Страницы: 1 2
(или) в спецпрачечную;
- по возможности использовать одноразовые средства индивидуальной
защиты с их последующим удалением как твердых радиоактивных отходов;
- особое внимание уделять предотвращению распространения
радиоактивного загрязнения с перчаток на другие поверхности, в т.ч. и
на дверные ручки.
10. Обеспечение радиационной безопасности населения
10.1. После введения радиофармпрепарата пациент сам становится
источником внешнего и, в ряде случаев, внутреннего облучения других
лиц.
10.2. Безопасность лиц, эпизодически или регулярно контактирующих
с пациентами, которым введены радиофармпрепараты, обеспечивается:
- тщательным и неукоснительным выполнением всех инструкций и
рекомендаций, которые дает врач-радиолог самому пациенту,
сопровождающим его лицам и родственникам;
- максимально возможным ограничением продолжительности контакта и
увеличением расстояния между пациентом и указанными лицами, особенно
между пациентом и детьми;
- временным прерыванием грудного вскармливания младенца матерью,
которой введен радиофармпрепарат.
11. Контроль обеспечения радиационной безопасности
11.1. Производственный контроль обеспечения радиационной
безопасности в подразделениях радионуклидной диагностики осуществляет
служба радиационной безопасности (служба РБ) или ответственное лицо.
Штаты и техническое оснащение службы устанавливаются администрацией
учреждения с учетом объема и характера работ с радионуклидными
источниками.
11.2. Положение о службе РБ (ответственного лица) утверждается
администрацией учреждения по согласованию с органами
госсанэпиднадзора.
11.3. Радиационный контроль радионуклидной диагностики в
зависимости от объема и характера работ с радионуклидными источниками
должен включать:
- индивидуальный дозиметрический контроль внешнего облучения
персонала;
- индивидуальный радиометрический контроль уровня инкорпорации
радионуклидов у персонала в случае радиационной аварии;
- измерения уровней радиоактивного загрязнения рабочих
поверхностей, одежды и кожных покровов работающих;
- измерения мощности поглощенной дозы фотонного и бета-излучения
на рабочих местах персонала, в т.ч. и при работах с радиоактивными
газами;
- измерения объемной активности радиоактивных аэрозолей в воздухе
рабочих помещений;
- контроль за сбором, хранением и удалением твердых радиоактивных
отходов;
- радиометрический контроль сточных вод;
- радиометрический контроль фильтров вентиляционных систем.
11.4. Состав, объем, периодичность и конкретные места проведения
радиационного контроля устанавливаются администрацией учреждения по
согласованию с органами госсанэпиднадзора.
11.5. Радиационный контроль проводится как в плановом порядке,
так и в случаях изменения установленных технологических процессов, при
наличии подозрений на нарушения технологии работы с радионуклидными
источниками и при аварийных ситуациях.
11.6. При клинических испытаниях новых радиофармпрепаратов,
методик радионуклидной диагностики или при внедрении известных методик
в данном подразделении радиационный контроль проводится в объеме и с
периодичностью, достаточными для установления оптимального режима
рутинного радиационного контроля.
11.7. При проведении радиационного контроля используются средства
дозиметрии и радиометрии гамма- и бета-излучений, пригодные для
соответствующих измерений с погрешностью не более +/- 20% и снабженные
свидетельством о государственной или ведомственной метрологической
поверке в установленные сроки.
11.8. Результаты всех видов радиационного контроля регистрируются
в специальных журналах, в которых должны быть приведены планы рабочих
помещений с указанием размещения радионуклидных источников и точек
измерений.
11.9. Индивидуальный дозиметрический контроль группы персонала А
рекомендуется проводить с помощью индивидуальных термолюминесцентных
дозиметров, закрепляемых на спецодежде на уровне груди и (или) живота.
Для контроля эквивалентных доз облучения кистей рук у процедурных
медсестер и других работающих с радионуклидными источниками
рекомендуется использовать перстневые термолюминесцентные дозиметры.
11.10. Показания индивидуального дозиметра, закрепленного на
уровне груди, необходимо пересчитывать к значению накопленной
эффективной дозы.
11.11. Индивидуальный дозиметрический контроль внешнего облучения
персонала группы А проводится постоянно с регистрацией в журнале и, по
возможности, в компьютерной базе данных. Индивидуальные годовые
эффективные дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета
(базе данных) индивидуальных доз. Копия карточки хранится в учреждении
в течение 50 лет после увольнения работника. Копия карточки учета доз
работника в случае перевода его в другое учреждение передается на
новое место работы. Данные об индивидуальных дозах облучения
прикомандированных лиц должны сообщаться по месту их основной работы.
11.12. Предварительный индивидуальный радиометрический контроль
уровня инкорпорации радионуклидов (радиофармпрепаратов) у персонала в
случае аварии производится с помощью имеющихся в подразделении
радиометров или гамма-камер со сканированием всего тела. В случае
достоверного обнаружения инкорпорированной активности сотрудник должен
быть направлен в специализированную лабораторию с откалиброванным
радиометром всего тела, где по результатам радиометрии будет
определена доза аварийного внутреннего облучения.
11.13. Результаты измерения загрязнений сопоставляются с
допустимыми уровнями радиоактивного загрязнения рабочих
поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты
(табл. 8.9 НРБ-99) только для "чистых" бета - излучающих
32
радионуклидов (напр., Р) и для "смешанных" бета-гамма-излучающих
18 131
радионуклидов (напр., F, I). Для "чистых" гамма-излучающих
99m 67 125 123 201
радионуклидов (напр., Tc, Ga, I, I, Tl) контроль
уровня загрязнения следует проводить путем измерения мощности
поглощенной дозы в воздухе на расстоянии 10 см от загрязненной
поверхности. При этом для кожи и поверхностей, входящих с ней в
контакт, устанавливается контрольный уровень загрязнения в единицах
поглощенной дозы фотонов в воздухе, равный 4 мкГр/ч, а для остальных
рабочих поверхностей - 12 мкГр/ч, что соответствует табл. 8.9 и 8.5
НРБ-99 соответственно.
11.14. Измерения мощности поглощенной дозы в воздухе на рабочих
местах персонала проводятся на трех уровнях: 0,1, 0,9 и 0,5 м от
уровня пола при расположении источника (источников), соответствующем
установленной технологии, причем активность источника (источников)
должна быть максимально возможной для данной технологии. Контрольный
уровень мощности воздушной кермы на рабочих местах устанавливается
равным 12 мкГр/ч в соответствии с табл. 8.5 НРБ-99. Вследствие высокой
вариабельности условий облучения персонала в подразделениях
радионуклидной диагностики, особенно при контактах с пациентами с
введенными радиофармпрепаратами, данный контрольный уровень мощности
дозы рассматривается как рекомендуемый.
11.15. Измерения объемной активности радиоактивных аэрозолей в
воздухе рабочих помещений проводятся с помощью специализированного
радиометра только при радионуклидной диагностике с ингаляционным
введением радиоактивных аэрозолей в организм пациента.
11.16. Дозиметрический контроль радиоактивных отходов проводится
как при их поступлении в хранилище отходов, так и при их списании и
удалении после выдержки на распад и при передаче на централизованное
захоронение. Дозиметрический и радиометрический контроль загрязненной
спецодежды и белья проводится перед сдачей их в спецпрачечную с целью
сортировки и выделения тех предметов, которые должны быть отобраны для
выдержки на радиоактивный распад.
11.17. Результаты радиационного контроля сопоставляются со
значениями пределов доз по НРБ-99 и контрольными уровнями. Превышения
контрольных уровней анализируются службой РБ, которая информирует
администрацию учреждения. О случаях превышения установленных в НРБ-99
пределов доз для персонала администрация учреждения сообщает в органы
госсанэпиднадзора.
12. Библиографические данные
1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" N 52-ФЗ от 30.03.99.
2. Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" N
3-ФЗ от 09.01.96.
3. Нормы радиационной безопасности НРБ-99: СП 2.6.1.758-99.
Минздрав России, 1999.
4. Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности ОСПОРБ-99: СП 2.6.1.799-99. Минздрав России, 2000.
5. Общие требования к построению, изложению и оформлению
санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и
методических документов: Руководство. Р 1.1.004-94.
Госкомсанэпиднадзор России, 1994.
6. Радиационная защита в лечебных и научно-исследовательских
медицинских учреждениях. Обращение с радиоактивными веществами в
открытом виде, их использование, хранение и удаление. Публикация МКРЗ
25: Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1978. 80 с.
7. Данные для использования при защите от внешнего излучения.
Защита пациента в ядерной медицине. Публикации МКРЗ 51, 52: Пер. с
англ. М.: Энергоатомиздат, 1993. 187 с.
8. ICRP Publication 53. Radiation Dose to Patients from
Radiopharma-ceuticals. Annals of the ICRP. V. 18, N 1 - 4, 1987.
