Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И (ИЛИ) ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о предоставлении лицензии
индивидуальному предпринимателю
Прошу предоставить ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
лицензию на осуществление деятельности по разработке и (или)
производству средств защиты конфиденциальной информации.
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес, адрес
электронной почты (при наличии),
контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
----------------------------------------------------------------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию индивидуального
предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной
пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 3
к Административному регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И (ИЛИ) ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ".