ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 09.10.07 3063-ПР/07

Выписка из приказа Росздравнадзора

от "--" --------- 200  г. --------

     В соответствии со ст.  9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N   128-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных   видов    деятельности",
Постановлениями  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
N 323 "Об утверждении Положения о  Федеральной  службе  по  надзору  в
сфере здравоохранения и социального развития",  от 22 января 2007 г. N
30   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании    медицинской
деятельности":   1.хх.   отказать   в   предоставлении   лицензии   на
осуществление  медицинской  деятельности   наименование   юридического
лица/фамилия,  имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
юридический адрес,  фамилия,  имя и (в случае,  если имеется) отчество
индивидуального  предпринимателя,  место  жительства   индивидуального
предпринимателя: --------------------------------- ИНН: -------------;
ГРН/ОГРН: -----------------------------------------------------------;
----------------------------------------------------------------------
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого  вида  деятельности:
----------------------------------------------------------------------

Причины отказа:
- нарушения ст. ------------- Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов ----------- Положения о лицензировании медицинской
деятельности,  утвержденного  Постановлением  Правительства Российской
Федерации от 22.01.2007 N  30  (Акт  проверки  возможности  выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований и условий от ------------
-------------).

Выписка верна.

Заместитель руководителя                            --------------


                                                        Приложение N 8

                                             к Приказу Росздравнадзора
                                                от 9 октября 2007 года
                                                          N 3063-Пр/07

Штамп лицензирующего органа

                                                            Лицензиату

                                           ---------------------------
                                           Почтовый адрес: -----------
                                           ---------------------------