ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УПРАВЛЕНИЙ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ ПО СУБЪЕКТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ЕДИНОМ. Приказ. Министерство РФ по налогам и сборам. 24.09.03 БГ-3-09/502

СПРАВКА
              о представлении сведений о государственной
                     регистрации юридических лиц

     Территориальный налоговый   орган   (указать   конкретный  орган)
направляет   в   территориальный   фонд   ОМС   (указать    конкретный
территориальный    фонд   ОМС)   сведения,   содержащиеся   в   Едином
государственном реестре юридических лиц за период (указать период).
     Для подтверждения  достоверности  информации  прилагается таблица
реквизитов архивного файла.

------------------------------------------------------------------
|   Имя   |Контрольная|      Размер файла           |Дата и время|
|архивного|   сумма   |-----------------------------|            |
|  файла  |           |       до      |    после    |            |
|         |           | архивирования |архивирования|            |
|---------|-----------|---------------|-------------|------------|
|         |           |               |             |            |
------------------------------------------------------------------

Должность ответственного лица
территориального налогового органа ----------------- фамилия, и.о.
                                       (подпись)

"--" ---------- 200- г.


                                                        Приложение N 4

                                              к Порядку, утвержденному
                                            Приказом МНС России и ФОМС
                                              от 24 сентября 2003 года
                                                      N БГ-3-09/502/48