9. ICRP Publication 73. Protection and Safety in Medicine Annals
of the ICRP. V. 26, N 2, 1996.
10. ICRP Publication 80. Radiation Dose to Patients from
Radiopharma-ceuticals. Addendum to ICRP 53. Annals of the ICRP. V. 28,
N 3, 1998.
11. ICRU Report 57. Conversion Coefficients for Use in
Radiological Protection against External Radiation. ICRU, 1998.
13. Термины и определения
В настоящих Методических указаниях помимо терминов и определений,
приведенных в ОСПОРБ-99, использованы следующие.
1. Гамма-камера - стационарная или передвижная установка для
сцинтиграфии, включающая позиционно-чувствительный детектор
гамма-излучения, штативное устройство, ложе пациента, электронный
тракт преобразования сигналов детектора и компьютер для формирования и
визуализации сцинтиграфических изображений.
2. Гамма-томограф - стационарная установка для однофотонной
эмиссионной компьютерной томографии, содержащая один или несколько
позиционно-чувствительных детекторов гамма-излучения, ложе пациента,
штативное устройство с механизмом вращения детекторов вокруг
продольной оси ложа пациента, электронный тракт преобразования
сигналов детекторов и компьютер для реконструкции и визуализации
томографических изображений.
3. Генераторы радионуклидные - переносные устройства с локальной
радиационной защитой для быстрого получения короткоживущих
радионуклидов в условиях медицинского учреждения.
4. Диагностика радионуклидная in vivo - установление наличия,
характера и распространенности патологического процесса в организме
пациента на основе визуализации и (или) определения характеристик
пространственно-временного распределения радиофармпрепарата,
введенного в тело пациента.
5. Дозиметр - устройство для измерений дозы или мощности дозы
ионизирующего излучения.
6. Дозиметр индивидуальный - носимый на теле дозиметр для
измерений дозы облучения данного субъекта.
7. Кабинет радиодиагностический - специально оборудованное
помещение, в котором размещена установка для радионуклидной
диагностики in vivo.
8. Контроль качества - система организационных мероприятий,
технических средств и технологических процедур для количественного
определения, мониторирования и поддержания на оптимальных уровнях
рабочих характеристик радиодиагностической аппаратуры и режимов
радиодиагностических исследований, а также параметров качества
радиофармпрепаратов.
9. Моечная (радиологическая) - помещение, предназначенное для
дезактивации посуды, медицинских инструментов и других предметов,
используемых для работы с радиофармпрепаратами.
10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) -
диагностическая процедура визуализации пространственного распределения
радиофармпрепарата в теле пациента по гамма-излучению, выполняемая,
как правило, на гамма-камере с одной или несколькими вращающимися
вокруг тела пациента детекторными головками.
11. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - диагностическая
процедура визуализации пространственного распределения
позитронно-излучающего радиофармпрепарата в теле пациента по
аннигиляционному излучению.
12. Процедурная - помещение, предназначенное для введения
радиофармпрепарата в организм пациента.
13. Процедуры радиодиагностические - диагностические процедуры с
введением в организм пациентов радиофармпрепаратов.
14. Радиометрия - измерение активности источника ионизирующего
излучения.
15. Радиометрическая - помещение, предназначенное для радиометрии
отдельных органов, тканей и всего тела пациента in vivo.
16. Радиофармпрепараты - зарегистрированные в Минздраве РФ
фармацевтические соединения с радионуклидами, разрешенные к применению
для диагностики различных заболеваний.
17. Средства радиационной защиты индивидуальные - надеваемые на
человека средства защиты от наружного облучения, от поступления
радиоактивных веществ внутрь организма и от радиоактивного загрязнения
кожных покровов, личной одежды и обуви.
18. Средства радиационной защиты стационарные - строительные
конструкции и защитное оборудование, предназначенные для защиты
персонала и пациентов от наружного облучения и от поступления
радиоактивных веществ внутрь организма.
19. Сцинтиграфия - выполняемая на гамма-камере диагностическая
процедура визуализации проекционных изображений пространственного
распределения радиофармпрепарата в теле пациента (статическая
сцинтиграфия) или регистрации временных характеристик не
установившегося пространственно-временного распределения
радиофармпрепарата в теле пациента (динамическая сцинтиграфия).
20. Фасовочная - помещение, предназначенное для выполнения
технологических процедур приготовления радиофармпрепаратов, их фасовки
и подготовки к введению в организм пациента, в т.ч. и процедур с
радионуклидными генераторами.
21. Хранилище радиоактивных отходов - помещение, предназначенное
для хранения твердых и жидких радиоактивных отходов с целью их
выдержки на радиоактивный распад и (или) их накопления для
последующего централизованного удаления.
22. Хранилище радиофармпрепаратов - помещение, предназначенное
для временного хранения поступивших в готовом для введения виде и
приготовленных в лаборатории радиофармпрепаратов для диагностики in
vivo в те интервалы времени, когда с ними не производятся работы.
23. Центр ПЭТ - специализированное подразделение радионуклидной
диагностики in vivo, предназначенное для производства
позитронно-излучающих радиофармпрепаратов с контролем их качества и
(или) для проведения диагностической процедуры ПЭТ.
Приложение 1
КЛАССИФИКАЦИЯ
РАДИОНУКЛИДОВ ПО ГРУППАМ РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Радионуклид |МЗУА|МЗА| Группа | Радионуклид |МЗУА|МЗА| Группа | Радионуклид |МЗУА|МЗА| Группа | Радионуклид |МЗУА|МЗА| Группа|
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|3 | | | |69m | | | |103m | | | |147 | | | |
| H |6 |9 |Г | Zn |2 |6 |В | Rh |4 |8 |Г | Pm |4 |7 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|11 | | | |67 | | | |105 | | | |159 | | | |
| C |6 |9 |Г | Ga |2 |6 |В | Rh |2 |7 |В | Dy |2 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|14 | | | |68 | | | |100 | | | |165 | | | |
| C |4 |7 |В | Gа |5 |8 |Г | Pd |3 |6 |В | Dy |3 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|13 | | | |72 | | | |103 | | | |166 | | | |
| N |6 |9 |Г | Ga |1 |5 |Б | Pd |3 |8 |Г | Ho |3 |5 |Б |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|15 | | | |68 | | | |111 | | | |169 | | | |
| O |2 |9 |Г | Ge |2 |6 |В | Ag |3 |6 |В | Er |4 |7 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|18 | | | |72 | | | |111 | | | |169 | | | |
| F |1 |6 |В | As |4 |7 |В | In |2 |6 |В | Yb |3 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|22 | | | |74 | | | |113m | | | |177 | | | |
| Na |1 |6 |В | As |1 |6 |В | In |6 |6 |В | Lu |3 |7 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|24 | | | |76 | | | |113 | | | |182 | | | |
| Na |1 |5 |Б | As |2 |5 |Б | Sn |3 |7 |В | Ta |1 |4 |Б |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|32 | | | |72 | | | |117m | | | |186 | | | |
| P |3 |5 |Б | Se |3 |6 |В | Sn |2 |6 |В | Re |3 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|33 | | | |75 | | | |119m | | | |188 | | | |
| P |5 |8 |Г | Se |2 |6 |В | Sn |2 |5 |Б | Re |2 |5 |Б |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|35 | | | |76 | | | |123 | | | |188 | | | |
| S |5 |8 |Г | Br |5 |8 |Г | I |2 |7 |В | W |3 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|43m | | | |77 | | | |124 | | | |195m | | | |
| Cl |5 |8 |Г | Br |6 |8 |Г | I |3 |6 |В | Au |2 |8 |Г |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|36 | | | |80m | | | |125 | | | |198 | | | |
| Cl |4 |6 |В | Br |6 |8 |Г | I |3 |6 |В | Au |2 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|38 | | | |82 | | | |129 | | | |195 | | | |
| Cl |1 |5 |Б | Br |1 |6 |Г | I |2 |5 |Б | Hg |5 |8 |Г |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|41 | | | |83 | | | |131 | | | |197 | | | |
| Ar |2 |9 |Г | Br |4 |8 |Г | I |2 |6 |В | Hg |2 |7 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|38 | | | |81m | | | |132 | | | |203 | | | |
| K |2 |6 |В | Kr |3 |10 |Г | I |1 |5 |Б | Hg |2 |5 |Б |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|42 | | | |85m | | | |127 | | | |199 | | | |
| K |2 |6 |В | Kr |3 |10 |Г | Xe |2 |4 |Б | Tl |5 |8 |Г |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|43 | | | |81 | | | |131m | | | |201 | | | |
| K |1 |6 |В | Rb |6 |9 |Г | Xe |4 |4 |Б | Tl |2 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|45 | | | |82 | | | |133 | | | |211 | | | |
| Ca |4 |7 |В | Rb |6 |9 |Г | Xe |3 |4 |Б | At |3 |7 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|47 | | | |84 | | | |129 | | | |212 | | | |
| Ca |1 |6 |В | Rb |4 |6 |В | Cs |2 |5 |Б | Bi |1 |5 |Б |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|46 | | | |86 | | | |131 | | | |213 | | | |
| Sc |1 |6 |В | Rb |2 |5 |Б | Cs |3 |6 |В | Bi |3 |6 |В |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|51 | | | |82 | | | |l34m | | | |225 | | | |
| Cr |3 |7 |В | Sr |4 |7 |В | Cs |3 |5 |Б | Ac |1 |3 |А |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|52 | | | |85 | | | |137 | | | | | | | |
| Fe |1 |6 |В | Sr |2 |6 |В | Cs |1 |4 |Б | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|59 | | | |87m | | | |131 | | | | | | | |
| Fe |1 |6 |В | Sr |2 |6 |В | Ba |2 |6 |В | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|57 | | | |89 | | | |133m | | | | | | | |
| Co |2 |6 |В | Sr |3 |6 |В | Ba |4 |7 |В | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|58 | | | |90 | | | |135m | | | | | | | |
| Co |1 |6 |В | Sr |2 |4 |Б | Ba |4 |7 |В | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|64 | | | |87 | | | |137m | | | | | | | |
| Cu |2 |6 |В | Y |3 |6 |В | Ba |6 |9 |Г | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|67 | | | |90 | | | |140 | | | | | | | |
| Cu |2 |6 |В | Y |3 |5 |Б | La |1 |5 |Б | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|62 | | | |99 | | | |145 | | | | | | | |
