ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
И ПЕРЕЧНЯ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СДАЧУ
КРОВИ ИЛИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
31 марта 2005 г.
N 246
(Д)
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от
19 ноября 2004 г. N 663 "О порядке награждения граждан нагрудным
знаком "Почетный донор России" и предоставления ежегодной денежной
выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор
России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48,
ст. 4793) и в соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к
награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 1).
1.2. Форму N 447-05/у "Журнал регистрации доноров, награжденных
нагрудным знаком "Почетный донор России" за - год" (приложение N 2).
1.3. Форму N 448-05/у "Справка о количестве кроводач, плазмодач"
(приложение N 3).
1.4. Форму N 405-05/у "Учетная карточка донора (активного,
резерва, родственника)" (приложение N 4).
1.5. Форму N 76/у "Сведения о числе граждан, награжденных
нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР",
перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации"
(приложение N 5).
1.6. Разъяснения по представлению граждан Российской Федерации к
награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 6).
1.7. Образец и описание удостоверения к нагрудному знаку
"Почетный донор России" (приложение N 7).
1.8. Перечень документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы
крови (приложение N 8).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
2.1. Осуществлять представление граждан, сдавших кровь и (или)
плазму крови установленное количество раз, к награждению нагрудным
знаком "Почетный донор России" в Министерство здравоохранения и
социального развития Российской Федерации по форме N 446-05/у "Именной
список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком
"Почетный донор России", утвержденной настоящим Приказом.
2.2. Представлять в Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации сведения о числе граждан, награжденных
нагрудными знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР",
перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации, по
состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, по форме N
76/у, утвержденной настоящим Приказом.
3. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному
развитию (Прохоров В.А.) осуществлять организационно-техническое
обеспечение награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор
России" и ведение федеральной базы данных о гражданах, награжденных
указанным знаком.
4. Департаменту по управлению делами (Донцов С.Е.), Департаменту
развития медицинской помощи и курортного дела (Хальфин Р.А.):
4.1. Обеспечить представление проектов приказов
Минздравсоцразвития России о награждении граждан нагрудным знаком
"Почетный донор России" на подпись Министру здравоохранения и
социального развития Российской Федерации;
4.2. Давать разъяснения по вопросам награждения граждан нагрудным
знаком "Почетный донор России".
5. Финансово-экономическому департаменту (Аронин В.А.) обеспечить
финансирование расходов на изготовление нагрудных знаков "Почетный
донор России" и удостоверений к ним за счет перераспределения
бюджетных ассигнований, предусмотренных Минздравсоцразвития России на
2005 г., и предусмотреть выделение средств на указанные расходы в 2006
году и последующие годы.
6. Признать утратившим силу Приказ Минздрава России от 8 октября
2002 г. N 299 "О Порядке представления гражданина Российской Федерации
к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и его вручения"
(зарегистрирован в Минюсте России 22 ноября 2002 г. N 3943).
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской
Федерации В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
31 марта 2005 г.
N 246
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
3 мая 2005 г.
N 6566
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ---------
и социального развития Код учреждения по ОКПО ----
Российской Федерации
---------------------------- Медицинская документация
(наименование субъекта Форма N 446-05/у
Российской Федерации) Утверждена Приказом
---------------------------- Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2005 г. N 246
Код субъекта -------
Российской Федерации по ОКАТО | | | |
-------
Утверждаю
Руководитель органа управления
здравоохранением
субъекта Российской Федерации
----------- ------------------
(подпись) (фамилия и.о.)
"--" ---------- 200- г.
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К НАГРАЖДЕНИЮ
НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Число, месяц |Домашний|Количество|Количество |
|п/п| отчество |и год рождения| адрес | кроводач | плазмодач |
| |(в алфавитном| | | | |
| | порядке) | | | | |
|---|-------------|--------------|--------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|-------------|--------------|--------|----------|-----------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Дата --------- 20-- г.
