Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ МАРКШЕЙДЕРСКИХ РАБОТ".
ФОРМА
АКТА-ПРЕДПИСАНИЯ ПРОВЕРКИ ЛИЦЕНЗИАТА
-------------------------------
Наименование территориального
(лицензирующего) органа
АКТ-ПРЕДПИСАНИЕ N --------
"--" ----------- 200- г. г. -------------------
Комиссия в составе:
Председатель:
----------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
Члены комиссии:
1. -------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. -------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
3. -------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
При участии ----------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество
----------------------------------------------------------------------
принимавших участие в проверке от других организаций)
----------------------------------------------------------------------
в присутствии --------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество
----------------------------------------------------------------------
представителя лицензиата)
на основании Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", приказа (распоряжения)
руководителя ---------------------------------------------------------
от "--" ------------- 200- г. N ---- в период с "--" --------- 200- г.
по "--" ------------- 200- г. провела проверку соблюдения лицензионных
требований и условий при осуществлении: ------------------------------
(указать вид деятельности)
----------------------------------------------------------------------
(место нахождения лицензиата)
Лицензия N -------------- с "--" ------- 200- г. по "--" ----- 200- г.
выдана Федеральной службой по экологическому, технологическому и
атомному надзору (ее территориальным органом).
При этом установлено:
------------------------------------------------------------------
| N |Наименование установленных фактов нарушений|Сроки устранения|
|п/п| и пункт нормативного правового акта, | нарушений |
| | требования которого нарушены | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 1.| | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 2.| | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 3.| | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 4.| | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 5.| | |
|---|-------------------------------------------|----------------|
| 6.| | |
------------------------------------------------------------------
Выводы и предложения: ------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Приложение: на ----- л.
Председатель комиссии: -----------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество,
----------------------------------------------------------------------
подпись, дата)
----------------------------------------------------------------------
Подписи членов комиссии: ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
С актом ознакомился и один экземпляр получил:
----------------------------------------------------------------------
(дата, подпись, фамилия, имя, отчество, должность
----------------------------------------------------------------------
представителя лицензиата)
Особое мнение представителя лицензиата:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
От ознакомления с результатами и подписи данного акта отказался:
----------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись, дата)
Выдано предписание ---------------------------------------------------
Приложение N 8
Образец
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ МАРКШЕЙДЕРСКИХ РАБОТ".