ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.2156-06. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 29.12.06 34

III. Стандартное определение случая генерализованной
                    формы менингококковой инфекции

     3.1.   Достоверный  учет  заболеваний  генерализованными  формами
менингококковой   инфекцией   базируется  на  объективных  показателях
стандартного определения случая со следующей классификацией:
     Предполагаемый  стандартный  случай острого менингита выявляют на
догоспитальном   уровне.   Основные   критерии:   неожиданный   подъем
температуры  до  38  - 39 ёC, нестерпимая головная боль, напряженность
(ригидность)  шейных  мышц,  изменение сознания и другие проявления. У
детей до 1 года подъем температуры сопровождается выбуханием родничка.
     Вероятный  стандартный  случай  острого  бактериального менингита
выявляют,  как правило, непосредственно после госпитализации, при этом
учитывают  один или несколько из вышеперечисленных критериев и: мутный
ликвор,  лейкоцитоз более 100 клеток в мм3 с преобладанием нейтрофилов
(60  -  100%),  лейкоцитоз  в  диапазоне  10  -  100  клеток  в  мм3 с
преобладанием нейтрофилов (60 - 100%) со значительным повышением белка
(0,66 - 16,0 г/л) и снижением показателей глюкозы.
     Возможный     стандартный     случай    генерализованной    формы
менингококковой    инфекции    (менингококкового    менингита    и/или
менингококцемии)  включает  один  или  несколько  из вышеперечисленных
критериев  и:  выявление грамотрицательных диплококков в ликворе и/или
крови,   наличие  специфических  геморрагических  высыпаний  на  коже,
эпидемиологическое   указание   на   повторный  случай  из  очага  или
неблагополучная обстановка по менингококковой инфекции в регионе.
     Подтвержденный    стандартный   случай   генерализованной   формы
менингококковой    инфекции    (менингококкового    менингита    и/или
менингококцемии)  включает  один  или  несколько  из вышеперечисленных
критериев  и: выявление группоспецифического антигена к менингококку в
ликворе  и/или  крови,  обнаружение  роста  культуры менингококков при
посеве ликвора и/или крови с определением серогруппы.
     Рост  культуры  менингококков из носоглотки и других нестерильных
локусов организма не является подтверждением диагноза генерализованной
формы менингококковой инфекции.