Фрагмент документа "РЕГЛАМЕНТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ЖИЛИЩНЫХ СУБСИДИЙ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УПРАВЛЯЮЩИМИ ЖИЛИЩНЫМ ФОНДОМ, И ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ".
АКТ
СВЕРКИ НАЧИСЛЕННОЙ И ВНЕСЕННОЙ ПЛАТЫ ЗА ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
И КОММУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
Москва "----" ------- 200- года
Гражданин ------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество гражданина)
паспорт серии ----- N -------- выдан ---------------------------------
"---" ----- ---- года, проживающий по адресу: ------------------------
(индекс, город)
---------------------------------------------------------------------,
(улица, дом, корпус, строение, квартира, домашний
и рабочий/мобильный телефоны)
с одной стороны, и --------------------------------------------------,
(указать полное наименование ГУ ЕИРЦ АО,
филиала ГУ ГЦЖС)
именуемое в дальнейшем "ЕИРЦ", в лице -------------------------------,
(должность, фамилия, имя,
отчество)
действующего на основании -------------------------------------------,
(устава, доверенности, N и дата)
с другой стороны, настоящим актом подтверждают, что:
по состоянию на "---" -------- 200- года у гражданина ----------------
--------------------- имеется задолженность по оплате жилого помещения
и коммунальных услуг в общей сумме ------------- (-------------------)
рублей, из которых:
---------------------------------------------------------------------------
|Услуга, по оплате которой имеется|Период образования|Размер задолженности|
|задолженность |задолженности | |
|---------------------------------|------------------|--------------------|
|1. Наем |Январь 2004 года |XXX,XX руб. |
| |------------------|--------------------|
| |Апрель 2006 года |XXX,XX руб. |
|---------------------------------|------------------|--------------------|
|2. Водоотведение |Апрель 2006 года |XXX,XX руб. |
|---------------------------------|------------------|--------------------|
|3. ... |... |... |
|---------------------------------|------------------|--------------------|
|Итого | |XXX,XX руб. |
---------------------------------------------------------------------------
С расчетом размера имеющейся задолженности согласен ------- (----)
(подпись,
фамилия, И.О.
гражданина)
"---" ------ 200- года
Подписи сторон:
Гражданин ЕИРЦ
---------------------------------- -----------------------------------
Адрес: --------------------------- Адрес: ----------------------------
Телефон: ------------------------- Телефон/факс: ---------------------
------------ (------------------) ------------ (--------------------)
М.П.
Приложение 8
к Регламенту
|
Фрагмент документа "РЕГЛАМЕНТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ЖИЛИЩНЫХ СУБСИДИЙ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УПРАВЛЯЮЩИМИ ЖИЛИЩНЫМ ФОНДОМ, И ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ".