Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТАМОЖЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ТАМОЖЕННЫХ БРОКЕРОВ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ)".
Заявление о включении
в Реестр таможенных брокеров (представителей)
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование организации с указанием
----------------------------------------------------------------------
организационно-правовой формы)
просит рассмотреть возможность включения -----------------------------
(краткое наименование
организации)
в Реестр таможенных брокеров (представителей).
Сведения о заявителе
-----------------------------------------------------------------------
| I. Общие сведения о заявителе |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Организационно-правовая форма | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Полное наименование | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 3| Сокращенное наименование | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 4| ИНН/КПП | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 5| Серия, номер и дата выдачи свидетельства о | |
| | постановке на налоговый учет | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 6| Наименование, адрес, телефон инспекции ФНС России | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 7| Код ОКПО | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 8| Основной государственный регистрационный номер | |
| | записи о создании юридического лица, внесенной в | |
| | Единый государственный реестр юридических лиц | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 9| Номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи | |
| | в Единый государственный реестр юридических лиц | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 10| Место нахождения организации | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 11| Почтовый адрес | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 12| Средства связи (телефон, факс) | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 13| Фамилия, имя, отчество генерального директора | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 14| Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 15| Перечень и адреса обособленных структурных | |
| | подразделений, через которые заявитель предполагает | |
| | осуществлять деятельность в качестве таможенного | |
| | брокера | |
|---------------------------------------------------------------------|
| II. Сведения о банковских счетах |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Рублевый счет | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Реквизиты банка (наименование, адрес, ОКПО, БИК, | |
| | ИНН) | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 3| Валютный счет | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 4| Реквизиты банка (наименование, юридический и | |
| | фактический адрес, ОКПО, БИК, ИНН) | |
|---------------------------------------------------------------------|
| III. Сведения о размере уставного капитала |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Размер оплаченного уставного капитала (уставного | |
| | фонда), паевых взносов | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Сведения об учредителях организации, размер и доли | |
| | их вкладов (в %) | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 3| Сведения о документе, подтверждающем размер | |
| | полностью сформированного уставного капитала | |
| | (уставного фонда, паевых взносов) | |
|---------------------------------------------------------------------|
| IV. Сведения о специалистах по таможенному оформлению |
|---------------------------------------------------------------------|
| | Фамилия, имя, отчество специалиста по таможенному | |
| | оформлению, номер и дата выдачи квалификационного | |
| | аттестата, дата обучения по программам повышения | |
| | квалификации | |
|---------------------------------------------------------------------|
| V. Сведения об обеспечении уплаты таможенных платежей |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Общая сумма обеспечения | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Способы обеспечения обязательств, номера и даты | |
| | документов, подтверждающих внесение обеспечения | |
|---------------------------------------------------------------------|
| VI. Сведения о договоре страхования риска гражданской |
| ответственности таможенного брокера (представителя) |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Общая сумма страхования | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Номер, дата и срок действия договора | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 3| Наименование страховой компании, номер и дата выдачи| |
| | лицензии на право страхования ответственности | |
| | таможенных брокеров | |
|---------------------------------------------------------------------|
| 7. Сведения об ограничениях деятельности в качестве таможенного |
| брокера (представителя) <*> |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1| Ограничения по региону деятельности | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 2| Ограничения по категориям товаров в соответствии с | |
| | ТН ВЭД | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 3| Ограничения по видам транспорта | |
|---|-----------------------------------------------------|-----------|
| 4| Ограничения по таможенным операциям | |
-----------------------------------------------------------------------
Прилагаемые документы:
1.
2.
...
Общее количество листов: ----.
Руководитель организации: ----------- -------------------
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер организации: ----------- -------------------
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> Раздел заполняется, если организация предполагает
осуществлять деятельность в качестве таможенного брокера
(представителя) с ограничениями.
Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной функции
ведения Реестра таможенных
брокеров (представителей)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТАМОЖЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ТАМОЖЕННЫХ БРОКЕРОВ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ)".