01.004 | Измерение толщины кожной складки (пликометрия) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.002 | Измерение окружности головы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.005 | Измерение роста | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.001 | Измерение частоты пульса | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических | | | сосудах | |-------------|----------------------------------------------------------| | 05.23.001 | Электроэнцефалография | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.001 | Патопсихологическое обследование | -------------------------------------------------------------------------- Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом. Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом). Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения. 8.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (обязательный ассортимент) -------------------------------------------------------------------------- | Код | Наименование работ | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.05 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.06 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.04 | Подготовка и написание экспертного заключения | | | врачом - | | | судебно-психиатрическим экспертом при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.04 | Участие врача - судебно-психиатрического эксперта в | | | работе судебно-психиатрической экспертной комиссии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | медицинским психологом при проведении | | | экспериментально- | | | психологического (психодиагностического) | | | исследования в | | | рамках однородной судебно-психиатрической | | | экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ медицинским психологом при проведении | | | экспериментально-психологического | | | (психодиагностического) исследования в рамках | | | однородной судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- | | | психологического | | | (психодиагностического) исследования медицинским | | | психологом | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.06.01 | Регистрация пациента в медицинской организации | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.04.01 | Машинописное оформление медицинской документации | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.04 | Подготовка медицинской документации к передаче на | | | архивное хранение | -------------------------------------------------------------------------- 8.1.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ обязательного ассортимента, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы <*> ------------------------------------ <*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом. -------------------------------------------------------------------------- | Код | Наименование работ | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01 | Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим | | | экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.04 | Подготовка и написание экспертного заключения | | | врачом - | | | судебно-психиатрическим экспертом при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | нет | Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим | | такой | экспертом при заочной (в т.ч. посмертной) судебно- | | работы | психиатрической экспертизе | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.05 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.05 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.04 | Подготовка экспертного заключения врачом - судебно- | | | психиатрическим экспертом при проведении судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | нет | Работы, проводимые медицинским психологом при | | такой | экспериментально-психологическом | | работы | (психодиагностическом) | | | исследовании в рамках однородной судебно- | | | психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ медицинским психологом при проведении | | | экспериментально-психологического | | | (психодиагностического) исследования в рамках | | | однородной судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- | | | психологического (психодиагностического) | | | исследования | | | медицинским психологом | -------------------------------------------------------------------------- Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний. 8.1.4. Помещения для производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ): - регистратура; - помещение для подэкспертных (если заявлена амбулаторная СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, - отдельное помещение для подэкспертных, содержащихся под стражей, и охраны); - кабинеты экспертов; - служебные помещения; - канцелярия по уголовным и гражданским делам. 8.1.5. Отделения амбулаторной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС. 8.1.6. Требования к диагностическому оборудованию. В тех случаях, когда для проведения экспертного исследования используются простые медицинские услуги только обязательного ассортимента (п. 8.1.1), - требования к диагностическому оборудованию отсутствуют. В тех случаях, когда при проведении экспертного исследования выполняются медицинские услуги дополнительного ассортимента, врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу того психиатрического учреждения, при котором развернуто амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт лицензирования медицинской деятельности должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1 настоящих указаний. Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований: - лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения. 8.1.7. Требования к персоналу амбулаторного судебно-психиатрического экспертного отделения. 1. Наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг: - врач - судебно-психиатрический эксперт; - медицинский психолог; - средний медицинский персонал. 2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг. 3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет. 4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников. 5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов: - диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании; - сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе; - свидетельство о повышении квалификации. 8.1.8. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний. VIII.II. Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения. При производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы выполняются: - медицинские работы и услуги, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.1.1); - медицинские услуги, выполнение которых регламентировано требованиями санитарно-эпидемиологического режима стационарных подразделений психиатрических учреждений (8.2.1.2); - работы, необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.2, 8.2.3). 8.2.