Руководитель областного
(республиканского, краевого) центра
(станции переливания) крови ------------------- ---------------
(ф.и.о.) (подпись)
Печать
--------------------------------
Именной список подписывает руководитель областного
(республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и
утверждает руководитель органа управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации. Подписи должны быть заверены печатями.
Именной список представляется в Минздравсоцразвития России на
бумажном (в 2 экз.) и электронном носителях.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ---------
и социального развития Код учреждения по ОКПО ----
Российской Федерации
---------------------------- Медицинская документация
(наименование субъекта Форма N 447-05/у
Российской Федерации) Утверждена Приказом
---------------------------- Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2005 г. N 246
Код субъекта -------
Российской Федерации по ОКАТО | | | |
-------
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ДОНОРОВ, НАГРАЖДЕННЫХ
НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
ЗА ----------- ---- ГОД
------------------------------------------------------------------------
| N |Ф.И.О.| Число, |Домашний| Дата и номер| Номер | Штрих-код |
|п/п| |месяц и | адрес, | приказа о |удостоверения|удостоверения|
| | | год |телефон | награждении |к нагрудному | к нагрудному|
| | |рождения| | гражданина | знаку | знаку |
| | | | | нагрудным | "Почетный | "Почетный |
| | | | | знаком |донор России"|донор России"|
| | | | | "Почетный | | <*> |
| | | | |донор России"| | |
|---|------|--------|--------|-------------|-------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|------|--------|--------|-------------|-------------|-------------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> При переходе на удостоверения с использованием штрих-кода.
Журнал ведется в учреждениях службы крови и заполняется
ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения.
Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и по
окончании года скреплены печатью учреждения службы крови и подписью
ответственного лица.
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
------------------------------------------------------------------
| Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД -------- |
| и социального развития Код учреждения по ОКПО --- |
| Российской Федерации |
| ---------------------------- Медицинская документация |
| (наименование субъекта Форма N 448-05/у |
| Российской Федерации) Утверждена Приказом |
| ---------------------------- Минздравсоцразвития России|
| (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 |
| здравоохранения) |
| |
|Код субъекта |-|-|-| |
|Российской Федерации по ОКАТО | | | | |
| |-|-|-| |
| |
| СПРАВКА |
| о количестве кроводач, плазмодач |
| |
| Выдана --------------------------------------------------- |
| (фамилия, имя, отчество, дата рождения) |
| в том, что он(а) является донором ------------------------ |
| (наименование учреждения |
| службы крови) |
| с ------------------------- по --------------------------- |
| (число, месяц, год) (число, месяц, год) |
| За этот период им дана кровь ------------------------- раз |
| За этот период им дана плазма крови ------------------ раз |
| Справка дана для представления --------------------------- |
| ------------------------------------------------------------ |
| --------------------------------------------------- |
| |
| Ответственное лицо ----------- ---------------------- |
| (подпись) (ф.и.о.) |
| |
| Руководитель учреждения службы крови ----------- ----------- |
| (подпись) (ф.и.о.) |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
Справка заполняется ответственным лицом, назначенным приказом
руководителя учреждения, и заверяется печатью организации
здравоохранения.
