ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 09.10.07 3063-ПР/07

Выписка из приказа Росздравнадзора

     от "--" ------ 200  г. -----

     В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N   128-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных   видов    деятельности",
Постановлениями  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
N 323 "Об утверждении Положения о  Федеральной  службе  по  надзору  в
сфере здравоохранения и социального развития",  от 22 января 2007 г. N
30   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании    медицинской
деятельности":
1.xx. переоформить  документ,  подтверждающий  наличие   лицензии   на
осуществление медицинской деятельности N ------------- сроком действия
с -------------- по -----------------, предоставленную ---------------
----------------------------------------------------------------------
                 (наименование лицензирующего органа)
на N ----------, сроком действия с ------- до окончания срока действия
ранее выданной лицензии на медицинскую деятельность.
Наименование юридического  лица  /  фамилия,  имя  и  (в случае,  если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
----------------------------------------------------------------------
      юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального     предпринимателя,     место     жительства
индивидуального предпринимателя: -------------------------------------
ИНН: -------; ГРН/ОГРН: ------;
----------------------------------------------------------------------
Адрес (адреса)  места  осуществления лицензируемого вида деятельности:
----------------------------------------------------------------------

Выписка верна.

Заместитель руководителя                           ---------------