| Zn |5 |8 |Г | Mo |2 |6 |В | Sm |2 |5 |Б | | | | |
|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|--------|---------------|----|---|-------|
|65 | | | |99m | | | |153 | | | | | | | |
| Zn |1 |6 |В | Tc |2 |7 |В | Sm |2 |6 |В | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. МЗУА - удельная активность, Бк/г.
2. МЗА - минимально значимая активность, Бк.
x
3. Каждое число x в столбце 2 (МЗУА) означает 10 Бк/г.
y
4. Каждое число y в столбце 3 (МЗА) означает 10 Бк.
Приложение 2
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НАБОР И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ IN VIVO
----------------------------------------------------------------------
| N | Назначение помещения | Площадь, не | Примечание |
| | | менее, кв. | |
| | | м | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Блок радионуклидного обеспечения | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| 1 | Помещение для приемки и | 10 | |
| | распаковки | | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 2 | Хранилище | 10 | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 3 | Хранилище радиоактивных | 10 | |
| | отходов | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 4 | Генераторная | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 5 | Фасовочная | 20 | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 6 | Моечная | 10 | Может быть |
| | | | объединена с |
| | | | фасовочной или |
| | | | процедурной |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 7 | Процедурная основная | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 8 | Процедурная резервная | 10 | Может быть |
| | | | использована для |
| | | | введения |
| | | | терапевтических |
| | | | радиофармпрепаратов|
| | | | амбулаторным |
| | | | пациентам |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 9 | Туалет для пациентов | 5 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 10 | Саншлюз | 5 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 11 | Кладовая для хранения | 3 | Для уборки только |
| | уборочного инвентаря | | в |
| | | | помещениях блока |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 12 | Кладовая загрязненной | 5 | |
| | спецодежды | | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Блок радиодиагностических исследований in vivo| |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| 1 | Кабинет гамма-камеры | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 2 | Пультовая гамма-камеры | 10 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 3 | Кабинет гамма-томографа | 40 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 4 | Пультовая гамма-томографа | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 5 | Радиометрическая in vivo | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 6 | Радиометрическая биосред | 10 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 7 | Кабинет компьютерной | 10 | |
| | обработки | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 8 | Помещение для ожидания | 10 | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Блок общих помещений | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| 1 | Кабинет заведующего | 20 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 2 | Кабинет врача | 10 | По 5,0 кв. м на |
| | | | каждого |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 3 | Кабинет среднего | 10 | По 3,0 кв. м на |
| | медицинского персонала | | каждого |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 4 | Регистратура | 10 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 5 | Архив подразделения | 10 | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 6 | Кабинет медицинского | 10 | По 5,0 кв. м на |
| | физика | | каждого |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 7 | Кабинет инженера- | 20 | |
| | электроника с мастерской | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 8 | Кабинет старшей | 10 | |
| | медицинской | | |
| | сестры | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 9 | Кабинет сестры-хозяйки с | 20 | |
| | кладовой расходных | | |
| | материалов | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 10 | Кладовая для хранения | 3 | |
| | уборочного инвентаря | | |
|-----|---------------------------|-------------|--------------------|
| 11 | Туалет для персонала | 3 | |
----------------------------------------------------------------------
Приложение 3
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НАБОР И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ ЦЕНТРА
ПОЗИТРОННОЙ ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ
------------------------------------------------------------------
| N | Назначение помещения | Площадь, не | Примечание |
| | | менее, кв. | |
| | | м | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------------------------------------|---------------|
| Блок радионуклидного обеспечения | |
|------------------------------------------------|---------------|
| 1 | Бункер циклотрона | 50 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 2 | Пультовая | 20 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 3 | Техническое помещение | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 4 | Помещение приготовления | 20 | |