Приложение N 4
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
------------------------------------------------------------------
| Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ----------|
| и социального развития Код учреждения по ОКПО -----|
| Российской Федерации |
| ---------------------------- Медицинская документация |
| (наименование субъекта Форма N 405-05/у |
| Российской Федерации) Утверждена Приказом |
| ---------------------------- Минздравсоцразвития России|
| (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 |
| здравоохранения) |
| |
| Код субъекта |-|-|-| |
| Российской Федерации по ОКАТО | | | | |
| |-|-|-| |
| |
| УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ДОНОРА |
| (АКТИВНОГО, РЕЗЕРВА, РОДСТВЕННИКА) |
| |
| Группа крови -------- Резус-фактор ---------- |
| |
| 1. Фамилия ---------------------------------------------- |
| Имя ------------------- Отчество --------------------- |
| 2. Число, месяц и год рождения -------------------------- |
| 3. Паспорт: серия --------------- N ------------ |
| 4. Страховой полис ОМС: серия ------------ N --------- |
| 5. Место работы, телефон -------------------------------- |
| --------------------------------------------------------- |
| 6. Домашний адрес, телефон ------------------------------ |
| --------------------------------------------------------- |
| 7. Дата зачисления ------------ |
| 8. Дата и причина снятия с учета ------------------------ |
| 9. На момент снятия с учета количество кроводач --------- |
| и плазмодач --------- |
| 10. Подпись лица, заполнившего карточку --------- ---------- |
| (подпись) (ф.и.о.) |
| |
| Ответственное лицо ----------- --------------- |
| (подпись) (ф.и.о.) |
| Печать |
------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона
-----------------------------------------------------------------------------
| Отметки о взятии крови (плазмы крови) |
| |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| |Дата| Вид |Количество |Подпись|Дата| Вид |Количество |Подпись | |
| | | донации | | | | донации | | | |
| |----|---------|-----------|-------|----|---------|------------|--------| |
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| |----|---------|-----------|-------|----|---------|------------|--------| |
| | | | | | | | | | |
| |----|---------|-----------|-------|----|---------|------------|--------| |
| | | | | | | | | | |
| |----|---------|-----------|-------|----|---------|------------|--------| |
| | | | | | | | | | |
| |----|---------|-----------|-------|----|---------|------------|--------| |
| | | | | | | | | | |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| |
| ---------------------------------------------------------------- |
| |
| Заполняется на каждого донора с регистрацией первой и |
| последующих донаций. |
| В графах 1, 5 "Дата" проставляется число, месяц, год |
| крово(плазмо)дачи по порядку; в графах 2, 6 "Вид донации" |
| указывается вид донорства: "кровь" или "плазма крови" в |
| зависимости от вида донации; в графах 3, 7 "Количество" |
| указывается количество взятой от донора крови или плазмы крови в |
| мл; в графах 4, 8 "Подпись" ставится подпись лица, |
| производившего забор крови. |
-----------------------------------------------------------------------------
Приложение N 5
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ---------
и социального развития Код учреждения по ОКПО ----
Российской Федерации
---------------------------- Медицинская документация
(наименование субъекта Форма N 76/у
Российской Федерации) Утверждена Приказом
---------------------------- Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2005 г. N 246
Код субъекта -------
Российской Федерации по ОКАТО | | | |
-------
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ГРАЖДАН, НАГРАЖДЕННЫХ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ
"ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" ИЛИ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР СССР",
ПЕРЕРЕГИСТРИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <*>
----------------------------------------------
(наименование субъекта Российской Федерации)
------------------------------------------------------------------
| N |Наименование категорий граждан,| Число перерегистрированных |
|п/п| награжденных нагрудным знаком |граждан на 1 января 20-- г. |
| | | <**> |
|---|-------------------------------|----------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---|-------------------------------|----------------------------|
| 1 |Число граждан, награжденных| |
| |нагрудным знаком "Почетный| |
| |донор России" | |
|---|-------------------------------|----------------------------|
| 2 |Число граждан, награжденных| |
| |нагрудным знаком "Почетный| |
| |донор СССР" | |
|---|-------------------------------|----------------------------|
| 3 |ВСЕГО | |
------------------------------------------------------------------
Дата ------------ 20-- г.
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации ----------------- ------------------
(подпись) (ф.и.о.)
Дата ------------ 20-- г.
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации ----------------- ------------------
(подпись) (ф.и.о.)
--------------------------------
<*> Сведения предоставляются органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации ежегодно до 1 февраля в Министерство
здравоохранения и социального развития Российской Федерации по
состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом.
<**> Перерегистрация граждан, награжденных нагрудным знаком
"Почетный донор России", производится в IV квартале отчетного года.