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы (Приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001) -------------------------------------------------------------------------- | Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.002 | Визуальное обследование в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.003 | Пальпация в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими | | | расстройствами | | Код ПМУ | Наименование ПМУ дополнительного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной | | | системы и | | | головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы | | | при | | | патологии центральной нервной системы и головного | | | мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.01.001 | Измерение массы тела | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.01.004 | Измерение толщины кожной складки (пликометрия) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.002 | Измерение окружности головы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.005 | Измерение роста | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.001 | Измерение частоты пульса | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических | | | сосудах | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.26.003 | Исследование глазного дна | |-------------|----------------------------------------------------------| | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 05.23.001 | Электроэнцефалография | |-------------|----------------------------------------------------------| | 05.23.003 | Реоэнцефалография | |-------------|----------------------------------------------------------| | 06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более | | | проекций | |-------------|----------------------------------------------------------| | 06.03.038 | Рентгенография кисти руки | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.003 | Исследование уровня электролитов в спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.006 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.007 | Бактериологическое исследование спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.009 | Исследование концентрации водородных ионов в | | | спинно-мозговой жидкости (pH) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.23.010 | Серологическое исследование спинномозговой | | | жидкости | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.01.002 | Подкожное введение лекарств и растворов | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.01.003 | Внутрикожное введение лекарств | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.19.005 | Введение лекарственных средств с помощью клизмы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.23.001 | Спинномозговая пункция | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.001 | Патопсихологическое обследование | -------------------------------------------------------------------------- 8.2.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы, выполнение которых регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями стационарных психиатрических учреждений <*> ------------------------------------ <*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом. -------------------------------------------------------------------------- | Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.20.003 | Пальпация в гинекологии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | |-------------|----------------------------------------------------------| | 06.09.001 | Рентгеноскопия легких | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | |-------------|----------------------------------------------------------| | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | |-------------|----------------------------------------------------------| | 08.05.006 | Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула | | | крови) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.19.003 | Исследование кала на гельминты и простейшие | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.19.006 | Микробиологическое исследование кала | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.001 | Исследование осадка мочи | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.003 | Определение белка в моче | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH | | | мочи) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.019 | Определение осмолярности мочи | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.022 | Определение объема мочи | |-------------|----------------------------------------------------------| | 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной | | | плотности) | | | мочи | |-------------|----------------------------------------------------------| | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, | | | вирусы | -------------------------------------------------------------------------- Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом. Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом). Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения. 8.2.2. Номенклатура работ при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы -------------------------------------------------------------------------- | Код | Наименование работ | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.03.04 | Подготовка и написание экспертного заключения | | | врачом - | | | судебно-психиатрическим экспертом при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.04 | Участие врача - судебно-психиатрического эксперта | | | (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе | | | судебно-психиатрической экспертной комиссии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ медицинским психологом при проведении | | | экспериментально-психологического | | | (психодиагностического) исследования в рамках | | | однородной судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- | | | психологического | | | (психодиагностического) исследования медицинским | | | психологом | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.06.01 | Регистрация пациента в медицинской организации | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.04.01 | Машинописное оформление медицинской документации | |-------------|----------------------------------------------------------| | 22.04 | Подготовка медицинской документации к передаче на | | | архивное хранение | -------------------------------------------------------------------------- 8.2.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ, выполняемых при производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы <*> ------------------------------------ <*> Работы и услуги будут утверждены отдельным документом. -------------------------------------------------------------------------- | Код | Наименование работ | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01 | Работы, проводимые врачом - судебно-психиатрическим | | | экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении судебно-психиатрической экспертизы живых | | | лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.04 | Подготовка и написание экспертного заключения | | | врачом - | | | судебно-психиатрическим экспертом при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02 | Работы, проводимые медицинским психологом в ходе | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ медицинским психологом при проведении | | | экспериментально-психологического | | | (психодиагностического) исследования в рамках | | | однородной судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.03 | Наблюдение за поведением испытуемого при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.03 | Подготовка заключения экспериментально- | | | психологического | | | (психодиагностического) исследования медицинским | | | психологом | -------------------------------------------------------------------------- Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний. 8.2.4. Требования к помещениям для производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы соответствуют требованиям, предъявляемым к стационарным психиатрическим отделениям, но имеют следующие особенности: - наличие раздельных палат для содержания несовершеннолетних и взрослых испытуемых; - наличие канцелярии по уголовным и гражданским делам (общей для отделений амбулаторной и стационарной СПЭ). 