| | мишеней | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 5 | Помещение синтеза | 50 | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 6 | Помещение контроля качества | 20 | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 7 | Помещение газовых баллонов | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 8 | Хранилище | 10 | |
| | радиофармпрепаратов | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 9 | Хранилище радиоактивных | 10 | |
| | отходов | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 10 | Моечная | 10 | Может быть |
| | | | объединена с |
| | | | процедурной |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 11 | Процедурная основная | 20 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 12 | Процедурная резервная | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 13 | Саншлюз | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 14 | Кладовая для хранения | 5 | Для уборки |
| | уборочного инвентаря | | только |
| | | | в помещениях |
| | | | блока |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 15 | Кладовая загрязненной | 5 | |
| | спецодежды | | |
|------------------------------------------------|---------------|
| Блок радиодиагностических исследований | |
|------------------------------------------------|---------------|
| 1 | Кабинет позитронного | 50 | |
| | томографа | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 2 | Пультовая томографа | 20 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 3 | Техническое помещение | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 4 | Помещение компьютерной | 20 | |
| | обработки данных | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 5 | Помещение для дозиметрии и | 20 | |
| | радиометрии | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 6 | Склад химреактивов | 20 | |
| | оборудования для | | |
| | циклотрона, | | |
| | томографа и радиохимии | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 7 | Помещение для ожидания | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 8 | Туалет для больных | 5 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 9 | Кладовая для хранения | 5 | Для уборки |
| | | | только |
| | | | в помещениях |
| | | | блока |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 10 | Мастерская | 20 | |
| | | | |
|------------------------------------------------|---------------|
| Блок общих помещений | |
|------------------------------------------------|---------------|
| 1 | Кабинет заведующего | 20 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 2 | Кабинет врача | 10 | По 5,0 кв. м |
| | | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 3 | Кабинет среднего | 10 | По 3,0 кв. м |
| | медперсонала | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 4 | Регистратура | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 5 | Архив центра | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 6 | Кабинет мед. физика | 10 | По 5,0 кв. м |
| | | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 7 | Кабинет радиохимика | 10 | По 5,0 кв. м |
| | | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 8 | Кабинет инженера - | 10 | По 5,0 кв. м |
| | радиофизика | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 9 | Кабинет инженера - | 10 | По 5,0 кв. м |
| | электроника | | на каждого |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 10 | Кабинет старшей медсестры | 10 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 11 | Кабинет сестры-хозяйки с | 20 | |
| | кладовой расходных | | |
| | материалов | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 12 | Кладовая для хранения | 5 | |
| | уборочного инвентаря | | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 13 | Туалет для персонала | 5 | |
|----|-----------------------------|-------------|---------------|
| 14 | Бытовое помещение | 20 | |
------------------------------------------------------------------
Приложение 4
Журнал инструктажа по технике безопасности,
в т.ч. радиационной безопасности
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Ф.И.О. | Должность | Вид | Ф.И.О. и | Подписи | Подписи | Ф.И.О. |
| инструктируемого | работника | инструктажа: | должность | лица, | прошедших | выдающего |
| работника | | вводный, | лица, | проводившего | инструктаж | допуск |
| | | первичный, | проводившего | инструктаж | | (руководитель |
| | | повторный, | инструктаж, | | | подразделения) |
| | | внеплановый | дата | | | |
| | | | инструктажа | | | |
|-----------------------|--------------|------------------|-------------------|---------------|--------------|-----------------|
|-----------------------|--------------|------------------|-------------------|---------------|--------------|-----------------|
|-----------------------|--------------|------------------|-------------------|---------------|--------------|-----------------|
|-----------------------|--------------|------------------|-------------------|---------------|--------------|-----------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. К журналу инструктажа должны быть приложены
инструкции по обеспечению радиационной безопасности.
