Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОК ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ ГРУЗОБАГАЖА".
АКТ N --------
проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий
"--" ----------- 200-- г. "--" час. "--" мин. г. ---------------
Комиссия в составе:
Председатель: --------------------------------------------------------
(наименование должности, Ф.И.О.)
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
с участием -----------------------------------------------------------
(наименования должностей, Ф.И.О. принимавших участие в
проверке от других организаций)
в присутствии --------------------------------------------------------
(руководителя организации (объекта), лиц
----------------------------------------------------------------------
технического надзора, индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.)
на основании Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", приказа (распоряжения)
руководителя Управления -------------------------------------- от "--"
------------------------------ 200- г. N -----------------------------
в период с "--" ---- 200- г. по "--" ---- 200- г. провела проверку
возможности выполнения лицензионных требований и условий при
осуществлении деятельности -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(соискатель лицензии)
----------------------------------------------------------------------
(место нахождения соискателя лицензии)
Продолжение Приложения N 5
При этом установлено
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание: в сведениях о выявленных нарушениях указывается пункт
нормативного правового акта, требования которого нарушены.
Выводы и предложения
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Приложение: на ---- л.
Председатель комиссии
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Подписи членов комиссии
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
С актом ознакомился и один экземпляр получил
----------------------------------------------------------------------
(дата, подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Особое мнение руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
От ознакомления с результатами и подписи данного акта отказался
----------------------------------------------------------------------
(наименование должности, подпись, Ф.И.О., дата)
Приложение N 6
к Регламенту (п. 21)
Бланк Управления Наименование организации
государственного
железнодорожного надзора Почтовый индекс и адрес
организации
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОК ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ ГРУЗОБАГАЖА".