О ПОРЯДКЕ ОБМЕНА ИНФОРМАЦИЕЙ МЕЖДУ МГЦ СПИД,
ГОРОДСКИМ КВД И ЕДИНЫМ ДОНОРСКИМ ЦЕНТРОМ СТАНЦИИ
ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ КОМИТЕТА
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
19 июля 1999 г.
N 336
(Д)
В целях совершенствования системы обмена информацией и реализации
работ по внедрению совместного приказа Комитета здравоохранения г.
Москвы и Центра ГСЭН в г. Москве от 22.05.97/30.05.97 N 78/301 "Об
обмене информацией между СПК и КВД, МГЦ СПИД, ОРУИБ МГЦ дезинфекции о
больных сифилисом, больных вирусными гепатитами В, С, D и
ВИЧ-инфицированных" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок взаимодействия отделений переливания крови ЛПУ
городского подчинения, МГЦ СПИД, Единого донорского центра (ЕДЦ) СПК
Комитета, обеспечивающий безопасность донорской крови по ВИЧ-инфекции
(приложение 1).
1.2. Порядок взаимодействия СПК Комитета и МГЦ СПИД,
обеспечивающий безопасность донорской крови по ВИЧ-инфекции
(приложение 2).
1.3. Форму регистрации результатов лабораторных исследований на
наличие ВИЧ-инфекции у доноров в ЕДЦ СПК Комитета (приложение 3).
1.4. Порядок взаимодействия Городского КВД и ЕДЦ СПК Комитета
(приложение 4).
2. Главному врачу Станции переливания крови Комитета Уразову
С.Х.:
2.1. Передать в ИКБ N 2 программное обеспечение для ведения базы
данных "Реестр ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД"
и работы с ЕДЦ СПК Комитета.
Срок - 15.09.99.
2.2. Обеспечить работу ЕДЦ СПК в соответствии с приложениями 1-4
к настоящему приказу.
3. Главному врачу ИКБ N 2 Голикову В.А.:
3.1. Установить программное обеспечение для ведения базы данных
"Реестр ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД" и
обеспечения работы с ЕДЦ СПК Комитета.
Срок - 16.09.99.
3.2. Обеспечить ведение базы данных "Реестр ВИЧ-инфицированных
лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД", сверку, обмен информацией в
соответствии с приложениями 1, 2, 3 к настоящему приказу.
Срок - 20.09.99.
4. Главному врачу Станции переливания крови Комитета Уразову
С.Х., главному врачу ИКБ N 2 Голикову В.А., руководителю МГЦ СПИД
Горбачевой Э.С., главному врачу Городского КВД Богушу П.Г.
организовать проведение обучения врачей и сотрудников лаборатории
работе с пакетами прикладных программ.
Срок - 15.09.99.
5. Главным врачам стационарных учреждений Комитета
здравоохранения, имеющих в составе отделения переливания крови и
лаборатории по обследованию донорской крови, обеспечить обмен
информацией с ЕДЦ СПК Комитета в соответствии с приложением 1 к
настоящему приказу.
Срок - 20.09.99.
6. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов г. Москвы, главному врачу Городского КВД Богушу П.Г.
обеспечить закупку программного обеспечения для ведения базы данных
"Реестр больных сифилисом" и работы с ЕДЦ СПК Комитета.
Срок - 01.09.99.
7. Главному врачу Городского КВД Богушу П.Г., главным врачам
окружных КВД обеспечить обмен информацией с ЕДЦ СПК Комитета в
соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
Срок - 01.10.99.
8. Возложить контроль за выполнением настоящего приказа на
заместителя председателя Комитета Плавунова Н.Ф. и заместителя
председателя Комитета Л.Г. Костомарову.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский
19 июля 1999 г.
N 336
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
от 19 июля 1999 года
N 336
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ЛПУ ГОРОДСКОГО
ПОДЧИНЕНИЯ, МГЦ СПИД, ЕДИНОГО ДОНОРСКОГО ЦЕНТРА (ЕДЦ)
СПК КОМИТЕТА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ
КРОВИ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. При обращении первичных и кадровых доноров регистратура
отделения переливания крови (ОПК) обязана запросить в установленном
порядке информацию на донора в базе данных ОПК и ЕДЦ СПК Комитета
здравоохранения г. Москвы.
2. При получении результатов запроса ОПК в случае отсутствия у
данного донора противопоказаний, донор допускается к сдаче крови.
3. При обследовании сыворотки крови донора в скрининговой
лаборатории в случае получения отрицательного результата ИФА на
наличие антител к ВИЧ заготовленная кровь считается пригодной для
клинического использования по данному показателю.
4. При обследовании сыворотки крови донора в скрининговой
лаборатории в случае получения положительного результата ИФА на
наличие антител к ВИЧ:
4.1. Скрининговая лаборатория незамедлительно (телефонограммой)
информирует ОПК о положительной серологической реакции на ВИЧ-инфекцию
донора, сдавшего кровь.
4.2. ОПК при получении результата лабораторного исследования:
4.2.1. Незамедлительно выбраковывает кровь и плазму,
изготовленные из них компоненты и препараты.