8.2.5. Отделения стационарной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНиПами, утвержденными прокуратурой и СЭС. 8.2.6. Требования к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения. Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных психиатрических учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи - судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1.1 и п. 8.1.1.2 настоящих указаний. Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований: - лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения; - лицензия клинической и биохимической лаборатории; - лицензия аптеки; - лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств; - договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.2.1, лицензий на проведение которых данное учреждение не имеет. 8.2.7. Требования к обеспечению стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений твердым и мягким инвентарем. Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом. 8.2.8. Требования к персоналу стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений. 1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличии в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг: - врач - судебно-психиатрический эксперт; - медицинский психолог; - средний медицинский персонал; - младший медицинский персонал. 2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг. 3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет. 4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников. 5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов: - диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании; - сертификат в соответствии со специальностью, для врачей - судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе; - свидетельство о повышении квалификации. 8.2.9. Требования к делопроизводству и документообороту отделений стационарной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V настоящих указаний. VIII.III. Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза (психолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая и их сочетания) Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения. Возможны следующие виды комплексных амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз: психолого-психиатрическая; сексолого-психиатрическая; нарколого-психиатрическая и их различные варианты сочетаний. Ниже приведены лицензионные требования и условия к проведению психолого- и сексолого-психиатрических судебных экспертиз в связи с тем, что для их проведения необходимо привлечение дополнительных условий, оборудования и специалистов в соответствии с теми медицинскими работами и услугами, которые их составляют (п. п. 7.3.1.1 и 7.3.2.1). 8.3.1. Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза При производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги. 8.3.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для производства комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы (обязательного и дополнительного ассортимента) -------------------------------------------------------------------------- | Код ПМУ | Наименование ПМУ обязательного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.002 | Визуальное обследование в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.30.003 | Пальпация в психиатрии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими | | | расстройствами | |-------------|----------------------------------------------------------| | 13.30.001 | Патопсихологическое обследование | -------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------- | Код ПМУ | Наименование ПМУ дополнительного ассортимента | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной | | | нервной системы и головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной | | | системы и | | | головного мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при | | | патологии центральной нервной системы и головного | | | мозга | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.01.004 | Измерение толщины кожной складки (пликометрия) | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.002 | Измерение окружности головы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.03.005 | Измерение роста | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.001 | Измерение частоты пульса | |-------------|----------------------------------------------------------| | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических | | | сосудах | |-------------|----------------------------------------------------------| | 05.23.001 | Электроэнцефалография | -------------------------------------------------------------------------- Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом - судебно-психиатрическим экспертом и медицинским психологом, имеющим углубленную подготовку по судебной психологии. Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.). Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения. 8.3.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы -------------------------------------------------------------------------- | Код | Наименование работ | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.01 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | врачом - судебно-психиатрическим экспертом при | | | проведении комплексной судебно-психиатрической | | | экспертизы живых лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.02 | Изучение медицинских документов подэкспертного и их | | | анализ врачом - судебно-психиатрическим экспертом | | | при | | | проведении комплексной судебно-психиатрической | | | экспертизы живых лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.01.04 | Подготовка и написание экспертного заключения | | | врачом - | | | судебно-психиатрическим экспертом при проведении | | | судебно-психиатрической экспертизы | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.04 | Участие врача - судебно-психиатрического эксперта | | | (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе | | | судебно-психиатрической экспертной комиссии | |-------------|----------------------------------------------------------| | 12.02.06 | Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ | | | медицинским психологом при проведении комплексной | | | судебно-психиатрической экспертизы живых лиц | |-------------|----------------------------------------------------------| Страницы: 1 2 |