ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА И ВРЕМЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПО УТВЕРЖДЕНИЮ ОБРАЗЦОВ-ЭТАЛОНОВ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ И РЕГИСТРАЦИИ ПРОТЕЗН. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 22.09.05 2056-ПР/05

Протокол
                     утверждения образца-эталона

     "--" ------------ 200- г.          N ---                г. Москва

1. Наименование соискателя, представившего образец-эталон:
----------------------------------------------------------------------
2. Наименование и шифр образца-эталона -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Стандарт, ТУ ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. Медико-техническая характеристика: --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
5. Заключение эксперта по качеству образца: --------------------------
----------------------------------------------------------------------
6. Заключение эксперта по документации: ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
В случае отказа в утверждении, указывается причина: ------------------
----------------------------------------------------------------------

Председатель Экспертной
медико-технической комиссии:

Руководитель секретариата:
Члены комиссии:
(подписи членов ЭМТК размещаются на обратной стороне протокола)

Начальник
Управления лицензирования
в сфере здравоохранения
и социального развития
                                                        А.А.КОРСУНСКИЙ