4.2.2. Уничтожает данную кровь и плазму, изготовленные из них
компоненты и препараты методом автоклавирования в течение 24 часов с
момента получения информации о положительном результате в ИФА.
4.2.3. Заносит в базу данных ОПК результат лабораторного
исследования и передает информацию о положительной реакции ИФА
сыворотки крови донора в ближайший сеанс связи в ЕДЦ СПК.
4.3. Скрининговая лаборатория в течение 12 рабочих часов
осуществляет перестановку сыворотки крови донора методом ИФА. В случае
получения второго положительного результата скрининговая лаборатория
обязана:
4.3.1. Информировать ОПК о получении второго положительного
результата методом ИФА на ВИЧ.
4.3.2. Направить образец сыворотки крови донора в лабораторное
отделение МГЦ СПИД на верификацию.
4.4. ОПК при получении результата второго лабораторного
исследования на ВИЧ в течение 3 часов заносит результат исследования в
базу данных ОПК и передает информацию о доноре в ближайший сеанс связи
в ЕДЦ СПК.
5. ЕДЦ СПК, получив информацию из ОПК о двух положительных
результатах ИФА на ВИЧ, фиксирует результат в электронной бумажной
карточке донора.
6. При получении положительного результата методом ИФА в
лабораторном отделении МГЦ СПИД проводится реакция иммунного блотинга.
7. При получении положительного результата методом иммунного
блотинга в лабораторном отделении МГЦ СПИД лабораторное отделение:
7.1. Незамедлительно (телефонограммой) информирует скрининговую
лабораторию, направившую материал донора на исследование.
7.2. Незамедлительно информирует о положительном результате на
ВИЧ методом иммунного блотинга клинико-эпидемиологическое отделение
МГЦ СПИД.
7.3. Незамедлительно (телефонограммой) информирует о
положительном результате на ВИЧ методом иммунного блотинга отдел ООИ
ЦГСЭН в г. Москве.
7.4. Направляет результат исследования в письменной форме в
скрининговую лабораторию, направившую материал донора на исследование.
8. Скрининговая лаборатория при получении письменного заключения
о результатах верификации передает его в ОПК.
9. Клинико-эпидемиологическое отделение, получив информацию о
положительной реакции методом иммунного блотинга:
9.1. Заносит результат верификации в базу данных МГЦ СПИД "Реестр
ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД".
9.2. Информирует (телефонограммой) ОПК о получении положительного
результата на ВИЧ у донора методом иммунного блотинга.
9.3. В течение 24 часов телефонограммой информирует о
положительном результате на ВИЧ методом иммунного блотинга отдел ООИ
ЦГСЭН.
Заместитель председателя
Н.Ф. Плавунов
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
от 19 июля 1999 года
N 336
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СПК КОМИТЕТА И МГЦ СПИД, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ
БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ КРОВИ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. При обращении первичных и кадровых доноров регистратура СПК
Комитета здравоохранения г. Москвы (СПК) обязана запросить информацию
на донора в базе данных ЕДЦ СПК Комитета здравоохранения.
2. ЕДЦ СПК Комитета здравоохранения с 13.00 до 14.00 ежедневно в
рабочие дни направляет суммарный запрос в автоматическом режиме в базу
данных МГЦ СПИД "Реестр ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в
МГЦ СПИД".
3. Программа "Реестр ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в
МГЦ СПИД" в автоматическом режиме проводит сверку доноров в
электронном запросе ЕДЦ.
4. В случае идентификации донора в "Реестре ВИЧ-инфицированных
лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД" оператор МГЦ СПИД подтверждает
идентификацию вводом электронного подтверждения.
5. Протокол сверки распечатывается на принтере, а состоявшийся
сеанс связи оператор МГЦ СПИД фиксирует в специальном журнале,
записывая дату, время сеанса связи, результат запроса.
6. Оператор МГЦ СПИД информирует в течение 24 часов руководителя
МГЦ СПИД о попытке ВИЧ-инфицированного лица сдать кровь.
7. Руководитель МГЦ СПИД направляет в Прокуратуру г. Москвы
информацию о попытке лица, состоящего на учете в МГЦ СПИД и
информированного о наличии у него ВИЧ-инфекции, сдать кровь.
8. При отсутствии у донора противопоказаний он допускается к даче
крови (плазмы). При этом автоматически формируется запрос на принятых
доноров в компьютерный реестр данных МГЦ СПИД.
9. При обследовании сыворотки крови донора
диагностико-серологическая лаборатория СПК в случае получения
отрицательного результата ИФА на наличие антител к ВИЧ вводит
результат исследования в базу данных ЕДЦ и в базу данных лаборатории.
Заготовленная кровь считается пригодной для клинического
использования по данному показателю.
10. При обследовании сыворотки крови донора
диагностико-серологическая лаборатория СПК в случае получения
положительного результата ИФА на наличие антител к ВИЧ:
10.1. Незамедлительно вводит положительные результаты ИФА в
компьютерную базу данных лаборатории и базу данных ЕДЦ.