Приложение N 6
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
РАЗЪЯСНЕНИЯ
ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ
"ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
1. К награждению нагрудным знаком "Почетный донор России"
представляются:
граждане Российской Федерации, сдавшие бесплатно кровь 40 и более
раз или плазму крови 60 и более раз.
2. Представление к награждению граждан Российской Федерации
нагрудным знаком "Почетный донор России" вносится на основании:
письма руководителя органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации, уполномоченного на представление граждан к
награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее
-уполномоченный орган);
формы N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к
награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее - именной
список), подписанной руководителем областного (республиканского,
краевого) центра (станции переливания) крови и утвержденной
руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации. Подписи заверяются печатями.
3. Именной список оформляет областной (республиканский, краевой)
центр (станция переливания) крови, определенный уполномоченным органом
(далее - уполномоченный центр крови), на основании ходатайств о
награждении доноров нагрудным знаком "Почетный донор России" и одного
из документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови
установленное количество раз, указанных в приложении N 7, поступивших
от организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку крови (плазмы
крови) и расположенных на территории соответствующего субъекта
Российской Федерации, независимо от ведомственной принадлежности.
4. В именной список для представления к награждению нагрудным
знаком "Почетный донор России" также включаются граждане, награжденные
нагрудным знаком "Почетный донор СССР", в случае утраты ими нагрудного
знака "Почетный донор СССР" и (или) удостоверения к нему на основании
письменного заявления донора (с приложением одного из документов,
подтверждающих сдачу крови или плазмы крови установленное количество
раз, указанных в приложении N 7).
5. Представление к оформлению дубликата удостоверения к
нагрудному знаку "Почетный донор России" вносится отдельно от общего
представления к награждению.
Приложение N 7
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ К НАГРУДНОМУ ЗНАКУ
"ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку
"Почетный донор России"
---------------------------------
| |
| |
| |
| ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР |
| РОССИИ |
| |
| |
| |
---------------------------------
2. Правая внутренняя сторона удостоверения
к нагрудному знаку "Почетный донор России"
---------------------------------
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
| И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| |
| УДОСТОВЕРЕНИЕ |
| |
| N -------- |
| |
| -------------------- |
| (фамилия) |
| -------------------- |
| (имя) |
| -------------------- |
| (отчество) |
| |
| награжден(а) нагрудным знаком |
| "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" |
| |
| Приказ N ------ |
| от "--" --------- 200- г. |
| |
| М.П. |
| |
| Министр --------- |
| (подпись) |
---------------------------------
Описание удостоверения
к нагрудному знаку "Почетный донор России"
1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор
России" (далее - удостоверение), размером 105 на 72 мм изготавливается
из переплетного материала вишневого цвета в сложенном виде. На лицевой
стороне удостоверения по центру размещается надпись краской под золото
"ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ".
2. На правой внутренней стороне удостоверения размещаются:
вверху - надпись "МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в три строки;
ниже - надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ";
под надписью - пустая строка, по центру надпись "N";
ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия",
под второй строкой - надпись "имя", под третьей - надпись "отчество";
под строками - надпись награжден(а) нагрудным знаком "ПОЧЕТНЫЙ
ДОНОР РОССИИ";
ниже - две пустые строки, по центру первой надпись "Приказ N", на
второй строке - дата выдачи удостоверения;
ниже - место для печати;
в нижней части страницы - пустая строка, в начале надпись
"Министр", под строкой - надпись "подпись".
Приложение N 8
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 года
N 246
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СДАЧУ
КРОВИ ИЛИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
1. Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)
(форма N 405-05/у);
2. Справка о количестве кроводач, плазмодач (форма N 448-05/у);
3. Архивная справка о награждении гражданина в установленном
порядке нагрудным знаком "Почетный донор СССР" или нагрудным знаком
"Почетный донор России".
4. Заверенные в установленном порядке заявления двух свидетелей,
подтверждающих факт сдачи крови или плазмы крови. |