2. Страницы журнала должны быть пронумерованы.
3. Журнал хранить постоянно.
Приложение 5
Приходно-расходный журнал
учета радиофармпрепаратов, поступающих
в подразделение радионуклидной диагностики в готовом
виде для непосредственного введения в организм пациента
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Приход | Расход | Списание |
| п/п | | | |
|-----|-----------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------|------------------------|
| |дата | N и дата | N и дата | N контейнера| активность | кому | дата | N | активность | дата | N |
| |поступления| приходной | выдачи | с | по | выдано | выдачи | требования | на день | списания | акта |
| | | накладной | паспорта | радиофарм - | паспорту, | | | на выдачу | выдачи, | | списания |
| | | | | препаратом | МБк | | | | МБк | | |
|-----|-----------|------------|------------|-------------|-------------|------------|-----------|-------------|---------------|-----------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|-----|-----------|------------|------------|-------------|-------------|------------|-----------|-------------|---------------|-----------|------------|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. На каждый тип радиофармпрепарата in vivo
открываются отдельные страницы.
2. При большом количестве поступающих радиофармпрепаратов
допускается ведение отдельного журнала на каждый тип
радиофармпрепарата.
3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
4. Журнал хранится постоянно.
Приложение 6
Приходно-расходный журнал
учета генераторов короткоживущих радионуклидов
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Приход | Расход | Списание |
| п/п | | | |
|-----|-----------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------|------------------------|
| |дата | N и дата | N и дата | N генератора| активность | кому | дата | N | активность | дата | N |
| |поступления| приходной | выдачи | | по | выдано | выдачи | требования | на день | списания | акта |
| | | накладной | паспорта | | паспорту, | | | на выдачу | выдачи, | | списания |
| | | | | | МБк | | | | МБк | | |
|-----|-----------|------------|------------|-------------|-------------|------------|-----------|-------------|---------------|-----------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|-----|-----------|------------|------------|-------------|-------------|------------|-----------|-------------|---------------|-----------|------------|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. На каждый тип радионуклидного генератора
открывается отдельный журнал.
2. На каждого поставщика генераторов одного и того же типа
открываются отдельные страницы журнала.
3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
4. Журнал хранится постоянно.
Приложение 7
Приходно-расходный журнал учета радионуклидной
продукции для позитронной эмиссионной томографии
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Облучение | Радиохимическая обработка | Готовая |
| п/п | | | продукция |
|-----|---------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------|
| | тип | тип | энергия |ток | продолжительность | наработанная | тип | продолжительность, мин. | суммарная | объем, | количество | активность | дата и |
| | мишени | ускоряемых| частиц, |ускорителя, | облучения, | активность, | радиофармпрепарата |---------------------------------| активность, | мл | фасовок | фасовки, | время |
| | | частиц | МэВ |мк А | мин. | МБк | | синтеза | фасовки | контроля | МБк | | | МБк | выдачи |
| | | | | | | | | | | качества | | | | | |
|-----|----------|-----------|------------|-------------|-------------------|-----------------|----------------------|---------|-----------|-----------|---------------|--------|------------|------------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|-----|----------|-----------|------------|-------------|-------------------|-----------------|----------------------|---------|-----------|-----------|---------------|--------|------------|------------|--------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. На каждый тип ультракороткоживущего радионуклида
заводится отдельный журнал.
2. При синтезе радиоактивных дыхательных смесей графы 12, 13, 14
не заполняются, а в графе 15 указывается удельная активность, МБк/мл.
3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
4. Журнал хранится постоянно.
Приложение 8
Журнал
приготовления рабочих радиофармацевтических растворов
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Исходный раствор | Рабочий раствор | Подпись |
| п/п | (элюат) | (радиофармпрепарат) | процедурной |
| | | | медсестры, |
| | | | приготовившей |
| | | | радиофармпрепарат|
|-----|---------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------|------------------|
| |дата | N | срок | объем | активность | название | объем | активность | дата | |
| |элюирования | генератора | годности | элюата, | элюата, | приготовленного | раствора, | раствора, | введения | |
| | | | (по | мл | МБк | радиофармпрепарата | мл | МБк | пациенту | |
| | | | паспорту) | | | | | | по журналу| |
| | | | | | | | | | введения | |
|-----|------------|------------|-----------|------------|------------|-----------------------|------------|--------------|-----------|------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-----|------------|------------|-----------|------------|------------|-----------------------|------------|--------------|-----------|------------------|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. В графе 2 указывается дата получения элюата из
генератора, в графах 7, 8, 9 указываются данные на дату приготовления
радиофармпрепарата, приведенную в графе 10.
2. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
3. Журнал хранится постоянно.
Приложение 9
Журнал
введения радиофармпрепаратов пациентам
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Фамилия, | N истории | Отделение, | Другие | Введенный | Подписи |
| п/п | введения | и.о. | болезни | направившее | учреждения, | радиофармпрепарат | |
| | | пациента | или N | пациента на | направившие | | |
| | | | амбулаторной | радиодиагностическое | пациента на | | |
| | | | карты | исследование | исследование | | |
|-----|----------|---------------|-----------------|----------------------|-------------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
| | | | | | | название | объем, | активность,| врач-радиолог, | процедурная |
| | | | | | | | мл | МБк | направивший | медсестра, |
| | | | | | | | | | пациента на | выполнившая |
| | | | | | | | | | исследование | введение |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
|-----|----------|---------------|-----------------|----------------------|-------------------|-----------|----------|------------|----------------|---------------- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-----|----------|---------------|-----------------|----------------------|-------------------|-----------|----------|------------|----------------|---------------- |
| | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. При больших объемах работы допускается ведение
отдельных журналов на различные радиофармпрепараты и на особые способы
их введения.
2. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
3. Журнал хранится постоянно.
Приложение 10
УТВЕРЖДАЮ
----------------------
(подпись руководителя)
"--" -------------- г.
АКТ
о расходовании и списании открытых
радионуклидных источников
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(название подразделения ядерной медицины)
Настоящий акт составлен сотрудниками ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. непосредственного исполнителя работ и Ф.И.О.
ответственного за хранение радионуклидных источников)
в том, что полученные по требованию N ---- от "--" ---------------- г.
радионуклидные источники ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование, номер источника, тип радионуклида)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(при большом количестве источников приложить
отдельные листы с перечнем источников)
в количестве ----------- штук с общей активностью --------------------
на "--" ---------------- г. использованы для -------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указать характер работы)
В процессе хранения и работы -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(краткое описание того, что произошло с исходным
радионуклидным источником)
Отходы в виде --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
сданы на захоронение по документу N ---- от "--" ------------------ г.
Остатки источников в количестве --------------------------------- штук
общей активностью ----------------------------------------------------
на "--" ------------------ г. переданы на хранение для выдержки на
распад до фоновой активности.
Непосредственный исполнитель работ ------------------------------
(подпись)
----------------------------------------------------------------------
(расшифровка Ф.И.О.)
Ответственный
за хранение радионуклидных источников --------------------------------
(подпись)
----------------------------------------------------------------------
(расшифровка Ф.И.О.)
"--" -------------------- г.
Приложение 11
Журнал
учета радиоактивных отходов
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Жидкие | Радионуклидный | Суммарная | От кого | Списание | Передача |
| п/п | поступления | отходы | состав | активность,| получено | | на |
| | | | | МБк | | | захоронение |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|-----|-------------|--------------------|-----------------|------------|------------------------|----------------------------------------|------------------------------|
| | | pH | объем, | | | Ф.И.О. | подпись | дата | N | дата | дата | N паспорта |
| | | раствора | мл | | | | сдавшего | акта | акта | удаления | передачи | на партию |
| | | | | | | | отходы | списания | списания | после | | отходов для |
| | | | | | | | | | | выдержки | | захоронения |
| | | | | | | | | | | на расход | | |
|-----|-------------|----------|---------|-----------------|------------|---------|--------------|------------|------------|--------------|-------------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|-----|-------------|----------|---------|-----------------|------------|---------|--------------|------------|------------|--------------|-------------|----------------|
| | | | | | | | | | | | | |
|-----|-------------|----------|---------|-----------------|------------|---------|--------------|------------|------------|--------------|-------------|----------------|
|-----|-------------|----------|---------|-----------------|------------|---------|--------------|------------|------------|--------------|-------------|----------------|
|-----|-------------|----------|---------|-----------------|------------|---------|--------------|------------|------------|--------------|-------------|----------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. Для твердых радиоактивных отходов графы 3 и 4 не
заполняются.
2. При передаче радиоактивных отходов на централизованное
захоронение графа 11 не заполняется.
3. При удалении отходов после выдержки на распад как
нерадиоактивных графы 12 и 13 не заполняются.
4. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и
скреплены печатью.
5. Журнал хранится постоянно.Страницы: 1 2 |