10.2. Вносит результаты исследования в сводку браков. Передает
сводку браков в группу по учету, выбраковке и утилизации крови и ее
компонентов и в производственные подразделения СПК, заготавливающие
кровь и изготавливающие компоненты крови.
11. Производственные подразделения, заготавливающие кровь, плазму
и изготавливающие компоненты крови:
11.1. Незамедлительно выбраковывают кровь, плазму и изготовленные
из них компоненты и препараты.
11.2. Незамедлительно направляют данную кровь, плазму и
изготовленные из них компоненты и препараты крови в группу по учету,
выбраковке и утилизации крови и ее компонентов для проверки
правильности и полноты выбраковки (изъятие всех изготовленных единиц
продукции).
12. Группа по учету брака направляет данную продукцию на
утилизацию брака методом автоклавирования.
13. Отделение утилизации уничтожает данную кровь и плазму,
изготовленные из них компоненты и препараты методом автоклавирования и
вводит результат своей работы в базу данных ЕДЦ.
14. Диагностико-серологическая лаборатория СПК в течение 12
рабочих часов осуществляет повторное исследование сыворотки крови
донора методом ИФА. В случае получения второго положительного
результата скрининговая лаборатория обязана:
14.1. Незамедлительно ввести результаты исследования в базу
данных лаборатории и базу данных ЕДЦ.
14.2. Направить образец сыворотки крови донора в лабораторное
отделение МГЦ СПИД на верификацию.
15. При получении положительного результата методом иммунного
блотинга в лабораторном отделении МГЦ СПИД лабораторное отделение:
15.1. Незамедлительно (телефонограммой) информирует
диагностико-серологическую лабораторию СПК.
15.2. Незамедлительно информирует клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД.
15.3. Незамедлительно (телефонограммой) информирует отдел ООИ
ЦГСЭН в г. Москве.
15.4. Направляет результат исследования в письменной форме в
диагностико-серологическую лабораторию СПК.
16. Диагностико-серологическая лаборатория СПК при получении
письменного заключения о результатах верификации вносит результат
верификации в базу данных ЕДЦ.
17. Клинико-эпидемиологическое отделение, получив информацию о
положительной реакции методом иммунного блотинга:
17.1. Заносит результат верификации в базу данных МГЦ СПИД
"Реестр ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на учете в МГЦ СПИД".
17.2. Информирует (телефонограммой) диагностико-серологическую
лабораторию СПК о получении положительного результата на ВИЧ у донора
методом иммунного блотинга.
17.3. В течение 24 часов телефонограммой информирует о
положительном результате на ВИЧ методом иммунного блотинга отдел ООИ
ЦГСЭН.
Заместитель председателя
Н.Ф. Плавунов
Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
от 19 июля 1999 года
N 336
ФОРМА
РЕГИСТРАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
НА НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДОНОРОВ В ЕДЦ СПК КОМИТЕТА
----------------------------------------------------------------------
| Исследование | Верификация | Форма записи |
| в скрининговой | в МГЦ СПИД | |
| лаборатории | | |
|----------------|--------------|------------------------------------|
| 1-е | 2-е | ИФА | БЛОТ | |
| ИФА | ИФА | | | |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| - | | | | Антитела к ВИЧ не обнаружены |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | | | | Абсолютный брак. ИФА ВИЧ + |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | - | | | Обратить внимание при следующей |
| | | | | кровосдаче |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | | | Отвод от донорства на 6 месяцев. |
| | | | | ИФА ВИЧ +. |
| | | | | Сыворотка донора направлена в |
| | | | | МГЦ СПИД |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | - | | Отвод от донорства на 6 месяцев. |
| | | | | ИФА ВИЧ + |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | + | | Абсолютный отвод. ИФА ВИЧ + |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | + | - | Абсолютный отвод, |
| | | | | неспецифическая |
| | | | | серологическая реакция ВИЧ |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | + | +/- | Абсолютный отвод, сомнительная |
| | | | | серологическая реакция ВИЧ |
|------|---------|------|-------|------------------------------------|
| + | + | + | + | Абсолютный отвод. ВИЧ-инфекция |
| | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
от 19 июля 1999 года
N 336
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОРОДСКОГО КВД И ЕДЦ СПК
КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Окружные КВД ежедневно в 13.00 направляют информацию о впервые
зарегистрированных случаях сифилиса главному окружному
дерматовенерологу.
2. Окружной дерматовенеролог в 15.00 направляет полученную
информацию обо всех зарегистрированных случаях сифилиса в городской
КВД.
3. Городской КВД обрабатывает поступившую информацию и пополняет
базу данных "Реестр больных сифилисом".
4. Городской КВД ежедневно в 16.00 направляет собранную по г.
Москве информацию в автоматическом режиме в ЕДЦ СПК Комитета.
5. ЕДЦ СПК Комитета после приема информации из городского КВД в
автоматическом режиме направляет информацию обо всех случаях
серопозитивной реакции на сифилис у лиц, изъявивших желание сдать
кровь, в ОПК ЛПУ городского подчинения и на СПК Комитета.
Заместитель председателя
Н.Ф. Плавунов |